Реактивный панкреатит у детей: причины, лечение и диета

Содержание:

Методы и правила лечения болезни, недуга
Лечение
Что провоцирует / Причины Острого панкреатита у детей:
Профилактика реактивного панкреатита
Профилактика
Этиология
Панкреатит у детей
Виды панкреатита у детей
Что такое реактивный панкреатит?
- Причины реактивного панкреатита у детей
- Симптомы реактивного панкреатита
Online-консультации врачей
- Новости медицины
- Новости здравоохранения

Методы и правила лечения болезни, недуга

Любая терапия начинается с выяснения причин заболевания. Иногда достаточно устранить провоцирующий фактор и панкреатит отступит. Отдельно следует затронуть врожденные аномалии — здесь необходим врачебный контроль за ребенком на протяжении многих лет.

Одной из главных причин прогрессирования воспалительных процессов в поджелудочной у подростков является нарушение питания — панкреатит школьника. Главным в лечении такой патологии будет строгая диета.

Питание при панкреатите у детей

Диета — обязательная составляющая терапии. Надо знать, чем необходимо кормить, и какие продукты покупать. Она поможет устранить проблемы во всех органах брюшной полости и поджелудочной железы в том числе.

Основные правила питания:

дробный прием пище – 5-7 раз в день малыми порциями;
отказ от вредной пищи: фастфуд, шипучие напитки, жирное, жареное, соленое, острое, консерванты;
сбалансированное питание, в которое входят различные крупы, макаронные изделия, кисломолочная продукция, постное мясо и рыба, овощи и фрукты;
преобладание вареной и приготовленной на пару пищи;
употребление не горячей, а только теплой пищи;
свежие продукты для приготовления пищи.

Медикаментозное лечение

Диета поможет снизить нагрузку на органы пищеварения. Помимо этого, врач назначает ферментные препараты, которые улучшают процесс переваривания:

«Креон».
«Фестал».
«Мезим форте».

Данные средства принимаются во время еды. Детям также могут быть назначены препараты, содержащие бифидобактерии, например, «Бифацил».

Для облегчения состояния больного назначают:

Пирензепин, Фамотидин.
Панкреатин.
Но-шпа, Мебеверин, детский Парацетамол.

В более тяжелых случаях назначают антибиотики; антигистаминные средства; препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови; ингибиторы протеаз.

Важно!
Лечение сводится к соблюдению несложных мероприятий, главное, чтобы ребенок понял важность этих действий — это принесет ему пользу не только сейчас, но и позволит жить полноценно в будущем.

Что делать с совсем маленькими детьми

Если заболевание диагностировано у совсем маленького пациента, правила питания будут следующими:

преобладание белковой пищи;
приготовление любых каш на воде;
овощи и фрукты следует подвергать термической обработке.

Иногда необходимо операционное вмешательство, например, в случае, когда имеют место врожденные аномалии в поджелудочной железе. Решение об операции принимается после всестороннего обследования и только при отсутствии результатов от консервативной терапии.

Лечение панкреатита у детей часто производится в условиях стационара. Только здесь врачи смогут не только лечить малыша, но и контролировать его питание, наблюдая динамику терапии.

Народные способы лечения

Одним из эффективных методов лечения панкреатита испокон веков считается картофельный сок. Необходимо 2–3 картофелины перетереть через терку вместе с кожурой и отжать сок. Способ применения — по 50 мл 2 раза в день. Курс лечения — 2 недели. Затем недельный перерыв и повтор курса. Отличным дополнением к кефиру является обезжиренный кефир, который употребляют через 5–10 минут после приема основного средства.

Важно!
От многих заболеваний может уберечь обычный мед. Если у ребенка нет индивидуальной непереносимости к данному продукту или сахарного диабета, хорошей привычкой будет съедать 1 ч

л. меда с утра, разведенную в молоке или воде.

Необходимо взять в равных пропорциях зверобой, пустырник, соцветия бессмертника. 2 ст.л. сбора кипятить 10–15 мин в 1 л воды, дать отвару настояться в течение 2 часов, процедить. Курс приема – 50 дней, перед едой по полстакана.

Сложный, но очень эффективный сбор. Следует взять в равных пропорциях сухой корень лопуха, кору крушины, подорожник, листья черники, укропные и льняные семена. Добавить корень одуванчика, спорыш и шалфей. Способ приготовления идентичен предыдущему средству — на 1 л воды 2 ст.л. сбора, кипятить 10–15 мин. Курс приема 14–20 дней по полстакана после еды.

Важно!
Любые методы лечения пациентов совсем маленького возраста должны быть согласованы с врачом, в противном случае самолечение может привести к необратимым последствиям.

Лечение

Ацетонемический синдром у ребенка: лечение рвоты у детей, диета при кризе

При лечении панкреатита у детей в большинстве случаев используется консервативная методика.

Целью терапии является не только устранение болевых ощущений и нормализация общего состояния ребенка, но и восстановление работоспособности поджелудочной железы.

Лечение маленьких пациентов происходит в стационаре. Исключением является латентная форма заболевания, при которой возможно проведение терапии в домашних условиях.

Острая фаза

Терапия острой фазы панкреатита у детей проводится только в условиях стационара. После выписки курс лечения будет продолжен. Его длительность зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья маленького пациента.

Обязательным этапом терапии острой фазы панкреатита является своеобразная пищевая пауза. Голодания необходимо придерживаться в течение максимум двух суток. В этот период ребенок должен употреблять щелочные минеральные воды.

При лечении острой формы панкреатита могут быть назначены следующие процедуры:

Симптоматическое лечение (в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья ребенка).
Парентеральное введение раствора глюкозы.
Дополнительно может быть назначено введение плазмы, ингибиторов протеолитических ферментов, Гемодеза или Реополиглюкина.

Медикаментозная терапия

Список медикаментов при лечении панкреатита у детей составляется индивидуально.

Важную роль играет не только общее состояние маленького пациента, но и интенсивность болевых ощущений, стадия развития заболевания и степень поражения поджелудочной железы, а также множество иных факторов.

Самолечение при воспалительном процессе категорически запрещается. В противном случае могут возникнуть осложнения, внутреннее кровотечение или присоединение других болезней пищеварительной системы.

При лечении панкреатита могут быть назначены следующие препараты:

препараты для нормализации кислотно-щелочного баланса (Фосфалюгель, Алмагель);
антибиотики (только при гнойном или геморрагическом панкреатите);
прокинетики (Церукал, Итоприд);
спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Баралгин);
антисекреторные препараты (Фамотидин, Пирензепин);
препараты ферментов поджелудочной железы (Панкреатин);
антигистаминные средства (Димедрол, Тавегил);
витамины группы В (детские витаминные комплексы);
ингибиторы протеаз (Пентоксил);
препараты для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин).

Хирургическое вмешательство

Использование хирургического способа лечения панкреатита у детей необходимо при отсутствии эффективности консервативной терапии или наличии серьезных осложнений, угрожающих жизни маленького пациента.

При осуществлении оперативного вмешательства может понадобиться удаление определенного участка поджелудочной железы. Такая необходимость возникает при наличии некроза тканей.

Во время операции ребенку постоянно удаляется желудочный сок. Данный нюанс подразумевает обязательное соблюдение специальной диеты после хирургической процедуры.

Варианты хирургического лечения панкреатита у детей:

резекция поджелудочной железы;
некрэктомия;
дренирование абсцесса поджелудочной железы;
холецистэктомия.

Специальная диета и меню

В первые два или три дня после проведения операции или экстренных мер лечения острой формы заболевания детям рекомендовано голодание.

Начиная с третьего дня, в рацион вводится минимальное количество пищи, обязательно в протертом и отварном виде.

В течение двух недель в меню должны быть исключены блюда с содержанием соли. Употреблять пищу ребенок должен до шести раз в день небольшими порциями. Диета обязательно дополняется щелочной минеральной водой. Ограничений надо придерживаться от одного до шести месяцев.

В меню ребенка можно включать следующие продукты и блюда:

овощное пюре;
протертые каши (пшено находится под запретом);
сладкие печеные яблоки;
максимально измельченное отварное мясо;
паровой омлет;
рыба нежирных сортов;
запеканки на основе овощей;
кисель или компот из сухофруктов;
вегетарианские супы.

Что провоцирует / Причины Острого панкреатита у детей:

Алопеция у детей: причины и лечение

Среди наиболее частых причин, вызывающих рассматриваемую болезнь, выделяют:

инфекции,
обструкцию и повышение давления в панкреатических протоках,
тупую травму поджелудочной железы,
гиперкальциемию,
гепатобилиарную патологию
медикаментозные и токсические поражения

Острый панктеатит у детей могут вызвать такие инфекции как вирусный гепатит, эпидемический паротит, Коксаки В, энтеровирус, герпес, ветряная оспа, псевдотуберкулез, грипп, сальмонеллез, дизентерия, сепсис и пр. Тупую травму ребенок может получить вследствие удара в живот большой силы.

Повышение давления и обструкцию в панкреатических протоках вызывают такие болезни:

холедохолитиаз
папиллит
дуоденостаз с дуоденопанкреатическим рефлюксом
киста или стриктура холедоха
описторхоз
закупорка дуоденального соска аскаридами
клонорхоз
фасциолез

Что касается гепатобилиарной патологии, сюда относят хронический холецистит и желчнокаменную болезнь. Гиперкальциемия возникает в результате гипервитаминоза D или гиперпаратиреоза у ребенка. Токсические поражения – это отравления свинцом, мышьяком, ртутью, фосфором. А медикаментозные поражения поджелудочной возникают от приема препаратов:

гипотиазид,
азатиоприн,
метронидазол,
фуросемид,
сульфаниламиды,
тетрациклины,
глюкокортикоиды в высоких дозах

Дополнительный фактор, влияющий на проявления заболевания, это потребление жирной и/или жаренной пищи в больших количествах. Примерно у четверти детей с острым панкреатитом не удается выявить причину начала болезни.

Профилактика реактивного панкреатита

Гипотрофия у детей — причины, диагностика, лечение

Если у ребёнка раньше уже диагностировалось воспаление поджелудочной железы, то в будущем обострение может вновь возникнуть. Предупредить приступы помогает профилактика. Родителям:

обязательно стоит наблюдать за тем, какие продукты употребляет их малыш;
следует помнить, что в детских образовательных учреждениях (садах, школах) питание является диетическим, но оно не соответствует той диете, которую нужно соблюдать при реактивном панкреатите;
необходимо проследить за тем, чтобы в медицинской карте ребёнка для образовательного учреждения был указан диагноз и потребность в особом питании;
если в образовательном учреждении нет медработника, можно поговорить с воспитателем или учителем и передать ему список продуктов, которые нельзя употреблять малышу.

Не всегда родители могут уберечь от ситуаций, провоцирующих возникновение реактивного панкреатита у ребёнка. Малыш в будущем будет посещать дни рождения своих друзей, различные праздники. Именно поэтому нужно объяснить самому ребёнку серьёзность заболевания и внушить необходимость соблюдения диеты.

Все дети являются сладкоежками. Однако именно торты и пирожные наносят сильный удар по поджелудочной железе, ведь в их составе есть и жир, и сахар. Одна из профилактических мер – сведение потребления сладостей до минимума. Прекрасным заменителем торта и пирожных может выступить мёд, но и здесь нужно не переусердствовать. Ребёнку вполне хватит 2 ст. л. этого продукта

И ещё одно важное правило – не переедать. Ребёнок должен вставать из-за стола с лёгким чувством голода

Не менее важная профилактическая мера – своевременное устранение инфекций, лечение воспалительных процессов и болезней желудочно-кишечного тракта. Именно из-за различных недугов у детей развивается реактивный панкреатит. Только благодаря своевременному лечению заболеваний можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. При этом нужно помнить, что назначать ребёнку самостоятельно какие-либо препараты нельзя.

В заключение стоит отметить, что реактивный панкреатит у детей является довольно опасным состоянием. При появлении первых признаков нужно сразу же обратиться за помощью к специалистам. При игнорировании этого требования поджелудочная железа будет постепенно разрушаться под действием собственных ферментов. Деструктивные изменения в этом органе чреваты очень серьёзными последствиями. Например, из-за несвоевременного обращения к врачу у ребёнка может в будущем развиться сахарный диабет, а может потребоваться и хирургическое вмешательство с целью удаления части органа. Будьте внимательны к своему ребёнку.

Профилактика

Профилактика реактивного панкреатита заключается в правильном, сбалансированном питании, исключении вредных продуктов, в особенности чипсов, сухариков, пакетированных соков и пряностей. У ребенка должен быть четко организованный режим дня, полноценный отдых и физические нагрузки, которые соответствуют возрасту. Инфекционные и воспалительные заболевания необходимо лечить своевременно, а любые медикаментозные препараты принимать только после консультации с врачом, строго придерживаясь дозировок и инструкции по применению.

Лечение детей проводят только по предписаниям врача

Реактивный панкреатит – серьезное заболевание, которое может нанести непоправимый вред растущему организму, но при своевременной диагностике и лечении, а главное, правильной организации питания и режима дня, от него можно избавиться без последствий для здоровья. Как остановить диарею в домашних изучайте в нашей статье.

Этиология

Поджелудочная железа осуществляет продукцию ферментов в инактивированной форме. Они проходят по протоку в двенадцатиперстную кишку, в просвете которой происходит их активация. Воспалительные заболевания поджелудочной железы у детей развиваются вследствие действия повреждающих факторов. Они нарушают отток панкреатического сока или вызывают преждевременную активацию ферментов. Как результат поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Выделяют следующие причины панкреатита у детей:

Тупые травмы живота. Удары могут привести к нарушению целостности пищеварительной железы;
Врожденные аномалии развития органа или выводных протоков. Если в выводном протоке присутствует перетяжка или железа имеет форму кольца, подковы, то развивается застой секрета;
Воспаление кишечника. Гастродуодениты, застойные явления в кишечнике приводят к повышению внутрикишечного давления;
Заболевания желчевыводящих протоков. Патологические изменения могут вызывать проникновение в протоки поджелудочной железы желчи;
Чрезмерный прием алкогольных напитков. Алкоголизм встречается все чаще среди подростков, приводит к развитию алкогольного панкреатита;
Отложение кальция на стенках протока. Патологическое состояние развивается на фоне гипервитаминозом витамина Д;
Паразитарные инвазии. Заболевание может приводить к закупорке выводных протоков железы;
Тяжелые вирусные и бактериальные инфекции;
Аутоиммунные заболевания поджелудочной железы. Заболевание связано с выработкой антител к клеткам пищеварительного органа.

Даже использование современных методик диагностики панкреатита у детей не позволяет установить в 15-20% случаев причину патологии.

Панкреатит у детей

Панкреатит угрожает детям в любом возрасте, хотя чаще все же диагностируется после 4 лет. Среди малышей с патологиями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) до 25% страдают этим заболеванием, поэтому раннее обнаружение симптомов и быстрое лечение – крайне актуальная для медиков задача.

Острый панкреатит угрожает в основном детям от 10–12 лет и характеризуется резкой болью в верхнем отделе живота, расстройством пищеварения и повышенной температурой тела. При переходе в хроническую стадию наблюдается ухудшение аппетита и потеря веса, проблемы со стулом и нарушения в работе периферической нервной системы. Хронический панкреатит встречается у детей с 6 лет, но чаще всего фиксируется после 10 лет.

панкреатит до 3 лет

Распознать заболевание у самых маленьких деток, примерно до 3 лет, очень сложно – они еще не могут толком сказать, где у них болит. При этом у грудничков симптомы похожи на приступ обычных колик. У детей 5 лет и примерно до 8 лет симптомы также выражаются слабо. Однако когда есть подозрение, что у ребенка болит живот, и к этому присоединяются такие проявления, как рвота, диарея или повышенная температура, обращайтесь к врачу.

Совсем маленьким детям воспаленная поджелудочная железа, как правило, не причиняет сильного беспокойства. У старших ребят и подростков клиническая картина панкреатита уже выражена достаточно ясно. Однако это заболевание из-за его неспецифических симптомов легко перепутать с гастритом, дисбактериозом или ротавирусной инфекцией. Поэтому рекомендуется комплексная диагностика:

ультразвуковое исследование брюшной полости;
анализ крови на активность ферментов ПЖ, скорость оседания эритроцитов и уровень лейкоцитов;
магнитно – резонансная томография (МРТ) для определения аномалий ПЖ;
компьютерная томография (КТ) для выявления возможных повреждений железы;
эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для контроля состояния ЖКТ в целом;
генетические исследования для определения наследственной предрасположенности к заболеванию.

Диагностировать панкреатит самостоятельно родители не смогут. Поэтому при появлении у ребенка признаков заболевания обращайтесь к гастроэнтерологу или педиатру.

Виды панкреатита у детей

Детский панкреатит бывает 3 видов:

Острый:
- отечно-серозный (интерстициальный);
- деструктивный (панкреонекроз).
Хронический:
- рецидивирующий;
- с постоянной болью;
- латентный (бессимптомный).
Реактивный.

Острая форма

Причины острого панкреатита у детей

отравление – пищевое, лекарственное, токсическое, алкогольное (у подростков);
переедание жирной едой, едой не по возрасту, большими порциями;
приступ желчнокаменной болезни.

Воспаление поджелудочной железы в острой стадии имеет признаки:

многократно повторяющаяся рвота без облегчения состояния;
напряженный твердый живот;
острая боль, опоясывающая живот в верхней части, отдающая в спину, под левую лопатку;
повышение температуры;
головокружения, спутанность сознания;
жажда, сухость слизистых языка и ротовой полости;
бледность кожных покровов;
слабость;
тошнота.

Хроническая форма

Хронический панкреатит способны вызвать

систематическое переедание, функциональное расстройство пищеварительной системы;
перенесенные вирусные заболевания – гепатит, герпес, эпидемический паротит, ветряная оспа;
неправильное или несвоевременное лечение острого панкреатита;
наличие болезней печени, желчного пузыря, протоков;
тупая травма живота;
аллергическая реакция на еду или медикаменты;
аномалии пищеварительного тракта – опухоли, кисты протоков;
генетическая предрасположенность;
систематическое употребление алкоголя в небольших дозах.

При хроническом панкреатите у детей наблюдаются следующие симптомы:

плохой аппетит, равнодушие и отвращение к еде;
снижение массы тела;
раздражительность, капризность, плаксивость;
субфебрильная температура на протяжении длительного периода;
чередование поносов с запорами;
тошнота, вздутие живота, метеоризм;
сильное слюноотделение;
отрыжка после еды;
боль терпимая, ноющего характера, усиливающаяся при физической или нервной нагрузке.

Дети в возрасте до 8 лет плохо чувствуют себя после обеда, их беспокоит боль в верхней части живота. Страх новой боли вызывает отказ от еды, поведение детей неустойчивое

Самое важное – заметить симптомы и лечение поможет восстановить здоровье ребенка

Латентная форма

Латентное воспаление может протекать у ребенка 2 года и более, оставаясь незамеченным. Иногда больного подташнивает, иногда живот побаливает. При физической нагрузке или стрессе симптомы усиливаются, в состоянии покоя стихают. Нельзя допустить, чтобы воспаление поджелудочной железы у ребенка протекало без лечения.

Родителей должны насторожить:

отсутствие аппетита;
снижение веса, худоба;
капризность, невнимательность, невозможность сосредоточиться, беспричинная плаксивость;
резкое снижение активности, усталость, вялость.

Спровоцировать скрытую форму болезни может неблагоприятная обстановка в детсадовской группе или классе, боязнь слишком строгой учительницы, другие проблемы психологического характера. Кормление ребенка насильно, против его желания, способно вызвать воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит является ответом поджелудочной железы на основное заболевание. Проявление болезни острое, иногда следующее сразу после приема пищи, раздражающей желудочно-кишечный тракт. Это могут быть покупные соки, газированные напитки, чипсы, снеки с усилителями вкуса и ароматизаторами.

Реактивный панкреатит у детей младшего возраста могут вызывать такие причины:

прием антибиотиков, противомикробных препаратов, кортикостероидов, цитостатиков;
последствия ушиба живота, спины при сильном ударе или падении с высоты;
инфекционные заболевания;
гастрит, холецистит, дуоденит;
питание, не соответствующее возрастным нормам;
патологии поджелудочной железы.

Симптомы реактивного панкреатита у детей:

боль в животе или левом подреберье, без определенной локализации;
жажда, сухость слизистых ротовой полости и языка;
рвота, не приносящая облегчения;
обесцвеченный кал, темная моча;
нервное возбуждение, беспокойство, капризность;
отсутствие аппетита;
понос;
повышение температуры.

Клинические рекомендации по лечению реактивной формы:

лечение основного заболевания;
соблюдение режима питания и диетических рекомендаций;
питье щелочных негазированных минеральных вод;
прием ферментов, помогающих работе поджелудочной железы;
физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Врач может порекомендовать травяные чаи с легким желчегонным эффектом. Из лекарств умеренное желчегонное действие оказывает Галстена – мягкое безвредное средство при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков.

Что такое реактивный панкреатит?

Поджелудочной железой называют орган, который выполняет в организме сразу несколько функций – принимает участие в пищеварении и производит гормоны, регулирующие уровень сахара в организме. Реактивный панкреатит – заболевание, которое характеризуется развитием патологических процессов в протоках железы, из-за чего вырабатывающиеся ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку, а остаются в ее тканях, вследствие чего они начинают разрушаться. Со временем заболевание может приобрести хронический характер и привести к серьезным нарушениям работы пищеварительной системы и других органов.

Поджелудочная железа

Причины реактивного панкреатита у детей

Воспаление поджелудочной железы при панкреатите

Реактивный панкреатит выступает не самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне ряда заболеваний и патологических состояний, в число которых входят:

неправильное питание, отсутствие режима приема пищи, регулярное употребление полуфабрикатов, снеков (чипсов, сухариков, орешков);
инфекционные, воспалительные и аутоиммунные болезни, включая паротит, краснуху, циталомегавирус и т.д.;
желчнокаменная болезнь, закупорка желчных протоков и другие нарушения работы желчевыводящих путей;
анатомические нарушения строения поджелудочной железы, желчных путей, пищеварительного тракта;
наследственная предрасположенность (муковисцидоз и другие генетические заболевания);
метаболические нарушения, сопровождающиеся высокой концентрацией липидов или кальция;
прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики);
травмы живота и грудной области;
эндокринные и гормональные нарушения;
стрессы, психоэмоциональные нагрузки.

Детям перенести панкреатит намного тяжелее, чем взрослым

Симптомы реактивного панкреатита

Заболевание у детей развиваются внезапно, иногда буквально за несколько часов – утром ребенок может быть абсолютно здоров, а вечером появляются ярко выраженные симптомы.

Признаки панкреатита

Болевой синдром. Болевые ощущения, как правило, локализуются в верхней части живота и имеют опоясывающий характер, но могут разливаться по всей брюшной полости и отдавать в спину.
Тошнота и рвота. Данные симптомы чаще всего наблюдаются у детей старшего возраста, причем рвота обычно многократная, и не приносит облегчения.
Лихорадка. Повышение температуры при реактивном панкреатите незначительное, до 37-37,5 градусов – более высокие цифры наблюдаются редко.
Нарушение дефекации. Патология проявляется жидким стулом или слишком светлым калом.
Ухудшение общего самочувствия. Дети становятся капризными, вялыми, отказываются от любимых игр, младенцы непрерывно плачут и проявляют признаки беспокойства.

Бледность кожи и общая слабость — настораживающие симптомы

В число остальных симптомов реактивного панкреатита входит пожелтение или бледность кожных покровов, белый налет на языке, сухость во рту, отрыжка, повышенное газообразование и метеоризм.