Как действует окситоцин? инструкция по применению

Побочные действия «Окситоцина»

Многих женщин интересует вопрос – какие побочные явления могут возникнуть после применения медикамента? Их довольно много, и можно выделить следующие:

1. Репродуктивная система: при больших дозировках или повышенной чувствительности может проявляться гипертонус матки, спазм, тетания, усиление послеродового кровотечения (в результате тромбоцитопении, афибриногенемии или гипопротромбинемии, вызванных активным веществом), разрыв матки, в редких случаях — кровоизлияния в зоне малого таза.
2. Система пищеварения: явления диспепсии.
3. Сердечно-сосудистая система: при использовании высоких доза – желудочковая экстрасистолия, гипертония выраженной степени (на фоне использования вазопрессорных медикаментов), аритмия, гипотония (при одновременном использовании с анестетиком циклопропаном), шок, рефлекторная тахикардия; при слишком быстром введении медикамента — брадикардия, субарахноидальное кровотечение. Какие еще побочные действия «Окситоцин» провоцирует?
4. Водно-электролитный обмен: при продолжительном (24 часа) медленном введении внутривенно возможно развитие тяжелой гипергидратации (в большинстве случаев при высокой скорости введения), которая протекает с судорогами и комой; в редких случаях – летальный исход пациентки.
5. Иммунная система: возникновение аллергических реакций (в том числе анафилаксии); при чрезмерно быстром введении – бронхоспазм; в редких случаях – летальный исход.

Помимо вышеперечисленных побочных реакций на данное лекарство, применение его для стимуляции родового процесса может провоцировать возникновение побочных эффектов у плода или новорожденного в форме желтухи, низкой оценки по шкале Апгар в течение 5 минут; при быстром введении – кровоизлияния в сетчатку глаза, снижение в крови плода уровня фибриногена; при повышении сократительной активности матки могут наблюдаться остаточные изменения ЦНС, аритмия (включая синусовую брадикардию, тахикардию, желудочковую экстрасистолию), смерть плода вследствие асфиксии.

Окситоцин, применение

Окситоцин корове назначается во время родов, если они затягиваются и корова не может разродиться. Это гормон, который получает из головного мозга. Показанием к его применению является слабость родовой деятельности, неспособность матки к сокращению, послеродовые заболевания, а также массивные кровотечения.

Противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность организма, закрытие шейки матки и другие. Как и у всех гормональных препаратов, у него много побочных действий, но все они возникают только лишь при превышении допустимой к введению дозы.

К ним можно отнести: гипотензию, нарушение поступления кислорода к плоду, повышенная сократимость матки, удержание воды в организме, рвота, нарушение ритма и частоты дыхания и сердцебиения. Окситоцин обычно вводят подкожно или внутримышечно. Дозировка зависит от вида и размеров животного и в среднем для коровы составляет 2 – 2,5 мл или 30 – 60 единиц действия.

При неэффективно можно воспользоваться внутривенным введением. Окситоцин действует очень быстро и уже через несколько минут должен быть эффект, если этого не произошло, можно повторить введение, а если и это не дало ожидаемого результата, то прибегают к экстренному родоразрешению. Используют ручной метод или кесарево сечение, так как исход может быть крайне неблагоприятным, вплоть до гибели плода или самой коровы. Выводится препарат в течение нескольких дней.

Интересно узнать, что окситоцин применяется не только среди животных, но и при осложнениях родов у женщин. Показания и противопоказания те же самые, что описаны выше. Только риск выше, на кону стоит человеческая жизнь и это делает применение его практически обязательным и безотлагательным.

Хотелось бы отметить, что несмотря на множество побочных и нежелательных эффектов, препарат очень широко применяется среди ветеринаров уже много лет. А аналогов и более эффективных лекарств пока еще никто не придумал. Поэтому при экстренной ситуации он является незаменимым. Благодаря ему во всем мире сохраняются сотни жизней как животных, так и человеческих!

Статья помогла ответить на следующие вопросы: какие осложнения могут возникнуть при отёле у коров, как оказать им помощь, какой лекарственный препарат при этом используется, его краткое описание и побочные эффекты, а также значение в медицине.

Механизм действия Окситоцина

Активным компонентом лекарства является искусственный аналог гормона окситоцина. Это вещество исполняет в организме немало функций, в том числе подготавливает женщину к родам, а после рождения крохи стимулирует выработку молока. Гормон синтезирует гипоталамус, один из отделов головного мозга, после чего тот попадает в гипофиз, затем – в кровоток. Оттуда направляется к клеткам-мишеням – матке и молочным железам, оказывая на них следующее воздействие:

• усиливает сократительную активность гладких мышц матки и тонус миометрия;
• в малых количествах увеличивает амплитуду и частоту маточных сокращений;
• после родов влияет на выработку пролактина, который отвечает за синтез молока, что позволяет не допустить гиполактации (снижения выработки);
• стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток, окружающие альвеолы и протоки молочной железы. Это способствует проталкиванию молока в протоки.

Помимо этого, гормон оказывает влияние на психику людей. Он вызывает у мужчин и женщин благожелательное отношение к другим людям, участвует в сексуальном возбуждении, снижает чувство тревоги рядом с партнером, формирует у матери чувство привязанности к ребенку.

Концентрация окситоцина в крови женщины не зависит от менструального цикла, но значительно повышается во время оргазма. Кроме того, его уровень мало меняется на протяжении почти всей беременности. Лишь перед родами начинает подниматься, достигая максимальных значений ночью и снижаясь днем. При схватках концентрация гормона значительно увеличивается, достигая максимальных показателей, когда шейка полностью раскрывается и голова крохи появляется в области малого таза.

Особенно эффективно средство при внутривенном введении. В инструкции по применению сказано, что оно начинает действовать через 3–7 минут после попадания в кровоток, эффект держится около двух – трех часов. Активное вещество распределяется во внеклеточном пространстве, связывается с рецепторами миометрия и за счет увеличения внутриклеточного содержания кальция вызывает схватки, аналогичные физическим спонтанным родам.

В это же время под влиянием гормона снижается кровоток в матке. Существует вероятность, что небольшое количество окситоцина попадает в кровеносную систему малыша. Лекарство влияет и на гладкую мускулатуру других органов. Средство увеличивает кровоток в почках, сосудах головного мозга, коронарных артериях и венах. При внутривенном введении большого количества неразбавленной дозы наблюдается временное уменьшение артериального давления, которому сопутствует рефлекторное увеличение сердечного выброса и тахикардия.

Согласно инструкции по применению, окситоцин покидает организм очень быстро: период полувыведения составляет 1–6 мин. Большую часть гормона перерабатывают печень и почки. Разрушает его фермент окситоциназа, активность которого во время беременности активно возрастает.

Показания и противопоказания

Применение Окситоцина назначают для:

• прерывания беременности;
• усиления родовой деятельности;
• профилактики и купирования маточных кровотечений;
• сокращения матки после кесарева сечения;
• восстановления нормального размера матки после естественных родов;
• выработки молока в период лактации;
• предотвращения задержки крови и частей плаценты в полости матки после родов;
• сокращения стенок матки после медицинских абортов и выкидышей;
• облегчения симптомов предменструального синдрома у женщин (отеки, увеличение веса, боли).

Применение раствора Окситоцина помогает улучшить психическое состояние женщин. У пациентов, которые получали терапию в форме назального спрея, снижался вес, уменьшался аппетит. Либидо и потенция при этом, наоборот повышались. Ввести внутримышечно в домашних условиях окситоцин невозможно. Применение лекарственного средства возможно только в стационаре, поэтому в аптеке лекарство можно купить только в ампулах для уколов и капельниц.

Перед назначением или приемом Окситоцина важно ознакомиться с противопоказаниями, так как их игнорирование может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Лекарственное средство противопоказано:. Лекарственное средство противопоказано:

Лекарственное средство противопоказано:

• при индивидуальной непереносимости компонентов;
• при выраженной гипертонии;
• если в анамнезе имеются заболевания сердечно-сосудистой системы;
• при угрозе разрыва стенок матки;
• если таз роженицы уже, чем головка плода;
• когда плод занимает в утробе неправильное положение;
• при наличии рубцов на матке, которые могут быть разрушены в условиях интенсивной родовой деятельности;
• если путем УЗИ установлено предлежание плаценты;
• когда процесс родов требует оперативного вмешательства;
• при гипоксии плода;
• если у женщины после родов или выкидыша развился сепсис.

Уколы окситоцин, как и введение препарата с помощью капельницы, должны проводиться только медицинским работником под наблюдением врача. Бесконтрольное использование лекарства опасно для жизни.

Свойства

Окситоцин считается сложным гормоном по структуре, но очень важным с выработкой гипоталамусом в головном мозге. Оказывает на человека исключительно положительные свойства:

• повышает эмоциональный фон;
• снижает стресс, беспокойство, страхи, тревожность;
• усиливает эмоциональную память;
• усиливает сексуальное желание, поскольку способен повышаться в концентрации при объятиях, поцелуях, прикосновениях;
• помогает адаптироваться людям в социуме, урегулирует общение;
• подавляет наркотическую зависимость, тягу к курению, кокаину, алкоголю;
• оказывает успокаивающий эффект, нормализует сон;
• стимулирует в человеке самое лучшие качества: щедрость, радушие, гостеприимство;
• активизирует защитные силы организма, начинает проявлять агрессию к натиску раздражителей.

Окситоцин белкового происхождения играет большую роль для женщин:

• способствует регулированию поведенческих реакций у женщин в период беременности;
• стимулирует родовой процесс;
• расслабляюще воздействует на гладкие мышцы сосудов, приводя к кратковременному снижению показателей давления;
• оказывает избирательное действие на миометрий в полости матки, поскольку не содержит в составе других примесей гормонов;
• благотворно воздействует на матку и молочные железы;

• нормализует давление;
• расслабляет сосудистые мышцы;
• облегчает родовой процесс у женщин, начинает стимулировать сократительную способность матки и выработку грудного молока, препятствовать развитию застойных явлений;
• усиливает секрецию пролактина, начинающего вырабатывать грудное молоко и ускорять проходимость по молочным протокам;
• укрепляет связи между матерью и ребенком.

Инструкция по применению уколов окситоцин

Перед применением Окситоцина проводят тест-реакцию на индивидуальную переносимость. Это делают для оценки реакции плода и плаценты.

Дозировка препарата

Для капельницы окситоцин разбавляют с 500 мл глюкозы (5%) или NaCl (0,9%). Количество действующего вещества в растворе зависит от целей применения. Так, при стимуляции родовой деятельности рекомендуется использовать 10 МЕ (скорость инфузии 3мл/ч) или 30 МЕ (скорость инфузии 1мл/ч). Те же дозы применяют при атонии матки.

Введение раствора начинают с 0,001-0,002 МЕ/мин, а затем через каждые полчаса скорость постепенно увеличивают, контролируя состояние роженицы и плода (сердцебиение, продолжительность схваток и интервал между ними). Прекращают инфузию при достижении активной родовой деятельности, когда регистрируется до 4 схваток в 10 минутном интервале. Сигналом для немедленного прекращения капельницы являются признаки гипоксии плода или гиперактивность маточной мускулатуры.

Установлено, что введение синтетического гормона со скоростью 0,006 МЕ/мин позволяет добиться такой концентрации окситоцина в плазме крови, которая наблюдается при родах в естественных условиях. В большинстве случаев максимальная необходимая скорость инфузии составляет 0,012 МЕ/мин, но врачи поднимают ее до 0,02 МЕ/мин, если в малых дозах препарат не подействовал. Британские научные издания отмечают, что безопасной может считаться дневная доза, не превышающая 5 МЕ вещества.

После операции кесарева сечения с удалением последа роженице немедленно ставят укол в вену с содержанием 5 МЕ окситоцина.

Для предотвращения кровотечений при низком давлении в матке внутривенно вводят укол раствора окситоцина. Если необходимо остановить уже развившееся кровотечение, то используют от 5 МЕ до 10 МЕ гормона. В тяжелых случаях используют до 30 МЕ активного вещества, вводят его методом инфузии со скоростью, предотвращающей атонию маточных стенок. Альтернативным путем считается введение по 5-9 МЕ 3 дозами в день на протяжении 3 суток с равными интервалами внутримышечно. Укол шприцом умеренно болючий, поэтому при внутримышечном введении может быть разбавлен лидокаином.

Запрещено вводить окситоцин внутривенной инъекцией стремительно, так как это резко снижает артериальное давление и может спровоцировать аритмию и нарушение дыхания.

С целью абортирования нежизнеспособного плода используют 5 МЕ активного вещества, который вводят внутривенно или с помощью капельницы со скоростью 0,02-0,05 МЕ/мин.

Как колоть окситоцин

В большинстве случаев рекомендуется использовать внутривенное введение препарата методом инфузии, соблюдая безопасную скорость, контролируя состояние пациентки и плода. Ответственный врач во время процедуры должен наблюдать за сердцебиением плода и роженицы, интенсивностью маточных сокращений, артериальным давлением.

В некоторых случаях рекомендуется соблюдать дополнительные меры предосторожности:

• если установлено несоответствие размера головки плода и таза роженицы;
• при гипертензии, которая развилась во время беременности;
• при наличии в анамнезе нарушений нормальной работы сердечно-сосудистой системы;
• во время родов поздней беременности;
• при наличии рубцов в нижнем сегменте матки;
• если плод умер внутри матки или околоплодные воды загрязнены меконием (существует риск развития эмболии).

Если околоплодные воды вызвали острую интоксикацию и гипонатриемию, то пациентке противопоказано введение больших объемов жидкости.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных действий синтетического гормона окситоцина выделяют:

• тошноту, рвотные позывы;
• нарушения сердечного ритма;
• аллергические реакции;
• гипертензию;
• антидиуретический эффект;
• отслойку плаценты, разрыв матки в результате развития чрезмерной интенсивности родовой деятельности;
• снижение количества фибриногена у плода;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• неонатальные осложнения, в том числе желтуху новорожденного.

Передозировка препаратом провоцирует чрезмерно интенсивные сокращения матки, которые приводят к разрыву стенок органа. У новорожденного часто наблюдаются послеродовые травмы различного характера. Если обнаружено превышение доз гормона, врач немедленно прекращает его введение и назначает диуретики.

Побочные реакции

У рожениц

Системы органов	побочные реакции
Со стороны системы крови и лимфатической системы	дефицит фактора и, гипопротромбинемия, тромбоцитопения
Со стороны сердца	аритмия, брадикардия, рефлекторная тахикардия, желудочковая экстрасистолия
Со стороны желудочно-кишечного тракта	тошнота, рвота
Общие нарушения и реакции в месте введения	реакции в месте введения, в том числе покраснение, зуд
Со стороны иммунной системы	Реакции гиперчувствительности, включая анафилактические реакции / анафилаксии, одышка, гипотензия, шок, крапивница, затрудненное дыхание, отек, гиперемия кожи, зуд, сыпь, повышение температуры тела, озноб. Возможен летальный исход.
Травмы, отравления и осложнения процедур	разрыв матки
Со стороны обмена веществ и питания	гипергидратация
Со стороны нервной системы	головная боль, головокружение
Осложнения беременности, послеродового и перинатального периода	летальный исход при родах, послеродовое кровотечение, гипертонус матки, тетания матки
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез	кровоизлияния в органы малого таза, спазмы матки
Со стороны сосудов	артериальная гипертензия вслед за гипотонией

Существуют данные, что у женщин во время кесарева сечения под спинальной анестезией введение 10 МЕ окситоцина вызывает на ЭКГ удлинение интервала ST.

У плода или новорожденного

Системы органов	побочные реакции
Со стороны сердца	синусовая брадикардия, тахикардия, преждевременные вентрикулярные сокращения, другие аритмии.
Со стороны органов зрения	кровоизлияние в сетчатку глаза у младенцев
исследование	низкое количество баллов по шкале Апгар при определении через 5 минут после рождения
Осложнения беременности, послеродового и перинатального периода	желтуха новорожденных, остаточные повреждения центральной нервной системы и головного мозга, смерть плода через асфиксию как следствие усиления сократительной активности матки

Препараты с гормоном окситоцина

Существуют препараты, в состав которых входит этот гормон. Наиболее эффективными и известными являются:

• препарат Окситоцин;
• Демокситоцин;
• Окситоцин Гриндекс.

Окситоцин является наиболее распространенным, безопасным в применении препаратом. Он выпускается в форме инъекций и спрея. Если человек приобрел препарат в виде инъекций, предварительно необходимо узнать у врача оптимальную дозировку. Она назначается индивидуально, исходя из состояния пациента, его роста и веса. Окситоцин уколы могут вводиться внутривенно и внутримышечно.

Этот препарат часто назначается женщинам для восстановления тонуса матки, отведения лохий, которые задержались в репродуктивной системе. Окситоцином усиливают родовую деятельность, а также применяют для прерывания беременности на ранних сроках.

Чтобы не случился выкидыш, принимают препарат очень аккуратно, не превышая указанную врачом дозировку. Мужчины принимают Окситоцин намного реже: только для снижения стресса, тревожности, нормализации психического состояния, восстановления сексуального влечения.

Врачи достаточно часто назначают не только Окситоцин, но и Демокситоцин. Действия этих препаратов идентичны. Демокситоцин эффективно стимулирует матку, способствует выработке грудного молока. Прием этого препарата всегда контролируется врачом, так как возникновение побочных эффектов в случае нарушения дозировки очень велико. Во время приема этого лекарства нельзя принимать другие препараты, которые обладают схожим действием, либо содержат окситоцин. Выпускается средство в форме таблеток.

Окситоцин Гриндекс является синтетическим аналогом природного окситоцина. Применяется также как и предыдущие препараты – для стимуляции матки, выработки грудного молока, снижения уровня тревожности. Выпускается в форме раствора для внутривенного, либо для внутримышечного введения, не имеет цвета, но обладает характерным запахом.

Противопоказания у названных средств идентичные, их нельзя применять при:

• почечной недостаточности;
• артериальной гипертензии;
• гиперчувствительности, склонности к аллергическим реакциям;
• несоответствие размеров таза матери и размеров плода;
• чрезмерном растяжении матки;
• сдавливлении плода.

Следует помнить, что при неправильном приеме средства, либо при индивидуальной непереносимости могут возникнуть побочные эффекты. Они проявляются в виде гипертонуса матки, снижении артериального давления, разрыва тканей матки, асфиксии плода.

Если у женщины случилась аллергическая реакция на названные препараты, у нее могут появиться тошнота, рвота, головные боли, а в серьезных случаях возникает анафилактический шок. У человека учащается пульс, кружится голова, необходима помощь врачей.

Пострадать от неправильного приема препаратов могут не только женщины, но и мужчины. Если они нарушили дозировку, то становятся вялыми, инфантильными. У них может повыситься давление, общее самочувствие ухудшится. Может возникнуть гормональный дисбаланс, что повлечет за собой возникновение других недугов.

По этой причине препарат всегда принимают под контролем врачей, которые высчитывают индивидуальную дозировку, длительность лечения. Если пациент соблюдает дозировку, препарат с содержанием окситоцина принесет только пользу. Он сделает человека здоровым, полным энергии, жизнерадостным.

Способ применения и дозы

Дозу определять с учетом индивидуальной чувствительности беременной и плода.

Для индукции или стимуляции родовой деятельности окситоцин применять исключительно в виде внутривенной капельной инфузии. Соблюдение предписанной скорости инфузии обязательно. Для безопасного применения окситоцина необходимо использование инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует сразу же остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.

Инфузию окситоцина нельзя проводить в течение первых 6:00 после применения вагинальных простагландинов.

1. Прежде чем приступить к введению препарата, следует начать вводить 0,9% раствор натрия хлорида, который не содержит окситоцин.

2. Для приготовления стандартного раствора для инфузии содержимое 1 ампулы — 1 мл (5 МЕ) окситоцина растворить в стерильных условиях в 1000 мл растворителя (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы ) и тщательно перемешать, вращая емкость. В 1 мл приготовленного таким образом раствора содержится 5 mМО окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное устройство.

3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5-4 mМО / мин. Каждые 20-40 минут ее можно увеличивать на 1-2 mМО / мин, пока не будет достигнут желаемый степени сократительной деятельности матки. После достижения желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей нормальной родовой деятельности, при отсутствии признаков фетального дистресса и при раскрытии зева матки на 4-6 см можно постепенно уменьшить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорения.

Если у женщины на последних или близких к ним сроках беременности не было достигнуто адекватной сократительной деятельности матки после инфузии в общем количестве 5 МЕ окситоцина, то рекомендуется прекратить попытки стимуляции родов. Стимуляция родов может быть возобновлена на следующий день, начиная с дозы 0,5-4 mМО / мин.

4. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.

5. В случае маточной гиперактивности или фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина. Роженицы следует обеспечить кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должны находиться под контролем врача-специалиста.

Контроль маточных кровотечений в послеродовом периоде:

а) инфузия (капельный метод): в 1000 мл растворителя ( 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы ) растворить 10-40 МЕ окситоцина, для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 mМО / мин окситоцина;

б) внутримышечное введение 1 мл (5 МЕ) окситоцина после отделения плаценты.

Адъювантной терапии при неполном аборте или аборте, не состоялся.

Инфузия 10 МЕ окситоцина в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или смеси 5% глюкозы с 0,9% раствором натрия хлорида со скоростью 20-40 капель / мин.

Диагностика маточно-плацентарной недостаточности (нагрузочный тест с окситоцином).

Начать инфузию со скоростью 0,5 mМО / мин и каждые 20 минут удваивать скорость, пока не будет достигнута эффективная доза обычно составляет 5-6 mМО / мин, до 20 mМО / мин. После появления в течение 10-минутного периода 3 умеренных сокращений продолжительностью по 40-60 секунд каждый следует прекратить введение окситоцина и проследить за изменением, то есть замедлением сердечной деятельности плода.

Окситоцин, раствор для инъекций, фл. 20мл 10 МЕ/мл

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА Окситоцин — гормональный препарат для животных, который в качестве действующего вещества 1 мл содержит в 5 ЕД или 10 ЕД окситоцина (синтетического аналога полипептидного гормона задней доли гипофиза). По внешнему виду препарат представляет собой прозрачный стерильный раствор для инъекций. Выпускают расфасованным во флаконах по 10 и 100 мл.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Окситоцин — синтетический аналог полипептидного гормона, вырабатываемого задней долей гипофиза у млекопитающих. Окситоцин оказывает тонизирующее действие на гладкую мускулатуру матки, усиливая ее тонус и сокращение. Препарат способствует сокращению миоэпителиальных клеток молочных желез, что стимулирует молокоотдачу. В отличие от других гормонов задней доли гипофиза Окситоцин обладает слабой антидиуретической и прессорной активностью. Окситоцин расслабляет гладкие мышцы сосудов, что приводит к временной артериальной гипотонии и рефлекторной тахикардии. При подкожном и внутримышечном введении действие Окситоцина на гладкую мускулатуру матки проявляется в течение 1-3 минут, продолжительность фармакологического эффекта препарата составляет от 20 до 30 минут. Период полураспада Окситоцина в организме животных составляет 5-7 минут. Окситоцин по степени воздействия на организм теплокровных животных относится к малоопасным веществам и в рекомендованных дозах не оказывает местнораздражающего действия.

ПОКАЗАНИЯ Назначают самкам животных с лечебной целью при слабой родовой деятельности, маточном кровотечении, при задержании последа, атонии и гипотонии матки, эндометрите, мастите и при рефлекторной агалактии.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ Окситоцин вводят самкам с соблюдением правил асептики и антисептики однократно подкожно, внутримышечно или внутривенно, при необходимости — эпидурально в комбинации с раствором Новокаина в следующих дозах:

Вид животного	Способ введения и доза препарата, ЕД
Подкожно или внутримышечно	Внутривенно	Эпидурально
Кобылы и коровы	30 – 60	40	15 – 30
Свиноматки массой до 200 кг	30	20	10 – 15
Козы и овцы	10 – 15	8 – 10	—
Собаки	5 – 10	2 – 7	—
Кошки	3	2 – 3	2

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ При повышенной индивидуальной чувствительности животного к препарату возможны: гипертонус матки, тахикардия, кратковременная артериальная гипотензия, бронхоспазм. В этих случаях животным назначают симптоматическую терапию. При передозировке препарата возможны гиперстимуляция матки, уменьшение сердечных сокращений, гипоксия и гибель плода. В таких случаях использование препарата прекращают и проводят симптоматическую терапию: снижают объем жидкости, вводят мочегонные средства, чтобы вызвать форсированный диурез, гипертонические растворы натрия хлорида и электролитов. Окситоцин усиливает прессорный эффект симпатомиметиков. В сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы возрастает риск повышения артериального давления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная индивидуальная чувствительность животных к Окситоцину. Не допускается применение препарата в случаях угрозы разрыва матки и при внутриматочной гипоксии плода, связанных с неправильным расположением и позицией плода, несоответствием величины плода размерам таза, а также при невозможности естественного прохождения плода по родовым путям. Окситоцин не применяется самкам при родовспоможении в случаях крупного плода, его уродства, а также при неправильном положении и позиции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Убой и использование продукции животноводства после введения Окситоцина проводят без каких-либо ограничений. Во время манипуляций с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы следует вымыть руки с мылом.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ В сухом, прохладном, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте в упаковке производителя. Отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 1 до 25 °С. Срок годности — 2 года.

Аналоги лекарства

Разумеется, в случае необходимости вместо «Окситоцина» можно использовать и какие-либо другие средства со схожим терапевтическим эффектом. Применяться врачами могут следующие маточные кровоостанавливающие препараты и таблетки:

«Дицинон». Основным действующим веществом этого лекарства является этамзилат. Как и «Окситоцин», выпускаться оно может в виде таблеток или раствора.

«Викасол». Этот препарат является синтетическим аналогом витамина К. Останавливать маточные кровотечения он может потому, что его действующее вещество участвует в синтезе естественных факторов свертываемости крови.

«Аминокапроновая кислота». Это лекарство используется только для внутривенных введений в условиях стационара. Как и «Окситоцин», ценится оно в первую очередь за счет быстрого действия.

Также неплохими аналогами «Окситоцина» являются, к примеру, препараты «Аскорутин», «Транексам» и некоторые другие. Большинство из этих лекарств считается довольно-таки опасными в плане побочек и должны приниматься исключительно по назначению врача.

Влияние

Такую особенность они получают из-за слабого отклика рецепторов реагирующих на окситоцин. Об этой особенности своей пациентки врач может и не знать, поэтому выписываемая им доза может оказаться недостаточной для достижения необходимого эффекта.

В этом случае препарат не вызовет никаких изменений в организме. Если инъекция проводилась с целью прерывания беременности, то оплодотворенная яйцеклетка останется в матке, а не будет удалена вместе с выделениями через влагалище. Иногда возникает ситуация, когда прежде чем препарат подействует, должно пройти какое-то время.

Во многом скорость действия окситоцина зависит от дозы и способа введения препарата. Если раствор был введён прямиком в вену, то его действие наступает примерно через пять минут.

Намного медленнее подействует раствор, который был введен внутримышечно. В этом случае эффект от укола женщина ощутит только через пять часов. Именно столько времени понадобится окситоцину, чтобы достигнуть пика своего действия. Дольше всего придётся дожидаться результата от приёма таблеток. В этом случае должно пройти не менее восьми часов пока вещество проникнет в кровь и начнёт действовать.

Немаловажна и роль дозировки. Обо всех тонкостях приёма препарата врач должен сообщать пациенткам. Пытаться использовать окситоцин самостоятельно нельзя. В противном случае при неправильно подобранной дозе можно вызвать сильное маточное кровотечение.

В тяжёлых случаях побочным эффектом от применения Окситоцина становится бесплодие. Причем подобное действие может оказать не только раствор, но и таблетки. Все лекарственные формы Окситоцина отпускаются только по рецепту. Препарат, приобретённый неофициальным путём, может оказаться подделкой и его использование может привести к печальным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Но чаще всего эффект от применения лекарства так и не наступает.

Методы лечения средством

Способ применения Окситоцина зависит от ситуации, из-за которой его назначают. В случае необходимости стимулирования родовой функции ЛС вводят внутривенно. Уколы лекарственного Окситоцина делаются в родильном доме под наблюдением врача. При этом возможно подключение различных приборов, контролирующих жизнедеятельность роженицы и плода. Дозировка назначается индивидуально.

Внутримышечное применение лекарства возможно только на определенном этапе родов. В процессе раскрытия матки врач назначает капельницы. Сначала в капельницу наливают чистый физраствор и делают капельницу с ним. Затем в 1000 мл раствора добавляют 1 мл окситоцина, продолжая инфузию таким составом. Первоначальная скорость попадания лекарства в кровь женщины должна составлять от 2 до 16 капель в течение минуты. Затем, каждые полчаса в среднем добавляют от 4 до 8 капель. Когда сокращения матки начинают соответствовать нормальному течению родов, а зев раскрывается на 4 – 6 см, дозу и скорость инфузии снижают. Самая высокая скорость попадания раствора в вену при нормальных доношенных родах не превышает 36 капель за 60 секунд. Если происходят преждевременные роды, скорость можно довести до 80 капель.

Если врач отмечает гиперактивность матки, капельницу тут же снимают, а роженице проводят кислородную терапию. Наблюдение за роженицей и плодом, за их сердцебиением, давлением и прочее, идет постоянно во время лечения окситоцином.

После того, как плацента отделилась, можно колоть Окситоцин в объеме 1 мл внутримышечно.

Если произошло неполное прерывание беременности, то в 500 мл физраствора добавляют от 20 до 40 капель лекарства и проводят инфузию.

Для остановки маточного кровотечения в 1000 мл физраствора добавляют от 2 до 8 мл Окситоцина и ставят капельницу больной. В качестве профилактики кровотечений внутримышечно вводят 1 мл лекарства 2 – 3 раза за 24 часа. Лечение продолжают 2 – 3 суток.

При незаконченном аборте или выкидыше в 500 мл физраствора добавляют 2 мл препарата и ставят капельницу пациентке со скоростью введения от 20 до 40 капель за 60 секунд.

Для сокращения матки после кесарева сечения внутримышечно вводят 1 мл Окситоцина. При гинекологических патологиях по назначению специалиста вводят от 1 до 2 мл внутримышечно.

Шрам после Кесарева сечения

Фармакологическое действие

Окситоцин является гормоном, который в человеческом организме вырабатывается гипоталамусом. Через гипоталамогипофизарный тракт по аксонам нейронов он следует в заднюю часть гипофиза, где накапливается и хранится.

Окситоцин состоит преимущественно из белков и предназначен для стимуляции мышц матки к сокращениям на поздних сроках вынашивания плода и в течение всего процесса родов. Гормон регулирует организм во время родов, поведение и реакции женщин во время беременности и некоторое время после родоразрешения.

Благодаря развитию науки сегодня окситоцин синтезирован искусственным путем. Синтетический гормон воздействует только на чувствительные к нему рецепторы матки, так как не содержит примесей других активных веществ. В отличие от природного окситоцина, искусственные заменители свободны от белков и подходят для применения внутривенно, не вызывают анафилактические реакции.

Принцип действия препарата опирается на взаимодействие с клетками миометрия: стимулируется проницаемость оболочки для ионов калия, повышается скорость реакций. Если ставить уколы окситоцин после родов, то матка сокращается чаще и интенсивнее. Увеличивается секреция грудного молока, организм вырабатывает больше пролактина. Препарат не меняет артериальное и внутричерепное давление.

Если лекарство вводится внутривенно, то его действие проявляется постепенно, снижаясь в течение часа. Внутримышечное введение вызывает эффект спустя 2-5 минут, который длится до 3 часов. Сила воздействия на организм человека индивидуальна, зависит от плотности рецепторов в мускулатуре матки. Лекарство быстро всасывается в кровь через слизистые оболочки.

Связь с протеинами — примерно 30%. Т ½ 1-6 минут, это время сокращается в третьем триместре беременности и во время кормления грудью. Окситоцин перерабатывается в печени и почках.