Норма гемоглобина у беременных 1, 2, 3 триместр, чем опасен низкий, как повысить

Лечение

При низком гемоглобине необходима комплексная терапия. Лечебные мероприятия подбираются исходя из причины малокровия, сопутствующих нарушений.

Медикаментозное

Поскольку при беременности в большинстве случаев встречается железодефицитная анемия, женщине надо пить препараты железа. С их помощью можно быстро повысить уровень гемоглобина и улучшить самочувствие.

Популярные лекарства для лечения малокровия у беременных:

• средства для перорального введения (через рот) — Тотема, Мальтофер, Сорбифер, Фенотек, Ферроплекс;
• медикаменты для парентерального применения (минуя ЖКТ) — Венофер, Ферум Лек.

Помимо препаратов с железом, женщине могут назначаться витаминные комплексы с В₉, В₁₂, аскорбиновой кислотой, медью.

Народное

Повысить гемоглобин в домашних условиях можно и без медикаментов, с помощью рецептов народной медицины. Но прибегать к таким методам лечения стоит лишь при легкой степени малокровия или в качестве профилактики, а также при плохой переносимости лекарств.

Методы народного лечения:

• Сок моркови и свеклы в равных количествах. В 100 мл напитка добавить 1 ч. л. меда и выпить после завтрака. Курс лечения — 10–15 дней.
• Взять 1 ст. л. свежих измельченных плодов красной рябины, 3 см листа золотого уса. Залить ингредиенты половиной литра кипятка, настоять 1 час, процедить. Добавить сахар или мед по вкусу, выпить в течение дня за 3–4 приема.
• Яблоки испечь в духовке и есть без ограничений (если нет аллергии).
• Столовую ложку меда развести в стакане молока, воды или фруктового сока. Принимать трижды в день на протяжении месяца.

Самочувствие при низком гемоглобине можно улучшить, если придерживаться здорового образа жизни. Беременная должна высыпаться, отказаться от вредных привычек, гулять на свежем воздухе избегать стрессов.

Питание при анемии у беременной

Огромная роль в лечении низкого гемоглобина отведена питанию. Будущей маме обязательно есть мясо. Железо из него усваивается на 40–60%, в то время как из растительной пищи только на 5–7%.

В рационе должна присутствовать телятина, свинина, баранина, птица, печень, сердце, яйца, морская рыба, миндаль, бобовые, яблоки, гранатовый сок, гречка. Сахар желательно заменить на мед, в качестве напитков использовать отвар шиповника, компот с добавлением аскорбиновой кислоты.

Из питания нужно временно убрать крепкий чай, кофе, шоколад, какао, ревень, щавель, шпинат, чернику, черноплодную рябину, хурму, айву. Ограничивают продукты с высоким содержанием клетчатки — отруби, хлеб грубого помола.

Почему повышается

Высокий гемоглобин у беременной обуславливается различными причинами, выявить которые можно только при грамотной диагностике. Нормальным явлением подобное повышение может считаться при вынашивании в ранние сроки. Специалисты объясняют, что повышаться белок начинает еще и вследствие перестройки материнского организма, его подготовки к плодному вынашиванию. Потому на первом триместре гемоглобиновый рост не должен вызывать каких-либо опасений.

Курение наносит непоправимый ущерб здоровью малыша

Еще одним фактором изменения крови выступает проживание беременной в регионах высокогорья, где воздух разреженный. В подобных районах даже при нормальной картине крови организм недополучает кислородное питание. Вследствие гипоксии происходит вынужденная стимуляция секреции дополнительных кровяных клеточных структур.

Нельзя считать отклонением кратковременные повышения гемоглобиновых показателей на 10-20 г/л. Чаще всего такие скачки обусловлены изменением физических нагрузок, переутомлением. Вскоре естественное восстановление гемоглобина происходит самостоятельно. Повысить гемоглобиновое содержание могут факторы вроде наследственной предрасположенности, ЖКТ патологий, сбоев в процессах всасываемости В витамина.

Также к факторам, повышающим гемоглобиновый белок, относят почечные и сердечные патологии, которые вызывают повышение эритроцитов, недостаточность фолиевой кислоты, поступающей в организм с едой. Негативно отражаются на химической картине крови нездоровые привычки. Табакокурение негативно сказывается на всех пациентах, но в особенности на вынашивающих ребеночка женщинах. Чтобы не нанести малышу непоправимый вред, беременяшке нужно исключить табакокурение.

Степени малокровия

Гемоглобин у беременных женщин может незначительно меняться. Отклонение на 13 – 15 г/л допустимо, так как кровь при этом имеет оптимальную вязкость.

Ткани получают достаточное количество кислорода, ведь кровь свободно проходит по капиллярам. При беременности организм женщины перестраивается таким образом, что кровоток обеспечивается не только в организме будущей мамочки, но и у плода.

Объем крови становится больше в результате увеличения плазмы, разбавляющей кровь. Соответственно, уровень гемоглобина немного снижается.

Различают несколько степеней анемии при беременности:

• легкая – уровень гемоглобина находится в пределах от 90 до 110 г/л;
• средняя – уровень гемоглобина находится в рамках от 70 до 90 г/л;
• тяжелая – уровень гемоглобина находится на отметке менее 70 г/л.

Если пациентка не имеет проблем со своим здоровьем, то снижение нормы можно быстро ликвидировать. Женщине достаточно нормализовать питание, больше отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Начиная с 20 недели, плод начинает активно развиваться. В организме малыша накапливается железо. Мама делится кровяными клетками с ребенком.

Если гемоглобина в организме у беременной достаточное количество, то сильного снижения уровня не произойдет.

Некоторые женщины увлекаются диетами, вегетарианством. У таких пациенток может возникнуть средняя или тяжелая степень малокровия.

Более половины всех беременных имеют пониженный гемоглобин. Пациенткам не стоит переживать, так как доктора успешно лечат этот недуг

Важно своевременно сдавать кровь и контролировать гемоглобин

Восстановить нормальный уровень железосодержащего белка проще на ранней стадии анемии. Пациентка должна придерживаться рекомендаций врача, правильно питаться, принимать витамины, железосодержащие препараты

Важно помнить, что заболевания мамы окажут негативное влияние на здоровье плода

Норма гемоглобина при беременности

При беременности концентрация гемоглобина бывает вначале немного выше, норма в 1 триместре 115-165 г/л, тогда как до зачатия у здоровой женщины должно быть 120-140 г/л. Первоначальный рост объясняется прекращением потерь менструальной крови.

Норма гемоглобина при беременности во втором триместре 108-144 г/л, при этом средний показатель обычно не менее 122 г/л. В этот период ускоренно формируется плод и активно растет матка, поэтому много железа уходит на потребности ребенка. Также снижение может быть и из-за увеличения объема крови и отставания образования эритроцитов.

В 3 триместре у беременных женщин чаще всего обнаруживают не более 110-120 г/л гемоглобина при норме до 140 г/л. К 32 неделе объем циркулирующей крови достигает максимума (выше на 40-50%), а концентрация красных клеток крови ниже (растет только на 20%). Гемоглобин на 36 неделе беременности обычно не превышает 119 единиц.

Уровень эритроцитов проверяют по плану при постановке на учет, потом с 16 недели не реже раза в месяц. Если есть отклонения (например, гемоглобин 105 при беременности), то общий анализ крови повторяют внепланово каждые 10 дней. Врач также обязательно назначает и другие исследования (сывороточное железо, ферритин, железосвязывающую способность сыворотки, гематокрит, цветовой показатель).

Почему упал уровень

Если уровень гемоглобина упал ниже допустимой нормы, то нужно искать причину:

• обильные кровотечения до беременности на фоне эндометриоза, миомы, гормонального сбоя;
• контакт с токсическими веществами на производстве;
• сахарный диабет, в том числе и гестационная форма (бывает только при беременности);
• гастрит, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, болезни кишечника;
• инфекционные заболевания, особенно вирусные инфекции;
• хронические воспаления вне зависимости от локализации, даже при бессимптомном течении;
• питание только растительными, молочными продуктами (отсутствие мяса и рыбы, морепродуктов), что вызывает дефицит железа;
• недостаточное поступление витаминов с пищей, особенно В12 и фолиевой кислоты;
• нарушение работы почек;
• низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз), гипофиза (гипопитуитаризм);
• разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия);
• угнетение образования клеток крови в костном мозге;
• поражение печени (гепатит);
• алкогольная зависимость.

Есть и факторы риска, связанные с самой беременностью:

• патологии плаценты;
• токсикоз с сильной рвотой и отвращением к еде;
• гестоз с почечной, печеночной недостаточностью.

Развитие анемии связано с такими механизмами:

• нехватка железа, витаминов и белка при неправильном питании и быстром расходе тормозит продукцию гемоглобина;
• угнетение образования эритроцитов из-за роста уровня женских половых гормонов;
• проникновение в кровь матери белков и продуктов обмена плода, что отрицательно действует на стойкость красных клеток крови и функции костного мозга.

Симптомы и признаки

Если у женщины гемоглобин 110-113 г/л при беременности в 1-2 триместре, то симптомы могут полностью отсутствовать, а при падении ниже 90 г/л возникают:

• общая и мышечная слабость, постоянная усталость;
• потемнение в глазах при смене положения тела;
• головокружение;
• шум в ушах;
• неприятные ощущения в области сердца, болезненность или покалывание;
• сердцебиение и одышка при небольшой физической активности;
• бледность и сухость кожи, отечность и темные круги под глазами;
• нервозность, раздражительность, плаксивость;
• рассеянность, невнимательность, снижение памяти;
• ухудшение аппетита, желание есть мел, глину, сырой фарш, плохо прожаренное мясо;
• необычные пристрастия к запахам – нравится нюхать бензин, краску, лак;
• ломкость, сухость и утолщение ногтевых пластин, выпадение волос;
• недержание мочи при кашле, чихании из-за ослабления сфинктера мочевого пузыря;
• вздутие живота, понос или неустойчивый стул;
• трещинки в уголках рта («заеды»);
• зуд и сухость во влагалище.

В тяжелых случаях проявляется легкая желтизна ладоней и носогубного треугольника из-за ухудшения обмена витамина А и каротина на фоне дефицита железа, синеватый оттенок склер.

Степени анемии

Степень тяжести анемии определяется уровнем гемоглобина в крови (в г/л):

• легкая – 91-110,
• умеренная – 70-90,
• тяжелая – менее 70,
• крайне тяжелая (критическая) – до 40.

Поэтому, если у женщины обнаружен гемоглобин 130 г/л при беременности, то это можно считать абсолютно нормальным показателем, даже если до этого уровень был выше.

Как поднять гемоглобин при беременности без лекарств

Когда в твоем организме развивается новая жизнь, как правило, очень боишься приема различных химических соединений, в том числе и таблеток. На самом деле, это достаточно оправданная боязнь, ведь многие железосодержащие препараты либо совсем не проверялись на влияние на беременных, либо проверялись, но все равно, все реакции предсказать фактически невозможно. И что же делать в таком случае, если у вас низкий уровень гемоглобина? Ответ прост: обратиться к мудрости наших бабушек.

Конечно, стоит помнить, что быстрое понижение гемоглобина в домашних условиях возможно и при беременности, но нужно обязательно помнить, что уровень анемии должен быть практически нулевым. В любом случае, любые манипуляции должны быть согласованы с наблюдающим врачом.

Народные средства для понижения гемоглобина при беременности

Начнем с того, что, как правило, любые народные средства от анемии заключаются в том, чтобы получить недостающее в организме железо естественным путем: через продукты, отвары, соки, настои и так далее. Например:

1. Можно заваривать листья ежевики или сухие ягоды шиповника и пить 3-4 раза в день. Это не только обогащает организм необходимым железом, но и благоприятно действует на желудочно-кишечный тракт.
2. Смешивается полезная и вкусная смесь из кураги, фиников, изюма, лимона, грецких орехов и меда. Все эти ингредиенты берутся в равных пропорциях, хорошенько перемалываются в блендере или мясорубке до однородной массы и принимаются каждый день по столовой ложке за полчаса до еды.
3. Очень хорошо помогает поднять гемоглобин морс из свежей клюквы с добавлением яблочного и свекольного сока в пропорции 2/2/1. Принимается этот напиток перед едой 3-4 раза в день.
4. Ну и, наконец, самое простое – каждое утро кушаем чайную ложку меда натощак, за 10-20 минут до завтрака.

Гемоглобин можно повысить и с помощью продуктов

Не раз уже выше было сказано о том, что есть достаточно большое количество продуктов, которые сами по себе содержат железо. И если порой не хочется готовить себе отвар из клюквы, то можно быстро поднять гемоглобин, употребляя следующие продукты.

• Первый продукт, который является своеобразным чемпионом по содержанию железа — это фисташки. В 100 граммах фисташек находится 60 миллиграмм железа.
• Второе место делят между собой сушеные грибы, халва, свинина, черная икра и перепелиные яйца.
• Третье (да и все остальные места) — это говядина, любые морепродукты и крупы.

Кроме всего прочего, очень много железа в овощах. Лук, тыква, капуста, редис, чеснок, спаржа, свекла, брокколи – все эти продукты, которые, наверняка, можно купить на любом рынке, а у некоторых счастливиц они даже растут в огороде, невероятно полезны и вкусны по-своему.

Отдельную пользу приносят сезонные ягоды и фрукты, которые вкусны как в чистом виде, так и в виде отваров, соков и морсов. В целом, фрукты и овощи при беременности — незаменимый источник витаминов и необходимых элементов. Это, кстати, еще одна причина, по которой беременной девушке лучше находиться в деревне — кроме того, что там свежий воздух и лучше экология, именно благодаря этой экологии там растут самые полезные фрукты и овощи.

Больше всего железа содержится в:

• гранате
• клубнике
• сливе
• малине
• чёрной смородине
• землянике
• чернике

Кроме того, не стоит забывать, что мало получить недостающее железо в организм – нужно еще сделать все, чтобы оно хорошо усвоилось и «осталось» с нами. Для этого нужно запомнить, что продукты, которые мешают усваиваться железу (да и не только ему), это – кофе, сыр и молоко. Идеально, конечно, если вы совсем исключите их из рациона питания на время избавления от анемии, но можно просто не совмещать их с продуктами, которые содержат железо.

Ну и, конечно же, будущим мамочкам нельзя забывать о прогулках на свежем воздухе, которые заменяют некоторую физическую нагрузку, да и просто полезны для мышц и организма в целом. Только не перенапрягайтесь, и ни в коем случае не делайте ничего, что вам не рекомендовал делать ваш доктор.

О чем свидетельствуют изменения?

В третьем триместре беременности изменение концентрации гемоглобина в крови встречается достаточно часто. К снижению или повышению его уровня приводят разные причины.

Повышение концентрации в крови

К третьему триместру беременности уровень гемоглобина в крови не должен превышать 140 г/литр. Если этот показатель изменяется, это может быть свидетельством наличия у будущей мамы каких-либо патологий внутренних органов.

Превышение данного показателя выше нормы является крайне неблагоприятным признаком. Оно может привести к усилению тромбообразования. Появление мелких тромбов в системе маточно-плацентарного кровотока является крайне опасным.

Они могут перекрыть просвет кровеносного сосуда, что приведет к расстройствам питания плода. Если данная патология протекает достаточно долго, то это будет способствовать развитию гипоксического состояния малыша.

Перед родами данное состояние может быть крайне неблагоприятным. Риск преждевременных родов при этом возрастает в несколько раз. В некоторых случаях врачи даже прибегнут к назначению кесарева сечения.

Снижение концентрации в крови

Чем больше срок беременности, тем ниже, как правило, уровень гемоглобина в крови. Лишь к самым последним неделям внутриутробного развития плода этот показатель постепенно повышается.

Если будущая мамочка вынашивает одновременно несколько малышей, то концентрация в крови данного вещества существенно снижается. Также к выраженному снижению гемоглобина может привести вынашивание слишком крупного малыша.

Женщины, которые практикуют вегетарианство, находятся в зоне высокого риска по развитию у них дефицита данного вещества в крови. Обедненность рациона гемовым железом приводит к тому, что постепенно развивается анемическое состояние.

В первые месяцы вынашивания малыша оно может быть и не выражено значительно. К 3 триместру нарушения начинают усиливаться.

Если уровень гемоглобина составляет уже 105-109 г/литр, требуется обязательный контроль за данным клиническим показателем непосредственно до родов.

В таком случае врачи обязательно порекомендуют будущей маме тщательно контролировать свое . Для того чтобы нормализовать данный показатель, часто требуется просто дополнительное включение в свой рацион продуктов питания, содержащих железо.

В некоторых случаях у женщин, которые вынашивают нескольких малышей одновременно, уровень гемоглобина может снижаться до 99-100 г/литр. В такой ситуации требуется тщательный контроль за состоянием течения беременности, а также соблюдение рекомендаций, которые составит врач для поднятия уровня гемоглобина в крови.

Если будущая мама стала очень быстро уставать даже без совершения физической нагрузки или постоянно хочет спать в дневное время, то это может быть признаком легкого анемического состояния. В некоторых случаях данные неблагоприятные симптомы появляются у женщин уже при снижении показателя до 100-104 г/литр.

Анемическое состояние можно заподозрить, однако для его верификации требуется обязательное проведение анализа. Сдать кровь можно в любом медицинском учреждении — как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Результат анализа готов, как правило, уже через пару часов. После проведенного лабораторного теста следует обязательно проконсультироваться с врачом.

При более выраженном анемическом состоянии у будущей мамы могут начаться сильные приступы головокружения. В некоторых случаях она даже может потерять сознание. Для того чтобы этого избежать, доктор предложит женщине госпитализироваться. Во время нахождения в стационаре будущей маме будет проведено интенсивное лечение, которое поможет нормализовать уровень гемоглобина в ее организме.

Норма гемоглобина во время беременности:

У здорового человека уровень гемоглобина должен составлять 120-140 г/л. Однако во время беременности он естественным образом может снижаться: кровь разжижается, значительно увеличиваются ее объемы и так далее, что приводит к снижению концентрации в ней гемоглобина. Одним словом, его уровень в крови может колебаться, что для беременных вполне нормально. Специалисты предоставляют следующие цифры количественной нормы гемоглобина для беременных:

• в первом триместре — 112-160 г/л;
• во втором триместре — 108-144 г/л;
• в третьем триместре — 100-140 г/л.

Гинекологи и акушеры рекомендуют всем новоиспеченным беременным и планирующим зачатие женщинам позаботиться о профилактике снижения уровня гемоглобина в крови в период вынашивания ребенка, ведь в это время у женщин часто развивается анемия.

Гораздо реже случается, когда уровень гемоглобина в крови будущей матери превышает допустимый порог.

— высокий гемоглобин

Вовсе не обязательно, что повышенный уровень гемоглобина является тревожным признаком. Иногда у беременных такое случается в первом триместре и в дальнейшем самостоятельно проходит, когда плод начинает активно забирать из материнского организма необходимые для своего роста и развития ресурсы. Также не следует переживать, если повышение этого показателя незначительное и наблюдается одноразово. Полезно будет знать, что высокая физическая активность и интенсивное поступление в организм разреженного воздуха (как, к примеру, у жителей высокогорных районов) способствует естественному возрастанию уровня гемоглобина в крови. Но иногда такая тенденция связана с неблагополучием со стороны материнского организма.

Повышение гемоглобина может свидетельствовать о недостатке некоторых веществ в организме беременной, в частности витаминов В9 (фолиевой кислоты) и В12. Последний может просто не усваиваться из-за нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Высокий гемоглобин может оказаться симптомом заболеваний почек, сердца, кишечника или желудка. Хотя, не исключено, это наследственная особенность организма женщины.

Такое состояние является фактором риска по образованию тромбов, что в период беременности крайне нежелательно. Также из-за сгущения крови при высоком уровне гемоглобина она не способна нормально циркулировать в сосудах, из-за чего кислород и питательные вещества могут не попадать к плоду в нужном количестве. А потому врач, скорее всего, посоветует беременной больше гулять на свежем воздухе, откорректировать свой пищевой рацион и питьевой режим.

О повышенном уровне гемоглобина говорят, когда он превышает показатель 150-160 г/л. Все же чаще концентрация гемоглобина во время беременности снижается.

— низкий гемоглобин

Очень часто гемоглобин у беременных несколько снижается к концу второго, к началу третьего триместра — это нормально. Но если вы заметили, что уровень начинает снижаться раньше 24-й недели беременности, то это свидетельствует об анемии. Причин такого явления существует много: недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, меди, а также дисбактериоз и нервные стрессы.

О развитии у беременной анемии врачи говорят, если уровень гемоглобина в ее крови опускается ниже 110 г/л. Чаще всего у беременных развивается железодефицитная анемия, спровоцированная недостаточным поступлением в организм или недостаточным собственным запасом железа. Приблизительно у половины всех беременных уровень гемоглобина в крови оказывается пониженным.

В зависимости от его концентрации различают несколько степеней железодефицитной анемии:

• 110-90 г/л — легкая степень анемии;
• 90-80 г/л — анемия средней степени тяжести;
• 70 г/л и ниже — тяжелая форма анемии.

Низкий уровень гемоглобина приводит к вялости, постоянному чувству усталости и снижению эмоционального тонуса. Далее еще хуже — появляется одышка, тахикардия, гипотония мышц, снижение аппетита, расстройство пищеварения. Кроме того, возможны стоматиты, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, частые респираторные заболевания. Все эти признаки и явления свидетельствует о нехватке железа в организме

Для беременной женщины очень важно пополнить этот дефицит, чем быстрее. Ведь впоследствии страдает не только она, но и ее будущий ребенок

Пониженный уровень гемоглобина может провоцировать развитие ранних токсикозов и поздних гестозов, преждевременное начало родов, а также нередко бывает причиной недополучения малышом кислорода, из-за чего развивается внутриутробная гипоксия, а после рождения младенец может переживать трудности в работе дыхательной системы и иметь недостаточную массу тела.