Как пломбируют зубы: особенности и виды пломб

Противопоказания

Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:

Расположение зубной единицы. В труднодоступных местах невозможно обеспечить достаточную полимеризацию, что негативно сказывается на качестве работы. В таких случаях лучше отдать предпочтение классическим химическим пломбам.
Длительность ношения

Важно учитывать, какая пломба требуется пациенту — временная или постоянная. Для установки временной пломбы фотополимерные материалы являются неоправданно дорогим «удовольствием»

Данный тип пломб лучше устанавливать на долгий период.
Детский возраст. Стоматологи не рекомендуют проведение подобной процедуры пациентам младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма, например, повышенное слюноотделение или неокрепшие зачатки зубов, не способные выдержать нагрузку, а также условия проведения пломбирования (ребенок часто закрывает рот) делают процедуру нежелательной в юном возрасте.

Отбеливание

Для многих пациентов актуален вопрос возможности отбеливания пломб на передних зубах, но здесь следует чётко понимать, что если речь идёт о коронке, то отбеливание становится невозможным, что же касается пломбы, то непосредственно она сама цвет не поменяет, а вот эмаль станет более светлой. Для большой по размерам пломбы процедура отбеливания также невозможна, иначе зубы станут иметь пятнистую окраску. Если речь идёт о маленьких изделиях, то данная процедура вполне допустима, но в этом случае предстоит замена пломб на новые, чтобы их цвет не отличался от ставших более светлыми зубов. Это решение всё равно будет носить временный характер, поскольку вскоре эмаль снова потемнеет и тогда придётся всю процедуру повторять с самого начала.

Если же пациент всё-таки принимает такое решение, то ему нужно помнить, что отбеливание опломбированных зубов выполняется в три этапа:

1. Чистка зубов, выполняемая профессиональным образом.
2. Непосредственно процедура отбеливания.
3. Замена старых пломб новыми.

Особенности пломбирования каналов

Если в процессе избавления от мертвых тканей полости зуба оказывается, что пульпа поражена кариесом, стоматолог удаляет ее и пломбирует каналы. Качественно запломбированные каналы – залог того, что зуб удастся сохранить.

Пломбирование каналов начинается сразу после удаления пульпы.

Для того чтобы пломбирование каналов прошло успешно, стоматологу необходимо знать форму и размещение корней зуба, для чего может понадобиться рентгеновский снимок.

Обычно корневые каналы очень узкие, потому стоматолог расширяет их, проходя инструментом по всей длине – от корня до верхушки – и обрабатывает медикаментозно.

Затем происходит пломбирование каналов гуттаперчей. На этом этапе в каналы вводятся специальная твердеющая паста (силер) и гуттаперчевые штифты (сначала основные, потом – дополнительные). Дополнительные штифты имеют меньший диаметр.

После того, как штифты утрамбованы и канал полностью заполнен, верхушки штифтов срезаются специальным раскаленным инструментом.

На фото пломбирование корневых каналов методом одного штифта

На видео гуттаперчевое трехмерное пломбирование зубов:

Срок службы

В среднем продолжительность «жизни» фотополимеров составляет не менее пяти лет, в отличие от более дешевых аналогов, которые служат порядка трех лет.

Специалисты связывают такую ситуацию с возможностью индивидуального подбора состава пломбировочного материала в зависимости от места лечения.

Результат реставрации передних зубов фотополимерами

Также для данной разновидности пломб характерно своеобразное «слияние» с тканями  зуба, что связано с особенностями материала, который имеет в своем составе кальций и прочие минералы, которые этому способствуют. Немаловажным фактором является применение адгезива.

Высокая пластичность фотополимера  позволяет с точностью повторить анатомические особенности зуба, благодаря чему в процессе эксплуатации пациенту ничего не может мешать пережевывать пищу.

В противном случае пломбировочный материал может постоянно цепляться за пищу или другие зубы, что приводит к его преждевременному разрушению.

Однако даже самое высокое качество фотополимеров не сможет заменить правильную гигиену полости рта.

Чистить зубы дважды в день, полоскать полость рта после каждого приема пищи, использовать зубную нить – вот незыблемые  правила, которые помогут сохранить здоровье зубов, а также уберечь пломбу от преждевременного разрушения.

Не менее важно заботиться о собственном рационе. Он должен содержать минимальное количество легкоусвояемых углеводов: хлеб, макароны, сладости, выпечка, основу меню должны составлять овощи, крупы, продукты, богатые белком и минералами

Восполнить недостаток вышеперечисленных полезных веществ поможет прием поливитаминных комплексов.

Особенности ухода

Поскольку временный цемент менее прочный, чем постоянный, то и жевательные, а также термические нагрузки он способен выдержать не все. Поэтому в первые дни после его наложения рекомендуется:

не грызть семечки, орехи, есть чипсы, сухари и другую твердую пищу,
не жевать жвачку, ириски и подобные им вязкие продукты,
важно тщательно, но осторожно, ухаживать за всей полостью рта, особенно если диагностирован гнойный пульпит, периодонтит или другое воспаление тканей зуба,
при чистке использовать щетку с мягкой щетиной, а пасту – не содержащую отбеливающих частиц,
после каждого приема пищи рекомендуется использовать антисептический ополаскиватель для рта.

Стоимость установки и срок службы изделия

Существенные моменты при осуществлении выбора в пользу светоотвердевающих пломб — срок их службы и стоимость материалов и проведения процедуры пломбирования. Какую пломбу (световую или обычную) лучше установить, решает пациент на основании своих предпочтений и материальных возможностей.

В среднем фотополимерная пломба держится 4 года. Однако по ряду причин этот срок может сократиться до 3-х лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций они сохраняют свой внешний вид и другие свойства до 5-7 лет. Сколько прослужит пломба, зависит от совокупности факторов:

• особенностей организма пациента;
• опыта и профессионализма стоматолога;
• качества ухода за ротовой полостью и запломбированными зубными единицами.

Стоимость установки определяется клиникой, в которой проводится пломбирование, и регионом ее расположения. Средний диапазон цен — 800-5000 руб. за 1 пломбу без учета работы стоматолога. Однако в некоторых городах России можно отдать всего 500-600 руб. При этом цена не сказывается на качестве материала и его эстетике.

Как проходит пломбирование зубов

Пломбирование проходит в 3 этапа:

• удаление пораженный тканей;

• чистка полученной полости;

• реставрация коронки.

Чтобы принять решение о необходимости пломбирования, стоматолог осматривает ротовую полость и выявляет кариозные полости. В зависимости от глубины патологического процесса, принимается решение об использовании анестезии.

Мелкий кариес можно вылечить без анестезии, пациент ощущает небольшой дискомфорт во время сверления. Глубокая кариозная полость будет чиститься с применением обезболивающего укола, так как процедура достаточно болезненна.

Для удаления пораженный тканей используется бормашина с металлическим наконечником. Аппарат прорезает зубную эмаль и удаляет патологический участок. В процессе работы стоматолог выбирает размер наконечника и скорость работы аппарата, учитывая размер кариозной полости и обрабатываемый слой зуба. Дентин, второй слой зуба, мягче зубной эмали, мощность требуется меньшая.

Важным этапом является чистка зуба от слюны перед установкой. Если под пломбирующий материал попадет влага и бактерии, кариес начнет развиваться внутри зуба и разрушит его, либо приведет к выпадению.

Сначала врач промывает зубную полость, затем высушивает ватными тампонами, либо использует изоляцию при помощи коффердама. Это кусок латекса, которым обтягивают зуб, чтобы добиться полной сухости рабочего поля.

Перед нанесением пломбирующего средства стоматолог подготавливает полость, действия зависят от вида используемой пломбы. Например, перед использованием композитов следует провести обработку поверхности гелем с кислотой в составе. Как следствие, в эмали формируются мелкие ямки, в который затем проникает пломбирующее вещество.

После окончания процедуры, когда пломба полностью затвердела, стоматолог проводит полировку поверхности с использованием бормашины. Иногда после полировки могут оставаться острые края и неровности, которые пациент ощущает после отхождения анестезии. Если такое произошло, следует сообщить об этом доктору.

Входит светоотверждаемая пломба в омс

• Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
• Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
• Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

1. световыми составами выполняется наращивание зубов;
2. возможность индивидуального подбора оттенка светоотверждающей пломбы;
3. возможность создания естественного рельефа зуба;
4. стоматолог имеет неограниченное время для работы с пломбой светового отверждения;
5. экологичность и безвредность;
6. световая пломба отлично шлифуется и поддается полировке.
7. пластичный состав;

Цены на пломбирование зубов и каналов в “Smile Symphony”

Стоимость пломбирования зубов зависит от конкретного случая: причины, объема работы, сложности лечения, какие материалы и медикаменты потребуются и т.д. Ориентировочные цены на пломбирование зубов и корневых каналов представлены в разделе прайс. Рассчитать точную стоимость работы специалист сможет непосредственно на приеме, полностью оценив клиническую картину.

Тем не менее хотелось бы отметить, что мы предлагаем один из самых выгодных цен в Москве на все виды стоматологических услуг. При этом поддерживаем их качество на неизменно высоком уровне. А также проводим акции.

В ходе лечения используются современные медикаменты и светоотверждаемые материалы для пломбирования. Специалисты имеют высокую квалификацию и большой опыт работы. Передовое оборудование клиники также играет немаловажную роль в уровне наших услуг. А качественное пломбирование зубов и каналов при кариесе или по другим причинам в стоматологии “Smile Symphony” сохранит Ваши зубы от дальнейшего разрушения и удаления.

Клиника Smile Symphony – наиболее предпочтительный центр для проведения лечения зубов. Обратившись к нашим специалистам, Вы на собственном опыте убедитесь, что все мероприятия будут проведены в четком соответствии с протоколом, качественными материалами.

Критерии выбора постоянной пломбы

Невозможно однозначно сказать, какая пломба лучше. При выборе подходящего материала нужно учитывать несколько факторов:

• аллергическую реакцию на компоненты;
• площадь пломбируемой поверхности;
• местонахождение зуба в полости рта.

Немалое значение имеет также стоимость пломбы.

Но какой бы материал не был выбран, он должен отвечать основным требованиям:

• обладать высокой прочностью;
• не выделять токсины;
• плотно примыкать к стенкам зуба;
• выдерживать большие нагрузки;
• подходить по цвету к поверхности эмали.

Пломба должна хорошо защищать пульпу и нервы от воздействия горячей и холодной пищи. В ротовой полости не должно быть ощущения инородного предмета, мешающего или вызывающего дискомфорт.

Стоматолог, оценив состояние зубных тканей, поможет подобрать наилучший вариант пломбировочного материала. В любом случае, постоянная пломба должна быть качественной, чтобы прослужить длительный период, не доставляя неудобств.

Используемая литература:

Д. А. Кузьмина, О. Л. Пихур, А. С. Иванов: Эндодонтическое лечение зубов: методология и технология, 2019

Уход за пломбой

Каких-то серьёзных ограничений не будет, но всё же следует придерживаться изложенных ниже рекомендаций, чтобы изделие прослужило долго и не вызывало никакого беспокойства:

• не употреблять в пищу ничего твёрдого в течение одних-двух суток после лечения;
• хотя бы первое время после процедуры использовать для чистки зубов мягкую щётку и пасты специального лечебного предназначения;
• воздержаться от слишком горячей или слишком холодной пищи;
• отказаться на некоторое время от липких продуктов, способных вытянуть пломбу, плюс к этому они могут спровоцировать появление новых полостей поражённых кариесом;
• чтобы не допустить возможность деформирования изделия, лучше первое время снизить жевательную нагрузку на прошедшую лечение сторону;
• при возникновении любого дискомфорта или неудобства следует тут же показаться врачу.

Разновидности временных пломб

Перед тем как начать процедуру пломбировки зуба, стоит выбрать состав пломбы для зубов в домашних условиях. Существует несколько типов временных пломб:

• Врачи используют так называемый искусственный дентин, основу которого составляет вода. Материал представляет собой специальную смесь дистиллированной воды, которая в нужных пропорциях смешивается с порошком (это сульфат и оксид цинка). Вода добавляется в порошок до тех пор, пока не будет получена необходимая консистенция.
• Искусственный дентин с маслом. В составе такого материала те же компоненты, только теперь добавляется масло гвоздики (или персика). Преимущество выбора такого состава – его можно приобрести в уже готовом виде.
• Цементный состав. Такой материал выпускается в различных вариантах. Его применяют для жевательных зубов. Также используется как прокладка при пломбировании каналов.
• Полимерные материалы. Широко используется специальная резиноподобная паста, затвердевающая под действием света. Это достаточно прочные материалы, которые превосходно прикрепляются к зубной поверхности.

Приобрести временные пломбы может любой желающий. Выбор материалов для временных пломб очень разнообразный. Бюджетный и в то же время универсальный вариант – паста дентин или порошок для самостоятельного изготовления состава с добавлением воды. Ключевая проблема заключается не в том, чтобы найти и купить нужный материал. Опасность представляет недостаточность санации полости перед установкой туда пломбировочного материала.

Постоянные пломбы

Постоянная пломбировка зуба производиться при лечении кариеса, заделывании трещин или сколов и восстановлении поверхности моляра, которая изменилась вследствие истирания. Постоянное пломбирование, в отличие от временного, производится на длительный период – от года до 10-20 лет.

Поэтому кроме надежной защиты внутреннего пространства зуба при таком виде пломбирования важно точно воссоздать поверхность моляра, так как невыполнение этого условия может вызвать дискомфорт при жевании. В зависимости от материалов, применяемых при изготовлении, можно выделить различные виды пломб для зубов: цементные, пластмассовые, металлические, композитные

Цементные

Цементные постоянные пломбы в отличие от своих временных аналогов служат значительно дольше: от пары лет до нескольких десятилетий. Это достигается добавлением в состав специальных компонентов. Пломбирование зуба таким материалом характеризуется соединением с природными твердыми тканями на молекулярном уровне, высокой прочностью и дешевизной.

Пластмассовые

Пломбирование пластмассовым материалом – это быстрый и дешевый способ восстановления формы зуба. Однако такой вид существенно уступает многим другим, так как он имеет усадку, изменяет цвет, недолговечен и неплотно прилегает к твердым тканям, из-за чего через некоторое время может возникнуть кариес. Поэтому такой способ пломбирования используется в бесплатной медицине.

Металлические

Одним из наиболее надежных материалов при пломбировании является, метал. Используют два типа – сплав золота и амальгаму (сплав серебра и ртути). Более долговечным и чистым в этой паре является золото. Срок годности такой пломбы может достигать 20 и более лет. Амальгама же служит обычно не более 10 лет.

Кроме того, этот материал подходит не каждому. При помощи металла пломбируют лишь жевательные моляры, так как они имеют отличный цвет от эмали. Кроме того, пломбирование золотом или амальгамы имеет высокую цену из-за стоимости материала и сложности работ при установке.

Композитные

Пломбирование зубов при помощи композитных материалов – это современный способ восстановления формы зуба после стоматологических процедур. К достоинствам этого вида можно отнести широкий цветовой спектр материала, позволяющий идеально подобрать оттенок, на 100% соответствующий цвету зуба.

При такой технологии отвердение происходит только под действием специального светового оборудование, что дает возможность выстроить идеальную поверхность резца. Срок годности пломбы из композитов составляет не менее 5 лет. Единственным недостатком является более длительная установка, по сравнению с другими видами и высокая цена.

Однозначно сказать какие зубные пломбы лучше практически невозможно, так как каждый материал имеет свои достоинства и недостатки, а выбор материала зависит от клинического случая, профессионального уровня стоматолога и платежеспособности пациента.

Особенность установки металлических пломб

Пломбирование моляра с применением амальгам практически ничем не отличается от обычной пломбировки. Единственное требование при таком лечении — сделать скос эмали на 45 градусов. Перед установкой самого изделия на дно полости устанавливают изолирующую подкладку, которая предотвратит термическое воздействие на пульпу. Амальгаму изготавливают в течение одной минуты и притирают к стенкам моляра.

Материал обязательно должен вноситься малыми порциями, для того чтобы опечатывание зуба осуществлялось максимально плотно. Уплотняют материал с помощью специального штопфера. После лечения моляра окончательную полировку выполняют только через сутки, когда амальгама полностью затвердеет. Работа с этим токсичным материалом требует определенных навыков и знаний. Поэтому лечение с его применением должен осуществлять высококвалифицированный и опытный врач.

Цена

Клиники предлагают широкий спектр цен на установку фотополимерных пломб.

Цены варьируются в зависимости от:

1. сложности случая;
2. квалификации врача;
3. дополнительных процедур, таких как удаление старой пломбы, анестезия, расширение каналов, удаление нерва;
4. состава композита;
5. расположение зуба, который лечат (передние зубы дороже боковых).

Стоматологические клиники предлагают такие цены:

• Оплата только за пломбу — от 800 до 5000 рублей;
• Консультация — 800-1500 рублей;
• Цена за анестезию — от 100 до 500 рублей;
• Стоимость расширения канала — 800-900 рублей;
• Полировка 200-300 рублей.

Процесс изготовления

Лечение с помощью фотополимерных материалов мало чем отличается от пломбирования зубов обычными материалами, за исключением некоторых нюансов:

1. подбирается оптимальный цвет пломбировочного материала, особенно это актуально при лечении фронтальных зубов;
2. вводится при необходимости анестезия;
3. зачищается кариозная полость, подсушивается с помощью ватных тампонов, после чего происходит пломбирование;
4. перед началом процедуры доктор покрывает образовавшуюся полость специальным жидким адгезивом, который способствует закреплению связи между зубом и пломбой;
5. затем врач придает пломбе нужную форму, которая повторяет анатомические особенности зуба;
6. далее материал застывает под воздействием ультрафиолетовой лампы;
7. завершающий этап лечения – покрытие зуба специальным закрепляющим лаком, полировка.

Материалы для пломбировки

Стоматологическая клиника «Березка» предлагает пациентам широкий ассортимент пломбировочных материалов, которые между собой отличаются сроком службы и эксплуатационными характеристиками.

Цементы

Наиболее доступными материалами для изготовления пломб являются цементы. Их применяют для пломбировки молочных зубов, добавляют в постоянные пломбы при лечении зубов у взрослых и используют для создания изолирующих прокладок.

В процессе пломбировки используются следующие виды цементов:

• фосфатный. Применяются только для фиксации коронок и в качестве прокладок. После установки материал уменьшается в объеме, поэтому в качестве самостоятельного сырья для изготовления пломбы он не подходит;
• силикатный. Применяется после того, когда на пульпу уже наложена прокладка из фосфат-цемента. Устанавливать непосредственно на пульпу силикатную смесь не желательно, потому что должной проницаемости материал не обеспечивает и при этом провоцирует болезненность;
• силикат-фосфатный. Сочетает в себе качества обеих материалов и при этом отличается доступной стоимостью;
• стеклоиономерный. Обладает повышенной прочностью, прекрасно прилипает, не содержит токсинов. Один из лучших современных материалов.

Какой из цементов выбрать для установки пломбы подскажет врач исходя из глубины и сложности кариозных образований.

Композиты

Самые распространенные материалы при пломбировке зубов – композиты светового отверждения. Они застывают под воздействием света соответственной частоты. По внешнему виду максимально сочетаются с оттенком и структурой зубной эмали. Отличаются отменной прочностью, хорошо поддаются полировке и практически незаметны на зубах. Благодаря высоким такие пломбы идеально подходят для установки на передние зубы.

Пластмассовые материалы

В качестве пломбировочного материала используются пластмассы химического отверждения. Такие пломбы довольно быстро затвердевают, не вызывают раздражения ротовой полости, устойчивы к реагентам химического происхождения.

Для изготовления применяют карбодент, акрилоксид или полиметилсилоксан. Материалы устойчивы к истиранию, но из-за проседания, химической токсичности и изменения первоначального оттенка в стоматологии пластмассу применяют преимущественно для установки временных пломб.

Металлические пломбы

Для создания металлических пломб используются сплавы на основе меди, серебра, ртути и других металлов. Поскольку эстетической функции такие материалы не выполняют, то стоматологи как правило применяют их при пломбировке коренных зубов. Они обладают высокой износоустойчивостью и доступной стоимостью.

Альмагамы

Недорогой и прочный материал альмагама состоит из цинка, олова, серебра и ртути, что придает ему темного цвета. Чаще всего альмагама в качестве пломбы применяется для лечения жевательных зубов. Среди преимуществ следует отметить долговечность, пластичность, простоту установки и низкую стоимость. Минусы – некрасивый внешний вид, долгое отвердевание, выделение паров ртути, повышенная теплопроводность и усадка материала.

Сплав золота

Особой популярностью в стоматологии пломбы, изготовленные из драгоценных металлов или их аналогов, не пользуются. Большинство пациентов сегодня предпочитают естественность и натуральность

Если же в качестве пломбировочного материала пациент выбирает сплав золота, то следует обратить внимание на некоторые особенности: долговечность, отлична прочность, но довольно высокая стоимость

Компомеры

Хорошим реставрационным материалом для изготовления пломб являются компомеры – композитно-иономерные составы. В компомерах прекрасно сочетаются лучшие качества стеклоиономеров и композитов, что обеспечивает материалу отменную химическую адгезию, биосовместимость, удобность установки, сохранение первоначального цвета и эстетичность.

Ввиду низкого выделения фтора и недостаточной прочности пломбирование зубов компомерами целесообразно в случаях, когда необходимо достичь максимальной эстетичности.

Сколько стоит пломбирование

В Москве цены на самые простые изделия начинаются от 400 рублей. Композитные пломбы могут стоить вплоть до 2 тыс. рублей за штуку. Дороже всего обходятся вкладки из керамики, так как они больше относятся к микропротезированию. Цена изделия зависит даже не от материала, а от сложности формы пломбы и времени, затраченного на изготовление. Чем сложнее работа, тем выше стоимость.

Каждому хотя бы раз придется столкнуться с пломбированием, поэтому всем пригодится эта информация. Если вы не знаете, какими бывают пломбы для зубов, то просто не сможете выбрать оптимальный вариант для себя.

Показания и противопоказания

Показаниями к применению при лечении является следующее:

• образования кариеса, а также другие некариозные патологии;
• изменение оттенка коронок;
• травмы коронок, для которых необходима корректировка или возобновление;
• дефекты эмалированной поверхности;
• подвижность.

Световую пломбу не устанавливают детям на молочные зубы из-за того, что композит может давить на стенки коронки. В силу особенностей детского организма, коронке сложно справиться с этим давлением.

Противопоказанием к использованию является наличие большого очага кариеса, когда непоражённых участков слишком мало. Опасность составляют образования, находящиеся очень близко к десне. При этом требуются дополнительные средства, которые не допустят попадание крови и слюны.

Световая пломба в системе омс

Нередко, заглянув в кабинет врача-стоматолога районной поликлиники, мы слышим: если хотите наркоз и материалы для пломб бесплатно, то они будут, мягко говоря, не самыми лучшими. Вроде бы логично: денег на здравоохранение у нас всегда не хватает, вот и закупают для государственных и муниципальных лечебниц что подешевле.

• Лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин);
• Лечение воспалительных заболеваний полости рта: вскрытие абсцесса поднадкостничного, мягких тканей в полости рта;
• Удаление костных выступов;
• Удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта;
• Лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе).

Технология установки пломбы

Стоматологического кресла люди страшатся еще с детского возраста. На сегодняшний день многое поменялось, и любая клиника предоставит на выбор анальгетики, с помощью которых лечебная процедура будет безболезненной. К тому же современная стоматология способна предложить пломбу на передний зуб, которая будет иметь естественный вид и являться незаметной для окружающих.

Основные этапы установки пломбы:

• Диагностика проблемы и подбор способа лечения.
• Выбор обезболивающего препарата.
• Устранение пораженных кариесом участков.
• Удаление воспаленной пульпы и обработка раны при наличии пульпита. Если под пломбой останется патогенная флора, это может привести к развитию нового воспаления.
• Установка пломбы. Пломбировочный материал накладывается на больной зуб послойно, для затвердения каждый слой засвечивается фотополимеризационной лампой. Если пломба обычная, подготовленная масса просто укладывается в зубную полость с помощью специального инструмента.
• Шлифование и полирование резца.
• Рентген пролеченного зуба для подтверждения качества выполненной работы.

Через сколько можно есть

Некоторые источники утверждают, что принимать пищу и питьё можно сразу выйдя из стоматологического кабинета. Но будет правильнее воздержаться от еды пару часов.

Химическая связь в композите устанавливаются в течение 24 часов, и в это время стоило бы воздержаться от горячих и окрашивающих продуктов. Иначе, есть опасность нарушения формы зуба, деформации его особо тонких частей, а также снижение срока службы.

Наилучший совет в отношении питания может дать лечащий врач. Он знает, какими средствами проводилось пломбирование, поэтому предоставит правильную информацию, через какое время можно принимать пищу, какие предметы питания лучше не употреблять, а какие стоит включить в рацион на первое время после процедуры.

Формы кариеса и их краткая характеристика

срочно обратиться к стоматологу

Ранняя стадия кариеса отличается безболезненностью лечения, необходимо просто удалить пятно. После этого осуществляют процедуру реминерализации эмали. Для этого на шейку зуба наносят специальные растворы, например, глюконат кальция. Широко распространено применение инфильтрационно-пропитывающего метода.

Поверхностный кариес. Для этой стадии характерно размягчение повреждённой зубной эмали. Она без усилий удаляется посредством экскаватора. Больные редко жалуются на болезненные ощущения. Боль может появиться от попадания в кариозную лунку сладкой или кислой пищи.

Визуальный осмотр позволяет обнаружить дефекты эмали округлых форм. При хронизации процесса края дефекта пологие, при остром течении края отвисают. Химические раздражители и холодная пища также вызывает болевой синдром.

Средний кариес. На этом этапе наблюдается проникновение кариеса в глубокие слои эмали. Начинается поражение эмалево-дентинной ткани. Поражение зуба становится более выражено. Больной зуб вызывает приступообразную боль. Стоматолог удаляет поражённую часть зуба, обрабатывает антибактериальными растворами и устанавливает постоянную пломбу.

Глубокий кариес. Происходит глубокое повреждение дентинового слоя. Морфофункциональная особенность дентины и пульпы объясняет их реактивные и дистрофические изменения. Может развиться воспаление или некроз при раздражении повреждённых участков бормашиной и лекарственными препаратами.

Виды кариеса на зубах и области его локализации

1. Пришеечный. Название обусловлено тем, что пятна появляются на шейке дёсны, рядом с десной. Отмечается повышенная чувствительность зуба.
2. Бутылочный. Такой кариес встречается только на молочных зубах. Лечат его реминерализационной терапией и тщательной гигиеной ротовой полости.
3. Прикорневой. Поражает ткани, прилежащие к зубному корню. Появляется боль и повышенная чувствительность.
4. Фиссурный. Место локации в центре зуба. При этом не поражается пришеечная и прикорневая зона.

Клиническое наблюдение позволило установить, что методика и тактика лечения кариеса определяется в зависимости от остроты и быстроты кариозного разрушения. В связи с этим существует классификация форм кариеса по остроте процесса:

• Компенсированная. Хронический кариес. Дегенеративные процессы протекают медленно. В кариозных полостях выстлан твёрдый пигментированный дентин.
• Субкомпенсированная. Кариес средней интенсивности, без ярко выраженных симптомов.
• Декомпенсированная. Острое течение кариеса. Заболевание развивается стремительно, появляется множество кариозных полостей, которые заполняются мягким дентином. Большую опасность представляет системное поражение жевательных элементов, когда поражены почти все зубы в области шеек.

Методы диагностики кариеса

1. Метод визуализации. Стоматолог проводит визуальный осмотр и выделяет кариозные участки.
2. Рентгеновский метод. С помощью рентгена можно выявить скрытые формы кариеса. Эффективен для обнаружения кариозных полостей, которые незаметны невооружённому глазу. Рентген не применяют для диагностики ранних стадий кариеса.
3. Трансиллюминационный метод. Заключается в просвечивании яркими световыми потоками корней зубов. На ярком свету кариозные зоны будут выделяться тёмным цветом. Метод позволяет обнаружить мелкие трещины в зубной эмали.
4. Метод лазерной диагностики. Лазерный луч отражается от кариозных полостей, издавая при этом звуковой сигнал. Прибор позволяет рассмотреть кариес на ранних этапах и в самых труднодоступных местах — корнях, соприкасающихся участках эмали.
5. Электроодонтометрический метод. Принцип работы основан на способности пульпы реагировать на слабые токи. Поражённая и здоровая зубная эмаль по-разному реагирует электрическое воздействие, что даёт возможность врачу без ошибок диагностировать любую форму кариеса.

Чем отличается от других типов пломбирования?

Чтобы говорить, чем отличаются светополимерные пломбировочные материалы от других, нужно понять, какие они бывают:

Самый распространенный тип – цементные пломбы. Этот материал прочен, способен прослужить долгое время. Недостаток – высокая плотность по отношению к зубной ткани, поэтому вокруг пломбы она повреждается. В результате вокруг цементных пломб может развиться вторичный кариес.
Пластмассовые пломбы не менее популярны, так как быстро затвердевают, прочны, устойчивы к химическим веществам. Лечение пластмассовым композитом может быть опасным, так как его делают из карбодента, который со временем уменьшается в размерах и выделяет токсичные вещества. Такие пломбы склонны к изменению цвета, хоть и являются современными.
Пломбы из керамического цемента не уменьшаются со временем, не изменяют цветовые характеристики, могут прослужить достаточно долго. Пломба вкладывается в полость зуба в виде слепка, вследствие чего равномерно распределяется нагрузка. Однако она не применяется после удаления пульпы.
Для стеклоиономерных пломб характерно высокое содержание фтора, что предотвращает повторное развитие кариеса. Пломбы из стеклоиономерного цемента редко используются самостоятельно, так как не соответствуют цвету зубной эмали и очень хрупки. Применение стеклоиономерного состава часто встречается в виде прокладки. Если сверху ее покрыли постоянной пломбой, она будет держаться дольше, чем обычная

При этом неважно, какая она — пластмассовая, световая или из цемента.
В стоматологии отдают одинаковое предпочтение и химическим пломбам, и световым. Для химических пломб характерен двухкомпонентный состав из смолы и неорганического наполнителя

Материал химической пломбы равномерно затвердевает, устойчив к износу и доступен. Разница между ней и световой заключается в том, что химические пломбы неудобны в установке, со временем уменьшаются и изменяют цвет.

Можно сказать, что фотополимерная пломба – самая лучшая, так как объединяет в себе достоинства всех других при отсутствии значимых недостатков. Она не токсична, как цементная (разрешается установка даже беременным), незаметна, что отличает ее от химической, поэтому подходит для пломбирования передних зубов. Светоотверждаемый композит пластичен, поэтому его удобнее ставить (все делается проще, так как он легко поддается шлифовке), он может применяться самостоятельно, в отличие от стеклоиономерного материала. Единственный минус гелевой пломбы – ее использование оправдано только в качестве постоянной из-за высокой цены. Читать также: Что такое флюс зуба