Чем лечить отит у ребенка

Характеристика заболевания и его классификация

Под отитами в медицине понимают воспаление ушей, сопровождающееся сильной болью и другими неприятными симптомами. Причины недуга зачастую связаны с несоответствием давления атмосферного и – во внутренней полости уха, что, в свою очередь, может провоцироваться различными факторами.

Существует несколько классификаций отитов. Строятся они с учетом тех или иных принципиально важных параметров. Так, в зависимости от места локализации в медицине принято делить заболевание на:

1. Наружный отит – дислоцируется в ушной раковине и слуховом проходе до перепонки. Переносится легче всего, но встречается относительно редко.
2. Отит среднего уха. Поражает евстахиеву трубу, связывающую барабанную перепонку с носоглоткой. Имеет пять стадий развития. Детский отит в подавляющем большинстве случаев бывает именно такого вида.
3. Внутренний. Затрагивает так называемую ушную улитку, отверстие на входе в нее, а также полукружные каналы. Другое название этого вида отита – лабиринтит. Тоже встречается не часто. Чреват серьезными последствиями.

С точки зрения длительности заболевания, различают три вида воспаления среднего уха:

1. Острый средний отит. Развивается очень быстро. Сопровождается ярко выраженными симптомами. Длится не дольше трех недель.
2. Подострый вид. Сопровождается постоянными рецидивами. Длится от одного до трех месяцев.
3. Хронический средний отит. Может затянуться на годы. Часто становится следствием постоянного контакта с водой. Также настигает больного при неадекватном лечении острой формы. Бывает, что воспаление барабанной перепонки при хроническом течении болезни вызывается ее механическим повреждением.

В зависимости от типа воспаления выделяют такие типы заболевания:

1. Катаральный отит у детей. Обычно становится следствием ОРВИ. Патогенные микроорганизмы вместе с катаральной слизью попадают из носоглотки в слуховой проход во время чихания и кашля, вызывая воспаление в ухе. Данная разновидность является одним из самых распространенных осложнений острых респираторных вирусных инфекций.
2. Экссудативный отит. Его также называют секреторным, мукозным или серозным. Развивается очень медленно, имеет несколько стадий. Провоцируется приемом антибиотиков, а также плохой вентиляцией в слуховом проходе.
3. Аллергический отит. Становится следствием аллергий, протекающих в хронической форме. Из-за отечности тканей внутри уха нарушается слух. Нередко на фоне данной формы развивается инфекционный вид.
4. Гнойный отит у ребенка. Является осложнением воспаления уха в любом его отделе: наружном, среднем или внутренним. Переносится очень тяжело. Характеризуется выделением гноя из слухового канала. Терапия должна проводиться в условиях стационара, особенно если болеет совсем маленький ребенок.

Помимо всего вышеперечисленного, различают также двухсторонний отит и односторонний. Первый поражает оба уха. Второй – только одно из них.

Профилактика наружного отита у детей

Наружный отит обнаруживается часто, поэтому важно знать как предостеречь ребенка от этого недуга. Для этого достаточно:

1. Своевременно лечить респираторные вирусные инфекции.
2. Не прерывать курсы лечения ринитов, синуситов, тонзиллитов и т.д.
3. Ребенка нельзя переохлаждать.
4. При частом посещении бассейна проходить профилактические осмотры у лора.
5. Проводить гигиену ушек не чаще 1-2 раза в неделю. Чистить ушной проход можно только ватными палочками или ватным диском.
6. Добавлять в рацион достаточное количество витаминизированной пищи — овощей, фруктов, натуральных соков.

Самолечение такого рода заболевания чревато ухудшением состояния ребенка, так как может быть не определена причина воспаления.

Наружный отит должен лечиться только по рекомендации отоларинголога, поэтому важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность развития осложнений

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.

Диагностика отита

Первое, как родители могут определить отит у ребенка — надавить на хрящик в ушной раковине. Если при этом ребенок испытывает боль или дискомфорт, начинает плакать, тогда нужно немедленно обратиться к врачу отоларингологу.

ЛОР-врач проводит осмотр уха с помощью специального прибора, который носит название отоскоп. Оттягивать посещение врача не стоит, так как запущенный отит может вызвать осложнения, вплоть до потери слуха.

Анализов для диагностики отита не существует. Самым эффективным методом диагностики отита является ЛОР эндоскопия. Врач вводит гибкий эндоскоп в ухо ребенка. Такая процедура абсолютно безболезненна и может быть выполнена у детей примерно с 9 месяцев.

Причины заболевания

Любая болезнь имеет свои провоцирующие факторы, и воспаление уха – не исключение. Причины возникновения отита достаточно разнообразны. К основным относят:

1. Вирусные инфекции. Наиболее распространенный фактор. Огромное количество детей получают проблемы с ушами вследствие ОРВИ. В таком случае речь идет о вирусном отите.
2. Бактериальные инфекции. В частности, гемофильная палочка, моракселла или пневмококк. Тоже достаточно частая причина. Если выявлена именно она, то заболевание классифицируют как бактериальный отит.
3. Аллергии. Об этом уже говорилось выше. Хронический аллергический насморк приводит к отеку слизистой и проблемам с ушами.
4. Наследственный фактор. Считается не очень распространенным. Но все же иногда частые отиты у ребенка объясняются именно тем, что у папы или мамы в детстве тоже регулярно проявлялось это заболевание.
5. Аденоиды. Если они увеличены, то стенки носоглотки сдавлены, а слуховой проход сужен. Это ведет к плохой вентиляции в последнем, и, как следствие, к отиту.

Способствовать возникновению отита у детей могут другие заболевания. Такие, например, как:

• сахарный диабет;
• анемия;
• рахит;
• патологии ЛОР-органов.

Вообще, практически любой недуг способен стать «фоном» для воспаления в ухе. Объясняется это очень просто. Иммунитет во время болезни снижается, и любая ранка в ухе и другие источники ушной инфекции могут обернуться тяжелейшим воспалением.

Профилактика отитов у детей

Для того чтобы предотвратить заболевания необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета у ребенка, для грудных детей очень важно питаться молоком матери содержащим антитела против множества вирусов и бактерий. При заболевании дыхательных путей сопровождающихся ринитом необходимо обеспечить ребенку отток слизи из носоглотки, которая может стать причиной острого отита

Профилактика отита у новорожденных детей заключается в осторожном обращении с ушной раковиной при соблюдении гигиены ушей. Так же при насморке у детей до года необходимо очищать носовые проходы аспиратором и поворачивать голову ребенка с боку на бок предотвращая затекание слизи в евстахиеву трубу

Так же необходимо предотвратить травматический отит, оберегая ребенка от игр с острыми и удлиненными предметами. И помнить, чем лечить отит у ребенка, можно его предотвратить.

3 Народные методы

Если ребенок страдает от отита, можно воспользоваться в домашних условиях народными средствами, которые снимают воспаление и отечность. Самыми эффективными являются:

Кроме перечисленных средств, важно прогревать больное ухо. Для этого используют теплые компрессы. Можно воспользоваться такими рецептами:

Можно воспользоваться такими рецептами:

1. 1. Запеченная в духовке луковица. Ее нужно обернуть тканью и приложить к больному уху. Убирать только после того, как продукт полностью остынет.
2. 2. Картофель, сваренный вместе с кожурой. Его тоже необходимо оборачивать в ткань и держать возле больного уха, пока корнеплод не остынет.
3. 3. Соль. Нагреть ее на сковороде, а потом высыпать в небольшой мешочек из натуральной ткани, который приложить к больному уху.
4. 4. Спирт. Свернуть марлю в 8 слоев и смочить в медицинском спирте. Компресс приложить к околоушной области. При этом ушная раковина не должна быть закрыта им. Сверху марлю рекомендуется накрыть полиэтиленом, а потом сделать слой из ваты. Обернуть в конце все косынкой либо платком. Компресс можно оставлять, пока ребенок спит.

Теплые компрессы разрешается использовать, если отсутствуют гнойные массы. Такие процедуры можно проводить часто. Компресс нужно фиксировать бинтом возле больного уха. Необходимо следить, чтобы содержимое не было слишком горячим во избежание ожогов. Если у ребенка температура тела более 38 0 С, то такой метод лечения нельзя использовать.

Если при отите ребенок ведет себя нервно, рекомендуется растворить в половине чашки воды несколько капель Корвалола. Средство нужно сразу выпить. Дозировка составляет по капле препарат на каждый год ребенка.

Все средства, особенно с применением спирта, применяются исключительно после консультации со специалистом.

Диагностика

Проведение диагностических мероприятий и лечение гнойного отита проводит детский отоларинголог. Для определения воспалительного процесса в полости ушек доктор проводит расширенный клинический осмотр и обследование с помощью специального медицинского инструмента. Это исследование называется отоскопией. С помощью данного визуального теста можно определить наличие гноя в полости среднего уха.

Для установления причины заболевания обязательно проводятся лабораторные анализы.

При гнойном отите существенно изменяются нормальные показатели общего анализа крови. В нем появляются огромное количество лейкоцитов, изменяется лейкоцитарная формула, а также увеличивается СОЭ.

В некоторых случаях детские отоларингологи проводят бакпосев содержимого, полученного из полости пораженного ушка. Этот тест является весьма специфичным и позволяет точно выявить инфекционного возбудителя заболевания.

Симптомы отита у ребенка

Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом. Когда вызревший гнойник вскрывается, болевые ощущения уменьшаются, а на его месте остается глубокая ранка, которая впоследствии заживает с формированием небольшого рубца.

При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова. На коже наружного слухового прохода при этой форме заболевания часто появляются волдыри. При грибковой инфекции наблюдается шелушение кожи в ушном проходе, сопровождающееся выраженным зудом.

Симптомы среднего отита

При остром среднем отите у детей симптомы зависят от формы заболевания. Для катарального воспаления характерны следующие признаки:

• пульсирующая, колющая или стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при нажатии на козелок, возможна иррадиация боли в висок, горло или щеку;
• резкое повышение температуры тела до 40°C;
• заложенность в ушах;
• беспокойный сон;
• слабость, вялость;
• капризность, раздражительность;
• рвота, послабление стула (наблюдается не всегда).

При отсутствии своевременно начатой терапии острый средний катаральный отит уже на следующие сутки может перейти в гнойный. Гной образуется в выпотевшем при катаральном отите экссудате, являющемся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Для гнойного отита характерна сильная боль (чем выше давление в барабанной полости, тем сильнее боль), снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки гнойная жидкость вытекает из наружного слухового прохода. Болевые ощущения при этом становятся менее интенсивными.

Серозный средний отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он характеризуется скоплением жидкости негнойного происхождения в барабанной полости.

Хроническая форма среднего отита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. При ней у ребенка долго не зарастает отверстие на барабанной перепонке, периодически выделяется гной из наружного слухового прохода, отмечается шум в ушах и постепенно нарастающее в зависимости от длительности заболевания снижение слуха. Сильные боли отсутствуют.

Симптомы внутреннего отита

Внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным анализатором, поэтому воспалительный процесс в нем отражается на его функциях. У детей с этим видом заболевания, кроме нарушений слуха, отмечается шум в ушах, головокружения, нарушения координации движений и равновесия, тошнота и рвота.

Острый средний серозный отит у взрослых – лечение: как протекает

Что делать, если у взрослого обнаружен острый средний серозный отит? Лечение в этом случае не отличается от лечения детей. Единственная разница заключается в том, что препараты подбираются, исходя из возраста и причин развития воспаления. При этом заболевание протекает одинаково на различных стадиях, как у взрослых, так и у детей.

Следует знать, острый средний серозный отит у детей имеет отличие от гнойной формы, поэтому профилактика и лечение должны быть другими. Наиболее вероятен вариант, что врач пропишет медикаменты, когда диагностирован острый серозный средний отит. Прием антибиотиков иногда не назначается, но это в индивидуальных ситуациях. Но врачи всегда назначают физиотерапевтические процедуры, без которых вылечиться пациент не сможет.

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе уха локализован воспалительный процесс, выделяют отит:

• наружный;
• средний;
• внутренний (лабиринтит).

В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим.
В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

Каковы симптомы и признаки?

Отит наружного ушка узнать очень просто: происходит воспалительный процесс снаружи, в зоне ушной раковины, на ней порой проявляются фурункулы. Патологический процесс способен распространиться и в заушную область. Протекать заболевание может без температуры, а также при температуре до 38 градусов и даже выше — это довольно индивидуально.

При среднем остром отите у детей наблюдается выраженная боль в ушке, которая становится сильнее при попытках двигать головой, жевать, говорить. отит (негнойный) бывает и односторонним, и двусторонним. Экссудативный гнойный отит также способен затрагивать как одно, так и оба ушка.

Помимо боли, может начаться повышение температуры, наблюдаются вялость, шум в ушках и снижение восприятия звуковой информации. При гнойной форме самые сильные боли предшествуют нарушению целостности барабанной перепонки под давлением гноя, после чего содержимое вытекает и состояние улучшается.

Внутренний отит наиболее часто развивается в качестве осложнения тяжелого среднего, и процесс в лабиринте бывает гнойным, серозным и некротическим. При нем наблюдаются ухудшение состояния ребенка, рвота, потеря равновесия, сильное снижение слуховой функции.

После наружного и среднего отита слух вернется, после внутреннего гнойного восстановить его полностью обычно не удается.

У грудничка распознать начавшееся воспаление в ушках бывает несколько сложнее, чем у мальчиков и девочек, которые в силу своего возраста уже способны внятно сформулировать наличие болевого синдрома в определенной части тела. Ребенок грудного возраста от болей в ухе пронзительно плачет, кричит, его почти невозможно успокоить.

Вне зависимости от того, вирусный, микробный или другой развился, у карапуза поднимается температура тела. При попытке сосать грудь или кушать из бутылочки боли в ухе становятся сильнее, и ребенок бросает есть, не насытившись, что приводит к новому приступу плача. Нарушены сон, аппетит. Ребенок выглядит болезненно, может постоянно теребить себя за ухо. При надавливании на «козелок» – хрящевой выступ перед входом в ухо – боль усиливается.

Сколько длится отит

По длительности течения заболевания детский отит может быть острым и хроническим.

Отит не лечится быстро. Снять симптомы можно и спустя 2-3 дня болезни, однако полностью острый средний отит может продлиться до 3 недель. Хронический отит может сохранится до 3 месяцев.

В период болезни необходимо следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, отказаться от посещения общественных мест, так как при массовом скоплении людей есть высокая вероятность «встретить» новый вирус, который усугубит течение заболевания.

В течении всего заболевания необходимо отказаться от посещения детского сада или школы.

Причины возникновения боли в ушах

Причину детских страданий внимательные родители могут выявить самостоятельно, зачастую их вызывают именно внешние факторы. Чтобы определить раздражитель и снять ушную боль, следует вспомнить как провел ребенок последние 24 часа

Также стоит взять во внимание недавно прошедшие заболевания, которые могли бы оставить такие последствия

Определяем возможные причины боли

Но все же лучше не стоит заниматься самодиагностикой, правильней будет доверить этот вопрос специалистам, которые проведут должное обследование вашего чада. Давайте разберем основные моменты, почему болят уши у ребенка. Детское ушко по строению существенно отличается от уха взрослого человека.

У малышей, не умеющих сморкаться, из носовых пазух инфекция без труда переходит к уху, а далее в полости начинается воспалительный процесс, повышающий давление и вызывающий болевые ощущения.

Также у грудничков отит может начаться из-за попавшего молока в отделы уха. Происходит это из-за того, что питание осуществляют преимущественно в горизонтальном положении.

Кроме того, у деток гораздо сильнее развиты аденоиды, которые способны перекрывать проход евстахиевой трубы, тем самым способствуя началу воспаления в среднем ухе. По мере роста эти проблемы уходят, и причины способные вызвать ушную боль тоже меняются.

Возникновение боли у малышей постарше

В возрасте от 4 до 5 лет иммунная система еще очень слаба, поэтому ОРВИ и ринит частое явление. В большинстве случаев эти заболевания заканчиваются отитом. Как лечат отит можно узнать здесь. Во время взросления, у детей также повышено любопытство, поэтому воспаление ухо может быть спровоцировано травмой, водой, посторонним предметом.

Боль в ухе могли вызвать простудные заболевания

Болеть ухо, может, в результате фурункула, который появляется от воспаления волосяного фолликула, сальной железы и близлежащей ткани, когда на рану проникает гноеродная бактерия. Давить их категорически запрещено, вскрывают фурункул, только хирургическим путем. Но на ранних стадиях лечение обходится медикаментами.

Часто причиной боли, может быть, серная пробка. Проявляется она при попадании в ухо воды. Чтобы избежать ее скопления следует изначально не нарушать микрофлору уха, то есть не убирать серу из ушных каналов. Избавляться самостоятельно от скопления нельзя, это может только травмировать ухо.

Как правило, ушные боли беспокоят детей до 5 лет. Прежде чем узнать, что делать в ситуациях, когда у ребенка болит ухо, перечислим основные раздражители, создающие проблему. Они бывают внутренними и внешними.

Так, внешними факторами могут быть:

• укусы насекомых;
• инородные предметы, попавшие в проход;
• длительное нахождение без головного убора на ветру;
• попадание воды во время водных процедур;
• образование серной пробки;
• ушиб или травма;
• перфорация барабанной перепонки;
• аллергические реакции.

Заложенность может возникнуть после водных процедур

Примите к сведению, что если ухо заболело после манипуляций с водой, то наверняка в него попала грязная или холодная жидкость. К внутренним раздражителям можно отнести:

• отит;
• евстахииит;
• минингит;
• мастоидит;
• ОРВИ и простудные заболевания;
• невралгия троичного нерва;
• отомикоз;
• опухание околоушных лимфатических узлов;
• поражение слухового нерва;
• повышение давления;
• новообразования;
• сбой мозгового кровообращения.

Кроме того, причиной острой боли, могут быть, нарушения близко расположенных органов. Помимо этого, некоторые заболевания способны отдавать болезненными ощущениями в орган слуха. Ими выступают: патологии зубов, ангина, синусит, свинка.

Осложнения острого отита

Они возникнут, если не лечить гнойное воспаление среднего уха или лабиринтит. Но осложнения могут быть и при воспалении слухового канала. Большинство их заключается в распространении инфекции на соседние и близлежащие структуры, хронизации воспаления или в том и другом.

К осложнениям отита можно отнести следующие состояния.

1. Инфекционный экзематозный дерматит. Это инфекционное заболевание кожи, покрывающей наружный слуховой проход. Оно возникает, если кожный покров инфицируется гнойным отделяемым из барабанной полости.
2. Хроническое гнойное воспаление структур среднего уха.
3. Острый мастоидит. Характеризуется воспалением ячеек сосцевидного отростка височной кости. В дальнейшем может произойти деструкция (гнойное расплавление) костной структуры и поражение черепных нервов, глазницы, шейных мышц на стороне воспаления.
4. Паралич лицевого нерва (паралич Белла). Этот нерв проходит между ухом и сосцевидным отростком, но поражается нечасто. В результате поражения лицевого нерва у ребенка будут наблюдаться слабость мимических мышц, перекошенность рта, неполное смыкание век на стороне поражения, повышенное слюноотделение, изменения дикции.
5. Холестеатома. Это кистозное образование в среднем ухе или в полостях височной кости, которое содержит отмершие клетки эпителия.
6. Внутричерепные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга.
7. Снижение слуха. Происходит вследствие склероза барабанной перепонки, ее сильного втяжения из-за ателектаза, перфорации, нарушения соединения слуховых косточек.