Сколько эритроцитов в моче должно быть в норме у женщин, у мужчин и что значит, если значение превышено?

Что это такое

Эритроциты – это маленькие клетки крови. Они имеют правильную дискообразную форму. Эритроциты по краям толще, нежели в центре, а на срезе выглядят как двояковогнутая линза. Типичное строение эритроцитов помогает им обогащаться кислородом, а также углекислым газом во время прохождения через кровеносные сосуды человека.

Эритроциты формируются в костном мозге человека под действием специальных гормонов почек – эритропоэтинов. В крови возникает процесс циркуляции зрелых эритроцитов. Они не содержат ядра и органеллы, поэтому в них не происходит синтез гемоглобина и нуклеиновых кислот. Новые эритроциты постоянно образуются в костном мозге, и поэтому общее количество эритроцитов в крови никогда не изменяется.

Эритроциты на 2/3 состоят из гемоглобина. Гемоглобин – это особый белок красного цвета. Именно он определяет специфическую окраску эритроцитов и крови.

К основным функциям эритроцитов следует отнести перенос кислорода от легких к тканям организма, а также углекислого газа от тканей в легкие. Кроме того, эритроциты питают и защищают организм, а также поддерживают кислотно-щелочное равновесие в крови.

Почему относительная плотность мочи повышена и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

  Исследование мочи в лабораторных условиях является важной частью современной диагностики. При этом анализ мочи на удельную плотность занимает одно из важных мест в общем исследовании. Если же данный параметр отклонен от нормы, это может означать только одно – ваше здоровье не в порядке

Если же данный параметр отклонен от нормы, это может означать только одно – ваше здоровье не в порядке.

Основные понятия

Что это значит – повышена удельная плотность мочи? Прежде всего, следует разобраться в общих понятиях. Итак, дабы получить точное значение плотности урины, нужно определить насыщенность взвешенных в ней веществ:

1. Количество мочевины.
2. Общее содержание мочевой кислоты.
3. Наличие креатинина.
4. Содержание калия и натрия в виде их солей.

Вы должны знать, что удельный вес мочи напрямую связан с ее выделяемым количеством за определенный промежуток времени. Например, урина, которая выделяется особенно часто, имеет низкую плотность. Моча в малых количествах, наоборот,

Имеются некоторые нормы, которые зависят не только от возрастных показателей, но и от пола. У ребенка от 3-х лет данный показатель составляет 1007-1017. Что же касается людей зрелого возраста, то плотность мочи должна быть в пределах 1010-1020 грамм на литр. В том случае, когда исследование показало отклонение от нормы, следует немедленно обращаться к эндокринологу или же нефрологу.

Диагнозы

Относительная плотность мочи повышена. Что же делать? Врачи называют подобное явление гиперстенурией. Подобный диагноз ставят при повышении, а именно – плотности выше 1030 граммов на литр. Причин может быть масса:

• наличие сахарного диабета;
• обезвоживание организма при диарее или же рвоте;
• различные токсикозы;
• воспаление мочеполовой системы.

Чтобы картина была наиболее полной, стоит рассмотреть основные симптомы:

• разовые порции мочи существенно уменьшаются;
• оттенок урины изменяется в сторону потемнения;
• слабость и апатичность;
• наличие болезненных ощущений в животе.

Нужно сказать, что удельный вес мочи может быть и заниженным. Это называется гипостенурия. Как вы понимаете, показатели существенно опускаются ниже нормального уровня. Причинами могут быть следующие заболевания:

• диабет;
• соблюдение малокалорийного рациона;
• затяжной пиелонефрит;
• активный прием мочегонных средств;
• чрезмерное употребление различных напитков.

Как гиперстенурия, так и гипостенурия могут вызвать опасные последствия. Все зависит от того, на какой стадии находится отклонение от нормы.

Как правильно лечиться

Врачи не советуют проводить лечение в домашних условиях, так как подобное отклонение можно только усугубить. Лучше всего лечить на стационаре. Постоянный контроль врача при этом обязателен. Пациенты с диабетом должны особенно тщательно следить за уровнем удельной плотности. При первых же намеках на повышение или понижение необходимо сразу обращаться к

Своевременное диагностирование гарантирует быстрое лечение, а также приведение уровня в норму.

Изменение уровня плотности у женщин

У беременных на фоне их состояния возникает токсикоз. Нет, это не отклонение, а вполне нормальная реакция организма. Так вот при этом токсикозе может возникнуть повышение уровня плотности мочи. При этом женщины жалуются на задержку жидкости в организме. Зачастую врачи связывают это явление с гестозом. Данный фактор особенно опасен и может вызвать гиперстенурию у беременных.

Отклонения у детей

По статистике повышение удельного веса мочи у детей указывает именно на почечные заболевания, чем на другие проблемы организма. На этом фоне могут образовываться кишечные инфекции или же отравления. Выражаются они рвотой или диареей. Именно поэтому при первых признаках стоит сразу же обращаться к врачу. Специалистами доказано, что использование народных методов никак не влияет на данные отклонения. Лучше всего будет положить ребенка в больницу. Это нужно для того, чтобы лечащий врач постоянно имел контроль над состоянием. Медикаментозное лечение просто необходимо. Определенные лекарства назначаются в связи с запущенностью каждого отдельного случая.

Причины повышения эритроцитов в моче

Среди причин повышенного содержания эритроцитов в моче выделяют заболевания почек инфекционной, аутоиммунной или наследственной природы, вызывающие нарушения фильтрации плазмы крови:

• Опухоли — доброкачественные (ангиомиолипома, онкоцитома) и злокачественные (плоско-клеточный рак) новообразования, которые протекают бессимптомно или сопровождаются отеками, повышенным артериальным давлением, анемией.
• Травмы – удары и сдавливания в поясничной области приводят к множественным нарушениям структуры органов и проявляются сгустками крови в моче.
• Сосудистые нарушения (артериальная гипертензия, артериовенозная мальформация, тромбоз почечных вен, пороки развития сосудов) оказывают отрицательное влияние на процессы фильтрации крови и формирования мочи в связи с большим количеством кровеносных сосудов.
• Метаболические нарушения (гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, цистинурия) – вызывают скопление кальция, оксалатов или мочевой кислоты во внутренних органах и тканях в виде кристаллов и микролитов, которые становятся причиной повреждения почечных канальцев, а также ведут к формированию камней в органах мочевыводящей системы.
• Болезни крови (тромбоцитопения, тромбоцитопатия, гемофилия, серповидно-клеточная и гемолитическая анемия) – заболевания, сопровождающиеся уменьшением эритроцитов в размерах или нарушениями свертываемости крови, при этом красные кровяные клетки могут беспрепятственно проходить через фильтрационные клубочки почек в мочу.
• Инфекционные заболевания (пиелонефрит, гломерулонефрит) — развиваются в результате проникновения инфекции (бактерий, грибков, герпевирусов) через уретру или по току крови. Развитие инфекции нарушает процессы образования мочи и сопровождается повышением лейкоцитов и эритроцитов.
• Наследственные заболевания (мембранная нефропатия, поликистоз, наследственный нефрит) – патологические процессы, вызывающие изменения структуры почечной ткани и клеток (гломерул).

Также одной из причин повышенных эритроцитов в моче является лекарственная нефропатия, возникающая в результате длительного употребления или передозировки лекарств, оказывающих токсическое воздействие на клетки почек (нефроны):

• нестероидные противовоспалительные (аспирин, анальгин, — преимущественно, у женщин после 40 лет);
• антибиотики (ампициллин, рифампицин, метилциллин, оксациллин, цефалоспорин, аминогликозиды);
• антикоагулянты (гепарин);
• противораковые средства (циклофосфамид);
• оральные контрацептивы;
• препараты золота (уротиомалат натрия).

В некоторых случаях эритроциты в моче могут быть повышены в результате патологических изменений в структуре слизистой оболочки мочевого пузыря, мочеточника или уретры по причине воспалительных процессов, нарушения целостности или повышенной проницаемости сосудистых стенок:

• Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – характеризуется образованием кальциевых, мочекислых и уратных камней из-за патологических изменений обменных процессов в организме. Помимо нарушения функционирования внутренних органов, уролитиаз способен вызвать воспалительные неинфекционные заболевания.
• Доброкачественные опухоли – новообразования в полости мочевого пузыря из эпителиальных (полипы, папилломы) или неэпителиальных (фибромы, гемангиомы, фибромиксомы) клеток. Развитие опухолей сопровождается частыми и ложными позывами к мочеиспусканию.
• Урогенитальный рак (плоскоклеточный рак, карциноид) – развитие злокачественных процессов в мочевом пузыре. Среди факторов риска урогенитального рака выделяют курение, уролитиаз и злоупотребление анальгетиками.
• Инфекции (цистит, уросепсис) – воспалительные процессы нижних мочевых путей, вызванные развитием бактерий в организме. Острый и хронический цистит чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-50 лет.
• Дефицит витамина C – в трети случаев приводит к спонтанным внутренним кровотечениям различной локализации, которые вызывают высокий уровень эритроцитов (до 40-50 единиц в поле зрения) в моче.
• Геморрагический диатез (гемофилия, тромбоцитопения, лейкоз) – нарушение кроветворения, сопровождающиеся возникновением спонтанных кровотечений, в том числе в мочевыделительных путях.

Во избежание попадания эритроцитов в мочу женщинам не следует сдавать анализы во время критических дней и при заболеваниях гинекологического характера, которые могут сопровождаться кровотечениями.

Общий анализ мочи на эритроциты

Для выявления эритроцитов в моче клинические лаборатории проводят общий анализ мочи. В том случае, если общий анализ мочи выявил повышение количества эритроцитов, назначается дополнительное исследование – анализ по Нечипоренко.Общий анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем первично обратившимся больным независимо от поставленного диагноза.

При общем анализе мочи на эритроциты капля мочи исследуется под микроскопом. На этом этапе выявляются невидимые эритроциты в моче.

В том случае, когда выполняется обычное исследование мочи и число эритроцитов составляет более 3-х в поле зрения, рекомендуется сделать анализ по Нечипоренко.

Кислотность мочи

Нормальные показатели и причины их роста

У взрослого здорового человека наличие эритроцитов в моче в значимых количествах явление достаточно редкое. Исследование образцов проводится при помощи микроскопа. При этом норма эритроцитов в моче у женщин не превышает 1-3 единицы в поле видимости либо до 2 клеток на каждый мкл (микролитр) урины. У представителей сильного пола показатель должен достигать не более двух единиц. У детей в моче количество кровяных телец в поле зрения составляет не 2, а порядка 4 эритроцитов, что считается допустимым нормативным значением. Однако если исследования демонстрируют показатели, превышающие эти значения, требуется дополнительное обследование для выявления возможных заболеваний.

Что это значит – появление в урине клеток крови в повышенных количествах? Речь может идти о микрогематурии, когда при визуальном осмотре признаки патологии отсутствуют и цвет мочи желтый, однако при помощи анализов в поле зрения определяется от четырех до шести кровяных телец. При макрогематурии об увеличении количества специфических клеток говорят изменившиеся оттенки жидкости – она может стать коричневой либо красной. В процессе исследования обнаруживается столь значительное превышение критических показателей, что подсчитать количество клеток не представляется возможным.

Метод Нечипоренко позволяет получить более точные ответы, расчет при этом производится на один миллилитр. Если эритроциты в моче норма, они составляют 1000 единиц. Если анализ по Нечипоренко или ОАМ демонстрируют высокие показатели, можно заподозрить развитие следующих патологических состояний:

• Чаще всего превышение нормы эритроцитов в моче у женщин либо мужчин связано с нарушенной функциональностью предстательной железы, сердечной мышцы либо почек. Параллельно у пострадавшего может сформироваться пиелонефрит или гломерулонефрит, прочие воспалительные процессы. Подобным же образом себя могут проявлять конкременты в почках.
• Иногда причина заключена в формировании почечного новообразования либо его появлении в области мочевого пузыря. Негативно воздействует и плохая свертываемость крови.
• Если эритроциты в моче повышены, причины у женщин могут включать цистит, при котором происходит ослабление сосудистых стенок, что облегчает эритроцитам возможность проникновения в урину. У мужчин такие случаи едва ли не единичные, но абсолютным исключением не являются.
• Травмы внутренних органов часто приводят к появлению крови в моче.
• Что еще может значить повышение количества эритроцитов в моче? Подобным образом себя проявляет гемофилия, которая, впрочем, диагностируется крайне редко в том случае, когда проводится общий анализ мочи.
• Достаточно часто в моче повышены эритроциты на фоне ранее перенесенной инфекционной болезни, это может быть оспа, малярия либо лихорадка.

Следует заметить, что формирование в моче эритроцитов далеко не всегда указывает на сбои в работе органов и развитие патологических состояний. Повышенное содержание эритроцитов в моче может объясняться приемом некоторых фармацевтических препаратов. Например, использование антикоагулянтов, сульфаниламидов либо Уротропина почти в каждом случае вызывает возникновение эритроцитов. Гораздо реже кровяные тельца в урине обусловлены приемом аскорбиновой кислоты, к тому же риск появляется в том случае, когда используется синтетический препарат.

Повышенная проницаемость стенок сосудов кровеносной системы может являться следствием частого использования различных пряностей, активного посещения саун либо бань, повышенных физических нагрузок, злоупотребления алкогольным питьем.

Соли в моче

Бактерии в моче

Грибы в моче

Повышенная относительная плотность мочи: значения, причины, заболевания на которые указывает отклонение от нормы

Анализ мочи назначается при обследовании на любое заболевание, поскольку является весьма информативной диагностической методикой и может рассказать о состоянии многих органов пациента.

Урину оценивают по различным параметрам – цвету, прозрачности, наличию примесей и прочим показателям.

Немаловажное значение в диагностике имеет и удельный вес мочи или ее плотность, которая при различных патологиях может понижаться либо повышаться

Плотность мочи повышена — что это значит?

Повышенная относительная плотность мочи может быть обнаружена при традиционном общем анализе мочи и обуславливается количеством нерастворенных и растворенных веществ, содержащихся в урине.

Чем больше таких компонентов будет присутствовать в составе мочи, тем более высокая ее относительная плотность.

По сути, проба по Зимницкому является диагностической методикой, измеряющей плотность урины, собранной в определенные часы. При этом на увеличение плотности мочи может указать и общий анализ мочи.

Обычно утреннюю мочу, которая скопилась за ночь, не исследуют. Сбор биоматериала для исследования начинается со второго после пробуждения мочеиспускания.

Собирают мочу каждые 3 часа, первый раз в 9 утра, всего за сутки получится 8 порций, причем каждая из них будет отдельно исследоваться на необходимые показатели, в частности на удельный вес или плотность.

В процессе сбора рекомендуется сохранять прежний рацион, главное, записывать количество выпитого.

Значения

Если в процессе исследований выяснилось, что плотность несколько выше нормы, т. е. поднимается выше 1,035, то говорят о гиперстенурии. Именно так называют явление, при котором удельный вес мочи превышает норму.

Нормальные показатели в соответствии с возрастом:

1. Новорожденные в первые 10 суток жизни – 1,008-1,018;
2. В 2-3 года – 1,010-1,017;
3. 4-5-летние – 1,012-1,020;
4. 10-12-летние – 1,011-1,025;
5. У взрослых нормой считается плотность урины в пределах 1,010-1,025.

Нормальным явлением считается колебание показателей суточной мочи. Утренняя порция, к примеру, будет более превышена, потому что ночью пациент обычно ничего не пьет, поэтому моча ничем не разбавляется. Удельная плотность мочи в дневное время, имеет самые низкие показатели плотности и выделяется в наибольших объемах.

Причины

Существует несколько факторов, приводящих к относительному повышению удельного веса урины. У беременных, взрослых пациентов и детей они могут несколько различаться. Причины отклонений бывают патологическими или физиологическими.

Патологические факторы того, что обнаруживается высокая плотность мочи, связаны с определенными заболеваниями, а физиологические могут обуславливаться временными факторами вроде сильного потения, употребления большого количества жидкости в течение дня и пр.

У беременных

У беременных на фоне их состояния возникает традиционный токсикоз, который и выступает основной причиной повышения плотности мочи. Кроме того, у некоторых пациенток отмечается задержка жидкости в организме, что врачи связывают с гестозом. Этот фактор тоже провоцирует развитие гиперстенурии у беременных.

У детей

У ребенка повышение удельного веса часто связано с почечными заболеваниями и изменениями в тканях органа. Кроме того, у детей часто выявляются кишечные инфекции или отравления, вызывающие рвоту или диарею. Эти проявления вызывают сильное обезвоживание организма и приводят к тому, что плотность мочи большая.

Показатель удельного веса может быть повышен в первые дни жизни новорожденного, но врачи утверждают, что это отклонение часто носит только физиологический характер и по прошествии нескольких суток самостоятельно приходит в норму.

Гиперстенурия обычно возникает на фоне таких факторов, как:

• Присутствие белка в урине или протеинурия;
• Повышенное содержание глюкозы, характерное для диабетиков. Подобное состояние специалисты еще называют глюкозурией;
• Наличие проблем с почками вроде их недостаточности, гломерулонефрита, инфекционных патологий типа цистита или нефрита;
• Прием большого количества лекарств, которые активно выводятся мочой, к примеру, диуретиков или антибиотиков;
• Дефицит жидкости, когда человек в сутки выпивает малый объем воды;
• Резкая органическое обезвоживание, связанное с обильным потоотделением, диареей или неудержимой рвотой.

В целом, причины того, что плотность мочи выше нормы примерно одинаковые у всех слоев населения. Для определения истинны причин подобных нарушений рекомендуется пройти пробу Зимницкого, которая позволит детально изучить почечную деятельность и получить более полную картину их функциональности.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТ от соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС (удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОК в моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗА в норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫ в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

МАЗОК НА ФЛОРУ

МАЗОК НА ФЛОРУ— это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

• плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
• лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.
• палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
• мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
• «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.
• грибок – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

Бактериологический метод исследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя

Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством метода ДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.

Кислотность мочи