Доминантный и персистирующий фолликул

Содержание:

Причины, по которым яйцеклетка может не оплодотвориться в овуляцию
Персистенция фолликула (Персистирующий фолликул)
Количество и размеры
Почему работает только один?
Овуляция при мультифолликулярных яичниках
Восстановление овуляции
Размер фолликула при овуляции
Что происходит с яйцеклеткой после овуляции
Менструальный цикл
Как можно определить созревание яйцеклетки?
Размеры на разных этапах
Отклонения
- Какой размер необходим для зачатия
Размеры на разных этапах
Какой максимальный размер доминантного фолликула может быть при овуляции
Размер фолликула при овуляции
- Норма
- Отклонения
Заключение и вывод

Причины, по которым яйцеклетка может не оплодотвориться в овуляцию

Большинство пар, желающие стать родителями допускают распространенную ошибку: уверены в том, что достаточно одного месяца для зачатия. Но, увы. Вероятность стать мамой при правильном подсчете, соблюдении всех правил составляет примерно 35%. Откуда взялись такие показатели. Опустим активность сперматозоидов. Потому что мужчины способны прибегнуть к различным способам увеличения активности, скорости сперматозоидов. При этом используют исключительно народные рецепты.

Распространенными причинами назвали:

гинекологические заболевания. Они могут быть уже диагностированы, либо находиться на начальном уровне развития. Если только начало болезни, то симптоматика наблюдается не всегда. Также любой воспалительный процесс дает сбой гормонального фона. Не обязательно это будет воспаление придатков. При ангине или незначительной простуде организм дает сбой;
недостаточный уровень развития яйцеклетки. Причина: нехватка питательных веществ;
клинически доказано, что существует такая проблема, как несовместимость пары. Причем по характеру они будут прекрасно подходить друг к другу, но не иммунной системой. В таких случаях женская репродуктивная система отвергает сперматозоиды. Если пара длительное время не способна зачать ребенка, то первый тест должен быть на совместимость;
проблемы психологического плана. Это касается обоих супругов. При переутомлении у мужского пола сперматозоиды не способны быстро передвигаться и быть достаточно активными, чтобы пробить плотную оболочку ооцита. У женщин нервоз, психологическое напряжение дает сбой гормонального фона и ведет не только к изменениям в репродуктивной системе, но и к избыточному весу, другим проблемам со здоровьем.

Персистенция фолликула (Персистирующий фолликул)

Какова вероятность забеременеть в конце цикла, возможно ли зачатие в последний день менструации?

Персистирующий фолликул — это состояние, которое возникает у женщин, при значительном гормональном сбое. При дисбалансе фолликул быстро созревает, достигает зрелости, но его оболочка очень плотная и лопнуть самостоятельно она не может. Из-за этого яйцеклетка не может покинуть капсулу. Фолликул продолжает свое существование и перерождается в кисту.

Справка

Здоровье женщины полностью зависит от гормонального баланса. При его соблюдении все органы функционируют правильно, в том числе и репродуктивная система.

Какие же гормоны важны для женского организма:

Лютеинизирующий гормон (его нормальный уровень способствует качественной овуляции).
Эстрогены (помогает расти фолликулярному пузырьку в первый этап менструального цикла).
Фолликулостимулирующий гормон, он же ФСГ (вместе с ЛГ обеспечивает быстрый рост и созревание капсулы с женской гаметой).
Прогестерон (контролирует работу половой системы и в союзе с другими гормонами способствует зачатию и вынашиванию плода).

Вырабатываются они яичниками, надпочечниками и гипофизом. Контролируется процесс выработки гормонов гипофизом и гипоталамусом.

Менструальный цикл проходит в три фазы:

Фолликулярная.
Овуляторная.
Лютеиновая.

Через 3-5 дней после начала цикла, начинается процесс созревания фолликулов. На него влияют гормоны: ФСГ и эстроген. Один фолликул (самый зрелый и крупный) становится доминантным.

Преобладающий пузырек готовится к овуляции. В это время уровень эстрогена падает, а лютеинизирующего гормона резко возрастает.

ЛГ гормон очень важен для процесса стимуляции. Именно его высокий уровень, способствует истончению оболочки фолликула, что в итоге приведет к ее разрыву и выходу зрелой яйцеклетки. Но при персистенции пузырька показатель лютеинизирующего гормона слишком мал для овуляции.

Смысл персистенции

Состояние, когда персистенция фолликула происходит из месяца в месяц называется синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула (LUF-синдром). При этом, на фоне низкого уровня ЛГ, фолликул продолжает выделять эстроген. Его показатели очень высокие. Овуляция не наступает.

Процесс бывает двух видов: кратковременный и длительный.

Кратковременная фаза. Ее длительность от 7 до 10 дней. Завершается она кровотечением.
Длительная персистенция проходит от 2 до 6 недель. Более чем на месяц происходит задержка менструации. Разрешается этот период долгим и обильным кровотечением.

Признаки

Отсутствие беременности более года (на фоне созревающего, но не лопающегося фолликула).
Нарушение цикла. Если аменорея чередуется с обильными, длительными кровотечениями.
При УЗИ постоянно обнаруживается крупный фолликул.

Причины

Заболевания гипоталамуса и гипофиза. Выработка гормонов напрямую зависит от четкой работы этих органов.
Прием гормональных препаратов при медикаментозной терапии.
Лечение сердечными гликозидами.
Предельно интенсивные физические нагрузки.
Стрессы, переживания также имеют негативные последствия.
Гормональная перестройка: после родов, в пубертатный период, при климаксе.

По сути — это временное нарушение процесса овуляции.

А значит необходимо определить и устранить причину, которая привела к данному сбою.

Диагностика

Сначала врач собирает полный анамнез пациентки. Затем женщине необходимо пройти полное обследование.

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. В процессе проведения процедуры наблюдается увеличение одного яичника (реже двух). Обычно персистирующий фолликул находят в правом яичнике. Дело в том, что он является доминантным, более активным в сравнении с левым. Именно в нем часто обнаруживаются кисты, поликистозные процессы.
Фолликулометрию. Контроль роста фолликула и его разрыва.
Производят замер толщины эндометрия матки.
Делают гистологию эндометрия.
Тест для уточнения уровня половых гормонов.
Исследование мазков на инфекции половых путей.

Лечение

Для коррекции персистенции фолликула прибегают к комплексной медикаментозной терапии. Основные медикаменты при гормональном дисбалансе:

Антагонисты эстрогенов;
Аналоги лютеотропного гормона (Люверис);
Комбинированные контрацептивы;
Аналоги прогестерона.

Поскольку патология сопровождается сильными кровотечениями, назначают препараты содержащие железо, B9, B12.

Неприятные моменты, связанные с нарушением цикла, можно избежать, если бережно и с вниманием относиться к своему здоровью. В запущенных случаях персистенция приводит к бесплодию

Количество и размеры

Размер фолликула по дням цикла: виды и причины отклонений, лечение

Природа распорядилась так, чтобы на всю жизнь женщине было отведено около 450-500 половых клеток. Это означает, что с начала пубертатного периода и до климакса этого запаса должно хватить на обеспечение ежемесячных менструаций и зачатие потомства. Поэтому в подавляющем большинстве случаев в одном цикле у женщины, не принимающей гормоны, вызревает 1 доминантный фолликул. Если обнаруживается 2 таких «пузырька» в одном яичнике или разных, то есть шансы на многоплодную беременность.

Есть ситуации, когда одного доминирующего фолликула мало. К ним относятся вспомогательные репродуктивные технологии, например, ЭКО. Для того чтобы врачи могли в лабораторных условиях провести оплодотворение и сделать перенос эмбрионов в полость матки, требуется больше одной яйцеклетки. Поэтому в протоколе ЭКО проводят гормональную стимуляцию работы яичников. После приема определенных препаратов у женщины в фолликулярной фазе обнаруживается и 3, и 4, и 5, и более доминантных фолликулов. Чем больше их удается получить, тем выше шансы забеременеть при помощи репродуктологов.

Размеры доминантного пузырька играют большую роль

Если для антральных фолликулов, которые оценивают по УЗИ в самом начале цикла, важнее такой показатель, как количество, то для доминантного фолликула важно еще и качество. Доминантный пузырек начинает определяться в среднем на 7 день менструального цикла (если считать с первого дня менструации)

Далее его размеры могут быть довольно индивидуальными, но существуют и среднестатистические нормы, по которым можно отследить динамику развития по дням цикла:

Таблица диаметра «доминанта»

День цикла	Размер доминирующего фолликула	Примечания
7	9-10 мм	Впервые с начала менструального цикла доминант хорошо виден, антральные фолликулы начинают исчезать, в них больше нет необходимости.
8	11-12 мм	Доминирующий пузырек продолжает расти, он уже разительно выделяется среди нескольких оставшихся антральных пузырьков.
9	13-14 мм	На УЗИ появляется возможность рассмотреть полость с жидкостью внутри доминирующего фолликула. Пока она занимает менее половины его площади.
10	15-16 мм	Внутренняя фолликулярная полость расширяется.
11	17-18 мм	Формируется яйценосный бугорок на поверхности фолликулярной оболочки.
12	19-20 мм	На оболочке пузырька образуется выпячивание — стигма. По месту ее расположения врач УЗИ может точно сказать, в каком месте должен произойти разрыв оболочки в период овуляции.
13	21-22 мм (допустимо 23, 24 и 25 мм)	Фолликул готов к овуляции. Она может произойти в самые короткие сроки.

Конечно, многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, но фолликулометрия (разновидность УЗИ яичников), поможет ответить на главный вопрос, стоит ли ждать овуляцию в этом цикле. Также размеры важны для мониторинга эффективности гормонального лечения, если женщина его проходит.

При размере в 15 мм, если верить статистике, овуляция наступит только через 4-5 дней, но на практике все возможно, ведь темпы роста пузырька могут замедлиться, ускориться, а также он вообще может прекратить развитие в любой день цикла при любом размере.

Размеры роста по дням представлены для женщин, не получающих гормонального лечения, с регулярным стандартным циклом от 28 до 30 дней.

Почему работает только один?

Фолликулометрия. общие вопросы

До начала овуляции, благодаря воздействию гормонов, стимул для развития получает не одна яйцеклетка, а порядка 10 и более. И развитие ооцитов происходит сразу в двух яичниках. Но в процессе появляется доминантный фолликул – своеобразный лидер, который и даст яйцеклетку. Если овуляция (часто или постоянно) происходит в одном яичнике, то это вовсе не означает, что яичник с противоположной стороны не работает. Почему овулирует один яичник, а второй нет? Наука на данном этапе не нашла объяснения. Будем надеяться, что это пока. Единственный ответ медиков на этот вопрос – это процесс спонтанный и не подлежит какой-либо систематизации. Тайна природы…

Если действительно работает один яичник, то возможно появление регулярно повторяющихся симптомов: постоянная боль с одной стороны, увеличивающаяся в период менструации, вздутие живота, увеличение яичника в размере (подтверждается на УЗИ). Проявления обусловлены активной работой органа, компенсирующей «молчание» соседа.

Овуляция при мультифолликулярных яичниках

Мультифолликулярные яичники – состояние, характеризующееся одновременным созреванием внутри яичников восьми и более фолликулов, и являющееся вариантом нормы или симптомом некоторых патологического изменения. Множество сформировавшихся структурных компонентов яичников не препятствует беременности, но в некоторых случаях может негативно отразиться на здоровье женщины.

Если рассматривать данное состояние с точки зрения патологии, то нужно помнить, что значительное количество не вызревших фолликулов, потребует обязательной активной стимуляции процесса овуляции.

Процессу стимуляции предшествует ультразвуковая диагностика молочных желез, а также определение показателей проходимости маточных труб и стандартный комплекс анализов крови. По результатам исследования определяется целесообразность стимуляции овуляции, которая может быть:

Медикаментозного типа – с применением Клостилбегита или Пурегона и витаминного комплекса.
На основе народных средств, в виде боровой матки, листьев красной щетки и лекарственного шалфея с витаминными комплексами.

В процессе стимуляции врачом отслеживается формирование и рост структурных компонентов яичников на фоне приема препарата «Клостилбегит» с постоянным контролем ситуации при помощи стандартной УЗИ-диагностики. Ростовые процессы поддерживаются однократным введением хорионического гонадотропина. Поддерживать стабильное состояние удаётся назначением прогестерона.

ВАЖНО! Правильная стимуляция вызывает наступление овуляции, в результате чего у женщины появляются все шансы забеременеть и выносить здорового ребенка.

Восстановление овуляции

По результатам фолликулометрии доктор делает вывод о функциональности яичников. При диагностике ановуляторного состояния необходима медицинская коррекция для восстановления овуляции. Схему лечения составляют индивидуально в зависимости от диагноза и сопутствующих болезней. Пациентке назначают лекарства таких групп:

Гормональные препараты – для нормализации выработки прогестерона, лютеина и других гормонов. Это стимулирует овуляцию;
Антибиотики и противовоспалительные – при диагностики половых инфекций;
Успокоительные препараты – стресс и психологическое напряжение негативно влияют на репродуктивное здоровье женщины. Поэтому лечение ановуляции должно проходит в спокойной обстановке;
Витамины и иммуностимуляторы – укрепляют иммунитет и нормализуют обменные процессы.

В период лечения женщина должна соблюдать диету и отказаться от вредных привычек. Полезны для женского здоровья физиопроцедуры – лазер, электрофорез, УВЧ.

Размер фолликула при овуляции

Диаметр размера фолликула играет важную роль при выявлении бесплодия. Кроме того, выход яйцеклетки из фолликула возможен только при достижении определенных показателей диаметра. При наличии отклонений от нормы формирование будет происходить неполноценно, а зачатие ребенка затруднится в значительной степени.

Изменение размер фолликула женщины на разных этапах 28-дневного регулярного менструального цикла:

размер фолликулов после окончания менструации (5–7 день цикла) составляет примерно 2–5 мм;
когда формируется доминантный фолликул (8–10 день цикла), его размер достигает 12–15 мм;
перед овуляцией диаметр фолликула достигает 18–24 мм.

НА ЗАМЕТКУ! Из-за сравнительно большого размера фолликула в момент овуляции женщины чувствует дискомфорт в области яичников. Сначала болевые ощущения доставляет разрыв его стенок, а затем неприятными ощущениями сопровождается перемещение ЯЦ по маточным трубам.

Что происходит с яйцеклеткой после овуляции

При условии, что яйцеклетка после овуляции оплодотворилась, сценарий вполне понятен: женщина станет матерью. Ну, а если сперматозоид не нашел лазейку, не смог проникнуть внутрь? Речь идет не только о проникновении в ооциты, но и в маточную трубу. Достичь цели им порой тяжело: пройти через цервикальный канал (соединение влагалища и маточной полости), смазку. За один раз наружу выходит более сотни тысяч сперматозоидов, но оказаться в трубах способны 2-3. Пробивает стенки ооцита – только один. Происходит это далеко не всегда. Поэтому не рассчитывайте на то, что беременность наступит сразу при отслеживании созревания яйцеклетки.

Жизнеспособность яйцеклетки после овуляции максимально длится сутки. При отсутствии оплодотворения она погибает. Выходит вместе с менструальной кровью и эндометрием. Ведь каждый месяц, женский организм, начиная с первых месячных, начинает самостоятельно готовиться принимать малыша.

Яйцеклетка не способна к оплодотворению после овуляции по разным причинам. Виновниками выступают оба партнера.

Менструальный цикл

Менструальный циклФазы менструального цикла:

Фаза созревания фолликулов
Фаза овуляции
Лютеиновая фаза.

Созревание фолликулов

(фолликулогенез)климаксаапоптозЭтапы фолликулогенеза:

Примордиальный фолликул – первичный ооцит (незрелая половая женская клетка), покрытый фолликулярными клетками,
Первичный фолликул – фолликулярные клетки вокруг ооцита начинают делиться и дифференцироваться в зернистые клетки, формируя фолликулярный эпителий, который покрывается соединительной тканью и образует теки — оболочку фолликула. Яйцеклетка придвигается к фолликулярной оболочке, где образуется яйценосный бугорок. Между оболочкой фолликула и овоцитом начинает выделяться прозрачная зона, представляющая собой белковую жидкость (содержит в себе, в большей степени, глюкозамины). Белковая жидкость вырабатывается зернистыми клетками и является источником питания ооцита.
Вторичный фолликул – дальнейшее утолщение и дифференцирование фолликулярного эпителия, формирование фолликулярной полости. Клетки фолликулярного эпителия продуцируют большее количество питательной жидкости, за счет чего увеличивается размер фолликула.При этом вокруг яйцеклетки формируется прозрачная оболочка из глюкозаминов, которая в дальнейшем служит питанием для оплодотворенной яйцеклетки и клеточная оболочка из фолликулярных клеток, которую называют лучистым венцом.
Третичный фолликул (граафов пузырек) – самая высокая степень развития фолликула, зрелый фолликул готов к овуляторной фазе менструального цикла. Третичный фолликул – самый крупный, его размер достигает 1 – 1,5 см. Ежемесячно в яичниках начинает созревать с десяток примордиальных фолликулов, но интенсивно развивается и доходит до граафова пузырька только один, остальные фолликулы подлежат атрезии (рассасыванию).Атрезия фолликулов происходит под действием гормонов (эстрогенов), которые высвобождаются из третичного фолликула. Этот процесс необходим для того, чтобы беременность, в норме была одноплодной.

Схематическое изображение третичного фолликула (граафова пузырька)

Лютеиновая фаза

желтое телоФормирование желтого тела:

Фолликулярные и соединительно-тканные клетки увеличиваются в размере и наполняются жировой тканью, которая и объясняет цвет желтого тела, фолликулярные клетки преобразовываются в лютеиновые клетки.
Максимальные размеры (до 1,8 см) желтое тело достигает через 1 неделю после овуляторной фазы менструального цикла, в этот период происходит выработка желтым телом большого количества женских гормонов (в первую очередь прогестерона).
Обратное развитие желтого тела – утрата жировых запасов, превращение желтого тела в белое тело, прекращение выработки женских гормонов. Этот этап заканчивается через 14-15 дней после овуляции или через 28-30 дней после менструации.
Если наступает беременность, то желтое тело не подвергается инволюции, а сохраняется на протяжении всего периода беременности.
Если беременность не наступила, наступает менструация.

Менструация

МенструацияНекоторые проявления предменструального синдрома и менструации:

тянущие боли внизу живота и в поясничной области,
отечность лица и конечностей,
головные боли,
слабость и головокружение,
лабильность нервной системы, повышенная возбудимость, раздражительность,
тошнота, рвота, частый жидкий стул.

Схематическое изображение процессов менструального цикла, происходящих в организме женщины.

Как можно определить созревание яйцеклетки?

Сегодня существуют довольно высокоточные методы определения даты овуляции. Ее можно определить в домашних условиях или лабораторным путем:

день наступления можно определить с помощью УЗИ (такое исследование позволит не только установить точную дату, но и поможет составить индивидуальный календарь овуляции);
изменение базальной температуры (температура тела увеличивается незначительно и определить таким образом овуляцию можно, если на протяжении нескольких месяцев проводить замер базальной температуры в одно и то же время);
в домашних условиях можно использовать тесты на овуляцию (тест заключается в определении роста лютеинизирующего гормона в моче, за 24–36 часов до выхода яйцеклетки, концентрация этого гормона резко увеличивается).

НА ЗАМЕТКУ! Многие женщины способны самостоятельно установить дату созревания яйцеклетки, просто прислушавшись к своему организму, обратив внимание на симптомы, которые сопровождают данный процесс.

Симптомы овуляции:

Накануне меняется плотность и характер выделений. Если яйцеклетка готова к оплодотворению, выделения увеличиваются и приобретают плотность сырого яйца;
Многие имеют неприятные ощущения в области груди. Чувствительность грудных желез меняется вследствие гормональной перестройки организма во время процесса овуляции;
После выхода из яичника яйцеклетки, появляются тянущие боли внизу живота или яичника;
Повышенное сексуальное возбуждение. Именно в момент, когда женщина готова к зачатию, она испытывает повышенную тягу к половым отношениям.

Знание даты овуляции является очень важным показателем при планировании беременности. Беременность происходит именно в тот момент, когда яйцеклетка полностью созрела и готова к оплодотворению. Срок жизни яйцеклетки очень мал, поэтому у пары есть немного времени, чтобы получить положительный результат.

Размеры на разных этапах

Фолликул постоянно увеличивается в диаметре, что является нормальным физиологическим явлением в первые 2 недели после менструации. Если бы он был в статистическим состоянии, то можно уже говорить о серьезной патологии.

Первые трое суток после отслойки эндометрия он практически невидим на датчиках УЗИ, так как его размеры составляют примерно 1-3 мм. На 5 день клетка уже имеет более оформленный вид и достигает 5-6 мм в диаметре.

На 7-8 сутки менструального цикла появляется доминантный фолликул, габариты которого не превышают 9-11 мм. С каждым днем капсула увеличивается на 1-2 мм и уже к периоду овуляции она составляет 18-24 мм в диаметре. Это предельный максимум, что говорит в пользу его скорого разрыва и овуляции.

После наступления лютеиновой фазы цикла фолликулогенез прекращается. Остальные регрессируют или остаются в диаметре не более 5-6 мм. С наступлением новой менструации они вновь начинают прогрессировать, чтобы подготовить организм к овуляции.

В итоге получается, что размеры капсул меняются в зависимости от следующих факторов:

День гормональных изменений. Их активное созревание происходит в фолликулярную фазу цикла, а регресс – в лютеиновую.
Возраст, так как в период перименопаузы и постменопаузы фолликулогенез прекращается или затихает.
Патологические состояния (киста, дисфункция яичников, опухоли, гормональные нарушения) вносят значительные коррективы в созревание фолликулов.

Максимальный

Доминантный фолликул перед тем как лопнуть достигает максимальных размеров. В клинической практике за норму рассматривается диаметр от 18 до 24 мм. При таких габаритах «граафов пузырек» наполняется кровью и жидкостью.

Подобное содержимое растягивает и утончает стенки капсулы, что неминуемо приводит к ее разрыву. Из пучка клеток образуется желтое тело, а яйцеклетка высвобождается наружу и направляется к фаллопиевым трубам для оплодотворения.

Если он не достиг максимальных размеров, то овуляция практически невозможна. В данном случае фолликул просто регрессирует. Однако, даже при достижении нормального диаметра не факт, что произойдет разрыв.

Всему виной гормональные нарушения и некоторые патологические состояния, которые блокируют овуляцию:

Лютеинизация.
Фолликулярная киста.
Персистенция.
Уменьшение и отмирание фолликула.
Гормональный сбой.

Доминантного

Для нормального зачатия доминирующий фолликул должен лопнуть, чтобы высвободить зрелую яйцеклетку и сформировать желтое тело. Это значит, что наиболее благоприятная фаза для зачатия – овуляция и несколько дней после нее.

Стоит отметить, что процесс фолликулогенеза для нормального зачатия должен соответствовать дням менструального цикла. Если фолликул развивается неправильно, то можно заподозрить серьезные гормональные нарушения.

Как определить?

На обычном гинекологическом осмотре невозможно увидеть и определить размеры фолликулов. Для этого существует УЗИ, которое с точностью определяет размеры «граафова пузыря», а также других созревающих капсул.

КТ и МРТ органов малого таза обычно не видят таких нюансов, так как их цель – диагностика и выявление патологических новообразований, а также исследование структуры тканей яичников, матки, соседних органов и лимфоузлов.

Эти процедуры слишком дорогостоящие, но они особо важны для оценки состояния или оставшейся культи после оперативных вмешательств.

Для того, чтобы УЗИ было наиболее информативным, все врачи советуют проводить его на 5-7 день после первой отслойки эндометрия. Во время менструации фолликулы практически не видны поэтому процедура ничего существенного не покажет за исключением патологических новообразований, если они имеются.

Отклонения

Как правило, отклонения появляются в форме атрезии или персистенции. В первом случае нарушение характеризуется сохранением фолликулом своей целостности, стремительным уменьшением и перерастанием в кисту. К признакам такого состояния стоит отнести следующие моменты:

отсутствие желтого тела;
низкий уровень прогестерона;
отсутствие жидкости за маткой.

Вместе с атрезией возникает аменорея и кровотечения, происходящие 3-4 раза в год и схожие с обычной менструацией. При наличии такой дисфункции о беременности и речи идти не может.

Недуг прогрессирует во время полового созревания и может выступать в качестве результата гормонального сбоя. После появляются проблемы с менструацией, аменорея и поликистоз. Но самым опасным является бесплодие.

Персистенция не предполагает разрыв фолликула, который уже дозрел. Его размер, около 24 мм, сохраняется в течение недели, после чего начинаются месячные. В отдельных случаях их может не быть – тогда из пузырька получается киста. Здесь симптоматика будет такая:

пониженный прогестерон;
повышенное количество эстрогенов;
задержка/обилие месячных;
неизменность размера фолликула при регулярной УЗИ диагностике;
отсутствие желтого тела и жидкости около матки.

Какой размер необходим для зачатия

Норма для зачатия — размер фолликула при овуляции – 18-25 мм. Если же реальные показатели выходят за эти пределы, вероятность оплодотворения минимальна. В том случае, когда это отклонение наблюдается из цикла в цикл, требуется медицинское обследование. При отсутствии своевременной терапии результатом станет бесплодие.

Размеры на разных этапах

В итоге получается, что размеры капсул меняются в зависимости от следующих факторов:

День гормональных изменений. Их активное созревание происходит в фолликулярную фазу цикла, а регресс – в лютеиновую.
Возраст, так как в период перименопаузы и постменопаузы фолликулогенез прекращается или затихает.
Патологические состояния (киста, дисфункция яичников, опухоли, гормональные нарушения) вносят значительные коррективы в созревание фолликулов.

Максимальный

Всему виной гормональные нарушения и некоторые патологические состояния, которые блокируют овуляцию:

Лютеинизация.
Фолликулярная киста.
Персистенция.
Уменьшение и отмирание фолликула.
Гормональный сбой.

Доминантного

Как определить?

Какой максимальный размер доминантного фолликула может быть при овуляции

На сегодня в медицине не установлен точный размер фолликула, который должен быть во время овуляции. Специалисты сферы гинекологии утверждают, что его максимальный диаметр должен составлять не менее 18–25 мм. У каждой женщины свои особенности организма, от которых зависят показатели.

Зафиксированы случаи, когда овуляция наступала при максимальном диаметре клетки 16 мм и 35 мм. Однако, если размер доминантного фолликула больше 25 мм, это уже может говорить о кисте, диаметр которой может доходить до 4 см

В таком случае важно пройти обследование ультразвуком, которое покажет наличие сформированной яйцеклетки, готовой выйти наружу

При наличии созревшей яйцеклетки овуляция происходит на 12–14 день при 28-дневном цикле, при отсутствии – овуляторный процесс не запустится, несмотря на диаметр оболочки.

Размер фолликула при овуляции

Сама женщина не сможет выяснить, размер доминантного фолликула, даже акушер-гинеколог во время осмотра этого не сделает. Для измерения понадобится специальное оборудование. Размер играет большую роль, ведь только развитая яйцеклетка способна к оплодотворению. Когда будет овуляция, появляются определенные симптомы. Зная их, женщине будет проще предохраняться от нежелательной беременности или наоборот, выбрать наилучший день для зачатия.

Норма

Какой размер фолликула при овуляции? Непосредственно в то время, когда яйцеклетка выходит размер доминантного фолликула уже 23-24 мм. После его разрыва, яйцеклетка жива на протяжении 2-ух суток, не более. Это самый благоприятный период для оплодотворения.

Может ли быть овуляция, если размер образовавшегося пузырька меньше нормы? Это маловероятно, но если такое и произошло, то недоразвитая яйцеклетка не будет готова к оплодотворению.

Отклонения

Иногда возникают отклонения в виде атрезии и персистенции. Атрезия – это нарушение, при котором фолликул при овуляции не нарушил свою целостность. Он начал наоборот снова уменьшаться, неразорвавшийся фолликул перерастает в кистообразное образование.

имеется пониженный прогестерон;
нет желтого тела;
отсутствует свободная жидкость позади матки.

Сопровождается такая патология присутствием аменореи и периодических кровотечений, которые возникают от 3-ех до 4-ех раз в году, по типу менструаций. Женщины, у которых такая дисфункция не могут забеременеть.

Заболевание развивается с самого начала, то есть, во время полового созревания или в результате гормонального сбоя, при котором уровень лютропина и фолликулостимулирующего гормона снижается, и фолликула не достигает нужного размера. В результате присутствует менструальные сбои, появляется аменорея и поликистозные яичники. Самое страшное – бесплодие.

При персистенции разрыва дозревшего фолликула не происходит. Он находится в размере 22-24 мм на протяжении недели, потом наступают месячные. Иногда их нет, а неразорвавшийся пузырек перерождается в кисту. Такое происходит из-за гормональных сбоев. Симптоматика при этой патологии следующая:

прогестерон понижен;
эстрогены завышены;
фолликул на систематических УЗИ одного размера;
нет жидкости в пространстве позади матки и желтого тела;
задержка месячных;
обильные менструации.

Чтобы исправить ситуацию врачи назначают гормональную терапию, которая нормализует уровень гормонов. Иногда показана лазеротерапия, ультразвук или электростимуляция. Обязательно полноценное питание, здоровый сон, витаминизирование. Нужно исключить стрессы и физические нагрузки.

Заключение и вывод

Женщинам, желающим стать матерями, обязательно нужно знать нормальный размер фолликула как до, так и в период овуляции. Особенно важна эта информация для тех, кто длительное время не может произвести зачатие. Ведь в случае, когда пузырек не достигает нужного размера, любые попытки оплодотворения яйцеклетки будут просто-напросто бессмысленными.

Наступлению овуляции способствуют следующие факторы: нормализация гормонального фона, уменьшение стрессовых ситуаций, исключение сильных физических нагрузок, правильное и сбалансированное питание. Зная и соблюдая эти правила, решить проблему не составит труда.

Ежемесячно гормоны вызывают в женском организме определенные изменения, и размер фолликула при овуляции является определяющим. С 1–2 дня цикла начинают созревать несколько фолликулов, однако, лишь один достигает нужного диаметра – доминантный, остальные снова уменьшаются в размере – атрезируют.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

По диаметру клетки можно определить, на какой стадии развития она находится, и когда начнется процесс овуляции

Это важно при желании женщины зачать ребенка, поскольку успешное время оплодотворения длится всего 2–3 дня, пока яйцеклетка выходит из яичника, проходя путь в направлении матки

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>