Норма сахара в крови у детей 1 года: таблица уровня после еды

Анализ крови на сахар

Определить уровень глюкозы в крови у ребенка можно как в лаборатории, так и в домашних условиях с помощью специального прибора (глюкометра). Для того чтобы показатель был максимально точным, забор материала производят натощак. Кровь для этого берут из вены (в лабораторных условиях) или из пальца.

За сутки до сдачи анализа нельзя есть сладости, сухарики, чипсы и фрукты, содержащие большое количество сахара. Ужин должен быть легким. Можно дать ребенку кашу, рыбу или нежирное мясо. При этом рекомендуется исключить картошку, макаронные изделия, хлеб. Утром перед сдачей анализа нельзя чистить зубы, так как компоненты зубной пасты, которые всасываются через слизистые оболочки полости рта, могут повлиять на результат.

Для того чтобы определить уровень сахара в крови у ребенка с помощью глюкометра, необходимо:

• тщательно вымыть руки ребенка с мылом и высушить их;
• проверить готовность прибора и вставить в него тест-полоску;
• сделать прокол сбоку пальца с помощью специального ланцета;
• нанести достаточное количество крови на специальную тест-полоску, помещенную в прибор;
• остановить кровь с помощью ватного тампона.

Результат будет определен в течение минуты. Расшифровка анализа в этом случае проводится самостоятельно. Для этого необходимо предварительно изучить инструкцию по использованию прибора.

Перед проведением анализа нужно исключить физические нагрузки

На результаты анализа может повлиять:

• употребление пищи, сладких напитков или жевательной резинки;
• острые респираторные заболевания;
• физические нагрузки;
• применение некоторых лекарственных средств (кортикостероидов, антигистаминных средств, кофеина, антибиотиков).

В том случае, если есть подозрение на наличие сахарного диабета, проводят специальный тест. Ребенку дают выпить 50 или 75 мл раствора глюкозы (количество зависит от возраста). Через один и два часа проводят дополнительный анализ, что дает возможность определить скорость выработки инсулина и его количество.

Если через час после проведения теста уровень глюкозы в крови превышает 11 ммоль/л, это подтверждает наличие сахарного диабета.

Когда нужно сдавать анализ на сахар

Вес ребенка при рождении оказывает влияние на развитие сахарного диабета, поэтому если новорожденный весит более 4,5 кг, он попадает в группу риска. Первый анализ крови на сахар проводится сразу после рождения.

Если у ребенка нет предпосылок для развития заболевания, то повторный анализ проводят 1 раз в год. В дальнейшем, в целях контроля развития болезни, кровь на сахар сдают один раз в 3 года.

Более часто анализ может назначаться в случаях, если имеются отклонения. Например, если по данным таблицы норма сахара в крови у детей 10 лет не должна превышать 5,5 ммоль/л, а по факту значение выше, показано проведение внепланового исследования.

Последствия

Резкая гипогликемия у ребенка может проявиться следующим образом:

• малыш становится беспокойным и чрезмерно активным;
• он может попросить что-нибудь сладкое, после чего ненадолго наступает возбуждение, ребенок потеет, бледнеет, у него может закружиться голова, произойти потеря сознания.

Практически сразу улучшить состояние помогает сладкая пища либо введение внутривенно глюкозы.

Симптомы гипергликемии во многом схожи с теми, что характерны и для гипогликемии. Так, у ребенка может возникнуть слабость, разболеться голова. Повышение уровня глюкозы в крови характеризуется также внезапно холодеющими конечностями, ощущением сухости во рту и чувством жажды, кожным зудом и проблемами с ЖКТ.

Ни в коем случае нельзя игнорировать подобные симптомы, поскольку продолжительная гипергликемия без терапии отрицательно сказывается на деятельности мозга. Гипогликемия опасна возможным наступлением  гипогликемической комы, которая чревата летальным исходом.

Неправильные результаты: почему результаты анализов бывают ошибочны?

Сам по себе этот вариант диагностики не является точным. Другими словами, он всегда показывает реальную концентрацию глюкозы в крови на тот момент, когда у ребенка бралась кровь. Но полученные значения порой оказываются очень высокими. Это способствует тому, что врачи высказывают предположение о диабете и назначают ребенку ряд дополнительных исследований, которые не всегда подтверждают возникающие подозрения. Таким образом, имеются факторы, которые могут привести к временному подъему сахара в крови.

Повышенный сахар в крови у ребенка может возникнуть по причине нарушения правил подготовки. Например, сдача анализа происходит не на голодный желудок. Кроме этого, значения могут быть завышены, если перед сдачей крови ребенок перенервничал или имела место физическая активность. Эти два фактора активизируют функционирование надпочечников, а те, в свою очередь, выделяют особые гормоны, которые называются контринсулярные. Они приводят к высвобождению сахара из печени и сосредоточению его в крови.

Некоторые медикаменты также способствуют повышению сахара в крови. Например, такое состояние отмечается при приеме определенных диуретиков, гормонов щитовидной железы, противовоспалительных препаратов. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, то нужно обязательно оповестить об этом доктора.

Таблица 2 — Расшифровка результатов анализа сахара в крови:

Как проводят тест на толерантность к глюкозе

Упомянутый тест на толерантность к глюкозе проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией, ретинопатией.

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

График кривой теста на толерантность к глюкозе

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:

• Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

Важно обязательно рассчитать эти коэффициенты, так как в некоторых случаях у человека после теста на толерантность к глюкозе по абсолютным показателям нарушения не определяются, а один из этих коэффициентов больше нормы. В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Для чего сдают кровь на сахар

Необходимость контролировать содержание глюкозы вызвана вероятностью развития диабета. У детей диабет способен длительное время протекать в скрытой форме, заявляя о себе в периоды наиболее активного роста и во время полового созревания.

Пристальное внимание питанию ребенка, режиму физической активности должно уделяться в периоды, когда ребенок растет. В это время происходит усиление выработки гормона роста, что способно вызвать повышение глюкозы

Максимально выраженные скачки роста отмечаются в 4 года, 7 и 11 лет. Значительное увеличение веса тела заставляет поджелудочную железу повышать выработку инсулина, чтобы обеспечить потребности клеток в глюкозе.

Особенности диабета у детей

У детей в 90% случаев превышения нормы при исследовании анализа на сахар в крови диагностируется инсулинозависимый диабет 1. Заболевание характеризуется недостаточной выработкой инсулина в организме.

В последнее время все чаще у подростков диагностируется инсулиннезависимый диабет 2, развитию которого способствует ожирение и недостаток движения. Инсулин при диабете 2 вырабатывается, но в количестве, которого недостаточно для обеспечения доставки глюкозы во все клетки организма.

Коварство диабета 2 в бессимптомном протекании на ранней стадии. Обнаруживается диабет 2 у детей чаще всего в возрасте 10 лет.

Для него характерно сочетание с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем в крови маркера воспаления, которым является уровень С — реактивного белка.

По результатам анализа делают вывод о риске развития диабета и назначают при необходимости дополнительные тесты.

Первый раз новорожденный сдает анализ на сахар сразу после рождения. Если анализ не превышает нормы, а вес ребенка менее 4,1 кг, то повторно исследуют уровень глюкозы через год.

В дальнейшем у детей с нормальным уровнем сахара и при отсутствии наследственной предрасположенности к диабету анализ на сахар назначается раз в 3 года.

При весе новорожденного 4,1 кг повышен риск диабета, и врач может назначить дополнительные тесты на концентрацию глюкозы.

Как подготовиться к анализу

Образец крови для проведения анализа берут из вены или из пальца натощак в утреннее время. Ребенку нельзя кушать 8 часов перед тестированием.

Ему нельзя до сдачи анализа чистить зубы, пить чай. Допускается лишь употребление небольшого количества чистой негазированной воды.

Нельзя перед исследованием пользоваться жевательной резинкой, нервничать или активно двигаться.

Подобные предосторожности необходимы, чтобы получить не искаженный результат анализа

Общие сведения

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови.

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин.

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы

Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид, вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Норма сахара у детей: наиболее вероятные причины гипо- и гипергликемического состояния в раннем возрасте

Существуют четкие нормы содержания глюкозы в крови ребенка, которые рассчитаны с учетом возраста. Любое отклонение от физиологических значений (даже на 0,1 ммоль/л) является патологией. Иногда ситуацию можно исправить при помощи коррекции рациона питания, адекватных физических нагрузок, однако проводить какие-либо мероприятия следует только под контролем специалиста.

Это важно

Данная норма сахара у детей приведена для капиллярной крови, взятой из пальца, при анализе крови из вены она выше на 10 — 15% и рассчитываются индивидуально.

Как правило, причиной гипогликемии (снижения количества глюкозы меньше должных значений) у новорожденного служат погрешности в питании. У маленького ребенка практически отсутствует резервный гликоген, поэтому пропуск кормления сопровождается уменьшением концентрации сахара в крови. Для объективной расшифровки данных исследования, следует предупредить врача, сколько времени прошло между процедурой забора крови и последним кормлением.

У детей дошкольного и школьного возраста гипогликемия связана с недостаточным поступлением углеводов с пищей. Депо гликогена еще неразвиты и маломощны, процесс синтеза глюкозы в печени также не слишком активен, но в то же время это вещество усиленно поглощается тканями.

Но в некоторых случаях причиной гипогликемии служит серьезное заболевание:

• патологическое новообразование в области островков Лангерганса в поджелудочной железе, где и происходит выработка необходимого для контроля уровня сахара инсулина;
• болезни пищеварительного тракта, недостаточная активность ферментов, в результате чего существенно замедляется процесс расщепления углеводов и поступление глюкозы в системный кровоток;
• отравление токсическими веществами;
• поражения головного мозга;
• саркоидоз;
• последствия длительной болезни либо хронической патологии.

Симптомами гипогликемии у ребенка может быть резкое психомоторное возбуждение в сочетании с чувством голода. Если не принять соответствующие меры (иногда достаточно просто дать сладкой воды, компот, кусочек шоколада), патологическая активность сменяется судорогами и потерей сознания.

Незначительное превышение концентрации глюкозы в крови (до 6,1 ммоль/л) может быть следствием:

• погрешностей в подготовке и проведении лабораторного исследования;
• сильного стресса;
• эндокринных патологий гипоталамо-гипофизарной системы, коры надпочечников, щитовидной железы;
• поражением клеток поджелудочной железы, которое сопровождается угнетением их функциональной активности;
• ожирение;
• длительный курс лечения НПВС.

Это важно

Если значения концентрации глюкозы в крови составляют выше 6,1 ммоль/л, ставят диагноз сахарный диабет.

Симптомы подобного заболевания проявляются в виде постоянной жажды, изменений в поведении (ребенок становится слишком вялым, малоподвижным), нарушениями в усвоении учебного материала, повышением объема выделяемой суточной мочи (особенно ночью). Как правило, у детей развивается сахарный диабет первого типа, связанный с недостаточной активностью поджелудочной железы. Лечение заключается в постоянной инсулинотерапии.

Дополнительные исследования и их результаты

Когда повышен сахар в крови у ребенка, то это однозначно указывает на сахарный диабет. Но имеет место «промежуточное» значение показателя, которое требует уточнения. Чтобы понять, какое заболевание предшествовало повышению глюкозы, необходимо провести некоторые дополнительные исследования.

Тест на толерантность к глюкозе

Этот вид исследования предполагает сдачу крови 4 раза в течение 2 часов. Вначале ее берут у ребенка на голодный желудок. Затем ему вводят 75 г глюкозы, а затем повторно берут кровь через час, 1,5 и 2 часа. В течение всего времени уровень сахара будет меняться. После приема глюкозы его содержание резко повышается, а затем идет на спад. После оценки изменения в содержании глюкозы врач может дать подтверждение своим предположениям насчет сахарного диабета или, наоборот, опровергнуть их.

Если по прошествии 2 часов после введения глюкозы уровень сахара составляет менее 7,8 ммоль/л, то все норме и поводов для беспокойства нет. Если эти показатели составляют 7,8-11,1 ммоль/л, то это указывает на нарушение толерантности относительно к глюкозе. Такое состояние называют преддиабетом. Оно может быть при метаболическом синдроме и прочих патологиях. Если же уровень сахара 11,1 ммоль/л – граница между нормой и патологией, то это говорит о состоянии относительного или полного здоровья и диабете.

Гликированный гемоглобин

Второй вид диагностики, который уточняет наличие диабета, заключается в определении гликированного или кликозилированного гемоглобина. Для многих остается непонятным, какая связь между уровнем сахара и гемоглобином. И действительно, гемоглобин – это вещество, которое транспортирует кислород непосредственно к тканям, а вот глюкоза относится к питательным веществам. На первый взгляд, никакой связи между ними нет, но все-таки она существует. Когда у ребенка в крови на протяжении длительного времени повышен сахар, то часть ненужных молекул глюкозы вступают в необратимую связь с молекулами гемоглобина. Таким образом, происходит образование представленного гликированного гемоглобина. Его норма составляет 4,5-5,9%. Если речь идет про детей, страдающих сахарным диабетом, то результатом анализа должна быть цифра не ниже 7%.

Данный вид исследования является очень ценным, так как показывает объективные данные. Без него невозможно получить нормальные показатели, если просто сдать кровь натощак. По одной цифре утверждать о наличие сахарного диабета просто невозможно. Все, что можно сказать по результатам классического анализа, так это насколько повышен уровень глюкозы в крови на протяжении 3 месяцев. Даже если у ребенка скрытый диабет, не определяющийся остальными анализами, это все можно будет подтвердить, если он пройдет исследование на определение гликированного гемоглобина.

Повышенный показатель гемоглобина может указывать не только на наличие сахарного диабета, а также на железодефицитную анемию. Кроме этого, сдача этого теста необходима тем пациентам, у которых диабет уже был обнаружен. Его рекомендовано сдавать непосредственно после постановки диагноза, а затем повторять каждые 3-4 месяца. Забор материала осуществляется из вены при условии, что пациент ничего не кушал перед сдачей анализа. Это позволяет постоянно следить за концентрацией сахара в крови. Непосредственно результат будет зависеть от используемого метода. Чтобы четко прослеживать изменения гемоглобина, необходимо понимать, каким методом пользоваться в этой лаборатории.

Подробнее узнать про сахарный диабет у ребенка и варианты успешной борьбы с ним можно, если посмотреть следующее полезное видео:

Watch this video on YouTube

Бывают ли ошибки при определении глюкозы в крови ребенка?

Вероятность получения недостоверного результата невелика. Но она все же присутствует. Виновником может быть как специалист лаборатории, так и родители, не выполнившие требования по подготовке к забору биологического материала.

Диагноз «диабет» не ставится на основании единственного анализа крови. При повышенных результатах врач будет настаивать на проведении повторного исследования в другой лаборатории.

Также рекомендуется пройти повторное обследование, если показатели находятся на верхних границах нормы. Что делать родителям:

• провести повторные пробы;
• скрупулезно подготовиться к анализу;
• за сутки до забора крови исключить сладости, избыток углеводов;
• в день забора образцов исключить любой прием пищи, чистку зубов;
• постараться вести привычный образ жизни, не провоцировать стрессовые ситуации у ребенка.

Если же повторное обследование показало повышенное или уменьшенное количество сахара в крови, то ребенка следует обследовать у эндокринолога и у врачей смежных специальностей.

Симптомы изменений содержания глюкозы

Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия)

Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения

Рассмотрим каждое состояние по отдельности.

Гипогликемия

Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.

Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:

• передозировка инсулина;
• занятия тяжелыми видами спорта;
• злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
• отсутствие одного из основных приемов пищи.

Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:

• внезапное головокружение;
• резкая головная боль;
• холодный липкий пот;
• немотивированная слабость;
• потемнение в глазах;
• спутанность сознания;
• сильное чувство голода.

Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.

Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.

Гипергликемия

Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.

Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.

Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:

• неправильная сниженная дозировка инсулина;
• невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
• прием углеводной пищи в большом количестве;
• стрессовые ситуации;
• простуда или любая инфекция;
• систематическое употребление алкогольных напитков.

Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:

• повышенное чувство жажды;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная боль в висках;
• повышенная утомляемость;
• привкус кислых яблок во рту;
• нарушение зрения.

Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета