Противопоказания манту: кому нельзя делать реакцию?
Содержание:
- Плохая реакция Манту: возможные причины
- Как получить достоверный результат?
- Можно ли делать манту при насморке: советы педиатра
- Как это работает?
- Кому делают пробу Манту?
- Как оценивается реакция пробы?
- Можно ли делать Манту при насморке?
- Можно ли делать Манту при насморке? Комаровский консультирует
- Мнение врачей по волнующему вопросу
- Побочные явления
- Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы за ?
- Аргументы против
- Какими могут быть последствия?
- Может ли быть температура?
- «За» и «против» проведения пробы и возможность отказа
- Обязательно ли указывать причину отказа
- Симптомы и диагностика
- Что нельзя есть и пить при Манту?
- Права ребенка
- Вредна ли Манту для здоровья детей и взрослых?
- Есть ли случаи летального исхода?
- Аллергическая непереносимость химсостава пробы Манту
- Следует ли бояться положительного результата?
- Проба Манту и осложнения у детей: причины появления
Плохая реакция Манту: возможные причины
Есть много вариантов возникновения негативной реакции на прививку Манту.
Поэтому прежде чем паниковать, проанализируйте ситуацию с врачом, учитывая возможные искажающие факторы:
- Объясните ребенку, что чесать, трогать и совершать любые другие манипуляции с местом укола запрещается. Уплотнение под кожей начинает чесаться. А любая обработка медикаментом или заклеивание пластырем может вызвать ложноположительную реакцию. После чего придется пройти ряд утомительных мероприятий для исключения возможности инфицирования.
- Возможно плохую реакцию спровоцировал аллергический отклик на туберкулин, либо на сопутствующие компоненты препарата, такие как Фенол.
- Есть вероятность, что проявляется аллергия на медикаменты, продукты питания или другие факторы, которые воздействовали на организм за неделю до диагностики.
- Любые симптомы простуды или других заболеваний рекомендуется в обязательном порядке сообщать врачу.
- Не стоит сразу же соглашаться на лечение туберкулеза, если процедура проводилась менее чем через 4 недели после заболевания, карантина в учебном заведении или постановки какой-либо прививки. Высокая вероятность искажения результатов.
Любое нарушение правил при проведении диагностики на туберкулез вызывает ложноположительную реакцию.
Как получить достоверный результат?
Место ввода туберкулина, доза которого приравнивается к 0,1 мл, характеризуется возникновением папулы. Образующееся уплотнение сравнимо по размеру с пуговкой. По истечении 3 суток производится контрольный замер папулы. Для этого используется линейка с точной градуировкой. На основании показателя выносится вердикт о положительном или отрицательном результате.
При отсутствии данных лейкоцитов, наблюдается появление слабой аллергической реакции (место укола краснеет). Во время проведения Манту нужно учитывать все особенности состояния ребенка
Особое внимание стоит обращать на факторы, при которых следует отложить пробу
Так, процедура не рекомендована при:
- острых инфекционных заболеваниях,
- хронических поражениях организма (особенно в острый период),
- аллергических реакциях,
- бронхиальной астме, ревматизме и некоторых других соматических заболеваниях,
- кожных болезнях,
- карантинах в детских учреждениях,
- эпилепсии,
- при переливании крови или лечении препаратами из нее.
«Пуговка» делается через некоторый промежуток времени после того, как неблагоприятный фактор исчезнет. Некоторые прививки нельзя делать вместе с пробой Манту. Так, прививка «корь – краснуха – паротит» отодвигает дату пробы на шесть недель, а вакцинация против столбняка, дифтерии и гриппа – на месяц.
За сутки до инъекции лучше не давать ребенку продукты, содержащие искусственные добавки и красители, аллергенные фрукты и овощи. Рацион ребенка не должен претерпевать каких-либо значительных изменений и после Манту. Необходимо временно исключить продукты питания, которые могут вызвать аллергию.
До и после проведения пробы Манту нужно помнить, что нельзя есть ребенку. Это:
- клубника, малина, смородина, клюква и другие ягоды, способные вызвать аллергию,
- цитрусовые,
- шоколад,
- яйца,
- цельные соки,
- жирное мясо и грибы,
- чипсы,
- газированные напитки,
- специи.
Они не представляют особой сложности и входят в перечень того, что нельзя делать после Манту.
Можно ли делать манту при насморке: советы педиатра
Как это работает?
Положительная реакция на тест значит, что организм инфицирован микобактерией туберкулеза, но это не означает, что ребенок болен. Такие дети находятся в группе риска. Поэтому необходим тщательный контроль за их здоровьем в течение нескольких лет.
Кому делают пробу Манту?
Эта проба делается детям по достижении годовалого возраста, если родители не отказались от процедуры, подписав письменный отказ.
Манту делается регулярно, раз в год. Дети считаются более подверженными риску заразиться туберкулезом. Раз в год проба Манту делается всем ребятам школьного возраста. Но процедура противопоказана при:
- наличии кожных заболеваний;
- наличии аллергических реакций;
- таких заболеваниях, как: ОРВИ, ОРЗ, грипп;
- хронических болезнях в стадии обострения.
При наличии каких-либо из этих факторов проведение теста откладывается до полного выздоровления ребенка.
Как оценивается реакция пробы?
После 72 часов врач проверяет реакцию на пробу. Делается это с помощью линейки. Бывает два вида реакций: это покраснение кожи или возникновение папулы (участок кожи, немного возвышающийся в месте укола).
Можно ли делать Манту при насморке?
Насморк у детей случается часто. Он бывает различного происхождения. Это может быть простудное заболевание, грипп, аллергическая реакция на что-либо. Чтобы понять, можно ли делать Манту при насморке, сначала надо определить природу возникновения ринита.
Если насморк связан с аллергией, то тогда есть смысл запланировать тест на другое время года. При наличии круглогодичной реакции, даже с такими симптомами, как сопли, чихание и кашель, но при отсутствии температуры пробу можно сделать.
Если педиатр диагностировал у ребенка насморк, возникший из-за инфекционного заболевания, то тест на туберкулез лучше отложить.
Можно ли делать Манту при насморке? Комаровский консультирует
Можно ли делать ребенку Манту при насморке? Точно ответить нельзя. Данное решение, конечно же, принимают только его родители.
Мнение врачей по волнующему вопросу
Медики уверяют, что нет связи между пробой Манту и состоянием ребенка. И на вопрос родителей о том, можно ли делать прививку Манту при насморке, отвечают положительно. Однако от такой пробы не будет и пользы.
Так как организм ребенка активно борется с инфекцией, результат теста будет искажен. И, как показывает практика, у детей может возникнуть аллергическая реакция на пробу или усилятся симптомы уже имеющегося инфекционного заболевания.
Побочные явления
У ребенка могут возникнуть и другие побочные явления, о которых рассказывают родители:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- общая слабость;
- сильный зуд в месте укола;
- кожная аллергия;
- кашель после проведения пробы.
При этом насморк – это самая распространеннвя реакция детского организма на туберкулиновый тест.
Почему некоторые врачи говорят, что можно делать процедуру? Какие есть факторы за ?
Так можно ли делать реакцию Манту при насморке? Лучше перенести проведение процедуры на то время, когда ребенок будет полностью здоров.
Манту – это не точный метод определения заболевания, дополнение в виде таких факторов, как вирусная инфекция, сделает более сложным выявление результатов туберкулиновой пробы. Учитывая все это, лучше дождаться выздоровления и только после этого проводить тест.
Мнения врачей по этому вопросу расходятся до сих пор. Некоторые считают, что так как проба Манту не является прививкой, не может оказывать негативного влияния на организм ребенка, значит, кашель и сопли не являются противопоказанием.
Аргументы против
Другие же медики придерживаться мнения, что пробу надо делать только тогда, когда ребенок совершенно здоров. Так как наличие каких-либо вирусов в теле может исказить результат.
На вопрос о том, можно ли делать пробу Манту при насморке, нельзя дать однозначный ответ. Реакция может оказаться положительной как у ребенка с насморком, так и у здорового. Если реакция теста сомнительная, то врач может назначить повторно сделать пробу.
Страхи родителей о том, что могут возникнуть осложнения после проведения теста, в основном надуманные. Туберкулиновая проба вводится в организм в очень малом количестве, неспособном причинить вред ребенку.
Какими могут быть последствия?
Не секрет, что последствиями проведения туберкулиновой пробы зачастую становятся серьёзные осложнения. Сценарий может быть совершенно абсурдным, но иметь серьёзные последствия: здорового ребёнка, у которого подозревают туберкулёз, отправляют на рентген и флюрографию, в результате чего его состояние ухудшается. К сожалению, в последнее время подобные случаи перестали быть редкостью.
Но бесполезные исследования — далеко не худший вариант развития событий. Представьте, что ребёнку назначают противотуберкулёзное лечение, хотя у него даже нет этого заболевания. Сложно представить, каким образом обилие ненужных лекарственных препаратов скажется на его здоровье, но одно известно точно — на пользу ему оно едва ли пойдёт. И, конечно, нет ничего хуже, чем, когда именно из-за этого лечения у ребёнка возникает туберкулёз.
Одним из противопоказаний к проведению туберкулиновой пробы является наличие у ребёнка аллергии
Подобная предосторожность не беспочвенна, ведь аллергическая реакция может возникнуть на составляющие вводимого препарата и результат получится ошибочным. Дальнейшее развитие событий может быть крайне печальным — один из возможных вариантов уже был приведён в качестве примера
Туберкулин способен провоцировать аномалии на генетическом уровне, а это очень опасно. Подобные аномалии происходят редко, но исключать их нельзя.
Таким образом, причинами неприятных последствий могут быть следующие факторы:
- неточность результатов пробы;
- врачебная ошибка;
- туберкулин.
Далеко не ото всех из них можно огородиться, но аллергики или люди, недавно перенёсшие инфекции, могут снизить риск, вовремя поделившись важной информацией с врачом
Стоит ли давать согласие на проведение прививки?
У родителей, пролиставших немало статьей по этому поводу и убедившихся в том, что прививка представляет опасность для здоровья их ребёнка, задаются вполне справедливым вопросом: стоит ли вообще соглашаться на проведение прививки? Не лучше ли сразу подписать отказ, избавившись от множества хлопот?
Каждый родитель сам принимает решение, выбирает, что лучше для его ребёнка, но он должен взглянуть на ситуацию с разных сторон. Безусловно, проба может быть небезопасна и вызвать неприятные последствия, но и туберкулёз едва ли можно назвать легко переносимой болезнью, а наиболее эффективным методом его диагностики является туберкулиновая проба.
Вовремя не диагностированный туберкулёз очень опасен, именно поэтому проведение диагностики необходимо. Болезнь представляет гораздо большую опасность, чем получение вреда от Манту. Информацию об особенностях у детей туберкулёза лёгких несложно найти в интернете, чтобы понять всю серьёзность ситуации.
Выбор отказа от медицинского вмешательства попросту неразумен, иначе вскоре можно столкнуться с симптомами и лечением, необходимым незамедлительно. При этом заболевание длится не один год и может развиваться дальше.
Может ли быть температура?
Некоторые родители жалуются, что у их ребенка после Манту повысилась температура. Причин возникновения такой реакции множество. Определить, что привело к появлению жара, сможет грамотный педиатр.
Основные причины повышения температуры после Манту у ребенка:
- высокая чувствительность к туберкулину. В этом случае место укола сильно отекает, краснеет, становится болезненным. Возможно выделение жидкости из прокола. Температура повышается до критических отметок. Детям с такой реакцией организма противопоказана Манту;
- аллергия. У некоторых людей туберкулин воспринимается как один из видов аллергена. Иммунная система дает сильную реакцию, пытаясь избавиться от вещества. У малыша наблюдаются такие местные проявления: сильный отек, высыпания, зуд, покраснение. Также ухудшается общее самочувствие. Температура способна повышаться от уровня субфебрилитета до критических отметок. В тяжелых случаях вероятно нарушение дыхательной функции, сердцебиения;
- инфицирование. Может возникать вследствие заражения организма микробами через место инъекции из-за несоблюдения медиками правил асептики или при занесении ребенком инфекции в прокол грязными руками. В этом случае будет наблюдаться сильная отечность, выделение гноя из прокола. При наличии у ребенка туберкулеза, протекающего латентно, проба Манту может стать провоцирующим фактором перехода болезни в открытую форму;
- наличие в организме воспалительных очагов. Например, гайморит, тонзиллит хронического типа могут обостриться после туберкулинового теста вследствие снижения защитных сил организма;
- инкубационный период патологии. Гипертермия может наблюдаться при инфекционном или вирусном заболевании, простуде. В этом случае повышенная температура является не осложнением Манту, а следствием развития патологии;
- использование низкокачественного материала для проведения пробы Манту. Если для выполнения диагностики применяли препарат, который был произведен с нарушением технологии, неправильно хранился, то у малыша может повыситься температура, появиться рвота, головокружение, потеря сознания.
Помимо высокой температуры у ребенка могут наблюдаться такие сопутствующие симптомы:
- понос;
- слабость;
- рвота;
- кашель;
- головная боль;
- сонливость;
- головокружение;
- плохой аппетит;
- капризность;
- бессонница;
- ринит.
Чтобы исключить развитие побочных реакций на Манту, необходимо перед проведением пробы полностью обследовать ребенка.
«За» и «против» проведения пробы и возможность отказа
Чтобы правильно принять решение «за» или «против», родители должны точно понимать, что представляет собой данная процедура, и с какой целью ее делают.
Так, нужно понимать, что Манту – это не вакцинация, это проба, выявляющая в организме ребенка наличие туберкулезной палочки в активном состоянии. Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, с которым ребенок может столкнуться в любом месте. Никто не застрахован от заражения в больницах, поликлиниках, магазинах, общественном транспорте.
Все страны бывшего Советского Союза относятся к категории территорий с высоким риском заболевания туберкулезом. Именно поэтому строгий контроль необходим. Можно ли это сделать только при помощи реакции Манту? Конечно нет, однако можно существенно снизить риск развития эпидемии туберкулеза.
Самые главные аргументы в пользу проведения пробы:
- Реакция Манту не считается вакцинацией, это простой диагностический тест, который не приводит к изменениям в организме, следовательно, не сможет нанести вред.
- Проба делается один раз в течение года, поэтому накопительного эффекта не происходит.
- Именно проба Манту сможет выявить носителей опасного заболевания и предпринять своевременно необходимое лечение.
Факты, побуждающие к отказу от Манту:
- Есть сторонники мнения, что регулярные пробы наносят вред здоровью, а в совокупности с неправильным питанием и сложной экологической обстановкой могут быть и вовсе разрушительными для детского организма
-
В препарате Туберкулин используются фенолсодержащие элементы. Фенол, как известно, губительно действует на клетки, так как является ядом. Несмотря на то, что его концентрация очень мала, многие считают, что даже малая доза, попавшая в организм, может нанести вред.
- Туберкулин может вызвать аллергические реакции. К ухудшению самочувствия ребенка добавляется то, что часто из-за неправильной трактовки реакции детей ставят на учет в противотуберкулезные диспансеры, где они подвергаются дополнительному риску,
- Проведенная реакция не дает 100% результата выявления заболевания. Даже у людей, страдающих туберкулезом, она может показать отрицательный результат.
Обязательно ли указывать причину отказа
Например, если женщина отказалась от Манту, то формально она не обязана аргументировать свой выбор, закон на ее стороне. Но, по факту, ее так или иначе обяжут объяснить свою позицию. И в этом случае ей просто необходимо правильно сформулировать и обосновать свой отказ с точки зрения официальной медицины. При самом простом объяснении достаточно мотивировать сомнительными реакциями в организме детей на состав Манту.
В заявлении, по желанию, указываются списки побочных эффектов и прочие свидетельства об аллергических реакциях
Также важно приложить письменное заключение лечащего врача или аллерголога. На основании заключения можно апеллировать о невозможности и опасности проведения детской туберкулиновой пробы
Дальше на заявлении ставится и расшифровывается подпись.
В случае, если руководителем образовательного учреждения будет оказано психологическое давление путем недопуска ребенка до занятий, обязательно требовать от него письменное заявление, в котором директор должен юридически правильно обосновать причину недопуска до занятий ребенка. В противном случае, можно смело писать жалобу в местную прокуратуру на превышение служебных полномочий директором образовательного учреждения и нарушения конституционных прав. Аргументация должна быть с указанием законов и правовых норм.
Симптомы и диагностика
Снижение веса, потеря аппетита, постоянные слабость и потливость – часто люди принимают это за усталость, а это симптомы туберкулёза. Поэтому нам в помощь — диспансеризация и флюорография.
— Здесь главная задача делать вовремя флюорографию. То есть, хотя бы раз в год просто для себя. Лично я и все наши работники делаем флюорографию два раза в год. Во-первых, потому что постоянно в контакте, а во-вторых, потому что современные цифровые аппараты практически безопасные.
Флюорографию жители России делают с 15 лет, в зависимости от эпидемиологической ситуации, ежегодно или один раз в два года. Если флюорография показывает изменения в лёгких, пациента направляют на компьютерную томографию и берут мокроту на анализ, чтобы понять – болезнь протекает с выделением бактерий или без. Этот анализ, который раньше длился три месяца, сейчас уже через неделю показывает, заразен ли человек для окружающих. Дальше уже идет исследование на чувствительность к антибиотикам и лечение.
С детьми до15 лет диагностика устроена иначе. До недавнего времени всех детей проверяли на реакцию Манту, она показывает – сработала ли вакцина БЦЖ.
Что нельзя есть и пить при Манту?
Продукты, которые мы едим, несомненно влияют на внутренние процессы в нашем организме. Реакция Манту — не исключение.
- Во-первых, не стоит резко менять питание после процедуры. Еда должна оставаться привычной, но не содержать в себе продуктов питания, которые мы опишем ниже.
- Во-вторых, возможны нестандартные реакции на инъекцию.
Аллергия, повышение температуры тела до субфебрильных значений, снижение аппетита.
Борьба с ними должна оставаться стандартной — антигистаминные препараты, жаропонижающие средства прием которых, разумеется, стоит начать после консультации с врачом.
Если аппетит снизился — не ешьте через силу и не заставляйте делать это ребенка.
Старайтесь создать сбалансированный рацион: контролируйте БЖУ-баланс, количество микроэлементов.
Существует перечень продуктов, которые могут прямо повлиять на результаты тестирования и самочувствие человека, поэтому перечислим, что нельзя есть после Манту:
- аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад и так далее;
- любые ягоды, которые так же как и цитрусы содержат аллергенный витамин С;
- конфеты. Замените их сухофруктами: инжиром, финиками, черносливом;
- куриные яйца;
- жирную рыбу и мясо;
- свежевыжатые цельные соки. Их следует разбавить минимум в 2 раза;
- алкоголь, снеки, чипсы и прочие закуски;
- острые специи.
Права ребенка
Чаще всего администрация запрашивает у родителей дополнительные сведения, а именно заключение лечащего врача об отсутствии у ребенка туберкулеза. Таким образом, персонал учебного заведения хочет обезопасить других детей от опасной эпидемии.
Вы не обязаны сразу идти всей семьей в тубдиспансер. В подобных случаях пишем заявление в нескольких экземплярах на имя врача. Укажите свои опасения за здоровье ребенка, а также не давайте согласие на поход в подобные медицинские учреждения. У несовершеннолетних появляется возможность заразиться туберкулезом. Документ должен быть составлен правильно, в таком случае вам будет предоставлен альтернативный метод исследования.
Вредна ли Манту для здоровья детей и взрослых?
Чтобы определить, представляет ли опасность туберкулиновая проба, достаточно разобраться с ее принципом действия.
Так, реакция Манту – это проба, осуществляемая введением очищенной от посторонних примесей вытяжки. Вытяжка состоит из фрагментов убитых высокой температурой возбудителей туберкулеза (M.tuberculosis – болезнетворные для человека, M.bovis – вызывают туберкулез у коров).
Поскольку проба манту проводится введением пусть и небольшого объема (две объемных единицы!) туберкулина неглубоко в кожу предплечья, опасения по поводу риска заразиться туберкулезом возникают довольно часто.
В норме в месте контакта с вытяжкой появляется покраснение, сопровождающее уплотнение: это так называемая местная индурация, или папула. Кожная локальная реакция свидетельствует о наличии иммунного ответа на поступившие в ткани антигены.
Позитивная реакция кожи – это проявление иммунной реакции «антитело связывает антиген». Она весьма точна и информативна в плане индикации способности защитных сил организма реагировать специфическим образом на возбудителей туберкулеза. Однако наличие в организме скрытого очага этой грозной болезни проба показать не в состоянии, т.е. по ней не судят о том, болен человек, или здоров.
Важно помнить, что реакция Манту – это не прививка (БЦЖ), при которой в организм вводят живых, пусть и сильно ослабленных (аттенуированных) микроорганизмов, а только иммунная проба! Мертвые возбудители, входящие в ее состав, никоим образом не способны вызвать инфицирование!
Есть ли случаи летального исхода?
Аллергические проявления могут быть настолько интенсивными, что представляю угрозу жизни. Речь в данном случае идет об анафилаксии, или, анафилактическом шоке. Это такая мгновенная защитная реакция организма, обладающего чувствительностью к компонентам, входящим в состав пробы.
Даже малое количество введенного вещества, являющегося для индивида аллергеном, влечет наступление в течение от нескольких минут до часов ответной реакции в виде:
- резко выраженной местной реакции в месте введения Манту (боль, иногда непереносимая, жжение и т.п.);
- оттеки, гиперемия и сильные припухлости предплечья;
- зуд места инъекции, распространяющийся на всю поверхность тела.
Вслед за локальными патологиями появляются более серьезные нарушения здоровья. Так, оттекает гортань, появляются спазмического характера непроизвольные сокращения гладких мышц бронхов и гортани. У детей и взрослых отмечается дисфункция дыхания: оно становится аритмичным, неровным, появляются хрипы. В тяжелых случаях у пациента из-за недостаточного поступления кислорода развивается гипоксия со всеми вытекающими последствиями:
- цианоз (посинение) слизистых, губ, конечностей;
- артериальное давление снижается.
Состояние человека может достигать критического уровня с появлением обмороков и коллапса.
До 20 процентов случаев анафилактического шока от введения лекарств, в том числе и при введении туберкулиновой пробы (PPD) заканчиваются смертью пациента от удушья или других несовместимых с жизнь состояний, вызванных атипичной аллергической реакцией.
Аллергическая непереносимость химсостава пробы Манту
Именно из-за фенола некоторые могут получить побочные эффекты после проведения теста. Самые распространённые осложнения, возникающие при аллергии после пробы Манту:
— высокая температура;
— болезненное раздражение и сильный зуд на месте укола;
— сыпь на коже;
— слабость;
— утрата аппетита;
— кашель;
— насморк.
В таких случаях стоит немедленно обратиться к врачу. Специалист определит, в чем причина побочных действий. Если это аллергия, то он назначит антигистаминный препарат для уклонения иммунной реакции организма.
Не стоить забывать, что проба Манту ни в коем случае не является предлогом для утвердительного распознавания болезни и назначения лечения. Например, кашель во время теста не гарантирует, что человек на самом деле болен туберкулезом. Польза Манту в том, что проба даёт вспомогательную информацию к дальнейшим рассуждениям врача.
Следует ли бояться положительного результата?
Впервые возникшее явление – означает, что организм борется с инфекцией. Но иногда увеличенная Манту указывает на заболевание, требующее длительного лечения. В дальнейшей диагностике помогают анализы крови, мочи, мокроты, рентген.
Если надо принять курс таблеток, то после дополнительного обследования будет назначено лечение в дозировках, соответствующих его возрасту. Потом повторяется, но уже не на той руке, на которой делали Манту в предыдущий раз. Ставится на левом предплечье, после курса лечения ее повторят на правом.
Усиление реакции на Манту могут спровоцировать следующие погрешности в поведении после пробы, индивидуальных особенностях малыша и даже в технике ее постановки:
- употребление в пищу продуктов, которые в данном случае нельзя есть (шоколад и др.);
- введение некачественного туберкулина, несоответствие дозировки, введение под кожу вместо внутрикожного;
- неверно измеренный диаметр папулы;
- если ребенок иммунизирован от туберкулеза вакциной БЦЖ, то увеличенная папула возвещает лишь о поствакцинной аллергии, что вполне нормально.
Проба Манту и осложнения у детей: причины появления
Осложнения у детей после пробы Манту фиксируются редко, основными причинами их появления считаются:
- Особенности организма. Речь идет о наличии аллергии в анамнезе у ребенка (склонность к подобным реакциям), место инъекции может зудеть, стать выражено красным, приобрести легкую отечность.
- Наличие возбудителя туберкулеза (палочки Коха) в организме ребенка. Осложнения будут являться доказательством того, что у пациента активно протекает туберкулез, его иммунная система вовлечена в процесс борьбы с инфекцией и осложнения – это ее реакция на микобактерии, содержащиеся в составе пробы.
Неправильное выполнения манипуляции. Речь идет об отсутствии опыта у медперсонала, пренебрежении им правил антисептики – в место укола проникает посторонний инфекционный агент, что провоцирует местную реакцию и повышение общей температуры тела.
Игнорирование противопоказаний
Осложнения имеют место быть, если врач не обратил внимание на записи в медицинской карте ребенка и, несмотря на наличие явных противопоказаний к введению туберкулина, назначил Манту.
Взаимосвязь с составом
Во время выполнения пробы подкожно вводится туберкулин – препарат, в состав которого входят ослабленные штаммы микобактерий, токсические продукты их же жизнедеятельности. Сам по себе такой экстракт не может спровоцировать развитие заболевания, но вводимого количества достаточно для получения яркой реакции иммунитета ребенка.
В месте инъекции скапливаются Т-лимфоциты (специфические иммунные клетки), которые являются защитными силами организма против патогенных микроорганизмов.
Так как у человека отсутствует иммунитет на микобактерии, то такая реакция возможна только в том случае, если его клетки уже «знакомы» с возбудителем туберкулеза – этот принцип и лег в основу диагностирования заболевания по пробе Манту.
В составе туберкулина также есть фенол, но он представляет опасность только при скоплении в больших количествах в клетках организма. Но именно на фоне Манту подобного не происходит, потому что врачи выдерживают четкий график вакцинации, перерыва между пробами вполне достаточно для выведения фенола.
Индивидуальная реакция
Индивидуальной реакцией на вводимый туберкулин считается состояние ребенка, которое характеризуется присутствием классических симптомов аллергии:
- спонтанно возникшие насморк и кашель, повышение температуры тела (возможно до критических показателей);
- боль в области инъекции, зуд и покраснение без четких границ очага;
- проблемы в работе пищеварительной системы ребенка (понос или запор, тошнота, рвота);
- стандартные кожные проявления – покраснения, высыпания, легкая отечность;
- общая слабость, не сильное головокружение, ненавязчивая головная боль;
- озноб, лихорадка.
В большинстве случаев неадекватная индивидуальная реакция организма отмечается, если не были учтены противопоказания к проведению Манту, была нарушена техника выполнения манипуляции. Признаки простуды могут быть манифестацией заболевания – туберкулин просто «будит» дремавшие вирусы в организме, ведь проба Манту ставится массово в осенний период (сезон эпидемий простуд и гриппа).
Нарушения в ходе процедуры
Осложнения могут возникнуть и по вине медперсонала, и по вине родителей. В первом случае речь идет о несоблюдении правил антисептики – в прокол от инъекции проникает инфекционный агент, что провоцирует местную неадекватную реакцию в виде покраснения, сильной отечности, формирования абсцесса с гнойным содержимым. Также у ребенка может повыситься температура тела, появиться выраженная слабость и сонливость.
Абсцесс Манту с гнойным содержанием
Если же родители нарушили правила ухода за местом введения туберкулиновой пробы или правила поведения в течение 3 суток после Манту, то осложнения тоже могут быть. Речь идет о расчесывании ребенком места введения туберкулина, употреблении им гипераллергенных продуктов.