Почему у ребенка частое дыхание во сне: младенец быстро дышит, причины
Содержание:
- Как измерять?
- Диагностика
- Что делать при повышении частоты дыхания
- Нормы
- Чсс и чдд у людей
- Транзиторное тахипноэ после рождения
- Как дышит здоровый ребенок?
- Учим ребенка правильно дышать
- Особенности у новорожденных и грудничков
- Когда нужно обратиться к врачу
- Симптомы тяжелого дыхания у ребенка
- Как устранить учащенное дыхание
- КОГДА ТРЕБУЕТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
- Процесс дыхания
- Для чего нужно измерять частоту дыхания
- Дыхание. Как должен дышать новорожденный
- Как определить частоту дыхания
Как измерять?
Если родителям кажется, что ребенок дышит слишком часто, следует измерить частоту дыхания. Лучше всего делать это тогда, когда ребенок спокоен, например, во сне. Когда кроха бодрствует, играет, переживает что-то, испытывает эмоции, дыхание становится более частым, и это вполне естественно.
Маме следует положить руку на грудь или живот ребенка. Выбор места замера очень важен, поскольку он определяет тип дыхания малыша. У грудничков и деток до 4-5 лет преобладает диафрагмальное дыхание (ребенок дышит животом, брюшина на вдохе методично поднимается, а на выходе — опускается).
В 4 года начинается освоение нового для малыша способа дышать — грудного дыхания (когда при совершении вдоха и выдоха поднимается и опускается грудная клетка). К 10 годам у ребенка формируется тот тип, который более свойственен ему по половому признаку. У мальчиков обычно наблюдается брюшное дыхание, а у девочек — диафрагмальное. Таким образом, определить место, куда положить руку, очень просто – надо отталкиваться от возраста ребенка.
Алгоритм подсчета довольно прост. В течение 1 минуты считают эпизоды «вдох-выдох». Одна серия таких движений считается за одно дыхательное движение. Большая ошибка измерять дыхание в течение 30 секунд, чтобы потом умножить полученное число на два. Дыхание не настолько ритмично, как, например, пульс, а потому такой упрощенный способ для измерения ЧДД не подходит. Еще одну минуту родители потратят на измерение частоты сердечных сокращений (пульса) и можно будет оценить состояние ребенка, отталкиваясь от возрастных норм.
Диагностика
При жалобах родителей на то, что у ребенка во сне бывают дыхательные паузы, ему рекомендуется осмотр детского кардиолога, отоларинголога, невролога. Достоверную картину ССА можно установить после полисомнографии. Процедура длительная, проводится более 8 часов и сочетает в себе запись:
- Активности головного мозга.
- Сердечной активности.
- Движения глаз.
- Регистрацию воздушных потоков.
- Усилий мышц, участвующих в акте дыхания.
- Насыщенности крови кислородом.
- Позы сна и наличия храпа.
Для педиатрии этот метод исследования достаточно новый, но данное направление в медицине развивается бурно и имеет хорошие перспективы.
Измерение ЧДД и нормативы
Акт дыхания – это одно из важнейших функций человеческого организма, которая связана с обеспечением его жизнедеятельности. Нормативные показатели зависят от возраста малыша:
- 50–60 дыхательных движений – норма для новорожденного.
- 35–47 вдохов – нормально для 1–2-месячного младенца.
- 28–35 дыхательных актов должен делать 3-летний малыш.
- 24–30 вдохов в норме делают дети в возрасте от 4 до 9 лет.
- 18–20 вдохов – норма для 10–12-летних ребят.
ЧДД имеет смысл подсчитывать в состоянии покоя. Медработники обычно для этих целей пользуются фонендоскопом, но даже если просто приложить руку к груди ребенка, можно определить и частоту дыхания и его наполнение. При этом для детей первого года жизни характерным считается отрывистое, неравномерное дыхание.
Что делать при повышении частоты дыхания
Если дыхание новорожденного участилось (то есть стало поверхностным), причина может заключаться в заболевании бактериального или вирусного характера (например, пневмонии). Поэтому, если у ребенка наблюдаются подобные проявления, необходимо проверить малыша на наличие у него инфекционного заболевания. Если диагноз подтвердится, крохе назначается должное лечение.
Подобное состояние имеет официальное название – тахипноэ. Оно бывает двух типов:
- Транзиторное. Состояние переходное, непродолжительное. Возникает вследствие того, что при рождении жидкость из легких не удаляется. Дыхание становится поверхностным, наблюдаются хрипы, шум, кожа ребенка может приобретать синюшный оттенок. В большинстве случаев предпринимать какие-либо действия для устранения транзиторного тахипноэ не нужно. Данное состояние проходит самостоятельно через пару дней. Рекомендуется ограничить потребление жидкости ребенком. Если проявления осложняются легочной и сердечной недостаточностью либо другими серьезными нарушениями, необходимо срочно обратиться к врачу.
- Преходящее. Подобное состояние не является патологическим, характеризуется легким течением и всегда завершается выздоровлением. Нарушение дыхания продолжается не более 12 часов. Лечения в данном случае не требуется. В качестве поддерживающей меры можно прибегнуть к применению концентрированного кислорода.
Тахипноэ нередко возникает у здоровых малышей вследствие стресса, сильного эмоционального напряжения (испуг, радость, волнение). К учащению дыхания также приводят физическая нагрузка, высокая температура воздуха. Чтобы устранить данное состояние, необходимо оградить ребенка от влияния перечисленных факторов, успокоить малыша.
Нормы
В интернете существует масса таблиц, по которым предлагается сопоставить данные, полученные в результате измерения частоты дыхания ребенка с нормами. Сложно оценивать правдивость каждой. Педиатры стараются придерживаться данных, которые опубликованы в Berkowitz s Pediatrics: A Primary Care Approach. Они признаны официально:
- Новорожденные. Частота дыхания — 30-60 раз в минуту. Пульс – от 100 до 160.
- Дети в 6 месяцев. Частота дыхания — 25-40 раз в минуту. Пульс — от 90 до 120.
- Дети в 1 год. Частота дыхания 20-40 раз в минуту. Пульс — от 90 до 120.
- Дети в 3 года. Частота дыхания 20-30 раз в минуту. Пульс — от 80 до 120.
- Дети в 6 лет. Частота дыхания 12-25 раз в минуту. Пульс — от 70 до 110.
- Дети в 10 лет. Частота дыхания — 12-20 раз в минуту. Пульс — от 60 до 90.
Внимательные родители смогут заметить любое отклонение от индивидуальной детской нормы. Речь идет о той частоте, на которой ребенок обычно дышит, ведь у одного грудничка насчитывается 40 вдохов-выдохов за 60 секунд, а у другого малыша в том же возрасте — только 25. Понятно, что во втором случае повышение частоты до 40-45 будет считаться нарушением, а в первом, у крохи с частым от рождения дыханием такие же показатели будут нормой. Родителям не стоит игнорировать собственные наблюдения. Ведь мамы и папы лучше знают индивидуальные особенности своего младенца, чем любой, даже очень хороший доктор, который видит ребенка в первый раз.
Чсс и чдд у людей
По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.
Что такое ЧСС и ЧДД?
Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.
Таблица по возрастам у детей: нормы
Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.
Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4.
Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.
Возраст | ЧСС | ЧДД |
Младенец | 100—160 | 40—60 |
До 1 месяца | 140—160 | 40—50 |
До 6-ти месяцев | 130—135 | 35—40 |
1 год | 110—130 | 30—40 |
2 года | 110—115 | 30—35 |
3 года | 105—110 | 20—35 |
4 года | 100—105 | 20—30 |
5—6 лет | 80—100 | 20—25 |
7—8 лет | 80—85 | 18—25 |
10—12 лет | 75—80 | 18—20 |
Старше 12-ти лет | 70—75 | 16—20 |
Измерение ЧСС и ЧДД
Как мерить пульс:
- Взяться за запястье в области определения пульса.
- Включить секундомер.
- Подсчитать количество сердцебиений в минуту.
Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):
- Отвлечь ребенка.
- Положить руку на живот или взять за руку.
- Считать количество циклов за 1 минуту.
- Оценить результат.
Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.
После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты.
У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.
Отклонения от нормы
При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.
Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека.
И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ.
Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.
Частое дыхание
Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода.
В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.
Быстрый пульс
Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок. Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными
Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными.
В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией.
Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:
- переутомление;
- сердечные болезни;
- заболевания органов дыхания.
Медленный пульс
Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.
При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей.
Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).
Транзиторное тахипноэ после рождения
В нераскрывшихся полностью легких сохраняется переизбыток внутриутробной жидкости, сокращается способность самого органа насыщать маленький организм кислородом, появляется незначительная отечность их тканей. И временно появляется учащенное неглубокое дыхание, которое по мере выхода жидкости из легких исчезает. Не только кесарево, но и преждевременные или стремительные роды приводят к появлению у крохи тахипноэ в первые часы после родов.
При наличии шумного глубокого дыхания, посиневшей кожи, необходима помощь неонатолога, который назначит рентген грудной клетки, чтобы увидеть сильные отечности легких, а также прослушает ребенка с помощью фонендоскопа на наличие или отсутствие влажных хрипов
Важно удостовериться в том, что нет риска развития пневмонии
В любом случае частое учащение дыхания, особенно без явных причин у детей, требует пристального внимания и консультации врачей. Оно может стать первым признаком серьезной скрытой патологии внутренних органов. Только врачебная помощь, своевременная диагностика, а также правильно назначенное лечение в комплексе способны избавить человека, и взрослого, и малыша от тахипноэ навсегда.
Частоту дыхания у новорожденного ребенка можно проверять так часто, как хотите, чтобы родители могли чувствовать себя комфортно. Молодой родитель будет измерять норму и частоту дыхания младенца много раз в течение сна. Обычно, такое лишение себя сна и нарушение покоя новорожденного исчерпает всех.
Как дышит здоровый ребенок?
Система дыхания ребенка формируется примерно в течение семи лет после рождения. В период формирования дыхательной системы малышам свойственно поверхностное дыхание. Вдохи-выдохи здоровых детей частые, неглубокие. Частое, быстрое дыхание не должно тревожить родителей. Ведь оно является особенностью дыхательной системы детей.
Родители могут посчитать количество вдохов и выдохов ребенка за минуту, чтобы сопоставить их с показателями нормального дыхания
Обратите внимание: с возрастом и, соответственно, степенью сформированности дыхательной системы показатели нормального дыхания изменяются, ребенок начинает дышать спокойнее:
- 1-2 недели жизни – от 40 до 60 вдохов и выдохов;
- С 3 недели до 3-х месяцев – от 40 до 45 вдохов и выдохов;
- 4 – 6 месяцы жизни – от 35 до 40 вдохов и выдохов;
- 7 – 12 месяцы жизни – от 30 до 36 вдохов и выдохов.
Подсчет производят во время сна ребенка. Для точности подсчета взрослый располагает свою теплую руку на груди младенца.
Учим ребенка правильно дышать
Для этого существуют несколько упражнений из комплекса детской йоги. Первое упражнение начинается с того, что ребенку необходимо принять так называемую позу льва (сфинкса) – он должен лежать на животе, вытянув ноги. Верхняя часть тела приподнимается с упором на руки. В таком положении он должен сделать вдох, задержать дыхание на пару секунд и быстро выдохнуть. Польза от упражнения в том, что в таком положении грудная клетка раскрывается наиболее полно. Счет до трех может считать кто-то из взрослых.
Второе упражнение рассчитано для обучения брюшному дыханию. Малыша нужно уложить на спину, на ровную поверхность. Руки он должен поместить под голову и немного согнуть коленки. За один подход должно быть 10-15 повторов. С обучением дыханию одновременно идет укрепление брюшных мышц.
Как вы понимаете, данные упражнения ребенок сможет выполнять в возрасте не ранее
2-3-х лет. А за дыханием грудничка вам нужно пока просто следить.
Особенности у новорожденных и грудничков
Определить одышку у только что родившегося ребенка можно и самостоятельно. Для этого нужно посчитать, сколько вдохов совершает малыш за одну минуту. Если значение превышает 60 дыханий за минуту, то можно говорить о наличии у малыша одышки. У грудного ребенка показатель нормального дыхания ниже — 30-35.
Врачи выделяют несколько причин, которые приводят к появлению одышки у новорожденных малышей. Учащение дыхания может быть и в результате врожденных патологий, приводящих к различным нарушениям в работе иммунной системы.
Одышка у новорожденного малыша часто развивается даже в результате обычного насморка. Он способствует выраженному дефициту дыхания, что сопровождается появлением дефицита кислорода. Чтобы его устранить, малыш начинает дышать несколько чаще. Для нормализации дыхания в этом случае требуется обязательное лечение насморка.
При обнаружении признаков одышки у новорожденного и грудничка — обязательно срочно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Зачастую учащенное дыхание – это первый признак опасных заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Удушье — это самая неблагоприятная и даже критическая ситуация. Это крайняя степень проявления одышки.
О том, как лечить насморк у ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Когда нужно обратиться к врачу
У новорожденного учащенное дыхание может быть нормой или поводом для посещения врача. Маме следует насторожиться в случае, если:
- Тахипноэ случается слишком часто из-за невыясненных обстоятельств. За него считают количество дыхательных движений в состоянии покоя свыше 80 раз в минуту.
- Появляются свистящие хрюкающие звуки, причем достаточно громкие и постоянные. Могут быть симптомом врожденных аномалий.
- Начинается цианоз. Это посинение кончиков пальцев, щек, губ. Серьезный признак – может говорить о недостатке кислорода, что губительно для мозга, или о сердечной недостаточности.
Пример цианоза у новорожденного на пальчиках рук
Симптомы тяжелого дыхания у ребенка
Довольно часто дети в младенческом возрасте страдают простудными заболеваниями, поскольку иммунитет крохи еще не приспособился к новым условиям и не может дать отпор внешним раздражителям. Кроме того, важнейшую защитную функцию играет микрофлора кишечника, которая также пока недостаточно сформирована.
При наличии инфекции верхних отделов дыхательной системы наблюдаются следующие симптомы:
- Насморк, который ведет к заложенности носа, и тем самым затрудняет дыхание (вследствие этого ребенку сложнее принимать пищу, сон становится прерывистым). Дети постарше начинают хватать ртом воздух, часто вздыхать, пытаясь восполнить недостаток кислорода;
- Снижение аппетита;
- Вялость;
- Плаксивость;
- Беспокойное поведение;
- Повышение температуры тела (иногда до 40 градусов);
- Кашель (чаще сухой). Находясь в положении лежа, грудничок начинает часто кашлять, хрипеть и буквально задыхаться.
На заметку. Подобные инфекции обычно не требуют специального лечения, основная терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Простуда проходит самостоятельно через 3-7 дней.
Тяжелые вдох и выдох у ребенка, как следствие инфекционного поражения нижних отделов дыхательной системы, выражаются отдышкой. У маленьких детей в процесс включаются мышцы живота и шеи, межреберная мускулатура. Кроха раздувает ноздри, стараясь вдохнуть как можно больше воздуха. Заболевание сопровождается незначительным повышением температуры (бронхиты) или лихорадкой (характерно для пневмонии). Кашель постоянный, с выделением мокроты, не зависит от положения тела. В таких случаях обязательно требуется лечение.
Проблемы с дыханием могут возникать в виде аллергической реакции. Для таких состояний характерно отсутствие повышения температуры, наблюдаются выделения из носа, напоминающие водичку.
Затрудненное дыхание, как симптом бронхиальной астмы, характеризуется шумами: сипами, хрипами, свистом. Ребенок так громко дышит, что услышать можно даже на расстоянии. Данное состояние также сопровождается сухим и неинтенсивным покашливанием.
Дыхание, которое частично перекрывается находящимся в дыхательных путях инородным телом, может прерываться приступами мучительного кашля.
Необычное строение носовой перегородки, а также разрастание аденоидов характеризуются таким симптомом, как неполноценное носовое дыхание.
Симптомы затрудненного дыхания во сне
Как устранить учащенное дыхание
Необходимо провести обследование у:
- психиатра;
- кардиолога;
- невропатолога;
- пульмонолога;
- терапевта;
- аллерголога;
- педиатра (если подросток или ребенок начал часто дышать).
Чтобы облегчить состояние, можно воспользоваться простым бумажным пакетиком. Он поможет оптимизировать газовый обмен в клетках. В пакете делают отверстие, затем медленно, спокойно и ровно дышат в него 3-5 минут. Естественный ритм дыхания должен восстановиться.
Обратите внимание! При стрессах успокоиться помогает и релаксирующее самовнушение. Лучше всего выйти на свежий воздух или проветрить помещение
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Если ребенок тяжело дышит во сне, оцените его состояние.
Подобное состояние может указывать на воспаление легких или ложный круп. С пневмонией организм малыша не может справиться самостоятельно, к тому же, инфекция быстро поражает легочную ткань вследствие недостаточно развитого иммунитета. Ложный круп же вызывает бронхоспазм, в результате которого ребенок может задохнуться, если не получит медицинскую помощь.
Помните: дети переносят гипоксию хуже, чем взрослые. Поэтому промедление с вызовом скорой помощи и попытки справиться с проблемой самостоятельно чреваты печальным исходом.
Новорожденный ребенок должен дышать во сне достаточно часто, однако при этом в норме не может быть посторонних звуков вроде хрипов, громкого сопения или бульканья в горле или грудной клетке.
Процесс дыхания
Дыхание – это сложный физиологический процесс. Он включает две разновидности: внешнее и внутреннее. Дыхательный процесс делится на акт вдоха и выдоха. Вдох – это активная часть, при этом происходит сокращение диафрагмы, дыхательной мускулатуры грудной клетки, мышц передней брюшной стенки. Ребра при этом выступают вперед, ощущается движение наружу грудной и брюшной стенки. Пассивная часть процесса – это выдох. Происходит расслабление дыхательной мускулатуры и диафрагмы, опущение ребер вниз и внутрь. Физиологическая частота дыхания находится в прямой зависимости от возраста ребенка: чем он младше, тем частота выше. С возрастом этот показатель приближается к показателям взрослого человека.
Бывает, что маленький ребенок тяжело дышит. Почему это происходит?
Для чего нужно измерять частоту дыхания
Частота дыхательных движений вкупе с определением частоты сердечных сокращений и типа дыхания имеет важнейшее диагностическое значение при осмотре новорожденного и грудного ребенка. Такие дети не могут рассказать родителям, что именно их беспокоит, и только по показателям ЧДД можно понять, что с крохой что-то не так.
В остальное время на страже детского здоровья находятся родители, именно им нужно уметь отличить нормальное дыхание от ненормального.
Если родителям кажется, что ребенок дышит слишком часто, следует измерить частоту дыхания. Лучше всего делать это тогда, когда ребенок спокоен, например, во сне. Когда кроха бодрствует, играет, переживает что-то, испытывает эмоции, дыхание становится более частым, и это вполне естественно.
Алгоритм подсчета довольно прост. В течение 1 минуты считают эпизоды «вдох-выдох». Одна серия таких движений считается за одно дыхательное движение. Большая ошибка измерять дыхание в течение 30 секунд, чтобы потом умножить полученное число на два. Дыхание не настолько ритмично, как, например, пульс, а потому такой упрощенный способ для измерения ЧДД не подходит.
Измерение частоты дыхания у крохи требуется для того, чтобы узнать, насколько налажена вентиляция лёгких. Если частота дыхания оказалась хотя бы немного выше указанного значения, то речь идёт уже о поверхностном дыхании, что провоцирует появление болезнетворной микрофлоры. Желательно проводить замер частоты дыхания несколько дней подряд, записывая полученный результат на листок бумаги. Так вы сможете увидеть в динамике вероятные отклонения от нормы и, если это потребуется, показать данные врачу для последующей диагностики.
Всего существует три различных типа дыхания. Они свойственны и малышам, и взрослым:
- При брюшном типе дыхания активное участие в процессе принимает диафрагма. При таком типе дыхания видно, как движется передняя брюшная стенка. Верхние отделы лёгких при грудном типе дыхания могут испытывать недостаточную вентиляцию. Данный дыхательный тип обычно встречается у мужчин.
- При грудном типе дыхания, который свойственен женской половине человечества, процесс осуществляется за счёт движения грудной клетки. Для данного типа дыхания характерен недостаток вентиляции нижних лёгочных отделов.
- Смешанный дыхательный тип равномерно задействует при дыхании и грудную клетку, и диафрагму. Данный тип дыхания является наиболее правильным.
Возраст | Частота дыхания в 1 минуту |
---|---|
Новорождённые | 40-60 |
от 2 недель до 3 месяцев | 40-45 |
4-6 месяцев | 35-40 |
7-12 месяцев | 30-35 |
2-3 года | 25-30 |
5-6 лет | около 25 |
10-12 лет | 20-22 |
14-15 лет | 18-20 |
У взрослых
Здоровый взрослый человек в состоянии физиологического покоя совершает в среднем от 16 до 20 дыхательных движений в минуту, новорожденный — 40—45 дыхательных движений, частота которых постепенно снижается с возрастом. Во сне дыхание урежается до 12—14 в минуту, а при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении или после обильного приёма пищи — закономерно учащается.
Патологическое учащение дыхания ( тахипноэ ) развивается в результате наличия некоторых патологических состояний:
- сужение просвета мелких бронхов при их спазме, либо диффузном воспалении их слизистой оболочки ( бронхиолит ), которые препятствуют нормальному поступлению воздуха в альвеолы;
- уменьшения дыхательной поверхности лёгких (воспаление лёгких — крупозная или вирусная пневмония, туберкулёз лёгких, спадение лёгкого (ателектаз); в результате сдавления лёгкого — экссудативный плеврит, гидроторакс, пневмоторакс, опухоль средостения; при обтурации или сдавлении главного бронха опухолью; при инфаркте лёгкого в результате закупорки тромбом или эмболом ветви лёгочного ствола; при резковыраженной эмфиземе лёгкого и переполнении их кровью при отёке на фоне патологии сердечно-сосудистой системы);
- недостаточной глубины дыхания (поверхностное дыхание) при резких болях в грудной клетке (сухой плеврит, диафрагматит, острый миозит, межрёберная невралгия, перелом рёбер, либо развитие в них метастазов злокачественной опухоли); при резком повышении внутрибрюшного давления и высоком уровне стояния диафрагмы (асцит, метеоризм, поздние сроки беременности) и при истерии.
Патологическое урежение дыхания ( брадипноэ ) может быть вызвано:
- повышением внутричерепного давления (опухоль головного мозга, менингит, кровоизлияние в мозг, отёк мозга);
- воздествием на дыхательный центр накопившихся в значительных количествах в крови токсических продуктов метаболизма (уремия, печёночная или диабетическая кома, некоторые острые инфекционные заболевания и отравления).
Дыхание. Как должен дышать новорожденный
Не только воздух, но и саму жизнь — новую, независимую, вне материнской утробы — получает новорожденный вместе с первым самостоятельным вдохом. А ведь предыдущие 9 месяцев ребенок «добывал» кислород исключительно из материнской крови, роль же легких для него играла плацента. Легкие у будущего ребенка еще не функционировали, так же как не было и связи между ними и сердцем.
После 35-й недели плод выполняет своеобразные дыхательные движения.
Это выглядит как небольшое расширение грудной клетки, которое сменяется длительным ее спадением. Затем следует пауза — и все повторяется. Уже за месяц до родов в течение минуты плод успевает сделать полсотни подобных движений. Однако при вдохе его легкие не расправляются, а голосовая щель закрыта. В противном случае ребенок бы наглотался околоплодных вод.
Подобные тренировки очень полезны, способствуют ускорению тока крови, благодаря чему все органы и системы плода лучше снабжаются кислородом и другими полезными веществами, поставляемыми материнским организмом.
Наиболее интенсивно легкие у плода развиваются в последнем триместре беременности, когда в них происходит накопление достаточного количества сурфактанта — особой пленочки, выстилающей легкие и на 90 % состоящей из липидов, жиров. Жиры служат своеобразным каркасом, создают поверхностное натяжение, благодаря им легкие не спадаются на выдохе и не перерастягиваются на вдохе.
Как определить частоту дыхания
Грудничок хрипит когда дышит — что делать
Мамы должны знать, как правильно подсчитать частоту дыхания их ребенка. Обычно это знание не пригождается. Но лучше помнить и не воспользоваться, чем в ответственный момент не знать, что делать. Для измерения нужен секундомер или таймер. Действуют так:
Ребенка успокаивают, занимают чем-то, укладывают на спинку
Важно, чтобы мама видела его грудь и живот. Лучше, чтобы они были без одежды
Если измерение проводят грудничку, то его перед этим стараются убаюкать.
Взрослый внимательно следит за движениями брюшной стенки и грудной клетки. Если это затруднительно сделать, можно положить на нужную область руку и считать дыхательные движения не визуально, а на ощупь.
Заводится таймер на минуту. Или она отмечается на секундомере. В этот период подсчитываются все вдохи ребенка. По истечению времени результат фиксируется.
Измерить количество вдохов поможет специальный монитор во время сна. Датчик крепится на одежду малыша, отслеживает частоту дыхательных движений, записывает их. В случае апноэ (остановки дыхания дольше 10 секунд) прибор подаст сигнал, чем разбудит кроху.
Монитор дыхания