Опущение десен: лечение, фото

Причины рецессии

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба. Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

• некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
• регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
• неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
• несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
• гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
• процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
• вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Причины

Причин, по которым у людей любого возраста может появиться рецессия десны, достаточно много, начиная от старения пародонта и заканчивая механическими повреждениями слизистой. Зная механизм возникновения этого зубного дефекта, можно принять профилактические меры против его появления.

Итак, причины, из-за которых наблюдается опущение десен:

Анатомические особенности структуры альвеолярной кости

Альвеолярная кость – это своего рода пластина, удерживающая зуб. Она состоит из альвеолярного отростка и периодонтальной связки. В случае физиологических изменений в альвеолярном отростке уменьшается кортикальный слой зубов – самый верхний слой, отвечающий за защиту от внешних воздействий. В связи с этим уменьшается жевательная нагрузка, что приводит к ухудшению кровоснабжения и обмена веществ в мягких и костных тканях. Вместе с рецессией десен может проявиться щелевидный или окончатый дефект зубов.

Старение

Физиологическая рецессия зубов может появиться после 60 лет. Организм стареет, и это сказывается на структуре пародонта. Он становится рыхлым, пропадает тонус. Опущение десневой ткани может сопровождаться клиновидными дефектами на зубах. При этом зубы, как правило, не шатаются, рецессия проходит безболезненно, воспалительные процессы в пародонте отсутствуют.

Дефекты зубных рядов

Рецессия десны может быть вызвана аномалиями прикуса, протрузионным расположением зубов (выдвижение вперед зубов верхней челюсти), скрученностью коронок. У некоторых людей отсутствует экватор зубов – выступающая часть, которая защищает от скопления налета у корней. В результате постоянное присутствие микробов разрушает мягкие структуры и на деснах появляются дефекты. Также проблемы могут быть вызваны аномалиями строения уздечек и их некорректным прикреплением.

Заболевания полости рта

Высок риск возникновения рецессии десны при наличии хронического гингивита, периодонтита, пародонтита. Если опущение десны сопутствует этим заболеваниям, то может наблюдаться расшатывание зубных коронок, образование десневых карманов и скопление гноя.

Плохая гигиена полости рта

О влиянии налета на состояние зубов знает, наверное, каждый человек. При несоблюдении гигиены проблемы не ограничиваются только лишь кариозным разрушением – у зубного налета могут быть более серьезные последствия, в том числе воспаление и изменение структуры мягких тканей. Микробы, обитающие на эмали, очень агрессивны и могут стать причиной заболеваний пищевого тракта, сердца и других органов.

Травмирование

Повредить десну можно в любом возрасте, но чаще всего рецессия десны встречается у детей и подростков. Травмировать слизистую можно зубной щеткой во время чистки, флоссом, зубочисткой, а также при открывании зубами бутылок. На деснах и эмали негативно сказывается школьная привычка грызть карандаши, ручки и ногти. Также при некоторых заболеваниях нервной системы больные травмируют десны ногтями.

Медики утверждают, что обрабатывать эмаль во время чистки нужно вертикальными движениями, а не горизонтальными, как многие привыкли. Такая техника менее травмоопасна, и с ее помощью можно эффективнее очистить прикорневое пространство от налета.

Травматическая рецессия десны сопровождается незначительным открытием корня, воспаление слизистой не наблюдается.

Ошибки при лечении

Рецессия десны может возникнуть в ответ на некорректно проведенную стоматологическую процедуру, например, как осложнение после лечения кариеса или после хирургического вмешательства. Врач может повредить слизистую бормашиной или задеть ее при выполнении вертикального разреза.

В стоматологии для лечения некоторых заболеваний зубов применяется мышьяковистая паста. При попадании на слизистую она вызывает некроз тканей, и как следствие, появляется рецессия десны.

Ношение брекет-систем

Из-за съемных конструкций налет и кусочки пищи надолго оседают на зубах и в межзубных щелях, способствуя размножению болезнетворных микробов. Это увеличивает риск возникновения рецессии десны. До установки брекетов ортодонт должен оценить состояние слизистой и принять меры по увеличению прикрепленной части десен, если в этом есть необходимость.

Причины опущения десны

Даже учитывая современное время, в котором мы с вами живем, стоматологи до сих пор не смогли определить истинную причину появления такого заболевания, как опущение десен. Чаще всего, практически во всех случаях, это заболевания появляется у людей пожилого возраста. Но стоит помнить, что если мягкий покров десен опустился до максимально нижнего уровня – потеря зуба неизбежна. Будет очень сложно поднять его, чтобы заменить выпавший зуб коронкой. Существует насколько факторов, которые способствуют развитию данного заболевания.

Предотвратить опущение можно самым простым способом: правильная и тщательная чистка зубов и использование ополаскивателей рта.

Но иногда встречаются случаи, когда этого недостаточно или слишком много. Заболевания десен могут вызвать такие причины, как:

• чрезмерные усилия при чистке зубов;
• неправильное использование зубной нити;
• аномалии зубного ряда;
• отсутствие некоторых зубов;
• вредные привычки;
• процесс старения;
• недостаток витаминов в организме;
• пирсинг;
• пища.

Это далеко не весь список, но именно эти проблемы являются самыми распространенными. Теперь попытаемся разобраться с каждой из этих причин.

Опущение десен под нижними зубами

Народная мудрость не зря говорит: «Слишком хорошо – тоже плохо». Это можно отнести и к чистке зубов. Ведь можно повредить не только зубную эмаль при интенсивных усилиях на них, но и десна. Ведь они состоят из очень мягкой ткани, которая подвергается повреждению при чрезмерном усилии. Также не стоит забывать, что не желательно чистить зубы строго горизонтально, так как это тоже приводит к повреждению десен. Касаемо зубной нити – стоматологи установили, что это очень опасная вещь, в руках незнающего человека, так как нить может спровоцировать даже рак. И даже отсутствие некоторых зубов может привести к тому, что десна опускаются. При отсутствии бы одного зуба приводит к снижению нагрузки при жевании. Это приводит к плохому кровоснабжению и к ряду заболеваний десен.

Недостаток витамина С или недостаточный уровень кальция в организме может вызвать данное заболевание, и так же негативно сказаться на здоровье человека. Даже самый банальный пирсинг может привести к заболеванию десен. Металлически части пирсинга языка или губы постоянно контактируют с деснами, вызывая раздражение, а иногда и заражение. Также нужно напомнить о питании. Для мягких тканей десен и для зубов более полезная мягкая пища. Но не стоит категорически исключать любую твердую пищу. Отсутствие нагрузки на десна нарушит кровообращение.

Если на них не будет нагрузки – они атрофируются. Все должно быть в меру. Если вы начали замечать изменение десен, кровоточивость или повышенную чувствительность – следует пойти к стоматологу, ведь избавиться от болезни на ранних стадиях намного проще и менее болезненно. Стоит помнить, что посещение стоматолога хотя бы раз в несколько месяцев, сможет помочь вам избежать применения сложных и болезненных операций. Ведь с любым заболеванием можно справиться с помощью лекарств. Но это возможно только на ранних этапах болезни.

До и после лечения опущенной десны

Профилактика заболевания и причины

Опущение десны происходит по следующим причинам:

• • отсутствие качественной гигиены ротовой полости;
• • воспалительные процессы, протекающие в околозубных тканях;
• • наличие мелкого преддверия полости рта;
• • нарушение прикуса;
• • кариес, локализующийся в области корней и шейки зубов;
• • неправильное применение зубной нити;
• • агрессивная чистка с нарушениями, способствующая развитию воспалительных процессов и усиливающая подвижность зубов;
• • бруксизм;
• • использование конструкций, восстанавливающих правильное положение зубов;
• • нарушение прикуса;
• • недостаток витамина C;
• • изменение нормальной толщины одного из слоев альвеолярной кости (кортикального) как результат удаления зубов – снижается жевательная нагрузка, ухудшаются снабжение кровью и внутритканевый метаболизм;
• • дистрофические процессы в околозубных тканях (возрастные изменения);
• • курение;
• • остеопороз при постменопаузе, вызванный недостатком эстрогена;
• • аномалии зубного ряда.

Отходят десны от зубов, что делать?

Прежде всего, следует устранить основную проблему. Обычно достаточно обратиться к стоматологу, но в некоторых случаях возникает необходимость в привлечении других врачей.

Применение медикаментозной терапии не является гарантией получения положительного результата, может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на восстановление нормального уровня десенного края. В проблемных зонах пациенту накладывают лоскут слизистой, взятый со здоровых участков десен. При серьезных нарушениях лоскут слизистой получают с небной части полости рта.

Существуют и другие методики, например, применение коллагеновых мембран, которые совместимы с тканями человеческого организма, бывают не рассасывающимися и рассасывающимися. Для выполнения тех же задач применяются и белки зубной эмали – амилогенины. Этот материал находится в клетках, из которых состоят зачатки зубов свиней. Высокая вероятность улучшений и полного восстановления существует при нанесении препарата Эмдогейн.

Народные средства

Природные средства снижают выраженность воспалительной реакции. Полоскания осуществляют отварами трав (эвкалипт, кора дуба, тысячелистник, мята, зверобой, шалфей), для антисептического полоскания используют настойку прополиса и эфирные масла, взятые в количестве 2-3 капель на 180 мл жидкости. Полезны эвкалипт, и гвоздика, пользу организму принесут и чайное дерево, лаванда, розмарин.

Необходимые вещества содержит сок алоэ, листья которого находились в холодильнике на протяжении 8-10 дней. Рекомендуется выполнять массаж десен с помощью одного из предложенных масел, взятого в теплом виде. Для этих целей подходят ромашка, мирра и гвоздика, а также масла, содержащиеся в кунжуте, облепихе. Достаточно осуществлять массажное воздействие один раз в день в течение нескольких минут.

По мнению американских стоматологов, зеленый чай, выпиваемый ежедневно в количестве 600 мл и более, способствует укреплению десен, как и розовый уксус, используемый для полосканий.

От состояния десен зависит работа всей зубочелюстной системы, потому необходимо поддерживать их здоровье

Важно не допустить опущения десен, а при развитии проблемы – своевременно ее устранить

Лечение опущения десны

Начинать лечение опущения десны следует с решения проблемы, которая его вызвала. Если с чисткой зубов все понятно, то лечением воспалительных заболеваний десен и кариеса займутся стоматологи. В других случаях потребуется помощь других специалистов, но устранить все причины данной патологии бывает чрезвычайно сложно, а подчас и невозможно.

Поэтому медикаментозная терапия не всегда дает положительный результат, и тогда применяют хирургическое лечение опущения десны, которое позволяет «приподнять» ее уровень и закрыть выступившие корни зубов. Практикуется пластика путем наложения на проблемную зону латерально перемещаемого с соседнего участка десны лоскута слизистой на питающей «ножке», а при очень глубоком оголении зубных корней пришивают аутогенный лоскут слизистой, взятый с нёбной части ротовой полости.

Кроме того, проводится локальное восстановление тканей пародонта с помощью наложения на кортикальную пластинку альвеолярного отростка биологически совместимых коллагеновых мембран. Например, стерильных рассасывающихся двухслойных мембран Geistlich Bio-Oss, Geistlich Bio-Gide, Zimmer Dental или не рассасывающихся PTFE Membrane, предназначенных для направленной регенерации тканей и костей.

С этой же целью используют амилогенины – белки зубной эмали (получаемые из клеток зачатков зубов свиней). Так, гелеобразный препарат Эмдогейн (Emdogain) наносится на корень зуба под лоскут, и тогда в области опущения десны начинается процесс образования новой ткани альвеолярной кости. По мнению специалистов Европейской федерации периодонтологов (EFP), современные регенеративные методики позволяют увеличить вероятность восстановления тканей при опущении десны.

Одним из последних достижений в лечении данной патологии считается сочетание аллотрансплантатов с введением стимулирующего пролиферацию клеток тканей пародонта рекомбинантного тромбоцитарного фактора роста (PDGF).

Лечение опущения десны народными средствами

В большинстве случаев лечение опущения десны народными средствами использует природные средства, которые можно применять в домашних условиях — чтобы уменьшать воспаление десен.

Для полосканий рта фитотерапевты рекомендуют отвары травы тысячелистника, шалфея, зверобоя, мяты, дубовой коры, листьев эвкалипта (на стакан воды — столовая ложка сухой смеси, варить 10-12 минут). Антисептическое полоскание можно делать с настойкой прополиса, с эфирным маслом чайного дерева, гвоздики, розмарина, лаванды, эвкалипта (2-3 капли на 180 мл воды).

Сок листьев алоэ, выдержанных в холодильнике в течение 8-10 дней, теплое гвоздичное, облепиховое, кунжутное или масло мирры и ромашки используют для массажа десен (по несколько минут раз в день).

Американские стоматологи советуют своим пациентам укреплять десны с помощью зеленого чая (который надо пить не меньше 600 мл в день) и розового уксуса, которым нужно полоскать рот. Для приготовления этого средства потребуется 350 мл готового винного уксуса и 100 г лепестков розы, неделю настаивать в темном месте, а затем ежедневно делать полоскание из расчета столовая ложка уксуса на 150 мл кипяченой воды.

В общем, главное — не допустить опущение десны, потому хорошее состояние десен является ключевым фактором поддержания рабочего состояния зубочелюстной системы.

Как проходит лечение в стоматологии?

При отхождении десен от зубов лечение должно быть исключительно комплексным и последовательным.

На приеме у стоматолога при рецессии пародонтальной ткани проводится терапевтический комплекс, состоящий из следующих манипуляций:

1. Профессиональной чистки зубов. Удаление наддесенных и поддесенных отложений и зубного налета ликвидирует патогенную микрофлору в полости рта. В зависимости от состояния зубов может быть использованы следующие методы:

   • Ультразвуковая чистка.
   • Инструментальная методика.
   • Пескоструйный метод.
2. Противовоспалительное лечение. Заключается в обработке мягких тканей пародонта и десневых карманов антисептиками, приеме антибактериальных препаратов широкого спектра действия, местной обработке слизистой противовоспалительными гелями.
3. Консультирование по поводу правильного ухода за ротовой полостью после терапии. Определяются гигиенические средства и назначается график профилактического осмотра у лечащего врача.

Важно! Такой вид терапии используется на ранних стадиях развития рецессии пародонтальных тканей. На запущенной стадии такая методика не выявит никакой динамики выздоровления.

Другие методы лечения

Существует несколько методик лечения отхождения десны от зуба:

• Хирургические методы лечения предусматривают проведение кюретажа открытого и закрытого типа. Они проводятся при сильном отхождении десны от зуба либо при наличии сильно поврежденной костной ткани. Принцип таких манипуляций заключается в рассечении десны с последующим очищением ее от гнойного экссудата, грануляции и тому подобное. После чистки накладываются швы и назначаются обезболивающие препараты. Помимо кюретажа, как крайний случай, при наличии показаний проводится лоскутная операция либо трансплантация.
• Терапевтическое лечение проводится с целью воздействия на источник воспалительного процесса. Для этого может быть назначен прием антибактериальных, антисептических, иммуностимулирующих, гормональных лекарственных средств. Их подбор осуществляется с учетом этиологии патологического состояния. Также назначается курс физиотерапевтических процедур, которые в комплексе с медикаментами существенно влияют на динамику выздоровления.
• Народные методы в основном основаны на орошении ротовой полости противовоспалительными, противомикробными и укрепляющими фитоотварами. Для их приготовления чаще всего используют ромашку, зверобой, шалфей, дубовую кору, эфирные масла чайного дерева и эвкалипта. Эффективны аппликации из пихтового либо облепихового масла, а также протирание десен прополисом.
• Диета играет одну из основных роль в процессе лечения десен. В рацион обязательно включается большое количество продуктов питания с содержанием аскорбиновой кислоты: киви, шиповник, черная смородина, укроп, брюссельская капуста. На начальной стадии патологии рекомендуется употреблять твердую пищу.

Важно! Терапия пародонтальной ткани должно быть комплексным и обязательно назначаться врачом. При самолечении повышается риск усугубления состояния здоровья десен.. https://www.youtube.com/embed/daLvMGIhBeY

Основные факторы, вызывающие опускание десны

В настоящее время в стоматологии выделяют множество причин, которые могут повлечь за собой опускание десневого края. Но среди них – только две основные. Это пародонтит и пародонтоз.

Так, этиологию рецессии десны можно представить следующим образом:

• над- и поддесневые зубные отложение: появление налета и камня нередко способствует смещению эпителия, оголению шейки и корня зуба. Если капнуть чуть глубже, то истинной причиной болезни становится низкое качество гигиены полости рта, что в итоге может привести к развитию гингивита и, соответственно, уменьшению объемов десны,
• травмирование десен: причиной может стать использование слишком жесткой зубной щетки, повреждение мягких тканей ортодонтической или ортопедической конструкцией, неправильно установленной коронкой,
• естественное старение организма: в результате физиологических процессов, которые протекают на фоне старения организма человека, происходит атрофия эпителия – ткани десны постепенно истончаются, обнажают корни зубов,
• воспаление тканей пародонта: одной из самых частых причин появления рецессии является пародонтит. Часто данная патология становится следствием проникновения инфекции в ткани пародонта, отвечающие за удержание зуба в лунке. Одной из самых распространенных причин развития болезни является слабая гигиена ротовой полости,

Типы оголения зубных корней

К тому же именно рентген позволяет определить класс рецессии:

• 1-й класс: десна слегка убывает, обнажая желтоватые шейки зубов,
• 2-й класс: наблюдается смещение края слизистой в пределах 2-4 мм в сторону корня, ткани в области межзубных перегородок бледнеют,
• 3-й класс: слизистая полностью оголяет шейки зубов,
• 4-й класс: наблюдается выраженная убыль слизистой и костной ткани, рентген показывает ее атрофию. Из-под десны выступает шейка вместе с корнем, а промежутки между зубами становятся шире и заметнее.

Важно определить, что именно вызвало рецессию, а симптоматическую терапию уже можно назначать на основе поставленного диагноза. По этой причине самостоятельные попытки справиться с проблемой не дают результатов, а иногда и вовсе провоцируют осложнения

Убыль десны: 5 методов лечения

Лечение рецессии десны проводится в комплексном виде: в первую очередь обязательно нужно устранить причину проблемы – заняться лечением сопутствующего заболевания организма, исправить прикус, подкорректировать форму протеза или отказаться от вредных привычек. Одновременно проводится чистка десневых карманов – из-под десны удаляется налет и твердый камень. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, но само положение десны корректируется только хирургическим способом.

Лоскутная операция

По сути – это трансплантация тканей из другой зоны, где имеется достаточно много донорского материала. Например, из области твердого неба или десны, не затронутой рецессией. Хирургическая операция проводится под местной анестезией и позволяет восстановить мягкую слизистую как в области одного, так и множества зубов в ряду. Это основной метод лечения, который, однако, имеет и некоторые недостатки: после лечения возможно проявление небольшого дискомфорта в донорской области, а также воспаление травмированных тканей. Кроме того, пришитый лоскут может прижиться некорректно и не совсем эстетично. Тем не менее, при выборе профессионального врача, соблюдении послеоперационных рекомендаций, аккуратного отношения к ранкам, лечение позволит скорректировать уровень десны без негативных последствий.

Лоскутная операция десны

Видео лоскутной операции на деснах

Использование защитных мембран

Данный метод актуален только при наличии незначительной убыли десны. Проводится следующим образом: врач отслаивает десну, устанавливает твердую мембрану, которая способствует разрастанию слизистой. Одновременно назначается медикаментозная терапия для восстановления питания клеток ткани. Через некоторое время мембраны либо рассасываются самостоятельно (резорбируемые) или требуется их удаление (нерезорбируемые).

Использование защитных мембран

Использование фибриновых мембран

Фибрин – это белок, получаемый из плазмы крови. В нашем организме он блокирует воспалительный процесс. Сегодня ученые умеют получать его искусственным способом и использовать в медицинских целях. В случае с потерей уровня десны из собственной крови пациента путем обработки в центрифуге получается плазма, из нее создается фибриновая мембрана. Во время операции врач подсаживает донорский материал, предварительно отслоив небольшой участок собственной десны. Плюс технологии в том, что фибриновая мембрана гарантированно приживается, однако данная методика – довольно дорогая.

Лечение коллагеном

Коллаген – это тоже белок, который сегодня активно применяется в косметологии для обновления и омоложения кожи лица. Введение коллагена в десны позволяет восстановить объем слизистой, закрыть оголенную часть зуба, улучшить эстетику улыбки, но только в случае незначительной убыли мягкой ткани.

Инъекции коллагена

Хорошие результаты при лечении заболеваний десен дают физиопроцедуры – воздействие магнитного тока, ультрафиолета или лазера. Процедуры позволяют восстановить естественные функции тканей, насытить клетки слизистой питательными веществами, что особенно актуально на начальных стадиях атрофии десны и после проведенной хирургической операции.