Признаки плеврита у взрослых без температуры

Виды и характерная симптоматика

Симптомы плеврита легких у взрослых могут отличаться зависимо от того какой вид патологии. Выделяют такие виды плеврита:

• экссудативный плеврит еще называют выпотным;
• фиброзный плеврит или сухой;
• эмфизема плевры сопровождается гнойным процессом.

Экссудативный тип патологии

Данная патология сопровождается общим недомоганием, вялостью, а также повышением температуры тела. Далее проявляются болевые ощущения в области грудной клетки, одышка становится более выраженной и стремительно усиливается. Температура тела постепенно повышается. Эти симптомы возникают еще по причине сдавливания органов средостения.

Экссудативный плеврит протекает в три основных стадиях. Это непосредственно экссудация, далее наступает стабилизация и резорбция выпота. Первый период характеризуется выбуханием межреберного пространства. Это обусловлено увеличением легких. При этом органы средостения будут смещаться. После этого наступит период стабилизации, который характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями. Боли легочно-плеврального происхождения часто пропадают вовсе в этот период, также и температуры нет или же ее показатели немного повышены, одышка отсутствует. Даже показатели при исследовании крови изменяются. При остром течении наблюдаются скопления лейкоцитов в большом количестве. В период стабилизации этот показатель нормализуется.

Довольно часто при экссудативном типе жидкость в плевре собирается над диафрагмой. В этом случае рентгенологическое обследование не покажет проблему, при этом требуется снимок в боковой проекции. Чаще всего жидкость собирается в пространстве между сегментами легких.

Фиброзный плеврит

Сухой тип плеврита характеризуется уплотнением листков плевры за счет образования фибрина. Клиника этого нарушения:

• болевые ощущения в области грудной клетки, а также может быть усиление боли именно в той области, где поражен орган;
• человек ощущает сильное недомогание;
• сухой кашель;
• повышение температуры тела субфебрильного типа;
• характерно, что боль усиливается при физикальном осмотре, то есть когда врач пальпирует межреберное пространство, а также это может происходить при кашле и глубоком вдохе.

Именно данный тип патологии имеет наиболее благоприятные прогнозы при наличии корректного лечения. Врач сможет методом аускультации диагностировать плевральный шум. Особенностью сухого плеврита является то, что этот шум слышно даже после кашля или надавливания стетоскопа.

Пневмоторакс и плевральная эмфизема

Данный тип заболевания плевры является гнойной формой. Довольно часто возникает она по причине заражения туберкулезом или другими инфекционными патологиями. Характеризуется плевральная эмфизема накоплением гнойных масс в полости между листками. Данная патология опасна осложнениями. При этом будет повышение температуры тела до 40С, кроме того, человек не может двигаться и принимает вынужденное положение при плеврите. Еще характерно проявление синюшного оттенка кожных покровов, одышка, боль в мышцах и головная боль.

Признаки плеврита туберкулезной природы:

• значительная потеря в весе;
• регулярно проявляется озноб;
• постоянные приступы кашля.

А также хроническая форма этой патологии проявляет амилоидоз внутренних органов.

Симптомы плеврита легких

Заболевание легких — плеврит, имеет своеобразную симптоматику, которая зависит от вида патологии. Но при любых «раскладах» больной жалуется на боль в грудине, приступы кашля, одышку. В некоторых случаях фиксируется повышенная температура. Со временем грудная клетка увеличивается, становясь больше в размерах, а дыхание затрудняется.

В зависимости от вида плеврита легких симптомы могут быть следующими:

1. При экссудативном плеврите легких наблюдаются:

• боли тупого характера, отмечающиеся в левой или правой части грудины, в зависимости от места поражения;
• постоянно присутствующий сухой кашель;
• выпячивание межреберных промежутков;
• одышка, чувство нехватки воздуха, необъяснимой тяжести;
• повышается температура, сопровождаемая ознобом.

2. Для сухого плеврита характерной является следующая симптоматика:

• при вздохах, покашливании, резких движениях больной отмечает колющие боли в грудине;
• присутствует сильная потливость;
• дыхание становится поверхностным, а при визуальном наблюдении больная часть отстает в подъемах при дыхании от здоровой стороны;
• температура сопровождается ознобом и лихорадкой.

3. Острый гнойный плеврит имеет наиболее осложненное течение и имеет такие симптомы:

• высокие показатели температуры;
• тахикардия;
• сильная боль в грудине;
• ломит все тело;
• человек мало есть, что сказывается на его весе;
• оттенок кожи становится землистым.

Симптомы плеврита легких у взрослых часто вначале прогрессирования болезни остаются незамеченными. Так как списывают их на проявление обычной простуды. Поэтому в целях профилактики плеврита, нужно проходить флюорография дважды в год, а при подозрении на легочные заболевания и чаще. Если заболевание не лечить, то оно перетекает в хроническую форму, что влечет рубцовые изменения (спайки) тканей плевры. Как следствие —  легкие не могут раскрыться в полной мере, приводя к несостоятельности дыхания.

Экссудативный плеврит легких

Жидкость скапливается в большом количестве в полости побзацалевры. Выпот носит различный характер. От этого зависят и формы экссудативного плеврита.

Развитие заболевание постепенное, но может оно возникать и остро. Начало заболевания отмечается появлением высокой температуры и болевыми ощущениями в области груди. Боль сильная, отличается колющим характером. Присоединяется кашель. Он сухой, сильный, просто изнуряет. Дышать больному крайне тяжело, поскольку при дыхании болевые ощущения усиливаются. Объективно можно отметить нарушение дыхания в виде одышки, присоединение цианоза и отставание половины груди при дыхании больной части груди. Голосовое дрожание на стороне патологического процесса ослаблено, что можно определить при пальпации. При перкуссии звук характеризуется притупленностью.

При рентгенологическом обследовании обнаруживается тень, имеющая косую верхнюю границу. Она отличается плотностью, по характеру гомогенная. В картине крови имеются характерные признаки воспаления. Нередко заболевание протекает параллельно с перикардитом.

Лечение плеврита

Главный принцип в лечении плеврита – это выявление и терапия основного заболевания. Больным плевритом легких необходимо сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов. Показан строгий постельный режим.

Хирургическая операция (торакоцентез)

Оперативное вмешательство при плеврите у взрослых необходима при гнойном воспалении.

Торакоцентез — является мерой неотложной помощи. При большом количестве выпота проводят плевральную пункцию, для освобождения полости от жидкости.

Процедура проходит в несколько этапов.

При необходимости в полость вводят антибактериальные препараты. После окончания процедуры проводят тугое бинтование грудной клетки для предупреждения коллапса.

Медикаментозное лечение

• Антибактериальная терапия. Плеврит легких инфекционной этиологии лечится антибиотиками. Обычно применяются амоксиклав, цефтриаксон, цефотаксим, сумамед. В терапии туберкулезного плеврита применяется рифампицин, изониазид.
• Кортикостероидная терапия. Лечение плеврита при аутоиммунных патологиях заключается в использовании гормональных препаратов. Применяется преднизолон.

Также в терапии плеврита используются симптоматические средства:

• Противокашлевые препараты. Больных плевритом беспокоит сухой мучительный кашель. Поэтому им назначаются средства, угнетающие кашлевой рефлекс-кодеин, синекод.
• Мочегонные препараты. Для выведения лишней жидкости из организма необходимо применение мочегонных средств — фуросемид.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Для устранения болевого синдрома и снятия воспаления применяют лекарства — бутадион, ибупрофен, анальгин.
• Сердечные гликозиды. Для улучшения сократительной функции миокарда — коргликон.
• Бронходилататоры. Для расширения бронхов назначают эуфиллин, беродуал. Расслабляют мускулатуру бронхов, улучшают функцию дыхательных мышц.
• Инфузионная терапия. При сильной интоксикации используют внутривенно раствор Рингера.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективны в лечении плеврита физиотерапевтические процедуры. С их помощью быстрее происходит эвакуация выпота, а также рассасываются спайки.

Из физиотерапевтических процедур применяется:

• электрофорез с ;
• прогревание;
• различные компрессы.

Если плеврит вызван метастазированием опухоли, проводится химиотерапия.

Лечение плеврита легких народными средствами

Сочетание традиционной медицины и лечение плеврита народными средствами поможет более эффективно и быстро справиться с этим заболеванием.

Лечение плеврита народными средствами заключается в облегчении его симптомов.

Народные рецепты на основе аниса помогают устранить кашель, обладают бронхорасширяющим действием:

1 ч. ложку плодов аниса заварить 1 стаканом кипятка. Оставить настаиваться в течение 20 минут. Пить по ¼ стакана 4 раза в день за 30 минут до еды.

Отхаркивающее средство на основе редьки и меда:

черную редьку среднего размера натереть на мелкой терке, отжать сок. Столовую ложку сока черной редьки смешать с 1 столовой ложкой меда. Употреблять по 2 ст. ложки за 15-20 минут до еды, 3-4 раза в день.

Народные рецепты с медом обладают противовоспалительным и иммуностимулирующим действием.

Муколитическое средство при плеврите:

взять 2 ст. ложки сливочного масла, 2 вареных куриных желтка, 1 ч. л муки, 2 ч. ложки меда. Смешать все ингредиенты и принимать по чайной ложке 5 раз в день.

Хороший эффект дает лечение народными средствами в виде компрессов и растирок:

• растирка с камфорой. Камфорное масло 50 мл смешать с 5 мл масла эвкалипта. Растирать грудную клетку 2 раза в день;
• компресс согревающий с животным жиром. 250 г барсучьего жира (можно заменить свиным) смешать с 4 листьями алоэ. Алоэ следует измельчить. Добавить к ингредиентам 4 ст. ложки меда, все смешать. Вылепить лепешку и завернуть в марлевую ткань. Прикладывать к грудной клетке 3 раза в день.

В домашних условиях плеврит можно вылечить с помощью луковых ингаляций. В этом овоще содержатся фитонциды, которые способствуют очищению и укреплению дыхательной системы.

луковицу почистить, нарезать на мелкие части. Положить их на марлевую салфетку, свернуть ее. Дышать над луковым мешочком 3-4 раза в день.

Лечение народными средствами плеврита можно начинать только после консультации с врачом. Народные рецепты являются вспомогательной терапией в лечении плеврита, поэтому должны применяться вместе с современными лекарственными препаратами. Лечение плеврита в домашних условиях возможно только на стадии выздоровления.

Симптомы плеврита

Как правило, небольшой плеврит может остаться незамеченным, потому что клинические проявления обусловлены изменением объёма плевральной полости и ограничением дыхательных движений: чем больше жидкости, тем более выражены признаки дыхательной недостаточности и симптомы заболевания.

Ведущие проявления заболевания:

• Одышка, которая начинается с малозаметной нехватки дыхания при физической нагрузке и доходит до выраженной в покое, когда пациент вынужден принимать положение, позволяющее ему хоть поверхностно, но как-то дышать;
• Сердцебиение усиливается вследствие изменения положения сердца, оттесняемого жидкостью в сторону здорового лёгкого, возможны перебои — экстрасистолы и нарушения сердечного ритма при движениях;
• Кашель сухой и приступами — рефлекторный из-за раздражения метастазами нервных окончаний на плевре;
• Ощущение тяжести в грудной клетке и локальная болезненность при вдохе;
• Слабость и отёки ног — признак неэффективности сердечно-лёгочной деятельности;
• Повышение температуры до субфебрилитета как следствие застоя крови и активизации местной микрофлоры или всасывания продуктов распада опухолевой ткани.

Сочетание симптомов может привести к тяжёлому состоянию и обездвиженности больного, когда требуется срочное принятие реанимационной по своей сути меры — экстренной эвакуации плеврита.

Сухой и экссудативный плеврит

В зависимости от наличия в плевральной полости воспалительной жидкости, выделяют сухой и экссудативный плевриты. В своем течении они могут переходить друг в друга.

Сухой или фибринозный плеврит возникает в начале заболевания, когда воспалительный процесс приводит к пересыханию плевры и появлению на ее поверхности белка фибрина.

Листки плевры становятся липкими и теряют способность легко скользить относительно друг друга. Плеврит может остаться сухим, если из воспаленной плевры не выделяется большого количества жидкости. В ином случае, в плевральную полость начинает поступать воспалительная жидкость, которая называется экссудатом.

При экссудативном плеврите осложнением является эмпиема плевры или гнойный плеврит. Гнойный плеврит возникает при нагноении экссудата. Он обусловлен появлением в экссудативной жидкости микроорганизмов.

Для их ликвидации в экссудат начинают поступать лейкоциты и активные вещества, что приводит к формированию гнойного выпота. При отсутствии лечения на листках плевры появляется фибриновый налет, что ведет к сращениям листков и «осумковыванию» гнойного очага.

Гнойное воспаление так же может возникнуть при травме грудной клетки и прямом попадании микроорганизмов в плевральную полость, без предшествующего экссудативного плеврита.

По локализации участка воспаленной плевры выделяются следующие виды плевритов:

• Верхушечные или апикальные;
• Костальные, то есть, распложенные у ребер;
• Косто-диафрагмальные , которые образуются в месте соединения ребер с диафрагмой;
• Диафрагмальные;
• Расположенные в области средостения – за грудиной;
• Междолевые;
• Односторонние: левосторонний или правосторонний плеврит;
• Двусторонние.

Основные причины возникновения обоих видов плеврита:

• Инфекционное воспаление легких: бактериальные, вирусные, паразитарные, грибковые пневмонии. Очень частая причина — туберкулез легких.
• Атипичные пневмонии, вызванные микоплазмой, хламидиями, риккетсиями, легионеллой, так же могут осложняться плевритом;
• Злокачественный процесс: рак легких, плевры, метастазы в легочную ткань, лейкозы, лимфома, саркома Капоши (при ВИЧ-инфекции);
• Острые и хронические заболевания и абсцессы поджелудочной железы; абсцессы печени, селезенки и внутрибрюшные; прорыв пищевода (перфорация);
• Болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, системная красная волчанка, синдром Шенгрена;
• При нарушении функции почек с развитием уремии;
• Фиброма яичников с асцитом (синдром Мейгса);
• Побочное действие при приеме лекарств: амиодарон, оксипронолол, бромкриптин, метотрексат, метронидазол, пропилтиоурацил и др.;
• После острого инфаркта миокарда, операций на сердце, таких как АКШ, установка кардиостимулятора, пластики сердечных сосудов. Эти причины приводят к возникновению характерного левостороннего плеврита или синдрома Дресслера;
• Травма плевры, тупая травма сердца.

Что такое плеврит и его разновидности

При плеврите легких происходит воспаление плевры – защитной оболочки, которая обволакивает орган изнутри и снаружи. Плевра состоит из клеток эпителия, ее внутренняя и наружная части переходят одна в другую, не разъединяясь при этом. Между частями оболочки находятся небольшие зазоры, наполнены жидкостью. Во время болезни оболочка воспаляется, на ее поверхность выбрасывается белок фибрина, происходит усиленная выработка жидкости.

С развитием заболевания белки фибрина накапливаются на стенках плевры, образуя тягучие липкие нити. Они закупоривают эпителиальные клетки, нарушается работа кровеносных сосудов, которые проходят по оболочке.

Это приводит к тому, что в легкие начинает поступать меньше кислорода, дыхание затрудняется, раздражаются рецепторы кашля. Болезнь имеет выраженные симптомы, которые врач может распознать при обычном осмотре. Плевриту подвержены мужчины и женщины любого возраста.

Кроме того, к факторам, которые несут в себе риск развития плеврита у взрослых, относятся:

• беременность;
• алкоголизм;
• курение;
• работа или проживание в загрязненных, пыльных местах, рядом с химическими производствами.

Людям, которые относятся к этим категориям, нужно быть более осторожными, уделять повышенное внимание состоянию органов дыхания, прибегать к профилактическим мерам. Заболевание при беременности опасно

Это объясняется тем, что плевриты можно вылечить только антибиотиками, прием которых навредит плоду.

С другой стороны, затягивание с лечением может привести к осложнениям, опасным для жизни пациентки. Если период беременности припадает на осеннее и весеннее время, будущим мамам необходимо принимать меры к тому, чтобы не допустить развитие такой болезни.

Плеврит легких, основные симптомы и лечение при котором людей пожилого возраста имеют некоторые особенности, очень важно вовремя диагностировать. Плевриты у этой группы пациентов протекают дольше, сложнее

Это объясняется возрастными изменениями, пониженным иммунитетом.

Приступы кашля более выражены, длительны, повышенная температура держится дольше, нежели у молодых, на недуг болезненно реагируют суставы, мышцы. Лечение пожилых людей занимает больше времени, часто недуг переходит в хроническую форму

Поэтому важно диагностировать заболевание и его причину как можно раньше

В медицине выделяют такие разновидности плеврита:

• сухой;
• влажный;
• гнойный;
• туберкулезный.

Первые три вида также можно отнести к разновидностям стадий развития заболевания. Плевриты на первом этапе развития обычно носят сухой характер. При такой стадии замедляется работа кровеносных сосудов, на поверхность оболочки выбрасываются белки фибрина. Острого воспалительного процесса еще не наблюдается, однако о заболевании уже может сигнализировать кашель, затруднение дыхания.

Вторая стадия – влажный плеврит. Этот этап характеризуется острым воспалительным процессом, значительным увеличением количества жидкости, которая находится между внутренней и наружной частями плевры.

Нити фибрина накапливаются на стенках плевры, нарушают нормальную работу органа дыхания. Эта стадия является решающей: пациент либо выздоравливает, либо болезнь осложняется, либо приобретает хронический характер. Избавиться от хронического плеврита достаточно сложно, даже обычное ОРВИ может спровоцировать обострение недуга.

Появление гнойных отделений при плеврите считается скорее осложнением, нежели нормой. Гной образуется в результате активного воздействия на организм инфекции, впоследствии смешивания жидкости с продуктами жизнедеятельности бактерий или их отмершими частями. Туберкулезный плеврит выделяют в отдельную категорию ввиду распространенности и особенностей развития болезни.

Лечение плеврита гимнастикой

Как лечить плеврит в домашних условиях и не навредить себе? Конечно же, проводить лечебную гимнастику, которая существенно облегчит дыхание больного и спровоцирует рассасывание жидкости из плевральной полости. Следует отметить, что любые занятия запрещены при наличии симптомов в виде болевого синдрома при вдохе и выдохе.

В качестве лечения применяют некоторые упражнения, которые помогают предотвратить образование спаек и прочих кист на плевре, что влечет хирургическое вмешательство. Используйте следующие простые комплексы упражнений:

1. Лягте на пол на спину и на выдохе согните одну ногу, прижав колено к груди. Сделайте так несколько повторов и смените ногу.
2. В положении стоя подтяните кисти рук на плечи, а затем на вдохе поднимите руки вверх и слегка потянитесь. Вернитесь в исходное положение и сделайте несколько повторов.
3. В исходном положении стоя и руки внизу, сцепленные в замок. Поднимите на вдохе руки вверх, поверните ладони вверх и прогните немного спину назад. На выдохе возвращайтесь назад.

Также рекомендуется к использованию для лечения специальная дыхательная гимнастика при плеврите. Здесь применяют следующие действия:

• лежа на кровати, положите руку на живот и осуществляйте полный вдох легкими;
• лежа на спине, сделайте вдох и подтяните ногу к груди со стороны больного легкого.

Совмещайте дыхательную гимнастику с самомассажем груди и межреберных промежутков.

Курантил во время беременности: «за» и «против»

Плеврит – причины

Причинами плеврита могут служить инфекционные процессы, чаще всего бактериального генеза, а также неинфекционные заболевания. Среди последних преобладают онкологические болезни.

Справочно. При этом экссудативный вариант болезни может развиться как вследствие мезотелиомы плевры, так и после метастазирования опухолей других локализаций в плевру.

    Кроме этого, неинфекционные плевриты могут развиваться при патологиях сердца, заболеваниях поджелудочной железы, системных коллагенозах. Иногда плеврит возникает после перенесенного инфаркта миокарда. В этом случае его называют постинфарктным синдромом Дресслера.

Среди заболеваний поджелудочной к плевриту чаще всего приводит панкреонекроз. При этом ферменты поджелудочной попадают в плевру и инициируют воспаление.

Среди агентов инфекционной этиологии преобладают палочки Коха – возбудители туберкулеза.

Внимание. По статистике, примерно каждый пятый плеврит имеет туберкулезную этиологию

При этом процесс может развиться как первично, так и быть осложнением туберкулеза легких.

Однако, помимо этих бактерий, существуют и другие инфекционные агенты, способные привести к плевриту. Любой возбудитель, способный проникать в легкие, может проникнуть и в плевру.

Виды инфекционных агентов

Воспаление плевры могут вызвать следующие возбудители:    

• Бактерии. Из наиболее частых – микобактерии или палочки Коха. Они вызывают специфическое воспаление плевры. К гнойным плевритам могут привести стафилококковые, пневмококковые, стрептококковые инфекции. При этом они чаще всего развиваются вторично на фоне пневмонии. 
• Вирусы. Плеврит этой этиологии чаще всего развивается как следствие атипичной пневмонии. Его способны вызвать аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирус, герпес-вирусы, возбудители кори и краснухи. 
• Паразиты. Возникают очень редко, из паразитов в легкие и плевру могут проникать амебы и эхинококки. 
• Грибки. Воспаления плевры этой этиологии встречаются у людей со сниженным иммунитетом. При этом воспаление может вызвать даже банальная кандида – возбудитель молочницы.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин возникновения заболевания, большое значение имеют фоновые и предрасполагающие заболевания.

Справочно. Плевра – изолированная ткань. Чаще всего она поражается у людей со сниженным иммунитетом, в ослабленном организме и на фоне тяжелых заболеваний.

К факторам риска развития плеврита относятся:       

• Алкоголизм. Частые длительные запои, переохлаждения организма, недостаточное питание лиц, ведущих асоциальный образ жизни – причины, ведущие к постоянным воспалительным заболеваниям бронхолегочной системы. У людей, страдающих алкоголизмом, часто развивается абсцессы легких, приводящие к гнойным бактериальным плевритам. 
• Сахарный диабет. Он также является частой причиной инфекционных поражений плевры. Это связано со значительным снижением иммунитета у больных с высокими показателями сахара крови. 
• ВИЧ-инфекция. У больных приобретенным иммунодефицитом часто развиваются как инфекционные заболевания, так и опухолевые процессы. При этом плеврит может быть вирусным, бактериальным, грибковым или опухолевым. 
• Травмы грудной клетки. Приводят как к нарушению кровоснабжения части легких и плевры, так и к инфицированию плевральной ели. Особую опасность несут открытые травмы. 
• Хронические и острые заболевания легких. К хроническим относятся бронхоэктатическая болезнь, обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма. Они способствуют длительному существованию инфекционных агентов в легких и бронхах и периодическому их распространению на плевру. Острые заболевания, такие как пневмония, приводят к миграции возбудителя из легких в плевру и развитию воспаления плевры.

Лечение

Задачи терапии — устранение основной причины болезни, нормализация функций дыхания и ликвидация симптомов. Амбулаторное лечение возможно у взрослых пациентов с сухой формой плеврита. Экссудативные формы подразумевают обязательную госпитализацию. Терапия туберкулезного воспаления плевры проводится в диспансере, гнойного — в хирургическом отделении.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию и вспомогательные методы — физиопроцедуры, диету, ЛФК и дыхательную гимнастику.

Во всех случаях экссудативного плеврита назначается такая манипуляция, как пункция. Суть процедуры состоит в том, что пациенту под местной анестезией в плевральную полость вводится толстая игла, с помощью которой эвакуируется излишняя жидкость.

Тем самым уменьшается сдавление легочных тканей и улучшается дыхательная функция. Для предотвращения дальнейшего скопления жидкости пациенту устанавливают дренаж и следят за количеством и характером отделяемого. Подробнее о проведении процедуры расскажет специалист в видео в этой статье.

Показаниями для хирургического вмешательства являются неэффективность консервативного лечения. В этом случае проводится торакотомия или полное удаление необратимо пораженной доли легкого.

Основное

Целью медикаментозного лечения является устранение причины заболевания и облегчение симптоматики.

Для выполнения этой задачи применяются различные группы лекарственных препаратов:

1. Антибиотики. Назначаются при инфекционном происхождении воспаления. С первых дней болезни показано использование средств широкого спектра действия. При установлении конкретного возбудителя болезни врач производит коррекцию лечения.
2. Противовоспалительные средства. Используют Диклофенак, Нимесулид. Показаны при легком течении плеврита. Тяжелое течение требует назначения глюкокортикоидов — Преднизолон.
3. Средства для поддержания дыхательной функции и кровообращения. Используются в основном при тяжелом течении плеврита.
4. Витамины, средства для улучшения микроциркуляции, антиоксиданты. Оказывают вспомогательное действие, ускоряя процесс выздоровления.

Инструкция предполагает не только инъекционное, но и внутриполостное введение лекарственных средств.

Вспомогательное

Дополнительные методы лечения входят в обязательный комплекс терапии и проводятся при отсутствии острого проявления болезни.

Таблица №3. Вспомогательные методы лечения плеврита:

Методы	Описание
ЛФК и дыхательные упражнения ЛФК в сочетании с дыхательными упражнениями ускоряют выздоровление	Физические упражнения и дыхательная гимнастика при плеврите легких предотвращают плевральные сращения, деформацию грудной клетки и позвоночника, тренируют дыхательный аппарат, восстанавливают функции аппарата внешнего дыхания, общеукрепляюще воздействуют на организм пациента.
Физиотерапия Физиопроцедуры увеличивают эффективность медикаментозной терапии	Физиолечение предупреждает развитие спаечного процесса, устраняет боль, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление. Противопоказания к лечению — онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, печеночная и почечная недостаточность, гнойная форма плеврита, бронхиальная астма. У пациентов с воспалением плевры используют: электрофорез лекарственных препаратов, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, УВЧ, инфракрасную лазерную терапию.
Диета Питание при плеврите должно быть полноценным и калорийным	Особая диета направлена на снижение воспалительного процесса и предотвращение скопления жидкости в плевральной полости. Кроме того необходимо чтобы организм получал необходимое количество витаминов и белка, потерянных с выпотом. Рекомендовано употребление в пищу нежирных мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, печени, грецких орехов, яиц, кашиз различных круп, свежих овощей и фруктов. Следует ограничить употребление жидкости, соли, продуктов, вызывающих жажду. Калорийность питания должна составлять 2700ккал.

Плеврит легких не является самостоятельным заболеванием. Это серьезное осложнение каких-либо патологий. Профилактика плеврального воспаления — своевременное обращение за медицинской помощью.

Плеврит лёгких – симптомы и лечение

Симптоматика воспаления плевры зависит от разновидности – сухой или экссудативной, причины патологии, локализации выпота. Лечение назначается по результатам диагностического обследования и может занимать от нескольких недель до многих месяцев (при туберкулезной форме, например).

Симптомы сухого плеврита

Определяющие признаки плеврита у взрослых, протекающего в фибринозной форме – это колющие боли, локализованные в груди, которые усиливаются при кашле, наклонах и просто дыхательных движениях. Пациент при этом вынужденно занимает лежачее положение на пораженной стороне тела, чтобы ограничить по максимуму подвижность грудной клетки. По той же причине дыхание становится поверхностным, наблюдается отставание от дыхательного ритма одной из половин груди. Температура поднимается до субфебрильных значений, возникает повышенная потливость, озноб по ночам. При выслушивании определяется характерный шелест – следствие трения листков плевры друг о друга.

Признаки экссудативного плеврита

Начинается он так же, как острый (боли, кашель), но по мере скапливания в полости экссудата появляются следующие симптомы плеврита легких у взрослых:

• ощущение тяжести с пораженной стороны;
• сглаживание, а затем выпячивание промежутков между ребрами;
• умеренный цианоз кожи и нарастающая одышка;
• стойкая фебрильная температура (а при эмпиеме – гектическая, со значительными перепадами в течение суток);
• тахикардия, понижение АД;
• слабость, потливость, потеря аппетита.

Некоторые формы воспаления имеют специфические симптомы. Например, серозная может сопровождаться кровохарканьем, а при осумкованной парамедиастенальной отекают шея и лицо, голос приобретает осиплость, появляется дисфагия. При СКВ присоединяются поражения суставов и почек, перикардит. Протекание плеврита без температуры и других выраженных признаков характерно для метастатической разновидности онкологии.

Лечение в стационаре

В условиях медицинского учреждения проводится комплексная терапия тяжелых случаев воспаления, направленная на устранение их причины и облегчение симптомов. Наряду с медикаментозным, лечение экссудативного плеврита может включать в себя пункции  (торакоцентез) или дренирование для удаления экссудата, промывание полости антисептиками при эмпиеме. По показаниям при хроническом течении заболевания (особенно его туберкулезной разновидности) проводится хирургическое вмешательство – плеврэктомия.

Как лечить плеврит в домашних условиях

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом, самолечение недопустимо.

Больному, прежде всего, обеспечиваются покой и постельный режим. При сухой форме воспалительного процесса показаны тугое бинтование и согревание грудной клетки, постановка банок или горчичников. Обязательна медикаментозная терапия, включающая следующие группы лекарственных средств:

• антибиотики при плеврите инфекционного происхождения, подобранные в соответствии с типом возбудителя;
• противотуберкулезные препараты при соответствующей форме плеврита (стрептомицин, изониазид, рифампицин);
• НПВС и глюкокортикостероиды – при ревматических воспалениях;
• лечение плеврита включает в себя также прием противокашлевых препаратов при фибринозной разновидности патологии.
• Жаропонижающие средства показаны при значительном повышении температуры.
• Специфическая химиотерапия назначается в случае онкологической причины заболевания.

Дыхательная гимнастика после плеврита входит в комплекс лечебных мероприятий при фибринозной разновидности. Как только симптоматика сухого воспаления уменьшится, необходимо выполнять специальные упражнения, чтобы предотвратить адгезивный плеврит – склеивание и облитерацию париетальной и висцеральной плевры.

Лечение плеврита лёгких народными средствами

Применение рецептов нетрадиционной медицины при любом заболевании возможно только после постановки диагноза и с одобрения лечащего врача. Использование травяных настоев,  отваров, согревающих компрессов, мазей, ингаляций целесообразно только в качестве вспомогательного средства, если нет противопоказаний. Основное лечение плеврита – медикаментозная терапия. Тем более недопустимо полагаться на народные средства, если причиной заболевания является злокачественная опухоль.