Парацетамол. инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, расчет дозировки детям

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Парацетамол относится к фармакологической группе ненаркотических болеутоляющих средств, обладающих незначительным противовоспалительным и выраженным антипиретическим действием. В основе механизма терапевтического влияния медикамента лежит блокирование синтеза простагландинов, участвующих в формировании боли и воспаления, а также непосредственное воздействие на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Активный компонент таблеток оказывает блокирующее действие в отношении циклооксигеназы I и II исключительно в центральной нервной системе, влияя на центры терморегуляции и боли. В тканях, подверженных воспалительным процессам, происходит практически полная нейтрализация действия парацетамола, что объясняет слабо выраженное или абсолютно отсутствующее противовоспалительное действие препарата.

В периферических тканях Парацетамол не оказывает влияния на синтез простагландинов, что объясняет полное отсутствие негативного воздействия средства в отношении слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта и водно-солевого баланса.

Парацетамол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Концентрация активного элемента в сыворотке крови достигает максимального значения спустя 20–60 минут после перорального приема. Парацетамол может проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, а также попадать в незначительном количестве в грудное молоко.

Средство подвергается метаболизму в печени, в результате которого образуется сульфат парацетамола и глюкуронид. Выведение осуществляется почками.

Взаимодействие с другими препаратами

Парацетамол 325 может плохо переносится при его одновременном применении с другими препаратами:

• Если данное медикаментозное средство будет одновременно приниматься с антикоагулянтами, то возникает возможность увеличения протромбинового времени
• Если пациент принимает антихолинергические средства, то интенсивность всасывания Парацетамола будет снижена

• Одновременный прием данного медикаментозного средства и урикозурических препаратов может привести к снижению эффективности последних

• Снижение биодоступности препарата осуществляется в том случае, если пациент осуществляет прием активированного угля
• Если принимать пероральные Парацетамол, то процесс выведения его из организма значительно ускорится, а его анальгетическое действие уменьшится
• Гепатоксическое действие данного медикаментозного средства значительно усилится в том случае, если его принимать одновременно с индукторами микросомальных ферментов печени
• Одновременный прием Парацетамола и изониазида может привести к появлению токсического действия данного медикаментозного средства
• Миелодепрессивный эффект зидовудина может значительно усиливаться, если его прием будет осуществляться одновременно с Парацетамолом (такой прием может привести к тяжелому поражению печени).

Это объясняется тем, что данные препараты приводят к увеличению метаболизма Парацетамола. В отдельных случаях может возникать гепатотоксичность если данное медикаментозное средство одновременно принимается с Фенобарбиталом.

Одновременный прием Ламотриджина и Парацетамола приведет к быстрому выведению из организма первого из них.

Уменьшение абсорбции Парацетамола будет производиться в том случае, если в течении одного часа после его приема будет производиться применение Колестирамина.

Прием Парацетамола 325 с другими медикаментозными средствами может привести к негативным последствием, именно поэтому перед его применением необходимо проконсультироваться у врача.

Парацетамол детский суспензия инструкция

Между сиропом для деток и суспензией есть определенная разница, представленная в нескольких моментах. Но сначала стоит рассмотреть общие нюансы.

• идентичность действия;
• одинаковость консистенции;
• похожая дозировка: на 5 мл приходится 120 мг вещества активного типа;
• оба препарата обладают приятным ароматом;
• емкости имеют схожий вид и форму.

Главные различия заключены в составах препарата, поскольку в суспензии не содержится сахар, а в сиропе имеет место быть рафинад. В сиропе есть спирт, поэтому нельзя принимать средство деткам до двух лет.

Инструкция по применению суспензии для детского лечения предполагает определенные режимы дозирования.

Обычно то, как принимать средство, определяет строго лечащий врач. Поскольку все ситуации заболеваемости различны между собой. Цена препарата в суспензии составляет порядка 70 рублей. В то время как сироп стартует в стоимостном диапазоне от 60 рублей.

Показания

Согласно инструкции по применению, лекарство показано при многих патологиях, симптомами которых является жар или боль. Наиболее часто лекарство назначается при вирусных инфекционных заболеваниях.

При температуре

Средство позволяет в короткое время снизить температуру тела. Но использовать его рекомендуется только тогда, когда показатель достигнет значения 38,5°С. Это связано с тем, что жар является защитной реакцией организма и позволяет бороться с вирусной инфекцией.

Разовая доза для взрослых должна составлять не более 1 г. Если температура поднимается повторно, то в сутки разрешается принимать не более 4 г в 4 приема. Превышение дозировки очень опасно, так как это может оказать негативное влияние на печень, что приведет к непредсказуемым последствиям и может даже грозить летальным исходом.

При болях

Парацетамол обладает хорошими обезболивающими свойствами. Это объясняется тем, что активное вещество способно блокировать синтез простагландинов, которые определяются в медицине как медиаторы боли.

Медикаментозный препарат позволяет временно избавиться от болевых ощущений, вызванных зубной или головной болью. Он позволяет стабилизировать состояние при болях в суставах и мышцах. При этом дозировка должна соответствовать инструкции по применению. Любое нарушение может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

При простуде

При простуде, симптомами которой являются жар и дискомфортные ощущения, очень эффективным считается Парацетамол. Он быстро снимает жар и боль, а также способствует уменьшению воспалительных процессов.

Состояние человека при простуде после приема лекарственного препарата улучшается в течение 15-20 минут. На фоне этого улучшаются защитные реакции организма, что позволяет более успешно бороться с болезнью. При простудных заболеваниях детям обычно назначается сироп или суспензия. Взрослым и подросткам показаны таблетки. В любом случае принимать медикамент необходимо по согласованию с доктором, в соответствии с инструкцией по применению.

Действие Парацетамола

Лекарственное средство наносит удар в трех основных направлениях, обладая способностью снимать боль, жар и воспаление. Механизм его действия следующий:

• блокируя ряд ферментов, он влияет на центры терморегуляции и боли;
• снижает синтез простагландинов, которые влияют на развитие воспаления;
• воздействуя на клетки ЦНС, способен снизить болевой порог.

Ацетаминофен быстро проходит в кровяное русло, не раздражая слизистую оболочку ЖКТ. В печени он распадается на метаболиты, а спустя 2 часа, выводится через почки.

После приема Парацетамола при инфекциях простудного характера первые признаки улучшения заметны уже через 15-20 мин, а самая высокая его концентрация в крови наблюдается, спустя 40 мин. Снятие жара и обезболивающее воздействие заметно на протяжении часа.

Его неоспоримые преимущества:

1. Снимает жар, влияя на процессы терморегуляции в организме. Обладает способностью повышать защитные силы организма без высокой температуры.
2. Применяется для малышей: в месячном возрасте используют сироп, с 3-х месяцев применяют свечи. Детям с 12 лет и взрослой категории людей назначают таблетки.
3. Это лекарство нестероидного, противовоспалительного свойства обладает избирательным действием, снижая количество побочных эффектов.
4. Обладает способностью быстро «покидать» организм, имеет короткий период выведения.
5. Доступен средним слоям населения, поскольку цена на него невысока, и в аптеках он продается в свободном доступе.

Несмотря на достоинства, применение Парацетамола при простуде возможно только под наблюдением врача. При передозировке возможны серьезные поражения кровеносной системы, печени и почек.

Лекарственное взаимодействие

Стоимость, хранение и отпуск из аптеки

Цена напрямую зависит от формы выпуска. В частности:

• Таблетки. Стандарт из 10 таблеток (дозировка 200 мг) – 8-10 рублей; стандарт из 10 таблеток (дозировка 500 мг) – 10-15 рублей.
• Сироп. Флакон на 100 мл стоит от 60 до 150 рублей.
• Свечи. Упаковка из 10-ти свечей с дозировкой 50 мг – 80-120 рублей.
• Суспензия. Флакон на 10 мл можно приобрести за 90-130 рублей.

Традиционно правильно хранить приобретенные формы выпуска медпрепарата следует в прохладном и темном месте.

Вне зависимости от концентрации, так же как и «Парацетамол 325», инструкция по применению гласит, что медсредство может отпускаться из аптеки без каких-либо рецептов, в том числе беременным.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Парацетамол — это ненаркотическое обезболивающее средство, свойства и механизм действия которого обусловлены способностью блокировать (преимущественно в ЦНС) COX-1 и COX-2, воздействуя при этом на центры терморегуляции и боли.

Препарат не обладает противовоспалительным эффектом (противовоспалительное действие настолько незначительно, что им можно пренебречь) из-за того, что влияние вещества на COX нейтрализуется в воспаленных тканях ферментом пероксидазой.

Отсутствие блокирующего действия на синтез Pg в периферических тканях определяет отсутствие у препарата отрицательного влияния на обмен воды и электролитов в организме, а также на слизистую пищеварительного канала.

Абсорбция препарата высокая, Сmax составляет от 5 до 20 мкг/мл. Концентрация в крови достигает максимума в течение 0,5-2 часов. Вещество может проходить через ГЭБ.

Парацетамол при ГВ проникает в молоко кормящей матери в количестве, не превышающем 1%.

Биотрансформируется вещество в печени. Если метаболизация осуществляется под воздействием микросомальных ферментов печени, образуются токсичные продукты промежуточного метаболизма (в частности, N-ацетил-b-бензохинонимин), которые при низком уровне глутатиона в организме могут спровоцировать повреждение и некроз клеток печени.

Запасы глутатиона истощаются при приеме 10 и более грамм парацетамола.

Два других пути метаболизма парацетамола — конъюгация с сульфатами (преобладает у новорожденных детей, в особенности у тех, которые родились раньше срока) и конъюгация с глукуронидами (преобладает у взрослых).

Конъюгированные продукты метаболизма проявляют низкую фармакологическую активность (в том числе токсическую).

Т1/2 — от 1 до 4 часов (у пожилых людей этот показатель может быть большим). Выводится главным образом в виде конъюгатов почками. Всего лишь 3% принятого парацетамола выводится в чистом виде.

Синонимы

Панадол юниор, Тайленол, Ифимол, Аминодол Ацетофен, Панадол, Панадол солюбл, Опрадол, Ушамол, Валадол, Валорин, Ацелифен, Абесанил, Ацеталгин, Актазол, Алготоропил, Аминофен, Диминдол, Доланекс, Долипрам,Апаган, Биоцетамол, Целифен, Цетадол, Дапирекс, Доламин, Эффералглан, Эроцетамол, Фебридол, Пацимол, Пириназин, Тралгон, Пиремол, Фебрицет, Калпол, Фебринол, Насприн, Ацемол, Цетанил, Апамид, Ацетаминофен, Ацетаминофенол, Хемцетафен, Датрил, Дексамол, Эффералган, Фебринил, Фендон, , Миалгин, Напамол, Напринол, Алведон, Амфенол, Дафалган, Деминофен, Мексален, Апанол, Низацетол, Ролоцин, Темпрамол, Волпан, Винадол, Акамол, Биндард, Парамол, Метамол, Тилемин, Тиленол, Вальгезик, Миносет.

Противопоказания и побочные действия Парацетамола

Абсолютным противопоказанием к приему Парацетамола является гиперчувствительность к действующему или дополнительному компоненту. Вспомогательный состав значительно разнится у разных лекарственных форм, поэтому перед использованием его следует внимательно изучить.

Врачами не назначается ненаркотический анальгетик пациентам при наличии у них таких патологических состояний:

• индивидуальной непереносимости любых нестероидных противовоспалительных средств;
• анемии;
• хронического алкоголизма;
• тяжелых печеночных и почечных патологий.

Побочные эффекты возникают обычно при нарушении режима дозирования, длительном приеме препарата. Системные негативные реакции проявляются:

• диспепсическими расстройствами;
• гепатотоксическим действием (при длительном приеме в повышенных дозах);
• тромбоцитопенией;
• лейкопенией;
• панцитопенией;
• нейтропенией;
• агранулоцитозом.

Есть вероятность развития местной побочной реакции. На аллергию указывают болезненность и мелкая сыпь, зуд, жжение, покраснение и отечность кожи на определенных участках тела. В этом случае необходимо отменить Парацетамол и обратиться к врачу для проведения симптоматической терапии.

Можно ли принимать Парацетамол при беременности и кормлении грудью

Активный ингредиент Парацетамола преодолевает биологические барьеры, включая плацентарный. Он также способен накапливаться в грудном молоке, проникая во время лактации в организм ребенка. Но согласно результатам биохимических исследований, у анальгетика не было выявления эмбриотоксического, тератогенного и мутагенного действия. Поэтому препарат может быть использован в 1, 2, 3-м триместрах, а также при грудном вскармливании. Перед назначением врач обязательно оценит пользу Парацетамола для матери и возможные риски для ребенка.

Парацетамол и алкоголь: совместимость и последствия

Одновременный прием алкоголя и Парацетамола существенно усиливает побочные эффекты препарата и может привести к токсическому поражению печени. Этанол также снижает терапевтическую эффективность лекарственного средства, замедляя тем самым выздоровление.

Применение анальгетика при похмелье позволяет устранить большинство его симптомов. Но при условии, что этиловый спирт уже нейтрализован клетками печени, а в системном кровотоке циркулируют исключительно его неактивные метаболиты. После алкоголя использовать препарат можно через 6 часов, иначе проявятся опасные последствия в виде сбоев в работе печени.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство нельзя одновременно принимать с иными парацетамолосодержащими препаратами. В аннотации рекомендовано во время лечения Парацетамолом воздержаться от использования определенных лекарственных средств. Не стоит комбинировать его с препаратами таких клинико-фармакологических групп:

• урикозурическими средствами;
• антикоагулянтами;
• этанолом;
• барбитуратами;
• салицилатами;
• миелотоксическими средствами;
• спазмолитиками, включая Но-шпу, Дротаверин;
• энтеросорбентами.

Категорически запрещено одновременно с Парацетамолом принимать другие НПВС (Ибупрофен, Нурофен, Аспирин, Ибуклин, Диклофенак). Это станет причиной расстройства работы мочевыделительной системы, нарушений мочеиспускания. Парацетамол вместе с Анальгином принимать нежелательно из-за значительного повышения фармакологической нагрузки на печень. Он сочетается со многими препаратами для лечения простуды, например, антибиотиками (Амоксициллин, Амоксиклав), противовирусными средствами (Ремантадин, Ингавирин). Данных о возможности комбинирования Парацетамола с Трамадолом и препаратами на основе кодеина нет.

Парацетамол: показания к применению

Парацетамол – это средство, предназначенное для купирования симптомов. На динамику патологического процесса он никак не влияет. Наиболее распространенными показаниями к началу приема этого лекарственного средства (ЛС) являются повышение температуры тела (гипертермия) на фоне простудных и вирусных заболеваний,  а также боль (ломота) в костях и мышцах при гриппе и других ОРВИ.

Заболевания, и патологические состояния, при которых рекомендован ацетаминофен:

• головная боль (в т. ч. мигренозная);
• артралгия (боль в суставах);
• миалгия (мышечные боли);
• невралгия;
• лихорадка неуточненного генеза;
• ишиас;
• артрозы;
• зубная боль;
• альгодисменорея (болезненные месячные).

Формы выпуска Парацетамола

Благодаря разнообразию форм выпуска и доступности для приобретения, этот препарат является отличным средством для лечения простуды без осложнений у пациентов всех возрастов. Формы выпуска Парацетамола таковы:

1. Суспензия. Этот гипоаллергенный препарат жидкой консистенции рекомендован для лечения простуды у пациентов до 1 года жизни.
2. Таблетки и капсулы. Медикамент назначают школьникам и взрослым пациентам. Принимать капсулы и таблетки нужно после трапезы, рекомендованная дозировка – 350-500 мг 3–4 раза за сутки.
3. Сироп. Эта форма выпуска при простуде подходит детям от 1 года жизни и до возраста, когда они научатся пить таблетки. Малыши любят сироп с банановым и клубничным вкусом. Чтобы упростить применение лекарства, в упаковке есть мерная ложечка.
4. Свечи ректальные. Такую форму выпуска чаще используют перед сном. Компонент суппозиториев постепенно всасывается через слизистую оболочку кишечника, поэтому при простуде терапевтический эффект ощутим не сразу.

Парацетамол с Аспирином

Если сочетать медикамент с другими лекарствами, его воздействие меняется. Предусмотрены ограничения, нарушение которых усугубляет состояние пациента. Принимать одновременно Парацетамол и Аспирин нет смысла, поскольку они имеют сходные фармакологические свойства, идентичный принцип действия. Так же повышается нагрузка на печень. Чтобы ускорить выздоровление, врачи рекомендуют в одной схеме комплексного лечения чередовать эти медикаменты. Среди преимуществ – щадящее и безопасное воздействие на организм. Комбинированными анальгетиками являются:

• Парацетамол-С-Хемофарм;
• Инфлюнорм;
• Далерон C;
• Парацетамол Экстра;
• Терафлю;
• Эффералган с витамином C.

С Кофеином

Если сочетать два компонента в одном препарате, терапевтический эффект усиливается. Парацетамол убирает спазмы сосудов, быстро снижает температуру тела. Кофеин за счет энергетического воздействия устраняет апатию и вялость. Сочетание Парацетамола с Кофеином встречается в препарате Панадол Экстра, который дополнительно убирает мигрени, характеризуется сосудорасширяющими свойствами. Среди преимуществ – быстрое действие, устойчивый лечебный эффект. Не менее востребованы при простуде другие комбинированные анальгетики:

• Аскофен-П;
• Мигренол;
• Панадол экстра;
• Парален экстра;
• Каффетин;
• Пенталгин;
• Стримол Плюс.

С Но-шпой

При сочетании Парацетамола и Но-шпы можно быстро снизить температуру тела, подавить острый болевой синдром и симптомы воспалительного процесса. Такие лекарства назначают даже в детском возрасте, список противопоказаний и побочных явлений минимален. Парацетамол убирает жар, а Но­-шпа снимает спазм сосудов. Популярные комбинированные анальгетики подобного действия:

• Но-шпалгин;
• Юниспаз;
• Пенталгин.

С Анальгином

Препараты, содержащие Парацетамол и Анальгин, быстро снижают температуру тела, обладают умеренным спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Лечебное действие наступает спустя 15-20 минут после перорального приема разовой дозы и сохраняется на несколько часов. Самыми эффективными медикаментами такого плана считаются:

• Виферон;
• Кагоцел;
• Баралгетас;
• Спазмалгон;
• Темпалгин.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Парацетамол назначают внутрь.

1. Взрослым и детям старше 15 лет разовая доза внутрь – 500 мг; максимальная разовая доза – 1000 мг. Максимальная суточная доза – 4000 мг.
2. В возрасте старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) разовая доза 500 мг, максимальная суточная доза 2000-4000 мг.
3. В возрасте 9-12 лет (массой тела до 40 кг) максимальная доза 500 мг, максимальная суточная доза 2000 мг.
4. Дети от 6 до 9 лет (с массой тела 22-30 кг) разовая доза зависит от массы тела ребенка и составляет 250 мг, максимальная суточная доза 1000-1500 мг.

Рекомендуемый интервал между приемами препарата 6-8 часов (не менее 4-х часов).

Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего.

Необходимость продолжения лечения препаратом решает врач. 

Взаимодействие с другими лекарствами

• Возможно применение препарата с «Нурофеном». В этом случае, способ применения предусматривает чередование каждого из средств. Такой «тандем» легко противодействует высокой температуре. При желании использовать совместно оба препарата сразу, необходимо уменьшить вдвое их дозировку.
• «Нимесулид». Может быть задействован как вспомогательный медикамент, чтобы не было привыкания к «Парацетамолу» при снятии жара.
• «Диклофенак». Сочетание средств актуально при ревматоидном артрите, остеоартрозе, радикулите. Не стоит принимать, чтобы не обострить язву ЖКТ, печени и почек. «Диклофенак» и «Парацетамол» при беременности должны быть исключены.

Действие на организм и свойства Парацетамола

Польза и вред Парацетамола обусловлены фармакологической активностью его основного ингредиента. Механизм действия анальгетика заключается в воздействии на центр терморегуляции, в том числе за счет снижения выработки простагландинов — медиаторов, принимающих участие в ответе организма на воздействие негативных внешних и внутренних факторов. Эти биологически активные вещества ответственны за повышение температуры, появление лихорадки и озноба. Примерно через четверть часа после приема Парацетамола самочувствие больного улучшается. Происходит это за счет следующих фармакологических свойств основного компонента:

• снижения выраженности болевого синдрома;
• рассасывания мягкотканных отеков;
• уменьшения местной и общей температуры;
• торможения распространения патологических процессов на здоровые участки тела.

Препарат в форме суспензии или сиропа действует примерно через 10 минут, ведь для его усвоения не требуется ждать растворения таблеток. Благодаря снижению выработки медиаторов боли, лихорадочного состояния и воспаления нормализуется кровообращение в тканях. В них начинают поступать питательные вещества и кислород. Стоит отметить, что, по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными средствами, значимая противовоспалительная активность для Парацетамола не характерна. Но есть у этого анальгетика и преимущество перед остальными НПВС — после приема таблеток не раздражаются слизистые пищеварительного тракта.

Всасывание, распределение и выведение из организма

Абсорбция парацетамола происходит преимущественно в тонком отделе кишечника. После приема таблетки в дозе 0,5 г его максимальная терапевтическая концентрация в кровеносном русле создается спустя 10–60 минут. Активный ингредиент проникает в ткани и жидкие среды, но больше всего его накапливают жировые клетки и спинномозговая жидкость. Примерно на 10 % парацетамол связывается с плазменными белками. Биотрансформируется он в печени с образованием сульфатных и глюкуронидных метаболитов. Они биологически неактивны, не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Длительность периода полувыведения варьируется от одного до трех часов. Метаболиты эвакуируются органами мочевыделения. И только 5 % парацетамола выводится из организма в неизменном виде.