Можно ли пить нурофен при беременности

Можно ли пить беременным во время вынашивания плода?

1 триместр

На ранних сроках беременности любое влияние извне может стать губительным для эмбриона, который еще не прочно закрепился в стенке матки и не защищен плацентой. В составе детского сиропа Нурофен нет спирта, красителей и сахара, поэтому применение при беременности в 1 триместре допустимо только с разрешения врача.

Если есть острая необходимость в купировании болевого симптома или снятии жара, специалист-гинеколог может назначить Нурофен для детей при условии, что беременность протекает без осложнений и нет угрозы выкидыша. Дозировка принятия препарата на 1 триместре определяется врачом.

2 триместр

Во втором триместре соблюдаются все те же правила: применение допустимо с назначения врача. Хотя ребенок уже защищен плацентой, ибупрофен способен преодолевать этот барьер и может нанести вред малышу, особенно его сердечно-сосудистой системе.

Перед тем, как назначить препарат, врач должен определить, соответствует ли плод нормальным показателям развития. Если все в порядке и есть потребность в детском сиропе Нурофен во 2 триместре, специалист определяет дозировку и курс лечения и на протяжении всего курса наблюдает за состоянием женщины и плода.

Поздние сроки

Третий триместр является абсолютным противопоказанием для применения Нурофена для детей. Препарат повышает сократительную способность матки и может вызвать преждевременные роды. Также он может привести к обратному эффекту — перенашиванию беременности.

Среди прочих осложнений — слабая родовая деятельность, послеродовое кровотечение и почечная недостаточность у плода.

Инструкция к Ибупрофену при беременности

Назначать прием, дозировку, кратность и длительность применения Ибупрофена должен только специалист. Самолечение может привести к различным осложнениям как со здоровьем беременной, так и негативно отразится на состоянии плода.

Чаще всего препарат используют по следующей схеме:

• Таблетки глотают не разжевывая, запивая большим количеством воды. Для взрослых суточная дозировка составляет до 1200 мг, которые делят на 3 приема по 400 мг.
• Мазь наносят на чистый участок кожи, избегая слизистых. В день можно до 4 раз использовать мазь. Курс использования составляет 3-14 дней.
• Суспензию и ректальные свечи используют согласно назначенному индивидуальному курсу лечения, исходя из массы тела беременной.

Продолжительный прием препарата может привести к задержке жидкости и развитии гипертонии. По этой причине женщинам, склонным к отечности и повышенному кровяному давлению, следует избегать этот препарат.

Головная боль у беременной

Противопоказания к применению Нурофена в период гестации

Нурофен имеет достаточно широкий круг противопоказаний:

• III триместр гестации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• язвенные поражения органов пищеварительного тракта;
• внутренние кровотечения;
• язвенное кровотечение в стадии обострения или в анамнезе;
• непереносимость фруктозы;
• дефицит сахаразы;
• нарушение процесса всасывания маносахаридов в органах пищеварительного тракта;
• почечная или печёночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• нарушение свёртываемости крови.

Наружные лекарственные формы также нельзя использовать при открытых повреждениях кожных покровов, в том числе при:

• мокнущем дерматите, который развивается на фоне дисфункций органов пищеварительного тракта, печени и почек и характеризуется выделением жидкости из поражённых участков ;
• экземе;
• инфицированных кожных повреждениях.

Возможные негативные реакции и симптомы передозировки

Тератогенные свойства ибупрофена обуславливают возможное развитие большого количества побочных реакций как для будущей мамы, так и для течения беременности и развития плода.

У будущей мамы после приёма Нурофена могут развиваться такие побочные реакции:

• анемия;
• уменьшения уровня тромбоцитов в плазме крови;
• снижение количества лейкоцитов в крови;
• бронхоспазм;
• одышка;
• кровотечения из носа;
• лихорадка;
• язвы в полости рта;
• болезненные ощущения в области горла;
• кровоподтёки;
• кожные кровоизлияния;
• дерматоз;
• отёчность в области лица, языка и гортани;
• крапивница;
• зуд и жжение кожных покровов;
• бронхиальная астма или её обострение;
• увеличение артериального давления;
• отёк Квинке;
• учащение частоты сердечных сокращений;
• аллергический насморк;
• головная боль;
• образование тромбов;
• нарушение функций печени и почек;
• отёчность;
• сердечная недостаточность;
• метеоризм;
• гепатит и желтуха;
• почечная недостаточность;
• повышение концентрации мочевины в плазме крови;
• цистит;
• повышенная отёчность;
• болезненные ощущения в области брюшной полости;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• вздутие живота;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• понос или запор;
• повышенная потливость.

Симптомы передозировки:

• тошнота;
• рвота;
• болезненные ощущения в области живота;
• шум в ушах;
• головная боль;
• кома;
• обострение бронхиальной астмы;
• учащённое сердцебиение;
• повышение давления;
• судороги.

Побочные эффекты в отношении беременности и развития плода

При применении лекарственных средств во всех триместрах гестации могут наблюдаться следующие негативные реакции:

• выкидыш или преждевременные роды;
• генные мутации;
• порок почек;
• нарушение гормонального фона плода;
• патология развития репродуктивной системы плода женского пола.

Применение Нурофена в последнем триместре гестации чревато:

• замершей беременностью;
• обильными кровотечениями в период родоразрешения;
• перенашиванием беременности или затяжными родами;
• развитием порока сердца или лёгких из-за преждевременного закрытия перегородки между желудочками сердца;
• уменьшением количества околоплодных вод.

Побочные эффекты и передозировка чаще всего носят дозозависимый характер, поэтому чтобы снизить риск возникновения таких неблагоприятных симптомов, необходимо уменьшить разовое количество приёма препарата. А также не стоит злоупотреблять рекомендациями специалиста и принимать лекарственное средство на протяжении продолжительного периода времени.

При первых признаках недомогания необходимо отказаться от приёма лекарства и обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Как правило, в течение первого часа больному необходимо провести промывание желудка либо принять активированный уголь. Если прошло более часа после приёма Нурофена, и препарат абсорбировался из органов пищеварения, то в этом случае назначается щелочное питьё в целях выведения кислого производного ибупрофена почками. При бронхиальной астме назначают бронходилататоры.

Можно ли Нурофен® при грудном вскармливании

Ибупрофен1, входящий в состав препарата Нурофен, хорошо изучен2-5. В результате исследований обнаружено, что ибупрофен может проникать в грудное молоко в незначительных количествах, но без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка6-10.

Из-за чрезвычайно низких уровней в грудном молоке и безопасного использования у младенцев в дозах, значительно превышающих те, которые выделяются с грудным молоком, ибупрофен является предпочтительным выбором в качестве обезболивающего или противовоспалительного средства у кормящих матерей5.

Поэтому при кратковременном применении Нурофен для кормящих мам разрешен1,6,7,8,9 (Нурофен, Нурофен Форте, Нурофен Экспресс, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Экспресс Леди и Нурофен Интенсив) и не требует прекращения кормления грудью. В случае неоходимости долговременного применения следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Зубная боль при беременности: причины

Основная причина появления боли в зубах — гормональные изменения в женском организме на фоне беременности и нарушение обмена веществ с последующим снижением иммунитета, которые и провоцируют различные заболевания полости рта.

Но иногда бывает так, что болезнь присутствует ещё до наступления беременности и на ранней стадии развития не дает о себе знать, а во время вынашивания плода переходит в острую форму.

К основным причинам возникновения зубной боли специалисты относят следующие патологии.

Появление кариеса

Кариес на начальной стадии (поверхностный) обычно не причиняет сильной боли и дискомфорта, но перейдя в острую форму, вызывает болезненную реакцию на кислое и сладкое, холодное и горячее. При этом в зубе ощущается ломота или ноющая боль в зубе.

Важно! При развитии кариеса у беременной возникает опасность преждевременных родов. Этому способствует бактерия Actinomyces naeslundii, которая и вызывает патологию

Пульпит

В отличие от своего предшественника — кариеса, пульпит причиняет ещё больший дискомфорт и требует срочного лечения у врача. При пульпите происходит воспаление мягкой внутренней ткани в полости зуба, в которой сосредоточены нервные окончания, клетки соединительной ткани и кровеносные сосуды. Поэтому боль бывает просто невыносимой.

Фото 1. Выявленный при обследовании пульпит зуба нижней челюсти, который требует немедленного лечения.

При отсутствии своевременного лечения пульпит приводит к заражению крови, позднему токсикозу, периодонтиту (воспалению зубного корня), флюсу и полной потере зуба. При этом скапливающийся гной и инфекция могут заразить плод через кровеносную систему матери.

Пародонтита

Пародонтит — воспаление дёсен, которое вызывает атрофию тканей вокруг зуба. В отличие от кариеса и пульпита эта патология во время беременности встречается несколько реже. Но при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевание ещё более опасно, т. к. приводит к развитию пародонтоза, а в дальнейшем и к полной потере зуба. Распространённая причина пародонтита — повышенная выработка эстрогена и прогестерона, а также запущенные формы заболеваний полости рта. Патология характеризуется следующими симптомами:

• болью и отёчностью некоторых участков дёсен;
• покраснением слизистой в межзубных промежутках;
• выделением небольшого количества крови при чистке зубов или во время еды;
• неприятным запахом изо рта и др.

Поэтому при обнаружении таких симптомов врачи советуют не затягивать с лечением.

Фото 2. Начальная стадия пародонтита, характеризующаяся покраснением и отечностью слизистой оболочки десны.

Гингивита

По статистике, гингивит встречается примерно у 60% беременных женщин во всём мире и характеризуется воспалением дёсен без нарушения целостности зубодесневого соединения. И хоть патология менее опасна, чем пульпит и пародонтит, тем не менее она чревата осложнениями во время беременности (гнойный абсцесс, инфекции дёсен и челюстных костей, пародонтит и др.). Отличительный признак — боль и кровоточивость дёсен (в т. ч. при надавливании пальцем или зубной щёткой).

Внимание! Отсутствие своевременной терапии впоследствии приводит к пародонтиту

Флюс

Если во время беременности опухла щека, то появился флюс (или периостит). Отличительные симптомы флюса: гнойный нарыв на десне, сильная боль, невозможность широко открыть рот (в некоторых случаях), увеличение лимфоузлов под челюстью, повышение температуры тела до 38 градусов. Возникает флюс чаще всего из-за осложнения кариеса (на фоне ослабленного иммунитета). При отсутствии своевременной помощи врача возможны тяжёлые последствия как для самой беременной женщины, так и для ребёнка (вплоть до летального исхода).

Можно ли пить Нурофен при беременности и какая форма препарата лучше?

Было бы замечательно, если во время вынашивания малыша будущая мамочка чувствовала бы себя великолепно, не сталкиваясь с головной и любой другой болью. Однако в реальности такого не бывает.

Во время периода гестации все силы организма направлены на вынашивание малыша, поэтому сопротивляемость инфекциям падает.

При повышении температуры, лихорадке и боли может быть назначен Нурофен при беременности.

Все знают, что во время беременности нельзя принимать большинство лекарств. Но и болеть в это время крайне вредно, ведь плохое самочувствие мамочки отражается и на малыше. Ни в коем случае не назначайте себе препараты сами, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Показания

Применение Нурофена при беременности может быть назначено при следующих патологиях:

• ревматоидные патологии – ревматизма, остеоартроза, артрита и пр.;
• лихорадочные состояния при простуде, инфекциях, температуре;
• болевые синдромы и боли при беременности, связанные с поражение периферической нервной системы;
• от зубной боли;
• от головной боли.

Формы

В аптеках могут предложить несколько разных форм препарата, поэтому если врач выписывает Нурофен или Нурофен экспресс при беременности, необходимо уточнить, какая форма подойдет лучше всего. Выбор формы осуществляется в зависимости от типа заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Гель (мазь)

Назначают гель при суставной и мышечной боли, а также при невралгических заболеваниях. Можно использовать гель при растяжениях и ушибах. Гель устраняет боли, помогает снять воспаление.

В 100 граммах препарата содержится 5 граммов ибупрофена. Гель и мазь отличаются только основной, у геля она водная, а у мази – жировая. Нурофен гель при беременности абсолютно безопасен для самой женщины и её малыша. Поэтому в случае необходимости можно использовать гель даже на ранних сроках.

Суппозитории

Это детский вариант препарата, его можно применять для лечения малышей в возрасте от 3 месяцев и для женщин, находящихся в положении, в том числе и на ранних сроках. Одна свеча содержит 60 мг основного ингредиента (ибупрофена).

Использовать детский Нурофен в форме суппозиториев можно при неостро выраженной головной или зубной боли, при боли в ушах или горле. Выбирают детский Нурофен и в том случае, когда принимать таблетки или пить сироп по какой-то причине неудобно. Например, при тошноте, которая часто мучает будущих мам в первом триместре.

Сироп

Это еще один детский вариант препарата. Детский сироп включает в себя:

• ибупрофен (5 мг на 100 мл суспензии);
• сироп мальтитола;
• вкусовые и ароматические добавки;
• воду.

Совет! В продаже можно встретить детский сироп со вкусом апельсина или клубники. Есть также детская форма в таблетках со сладкой оболочкой.

Нурофен в сиропе при беременности можно использовать, в том числе и в первом триместре, для снятия боли, вызванной любыми причинами. Пить детский Нурофен можно и при лихорадочном состоянии. Дозировка подбирается индивидуально, чаще всего, рекомендуют пить сироп по 15 мл трижды в сутки. Но, возможно, врачом может быть назначена и иная схема лечения.

Совет! Сироп и другие детские формы содержат действующего вещества в два раза меньше, чем таблетки, предназначенные для взрослых. Поэтому в первом триместре рекомендуют выбирать именно сироп или свечи.

Таблетки

Нурофен выпускаются в нескольких вариантов. Помимо базового, можно увидеть формы с названиями:

Разберемся, в чем разница между препаратами и какие из них можно принимать для устранения боли в период беременности. Обычный Нурофен и препарат с пометкой «Экспресс» содержат по 200 мг активного вещества. Вариант «Форте» включает в состав двойную дозу действующего вещества, то есть 400 мг.

Отличием между этими тремя формами является то, что обычный Нурофен и вариант «Форте» – это таблетки, а «Экспресс» – препарат с жидким содержимым. Благодаря тому, что жидкий препарат быстрее попадает в кровоток, препарат в капсулах начинает действовать намного быстрее, примерно через 15 минут после приема.

Меры предосторожности

Нурофен можно принимать не всем, существует ряд противопоказаний к приему средства. Это:

• непереносимость ингредиентов средства;
• недостаточность функций почек и печени;
• сердечная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• в форме сиропа препарат противопоказан при диабете.

Итак, Нурофен – это одно из немногих лекарственных средств, которое можно принимать и беременным женщинам. Но, разумеется, прием не должен быть бесконтрольным. Нурофен при беременности должен назначаться врачом. Женщины должны помнить, что в третьем триместре препарат противопоказан.

Особые указания

При длительном применении Нурофена возникает необходимость лабораторного контроля состава крови и функционирования печени и почек. В случае появления признаков гастропатии может потребоваться эндоскопическое обследование пищеварительного тракта и проведение ряда лабораторных анализов.

Советуем почитать: Траумель C: инструкция по применению, отзывы

Чтобы снизить вероятность возникновения НПВП-гастропатии, рекомендуется сочетать прием препарата со средствами, содержащими простагландины (мизопростол). Если требуется определить содержание 17-кетостероидов, прием лекарства надо прекратить за 48 часов до проведения исследования.

Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

В период приема препарата следует воздержаться от управления автомобилем. Не стоит также заниматься видами деятельности, требующими активного внимания и определенной скорости реакции.

После втирания геля нужно тщательно вымыть руки.

Женщинам в период беременности и лактации принимать Нурофен можно исключительно по назначению врача.

Гель Нурофен

Гель Нурофен считается относительно безопасным средством для беременной. Его применяют при наличии боли в области спины, в мышцах и связках. Побочные явления сводятся лишь к кожным проявлениям аллергии на препарат.

Наносят средство сперва на ладонь, выдавив из тюбика полоску геля в 4-10 см (в зависимости от величины обрабатываемой области тела). Потом аккуратно гель втирают в пораженную зону до того момента, как средство полностью впитается.

Повторное нанесение средства должно быть через 4 или более часов. В течение суток можно обрабатывать пораженную часть тела не более 4-х раз.

Он наиболее безопасен, потому что практически не оказывает влияния на беременность и плод. Тем не менее, его должен назначать врач. Применяется наружно, не более четырех раз в сутки, тщательно втирая в кожу.

Можно ли принимать детский Нурофен при беременности

Нурофен содержит в своём составе ибупрофен. Это негормональный препарат, он снимает жар при проявлениях гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, а также избавляет от головной и зубной боли, боли в ушах и горле, мышцах, суставах, невралгии

Однако будущим мамам даже детские формы Нурофена следует принимать с большой осторожностью, так как он может плохо отразиться и на развитии малыша, и на исходе беременности

Зависимость от триместра

Нурофен запрещено применять в последние 3 месяца беременности, так как ибупрофен подавляет сократительную способность матки
. Вследствие этого возникает серьёзный риск перенашивания. С другой стороны, под действием ибупрофена артериальный проток у плода может закрыться преждевременно.

Третий триместр беременности является прямым противопоказанием к применению Нурофена

В I триместре, когда идёт закладка всех будущих органов и тканей малыша, приём Нурофена, как и большинства медикаментов, крайне нежелателен. Нурофен может быть назначен лишь в особых случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможные негативные последствия для плода.

Во II триместре наиболее безопасно применение Нурофена, но использовать его или нет, должен решать только врач, учитывая противопоказания и риск развития побочных эффектов.

Формы выпуска и дозировки

Детский Нурофен выпускают в виде таблеток, сладкой суспензии (с приложенным в комплекте мерным шприцем) и ректальных суппозиториев. Количество действующего вещества во всех трёх формах отличается:

1. Суспензия. Содержание ибупрофена составляет 100 мг в 5 мл.
2. Свечи, или ректальные суппозитории. В одном суппозитории — 60 мг ибупрофена.
3. Таблетки. Содержание активного вещества составляет 200 мг ибупрофена на 1 таблетку.

Фотогалерея: формы выпуска Нурофена для детей

Каждая таблетка Нурофен содержит 200 мг ибупрофена Нурофен в форме свечей содержит 60 мг ибупрофена в каждом суппозитории Суспензия Нурофен приятна на вкус и содержит 100 мг ибупрофена в 5 мл

Врачи чаще всего назначают беременным суспензию, реже — свечи. Таблетки для детей применяются редко, так как практически не отличаются по степени риска для женщины и плода от большинства «взрослых» аналогов.

Побочное действие

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сутки (6 таблеток).

При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень частые (≥ 1/10), частые (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (данных для оценки частоты недостаточно).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редкие: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.

Нарушения со стороны иммунной системы

• Нечастые: реакции гиперчувствительности – неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия.
• Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

• Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота).
• Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота.
• Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит.
• Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Очень редкие: острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная) особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Нарушения со стороны нервной системы

• Нечастые: головная боль.
• Очень редкие: асептический менингит.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда), повышение артериального давления.

Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения

Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели

• гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться)
• время кровотечения (может увеличиваться)
• концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться)
• клиренс креатинина (может уменьшаться)
• плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться)
• активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться)

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Можно ли Нурофен® во время беременности

Жаропонижающие и обезболивающие средства при беременности должны быть не только эффективными, но и в первую очередь безопасными для мамы и малыша.

Препараты группы Нурофен: Нурофен, Нурофен Форте, Нурофен Экспресс, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Экспресс Леди, Нурофен Интенсив, а также Нурофен Экспресс гель для наружного применения, разрешены к применению при беременности в I и II триместре после консультации с лечащим врачом 5,8-12. В III триместре прием этих препаратов противопоказан

Как любые обезболивающие при беременности, Нурофен важно использовать кратковременно, разово, только по необходимости и следует избегать курсового приема 5,7-12

Видео: доктор Комаровский о приёме лекарств при беременности

Долгая головная боль, лихорадка при вирусных и других заболеваниях могут неблагоприятно сказаться как на состоянии будущей мамы, так и на развитии ребёнка. Если возникла необходимость применения лекарств, и врач после консультации назначил вам одну из форм Нурофена для детей, строго следуйте схеме лечения, не увеличивайте и не уменьшайте рекомендованную дозу. Помните, что ибупрофен эффективен от боли и жара, но имеет серьёзные ограничения к приёму при беременности. Если вам не подойдёт этот препарат, доктор подберёт оптимальную замену.