Виды правильных и патологических прикусов с описаниями и фото

Профилактика появления патологий прикуса.

Свести к минимуму или устранить можно любые факторы, за исключением генетических. Профилактику следует начинать уже во время беременности, поскольку зубные зачатки формируются у ребенка еще тогда, на 20-й неделе внутриутробной жизни.

Когда малыш родился, переводить его на искусственное вскармливание можно, только если нет возможности кормить грудью. Участие мышц в акте сосания обеспечивает развитие нижней челюсти ребенка, и если кормление из бутылочки неизбежно, то отверстие в соске не должно быть большим, иначе никаких усилий для добычи пищи прикладывать не придется, и челюсть развиваться не будет.

Правильное дыхание тоже является залогом нормального развития. Малыш не должен дышать через рот. Если носовое дыхание не осуществляется, то необходимо обратиться к детскому ЛОРу.

Рекомендовано посещать детского стоматолога каждые полгода, чтобы не упустить развитие аномалии и вовремя ее скорректировать.

Как определить?

Отличительная характеристика — плотный контакт верхней и нижней челюстей при смыкании.  Верхние зубы накладываются на третью часть коронок нижних, при этом между верхними и нижними молярами расстояния не остается.

Форма зубных рядов и их относительные размеры тоже важны. Верхний ряд имеет форму полуовала, нижний – параболической формы. Нижние резцы соприкасаются  с небными бугорками верхних. Во время жевания моляры постоянно соприкасаются, не теряя контакта.

Правильный прикус формирует гармоничное лицо, нижние и верхние челюсти симметричны, вертикальная ось симметрии лица совпадает с линией стыка между резцами.

Признаками правильного прикуса являются также:

• отсутствие дефектов речи;
• комфортное откусывание и пережевывание пищи;
• отсутствие в нижнечелюстном суставе дискомфортных ощущений и пощёлкивания.

Если вы заметили, что налет появляется только на отдельных зубах, это означает, что они не участвуют в процессе измельчения пищи. В таком случае стоит посетить стоматолога: это признак дефектно сформированного зубного ряда.

Диагностика аномалий зубного ряда

Существует несколько возможных методик для диагностики патологического прикуса:

1. телерентгенография позволяет изучить степень наклона зубов, определить их расположение относительно друг друга. Выполняется в боковой проекции.
2. ортопантомография или создание обзорного рентгеновского снимка, на котором видно состояние зубных зачатков, пародонта, самих зубов и их корней.
3. фотометрия или серия снимков ротовой полости и лица. Позволяет уточнить расположение резцов, тип лица.
4. конструирование модели челюсти позволяет наглядно выявить проблемы и дефекты челюстей.

Набор конкретных диагностических мероприятий определяет лечащий врач. Нет необходимости использовать сразу весь арсенал методик.

Причины неправильного прикуса

Основные причины развития неправильного смыкания зубов у детей могут быть следующими:

• Особенности кормления в младенчестве. Нижняя челюсть младенца сдвинута назад по отношению к верхней примерно на полтора сантиметра. Такое строение дает возможность ребенку легче проходить по родовым путям. Но до тех пор, пока у него начнут прорезаться первые зубы, нижняя челюсть должна выдвинуться вперед. Этому процессу очень помогает грудное кормление. Ведь для того, чтобы получить молоко из груди, малышу приходится прилагать усилия, тогда как из бутылочки добыть еду намного проще. При естественном кормлении челюсть активна, при этом оказывается нагрузка на костную ткань и развивается мускулатура. Еще один плюс грудного кормления – возможность удовлетворить сосательный рефлекс. Поэтому такие дети реже сосут пальцы или нуждаются в пустышке.
• Травмы, потеря молочных зубов преждевременно. При образовании пустоты в зубном ряду ее сразу пытаются заполнить соседние зубы – и с разных сторон, и с соседней челюсти.
• Наследственность. Играет роль генетический фактор, так как эту патологию можно унаследовать.
• Вредные привычки. Склонность сосать палец, пустышку или грызть разные предметы может негативно отобразиться на формировании прикуса.
• Неправильная поза во время сна или во время кормления. Нижняя челюсть может сместиться или сузиться, если ребенок постоянно спит в одной позе – к примеру, на боку с рукой под щекой. Если во время кормления малыш вынужден запрокидывать голову, тоже существует риск формирования такой аномалии.
• Болезни органов дыхания или ЛОР-органов. Если у малыша развиваются такие болезни, он вынужден дышать ртом, то жевательные мышцы в щеках давят на ряды зубов, вследствие чего они постепенно сужаются, а нижняя челюсть сдвигается назад.
• Недостаточное количество твердой пищи в рационе. Если ребенок не жует достаточно твердой еды, развитие челюстей может происходить неправильно.
• Нарушение продукции гормонов щитовидной железы.
• Бруксизм.
• Нарушение обменных процессов.
• Дефицит фтора и кальция.
• Перенесенные травмы челюсти. Перенесенная лицевая травма может привести к смещению зуба либо альвеолярной кости, к перелому челюсти.
• Врожденные патологии. У детей, рожденных с синдромом Дауна или волчьей пастью, может быть мало зубов, что и является причиной неправильного прикуса.

Неправильный прикус у взрослых людей может развиваться вследствие таких причин:

• Проведенное некорректно протезирование.
• Удаление зубов, после чего в зубном ряду образуются промежутки.
• Перенесенные травмы.
• Неправильное положение языка.
• Недостаточное количество места для прорезывания зубов мудрости.
• Нарушения опорно-двигательной системы.
• Феномен Попова-Годона.

Вследствие перечисленных причин глубокий прикус, мезиальный прикус у взрослых может развиваться практически в любом возрасте. Лечение такой патологии в некоторых случаях изначально требует устранения причин их появления.

Виды открытого прикуса

Открытый прикус классифицируется по происхождению, степени тяжести, локализации и симметричности. По происхождению он бывает истинным (рахитическим) и ложным (травматическим). По локализации – фронтальным (передним) и боковым. Открытый боковой прикус подразделяется на одно- и двусторонний виды.

Выделяют верхне-, нижнечелюстную и смешанную, а также симметричную и несимметричную формы. Степень тяжести открытого прикуса определяется размером промежутка между рядами зубов и числу бесконтактных зубных единиц:

• 1 степень – до 5 мм, не смыкается до 10 зубов (резцы и клыки);
• 2 степень – 5-9 мм, смыкания нет у резцов, клыков и премоляров;
• 3 степень – больше 9 мм, добавляются бесконтактные первые моляры.

Разновидности неправильного (патологического) прикуса

Нарушения прикуса зубов встречаются довольно часто. Если рассматривать патологии зубов у детей в молочном или смешанном прикусе, то серьезные дефекты выявляются в 15% случаев. С очень большой долей вероятности у взрослых, имеющих проблемы зубочелюстной системой с детства, но не прошедших своевременное лечение, нарушения сохраняются и на постоянных зубах. Рассмотрим далее основные разновидности патологических состояний, чтобы понимать их отличие от нормы.

1 тип: мезиальный

Именно мезиальный тип чаще всего ассоциируется у людей с самим понятием «неправильного прикуса». Здесь наблюдается следующее – нижняя челюсть выдвинута вперед (прогнатия), или верхняя задвинута назад (ретрогнатия). При смыкании челюстей нижние резцы заметно перекрывают верхние, а нижняя губа перекрывает верхнюю. Аномалия происходит из-за чрезмерного развития (макрогнатия) нижней челюсти или недоразвития (микрогнатия) верхней. Классификация аномалии достаточно обширна и заключается в комбинации основных причин – ретро- или прогнатии, микро- или макрогнатии. Мезиальный часто сочетается с перекрестным и открытым видом аномалии.

2 тип: глубокий

Глубокий прикус является противоположностью мезиального. У пациента чрезмерно развивается верхняя челюсть. Она сильно выдается вперед, поэтому перекрывает нижнюю более чем на 1/3 коронок. То же самое происходит при слишком маленьком размере нижней челюсти или ее смещении назад, в сторону позвоночника. Подбородок пациента выглядит меньше, чем следовало – особенно хорошо это заметно в профиль. Различают 3 вида патологии:

• нейтральный: распознается только по перекрытию коронок более чем на 1/3,
• травмирующий: режущий край верхних зубных рядов при смыкании упирается в десны, а нижних – в твердое небо. Мягкие ткани постоянно травмируются, происходит стачивание эмали резцов.
• дистальный: глубокий тип одновременно совмещается с дистальным (рассмотрим эту разновидность чуть ниже).

3 тип: дистальный или прогнатический

Дистальный тип действительно часто путают с глубоким. Отличительная особенность дистального в том, что режущий край верхних резцов ощутимо отклоняется:

• в сторону губ: горизонтальный дистальный,
• в сторону языка: вертикальный дистальный.

Характеризуется мощной верхней челюстью или уменьшенной нижней, из-за чего подбородок визуально становится меньше, а лицо теряет естественные пропорции. Создается эффект, что губа всегда закушена. Соотношение моляров нарушено.

4 тип: открытый

Открытый тип  также называют высоким, хотя правильнее, все же, первый вариант. Наблюдается горизонтальная щель между рядами, т.е. зубные ряды вообще не контактируют со своими антагонистами в момент смыкания. Рассмотрим классификацию открытого типа:

• по этиологии: истинный (рахитический) и травматический,
• по локализации: фронтальный и боковой, односторонний и двусторонний, симметричный и несимметричный,
• по степени: I степень (щель менее 5 мм) – нет контакта между противоположными резцами и клыками, II степень (щель 5-9 мм) – отсутствует смыкание резцов клыков и премоляров, III степень (щель более 9 мм) – не смыкаются даже моляры.

5 тип: перекрестный

Перекрестная форма встречается реже всего, но считается наиболее тяжелой, т.к. сложно поддается исправлению. Пациенты называют дефект «косым» или «смещенным». При смыкании ряды могут перекрываться в хаотичном порядке. К примеру, с одной стороны улыбки верхний ряд перекрывает нижний, а с другой – с точностью наоборот. Разновидности перекрестной формы выглядят следующим образом:

• буккальный: бывает одно- и двусторонним, со смещением (или без смещения) нижней челюсти. Щечные бугры нижних моляров перекрывают щечные бугры верхних,
• лингвальный: также может быть с одной или с двух сторон. Небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры антагонистов,
• буккально-лингвальный: объединение двух предыдущих форм.

Количество и расположение зубов

Общее количество зубов в постоянном прикусе равно 32. Но у многих людей есть всего 28. Такой разброс обусловлен отсутствием третьих моляров или зубов мудрости.

Все элементы челюсти делятся на группы, которые имеют названия и особое расположение в ряду:

• 8 резцов. Они располагаются в линии улыбки на верхней и нижней челюсти.
• 4 клыка. Находятся сразу за передними резцами и перед премолярами.
• 8 премоляров. Эти элементы идут за клыками нижней и верхней челюсти. Они располагаются по 2 единицы в каждой стороне зубного ряда от центральной линии.
• 12 моляров. Это большие жевательные зубы. Если у человека отсутствуют зубы мудрости, то моляров будет всего 8.

Кроме классификации по названию и положению все зубочелюстные элементы выполняют определенные функции. Передние резцы, а также клыки, предназначены для раскусывания пищи или отрывания кусков. Большие моляры и их предшественники премоляры выполняют основную жевательную функцию, обеспечивая полноценное измельчение кусков пищи.

Особенности диагностики отклонений прикуса в современной стоматологии

В настоящее время у каждого из нас есть возможность выявить нарушения прикуса. Для этого используются следующие методы:

1. Ортопантмография. Специалист делает рентген ротовой полости, который помогает ему обследовать зубы и их корни, прилегающие кости и ткани и т.д.
2. Телерентгентгенография. Посредством специального снимка в боковом разрезе врач определяет уровень наклонности зубов, критерии челюсти, отношение частей челюсти друг к другу.
3. Создание челюстной модели и её последующий анализ на приборе, который носит название артикулятор. Это исследование даёт возможность с высокой точностью установить наличие проблем в зубах и челюсти, а также обследовать форму зубных дуг.
4. Фотометрия. Предполагает создание нескольких снимков, в мельчайших деталях описывающих состояние ротовой полости и лица человека. Благодаря фотометрии можно определить нахождение резцов, расположение срединной линии лица относительно них, особенности улыбки человека и форму его лица.

Почти часовое видео ниже рассказывает всё по теме статьи, и даже больше:

https://youtube.com/watch?v=yFn-a9QqitM

Предотвратить возникновение заболевания всегда проще, чем лечить его. Именно поэтому следует внимательно следить за развитием зубов своего ребёнка, и при малейшем подозрении на наличие проблемы обращаться за помощью к специалисту.

Что делать, чтобы у ребенка развивалась нормальная окклюзия?

Основные рекомендации:

так как зачатки зубов формируются еще во внутриутробном развитии, беременной женщине следует следить за состоянием здоровья, избегая нарушений обмена веществ;
при возможности откажитесь от вскармливания искусственными смесями. Кормление ребенка из бутылочки может привести к формированию привычки постоянно поджимать губы;
старайтесь использовать пустышку как можно реже. Рекомендуется использовать ее не более 6 часов в сутки

Желательно приобрести специальную (ортодонтическую) пустышку;
после двух лет отучайте ребенка от привычки сосать палец, игрушку, пустышку;
старайтесь приучить ребенка спать в правильном положении, без закидывания или прижатия головы;
уделяйте внимание качеству и режиму питания ребенка. Недостаток витаминов или слишком мягкая еда не соответствующая возрасту приводит к неправильному прикусу;
своевременно лечите воспалительные заболевания дыхательной системы и проводите их профилактику;
формируйте у ребенка навыки гигиены полости рта

Стоматологи рекомендуют начинать уход за полостью рта уже с двухлетнего возраста. Чистка при этом должна осуществляться мягкой щеткой без применения пасты не менее двух раз в день;
следите за развитием правильной осанки;
во время формирования окклюзии необходимо проводить своевременное протезирование утерянных зубов;
при первых симптомах неправильного прикуса в период его формирования следует проводить корректирующий массаж и формирующую гимнастику. Также можно использовать вестибулярную пластину или трейнеры.

Своевременное выявление аномалий предотвратит неправильное развитие прикуса или как минимум, упростит предстоящее лечение.

Следя за развитием зубов своего ребенка, вы предотвращаете возможные проблемы с прикусом в будущем. Исправить неправильный прикус гораздо сложнее, чем его предупредить.

Процесс лечения может длиться годами, требовать много времени и средств. Главное правило, чтобы этого избежать – профилактика и своевременное обращение к стоматологу-ортодонту.

Классификация и стадии развития неправильного прикуса

Выделяют пять видов неправильного прикуса: дистальный, мезиальный, глубокий, открытый, перекрёстный.

Дистальный прикус 

Дистальный прикус — это патология прикуса, при которой верхний зубной ряд выступает над нижним.

Виды дистального прикуса:

• большая верхняя и маленькая нижняя челюсть;
• большая верхняя и нормальная нижняя челюсть;
• нормальная верхняя и маленькая нижняя челюсть;
• заднее положение нижней челюсти при нормальных размерах обеих челюстей.

Признаки:

• выпуклый профиль лица (в области носогубного треугольника);
• маленький скошенный подбородок;
• характерно наличие второго подбородка;
• верхние зубы выступают вперёд над нижними (сагиттальная щель);
• выраженная сутулость.

Мезиальный прикус

Мезиальный прикус — патология прикуса, при которой нижняя челюсть выступает вперёд по отношению к верхней.

Виды мезиального прикуса:

• маленькая верхняя и большая нижняя челюсть;
• маленькая верхняя и нормальная нижняя челюсть;
• нормальная верхняя и большая нижняя челюсть;
• переднее положение нижней челюсти при нормальных размерах обеих челюстей.

Признаки:

• вогнутый профиль лица;
• массивный подбородок;
• нижние зубы перекрывают верхние;
• нижние резцы наклонены к языку.

Глубокий прикус

При глубоком прикусе верхние зубы перекрывают нижние больше чем наполовину.

Глубокий прикус может быть травмирующим — нижние зубы при закрывании рта упираются в десну за верхними зубами и вызывают её травмирование и воспаление.

Признаки:

• укорочение нижней трети лица, выраженные носогубные и подбородочная складки, опущены уголки рта;
• травматизация слизистой оболочки на верхней челюстью нижними зубами;
• нижних зубов практически не видно под верхними.

Открытый прикус

При открытом прикусе во время плотного смыкания большинства зубов на определённых участках отсутствуют контакты между верхними и нижними зубами.

Виды открытого прикуса:

• передний открытый — нет смыкания в переднем отделе (резцы, клыки);
• открытый боковой — нет смыкания между жевательными зубами верхнего и нижнего ряда (может быть односторонним или двусторонним).

Признаки:

• увеличена нижняя треть лица ( «вытянутое» лицо);
• губы в сомкнутом состоянии разомкнуты или напряжены;
• нарушено звукопроизношение .

Перекрёстный прикус

При перекрёстном прикусе зубы верхней и нижней челюсти перекрещиваются.

Виды перекрёстного прикуса:

• в переднем отделе (односторонний или двусторонний);
• в боковом отделе (односторонний или двусторонний);
• в обоих отделах.

Признаки:

• асимметрия лица;
• расширение или сужение зубного ряда;
• несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы;
• западение верхней губы;
• нарушенное звукопроизношение.

Существует ещё два вида прикуса, которые считаются физиологическими, но также имеют негативные последствия для зубочелюстной и других систем организма — это прямая окклюзия и бипротрузия.

Прямой прикус (прямая окклюзия)

Вид физиологического прикуса, при котором идеально смыкаются моляры и резцы. Несмотря на эстетическую привлекательность, ортодонты считают данный тип прикуса самым неблагоприятным — тонкая эмаль нижних и верхних зубов быстро стачивается, возникают сколы и трещины.

Бипрогнатический прикус (бипротрузия)

Нарушение зачастую выявляют у детей, склонных к сосанию пальца и с короткой уздечкой языка. В норме в переднем отделе полости рта имеется щель между десневыми валиками, и кончик языка располагается между ними. При короткой уздечке язык в расслабленном состоянии давит на резцы. В результате со временем нижние и верхние зубы выгибаются к губам. Резцы при этом соприкасаются острыми краями .

Возможные отклонения

Функциональная норма по Катцу предполагает, что каждый отдельный зуб имеет напротив себя по два антагониста. Исключением становятся резцы, располагающиеся по центру. Также не имеют двух антагонистов зубы мудрости. Для определения прикуса в стоматологии используются и другие классифицирующие параметры.

В процессе роста постоянных зубов у пациента может случиться деформация челюстно-лицевого аппарата. Она имеет врожденную или приобретенную форму. Возможные отклонения:

• дистальный прикус;
• мезиальный прикус;
• открытый прикус;
• глубокий прикус;
• перекрестный прикус.

Эти состояния легко поддаются коррекции, особенно в подростковом возрасте. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию проблемы и ухудшению состояния пациента.

Диагностика дистального прикуса

Чтобы определить степень искривления с максимальной точностью, потребуется проведение следующих диагностических процедур:

Визуальный осмотр пациента и замер пропорций лица специальными линейками

Детальный сбор анамнеза – важно выяснить не только текущее состояние и прошлые стоматологические болезни пациента, но и возможные патологии ближайших родственников и других членов семьи. Прицельные и панорамные рентгеновские снимки – необходимая мера, чтобы исключить осложнения и точно знать о смещении челюстей

Замер «готического угла» – наклона нижней челюсти относительно височной области и сустава, как в спокойном положении, так и с открытым ртом. Восковые слепки – снятие оттиска, несмотря на простоту технологии, остается одним из важнейших этапов диагностики и лечения. Именно по ним изготавливается гипсовая модель челюсти для последующей разработки аппаратов коррекции. Электромиография – проверка мышечных тканей вокруг нижнечелюстного сустава микротоками. Она необходима для определения тонуса и прогнозирования лечения. Компьютерная томография – на сегодняшний день самый надежный, пусть и дорогой метод диагностики. С помощью панорамного сканирования легко определить любое нарушение на ранней стадии, а попутно обнаружить и другие заболевания.

Панорамная томография

Опытными стоматологами активно практикуется методика Ильиной-Маркосян, которая позволяет с высокой точностью диагностировать дистальный прикус без каких-либо дополнительных аппаратов и инструментов. Суть процедуры в выполнении нескольких тестовых действий с последующим фиксированием результата:

1. Открыть рот и несколько раз, медленно и без усилия, поднять нижнюю челюсть до полного смыкания губ.
2. Определение траектории движения подбородка при открывании рта.
3. Попытаться выдвинуть нижнюю челюсть максимально вперед. При нормальной окклюзии образовавшаяся щель не должна превышать 10 мм, но и не быть меньше 5 мм.
4. Обратное действие – завести челюсть максимально назад, до первых болевых ощущений, и если при этом нижние резцы полностью скроются, есть повод для беспокойства.
5. Двигать нижней челюстью влево и вправо в течение нескольких секунд – допустимое смещение здесь – 10-14 мм.
6. Эстетическая проба Эшлера-Битнера – визуальная оценка овала лица и профиля, определение того положения челюстей, при котором деформации минимальны.
7. Замер длины языка – тест на макроглоссию.
8. Измерение параллельных линий – глаза, брови и смыкание губ. У полностью здорового человека асимметрия может быть заметна, но без нарушения эстетики.
9. Фиксирование улыбки – если ли опущенные вниз уголки рта, насколько ровной получается линия смыкания губ.

На этапе диагностики обязательно нужно пройти дополнительный осмотр у двух специалистов – ортопеда и ревматолога. Если есть нарушения осанки, они потребуют отдельного лечения, которое может оказаться несовместимым с ортодонтией.

Каким должно быть правильное смыкание зубов?

Существуют различные варианты правильного смыкания зубов, но перекрытие верхним зубным рядом нижнего ряда на треть является идеальным вариантом прикуса.

Список основных признаков, по которым можно определить отсутствие проблем или патологий, связанных с процессом смыкания зубов:

1. Сохранение плотного контакта между коренными элементами.
2. Небольшой наклон зубов верхнего ряда в сторону губ. Зубы, расположенный на нижней челюсти, тоже должны иметь незначительный наклон, но в сторону языка.
3. Отсутствие дисгармонии лица, поскольку она в большинстве случаев является основным признаком мезиального или дистального смыкания зубов.
4. Совпадение точки контакта передних зубов с вертикальной лицевой линией.
5. Плотное смыкание зубов без промежутков, но при этом они не должны заходить друг за друга.
6. Центральное расположение резцов как на верхней, так и на нижней челюсти.
7. Отсутствие выраженных проблем с дикцией, дыхательными функциями или процессом пережевывания пищи.

Каких видов бывает?

Различают прикус временный и постоянный. Прикус у детей до начала прорезывания постоянных зубов называется временным. 6-9 лет – время сменного прикуса. В этот период характерно одновременное наличие у ребенка постоянных зубов и молочных.

Особенности прорезывания влияют на формирование челюстно-лицевой системы. Любое удаление сменных зубов ранее, чем за год до естественного выпадения вызывает риск различных деформаций:

• асимметричный зубной ряд;
• смещение срединной линии;
• блокирование жевательных движений челюсти.

Постоянный прикус формируется по достижении подростком 15 лет, когда заканчивается формирование корней относительно положения зубов. Их количество в этот период 28 (32 — если прорезались третьи моляры).

Постоянный прикус может быть физиологическим и аномальным.

Физиологические

фото: так выглядит правильный прикус сбоку

К физиологическим относят виды прикусов, которые обеспечивают:

• максимально эффективное и комфортное пережевывание пищи;
• правильное формирование речи;
• эстетичный внешний вид челюстно-лицевой области.

Существует несколько разновидностей:

1. Ортогнатический. Это эталонный прикус, обеспечивающий максимальную функциональность челюстей. Премоляры и моляры смыкаются с антагонистами противоположного ряда. Верхние резцы и клыки перекрывают нижние за счет небольшого наклона наружу.
2. Прямой. Отличается от ортогнатического типом смыкания резцов. Края верхних не накладываются на нижние, а соприкасаются сними встык. Моляры имеют хороший плотный контакт. Большой недостаток – быстрое истирание верхних и нижних резцов вследствие контакта режущих краев.
3. Прогенический. Нижняя челюсть выдвинута вперед. Зубные дуги смыкаются плотно, жевательная функция челюсти сохранена.
4. Бипрогнатический. Резцы и клыки имеют больший угол наклона вперед, чем при ортогнатическом. Контакт фронтальных зубов хороший. Резцы смыкаются краями.
5. Опистогнатический. Резцы верхние и нижние наклонены в сторону ротовой полости. Моляры и премоляры при этом плотно сомкнуты.

Аномальные

фото: аномалии прикуса

Неправильный прикус характеризуется полным или частичным отсутствием контакта зубов в окклюзии. Такой прикус искажает лицо, нарушает жевательный процесс и может повлиять на формирование дефектов речи.

Аномальный прикус имеет несколько типов:

1. Глубокий. Его особенность в том, что верхние резцы перекрывают антагонистов более чем на треть. Стирание режущего края повышено, из-за чего жевательные мышцы испытывают гипертонус. Такой прикус определяется и по постоянным ощущениям напряжения в височно-нижнечелюстном суставе, головными болями.
2. Открытый. Довольно сложный дефект, влекущий за собой нарушение сразу нескольких систем организма. При открытом типе некоторые зубы не имеют контакта с антагонистами. Различают боковой и фронтальный тип.

Симптомы, указывающие на наличие открытого прикуса – удлинение нижнечелюстной части лица, постоянное напряжение мышц лица, нарушения речи, затрудненное глотание, дискомфорт при жевании.

Такой тип может иметь рахитическое и травматическое происхождение. Рахитическая разновидность тяжело поддается коррекции, обычно требует хирургического вмешательства. Травматическая разновидность формируется еще в детстве как следствие вредных привычек или травмы, в юном возрасте довольно легко поддается коррекции.Перекрестный. Смещение нижней челюсти в одну из сторон формирует заметную асимметрию лица, зубные ряды смыкаются подобно ножницам крест-накрест. Человек с таким дефектом c трудом пережевывает пищу, жует только одной стороной.

Плохо измельченная еда провоцирует заболевания желудка, дискомфорт в суставе челюсти в процессе принятия пищи, развитие болезней пародонта.Дистальный. Дефект формируется как следствие хорошей развитости верхней челюсти и одновременно неразвитости нижней. При такой аномалии верхние резцы торчат вперед, остается большой промежуток между верхними и нижними резцами.

В формировании такой аномалии решающими становятся наследственность, нарушения осанки, удаление молочных зубов (более чем за год до появления постоянных).

Мезиальный. Характеризуется выдвинутой вперед нижней челюстью. Подбородок при подобном дефекте сильно выступает, профиль лица выгнут. Нижние зубы расположены перед верхними при окклюзии.

Исправление прикуса

На сегодняшний день неправильный прикус встречается у подавляющего большинства взрослых, а также и у детей. Однако обнаружение нежелательных признаков у ребенка — не повод отчаиваться: существует мало аномалий прикуса, исправить которые не под силу стоматологам.

У большинства же людей с неправильным прикусом аномалии представляют собой единичные скрученные зубы, небольшие отклонения зубного ряда от ровной линии. В этих и подобных несложных случаях исправление прикуса возможно при помощи съемной капы, например, ночной, которая способна направить рост сменных зубов и избавить ребенка от болезни на ранней стадии.

Другой вариант лечения — установка брекетов. Металлические или керамические пластинки, постоянно находящиеся на зубах, постепенно выравнивают отдельные зубы относительно других и тем самым исправляют прикус.

В крайне редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, удаление задних зубов для выпрямления передних и сбора их в единый блок.

Напутствие

Следите за развитием зубов своих детей, предупреждайте серьезные отклонения от нормального развития челюстей. Ведь исправить сменный прикус и создать идеальные условия для роста зубных рядов у ребенка можно быстро, просто, качественно и недорого. Добиться такого же абсолютного результата у взрослого будет гораздо сложнее, дольше и в разы дороже.

Здоровая белоснежная улыбка с правильным прикусом, фото которой можно увидеть на обложках большинства модных журналов, реальна практически для всех. Главное — вовремя обратиться к опытному специалисту и пройти сложный и, возможно, болезненный, но, безусловно, результативный курс лечения.

В чем опасность аномалий?

Проблемы со здоровьем могут начаться с любого из разновидностей дефектов прикуса. Из-за них люди не могут хорошо пережевывать еду, глотают ее большими кусками, возникают проблемы со здоровьем органов желудочно-кишечного тракта. Открытый прикус опасен тем, что из-за него жевать становится очень сложно.

Данные аномалии приводят к развитию пародонтоза. Из-за неправильного прикуса нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Аномалии могут вызывать болезни височно-челюстных суставов. Последствиями этого могут стать боли в голове и жевательных мышцах, хруст, повреждения мягких тканей с последующими язвами.

Диагностика

Глубокий травматический прикус не создает трудностей в диагностике. Патология видна для стоматолога уже при первичном осмотре ротовой полости. На мягких тканях присутствуют кровоподтеки и воспаленные участки, которые образуются в результате постоянного трения.

Если врач заподозрил глубокий прикус, то перед началом лечения выполняется расширенная диагностика. С помощью альгинатной массы делаются слепки. По ним изготавливаются диагностические модели, которые позволяют произвести точные замеры и расчеты. Также пациенту делают окклюдограмму и снимки челюсти в разных плоскостях. Иногда требуются фотографии в фас и профиль.

При диагностике важно учитывать результаты всех полученных исследований. Дополнительно стоматолог назначает телерентгенографию и электромиографию

Что означает термин?

Для того чтобы лучше понять, что такое прикус, сначала рассмотрим другой термин – окклюзия. Окклюзия – это обычный процесс смыкания челюстей во время их жевательного движения по направлению друг к другу.

Конечный результат этого движения, с плотным соединением верхнего и нижнего ряда зубов, называется центральной окклюзией. С помощью центральной окклюзии можно понять, что такое прикус.

Прикус – это взаимное расположение зубов верхнего и нижнего ряда при центральной окклюзии. Правильность или атипичность прикуса определяется именно положением челюстей при центральной окклюзии.

Как неправильный прикус влияет на здоровье рта

Существует пять основных мышц, которые контролируют вашу способность открывать и закрывать рот. Вместе эти мышцы генерируют огромную силу во время жевания и скрежетания зубами. Если зубы смещаются, эта большая сила наделяет именно их и становится деструктивной. Она разрушительно влияет на связки и кости, которые держат зубы на месте, мышцы головы и шеи и нижнечелюстной сустав.

Если не лечить неправильный прикус, то это может привести к:

• хроническим головным болям;
• расстройству височно-нижечелюстного сустава;
• мышечным болям;
• смещению зубов;
• потере зубов;
• травме зубов;
• износу зубов;
• чувствительности зубов.

Если вы и ваш стоматолог определили, что ваш прикус содействует и/или вызывает проблемы с зубами – боли, надколотые или сломанные зубы и другие последствия плохого прикуса – значит, необходимо разработать план лечения, чтобы привести его в порядок. Чтобы сделать это, ваш дантист потребует полную серию внутриротовых рентгенограмм, фотографий и впечатлений от зубов. Так можно будет создать модель того, как они будут соединяться. Стоматолог также может захотеть КТ вашего височно-нижечелюстного сустава.

Используя эти материалы в качестве основы для дальнейших исследований, ваш дантист определит лучший способ модификации зубов для улучшения прикуса. Это может включать изменение формы, восстановление (зубные коронки, виниры, склеивание) или репозицию (ортодонтия) некоторых или всех ваших зубов. В тяжелых случаях требуется хирургическое изменение челюсти, называющееся ортогнатической хирургией.

Методы и этапы лечения

На сегодняшний день существует несколько ключевых методов исправления глубокого прикуса, и они дифференцируются по степени искривления:

Миогимнастика – комплекс упражнений на артикуляцию и речевую разминку для детей от 6 до 8 лет. Правильная постановка дыхания и речевого аппарата позволяет на ранних стадиях выявить купировать большинство искривлений. Минус в том, что родители должны постоянно контролировать выполнение упражнений. Также следует понимать, что начиная с 8-10 лет, после появления постоянных зубов никакая гимнастика не поможет – понадобятся корректирующие аппараты.

Зубные пластинки – бывают съемными или несъемными, их можно применять уже с возраста 3-5 лет. Аппараты изготавливаются по индивидуальному слепку, они могут иметь разную конструкцию, но в основе всегда металлическая корректирующая дуга. Максимальный эффект коррекции пластинками – сдвиг зубного ряда на 1.5-2 см, на большее такой тип конструкции неспособен.

Пластинки

Трейнеры для зубов – штампованные бюджетные аппараты, продающиеся в большинстве аптек. Различаются по степени жесткости и типу конструкции. Эффективно помогают при незначительном искривлении, также способствуют отучению ребенка от ротового дыхания.

Трейнер

Элайнеры – индивидуальные прозрачные каппы, обладающие максимальной эстетикой, но при этом весьма дорогие. Эффект исправления будет заметен уже через полгода ежедневного ношения, коррекция проходит деликатно, практически безболезненно, и не требует никаких особых правил гигиены.

Элайнер

Брекеты – самый распространенный тип аппаратов с наибольшей эффективностью. Металлические скобы на замочках крепятся на вестибулярную поверхность, бывают также лингвальные модели, если важна эстетика, можно выбрать сапфировые или керамические брекеты. Сроки лечения зависят от конструкции и степени искривления, но чаще всего курс длится от полутора лет.

Брекеты

Отдельно для коррекции глубокого прикуса называется аппарат Гербста – это конструкция, обладающая следующим рядом особенностей:

• Аппарат несъемный, он представляет собой две параллельные дуги, соединенные между собой телескопическим пружинным механизмом.
• Его можно носить, как отдельно от брекетов, так и вместе с ними.
• Результат хорошо прогнозируется благодаря индивидуальному каркасу.
• Средний срок лечения от 3 месяцев до 1 года.

https://youtube.com/watch?v=LhttP1ep1_A

Ношением брекетов лечение ограничивается редко. Результат необходимо закрепить – для этого пациенту назначается установка ретейнеров или дополнительный курс ношения трейнеров и капп.

Хирургическое исправление прикуса – крайняя мера, которую большинство врачей старается избегать. Оно необходимо только при серьезных искривлениях травматического типа, подозрениях на новообразования и других патологиях.