Борьба с болью после удаления зуба

Возможные осложнения последствия

К сожалению, не во всех случаях хирургическое вмешательство по удалению зуба протекает без развития неблагоприятных последствий.

Возможные осложнения после экстракции больного зуба:

Кровотечение. Может наблюдаться сразу после процедуры, несколько часов и даже дней.

Развивается как на фоне сопутствующей патологии (коагуляционные нарушения, лейкоз, желтуха), так и по причине врачебной ошибки и вине пациента.

• Сухая лунка. Развивается при удалении кровяного сгустка, что грозит присоединением патогенных микробов с появлением воспалительного процесса в лунке зуба. Это требует врачебного контроля: стоматолог закроет альвеолу специальным гелем и порекомендует антибиотики.
• Альвеолит. Представляет собой опасный и сложный воспалительный процесс в лунке зуба.

Причины развития заболевания:

• травмирование кровяного сгустка с образованием сухой лунки;
• наличие в альвеоле постороннего предмета – осколка, корня, части инструмента, ватки;
• прием горячих напитков или пищи в послеоперационный период;
• недостаточная гигиена ротовой полости.

• Остеомиелит. Заболеванием называют воспаление костных тканей челюсти. Чаще всего является осложнением альвеолита. Требует хирургического вмешательства и антибиотикотерапии.
• Парестезия. Возникает во время операции при повреждении окончаний тройничного нерва. Онемение затрагивает язык, иногда оно распространяется на губы, щеки и подбородок.
• Травмирование альвеолярного гребня.

Представляет собой сильный косметический и эстетический дефект, воспринимаемый как деформация. Он более заметен при жевании передними зубами.

Пациенту не удается полностью сомкнуть челюсти. Кроме того, появляется сильная боль. Для устранения дефекта проводится альвеопластика с использованием искусственной костной ткани.

• Повреждение мягких тканей ротовой полости. Обычно возникает при неудобном положении. Лечение заключается в длительном и сложном периоде с применением множества хирургических инструментов. Часто требуется наложения швов на поврежденные слизистые.
• Вывих височно-нижнечелюстного сустава. Обычно наблюдается при удалении моляров, когда пациент широко раскрывает рот. Риск вывиха повышается у людей с ослабленным связочным аппаратом. Чтобы устранить недуг, хирург вправляет сустав.
• Перфорация дна верхнечелюстного синуса. Состояние наблюдается на верхнем ряде зубов. Оно связано с особенностями в анатомическом строении челюсти: расположение гайморовой пазухи над альвеолярным отростком. Иногда дентальные корни прорастают в синус, поэтому их удаление приводит к перфорации. Потребуется хирургическое лечение, чтобы закрыть «окошко».

Лучшие обезболивающие препараты

Для снятия зубной боли используют ненаркотические анальгетики. Большинство из них также обладают противовоспалительным действием. Вырывать единицы следует с обязательным последующим приемом анальгетиков с противовоспалительным действием.

Важно! Обезболивающие средства после удаления зуба вызывают раздражение слизистой желудка и вероятность усиления кровотечения. Поэтому их прекращают принимать, как только интенсивность симптомов снижается

Чаще всего назначают одно из следующих медикаментозных средств.

«Кетанов»

Его эффективность выше, чем у других анальгетиков в десятки и сотни раз.

Самый мощный медикамент. Его эффективность выше, чем у других анальгетиков в десятки и сотни раз. Особенно полезен, если нужно обезболить рану после сложной операции или зуб мудрости. Имеет 2 формы выпуска – таблетки и инъекции. Нестероидное противовоспалительное и жаропонижающее средство на основе кеторолака. Его аналог – «Кеторол».

Капсулы принимают симптоматически или 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени, запивая не менее 100 мл воды. Если необходимо, дозу увеличивают в 2 раза. Максимальная продолжительность курса – 1 неделя.

Уколы ставят внутримышечно, желательно в бедро или плечо. Суточная доза – 3 мг для молодых и 2 мг для пожилых людей.

Важно! «Кетанов» нельзя принимать вместе с глюкокортикостероидами, другими противовоспалительными средствами и препаратами, содержащими кальций. Такое сочетание мгновенно приведет к побочным эффектам со стороны пищеварительной системы

«Нимесил»

Действующее вещество – нимесулид. Снимает воспаление, отек, снижает температуру и боль после удаления зуба мудрости. Выпускается в форме порошка, таблеток, геля, суспензий и сиропа для детей. Оптимальная доза – 100 мг, можно незначительно увеличить, когда беспокоит зуб мудрости.

Оптимальная доза – 100 мг.

Аналоги – «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз», «Аффида Форт».

Важно! «Нимесил» противопоказан при беременности, лактации, людям с патологиями печени, почек, сердца, сосудов, детям до 12 лет. Нередко вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы

«Анальгин»

Выпускают капсулы, суппозитории, обезболивающие уколы для внутримышечных и внутривенных инъекций. Снимает жар и боль. Действующее вещества – метамизол. Принимают по 500 мг дважды или трижды в сутки, в том числе, когда режется зуб мудрости. Если болит клык, резец или моляр у детей, дозировка рассчитывается в пропорции 5 – 10 мг на 1 кг веса.

Снимает жар и боль.

Важно! «Анальгин» не рекомендован людям с патологиями сердечно-сосудистой, кроветворной систем, бронхиальной астмой, аллергией на консерванты, беременным. Лекарства с похожим действием – «Баралгин», «Спазмалгон», «Темпалгин», «Антипирин»

Лекарства с похожим действием – «Баралгин», «Спазмалгон», «Темпалгин», «Антипирин».

«Осксадол»

Ненаркотический анальгетик на основе нефопама. Не влияет на свертываемость крови и не обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Выпускает в таблетках, продается по рецепту. Можно применять после экстракции зубов во время беременности под контролем врача.

Среди противопоказаний: мигрень, тошнота, сухость во рту, сонливость, тахикардия, потливость. Принимают по 60 мг 3 раза в сутки.

«Мовалис»

Мощное противовоспалительное и анальгезирующее средство.

Форма выпуска – инъекция, капсулы, ректальные суппозитории. Мощное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Не применяется во время беременности и при ее планировании, так как снижает фертильность, а также при грудном вскармливании.

Важно! «Мовалис» вызывает побочные реакции со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, аллергические реакции. Лекарство можно заменить «Мелоксамом», «Ксефокамом», «Амелотексом», «Диклофенаком»

Лекарство можно заменить «Мелоксамом», «Ксефокамом», «Амелотексом», «Диклофенаком».

«Рофика»

Нестероидное противовоспалительное средство, отпускается по рецепту. Действующее вещество – рофекоксид. Выпускает в форме таблеток. Основные показания – ревматические заболевания, но можно пить после экстракции зубов.

Важно! «Рофику» нельзя употреблять пациентам с бронхиальной астмой, онкологическими и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам

Аспирин, Но-Шпа и Парацетамол неэффективны после удаления зубов.

Аналоги – «Артоксиб», «Денебол», «Ранселекс», «Рофф», «Целкокс».

Виды обезболивания в стоматологии

При лечении и удалении молочных или постоянных зубов врач должен правильно оценить состоятельность того или иного вида обезболивания – в зависимости от челюсти и групповой принадлежности делают разные виды анестезии

Помимо этого, важно рассчитать, сколько времени займет лечение

Аппликационная анестезия

Относится к неинъекционным методам. При этом виде обезболивания анестетик наносится на слизистую оболочки десны, действуя в районе корня причинного зуба. Фирмы-производители выпускают препараты для местного обезболивания в виде гелей и спреев, добавляя в них различные вкусовые добавки и отдушки. Анестезия отходит очень быстро – через 15-20 минут. Этот метод распространен в детской стоматологии для лечения и удаления молочных зубов, а также его используют в качестве обезболивания слизистой оболочки перед инъекцией другого анестетика. Аппликационная анестезия не действует при лечении или удалении постоянных зубов и зубов мудрости, так как влияет только на верхние слои слизистой оболочки.

Инфильтрационная анестезия

Большинство стоматологических вмешательств на верхней челюсти проводится именно под инфильтрационной анестезией. При этом виде обезболивания происходит послойное пропитывание тканей раствором анестетика, блокируя чувствительность нервных окончаний и стволов в месте введения препарата.

Инъекция проводится при помощи специального шприца, называемого карпульным за счет сменных карпул (флаконов) с анестетиком. Для каждого пациента предусмотрена одноразовая очень тонкая игла, которая безболезненно входит в слизистую оболочку десны. Вкол осуществляется в месте проекции верхушки корня – в этом случае гарантируется попадание анестетика к нервным окончаниям, отвечающим за чувствительность нужного зуба. Обезболивание наступает через несколько минут и действует в течение нескольких часов, сколько – зависит от свойств анестетика.

Продолжительность и силу действия анестезии можно регулировать при помощи дозировки препарата. Инфильтрационное обезболивание позволяет проводить лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, а также удаление всех групп зубов верхней челюсти, включая зубы мудрости. На нижней челюсти возможности инфильтрационной анестезии ограничены за счет особенности строения кости – она более плотная, задерживает распространение анестетика, за счет чего снижается эффективность обезболивания и анестезия не берет. Для лечения молочных зубов этот вид обезболивания можно применять на обеих челюстях. При лечении и удалении зубов мудрости на нижней челюсти инфильтрационный метод может послужить дополнением к проводниковому обезболиванию.

Проводниковая (регионарная) анестезия

Представляет собой вид местного обезболивания, при котором раствор анестетика блокирует чувствительность нерва в отдаленной области. Другими словами, вкол анестетика производится в месте выхода из челюсти тех нервных стволов, которые отвечают за болевую чувствительность нужной группы зубов. Этот вид анестезии можно применять при длительных хирургических вмешательствах на верхней челюсти, например, при сложном удалении зуба мудрости. На нижней челюсти проводниковое обезболивание, помимо перечисленного, применяется для лечения пульпитов задней группы зубов.

После ввода анестетика обезболивание наступает через 3-5 минут, при этом пациент чувствует онемение половины челюсти, а также частично языка и губы. Действует анестетик достаточно длительное время и проходит только через несколько часов, позволяя врачу проводить длительные операции.

Обезболивание после хирургического вмешательства

Независимо от того, сколько отходит анестезия после удаления зуба, чувствительность восстанавливается полностью. С большой долей вероятности после хирургического вмешательства у пациента появляются ноющие боли, которые сложно терпеть. Хороший специалист заранее назначает препараты, позволяющие улучшить самочувствие после хирургического вмешательства. Принимать их приходится несколько дней.

Когда отходит анестезия после удаления зуба многие стоматологи рекомендуют использовать препарат Кетанов. Взрослый пациент может принимать таблетку раз в 6 часов. Кетанов быстро снимает болевые ощущения, но имеет ряд противопоказаний:

• заболевания почек и печени;
• сердечная недостаточность;
• возраст до 16 лет;
• период беременности и лактации;
• заболевания ЖКТ;
• тяжелые аллергические реакции в анамнезе.

Даже если противопоказаний нет и препарат переносится хорошо, использовать его более 5 дней подряд не рекомендуется.

Многие пациенты принимают решение самостоятельно подбирать лекарство после хирургического вмешательства, не придерживаясь рекомендаций врача. В результате анестезия не берет после удаления зуба. Использовать в качестве обезболивания после стоматологических манипуляций не рекомендуется следующие лекарства.

1. Но-шпа. Этот препарат относится к разряду спазмолитиков, поэтому со стоматологической болью не справится.
2. Аспирин. Лекарство относится к разряду нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают справиться лишь с легкой болью и нормализовать температуру тела, если есть жар.
3. Парацетамол и препараты на его основе. Медикамент может снять лишь незначительные боли и с неприятными ощущениями после хирургического вмешательства не справится.
4. Ибупрофен и препараты на его основе. Лекарство снимает жар и незначительную боль.

Местная анестезия

Самый распространенный метод обезболивания при удалении зубов. Заключается во введении анестетика в мягкие ткани путем выполнения инъекции. Чтобы снизить боль от укола, это место предварительно обрабатывают наружным обезболивающим средством. В зависимости от техники проведения и конечного результата различают несколько разновидностей местной анестезии в стоматологии.

Инфильтрационная

Предусматривает введение анестетика в десну с целью блокировки местных нервных импульсов, передаваемых пульпой головному мозгу. В результате у пациента немеет не только та зона, куда был сделан укол, но иногда еще часть щеки, губы или языка. По мере расщепления компонентов чувствительность постепенно возвращается, но длительности ее действия с избытком хватает на безболезненную мини-операцию.

Инфильтрационная анестезия используется в простых клинических случаях, когда зуб уже неплотно сидит и шатается, либо если он имеет достаточную поверхность для захватывания стоматологическими щипцами. Такое обезболивание делают и детям, когда нужно удалить молочный зуб.

Проводниковая

Используется, если нужно обезболить не один зуб, а сразу несколько (например, при их удалении для подготовки к протезированию). Принцип тот же самый: врач делает укол и вводит анестетик. Но иглу вводят так, чтобы блокировать периферические ветви нерва, а не единичные импульсы. Это и позволяет охватить большую зону.

В зависимости от места выполнения укола различают несколько видов проводниковой анестезии:

• туберальная (при удалении только моляров);
• ментальная или инфраорбитальная (при удалении резцов, клыков и премоляров);
• торусальная или мандибулярная (при удалении нескольких зубов в разных участках нижней челюсти).

Стоматолог сначала оценивает количество зубов, подлежащих удалению, а затем выбирает наиболее целесообразный способ обезболивания. Иногда проводниковая анестезия при удалении зубов выполняется внеротовым способом. То есть, врач делает укол не в десну, а в щеку. Но анатомия челюсти такова, что анестетик все же блокирует те нервы, которые отвечают за чувствительность ротовой полости.

Внутрикостная

Звучит так, как будто инъекция делается прямо в кость. Так и есть. Игла достигает костной пластинки, которая образует каркас для зуба. Такое обезболивание позволяет избежать онемения мягких тканей, что сопровождает все остальные виды зубной анестезии. И анестетика нужно в разы меньше.

Внутрикостная анестезия незаменима при удалении непрорезавшихся и неправильно расположенных в тканях десен зубов. Также она используется для операций на нижней челюсти, потому что на ней проще проводить такое технически-сложное обезболивание. Но нужно понимать, что внутрикостная анестезия обезболит только удаляемый зуб. Поэтому если его корни уходят глубоко в десну или соприкасаются с соседними корнями, то лучше использовать другой тип обезболивания.

Интралигаментарная

Введение анестетика в периодонтальное пространство (не в нерв, а в ткани) под большим давлением, но, несмотря на это, процесс выполнения укола почти безболезненный. Этот факт позволяет применять интралигаментарную анестезию при удалении клыков, резцов, моляров и премоляров у детей.

Десна обезболивается почти сразу: в течение минуты после введения препарата. Эффект сохраняется на 20 минут, и этого хватает, чтобы провести несложную хирургическую стоматологическую операцию.

Препараты

Самое современное обезболивающее при удалении зубов – артикаин. На его основе делают много стоматологических анестетиков:

• ультракаин (Д, ДС, ДС-Форте);
• убистезин (обычный и Форте);
• септанест;
• скандонест.

Все эти препараты содержат адреналин – вещество, которое сужает сосуды и уменьшает кровотечение. И это очень важный аспект, потому что после удаления зуба выделяется много крови. И если взять обычный анестетик (например, лидокаин), то он хорошо обезболит, но кровотечение будет сильным. Поэтому его и другие обезболивающие препараты при операциях по удалению зубов не используют.

Что выбрать

Какая анестезия наиболее предпочтительна? Однозначного ответа нет, потому что каждый вид обезболивания имеет свои преимущества и недостатки. Все зависит от клинической ситуации, которую определяет врач при осмотре и после опроса (иногда проводятся дополнительные исследования, например, рентген).

Правила поведения после операции

• Сразу после удаления зуба нельзя пить и есть, пока не отойдёт анестезия. Дело в том, что из-за онемения есть вероятность задеть свежую лунку зуба, а если делалась сильная анестезия, то можно подавиться едой или водой.
• Следует убрать ватный тампон из лунки зуба через двадцать минут после удаления.
• Рекомендуется в первые сутки ненадолго прикладывать холод к лицу со стороны удалённого зуба. Это поможет предупредить образование сильного отёка и возможных синяков. Под холодом подразумевается охлаждённая бутылка с водой или даже лёд, но его предварительно стоит замотать в полотенце, чтобы резкий перепад температур не навредил.
• В течение трёх — четырёх дней нельзя полоскать рот или сплёвывать, так как это может повредить сгусток крови, образовавшийся в лунке, а значит замедлить процесс заживления. По этой же причине нельзя трогать лунку языком.
• Первые трое суток нельзя есть горячую, острую и кислую пищу, а также выпить газированные напитки.
• На протяжении пяти дней нельзя посещать ванну или сауну, а также испытывать физические нагрузки.
• Два дня после удаления нельзя курить и пить алкоголь.
• Если были назначены антибиотики, то от принятия алкоголя рекомендуется воздержаться на протяжении всего курса.

Длительность тех или иных запретов отличается в зависимости от особенностей организма или проведения операции. Точнее об этом расскажет сам врач, проводивший операцию.

Фото 1. Врач дает рекомендации по уходу за раной сразу после проведения операции по удалению зуба.

Это связано со сложностью удаления зуба, свертываемостью крови и размером лунки. Кроме того, в некоторых случаях может появляться необходимость наложения швов и закладки дополнительного лекарства в лунку, что также имеет свои особенности.

Внимание! Ни в коем случае нельзя спать на той щеке, где проводилось вмешательство, это может сильно растревожить рану и спровоцировать открытие кровотечения

Что ожидает после удаления зуба

После завершения операции организм начнёт всё сильнее реагировать на вмешательство. Для смягчения болевых ощущений допустимо принять обезболивающий препарат, но не ранее, чем через полтора часа после операции.

Среди последствий, которые возникают вскоре после удаления зуба, выделяются следующие характерные симптомы:

Ноющая, длительная боль. Такие ощущения сложно спутать с чем-либо иным. Это болезненное, тянущее чувство, которое иногда накатывает волнами и не снижает своей интенсивности долгое время.

Может охватывать не только место удаления зуба, но и окружающие ткани, которые были травмированы во время процедуры.

Отёк десны. При таком серьёзном вмешательстве, которое может включать в себя и иссечение десны, окружающие ткани будут сильно потревожены, а кровоснабжение нарушено. Из-за этого десна вокруг сильно опухает, также могут слегка воспалиться соседние лимфоузлы. В результате наблюдается асимметрия лица, щека выглядит раздутой, а если удалялся верхний зуб, то после сложной операции может даже слегка заплыть глаз.

Также в первые сутки может наблюдаться лёгкое кровотечение из лунки.

В результате отёка десны и воспаления лимфоузлов может появляться глухая боль при глотании, а также проблемы с открытием и закрытием рта на ту же ширину, что и до удаления.

Повышенная температура. Естественно, что при подобных вмешательствах, как и прочих серьёзных травмах, организм запускает свои способы противодействия вирусам — повышает температуру и увеличивает производство лейкоцитов. В среднем, температура поднимается до 38 градусов, но иногда бывает и выше. Подобный симптом — повод, чтобы срочно связаться со стоматологом для консультации.

Важно! Антибиотики назначаются далеко не всегда. Зачастую их применение оправдывается размером лунки и тем, была ли она закрыта при помощи швов

Не последнюю роль играет и продолжительность операции.

Можно ли принимать обезболивающие средства?

После экстракции допустимо принимать лекарства, помогающие от боли, но не ранее, чем через полтора часа. Далее рекомендуется их использовать раз в четыре — шесть часов.

При этом важно ориентироваться на инструкцию по применению, в которой обычно указано, как долго можно употреблять лекарство, и обозначены симптомы передозировки. Хорошо при зубной боли зарекомендовал себя препарат Кетанов, но его можно заменить и другими обезболивающими, например, Мигом и Нурофеном

Хорошо при зубной боли зарекомендовал себя препарат Кетанов, но его можно заменить и другими обезболивающими, например, Мигом и Нурофеном.

Некоторые врачи предлагают использовать те болеутоляющие, которые обычно помогают от головной боли.

Что делать, если после удаления зуба болит соседний зуб

Если операция прошла максимально аккуратно, то боль в соседних зубах является лишь временным явлением, которое необходимо пережить. Чаще она проходит в недельный срок. Если у вас ощущение, что болят все зубы, то это нормально, ведь зубной ряд после операции слегка сместился. После удаления пациенту стоматологической клиники следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые поспособствуют, чтобы утихла боль:

1. Нужно удостовериться в том, что из ранки от восьмерки были вытащены все сколы и проведена тщательная обработка.
2. Полоскать полость рта в день удаления нельзя, потому что нужно дать образоваться сгустку крови в лунке, который будет препятствовать инфекциям.
3. Строго придерживаться всех рекомендаций, которые дает стоматолог, то есть воздержаться от твердой и горячей пищи, на время забыть о курении и не употреблять алкоголь.
4. Пройти послеоперационное лечение, которое назначил врач, не пренебрегая курсом антибиотикотерапии.
5. Если после недельного срока весь зубной ряд продолжает ныть и болеть, опухоль не спадает, появился странный привкус и неприятный запах изо рта, то лучше идти на повторный визит к доктору.

Как принимать обезболивающее­

Когда прекращается действие наркоза, пациента начинают мучить боли, с этим сталкиваются многие. Врач назначает обезболивающие препараты, отталкиваясь от индивидуальных особенностей организма клиента. Однако есть ряд лекарств, которые подходят многим. Их дозу назначают в зависимости от интенсивности болей. Популярные обезболивающие таблетки после удаления зуба – это Кетанов. Его следует принимать по две штуки каждый шесть часов. Используются еще Солпадеин и Спазмалгон, но они малоэффективные.

При сложном удалении и острых болях часто назначают Ксефокам рапид, который используют по шестнадцать миллиграмм, но не более пары раз в сутки. Ибупрофен и Нурофен – щадящие лекарства. Их можно пить два-три раза в сутки по шестьсот-восемьсот мг. Во время применения каждого препарата следует придерживаться строгой дозировки, приписанной врачом или указанной в инструкции к выбранному обезболивающему.

Как снять боль полосканием

Полоскать после операции рот можно только на второй день. Существуют проверенные и действенные препараты, помогающие снять болевой синдром, способствующие быстрому заживлению лунки и оказывающие противовоспалительный эффект:

1. Хлоргексидин;
2. Фурацилин;
3. Марганец;
4. Мирамистин;
5. отвары ромашки, календулы;
6. солевой раствор.

Другие обезболивающие средства

Анестезия при удалении зуба мудрости ничем не отличается от той, что применяется во время работы с другими единицами. Обезболивающие препараты на основе артикаина обладают стойким анестезирующим эффектом и минимальным списком побочных эффектов.

Зубы мудрости, как правило, удаляют не из-за их поражения, а в связи с аномальным положением в зубном ряду. В список самых сложных патологий входят ретенция и дистопия. Последняя выражается в том, что зуб повернулся вокруг своей оси, сместился при прорезывании в сторону языка (щеки).

При ретенции в челюсти формируются зачатки зуба мудрости, сам зуб дальше не развивается и не прорезывается. Стоматолог в такой ситуации вынужден разрезать десну, удалять так и не прорезавшийся зуб, накладывать швы на мягкие ткани. Подобные манипуляции проводятся под местным наркозом.

Аппликации с местными анестетиками – «верные помощники» в лечении воспалительных заболеваний десен

Молочные зубы, которые не подлежат лечению либо те, что спровоцировали воспаление мягких тканей, также подлежат удалению. Метод и название анестезирующего препарата подбираются врачом индивидуально. Так, если зуб настолько подвижен, что можно прийти к выводу о практически полном рассасывании его корня, достаточно перед удалением нанести на соответствующую область обезболивающий гель либо аэрозоль.

Чаще всего при работе с молочными зубами стоматологи отдают предпочтение инфильтрационному обезболиванию – вводят Лидокаин, Убистезин Форте двумя инъекциями (со стороны языка и десны). Дозировка последнего подбирается исходя из массы тела ребенка. Указанные анестетики, как правило, хорошо переносятся детьми и побочных эффектов за собой не влекут.

Боли после удаления зуба из-за врачебной ошибки

Сильная боль после удаления зуба может свидетельствовать о некорректной работе стоматолога-хирурга. Существует несколько врачебных ошибок, совершаемых во время удаления зуба и приводящих к длительной невыносимой боли.

Выпиливание кости при помощи бормашины

Если оно проводится по правилам, врач должен использовать специальный наконечник, подающий на область обработки жидкость для охлаждения. Некоторые врачи пренебрегают данным пунктом, из-за чего костная ткань подвергается термическому ожогу, а вслед за ним – поверхностному некрозу. Именно они и вызывают острые болевые ощущения. Реабилитационные мероприятия будут зависеть от состояния зубной лунки. Если воспаление отсутствует и сформировался нормальный сгусток, придется набраться терпения и принимать анальгетик. Если сгустка нет и заметны признаки воспаления, требуется чистка лунки.

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Наличие в лунке острых костных краев

Если после извлечения зуба стенки кости слишком острые, они могут травмировать слизистые оболочки и прорываться сквозь них.

Чрезмерно высокая перегородка между зубными корнями может не полностью перекрываться сгустком крови и выступать за его пределы. Такое случается, если врач не удаляет острые края кости и высокие корневые перегородки, не накладывает швы на излишне подвижную десенную ткань с целью сближения раневых краев. Неприятные ощущения в данном случае появляются из-за нарушения целостности мягких тканей, может присутствовать дискомфорт при потреблении холодных и горячих напитков.

Подвижные элементы кости в лунке

После раскачивания зуба для его извлечения врач может не заметить в лунке оставшиеся подвижные части кости. Это может провоцировать луночный воспалительный процесс и болезненность, поэтому их необходимо удалить.

Отсутствие кровяного сгустка в лунке

Это может случиться из-за применения анестезии с вазоконстриктором (вызывает сосудистый спазм в зоне введения). Лунка после этого не сможет заполниться кровью и будет обнажена, а это чревато сильным дискомфортом и осложнениями.

В норме после удаления зуба лунка должна наполняться кровью

Отсутствие швов после хирургических работ

В рамках операции слизистая оболочка вокруг него отслаивается, из-за чего ее края вокруг лунки приобретают подвижность. Некоторые хирурги пренебрегают необходимостью наложения швов, хотя это следует делать даже при извлечении однокорневых зубов. Результат – болезненность и травмирование тканей. Швы помогают снизить вероятность воспаления на 90%, ослабить болезненность на 30-50%, ускорить заживление раны, предотвратить утрату сгустка и возможность кровотечений. Не все врачи самостоятельно проводят данную услугу, поэтому пациенту следует настоять на ее проведении, пусть и за дополнительную плату.

Отсутствие антибиотического лечения после сложного удаления

Если врач не назначил прием антибиотиков после манипуляций, может развиться луночное воспаление и болевой синдром. В данном случае нужно посетить доктора и сообщить о своих жалобах. Принимать следует только назначенные стоматологом медикаменты.

Какие таблетки можно пить для обезболивания

При появлении зубной боли необходимо обратиться к специалисту, но уменьшить болезненность и снять воспалительный процесс можно и в домашних условиях.

Для этих целей применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые продаются в любой аптечной сети.

Наиболее часто прибегают к применению следующих медикаментозных средств:

• Кеторолак (Кетанов, Кеторол);
• Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен);
• Нимесулид (Нимесил);
• Диклофенак (Вольтарен);
• Анальгин;
• Баралгин.

Справка! Вышеуказанные препараты отпускаются как в таблетированной, так и в инъекционной форме.

Схема приёма препарата Кеторолак

Препарат обладает выраженным анальгезирующим действием, поэтому применяется при явном болевом синдроме. Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечный тракт, эффект появляется через час после применения.

1 таблетка содержит 40 мг действующего вещества. Кеторолак применяют до 4 раз в сутки по 1 таблетке. Максимальная суточная норма — 40 мг. Максимальная длительность приёма — 5 суток.

Это лекарственное средство не применяется при некоторых состояниях:

• непереносимость других нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
• язвенные изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка;
• активные кровотечения различного происхождения;
• обострение воспалительных заболеваний кишечника (например, болезни Крона);
• патология свертывающей системы крови (например, гемофилия);
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нарушение функции печени или патологии в активной фазе;
• выраженное нарушение функции почек;
• повышение уровня калия в крови;
• недостаточность лактазы;
• непереносимость лактозы;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• возраст младше 16 лет;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Важно! С осторожностью Кеторолак применяют при наличии в анамнезе бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонии

Как принимать Ибупрофен

При приёме внутрь препарат хорошо всасывается органами желудочно-кишечного тракта и метаболизируется в печени. 1 таблетка содержит 200 мг действующего вещества.

Схема приёма назначается индивидуально в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Возможно использование медикамента в дозировке 200 — 800 мг 3 — 4 раза в сутки. Максимальная длительность применения — 7 суток.

Справка! Дозировка для детей рассчитывается на 1 кг массы тела. Норма составляет 20 — 40 мг на 1 кг.

Препарат не используют при наличии некоторых состояний:

• патологии зрительного нерва;
• патологии кроветворной системы;
• выраженное нарушение функции печени или почек;
• 3 триместр беременности;
• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
• язвенные поражения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта в фазе обострения.

Фото 1. Препарат Ибупрофен от производителя Equate выпускается в формате капсул дозировкой 200 мг, дает обезболивающий эффект после удалении зуба.

Обезболивающее Нимесулид или Нимесил

Выпускается в форме порошка для растворения в воде. Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.

В одном пакетике порошка содержится 100 мг действующего вещества. Препарат применяют по одному саше дважды в день после приёма пищи. Содержимое пакетика предварительно растворяют в 100 мл воды.

Справка! Детская дозировка препарата аналогична взрослой.

Нимесил противопоказан при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• одновременное применение препаратов, влияющих на функционирование печени;
• обострение воспалительных заболеваний кишечника (например, болезни Крона);
• повышение температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• наличие кровотечения или патологий, сопровождающихся повышенной кровоточивостью;
• нарушение системы гемостаза;
• сердечная недостаточность тяжелой степени;
• нарушение функции почек тяжелой степени;
• нарушение функции печени;
• заболевание печени в активной фазе;
• период беременности или лактации;
• зависимость от алкоголя;
• наркозависимость.