Подчелюстная железа

Дополнительные статьи

Диагностика

Всем пациентам, которые обратились за помощью к специалисту, в обязательном порядке с целью диагностики проводят осмотр, пальпацию, опрос, исследование крови и мочи. В зависимости от полученных результатов специалист может направить его на комплексное обследование в условиях стационара.

Чаще всего это происходит, если в анамнезе есть такие заболевания, как сахарный диабет, патологии щитовидной и половых желез, болезни органов ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервные и психические расстройства и другие. Все они могут стать причиной возникновения воспаления слюнных желез или усугубить течение болезни.

Проводится процедура зондирования аккуратно, без применения силы, т. к. стенка протока очень тонкая и не имеет мышечного слоя, поэтому ее можно легко повредить

Чтобы более точно поставить диагноз, врачами назначаются следующие процедуры:

• Зондирование протоков слюнных желез – проводят специальным слюнным зондом. С помощью этого метода можно определить направление протока, его сужение, камня в протоке.
• Рентген слюнных протоков (сиалография) – метод диагностики, направленный на введение в протоки контрастного вещества и выполнение рентгенографии. С помощью его можно определить расширение или сужение протоков слюнных желез, четкость контуров, наличие конкрементов, кист и опухолей и т. д. Процедура осуществляется с помощью шприца и может доставить дискомфорт пациенту.
• Сиалометрия – метод, при котором определяется функциональная способность малых и больших слюнных желез. Процедура выполняется натощак, нельзя чистить зубы, полоскать полость рта, курить, жевать жевательную резинку. Пациент принимает внутрь 8 капель 1% поликарпина, разведенного в половине стакана воды. После этого в проток железы вводят специальную канюлю и в течение 20 минут собирают в пробирку секрет слюнных желез. По истечении определенного времени оценивается количество выработанной слюны;
• Цитологическое исследование слюны – метод, который помогает выявить воспаление и опухолевые заболевания малых и больших слюнных желез.

Методы исследования

При выявлении патологии Околоушной железы большое значение имеют опрос и осмотр больного, пальпация О. ж., к-рые позволяют сделать предположение о том или ином заболевании О. ж. (воспаление, опухоль, повреждение и др.).

Существенную роль в уточнении диагноза играют методы лабораторного, инструментального, рентгено-радиол. исследований.

Зондирование околоушного протока позволяет определить его проходимость и наличие в нем плотных инородных тел.

Цитологическое исследование секрета О. ж., а также пункционная биопсия с гистол, исследованием тканей органа помогают выявить морфологические изменения в железе, в частности при наличии опухоли.

Секреторную функцию О. ж. исследуют с помощью сиалометрии (измерение количества слюны, выделяющейся в единицу времени), а также радиоизотопных методов — радиосиалографии и радиосиалометрии, основанных на способности паренхимы О. ж. концентрировать и выделять со слюной радиоактивные изотопы 131I, 99Tc.

Для определения инородных тел и морфол, изменений в структуре протоков и паренхимы О. ж. (хрон, воспаление, опухоль) производят рентгенографию железы без контрастирования и с контрастированием протоков (см. Сиалография).

Послойные снимки органа получают с помощью томографии (см.), а применение панорамного томографирования (см. Пантомография) дает возможность одновременно исследовать и сравнить правую и левую О. ж.

Ультразвуковая биолокация (см. Ультразвуковая диагностика) является методом диагностики опухолевых процессов в О. ж. и, кроме того, позволяет судить о размерах железы и степени склерозирования ее паренхимы.

Сканирование О. ж. с помощью 99Tc (см. Сканирование) позволяет визуализировать паренхиму железы, выявить локализацию ее нефункционирующих участков, что является также косвенным признаком нарушения ее функции.

Термовизиография (см. Термография) проводится с целью измерения температуры в тканях О. ж., повышение к-рой является признаком острого воспаления, злокачественной опухоли, синдрома Шегрена, а понижение — признаком доброкачественной опухоли, кистозных образований, нек-рых форм хрон, паротита и др.

Функции

Большие и малые слюнные железы выполняют одинаковые функции.

• эндокринная – выработка биологически активных веществ, подобных гормонам;
• экзокринная – выделение слизи и белков;
• экскреторная – выведение продуктов обмена веществ;
• фильтрационная – фильтрация питательных веществ из крови.

Функции слюнных желез делают их необходимым элементом системы пищеварения.

Функции слюнных желез делают их необходимым элементом системы пищеварения. Происходит смачивание ротовой полости, пища становится доступной для прожевывания. Постоянное увлажнение – условие нормальной артикуляции, усиления вкуса продуктов. Благодаря химическому составу слюна защищает зубную эмаль от повреждений, препятствуя появлению кариеса.

При пониженной выработке секрета диагностируется ксеростомия – синдром сухости ротовой полости. Мягкие ткани становятся раздраженными, уязвимыми для инфекций. Сухость вызывает неприятный запах, изменение вкусовых ощущений, затрудненное глотание, истирание эмали зубов.

1. Курепина М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А. Анатомия человека. Москва, 2010.
2. Федюкович Н. Анатомия и физиология человека. Учебное пособие. Ростов-на-Дону, 2003.

Методы лечения воспаления слюнной железы

Устранение патологий в слюнной железе или ее протоках производится специалистом, только после постановки диагноза.

Терапия может состоять из следующих методов лечения:

• консервативное;
• местное;
• прием медикаментов;
• хирургическое вмешательство.

Метод лечения (может быть комплексным) определяется также от степени запущенности заболевания и общего состояния пациента.

Консервативная терапия

Слюнные железы (где находятся железы, для данного способа лечения, не имеет значения) при незапущенных патологиях поддаются консервативному лечению. Консервативная терапия состоит из следующих процедур:

Соблюдение лечебного меню:

• желательно жидкая или измельченная пища, так как процесс пережевывания доставляет боль;
• не употреблять продукты способные вызвать дальнейшее раздражение и травмирование слюнных желез (рыба с костями, орехи, сухарики);
• пишу употреблять по желанию, не провоцировать лишний раз выработку слюны;
• употреблять чистой воды и соков не менее 1,5 л в течение 24 часов;
• в рационе должны преобладать блюда с большим содержанием полезных веществ для укрепления иммунитета;
• для нормализации выработки слюны, перед приемом пищи, употреблять кислый сок, подержать во рту дольку лимона.

1. При повышенной температуре требуется постельный режим с приемом жаропонижающих.
2. При сильных болях разрешено употребление обезболивающих средств (после согласования с врачом).
3. Физические нагрузки на период болезни исключаются.

Физиопроцедуры (только по назначению специалиста):

• воздействие на зону пораженной слюнной железы ультрафиолетовыми лучами или инфракрасным излучением;
• обработка поврежденной железы импульсами тока разной длины и частоты;
• электрофорез (введение медикаментов подкожно с применением электрического поля).

Наиболее эффективным является комплексная терапия с использованием медикаментов, физиопроцедур и соблюдением диеты. Назначается лечение лечащим врачом. Самостоятельная корректировка курса запрещена.

Местное лечение

Местная терапия заключается во внешнем воздействии на слюнную железу.

В список данных процедур входит:

• применение прогревающих компрессов на пораженную железу (при отсутствии температуры). Для компрессов используют камфорно-спиртовой или димексидовый растворы, а также прогретая соль, крупа или вареное яйцо;
• нанесение антибактериальных и обезболивающих мазей на кожу возле поврежденной слюнной железы (Банеоцин, Левомеколь, Кетонал);
• полоскание ротовой полости обеззараживающими растворами и (Мирамистин, Фурацилин, Септисол).
• гели для обработки ротовой полости с обезболивающим и бактерицидным действием (Холисал, Калгель, Камистад).

Вид обработки слюнной железы местно, определяется лечащим специалистом. Так как тип препаратов зависит от причины развития патологии и состояния пациента.

Лекарственные средства

При поражении слюнных желез, врачом назначаются следующие виды лекарственных средств (для перорального употребления):

• антибиотики (Сульфазин, Пенициллин, Цифран);
• противовоспалительные средства (Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид);
• жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол, Ибуфлекс);
• обезболивающие медикаменты (Темпалгин, Кетанов, Анальгин);
• антигистаминные (Супрастин, Зиртек, Лоратадин) способствуют снятию воспаления и уменьшению боли;
• противовирусные препараты (Кагоцел, Арбидол, Интерферон);
• противогрибковые средства (Микозорал, Флуконазол);
• витаминные комплексы (Компливит, Витрум).

На период лечения требуется отказаться от курения, так как табак оказывает раздражающее действие на слюнные железы, ухудшая течение болезни. При отсутствии эффекта от терапии через 3 суток, с последующим ухудшением состояния, производится замена лекарственных средств. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство производится при запущенных формах заболевания, когда медикаментозная терапия не дает нужного результата. Хирургом производится вскрытие слюнных желез и протоков для удаления инородного предмета или гноя. Если восстановление деятельности железы невозможно, из-за сильного поражения тканей, требуется ее удаление. После операции врачом назначается пожизненная диета.

Диагностика патологий

Слюнные железы (где находятся поврежденные железы, определяется при прохождении обследования) при наличии патологий производят меньше слюны. Развитие беспричинной сухости в ротовой полости (является основным признаком болезни желез) требует прохождение диагностики для постановки диагноза и определения метода лечения.

Этапы обследования слюнных желез:

1. Сбор информации со слов пациента: какие хронические заболевания имеются у самого больного и ближайших родственников; какие травмы или инфекционные болезни были в ближайшее время; как давно появились первые признаки; наличие дополнительных симптомов; какие методы лечения были предприняты (прием обезболивающих, жаропонижающих, антибиотиков) до обращения в больницу.
2. Первичный осмотр специалистом: проверяется болезненность больших желез и лимфоузлов; измерение температуры тела; выявление увеличения слюнных желез в размерах; выявление дополнительных симптомов (появление гноя при надавливании на железу, неприятный запах изо рта).
3. Сдача анализов для определения общего состояния пациента и исключения наличия инфекции.
4. Исследование состава слюны.
5. Определение объема слюны, которая выработана за 1 час. На пустой желудок и после приема стимулирующего препарата.
6. Зондирование слюнных желез (протоков).
7. УЗИ или рентген слюнных желез. Производится для определения размеров железы, наличия в них опухоли или инородного предмета.

При подтверждении рака, дальнейшее лечение производится онкологом. Если обнаружена инфекция, терапия осуществляется инфекционистом и терапевтом/педиатром. При запущенных формах может потребоваться удаление железы.

Строение и функции слюнных желез.

Слюнные
железы

Различают
малые и большие слюнные
железы.
Малые слюнные железы (губные,
щечные, молярные, язычные и небные)
расположены в слизистой оболочке полости
рта. По характеру выделяемого секрета
малые слюнные железы разделяют
на серозные, слизистые и смешанные.

    К
большим слюнным
железам относятся
парные околоушные, поднижнечелюстные
(подчелюстные) и подъязычные. Самыми
крупными из них являются
околоушные.
Они состоят из двух частей: передней
(поверхностной) и задней (глубокой).
Поверхностная часть, расположенная в
околоушно-жевательной области на ветви
нижней челюсти и жевательной мышце,
может образовывать два отростка, из
которых верхний прилежит к хрящевому
отделу наружного слухового прохода, а
передний находится на наружной поверхности
жевательной мышцы. Глубокая часть
околоушной железы лежит в зачелюстной
ямке и может формировать глоточный
отросток, идущий к боковой стенке глотки,
и нижний, направляющийся к поднижнечелюстной
слюнной железе. Околоушная слюнная
железа покрыта фасциальной капсулой.
Околоушную железу снабжают кровью ветви
поверхностной височной артерии. Венозная
кровь собирается в занижнечелюстную
вену. Лимфа оттекает в околоушные
лимфатические узлы. Иннервацию
осуществляют нервные волокна из
ушно-височного нерва и симпатические
волокна по ходу питающих железу артерий.

    Поднижнечелюстная слюнная
железа располагается в поднижнечелюстном
клетчаточном пространстве в пределах
поднижнечелюстного треугольника.
Верхняя часть заднего края этой железы
прилегает к околоушной железе, от которой
она отделена фасциальной капсулой,
образующей как бы фасциальный футляр
поднижнечелюстной железы. Железа
формирует передний отросток, который
вклинивается между челюстно-подъязычной
и подьязычно-язычной мышцами. Выводной
проток железы, начинаясь от переднего
отростка, открывается на подъязычном
сосочке вместе с выводным протоком
подъязычной железы Поднижнечелюстная
железа снабжается кровью от лицевой
артерии. По одноименным венам осуществляется
венозный отток. Лимфа собирается в
поднижнечелюстные лимфатические узлы.
Иннервируется железа из поднижнечелюстного
нервного узла и симпатическими волокнами,
проходящими по артериям.

    Подъязычная
С. ж покрыта фасциальной капсулой и
располагается в области подъязычной
складки под слизистой оболочкой дна
полости рта на верхней поверхности
челюстно-подъязычной мышцы. Иногда она
имеет нижний отросток, который может
достигать поднижнечелюстного треугольника.
Железа имеет большой и малые подъязычные
протоки, открывающиеся соответственно
на подъязычном сосочке и по ходу
подъязычной складки. Кровоснабжение
осуществляется ветвями язычной и лицевой
артерии. Венозная кровь собирается в
подъязычную вену. Отток лимфы происходит
в поднижнечелюстные лимфатические
узлы. иннервация — за счет ветвей
поднижнечелюстного и подъязычного
нервных узлов, а также верхнего шейного
узла симпатического ствола.

    Основной
функцией слюнных
желез является
выделение секрета, который. смешиваясь
в полости рта, образует слюну,
обладающую свойствами, благодаря которым
она принимает участие в формировании
пищевого комка, начальном переваривании
пищи и других процессах. Имеются указания
на инкреторную функцию слюнных
желез и их связь с железами внутренней
секреции.

Методы
исследования.
Наряду с опросом больного, осмотром и
пальпацией области поражения используют
и специальные методы. Зондирование
протоков позволяет определить сужение
или заращение протока, иногда слюнный
камень. С помощью сиалометрии (измерение
количества секрета слюнной железы в
единицу времени) можно выявить гипо- и
гиперсаливацию. Исследование проводят
путем сбора секрета до и после применения
стимуляторов — пилокарпина (внутрь),
аскорбиновой кислоты или сахара (на
язык). Используют цитологическое
исследование секрета. При неизмененной
секреции в мазках определяются единичные
клетки плоского и цилиндрического
эпителия; по появлению лейкоцитов,
макрофагов, измененных клеток слюнных
желез можно судить о характере и
степени воспаления. Объемные процессы,
склерозирование тканей железы выявляют
с помощью ультразвукового исследования
(см. Ультразвуковая
диагностика),
а также сцинтиграфии и
радионуклидного сканирования.
Рентгенографию слюнных желез с
применением рентгеноконтрастных веществ
(сиалографию и
пантомосиалографию) используют для
определения формы и стадии хронического
воспалительного процесса, обнаружения
конкрементов и опухоли Высокоинформативна
компьютерная томография.

Особенности строения

На первом этапе попадания пищи в организм человека на нее оказывает влияние секрет, вырабатываемый большими и мелкими (малыми) слюнными железами.

Благодаря ферментам и слизи, находящимся в слюне, начинается расщепление еды на начальном этапе пищеварения, формируется пищевой комок.

Мелкие слюнные железы располагаются по всей слизистой оболочке ротовой полости, охватывая при этом и ее подслизистую основу. Исходя из их месторасположения, выделяют язычные, щечные, молярные, нёбные. Они также располагаются на слизистой миндалин и носоглотки. Размер может варьировать от 1 до 5 мм в диаметре.

Околоушные, подчелюстные (поднижнечелюстные) и подъязычные – это три пары основных больших слюнных желез. Наиболее объемные из них околоушные, которые задействованы в выработке наибольшего количества слюны. В зависимости от расположения, каждая из них имеет свое особое наименование.

Известно, что камни в слюнной железе являются серьезным заболеванием, которое может вызывать сильнейшую боль в случае закупорок слюнных протоков. Часто для решения этой проблемы требуется хирургическое вмешательство.

О процедуре чистки зубных каналов читайте в этой статье.

О воспалении подчелюстной железы смотрите тут.

Физиология

Как орган пищеварительной системы Околоушная железа совместно с другими слюнными железами выделяет в ротовую полость слюну, к-рая имеет сложный состав и выполняет разнообразные функции (см. Слюна), Внешнесекреторную (слюноотделительную) функцию О. ж. выполняет начиная с 4-го месяца эмбрионального развития. В этом периоде, по данным E. Ш. Герловина (1963), секрет О. ж. носит слизистый характер, в конце 2-го года жизни он становится серозным. Количество выделяемой слюны непостоянно и зависит от состояния внутренней среды организма, вида и запаха пищи, характера раздражения специфических рецепторов слизистой оболочки ротовой полости и т. д. (см. Слюноотделение).

Клетки О. ж. выполняют выделительную функцию, накапливая и выводя со слюной из организма различные лекарственные вещества, яды, токсины, у больных сахарным диабетом — сахар.

Имеются данные, свидетельствующие об эндокринной функции О. ж. Так, из клеток железы экстрагированы биологически активные вещества (паротин, фактор роста нервов, фактор роста эпителия). Ито (I. Ito, I960) установлено, что паротин обладает свойствами гормона, оказывает влияние на белковый и минеральный обмен. Из О. ж. выделен инсулиноподобный белок. Выявлена гистофункционал ьная связь О. ж. с половыми, паращитовидными, щитовидной, поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками.

Сравнительная анатомия и эмбриология

У животных, обитающих в воде, железы рта развиты слабо и представлены простыми железками, продуцирующими слизь. У наземных животных в связи с необходимостью увлажнения слизистой оболочки рта н смачивания пищи С. ж. более развиты. У амфибий имеются слизистые губные, небные, язычные и межчелюстная железы. У рептилий, кроме того, появляются подъязычные железы, у птиц хорошо развиты подъязычные и так наз. угловые железы. У млекопитающих (кроме китообразных) помимо многочисленных малых С. ж. появляются большие С. ж., располагающиеся за пределами полости рта.

В эмбриогенезе человека все железы рта возникают в результате врастания клеточных элементов мно^ гослойного плоского эпителия слизистой оболочки в подлежащую мезенхиму. Малые С. ж. развиваются с 3-го месяца эмбрионального развития, к 5-му месяцу формируются выводные протоки, железы начинают функционировать. Большие С. ж. развиваются из эпителиальных тяжей, врастающих в подлежащую мезенхиму, к-рые в процессе роста делятся и образуют ветвящиеся протоки и концевые отделы. Закладка околоушной железы происходит на 6-й нед., подчелюстной — в конце 6-й нед. эмбрионального развития. На 7—8-й нед. появляются несколько закладок подъязычных желез, из к-рых образуются самостоятельные железки; их концевые отделы объединяются общей капсулой и открываются в полость рта 10—12 отдельными отверстиями.

Другие болезни

Воспаление железы может быть признаком не только свинки, но и аутоиммунных заболеваний.

Они развиваются в результате патологической выработки антител. Вирус, попадая в клетки, меняет их структуру. Ткани органа постепенно разрушаются.

Их измененные клетки организм воспринимает как чужеродные и «ополчается» против них, вырабатывая антитела.

В результате аутоиммунного процесса в органе накапливаются лимфоидные клетки. Такое заболевание называется синдромом Шегрена. Всему виной вирусные инфекции наряду с генетической предрасположенностью.

Околоушные слюнные железы подвержены образованию камней в слюнном протоке – слюнокаменной болезни. При этой патологии происходит реактивное воспаление в органе. Камни мешают оттоку слюны. Это может спровоцировать появление ретенционной кисты.

Мукоэпидермоидная карцинома

Сбои в работе органа могут спровоцировать опухоль околоушной слюнной железы. Самым частым доброкачественным образованием является плеоморфная аденома околоушной слюнной железы. Она безболезненная, растёт медленно, распространена у людей пожилого возраста. Образование нужно вовремя удалить, т.к. оно может достичь огромных размеров.

Из злокачественных опухолей наиболее распространённая – мукоэпидермоидная карцинома. Чаще всего встречается у женщин в возрасте 50-60 лет. Прогноз после операции зависит от степени распространения опухоли и глубины разрастания.

Лизоцим

Второе название этого вещества — мурамидаза. Оно относится к группе гидролизных ферментов. Кроме слюны, лизоцим находится в слезной жидкости, оболочке желудочно-кишечного тракта, слизи носоглотки, крови, печени, хрящевой ткани. Много его и в грудном молоке. Интересным является тот факт, что в человеческом этого вещества гораздо больше, чем в коровьем. Причем с течением времени количество лизоцима в молоке только увеличивается.

Мурамидаза способна расщеплять клеточные стенки бактерий. Это объясняет ее обеззараживающие свойства. Богат лизоцимом также яичный белок. Среди растительных организмов это вещество содержат хрен, репа, капуста и редька.

Диагностика заболевания

Какой врач лечит сиаладенит? Вылечить сиаладенит может стоматолог. Диагностика проблемы начинается с внешнего осмотра подчелюстных, околоушных и подъязычных желез.

При внешнем осмотре пациента врач обращает внимание на несколько критериев: болезненность уплотнения; покраснение и отек кожи над поврежденным местом; отсутствие выделения жидкости; наличие гнойных выделений при нажатии на железу. Лабораторные методы необходимы для подтверждения развивающихся воспалительных процессов в организме

Пациенту назначают:

Лабораторные методы необходимы для подтверждения развивающихся воспалительных процессов в организме. Пациенту назначают:

• Общий анализ крови. О наличии патологий в организме свидетельствует сниженная скорость оседания эритроцитов (до 30мм/ч) и сдвиг влево лейкоцитарной формулы.
• Биохимическое исследование крови. О воспалении свидетельствует появление С-маркера в организме.
• Анализ мазка из ротовой полости. С помощью процедуры определяется тип возбудителя сиаладенита. Это исследование позволяет составить грамотную схему терапии.
• Серологические исследования (ИФА, ПЦР). Позволяют выявить степень накопления антител в организме к возбудителю заболевания.

Иногда гнойные выделения из слюнной железы поступают непосредственно в рот. Состояние свидетельствует о проблеме инфекционного характера. Если у лечащего врача имеются подозрения на осложнение заболевания, то он предлагает пациенту пройти комплекс инструментальных исследований:

• КТ- метод основан на рентгенологическом излучении. Томограф выдает серию послойных снимков, с помощью которых оценивается состояние слюнных желез и наличие новообразований в них.
• МРТ. Дает такие же четкие снимки слюнных желез. Метод считается менее безопасным для организма человека благодаря отсутствию рентгенологического излучения.
• УЗИ – самый распространенный способ диагностики сиалоденита. Метод обладает рядом преимуществ перед другими исследованиями – доступность и быстрота проведения.

Слюнной литиаз

Камни или камни обычно связаны с мочевыводящими путями (почечный литиаз) и желчевыводящими путями (желчный пузырь и желчные протоки). Однако, как и в случае любой железы, которая выделяет смесь воды и твердых веществ, слюна склонна генерировать расчеты, если выполняются условия.

Когда это происходит, мы говорим о слюнном литиазе или сиалолитиазе, который представляет собой не что иное, как образование мелких камней внутри железы, которые в конечном итоге мигрируют через выводной проток этой железы..

Хотя это бессимптомный объект, после того, как сиалолит (техническое название слюнного камня) мигрирует через выводной проток, существует высокая вероятность того, что он застрянет. Вот когда появляются симптомы.

Обычно они характеризуются болью, отеком пораженной железы и опуханием области. В зависимости от размера камня и его местоположения могут быть выполнены различные обработки для удаления камня..

Профилактика заболевания

Для профилактики воспаления слюнных желез нужно:

• регулярно чистить зубы;
• укреплять иммунную систему;
• своевременно лечить хронические инфекционные заболевания во рту (фарингит, стоматит).

Лечить воспаление слюнной железы в острой форме легче. Сиалоз или хроническая форма сиаладенита требует оперативного вмешательства

В такой ситуации важно не допускать новых обострений заболевания и его перехода в тяжелые стадии

Лечение и симптомы сиаладенита зависят от формы заболевания и причин его возникновения. Несерьезное, на первый взгляд, заболевание способно привести к заражению крови и летальному исходу.

Профилактика

Чтобы избежать сиалоаденита и других заболеваний ПСЖ, рекомендуется, прежде всего, соблюдать правила ухода за ротовой полостью, вовремя лечить любые стоматологические заболевания. Кроме этого, следует избегать переохлаждений, бороться с ОРВИ, устранять любые очаги инфекций в организме.

Чтобы слюна не застаивалась в железах, необходимо время от времени массировать их пальцами (в месте выхода под языком). Полезен и массаж десен, а также орошение ротовой полости раствором лимонной кислоты (для стимуляции выработки секрета). При первых же признаках воспалительного процесса в ПСЖ или других тревожных симптомах, рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу.

Диагностика сиалолитиаза

При появлении вышеперечисленных симптомов или подозрении на сиалолитиаз следует обратиться к стоматологу или терапевту

Важное значение имеет внешний осмотр, он помогает оценить размеры слюнных желёз и сравнить их с нормой. Далее проводится пальпация, в ходе которой могут обнаружиться конкременты, а также определяется болезненность и плотность железы

Подтверждение диагноза проводится с помощью рентгенологического исследования. К сожалению, этот метод малоэффективен для конкрементов небольшой плотности, поскольку они не отображаются на снимке. Дополнительно применяется сиалография — рентген слюнной железы с контрастным веществом. Препараты, содержащие йод, заполняют протоки железы и благодаря контрастности отображают строение протоков и наличие в них инородных тел. Конкременты на снимке выглядят как пустые участки. Данное исследование помогает определить состояние железы и дальнейшую тактику её лечения.

Для диагностики также используют ультразвуковое сканирование — этот метод помогает узнать точное местонахождение камня для его удаления. Показанием к УЗИ является расположение камней в глубине протоков. Также возможно применение компьютерной томографии слюнных желёз и биохимического анализа слюны.

Крайне важна правильная дифференциальная диагностика — необходимо отличить сиалолитиаз от флеболитов и гнойного абсцесса, опухолей, флегмоны, воспаления лимфатических узлов

Поскольку вылечить заболевание на ранней стадии гораздо легче, чем на запущенной, очень важно своевременно обратиться к врачу

Патологические процессы и заболевания

На функционирование желез влияет множество внутренних и внешних факторов. Воспалительные процессы чаще всего связаны с закупоркой протоков и застоем секрета, а также с попаданием в них гнойной инфекции и патологической микрофлоры.

Ф2 Набухание железы один из главных симптомах заболевания слюнных желез

Главными симптомами заболевания слюнных желез является пересыхание в полости рта, набухание железы, выход через протоки гнойных масс и другой патологической жидкости.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные болезни и патологий слюнных желез. 

1. Конкременты в протоках (сиалолитиаз). Попадание инородного тела или природной пробки в протоки вызывает набухание железы. Камень представляет собой осадок микроэлементов (соли, кальций и т.д.). Закупорка протока препятствует поступлению слизи в полость рта, что вынуждает ее вернуться в железу. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями, отеком в области размещения органа. Болевой синдром быстро увеличивается, сопровождается пульсацией. В случае отсутствия своевременного лечения возможно присоединение гнойной инфекции.
2. Сиалоаденит. В железу и протоки также могут проникнуть бактерии (к примеру, стафилококки), которые вызывают воспаление. Процессу заражения способствует обезвоживание, частые диеты. Чаще всего патологии подвержены крупные околоушные железы, которые быстро отекают, болят и выделяют в полость рта гнойные массы. Пациент в этот период чувствует дискомфорт в области уха, неприятный гнойный привкус во рту. Наиболее часто заболевание отмечается у взрослых, особенно при наличии активной слюннокаменной болезни. В редких случаях патология наблюдается у грудничков в первые месяцы жизни. Без оперативного лечения воспалительные и гнойные процессы в протоках приводят к возникновению абсцесса, прорыв которого может вызвать сепсис и тяжелое поражение крови, а также появление свища – хода в кожном покрове. Появление абсцесса сопровождается гипертермией, слабостью, упадком сил, отказом от еды.

   Помимо слюнных, вирус может перекидываться на другие железы (половые, поджелудочные, молочные и другие). Заболевание опасно тем, что передается от одного человека к другому при бытовом контакте.

1. Другие вирусные заболевания слюнных желез и их симптомы. Помимо паротита, обыкновенный грипп может вызывать воспаление протоков, их отеку (процесс известен как «хомячьи щеки»). Дополнительно пациент отмечаете жар, лихорадку и головную боль через пару суток. Существуют и другие вирусы, поражающие указанную область: цитомегаловирус, ВИЧ, коксаки-вирус, вирус Эпштейна-Барр и другие.

2. Киста. В железах может появиться киста в результате механической травмы, занесения инфекций или бактерий, слюннокаменной болезни. Иногда киста является врожденной патологией (отклонения во время формирования ушей). Недуг представляет собой выпирающую капсулу, эластичную, мягкую и подвижную по своей структуре. Пациент ощущает дискомфорт во время приема пищи и общения, а также болезненность при пальпации.
3. Опухоль. В области желез также могут появляться злокачественные или доброкачественные образования. Наиболее распространены случаи возникновения плеоморфной аденомы, опухоли Вартина. Плеоморфная опухоль чаще всего образуется в околоушных железах, но может встречаться и в других крупных, а также малых. Развитие образования медленное и бессимптомное. Указанное доброкачественное образование чаще встречается у женщин средних лет.

   Такое образование более распространено у мужского пола. Среди злокачественных образований отмечают плоскоклеточный слизеобразующий, аденокистозный рак, аденокарцинома и злокачественные аденомы.

1. Синдром Шегрена. Представляет собой аутоиммунную болезнь в хронической форме, которая поражает не только слюнные, но и слезные железы. Ксеродерматоз сопровождается пересыханием полости рта, субъективным ощущением инородных тел в глазах. Также у 50% больных отмечается симметричное увеличение слюнных желез без дискомфорта и болезненных ощущений.

опухоли

Опухоли слюнных желез обычно доброкачественные. Наиболее частой является плеоморфная аденома околоушной кости. Однако, как и в любой другой железе, слюнные железы могут быть местом злокачественных опухолей типа аденокарциномы, которые представляют собой опухоли, которые образуются в железистом эпителии..

В обоих случаях начальным лечением является операция. Однако степень этого варьируется в зависимости от злокачественности опухоли, а также от необходимости дополнительных операций и регионарного расслоения лимфатических узлов..

В случаях злокачественных опухолей слюнных желез, очень агрессивных и обширных, лучевая терапия может использоваться с различной степенью успеха.

Итог

В ходе расшифровки результатов ультразвуковой диагностики соответствующих органов эндокринной системы врач не только оценивает наличие патологии, но, а также и использует данные о размере и положении соответствующих исследуемых частях тела. Это позволяет в значительной мере определить существующие риски в дальнейшем возникновения заболеваний. Также для того чтобы избегать инфекционного поражения слюнных желез, рекомендуется поддерживать гигиену ротовой полости, ведь даже кариес может стать причиной воспаления слюной исследуемые части организма.

На видео представленном далее, опытный медик расскажет о подробностях прохождения ультразвукового исследования данного органа. Он расскажет о противопоказаниях. На экране монитора будет визуализирована узи. В конце будут показаны результаты расшифровки уз-диагностики.

Читать также…. Синдром раздраженного кишечника