Что нужно знать о беременности после 40 лет

Недостатки

Основные риски, связанные с родами в позднем возрасте:

• Сложности с оплодотворением. Родить после 40 лет второго ребёнка гораздо проще, чем первого. В целом шансы невысоки и составляют 5-10%. В период зрелости снижение фертильности обусловлено уменьшением количества вырабатываемых гормонов и истощением овариального резерва.
• Высокая вероятность преждевременного начала родовой деятельности, риск развития выкидыша и рождения малыша с синдромом Дауна.
• Сложности с налаживанием грудного вскармливания. Нередко бывает так, что молоко отсутствует или вырабатывается в небольшом количестве.
• Необходимость кесарева сечения. Как и любая полостная операция, КС сопровождается риском осложнений. Как свидетельствует статистика рожавших после 40 лет, естественные роды в этом возрасте — большая редкость.
• Хронические заболевания. Замечено, что дети женщин, страдающих гипертонией, более подвержены инфекциям, чем остальные. На здоровье малыша и роженицы отражаются и другие хронические патологии.

Свобода

Порой не хотят становиться родителями и те, кто чувствуют, что они сами — дети. Для того чтобы покупать радиоуправляемые вертолеты, не нужно обзаводиться сыном, а завязывать банты и плести косы можно и себе самой. Женщине страшно утратить тонкость, потерять свободу, быть привязанной к дому, превратиться в скучную наседку, но куда страшнее стать взрослой, а статус матери автоматически сделает ее таковой. Рваные джинсы на бедрах и футболки с Че Геварой… Младенец на руках превращает мать, одетую таким образом, из девчонки без возраста в инфантильную женщину. И многих это пугает так сильно, что отказ от деторождения, порой перетекающий в философию childfree, кажется единственным выходом.

Роды после 40 лет: мнение врачей

Врачи бывают разные и мнения их тоже могут не совпадать. Поэтому, если вы решили стать мамой после 35 -40 лет, будьте готовы услышать о себе много нового. Но это только в том случае, если вы выбрали какого-то неправильного доктора.

Правильный доктор сделает следующее:

*предложит вам пройти полное медицинское обследование для исключения скрытых хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на течение беременности

*оценит ваш репродуктивный потенциал. Нужно помнить, что к 35 годам количество полноценных яйцеклеток снижается

*бережно и без лишних страшилок расскажет о возможных рисках и патологиях плода. Да, осложнений может быть больше, чем в 20 лет. Но это совсем не означает, что они будут.

* составит для вас план приемов и скринингов, который нужно будет неукоснительно соблюдать

Во сколько лет у вас появился первый малыш?
20-30 лет 49.53%

до 20 лет 13.26%

после 30 29.53%

после 40 7.67%
Проголосовало: 430

Когда я в 35 лет ждала свою доченьку, врач — генетик настоятельно рекомендовал мне пройти процедуру амниоцентеза. При том, что первый скрининг в 12 недель беременности не показал никаких отклонений, а анализ крови был в абсолютной норме. Мне было уже не 20, и я не стеснялась задавать вопросы в непонятных ситуациях. И я спросила, какие основания она увидела для процедуры, несущей риск для моего будущего ребенка? Ответ был банально прост: так надо, потому что Вам почти 35. Врач — гинеколог в районной поликлинике только посмеялась на это утверждение и похвалила меня за то, что я отказалась. А вот когда я ждала третьего малыша и мне было немножечко за 39, амниоцентез мне уже не предлагали. Видимо, я уже стала не такой старой для каких-то новых норм и правил.

Планирование беременности в 40 лет

Если беременность после 40 планируется, то первым делом необходимо посетить врача, сдать анализы и выяснить, в каком состоянии здоровье будущих родителей.

Вынашивание ребенка – это колоссальная нагрузка на организм, и в это время могут обостриться хронические болезни, угрожающие здоровью не только матери, но и плода.

Детальное обследование должен пройти и отец будущего малыша. У мужчин даже такая безобидная патология, как инфекция десен, может стать причиной неудачи в зачатии.

За полгода до планируемой беременности необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, по возможности заняться легким спортом (лучше всего плаванием), питаться сбалансировано. Рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Если беременность в 40 лет стала неожиданностью для супругов, будущей маме необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу. В случае отсутствия категорических противопоказаний для беременности и родов после 40, женщину поставят на учет по беременности.

После того, как женщина встала на учет, она должна находиться под пристальным медицинским наблюдением

Особое внимание уделяется первородящим

Для исключения возможных патологических отклонений у плода акушеры настоятельно рекомендуют проходить комплекс исследований:

• Ультразвуковое исследование с проведением дополнительных тестов. Проводится на сроке 11–14 недель с целью уточнения срока беременности и оценки состояния воротникового пространства плода. Увеличение воротникового пространства может указывать на синдром Дауна. Для постановки точного диагноза женщина направляется на дополнительные обследования. Подробнее: первый скрининг при беременности →
• УЗИ на более поздних сроках показывает видимые аномалии развития плода, такие, как патологии брюшной стенки и внутренних органов. Точность исследования достигает 90%.
• Анализ на альфа-фетопротеин – определяет риск развития синдрома Дауна.
• Амниоцентез – исследование околоплодных вод. Позволяет оценить степень зрелости внутренних органов ребенка, определить наличие пороков развития и генных нарушений.
•  Биопсия хориона, назначается для подтверждения диагноза синдром Дауна. Процедура проводится в крайних случаях, так как повышает риск развития выкидыша.

Если женщина придерживается всех рекомендаций акушера-гинеколога, ведет здоровый образ жизни, оберегает себя от стрессов, то вынашивание малыша протекает вполне нормально. Значение при этом имеет и очередность беременности.

Первая беременность в 40 лет

В этом случае подготовка должна быть наиболее тщательная, поскольку первая беременность в таком возрасте протекает сложнее как в психологическом, так и физиологическом плане.

К 40 годам, как правило, в анамнезе есть соматические и гинекологические болезни, которые могут повлиять на вынашивание ребенка. При подготовке может потребоваться помощь врачей узкого профиля.

Чтобы в процессе вынашивания ребенка не возникло осложнений, необходимо:

• проверить сердечно-сосудистую систему;
• сдать анализ на сахар в крови;
• пройти обследование на гормоны;
• сделать УЗИ органов малого таза.

Если будут обнаружены нарушения, то нужно пройти курс лечения, иначе есть риск не выносить ребенка или значительно подорвать свое здоровье.

Вторая беременность в 40 лет

Вторая беременность после 40 лет не является чем-то особенным

Опять же, на ее течение могут повлиять приобретенные болезни, поэтому на этапе планирования важно исключить риск осложнений

Еще до зачатия нужно проконсультироваться со специалистами узкого профиля. Это может быть эндокринолог, маммолог, гастроэнтеролог, кардиолог, сосудистый хирург и, конечно же, гинеколог. Они назначат обследование и лечение по поводу выявленной болезни, дадут рекомендации по профилактике осложнений.

Третья беременность в 40 лет

Никаких кардинальных изменений в подготовке к третьей беременности нет. Женщина должна провериться по гинекологии, избавиться от очагов инфекции, например, вылечить все урогенитальные инфекции, в том числе кандидоз, а также ангину и другие ЛОР-заболевания, полечить зубы.

Если речь идет о хронических инфекционных болезнях, например, хроническом цистите, то важно добиться стойкой ремиссии

Беременность планируемая

Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» — до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да и просто до замужества, ведь за последнее время брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная тенденция. Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати. Скорее всего, именно в этом — основная причина того, что так «постарели» сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и хотят родить ребенка в новом браке.

Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» — у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И — что примечательно — желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей. Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну. Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей — однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка). Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть

Это обусловлено разными причинами. С течением лет у женщин снижается число овуляций — все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, разумеется, невозможно. У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п. Появляются и различные экстрагенитальные заболевания (не связанные напрямую с половой сферой), препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 — всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию. И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после года половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию. Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

Физиология

На самом деле четкого ответа нет. Поэтому и врачи, и женщины очень часто ведут споры по поводу поздних родов. Рожать ли в 40 лет? Это каждая девушка должна решить для себя самостоятельно. Но только после изучения всех положительных и отрицательных сторон процесса.

С точки зрения физиологии организм готов к деторождению с 18-20 лет. Именно к этому периоду можно с минимальными негативными последствиями для здоровья забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Продолжается физиологически идеальное время для родов приблизительно до 35 лет. После этого у человека начинается старение организма. И поэтому многие врачи не одобряют поздние роды.

Беременность после 45 и старше

Беременность после 45 лет, по мнению специалистов, сопровождается еще большими рисками и осложнениями.

В этом возрасте все процессы, необходимые для зачатия медленно угасают. Яичники функционируют хуже, количество яйцеклеток уменьшается, сокращается синтез половых гормонов, в результате чего овуляция не наступает, появляются первые симптомы климакса. Все эти изменения происходят постепенно.

В этом возрасте есть шанс забеременеть. Разумеется, не у каждой женщины может наступить беременность во время менопаузы, так как ооциты редко созревают до уровня, требуемого для зачатия. Поэтому поймать овуляцию сложно. Также у некоторых женщин после 35 наблюдается эндометриоз, маточная непроходимость, экстрагенитальные патологии.

Согласно статистическим данным, шансы на зачатие в каждом месячном цикле у женщин моложе 30 составляют 20%, а старше 40 всего 5%.

Также возможна беременность в 48 лет, но вероятность ее наступления во много раз меньше чем в более раннем возрасте.

Когда партнеры не предохраняются на протяжении полугода, но зачатие не происходит, то они могут записаться на прием к врачу, который проведет обследования и подберет тактику лечения.

Благодаря современным методам репродуктивной медицины женщина может стать матерью даже если ее яичники перестали нормально функционировать. В этом случае поможет экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорской яйцеклетки. После наступления зачатия женщина должна бережно относиться к своему организму, проходить все назначенные ей анализы и выполнять требования доктора.

К сожалению, с возрастом женщине все труднее выносить и родить здорового ребенка. Ведь ухудшается не только состояния здоровья женщины, но и качество ооцитов, что отражается на течении самой беременности и развитии малыша.

Современная медицина сделала возможной даже беременность после 50 лет, но следует не забывать, что с годами здоровье становится все хуже, проявляется множество хронических заболеваний. И если с женщиной не дай Бог, что-то случиться, кто будет поднимать на ноги ее малыша?

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(5 голосов, в среднем: 5 из 5)

Поздние роды: а как у них?

В гинекологии и акушерстве существует такое понятие, как «старородящая». Употребляют его в отношении беременной, возраст которой уже больше 35 лет. Однако на Западе такое явление давно стало обычным. Там сначала женщина старается выучиться, потом сделать карьеру и стать самостоятельной, и только после этого решается на семью и ребенка. В Европе многие представительницы слабого пола собираются рожать после 40, и никто на них не смотрит как на инопланетян.

И в этом подходе тоже есть свои подводные течения. Во-первых, далеко не каждая женщина, подходя к возрастной черте 30-40 лет, ни разу не беременеет. Напротив, обычно у нее за плечами уже не один аборт, а это значительно понижает возможность зачатия и успешного вынашивания здорового малыша. Кроме того, на четвертом десятке у многих уже накапливаются хронические заболевания, что тоже может помешать родить. Как говорится, и хочется уже, а не получается. Наконец, у мам бальзаковского возраста существенно повышается риск родить ребенка с синдромом дауна, что само по себе пугает.

Плюсы и минусы поздней беременности

По мнению многих акушеров-гинекологов, поздняя беременность, независимо от того какой по счету ребенок рождается у матери, имеет гораздо больше минусов, чем плюсов.

Конечно, с социальной точки зрения, учитывая обстановку в стране, решение о поздних родах можно считать обоснованным, но следует учитывать и риски, которые относятся не только к здоровью женщины, но и будущего младенца.

Минусов у поздних родов, к сожалению, немало. Одним из них можно назвать то, что практически у всех женщин старше 35 лет имеется по несколько различных заболеваний, в том числе и хронических.

Оптимальный возраст для рождения детей приходится на период от 20 до 29 лет. После 35 лет у женщины значительно снижается естественная возможность к зачатию в первую очередь из-за того, что созревание яйцеклеток происходит реже из-за природных гормональных изменений.

В яйцеклетках происходит процесс старения, а чем старше становится клетка, тем больше риск того, что в случае ее оплодотворения в процессе роста у плода могут возникнуть различные отклонения в развитии.

Риск появления хромосомных патологий у младенца повышается вместе с возрастом матери и это доказано учеными многих стран. Например, у девушек 20-24 лет риск рождения младенца с каким-либо синдромом (в частности, Дауна) низок и составляет не более 1 из 500-800 родов.

Если рассматривать статистику родов женщин после 40 лет, то в этой категории дети с синдромом Дауна появляются достаточно часто, в среднем в одном случае из 110-130 родов, независимо от того, первый это ребенок или нет.

Кроме этого, важно понимать, чем опасны поздние роды, например, после 35 лет:

• Значительно повышается риск внематочной беременности.
• В большинстве случаев поздняя беременность сопровождается различными осложнениями, сильным токсикозом на раннем сроке и гестозом на позднем. Нередко наблюдается слабая родовая деятельность, требующая серьезной медикаментозной стимуляции или проведения кесарева сечения.
• Повышается риск раннего излития околоплодных вод и появления на свет недоношенного малыша.
• Часто детям не хватает кислорода, то есть возникает гипоксия плода, а это требует срочного проведения кесарева сечения.
• Роды естественным путем в зрелом возрасте бывают тяжелыми и длительными, поскольку эластичность суставов и мышц уже недостаточно высокая, поэтому ребенок в процессе рождения нередко получает травмы, как и сама мать. По этой причине практически все роды после 35 происходят хирургическим путем.

Еще одним минусом можно назвать то, что в послеродовом периоде у зрелых женщин возникает немало осложнений, многие из которых связаны с отсутствием у матери молока.

Поэтому в большинстве случаев младенцев в первые же дни жизни переводят на искусственное питание, молочные смеси, которые не могут заменить крохе материнское молоко.

Конечно, поздние роды имеют не только минусы, но и плюсы, главным из которых можно назвать то, что беременность в зрелом возрасте редко является случайной и нежеланной.

Как правило, у взрослых женщин дети рождаются запланировано, они подготовлены к появлению малыша, испытывая при этом массу положительных эмоций, а не воспринимая свое состояние в качестве обузы, как нередко бывает с молодыми мамами. Дети, появившиеся на свет, когда их мамам было уже 35-40 лет практически всегда любимы.

Кроме этого, по наблюдению ученых, малыши взрослых женщин всегда имеют гораздо более высокое психоэмоциональное и общее развитие по сравнению с детьми молодых мам. Они намного лучше учатся в школе, имеют больше талантов.

Что объясняется тем, что взрослые мамы уделяют гораздо больше внимания своим долгожданным детям, занимаются их развитием и проводят с ними много времени.

Если физиологически для родов оптимальным возрастом считается 19–29 лет, то в эмоциональном и психологическом плане женщина готова к появлению младенца лишь к 30 годам и позже.

Именно в этом возрасте женщины воспринимают свое состояние позитивно, более ответственно и серьезно относятся и к своей беременности, и к процессу рождения, более охотно проходят необходимую подготовку и выполняют все предписания врача, не пропуская плановых осмотров и обследований.

Среди медицинских факторов тоже есть свои плюсы поздних родов, например, у женщины старше 35 лет после рождения младенца уменьшается риск возникновения остеопороза или инсульта, снижается уровень имеющегося холестерина, гораздо легче проходит период менопаузы.

Профилактику климакса надо начинать после первых признаков его приближения

Это очень распространенная ошибка. Правильная профилактика климакса у женщин начинается с детства. Девочки, которые развиваются быстрее своих ровесников-мальчиков, очень часто попадают в ситуацию бесконечной гонки. Английский, фигурное катание, музыкальная школа и всегда высокие требования, которые подаются под вечным девизом «ты же девочка».

Ситуация усугубляется тем, что к этому набору требований сама девочка уже с 12-13 лет добавляет самопальную и безграмотную голодную диету.

Мамам хорошо бы почаще вспоминать, что нет ничего лучше для профилактики раннего наступления климакса, чем отсутствие стресса, в первую очередь в детстве и в подростковом возрасте.

Ликвидация последствий

Cчастье от общения с ребенком в послеродовой период могут омрачать некоторые неприятные ощущения. Большинство женщин беспокоят схваткообразные боли внизу живота, вызванные сокращением мышц матки. Наиболее болезненные маточные сокращения встречаются у повторнородящих, что связано с интенсивной выработкой окситоцина и сильным перерастяжением мышц матки при повторных родах. Иногда при выраженных болях назначаются спазмолитические препараты. Помогает теплый расслабляющий душ.

В первые дни после родов может беспокоить боль в промежности. У позднородящих это чаще всего вызвано разрывами или разрезами тканей. Причиной также могут послужить ссадины, гематомы, перерастяжение мышц. Облегчить боль поможет периодическое прикладывание к промежности пузыря со льдом, обернутого в пеленку. Обычно эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

У позднородящей женщины сложнее протекает лактация. Может возникать тяжесть, распирание и покалывание в груди, кратковременное повышение температуры тела до 37–37,5°С. Самое главное в данной ситуации – чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы происходило равномерное опорожнение молочных желез.

После родов настроение портит некрасивый вид живота. Объясняется это все еще увеличенными размерами матки. Через несколько недель она придет в норму и фигура немного улучшится. Для особенно нетерпеливых рекомендуются специальные упражнения, восстановливающие упругость мышц брюшного пресса. Их можно начинать выполнять уже в родильном доме при отсутствии противопоказаний.

Поздний папа

Если к идее позднего материнства есть много вопросов, то позднее отцовство не выходит из моды. Народная молва приписывает детям зрелых мужчин исключительную талантливость. Так это или нет, читайте в статье «Плюсы и минусы позднего папы».

На самом деле беременность помогает женщине стать намного умнее и мудрее, она начинает мыслить значительно яснее. Исследование американских ученых показало, что особенно позднее материнство дает мозгу женщины толчок к развитию. Мышление становится более интуитивным и эмоциональным. Это очень полезно для любого вида деятельности, особенно творческой. Так что страх отупеть и потерять контроль над ситуацией, не справиться с должностными обязанностями совсем не обоснованный.

Искусственное оплодотворение

У процедуры есть ряд особенностей, о которых стоит знать женщинам, впервые решившимся на ЭКО. Забор яйцеклетки осуществляется путём пункции. Во время процедуры женщина находится под наркозом. Врачи берут несколько яйцеклеток в расчёте на то, что приживётся хотя бы один эмбрион. Через 15-20 дней проводят ультразвуковое исследование, чтобы узнать результаты процедуры. Если ни один эмбрион не прижился, подсаживают новые.

Чтобы было больше шансов на успешную имплантацию зародышей, необходимо сделать следующее:

• пропить курс витаминов, назначенных гинекологом;
• выявить имеющиеся патологии яичников и матки и вылечиться;
• обследоваться у эндокринолога, чтобы узнать о состоянии эндокринной системы;
• посетить кардиолога;
• сдать кровь на инфекции TORCH-комплекса , гепатиты и ЗППП.

Оцените риски, прежде чем рожать после 40

Не столько возраст сам по себе, сколько букет приобретенных хронических заболеваний может серьезно помешать женщине старше 35 лет легко пережить беременность. По утверждению нашего эксперта Раисы Шалиной сегодня у дам средних лет весьма распространены сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, проблемы с почками, которые могут обостриться на фоне беременности.

Опорно-двигательная система, нагрузка на которую в процессе вынашивания ребенка сильно увеличивается, также находится не в самом лучшем состоянии. Сидячий образ жизни среднестатистической жительницы большого города явно не идет на пользу позвоночнику и суставам, и даже фитнес не спасает ситуацию. Ведь основным приоритетом для занимающихся, как правило, является внешняя привлекательность, соблазнительные формы, а о том, как тренировки влияют на общее состояние организма, никто и не задумывается. Остеохондроз, лордоз, сколиоз грудного отдела, деформация таза – обычное дело в наши дни.

Еще один бич – гипертония, которая уже давно перестала быть проблемой исключительно пожилых людей. Гипертония считается одной из главных причин позднего токсикоза, или гестоза. Спазм сосудов, плохая микроциркуляция осложняют снабжение тканей кровью. В результате нарушается полноценный обмен кислорода и питательных веществ через плаценту, что является первопричиной замедления развития зародыша. Кроме того, после 35 лет у женщины может развиться гиперкоагуляция, т. е. чрезмерная свертываемость крови. На этом фоне возможен тромбоз пуповины, плацентарная недостаточность, что может привести к гипоксии плода.

Впрочем, не все так ужасно. Конечно, с годами мы не становимся здоровее, но если женщина следит за собой, то возникающие небольшие отклонения от нормы легко преодолимы. Даже сложные проблемы можно преодолеть при грамотном и профессиональном ведении беременности, главное – верно просчитать все риски.

Итоги

Что может сказать женщина, которая родила в 40 лет? Отзывы о поздних родах встречаются разные. Есть те, кто жалуется на сложное течение беременности и не самый лучший исход. Кто-то говорит, что в 40 лет без особых проблем выносил и родил здорового малыша. Так что, поздние роды — это индивидуальный вопрос.

Врачи чаще всего не рекомендуют рожать после 40. Поздние роды — это огромный риск. Но это вовсе не значит, что все должны рожать рано. Как уже было подмечено, процесс этот сугубо индивидуальный. Каждый случай должен рассматриваться отдельно. Когда можно родить? 40 лет — не приговор для современных граждан!