Хронический гломерулонефрит: жизнь с диагнозом
Содержание:
- Лечение
- Классификация хронического гломерулонефрита
- Острый диффузный гломерулонефрит
- Лечение народными средствами
- Осложнения и прогноз гломерулонефрита
- В чем особенности хронического гломерулонефрита у детей?
- Симптомы гломерулонефрита
- Часто задаваемые вопросы
- Диагностика
- Развитие болезни
- Особенности лечения острой формы болезни у ребёнка
- Диета при остром гломерулонефрите
Лечение
Методы лечения при различных формах и степенях выраженности клинической картины гломерулонефрита имеют некоторые отличия. Для того чтобы предупредить распространенные для гломерулонефрита осложнения, рекомендуется обратиться к специалисту уже при появлении первых характерных признаков болезни. Принятие своевременных терапевтических мер не только существенно повысит шансы на скорое выздоровление и полноценное восстановление организма, но также позволит избежать хронизации воспалительных процессов, которые являются весьма распространенным явлением.
Лечение острой формы
Характерной особенностью патологии почек, протекающего в острой форме, является стремительное развитие заболевания, выраженный симптомокомплекс, ухудшение общего самочувствия, присоединение осложнений. Для устранения патологических процессов используются следующие варианты терапевтической схемы:
- В первую очередь больному необходимо соблюдать строгий постельный режим. Отсутствие физических нагрузок и полный покой помогут снизить болезненные ощущения, нормализовать общее самочувствие, а также несколько снизить вероятность возможных осложнений.
- Для очищения организма, выведения токсичных веществ, продуктов распада, а также для нормализации процессов образования и выведения мочи необходим прием мочегонных медикаментозных препаратов, а также нелекарственных средств, обладающих схожими свойствами.
- В ряде случаев развитие болезни обусловлено возникновением реакций аллергического характера в ответ на тот или иной раздражитель. В подобной ситуации обязательным элементом лечения является прием антигистаминных препаратов.
- Для проведения иммунодепрессивного лечения требуется прием лекарственных препаратов, отнесенных к группе цитостатиков.
- При инфекционной форме патологии требуется прием противовоспалительных, антибактериальных и противомикробных средств. Выбор препаратов такого рода осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинической картины в целом.
К числу особенно частых осложнений гломерулонефрита, протекающего в острой форме, относятся гломерулосклероз, а также различные формы острой почечной недостаточности, которая характеризуется стремительным началом и быстрым нарастанием клинической картины. Для стабилизации состояния пациента и предупреждения необратимых нарушений деятельности почек пациенту может быть назначена процедура гемодиализа, предусматривающая подключение больного к аппарату искусственной почки.
Лечение хронической формы
Одна из главных задач при выявлении у пациента поражения почек, протекающего в хронической форме – предупреждение частых рецидивов и увеличение временных промежутков между острыми приступами. Если хроническая форма болезни сочетается с острой почечной недостаточностью, наряду с иными процедурами больному требуется регулярное проведение гемодиализа.
В качестве основных методов терапии при хронической форме недуга можно назвать, к примеру, следующие:
- Лекарственные препараты, обладающие противовоспалительными свойствами, отнесенные к группе нестероидных. Подбор наиболее подходящего медикамента осуществляется индивидуально в каждом отдельном клиническом случае.
- Для стимуляции регенеративных процессов необходимо уменьшение вязкости гемолимфы. Для получения такого результата больному необходимо не только принимать препараты, обладающие соответствующим действием, но также соблюдать достаточно следовать достаточно строгой схеме питания.
- Иммуномодуляторы. Регулярный их прием позволит существенно укрепить иммунные силы организма, повысить его резистентность и предупредить частые рецидивы недуга. В качестве иммуномодуляторов могут выступать разнообразные лекарственные средства, например, аскорбиновая кислота, комплексные витаминные препараты.
Помимо традиционных вариантов терапии пациенту также рекомендуется употреблять травяные отвары, настои, а также иные средства, которые обладают мочегонными, иммуномодулирующими, а также противовоспалительными свойствами. Однако для исключения возможных негативных последствий проводить такое лечение следует только под контролем специалиста.
Отсутствие результатов на фоне длительного применения методов консервативной терапии может привести к необратимым изменениям в тканях почек, нарушению их деятельности и возникновению необходимости трансплантации органа. Так как для проведения подобной операции требуется донорский орган, на протяжении всего периода ожидания, который может затянуться до нескольких лет, больному следует регулярно проходить процедуру гемодиализа.
Классификация хронического гломерулонефрита
Классификация заболевания имеет очень важное практическое значение для пациентов с диагнозом «хронический гломерулонефрит«.Формы поражения почек, гистологические изменения, ведущие симптомы помогают выделить несколько типов данного недуга. Каждый тип хронического гломерулонефрита имеет свои особенности, течение, лечение и прогноз, что определяет врачебную тактику.. В основном используется клиническая и патоморфологическая (гистологическая) классификации хронического гломерулонефрита.
В основном используется клиническая и патоморфологическая (гистологическая) классификации хронического гломерулонефрита.
Клиническая классификация хронического гломерулонефрита имеет следующие формы:
- латентную (протекает без выраженных симптомов за исключением изменений в анализе мочи);
- гематурическую (протекает с гематурией разной степени выраженности, возможны отёки и стойкое увеличение артериального давления);
- гипертоническую (протекает со стойким увеличением артериального давления, изменениями в анализах мочи);
- нефротическую (характеризуется доминированием нефротического синдрома в клинической картине: массивная протеинурия, диспротеинемия, отёки, увеличение содержания липидов в крови);
- смешанную (может иметь любые признаки, характерные для хронического гломерулонефрита: отёки, гематурия, протеинурия, артериальная гипертензия, изменения в моче).
Патоморфологическая классификация хронического гломерулонефрита (ХГ) по Серову имеет следующие характеристики:
- ХГ с минимальными морфологическими изменениями (липоидный нефроз) — наиболее благоприятная форма заболевания, чаще встречающаяся в детском возрасте. Патологические изменения выявляются только при электронной микроскопии. Хорошо поддаётся терапии глюкокортикостероидами, редко приводит к хронической почечной недостаточности;
- фокально-сегментарный гломерулосклероз: патологические изменения клубочкового аппарата минимальны. Иммуногистохимия обнаруживает иммуноглобулин (IgM) в поражённых участках. Клинически представлен смешанной формой болезни, с трудом поддаётся лечению. Течение неуклонно прогрессирующее, прогноз неблагоприятный;
- мембранозный ХГ характеризуется отложениями циркулирующих иммунных комплексов на внутренней стороне базальной мембраны почечных клубочков. Клинически проявляется обычно протеинурией и нефротическим синдромом. Прогноз относительно хороший, ХПН развивается только у 50% больных;
- мезангиопролиферативный ХГ характеризуется отложением циркулирующих иммунных комплексов в мезангиальном веществе, пролиферацией мезангиальных клеток. Этот патоморфологический тип ХГ встречается чаще всего. Клинически проявляется протеинурией, гематурией. Прогноз относительно хороший;
- мезангиокапиллярный ХГ характеризуется отложением ЦИК на базальных мембранах капилляров клубочка и в мезангиальном веществе, с пролиферацией клеток мезангия. Клинически проявляется протеинурией, гематурией, нефротическим синдромом, артериальной гипертензией. Прогноз плохой, исходом заболевания почти всегда является ХПН.
В некоторых случаях заболевание может прогрессировать намного быстрее. Это объясняется наличием активного иммунного воспаления (аутоиммунные заболевания типа системной красной волчанки, геморрагического васкулита) с циркулирующими иммунными комплексами.
Патоморфологическая классификация требует проведения биопсии. При этом получаются исходные данные, позволяющие определить тип патологического процесса и тактику лечения. По этой причине биопсию считают «золотым стандартом» диагностики хронического гломерулонефрита.
Острый диффузный гломерулонефрит
Внезапно остро после перенесённой инфекции, интоксикации или вакцинации появляются отёки на лице, снижается количество мочи до 400-500 мл за сутки, плотность её повышается. Это наблюдается острый диффузный гломерулонефрит. Одни из основных симптомов – белок в моче, сниженное количество натрия
Чаще больные обращают внимание на появление крови в моче, быстрое нарастание массы тела на 10-15 кг за короткий промежуток времени
Эта форма гломерулонефрита редко заканчивается анурией. Для острого нефрита одним из самых значимых симптомов является артериальная гипертензия. Боль области почек чащеразвивается при увеличении размеров, напряжения капсулы.
На фоне острой атаки диффузного гломерулонефрита чаще наблюдается эклампсия или отёки головного мозга. Вторая значимая опасность острого нефрита заключается в том, что появляется артериальная гипертензия резистентная к приёму гипотензивных средств.
Преобладание ночного мочеиспускания над дневным, чего не бывает в норме, низкая плотность мочи должны насторожить больных. При малейшем подозрении на наличие острого нефританеобходимо обращение к врачу. Выполнение проб Зимницкого, Нечипоренко, Фольгарда позволит быстро поставить диагноз, начать адекватное лечение острого нефрита или хронического процесса.
Хронический диффузный гломерулонефрит
- мочевого;
- гематурического;
- гипертензионного;
- нейротического;
- смешанного.
Обострение хронического нефрита проявляется чаще отёками на лице по утрам, изменением цвета мочи, снижением диуреза, повышением АД, головной болью, недомоганием, общей слабостью, сниженной работоспособностью.
Хронический диффузный гломерулонефрит может иметь латентное течение, тогда клинической симптоматики не будет. Также отсутствием симптомов проявляются заболевания в ремиссию. В отличие от острого диффузного гломерулонефрита при хроническом, всегда есть гипертрофия миокарда левого желудочка. Чаще отмечаются нарушения азотовыделительной функции почек, у многих больных в течение 1 года развивается ХПН.
Лечение народными средствами
Применение народных методов возможно только после консультации с лечащим врачом.
Настои, помогающие снять отеки и понизить артериальное давление
- 4 столовые ложки льняных семян смешивают с 3 столовыми ложками высушенных листьев березы и 3 столовыми ложками высушенного корня полевого стальника. Полученную массу заливают 500 миллилитрами горячей воды и оставляют настаиваться на 2 часа. Принимают по 3-4 столовые ложки перед едой;
- цветы черной бузины необходимо высушить и залить стаканом кипятка. Полученную смесь остужают и принимают за 3 раза перед едой;
- 10 грамм сушеных плодов фенхеля заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на полчаса. Полученный настой принимают по 100 миллилитров за 20 минут до еды.
Отвары
- 10 грамм листьев земляники смешивают с 2 столовыми ложками листьев березы и с 3 столовыми ложками семенами льна. Полученную смесь заливают 800 миллилитрами кипятка и варят 5 минут, затем настаивают полчаса и пьют по 1/2 стакана перед приемом пищи;
- 5 столовых ложек обработанного овса заливают литром молока и варят до готовности зерна. Принимают по 100 грамм трижды в день;
- 80-100 грамм мелко порезанного и высушенного корня лопуха заливают литром холодной воды и варят до того момента, пока не выпарится половина воды. Затем добавляют 2 столовые ложки меда или сахара. Принимают по 100 миллилитров 3 раза в день;
- 40-50 грамм брусники заливают 400 миллилитрами кипятка и томят 5-10 минут. Затем отвар настаивают 1 час. После готовности его фильтруют и пьют половину стакана до еды и половину после.
Обязательно почитайте:
Перегиб желчного пузыря у детей и взрослых: симптомы, причины и лечение в домашних условиях
Настойки
- 40 грамм измельченных листьев одуванчика заливают 100 миллилитрами водки и настаивают в темном месте 12 часов. После готовности принимают по 1 чайной ложке трижды в день;
- развести в стакане холодной воды 30 капель настойки боярышника и пить такое средство 3 раза в день.
Очень полезным средством при гломерулонефрите будут свежевыжатый сок сельдерея, березы или тыквы.
Ванны
- мелко нарезанные ветки сосны и еловые шишки заливают 3,5 литрами воды и варят на маленьком огне полчаса, затем отвар настаивают в течение часа, процеживают и выливают в теплую ванну;
- можно принимать ванну, в которую помещают 350 грамм хвоща, продолжительность процедуры обычно составляет 30-60 минут;
- 100 грамм листьев березы, 100 грамм травы спорыша и 100 грамм шалфея заливают 500 миллилитрами кипятка и настаивают ровно сутки. Затем смесь процеживают и выливают ванну, которую необходимо принимать по 15-20 минут.
Осложнения и прогноз гломерулонефрита
При патологии почечных клубочков, органы не в состоянии выполнять свою работу, происходит застой жидкости. Из-за отравления начинается воспаление, ведущее к появлению рубцовых (склерозированных) тканей. Чем больше очаги склероза, тем сильнее симптоматика. Развивается сердечная недостаточность, отек легких, повышаются риски инсультов, потери зрения. Возможно формирование эклампсии, сопровождающейся трудными попытками совершать вдох, расширением зрачков, синюшностью кожи лица, головными болями, судорогами, обмороками. Это очень опасное состояние, влекущее геморрагический инсульт. Чаще всего следствием нарушения фильтрации гломерулами, становятся:
- отиты;
- воспаления кожи;
- пневмония;
- острая недостаточность работы почек;
- образование тромбов;
- нарушения кровообращения;
- пиелонефрит или комплекс патологий.
В чем особенности хронического гломерулонефрита у детей?
Общие особенности гломерулонефрита в детском возрасте
- Клиническая картина заболевания может сильно различаться.
- Хронический гломерулонефрит – наиболее распространенная причина хронической почечной недостаточности у детей (кроме новорожденных).
- До 40% всех случаев гемодиализа и трансплантации почек у детей проводится по поводу хронического гломерулонефрита.
Основные причины хронического гломерулонефрита у детей
- В большинстве случаев причины неизвестны. Заболевание развивается как первично хроническое, то есть до этого у ребенка не было острого гломерулонефрита.
- Не исключена роль нерациональной терапии хронических очагов инфекции (больные зубы, воспаленные миндалины), тяжелых гиповитаминозов, переохлаждения и неполноценного питания во время острого гломерулонефрита.
- Определенную роль играют медленно текущие инфекционные процессы: цитомегаловирусная инфекция, гепатит B, парагрипп и др.
- Врожденные нарушения структуры почечной ткани.
- Наследственные иммунодефициты (снижение функции иммунной системы, обусловленное генетическими нарушениями).
Основные формы хронического гломерулонефрита у детей
- нефротическая (отечно-протеинурическая);
- гематурическая;
- смешанная.
Особенности нефротической формы хронического гломерулонефрита у детей
- Заболевание развивается остро после переохлаждения, ангины, острой респираторной инфекции, прививок, либо без видимых причин.
- Основные симптомы – отеки и наличие белка в моче.
- Заболевание протекает долго, периоды улучшения состояния сменяются новыми обострениями. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность.
Особенности гематурической формы хронического гломерулонефрита у детей
- Обычно жалобы отсутствуют – ребенок чувствует себя нормально.
- В моче обнаруживается небольшое количество эритроцитов и белка. Иногда такие изменения сохраняются в течение 10-15 лет без каких-либо симптомов.
- У многих детей обнаруживают хронический тонзиллит (воспаление миндалин) и другие хронические очаги инфекции.
- Периодически могут возникать отеки, боль в пояснице, головная боль, повышенная утомляемость, боли в животе.
- У некоторых детей заболевание сопровождается анемией, бледностью, повышением артериального давления.
- Если симптомы сохраняются в течение длительного времени – есть риск хронической почечной недостаточности.
Особенности смешанной формы хронического гломерулонефрита у детей
- Характерно сочетание примесей крови и белка в моче, отеков, повышения артериального давления.
- Проявления повышенного артериального давления: головные боли и головокружение, боли в пояснице, вялость, раздражительность, ухудшение зрения, иногда судороги.
- Часто отмечается анемия, бледность.
- Заболевание протекает тяжело, очень рано развивается хроническая почечная недостаточность.
Как проводится диспансерное наблюдение детей, страдающих хроническим гломерулонефритом?
- общий анализ мочи, осмотр участкового педиатра и измерение артериального давления – 1 раз в месяц;
- проба Зимницкого – 1 раз в 2-3 месяца;
- электрокардиография (ЭКГ), консультация отоларинголога (ЛОР-врача) и стоматолога – 2 раза в год.
аденоидовминдалин
Симптомы гломерулонефрита
не мочевыеартериальное давлениеСимптомами гломерулонефрита являются:
- боли в поясничной области;
- слабость, недомогание и снижение работоспособности;
- дизурия, олигурия, анурия;
- артериальная гипертензия;
- отеки, одышка.
Артериальная гипертензия
повышенное артериальное давлениемеханизм развитияМеханизмами развития артериальной гипертензии являются:
- задержка в организме натрия, вследствие нарушенной работы почек;
- задержка в организме воды, вследствие чего повышается объем общей циркулирующей крови;
- увеличение синтеза ренина из-за уменьшения кровотока в почках;
- снижение синтеза простагландинов Е, А.
снижения кровоснабженияреабсорбцию
Отеки, одышка
брадикардиимедленного сердцебиениялегкихпочечногоасцитаводянкито есть к формированию отековальбуминыбелки с высокой молекулярной массой
Лабораторные признаки гломерулонефрита
анализа кровианализа мочи
|
|
Гематурия (кровь в моче) |
Является обязательным симптомом острого гломерулонефрита. Она может быть двух видов — макро и микро. Почти у половины больных наблюдается макрогематурия, при которой кровь в моче видна невооруженным глазом. У остальных пациентов отмечается микрогематурия, при которой кровь в моче можно выявить только лабораторным методом. |
Протеинурия (белок в моче) |
Также является обязательным симптомом гломерулонефрита. Выраженность этого лабораторного синдрома зависит от формы заболевания. Так, при гломерулонефрите с нефротическим синдромом протеинурия составляет более 3,5 граммов в сутки и осуществляется, преимущественно, за счет альбуминов. При нефритическом синдроме секреция белка с мочой составляет менее 3,5 граммов. |
Лейкоцитурия (лейкоциты в моче) |
Данный лабораторный признак отмечается более чем у половины больных. В основном проявляется в острый период болезни. |
Цилиндрурия (присутствие в моче цилиндров) |
Цилиндрами называются вещества, сформированные из клеток крови. Чаще всего выявляются лейкоцитарные и эритроцитарные цилиндры. |
Часто задаваемые вопросы
Чем опасен гломерулонефрит?
Основная опасность заключается в риске развития осложнений гломерулонефрита:
- почечной недостаточности;
- сердечной недостаточности;
- нефритической энцефалопатии;
- уремической комы.
В тяжелых случаях, при отсутствии медицинской помощи, возможен летальный исход. Поэтому при появлении первых признаков болезни нужно срочно обратиться к врачу для диагностического обследования.
Как избежать заболевания гломерулонефритом?
Простые и доступные каждому действия по профилактике гломерулонефрита заключаются в:
- своевременном устранении бактериальных и вирусных инфекций (кариеса, тонзиллита, гайморита и др.);
- поддержании и укреплении иммунитета;
- ограничении соленой пищи;
- выборе одежды и обуви, защищающих от переохлаждения;
- отказе от спиртного и наркотических средств;
- регулярной физической активности.
Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо контролировать свой уровень сахара в крови.
К какому врачу нужно обратиться при гломерулонефрите?
Для диагностики и лечения гломерулонефрита необходимо записаться на прием к нефрологу – специалисту по лечению почечных болезней.
Диагностика
Причины для обследования на гломерулонефрит: появление отеков, крови в моче, не поддающееся снижению давление.
Уролог назначает:
- УЗИ почек. При остром состоянии УЗИ показывает утолщение эпителиальных клеток почек, нечеткий контур, повышенную эхогенность, изменение сосудистого рисунка. Для определения хронической формы гломерулонефрита УЗ-диагностика не всегда информативна, хотя часто наблюдается характерный симптом — изменение объема почек. В любом случае УЗИ обязательно проводится для исключения других заболеваний.
- Анализ крови на антистрептококковые антитела. Скрытую форму болезни определяют по высокой концентрации в сыворотке крови комплемента, IgA.
- Биохимический анализ крови. В сыворотке крови снижен общий белок. Протеинограмма указывает на повышение количества а1 и а2- глобулинов. В крови обнаруживается азотемия, присутствие мочевины, холестерина, креатина в больших количествах.
- Общий анализ мочи, пробы мочи по Зимницкому, Ребергу, определение суточной потери белков. Анализы показывают низкий объем мочи, повышенную частоту ночных мочеиспусканий, на фоне снижения дневных. В моче (в зависимости от формы патологии) обнаруживаются кровь, белок. При хроническом ГН в общем анализе мочи выявляются лейкоциты, эритроциты, цилиндры.
- Экскреторная урография. Это рентген с применением контрастных жидкостей, показывающих сосуды, каналы и полости в почках.
- Биопсия почки. Самое точное диагностическое мероприятие, при котором исследуют непосредственно почечную ткань.
Стоимость услуг уролога в Университетской клинике
Услуга | Цена, руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией. | 1700 |
Получение урологического мазка | 350 |
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт. | 4000 |
Все цены ⇒ |
Развитие болезни
В зависимости от того какой вариант, форма гломерулонефрита преобладают, включаются разные механизмы развития болезни. Но все они ведут к почечной недостаточности.
У больных снижается гуморальный иммунитет, который обеспечивается белками, растворенными в жидкостях организма. Аллергены, или токсины, соединяются с этими белками, а не выводятся с помощью почек. Образуются крупные молекулы, которые оседают на стенках клубочков. Страдает микроциркуляция, наблюдается ишемия на фоне извращённого иммунного ответа – это основной пусковой механизм развития гломерулонефрита. Дальше по цепочке присоединяются такие явления как:
- Ишемия почек расценивается организмом как угроза, т. к. это жизненноважный орган. Основной переносчик кислорода, гемоглобин находится в эритроцитах. При гипоксии почечной ткани наблюдается увеличение количества эритроцитов. Избыток клеток крови ведёт к снижению текучести, росту вязкости крови. Начинает страдать кровоснабжение органов всего организма. Развиваются вторичные гипоксические изменения.
- Организм пытается сделать кровь более текучей, разбавить её жидкостью. Это ведёт к задержке натрия, воды, появляются периферические отёки. Задержка организмом натрия ведёт к потере калия, нарушению работы сердца. Избыток натрия является причиной недостатка калия. Без этого микроэлемента сердце не может работать, что ведёт к катастрофически прогрессирующей сердечной недостаточности.
- Увеличение воды в организме на фоне повышенного артериального давления вызывает тахикардию. Для того чтобы прокачивать избыточное количество крови объём сердечной мышцы увеличивается – развивается гипертрофия миокарда.
- В почках вырабатывается вещество, помогающее поддерживать давление на нормальных цифрах. Гипоксия ведет к нарушению выработки этого гормона. У больных наблюдается стойкая артериальная гипертензия, не поддающаяся терапии обычными гипотензивными препаратами.
- Крупные молекулы, представляющие из себя соединение белков крови с аллергенами, осевшие в клубочковом аппарате почек, расцениваются организмом как угроза, которую надо ликвидировать. В почки устремляется большое количество лейкоцитов. Эндотелий сосудов повреждается. Наблюдается воспалительный ответ, проявляющийся нарушением проницаемости стенки капилляра. Жидкая часть крови покидает сосудистое русло, организм ещё больше задерживает жидкость, чтобы сделать кровь текучей, замыкается порочный круг. Появляются и нарастают отёки, явления дыхательной, сердечной недостаточности, нарушения работы эндокринной системы.
- Форменные элементы крови, которые забили клубочковый аппарат постепенно склерозировались, клубочек заместился соединительной тканью. Когда этот процесс поражает более 50% клубочкового аппарата, гломерулонефрит называется диффузный.
Особенности лечения острой формы болезни у ребёнка
В большинстве случаев гломерунефрит у малышей лечится в стационаре во избежание плачевных последствий.
Схема лечения острого гломерунефрита включает несколько основных аспектов:
- постельный режим (маленьким пациентам показан постельный режим на протяжении минимум трёх недель);
- питание играет важную роль в помощи больным почкам малыша. Первую неделю рекомендуется соблюдать диету при гломерулонефрите с ограниченным количеством белков, потом ребёнку показано соблюдать диету со сниженным содержанием соли по белковому составу;
- уничтожить патогенную микрофлору поможет курс терапии (часто применяют пенициллины);
- мочегонные препараты (назначаются в зависимости от степени выраженности отёков, возраста ребёнка, особенностей течения болезни);
- противоаллергические препараты (подавляют иммунный ответ);
- лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови;
- при тяжёлом течении заболевания специалисты прописывают гормональную терапию;
- гемодиализ (используется при развитии серьёзных осложнений) – очищение крови при помощи специального аппарата.
Если болезнь нельзя вылечить консервативными методами, маленькому пациенту показана пересадка почки. Терапия в стационаре обычно длится до двух месяцев.
Диспансерное наблюдение
Играет большую роль в предотвращении рецидивов гломерунефрита. После лечения острой формы болезни ребёнка лучше перевести на санаторное лечение. Первые три месяца маленькому пациенту регулярно измеряют артериальное давление, сдают анализ мочи. Раз в две недели показан осмотр медика.
На протяжении последующих девяти месяцев все процедуры, описанные выше, проводят раз в месяц, дальнейшие два года рекомендуется водить малыша на приём к врачу каждые три месяца.
Запрещено делать вакцинацию, ребенка также необходимо оградить от физических нагрузок. Только при условии отсутствия рецидивов, ухудшения состояния, через пять лет малыша снимают с учёта. Вакцинация и умеренные физические нагрузки снова разрешены.
При хроническом течении патологии, малыша постоянно ведёт педиатр до перехода во взрослую поликлинику. Сдача анализа мочи, измерение артериального давления показаны раз в месяц. Дополнительно рекомендовано придерживаться специальной диеты (пожизненно), следовать профилактическим рекомендациям медиков.
Народные средства и рецепты
Натуральные снадобья используются в качестве вспомогательной терапии для улучшения состояния малыша. Лечение народными средствами показано в начальных стадиях, также во время ремиссии (при течении хронического гломерунефрита).
Эффективные рецепты:
- используйте свежевыжатый сок сельдерея. Принимайте снадобье по десертной ложке трижды в сутки перед приёмом пищи;
- смешайте 100 граммов измельчённых грецких орехов, столько же инжира, стакан мёда, три мелко нарубленных лимона (вместе с кожурой). Полученную массу храните в холодильнике, принимайте по 25 грамм трижды в сутки;
- овёс справляется с интоксикацией организма. Стакан неочищенного овса залейте молоком, кипятите 10 минут. Готовую массу давайте крохе по 50 граммов несколько раз в день.
Все народные снадобья, которые даёте ребёнку, предварительно согласуйте с врачом.
Диета при остром гломерулонефрите
Пациентам с гломерулонефритом назначают стол номер 7. Данная диета основана на таких принципах: существенное снижение потребления соли, увеличение в рационе животного белка, растительных жиров, сложных углеводов, богатых калием продуктов. Нарушение функций почек неизбежно приводит к потере организмом необходимых питательных веществ. Строгое соблюдение диеты поможет минимизировать негативное воздействия на организм данного процесса.
Крайне важно также ограничить потребление жидкости, поскольку она будет только усугублять отечность, что может стать в итоге причиной серьезных осложнений. Во время лечения желательно не пить минеральную воду, газированные и сладкие напитки, кофе, чай, спиртное
Отдать предпочтение стоит морсам, а также отварам шиповника и клюквы, которые оказывают мочегонное воздействие.