Самочувствие, поведение и поддержка после переноса эмбрионов
Содержание:
- Подготовка
- Самочувствие женщины после подсадки
- Что можно почувствовать после подсадки?
- Ощущения после переноса эмбрионов
- Условия имплантации при ЭКО
- Что делать женщине после переноса эмбрионов?
- После подсадки
- Техника проведения
- Признаки неудачного протокола
- Подготовка к переносу эмбрионов
- Как делают ЭКО во второй раз?
- Возможные осложнения
- Ощущения и самочувствие женщины
- Выходить ли на работу после процедуры подсадки эмбрионов
- Полезное видео об ЭКО
Подготовка
В течение всего предварительного периода специалисты отслеживают толщину эндометрия, которая к моменту подсадки не должна быть менее 7,5 мм.
В день переноса эмбрионов женщине нужно подготовиться:
- хорошо выспаться, принять душ и легко позавтракать;
- ограничиться легким макияжем, не использовать парфюмерные средства;
- выпить 0,5 литра чистой воды за 2 часа до предполагаемой процедуры.
Во время подготовки к манипуляции нужно отказаться от приема любых лекарственных средств, кроме назначенных врачом и необходимых по состоянию здоровья.
В течение недели перед переносом эмбрионов не следует курить и принимать спиртное, менять рацион, увеличивать физическую нагрузку.
За 3–4 дня до подсадки воздержаться от секса, постараться не контактировать с больными ОРВИ или другими инфекционными заболеваниями.
Самочувствие женщины после подсадки
Обычно имплантация происходит на седьмой день. Согласно статистике, наступление беременности бывает в 40 %. Первая неудача не должна обескураживать, поскольку повторные попытка значительно увеличивают шансы на успех.
В первые две недели состояние женщины может оставаться таким же, как и до проведения процедуры. Само закрепление эмбриона физически прочувствовать невозможно, до 14 дня не является информативным и проведение теста на беременность.
Некоторые жалуются на общее ухудшение самочувствия и ноющие боли внизу живота. Если ноет живот или тошнит, это может быть реакцией организма на назначенную медикаментозную поддержку. Могут возникать и другие ощущения, например, головокружение и слабость. Они не относятся к патологиям и являются естественным последствием проведения процедуры
В этих случаях женщине нужно обратить внимание на полноценное питание и проводить больше времени на свежем воздухе. Максимальный покой, ограничение физических нагрузок, крепкий сон в течение не менее 8 часов помогут устранить эти проявления
Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.
Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО по дням:
- нагрубание молочных желез – 3-8 день;
- повышенная утомляемость, сонливость, апатия – 2-8 день;
- головные боли, головокружение, тошнота, иногда рвота – 2-7 день;
- проблемы с опорожнением кишечника, частое мочеиспускание – после 2 недель;
- изменение вкусовых предпочтений, запоры, метеоризм – через 14 дней;
- потемнение сосков, незначительные выделения из влагалища – через 2 недели;
- появление линии, идущей от пупка к лобку – 1-3 месяц.
Болезненная чувствительность груди возникает в результате мощного выброса прогестерона, который происходит на самых ранних сроках беременности. Это особенно заметно у женщин, которые испытывают такие же симптомы перед началом месячных.
Мажущие выделения после переноса эмбрионов иногда пугают женщину, а между тем, это один из признаков того, что процедура закончилась результативно. Закрепление зародыша провоцирует разрушение мелких сосудов, что и вызывает выделения. Они не должны иметь запаха и сопровождаться повышением температуры и зудом. Если возникающие выделения сильные, зловонные, имеют зеленый или серый цвет, нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком отслоившегося плодного яйца.
Однако, даже наличие нескольких из перечисленных признаков не может абсолютно точно указывать на состоявшуюся беременность. Довольно часто они могут быть всего лишь предвестниками очередной менструации. Главное, на что ориентируются женщины и их врачи – это задержка месячных, анализ крови на ХГЧ и результаты первого УЗИ.
Многие женщины, испытывая понятное нетерпение, делают тест на определение беременности уже в первые дни появления ее симптомов. Однако, количество хорионического гонадотропина в этот период настолько мало, что даже чувствительный тест не покажет желаемые результаты. Достоверные данные можно получить не ранее, чем через две недели.
Для этого можно воспользоваться обычным тестом из аптеки, но предпочтительнее будет анализ уровня ХГЧ, сделанный в лабораторных условиях. Показатели в 100-150 МЕд/мл указывают на то, что имплантация прошла успешно. Уровень ХГЧ 50-70 Мед/мл дает основания к дальнейшему наблюдению и продолжению прогестероновой терапии. Более низкие показатели свидетельствуют о том, что беременность не состоялась, а результаты 200-300 Мед/мл указывают на многоплодие.
Почему эмбрионы после переноса не приживаются?
Причин того, что матка расценивает зародыш как инородное тело, от которого нужно избавиться, может быть несколько. Среди них наличие в матке миомы, предыдущие аборты, нарушения толщины эндометрия, недостаточный уровень прогестерона. Имплантация эмбриона не произойдет в случае наличия его генетических отклонений.
https://youtube.com/watch?v=xsr0B-QyGh8
Препятствием для имплантации могут быть лишний вес, возраст старше 45 лет, нарушения в работе иммунной системы. Если зародыш не прижился, у женщины начинается обычная менструация.
Что можно почувствовать после подсадки?
В течение первого дня после манипуляции женщина может чувствовать, что незначительно слабо «тянет живот» или есть легкая боль «как перед месячными». Это нормальная реакция на введение катетера в цервикальный канал. Небольшие слизистые или мажущие также не должны смущать и пугать. Не стоит ожидать, что ощущения по дням будут существенно отличаться от тех ощущений, которые у женщины были до переноса – у большинства пациенток нет ровным счетом никаких особенных симптомов.
Небольшие тянущие боли могут быть реакцией организма на гормональные препараты, которые применяли в первой фазе цикла и назначены сейчас для увеличения вероятности имплантации. Саму имплантацию почувствовать невозможно, но у некоторых женщин отмечается так называемое имплантационное примерно на 7-9 день после переноса. Оно проявляется появлением коричневатой «мазни» на прокладке. Это хороший признак, который может говорить о том, что имплантация успешно состоялась.
При положительном результате на 14 день после переноса можно сделать анализ крови на ХГЧ. Ранее нет смысла, как нет смысла и в проведении аптечных тестов, ведь женщине вводился укол для созревания ооцитов, и следы гормона присутствуют в плазме крови. Преждевременный анализ, сделанный слишком поспешно, может дать ложноположительный результат и, соответственно, ложную надежду на беременность.
На 21 день после переноса следует посетить врача и сделать , чтобы убедиться, что беременность наступила и развивается. беременности могут появиться не раньше 14 дня со момента эмбриопереноса – обычно они проявляются как нагрубание и повышение чувствительности молочных желез, изменение вкусовых предпочтений, сонливость или бессонница.
Ощущения после переноса эмбрионов
Для многих женщин метод экстракорпорального оплодотворения – единственная возможность испытать счастье материнства.
Готовясь к процедуре ЭКО, они, конечно же, задаются вопросом: какие ощущения после переноса эмбрионов испытывает потенциальная мама? Не меньший интерес вызывают и первые симптомы беременности после переноса эмбрионов.
В данной статье мы постараемся ответить на все важные вопросы, касающиеся самочувствия женщины на решающей стадии ЭКО.
Выделения после переноса эмбрионов
Итак, пройден подготовительный этап, отобраны и оплодотворены самые качественные яйцеклетки, зародышам уже несколько дней. Наконец, наступает самый ответственный и волнительный момент – перенос эмбрионов.
Убедившись, что организм будущей мамы готов к принятию новой жизни, врач с помощью специального катетера вводит 2-3 эмбриона в полость матки.
Вопреки распространенному мнению имплантация зародышей происходит не сразу: пройдет примерно две недели, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что долгожданная беременность наступила или что попытка оказалась безуспешной.
По словам врачей никаких особых ощущений после переноса эмбрионов женщина испытывать не должна. Однако у некоторых дам в первые два дня после подсадки эмбрионов тянет живот. Другие пациентки говорят о незначительных кровянистых выделениях.
Если кровотечение происходит на 6-12 день после подсадки эмбрионов, то, скорее всего, это так называемое имплантационное кровотечение. Как правило, это незначительные выделения розового цвета, которые длятся всего несколько часов и означают, что оплодотворенная яйцеклетка успешно внедрилась в стенку матки.
В этот момент наряду с кровотечением женщина может чувствовать тяжесть в области над лобком, слабость и дискомфорт.
Процедура ЭКО требует обязательного проведения гормональной поддержки после переноса эмбрионов: необходимый уровень эстрадиола и прогестерона достигается за счет приема специальных препаратов.
Если же баланс этих важнейших гормонов нарушается, возникают мажущие выделения, а значит необходимо срочно откорректировать дозы лекарственных средств.
Важно! Практически всегда сильные кровянистые выделения после переноса эмбрионов – признак отторжения плодного яйца. В этом случае необходима срочная консультация гинеколога, а зачастую и госпитализация – очень часто едва наступившую беременность удается сохранить
Признаки беременности после переноса эмбрионов
Основной симптом беременности – это задержка очередной менструации.
Другими признаками «интересного положения» являются тошнота и рвота, изменение вкуса, обострение обоняния, головные боли и головокружение, увеличение груди, учащенное мочеиспускание, быстрая утомляемость и перепады настроения.
Многие женщины при первых субъективных симптомах после переноса эмбрионов делают домашний тест на беременность. Однако в случае экстракорпорального оплодотворения говорить о наступлении беременности с уверенностью можно только на основании анализа на ХГЧ.
Сдается он на 12-15 день после манипуляции. По результатам анализа врачи оценивают шансы на успех.
Если показатель ХГЧ составляет менее 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, а при ХГЧ на уровне 25-70 мЕд/мл говорят о сомнительном результате (шансы на беременность составляют всего 10-15%).
10 день после переноса эмбрионов Женщина, которая прошла процедуру искусственного экстракорпорального оплодотворения, с нетерпением ждет времени, когда можно будет сдавать анализ на ХГЧ, чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности, и прислушивается к своим ощущениям – вдруг сам все расскажет. Мы расскажем о 10-том дне после подсадки эмбрионов.
Женщины, которые идут на процедуру искусственного оплодотворения, в большинстве своем согласны на любые жертвы ради того, чтобы выносить и родить своего ребеночка. И, конечно, им следует знать о том, как нужно бережно вести себя сразу после процедуры переноса эмбрионов при ЭКО.
Процедуру ЭКО назначают женщина тогда, когда она не может зачать ребенка сама. В основном, мешает ей это сделать неправильный уровень одного или нескольких гормонов
Поэтому любые гормональные препараты, как и Дивигель, при ЭКО следует назначать с осторожностью, чтобы не нарушить хрупкий баланс гормонов, нужный для зачатия.
АМГ-гормон – норма для ЭКО Путей, ведущих мужчину или женщину к диагнозу бесплодия, множество. Один из них связан с уровнем антимюллерова гормона
Поэтому, готовясь к искусственному оплодотворению через ЭКО, нужно и проверять уровень АМГ и довести его до показателей нормы. Как это сделать рассказано в статье.
Условия имплантации при ЭКО
Механизм имплантации эмбрионов после переноса (при ЭКО) – теоретически не имеет отличий. Процесс малоизученный даже в естественных циклах. Известно, что он может растянуться во времени и состоит из двух основных фаз: прилипания и адгезии (или проникновения).
Необходимые условия для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки после ЭКО:
Активное взаимодействие эмбриона и эндометрия. Обеспечивается при полноценности зародыша и подготовленности клеток слизистой матки.
Вовремя произведенный перенос.
У репродуктологов существует такое понятие, как имплантационное окно. Это период, в течение которого матка способна взаимодействовать с зародышем. Имплантационное окно ограничено во времени, поэтому результативность ЭКО во многом зависит от своевременности трансфера в матку.
Пик рецептивности – способности клеток эндометрия взаимодействовать с эмбрионом – приходится на 20–21 день цикла, но может сдвигаться в зависимости от используемых препаратов для стимуляции, чувствительности организма к ним и длительности менструального цикла. Чаще всего имплантационное окно открывается на 20–21 день в естественном цикле, при контролируемой стимуляции овуляции – на 19–20, при заместительной гормональной терапии – на 21–22 день.
Важно, чтобы эмбрион на стадии бластоцисты (5 день развития после оплодотворения) находился в матке с открытым имплантационным окном. Хетчинг или вспомогательный хэтчинг
Хетчинг или вспомогательный хэтчинг.
Блестящая (белковая) оболочка, окружающая эмбрион, мешает имплантации. Оказываясь в полости матки, зародыш больше не нуждается в ней. Бластоциста должна покинуть оболочку, иначе прикрепление на молекулярном уровне невозможно. Когда естественный процесс выхода из блестящей оболочки затруднен, в программах ЭКО прибегают к искусственному хетчингу.
Это интересно! Если отталкиваться от дня переноса пятидневного эмбриона, то имплантация при ЭКО происходит на 2-3 день. Это самый частый вариант, встречаемый в литературе. Но в протоколах возможно и более позднее прикрепление эмбриона – на 6-7 день, что называется поздней имплантацией.
Что делать женщине после переноса эмбрионов?
Для повышения шансов на успешную имплантацию нужно соблюдать некоторые правила. Особенно важны первые три недели. В это время организму нужно оказать поддержку.
Правильное поведение после подсадки эмбрионов:
- после подсадки нужно находиться в лежачем положении как минимум час;
- нельзя напрягаться физически и эмоционально;
- несильно тужиться в туалете;
- исключить половую близость;
- правильное питание.
Как правильно лежать?
Сразу после переноса женщину привезут в палату. Лежать, не вставая нужно минимум 1,5 часа, лучше два. Находиться в горизонтальном положении нужно удобно, для этого лежа на спине можно положить подушку под ноги. Для того чтобы улучшить кровообращение ноги можно слегка раздвинуть
В туалет ходить в это время нельзя, это очень важно
После подсадки нужно лежать примерно вот так 1,5-2 часа.
Физическое и эмоциональное напряжение
На работу лучше не ходить, как минимум 2 недели. Для этого в клинике дадут больничный лист. Делается это для того, чтобы избежать физическое или психологическое напряжение. Однако полное отсутствие физической активности тоже следует избегать. Постоянное пребывание в кровати или на диване будет провоцировать застой крови и нарушение ее циркуляции. Как и во всем здесь нужна умеренность.
Двигаться можно, но аккуратно и не сильно напрягая мышцы живота. Нельзя заниматься домашними делами, например уборкой, стиркой. После рождения ребенка этого и так будет сполна, не нужно торопиться.
Не стоит забывать и про хорошее настроение, оно действительно поможет имплантации. Нужно посвятить эти дни себе любимой, родные и близкие должны окружить заботой будущую мамочку в этот момент. При сильном волнении или стрессе возникает вероятность отторжения плода, особенно на ранней стадии после переноса.
Стул
Часто после ЭКО происходят запоры
Поэтому очень важно не тужиться очень сильно
Опорожняться нужно осторожно, клизмы делать нельзя. Если проблема очень сильно мешает жить, нужно сообщить об этом врачу
Он выпишет слабительные, например «Дуфалак». Возможно, будут выписаны и другие препараты в виде свечей
Если проблема очень сильно мешает жить, нужно сообщить об этом врачу. Он выпишет слабительные, например «Дуфалак». Возможно, будут выписаны и другие препараты в виде свечей.
Секс
Не нужно рисковать, именно так говорят многие врачи репродуктологи. Терпение, только терпение и уже через 2-3 недели можно будет забыть об этом невероятно серьезном ограничении.
Правильное питание
Врач обязательно даст список продуктов, которые будет нужно включить в рацион. После переноса эмбрионов женщине нужен щадящий режим во всем, особенно в питании. Если не следовать этому совету могут возникать запоры, а при потугах во время дефекации можно спровоцировать отторжение плода.
После переноса эмбрионов очень важно правильно питаться, вовремя и полезными продуктами. Что нужно добавить в меню:
Что нужно добавить в меню:
- Легкие овощные супы.
- Творог, сметану, молоко и другие молочные продукты.
- Продукты с высоким содержанием белка.
- Обязательно фрукты.
Что можно пить после переноса:
- воду, обязательно негазированную;
- сок, только натуральный. В искусственных очень много сахара и кислот;
- несладкий компот;
- слабый зеленый чай.
Алкогольные напитки и кофе естественно нужно исключить. Также не есть ничего очень жирного и острого. Такое питание негативно влияет на состояние кровеносных сосудов. Не нужно переживать, если произойдет небольшой набор массы тела, при ЭКО это норма. Вес набирается, в том числе и по причине гормональной подготовки организма к процедуре переноса.
Чтобы контролировать процесс развития беременности в течение 20 дней после подсадки эмбрионов женщина будет проходить различные обследования, и сдавать анализы. Спустя 12-14 дней после пункции анализ на ХГЧ, еще через 20 дней будет контрольное УЗИ
Важно все эти дни знать, как себя вести после подсадки эмбрионов при ЭКО и строго выполнять все предписания врача, от этого во многом зависит успех всей процедуры
Правильное и дисциплинированное поведение женщины перед и сразу после переноса эмбрионов серьезно увеличат шансы на благоприятный исход, такое поведение поможет, наконец, избавиться от бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение для многих женщин единственный шанс стать мамой, нельзя его упустить, нужно делать то, что скажут и не халтурить, чтобы родить малыша.
После подсадки
И вот эмбрионы перенесены. После пересадки процедура ЭКО считается завершенной. Теперь женщина будет ждать и надеяться, что имплантация пройдет успешно и эмбрион приживется. Об этом можно будет узнать, сдав тест на ХГЧ через 2 недели. Если динамика теста положительная и показатели растут, врач после контрольного УЗИ однозначно заявит, наступила беременность или нет.
Чтобы понимать, что происходит внутри организма в этот момент и как себя ведут перенесенные эмбрионы, рассмотрим подробно дни жизни зародыша в теле матери по дням. Это нужно знать, чтобы понимать как вести себя после в первые дни после переноса.
Что происходит внутри:
- Эмбрион, после переноса сбрасывает оболочку.
- После начинается прикрепление к стенке матки.
- Начинается внедрение вглубь маточной стенки (происходит имплантация).
- Морула развивается до состояния бластулы.
- Бластоциста внедряется в стенку еще глубже.
- Происходит обрастание зародышевыми клетками эмбриона, имплантация завершена.
- В этот период и нужно брать анализ на ХГЧ. С момента переноса должно пройти 7суток, с момента пункции 12 суток. Именно с этого момента анализ будет точнее. Пользоваться аптечными тестами до этого момента не нужно – это пустая трата нервов и денег. Покупной тест может не показать две полоски, особенно сразу после переноса.
Это путь который преодолевает 5-тидневный эмбрион. Если женщине подсадили 3-хдневный зародыш то анализ на ХГЧ нужно делать через 14 дней после пункции, не раньше. Если был криоперенос то эмбрионы развиваются точно также как и при обычном переносе.
Вот так ведет себя эмбрион когда его переносят в матку при ЭКО
Техника проведения
Сама процедура эмбриопереноса не должна пугать женщину – это не больно, не страшно и не долго. Проводится манипуляция в стерильных условиях, в той же малой операционной, где у женщины производили забор яйцеклеток. Перед процедурой пациенткам обычно предлагают принять седативный препарат, чтобы успокоиться и справиться с волнением. От него можно и отказаться, ведь болевых ощущений не будет.
Перед началом с семейной парой или самой женщиной согласуют вопрос о количестве переносимых зародышей и решают, что делать с остальными, если остаются «лишние». Женщина по закону может распорядиться ими на свое усмотрение.
Вариантов несколько:
- дать согласие на криоконсервацию и длительное хранение в криобанке (может пригодиться, если протокол будет неудачным и беременность не наступит, а также через несколько лет после удачного протокола, если захочется еще ребенка);
- отдать эмбрионы в качестве донорских криобанку клиники для использования в программах других бесплодных пар, нуждающихся в донорском материале;
- отдать эмбрионы на нужды науки для изучения и опытов;
- утилизировать зародыши путем оставления их без внимания до естественного прекращения развития.
Любое решение пациентки документируется и подписывается ею лично. После этого женщину провожают в операционную, размещают на гинекологическом кресле и проводят первичную обработку наружных половых органов.
Эмбрионы будут введены в полость матки через тонкий полимерный катетер, который введут через цервикальный канал внутри шейки матки. Процесс это не очень приятный, но не болезненный. Материал катетеров не является токсичным и никак не навредит эмбрионам.
После введения катетеров эмбриолог передает врачу-репродуктологу шприц емкостью 1 мл с определенным количеством эмбрионов в питательном растворе
Шприц осторожно подсоединяется к наружному концу катетера и его содержимое медленно вводят в полость матки
Важно, чтобы имело место именно медленное и осторожное введение
Весь процесс контролируется посредством абдоминального ультразвукового датчика. Это позволяет видеть расположение катетера внутри маточной полости
Важно, чтобы катетер достигал дна матки (верхней ее части), но ни в коем случае не касался эндометрия, чтобы не травмировать слизистые оболочки
Катетер после введения осторожно вынимают и сразу посещают под микроскоп, чтобы исключить ситуацию, при которой в нем могли остаться эмбрионы. В тяжелых случаях могут использоваться двухпросветные катетеры, при этом в вену вводят препараты-спазмолитики, которые не допустят спонтанных сокращений матки
В тяжелых случаях могут использоваться двухпросветные катетеры, при этом в вену вводят препараты-спазмолитики, которые не допустят спонтанных сокращений матки.
Процедура занимает около пяти минут. После этого женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении около 40 минут, потом ей разрешается встать и отправиться домой.
Признаки неудачного протокола
Несущественные скудные выделения после эмбриопереноса на протяжении нескольких дней — вовсе не признак неудачи, это вариант нормы. Выделения обусловлены пережитой гормональной терапией, и в них нет ничего странного и тревожного, если они длятся не более двух недель.
Тревожным симптомом можно считать усиление выделений, которое постепенно переходит в кровотечение. В этом случае следует сразу же вызвать «неотложку» и отправиться в гинекологический стационар. Причины кровотечения будут установлены, необходимое лечение оказано, но вероятность, что при этом состоялась имплантация — почти нулевая.
Главным признаком неудачного протокола является отрицательный анализ крови на ХГЧ на 14 сутки после эмбриопереноса. Хотя и тут бывают исключения — поздняя имплантация и позднее, соответственно, повышение уровня хорионического гонадотропного гормона в крови.
Иногда имплантация происходит, но по указанным выше причинам (одной или комплекса) плодное яйцо не может продолжать развиваться, не получает необходимых веществ, нежизнеспособно само по себе. Оно отторгается, или наступает . В этом случае симптомами могут стать тянущие схваткообразные боли внизу живота. Если же отторжение произошло раньше 14 суток, то женщина может его не ощутить совсем.
, которое по медицинским стандартам всегда назначается на 21-22 день после переноса зародышей, окончательно может расставить все на свои места.
Подготовка к переносу эмбрионов
Строгих ограничений для этого периода нет. Необходим размеренный и здоровый образ жизни. Эмбриотрансфер – процедура малоинвазивная, проводится без обезболивания. Участвуют в проведении два доктора – эмбриолог и репродуктолог. Саму манипуляцию выполняет врач-репродуктолог. Появление боли и дискомфорта во время подсадки возможно, но не обязательно.
Рекомендации перед переносом:
- Утром необходимо принять душ.
- За 2 часа до процедуры подсадки рекомендуют выпить 2 стакана воды без газа. Слегка наполненный мочевой пузырь облегчит манипуляцию эмбриотрансфера в полость матки.
- Взять с собой необходимые вещи и хорошее настроение.
- Желательно не использовать косметические средства и парфюмы для комфорта работы врачей.
Как делают ЭКО во второй раз?
Обратите внимание на особенности при второй процедуре. Для того, чтобы можно было добиться положительного результата при ЭКО со второй попытки обычно происходит следующее:
- Назначается поддерживающая гормональная терапия. Для того чтобы увеличить шансы при втором ЭКО женщине назначают ХГЧ и прогестерон.
- Возможно понадобятся дополнительные способы ВРТ, например ПИКСИ, ИМСИ или ИКСИ. Подробнее об этих методах рассказано здесь.
- Предимплантационная диагностика перед имплантацией. Такая диагностика нужна для выявления генетически неподходящих эмбрионов.
- Проводится общее обследование женщины и мужчины. В результате обследования могут быть выявлены причины неудавшейся первой попытки.
- Если в первый раз применялся короткий протокол, для второй попытки ЭКО может быть назначена заместительная гормональная терапия.
- ЭКО может быть назначено в стимулированном цикле. Так происходит, если в первый раз цикл был естественным.
- Врачи могут рекомендовать использование донорских материалов (спермы или яйцеклеток). Такую рекомендацию дают, если качество имеющихся биоматериалов очень плохое.
Помимо всего прочего женщине и мужчине рекомендуется вести правильный и здоровый образ жизни. Нужно научится избегать стрессовые ситуации, держать себя под контролем, нельзя сильно переживать по поводу и без
Очень важно беречь нервы
Возможные осложнения
Эмбриоперенос редко вызывает какие-либо осложнения. Если манипуляция проведена опытными врачами, все должно пройти без негативных последствий для организма женщины. Очень редко регистрируются врачебные ошибки, связанные со слишком быстрым введением эмбрионов, а также с ранением концом катетера слизистых оболочек матки.
Нельзя не учитывать таких возможных осложнений, как внематочная беременность – трубная или шеечная. После введения эмбрионов они несколько дней находятся «в свободном полете», свободно плавая в матке, а потому не исключено их попадание в фаллопиеву трубу или шейку матки. Если имплантация состоится вне маточной полости, беременность обречена на прерывание – шансов выжить у зародышей нет, а для матери внематочное расположение эмбрионов может быть смертельно опасно. после ЭКО наступает в 1-2% случаев. При этом примерно в половине этих случаев регистрируется гетеротипическая внематочная беременности, при которой один эмбрион прикрепляется правильно – в матке, а другой – в трубе или перешейке.
Вероятность инфицирования матки при введении и развитие воспалительного процесса после него составляет не более 0,02%.
Ощущения и самочувствие женщины
С десятого по четырнадцатый день количество хорионического гонадотропина постоянно растет. На 11, 12 или 13 сутки женщина может почувствовать первые настоящие признаки беременности: увеличение в размерах молочных желез, тянущие слабые болезненные ощущения внизу живота, утреннюю тошноту, изменение вкусовых предпочтений.
Узнать о наступившей беременности можно спустя 2 недели после подсадки. В это время назначается сдача крови из вены для определения концентрации ХГЧ. Если результат превышает 25 мМЕ/мл, имеет смысл говорить об удачном протоколе
Важно контролировать ХГЧ в динамике, сдавая кровь повторно на 15, 16, 18 и 21 ДПП. Если роста концентрации хорионического гонадотропина нет, врач диагностирует замершую беременность
Возможно ли по самочувствию после переноса эмбрионов определить наличие беременности на ранних сроках? Как вести себя, если присутствуют сильные болезненные ощущения, либо, напротив, наблюдается полное отсутствие симптомов беременности?
Положительные признаки, указывающие на возможную беременность:
- утренняя тошнота или рвота;
- легкое головокружение;
- слабость, недомогание, сонливость;
- чрезмерная раздражительность и частые смены настроения;
- увеличение груди на 1–2 размера;
- повышение температуры тела до 37,5 градуса;
- небольшие тянущие боли внизу живота;
- ощущение дискомфорта в области живота.
Полное отсутствие симптомов беременности не должно пугать или настораживать. Многие пациентки после успешного протокола отмечают, что явных признаков беременности не замечали. Не стоит заранее себя настраивать на неблагоприятный исход. При возникновении острых болей или обильных кровянистых выделений следует немедленно обратиться к врачу.
Гиперстимуляция яичников – распространенное явление, возникающее после процедуры ЭКО. Чтобы яйцеклетка созрела, а впоследствии прижилась в матке, репродуктологи в протоколе ЭКО назначают пациентке стимуляцию овуляции сильнодействующими препаратами.
При гиперстимуляции пациентка испытывает неприятные ощущения:
- вздутие живота, чувство распирания изнутри;
- высокая температура;
- появление одышки, слабости;
- сильные болезненные ощущения в области матки;
- тошнота, нередко – рвота.
При наличии подобных симптомов следует немедленно обратиться за помощью к репродуктологу. Врач назначит пациентке терапию в условиях стационара.
Имплантация плодного яйца в обычном цикле происходит на 8-9 день его развития. Так или иначе, к 10 дню после переноса эмбрионов они прикрепятся к стенке матки или погибнут. Время имплантации клеток определяется длительностью их развития в пробирке. Если были перенесены трехдневки, то они прикрепятся на 7 день. Подсаживание 5-дневок приведет к имплантации примерно через 5 дней.
Общее состояние
Состояние после переноса эмбрионов обычно не самое бодрое. Появляется легкое недомогание, слабость, повышенная утомляемость. В первые сутки рекомендуется больше отдыхать и высыпаться. В норме головокружение и ощущение дискомфорта проходят через 1-2 суток. Температура после переноса эмбриона при ЭКО может быть немного повышенной в первый день, но она не должна превышать 37.5 градусов.
В первые сутки у женщины тянет живот и болит поясница после переноса эмбрионов. Эти неприятные признаки вызваны вмешательством в полость детородного органа. Клетки поставляются в матку через тонкий катетер, который проходит в цервикальном канале. Незначительные повреждения слизистой приводят к спазмам и провоцируют тянущие ощущения.
Вздутие живота после переноса эмбрионов обычно спровоцировано приемом гормональных препаратов. Чтобы предупредить метеоризм, следует придерживаться диеты и питьевого режима.
Тянет поясницу у женщин иногда в момент имплантации. Когда эмбрион внедряется в слизистую детородного органа, происходит незначительное повреждение сосудов. Данный процесс может проявляться не только тянущими ощущениями, но и выделениями.
Выделения
Усиление выделений после подсадки эмбрионов является нормальным состоянием. Оно обусловлено гормональной перестройкой и увеличением уровня прогестерона. Прием дополнительных поддерживающих средств способствует сгущению вагинальной слизи и окрашиванию ее в молочный цвет.
Выходить ли на работу после процедуры подсадки эмбрионов
Определенных ограничений в данном вопросе не существует. Все зависит непосредственно от самочувствия и желания пациентки. Возможность оформления больничного листа после проведения манипуляций существует, более того побыть какое-то время дома очень даже желательно. Это легко подкрепить рекомендациями врача о том, что нужно избегать перенапряжения, стрессов.
Также пациентке в первое время следует избегать мест массового скопления людей, так как это поможет снизить вероятность возникновения простудных заболеваний. Простыми словами, пациентке лучше после переноса побыть дома (взять отпуск или больничный), чтобы не подвергать опасности свое здоровье и повысить шанс на положительный результат ЭКО.
Не выходите на улицу или на работу после подсадки — это предостережет вас от заражения инфекциями. Побудьте дома одну, а еще лучше 2 недели в спокойной обстановке и восстановите измученный организм после ЭКО.
Даже если несмотря на все предосторожности, простуда после трансфера эмбрионов все же случилась, паниковать не следует
В данном случае важно адекватно оценить ситуацию и сообщить о ней лечащему врачу. Ни в коем случае не начинать медикаментозное лечение самостоятельно
Следует помнить, что простуда – это не конец света, и да, она всегда случается в самый неудобный момент. Но инфекцию легко можно победить с помощью эффективных методов.
Полезное видео об ЭКО
Список источников:
- Кармызова Т. С. Оптимизация этапа переноса эмбрионов в полость матки в программах экстракорпорального оплодотворения / диссертация по ВАК РФ 14.00.01// Москва, 2008
- A Randomized Trial of Progesterone in Women with Bleeding in Early Pregnancy / Arri Coomarasamy, Adam J. Devall, Versha Cheed, et al // New England Journal of Medicine. May, 2019
- Адамян Л.В., Армымук Н.В., Белокриницкая Т.Е. Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (Протокол лечения) // Москва, 2016
- Кэй Элдер, Брайан Дэйл. Экстракорпоральное оплодотворение / Пер. с англ. // М. МЕДпресс-информ, 2008 – 304 с.
Автор
Елена Медведева
Специалист
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.
Поделиться