Нужно ли удалять зуб мудрости?

Береги зубы смолоду

За всю жизнь человек получает зубы дважды, а многие и трижды. В последнюю очередь растут зубы мудрости, как правило, в возрасте с шестнадцати и даже до тридцати лет, бывает раньше или позже, это сугубо индивидуально. Приблизительно у трети населения они не появляются вовсе. Принято их называть «восьмерками», из-за того что они в ряду восьмые, если считать от центра зубного ряда, а по научному можно называть «третьими молярами». Самое большее может быть четыре, но может быть один или два.

Восьмерки формируются с трех четырех лет. Когда они прорезаются, то могут принять неправильное положение, в частности, в тканях десен или в сторону щеки, травмируя ее. Третьи моляры могут размещаться и лежа, а также с уклоном на рядом стоящие зубы. В большинстве стран мира третьи моляры удаляют сразу после того, как те показались, ведь стоматологи уверены, что ничего хорошего они не дают и избавляться от них необходимо поскорее.

На вопрос что может быть, в случае если не удалять третьи моляры вам может ответить только высококвалифицированный врач-стоматолог, после тщательного предварительного обследования зуба. Едва только появляется зуб мудрости нужно сразу, не затягивая время, обратиться к высококвалифицированному врачу-стоматологу.

Ведь в случае если третий моляр размещается правильно, не деформируя зубной ряд и никаких неприятных ощущений нет, тогда и не следует от него избавляться. В нынешнее время стоматологи способны сохранять восьмерки.

Существуют следующие причины для удаления зубов мудрости, рассмотрим основные из них:

• Зуб мудрости еще не до конца прорезался и находится в костной ткани, тогда может образоваться «капюшон», он бывает что воспаляется, или выделяться гной, так как в ротовой полости множество микробов. Гнойное воспаление называется перикоронарит. Симптомы перикоронарита – это сильная спазмолитическая или ноющая боль, которая может отдавать и в ухо, и в глаз, или даже при любых движениях ротовой полости. Это все может сопровождаться головными болями, а также повышением температуры тела;
• Наличие повреждений эмали, если сожалению, нельзя поставить пломбу, его все равно когда-нибудь придётся удалять. Зубы мудрости очень плотно находятся с соседними зубами, поэтому кариес может повредить и их. При этом можно почувствовать резкую боль в челюсти, боль, которая отдает в ухо, глаз. Удалять зубы мудрости лучше в возрасте до двадцати лет, когда корень еще не до конца сформировался, тогда процесс удаления пройдет практически безболезненно;
• Третий моляр наклоняется вперед, из-за этого может сместиться весь ряд зубов или повредиться соседний даже здоровый зуб кариесом. Размещение зуба мудрости с наклоном в сторону щеки, это в итоге приведет к травмированию;
• Не хватает места в ротовой полости для того чтобы зуб мудрости прорезался;
• Третий моляр бывает даже что вызывает воспаление тройничного нерва, при этом ощущаются сильные спазмолитические головные боли.

Короткое видео на нашу тему:

Часто пациентам хочется вырвать все зубы мудрости за один присест

Врачам стоматологам это конечно под силу, но стоит знать, что после удаления восьмерки наступает довольно болезненный послеоперационный отек. Именно поэтому необходимо удаляют пораженные зубы по одному.

Часто избавление от третьего моляра может привести к каким-нибудь осложнениям. Например, воспаляется лунка (альвеолит), либо же лунка может заживать очень долгое время. Именно поэтому нужно после извлечения зуба мудрости безукоризненно соблюдать указания врача. Категорически запрещают стоматологи после удаления полоскать чем-либо рот, иначе может развиться альвеолит, тогда придется идти к врачу снова.

Иногда также может почувствоваться, что онемел язык или губы (парестезия), но эти ощущения должны пройти за пару дней. Если такого не произошло, следует обратиться к своему дантисту за помощью, он назначит необходимое лечение. Иногда после удаления может возникнуть набухание десны, которое под наблюдением опытного врача без проблем и за короткое время устраняется.

Следует знать, что перед тем как удалять зуб мудрости врачу стоматологу (хирургу) в обязательном порядке необходимо узнать у пациента, нет ли у него противопоказаний к проведению операции по удалению. Данную операцию нельзя проводить при обостренных инфекционных, вирусных психических заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, беременным женщинам в первом и третьем триместре беременности, а также пациентам с почечной недостаточностью. Возраст для удаления зубов мудрости значения не имеет.

Удаление зуба мудрости: особенности проведения операции

Из-за удаленного расположения на челюсти за ними сложно ухаживать, они плохо прочищаются во время гигиенических процедур полости рта и чаще других подвержены поражению кариесом. В связи с этими особенностями «восьмерок» стоматологи очень часто склоняются к их удалению.

Как происходит удаление?

Удаление непременно должен осуществлять опытный стоматолог-хирург, который выполнил уже не одну подобную операцию. Это необходимо в связи с тем, что именно восьмые зубы обычно приносят множество хлопот во время процедуры и после нее.

Подготовительный этап

Перед удалением рекомендуется проведение рентгеновского исследования. Нужно это в связи с особенностями последних в ряду моляров. Стоматолог должен знать точное расположение зуба, строение его корней, которые очень часто бывают искривленными или загнутыми, что усложняет задачу. Только после того, как врач увидит полную картину можно приступать непосредственно к процедуре.

Удаление осуществляется под местной анестезией. Анестетик вводится пациенту при помощи укола. Инъекция вкалывается в десну в области корня зуба, чтобы наркоз лучше подействовал, его вводят в нескольких местах с разных сторон «восьмерки».

В некоторых случаях операция проводится под общим наркозом. Но к этому прибегают очень редко и только в крайних случаях, так как обычно вполне достаточно местного обезболивания.

Извлечение зуба

Сложное удаление требует гораздо больше времени и специальных инструментов. Оно осуществляется с использование бормашины, десна при этом надрезается, а по окончании операции пациенту накладываются швы. В некоторых случаях зуб приходится извлекать по частям.

Санация лунки и ушивание десны при необходимости

Подробнее о сложное удалении ретинированного зуба

Операция по извлечению ретинированного зуба также осуществляется с применением местного наркоза. Но в этом случае выжидается более глубокое действие анестетика и процедуру начинают не ранее, чем через 10 минут после введения препарата.

Сложное удаление предполагает несколько последовательных шагов:

Восстановление после такой операции происходит дольше и болезненней чем после простого. Но все неприятные ощущения обычно проходят через 3 – 7 дней.

Особенности проведения операции на нижней и верхней челюсти

На фото удаление ретинированного зуба мудрости

Местная анестезия в таком случае недостаточно эффективна, при удалении нижнего зуба мудрости применятся регионарный (областной) наркоз. Затем осуществляются прочие необходимые манипуляции в зависимости от сложности случая.

Если зуб полностью прорезался, то для его удаления врачу вполне достаточно стоматологических щипцов. Если имеют место какие-то осложнения, зуб прорезался не полностью, над ним находится капюшон, то может понадобиться надрез десны с последующим наложением швов.

Сколько стоит вырвать зуб?

Стоимость удаления зуба мудрости зависит от сложности операции и уровня стоматологической клиники. Перед операцией в большинстве случаев необходимо рентгеновское исследование, стоимость прицельного снимка составляет около 500 рублей.

Цена операции по извлечению ретинированного зуба мудрости составляет до 7500 рублей.

У меня над зубами мудрости на нижней челюсти постоянно образовывались «капюшоны». Несколько раз их рассекали, но зубки снова зарастали. При последнем посещении стоматолога было принято решение избавиться от «восьмерок». Если б я знала, что меня ждет впереди! В процессе удаления возникало ощущение, что мне разворотили всю челюсть, так все ужасно хрустело. Но кошмар был впереди. Последующие несколько дней я жила только на обезболивающих, щеки ужасно отекли, держалась температура. Есть я могла только жидкую пищу. К счастью, через несколько дней мучения мои закончились и о проблемных «мудрых» зубах я забыла.

Вырвать верхний зуб мудрости пришлось из-за неожиданно начавшейся боли. Я к тому же была на тот момент в положении, поэтому обезболивающее пить было нельзя. Вся процедура вместе с анестезией заняла не более 15-20 минут, при этом я почувствовала только давление и услышала хруст. Самое неприятное во всей процедуре – это укол анестетика. После того как отошел наркоз десна немного ныла, но уже к утру все прошло.

Удаление «восьмерок» #8212; сложная процедура, требующая определенных навыков и сноровки. При неправильно проведенной операции могут развиться нежелательные осложнения. Поэтому процедуру должен выполнять только опытный, квалифицированный хирург.

Операцию по удалению зуба мудрости на нижней челюсти смотрите в этом видео.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Вопросы про удаление зуба мудрости

Когда зубы мудрости подлежат удалению?

• в связи с тем, что эти зубы наиболее сложно чистить, они более других подвержены разрушению вследствие кариеса. Глубокий кариес или периодонтит — наиболее частое показание к удалению зуба мудрости;
• сильные отеки и боли при прорезывании зуба (периокоронатит) — впрочем, часто можно выполнить только иссечение — не удаляя зуб;
• неправильное расположение зуба в десне, риск травмирования слизистой оболочки или соседнего зуба;
• отсутствует место для прорезывания, риск смещения или разрушения других зубов при прорезывании.

Врачи не рекомендуют удалять зубы мудрости ЕСЛИ

зуб мудрости здоров, имеет пару (зуб-антагонист), занимает правильное положение в десне. Опытный стоматолог в таком случае может использовать его в качестве опоры при необходимости протезирования, такой подход существенно упрощает установку современных протезов и значительно дешевле.

Больно ли удалять зуб мудрости

Хирург-стоматолог в рекомендациях после операции пропишет соответствующее случаю обезболивающее средство. Такая постановка вопроса об обезболивании, делает удаление зуба мудрости, отзывы о котором в советские времена были просто ужасающие, вполне комфортной и безболезненной процедурой.

Но, несмотря на колоссальные возможности современной фармакопеи в некоторых исключительных случаях проведенная анестезия может не дать ожидаемых результатов.

• Удаление зуба мудрости может быть болезненным, в случае если пациент принимает наркотические вещества.
• При длительном приеме обезболивающих препаратов, из-за постоянной боли.
• При обширном гнойном процессе, но крайне редко.

Так же интенсивность боли во время и после операции напрямую зависит от того, на какой челюсти был расположен зуб мудрости, и от того какой была операция сложной или простой.

Чем отличается сложная и простая операция по удалению зуба мудрости, методики их проведения

Простое удаление зуба мудрости

Простое удаление зуба мудрости характеризуется отсутствием надрезов, и проведения высверливания участка кости. Проводиться с применением щипцов и элеваторов.

Простое удаление зуба проводится с помощью стоматологических щипцов и элеватора. Однако, для того, чтобы провести операцию необходимо собрать определённое количество данных о пациенте. Самым главным является обследование на наличие аллергической реакции на анестезирующий препарат. После проверки аллергической реакции на анестезию, пациент должен будет предоставить справки, что не болеет заболеваниями, которые могут угрожать его жизни во время операции, например, эпилепсией. Если никаких препятствий для проведения операции нет, то операция начинается в этот же день.

Желательно дополнительно сделать рентгеновский снимок, так как если даже третий моляр хорошо видно даже невооружённым глазом, он может иметь некоторые «подводные камни». Например, при внешнем благополучии зуб длинные и кривые корни, чтобы врач заранее подготовился к удалению таких корней нужно предоставить рентгеновский снимок.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление зуба мудрости, характеризуется использованием бормашины, проведением разрезов, и обязательным ушиванием раны.

Чаще всего сложным удалением зуба мудрости становится удаление ретинированного зуба мудрости, или зуба с горизонтальным направлением роста. Объясняется это тем, что тело зуба находится под слоем кости, которую придется выпиливать, для извлечения зуба и его корней. Подготовка к процедуре удаления происходит, также как и при простом удалении, с одним отличием, ожидание эффекта анестетика длится до 10 минут.

Далее, в зависимости от конкретного клинического случая проводится ряд манипуляций по извлечению зуба мудрости.

Например, в случае удаления ретинированного зуба мудрости, примерный план проведения операции выглядит так:

1. Проведение надреза мягких тканей, отслойка их от кости.
2. Выпиливание, высверливание, надлежащей над зубом части кости.
3. Непосредственно извлечение зуба мудрости.
4. Обязательное ушивание раны.

Подобные операции должны производиться только в условиях хирургического кабинета стоматологии с соблюдением строгих правил асептики и антисептики.

Повторный прием назначается пациенту через 1-2 дня.

Стоит ли удалять зубы мудрости?

Что из себя представляет зуб мудрости и почему он имеет такое название? Зачем принято его удалять? На самом деле, он является самым обыкновенным зубом. Он обладает таким же строением, как и остальные, имеющиеся у человека, зубы. Стоматологи называют его «восьмеркой», поскольку он является именно самым крайним — восьмым по счету с любой стороны нижней и верхней челюсти. Из этого следует, что максимальное количество таких восьмерок у человека равно четырем. Однако, вовсе не обязательно, что у всех людей прорезывается именно четыре восьмерки мудрости. У некоторых они не прорезываются вовсе.

Нужны ли нам зубы мудрости?

Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ — часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот — большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно!

У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система — все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

Как зубы мудрости формируются

В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.

Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости.  Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу «реально от одной до четырех», так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают! 

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь. 

Почему зубы мудрости важны для человека? 

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.  

Аутотрансплантация (auto — собственный, transplantation — пересадка) — это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость  — практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией, что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться — и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.   

Обратите внимание, что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов.. Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам — создает.

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам — создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам, но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний. 

Если вовремя не избавиться от зуба

На момент появления моляра вся кость занята сформировавшимися ранее зубами. В челюсти не остается достаточного пространства для нормального роста и развития нового элемента. Он начинает смещать установившихся соседей, и деформация происходит по принципу «домино». В такой ситуации лечением зуба мудрости занимаются немногие.

Особенно в сложном положении находятся те, кто выравнивал дентальный ряд брекетами или установил импланты. Прорезывание нового элемента сведет к нулю все усилия, так как в движение придет весь дентальный ряд. Для того чтобы восстановить красивую улыбку, придется повторно провести выравнивание. Однако, в зрелом возрасте это будет сделать гораздо сложнее, чем в подростковом, когда десны еще не окрепли.

Существуют и еще более опасные последствия неправильного роста крайних моляров:

• корни восьмерки могут прорасти в гайморовы пазухи. Если произойдет воспаление и процесс заденет эту область, последствия могут быть серьезными;
• болезненное прорезывание может вызвать появление кисты десны. Такая ситуация потребует удаления зуба и лечения тканей десны;
• хроническое воспаление в области восьмерки может привести к невралгии лицевого нерва.

Последствия простой и сложной экстракции мудрой восьмерки

Сложность удаления восьмерок зависит от их расположения. На верхней челюсти третьи моляры обычно хорошо просматриваются, корни сгруппированы рядом, а костная ткань не очень плотная.

Моляры на нижней челюсти сильнее искривлены и глубже расположены. Зуб может застрять под накостницей, а его корни приближаться к соседним. Тогда потребуется сложная операция.

Когда действие анестезии проходит, пациент начинает испытывать боль, обычно ноющую. Десна около зуба воспаляется, отекает, давит на окружающие ткани.

Боль передается в другие части рта и органы, которые находятся рядом. Поэтому в первые 1—2 дня больно глотать, говорить. Может болеть голова, уши, покраснеть миндалины. В челюсти по-новому распределяется нагрузка, появляется боль в других зубах. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела до 38 градусов.

Если кровоточивость из лунки не прекращается, отек не спадает, начинается лихорадка с ознобом, а в ране появляется гной, нужно срочно обратиться к врачу.

Основные виды средств для ополаскивания ротовой полости

Процедура преимущественно основывается на рецептах из народной медицины, которые при правильном использовании могут быть полезными. В определенных случаях сами стоматологи прописывают ряд растворов, приготовленных в домашних условиях. Они могут быть вспомогательными при основной лечебной терапии, а также основными, когда необходимо только поддержать естественные процессы в организме.

Правильный подбор раствора позволяет достичь следующих результатов:

• Снижение риска распространения инфекции, ее распространение, проникновение в другие ткани, в кровь;
• Снятие опухолей, воспалений;
• Улучшение регенеративных или восстановительных способностей околозубных тканей, десен;
• Снижение болевой симптоматики. Неприятные ощущения полностью не исчезнут, но существенно их скрыть получиться местными препаратами, при необходимости допускается прием специальных обезболивающих;

Выбирая, чем полоскать зуб мудрости, по показателям доступности, безопасности, эффективности можно выделить следующие народные рецепты:

1. Отвар шалфея. 2 стакана кипятка, 3 ст.л. травы, можно настаивать около часа на бане или кипятить 5-7 минут;
2. Настой ромашки. 0,5 литра воды, 100 грамм сухой ромашки. Сухое растение заливается кипятком, настаивается, процеживается;
3. Дубовая кора. Можно встретить в продаже ужу готовые средства на основе коры дуба. Самостоятельно аналогичное средство готовиться на основе ½ литра кипятка, 6 ст.л. сырья, вся эта смесь снова доводится до закипания, остужается, применяется раз в 1-2 часа. Дополнить жидкость можно несколькими ложками шалфея, обязательно процедить;
4. Сода. Чайная ложка соды и ½ стакана теплой воды перемешиваются, используются для полоскания, хотя применение этой смеси больше напоминает примочки. Иногда добавляют несколько капель йода. Жидкость держится около минуты на проблемном участке, сплевывается, резкие движения не рекомендованы.
5. Прополис. Раствор пчелиного продукта является универсальным, в том числе в стоматологии. Нужно разбавить несколько капель настойки в теплой воде, полоскать 4-5 раз в день. Препарат хорошо сочетается с отваром календулы.

Совет стоматолога

Постарайтесь перед походом к стоматологу легонько перекусить, иначе недостаток глюкозы в крови плюс страх плюс сосудосуживающее действие обезболивающих препаратов может спровоцировать предобморочное состояние. Но проявите уважение к доктору — постарайтесь перед походом к врачу не употреблять сильно пахнущих продуктов питания и почистить зубы. Если ваш визит запланирован заранее, постарайтесь за 48 часов не принимать алкоголь даже в минимальных количествах, иначе действие анестезии будет ослаблено.

Это только некоторые рецепты, чем можно полоскать зуб, включая коренной мудрости. Некоторые стоматологи одобряют такие способы, но есть индивидуальные случаи, требующие особенных действий

Важно использовать только теплые растворы, чтобы исключить ожоги, переохлаждение и так травмированной зоны. Следует направлять жидкость прямо к очагу, а не распространять по всей ротовой полости, лучше это делать после приема пищи

Если применяются уже готовые суспензии, то важно соблюдать инструкцию, периодичность использования. Нелишним будет изучение состава, по которому можно понять основное воздействие

Выбирать такие препараты желательно совместно со специалистом.

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.