Вакцинация детей от гепатита а: показания, схема и отзывы о прививке

Делать или нет?

Многие родители уверены, что прививка от гепатита А детям не обязательна, ведь болезнь протекает в легкой форме. Заболевание не переходит в хроническое и после него не возникает тяжелых осложнений. Если у ребенка ранее не было выявлено проблем с печенью, то велики шансы, что она останется здоровой и после перенесенного гепатита.

Но ребенок, имеющий заболевания печени и желчного пузыря, может столкнуться с ухудшением его основного заболевания. Отсюда следует вывод, что для детей с хроническим заболеванием печени вакцинация практически обязательна.

Болезнь выбивает малыша из привычной колеи на срок от двух до трех недель, что не позволяет посещать занятия в школе и детский сад, и приводит к вынужденному отпуску родителей.

Привиться против гепатита А также рекомендуется детям, в семье которых есть работники сферы питания, торговли, медицины и канализационной службы, что обусловлено их профессиональными требованиями. Это не является обязательным, но вреда никакого не причинит.

Часто родители, решившие привить ребенка против гепатита А не знают, какой из методов специфической профилактики выбрать: вакцину или введение иммуноглобулинов (готовые антитела).

Главных отличием двух этих способов являет продолжительность их эффекта. Готовые антитела обеспечивают защита на малый срок (до 1 месяца) и показывают результат при введении больших доз. Вакцина дают долгосрочный эффект.

Во многих странах вакцинация против данного вируса является обязательным компонентом, который включен в национальный график прививок. В России иммунизация против вируса гепатита А не занесена в плановый прививочный график, но рекомендуется врачами.

Чтобы исключить заражение гепатитом А, необходимо чтобы ребенку сделали прививку не позднее, чем за 14 дней до того, как он начнет посещать школу или детский сад. Этот же график используется, если Вы планируете отъезд ребенка в африканские страны, в Азию или на морской курорт. В этих случаях также рекомендуется привиться.

Если случай заражения гепатитом А был выявлен у кого-то из окружения ребенка, то нужно провести экстренную иммунизацию в период первых 10 дней после общения ребенка с больным. Прививка признана эффективной, как при непосредственном контакте малыша с зараженным человеком, так и в случае вакцинации в течение первых 10 дней.

В нашей стране зарегистрированными и рекомендованными к применению являются несколько зарубежных и отечественных вакцин:

Для детей старше трех лет используют российскую вакцину ГЕП-А-ИН-ВАК. С двух лет можно вводить французский аналог Аваксим или американскую ВАКТА.Для детей с одного года разрешено использовать английский ХАВРИКС.

Все эти вакцины имеют в своем составе инактивированный вирус, который не может спровоцировать заболевание или передаться другим людям.

График проведения других прививок, как включенных, так и не включенных в плановый календарь, можно сочетать с вакцинацией против гепатита А.

Единственным исключением является прививка БЦЖ. Ее совмещать с прививкой против вируса гепатита А нельзя. Разумным будет соблюдение общего правила, которое рекомендует выбрать график, когда следующую вакцинацию делают через месяц после поставленной прививки.

Ребенку, не достигшего возраста 18 месяцев, вакцину ставят внутримышечно в мышцы бедра, старшим детям – в плечо. Если малыш имеет заболевание крови, то вакцина вводится под кожу. Вакцинацию следует проводить дважды с перерывом, примерно составляющим от полугода до года.

Период между первой и вторичной вакцинацией зависит от типа вводимой вакцины. Иммунитет к вирусу после прививки сохраняется 20 лет.

Если вакцинация была однократной, то она длится около полутора лет, формируя иммунитет через 7-14 дней после иммунизации. Повторное введение вакцины увеличивает продолжительность защиты от вируса до 20 лет.

Виды вакцинации

Вакцинация против вируса гепатита А бывает активной и пассивной. В первом случае вводится вакцина, во втором – готовые антитела (иммуноглобулины, полученные от переболевшего человека). Основное их отличие состоит в продолжительности действия.

Пассивная

Пассивный способ вакцинации заключается во введении сывороточного иммуноглобулина, обеспечивает быструю иммунизацию. Проводится детям:

• контактным, общавшимся с заболевшим человеком (рекомендуемая доза составляет 0,02 мл/кг, прививку делают не позже, чем через 2 недели после контакта);
• выезжающим в эпидемиологически опасные местности (вводится в высокой дозе – 0,6 мл/кг, при этом нужно предварительно убедиться в отсутствии антител в крови).

Сывороточный иммуноглобулин можно применять даже для вакцинации грудных детей

В инструкции указано, что вакцина с иммуноглобулином обеспечивает защиту на 3–4 месяца. Вводить ее можно не более 4-х раз на протяжении жизни, но не ранее, чем через 12 месяцев после предыдущей прививки.

Если прививка сделана до контакта с больным пациентом, привитому обеспечена 100 % защита от вируса. При проведении прививки после контакта отмечается снижение эффекта. Так, если вакцину ввести через 6 дней после контакта, защита составит 80–90 %.

Людям, страдающим аллергией, введение иммуноглобулина противопоказано.

Активная

Активная вакцинация проводится препаратами, содержащими инактивированный вирус, который не может передаваться другим людям или спровоцировать заболевание у ребенка.

Вид вводимой вакцины подбирается с учетом возраста малыша:

• для детей старше года – Хаврикс (Великобритания);
• детям старше 2-х лет – Аваксим (Франция) или Вакта (Америка);
• ребятам с 3-х лет – ГЕП-А-ИН-ВАК (Россия).

Вакцина Хаврикс выпускается отдельно для взрослых (дозировка 1440 единиц) и для детей (доза 720 единиц)

Схема вакцинации для разных прививок отличается. Прививку ГЕП-А-ИН-ВАК вводят трижды по графику:

• после трехлетнего возраста;
• через месяц после предыдущей вакцинации;
• через полгода после второй прививки.

Остальные вакцины вводятся дважды с перерывом от полугода до полутора лет, поскольку после однократного введения прививки иммунитет формируется через 1–2 недели, сохраняется около 1,5 лет. При повторном проведении вакцинации от гепатита А иммунная защита сохраняется на протяжении 20 лет.

Инкубационный период при гепатите А

У детей с тяжелыми иммунными нарушениями введения вакцины по стандартному графику может оказаться недостаточно для формирования стойкого иммунитета. В этом случае может потребоваться введение дополнительных доз препарата (рассчитываются врачом).

Куда ставят прививку, также зависит от возраста прививаемого ребенка. Малышам до 1,5 лет прививка делается внутримышечно в верхнюю треть бедра, более взрослым детям – в плечо (дельтовидную мышцу). Если ребенок страдает заболеванием крови, препарат вводится подкожно.

Вакцины против гепатита А не обеспечивают защиту от других видов вирусных гепатитов. Исключение составляет вакцина Твинрикс – комбинированное средство для формирования иммунитета от возбудителей гепатитов А и В.

Подготовка ребенка

Чтобы детский организм нормального реагировал на введенную вакцину его следует заранее подготовить

Важно, чтобы за неделю до проведения прививки малыш был здоровым

В противном случае все силы организма будут направлены на борьбу с ОРВИ или насморком, а не на выработку антител.

Для введения вакцины желательно выбрать период, когда ребенка не будут беспокоить режущиеся зубы.

ВАЖНО. За несколько дней до прививки и после не следует вводить новых продуктов и блюд в рацион малыша.. Это нужно для того, чтобы аллергическая реакция на вакцины не наложилась на аллергию от продукта

Без предварительной консультации с врачом за 5-7 дней до введения препарата нельзя давать малышу новые лекарственные препараты или витамины

Это нужно для того, чтобы аллергическая реакция на вакцины не наложилась на аллергию от продукта. Без предварительной консультации с врачом за 5-7 дней до введения препарата нельзя давать малышу новые лекарственные препараты или витамины.

Если у ребенка присутствует хронические заболевание, то перед проведением процедуры нужно сдать анализы. На их основе врач установит готовность детского организма к введению вакцины.

ВАЖНО. Предварительно врач должен измерить температуру ребенка, послушать его легкие, а только потом делать прививку.. В день прививки нужно употреблять только привычную пищу, которая не вызовет аллергии

Если ребенок спросит о процедуре, то следует быть с ним честным и сказать, что она будет немного неприятной, но очень быстро закончится. Чтобы успокоить малыша можно взять с собой его любимую игрушку, которая немного отвлечет его

В день прививки нужно употреблять только привычную пищу, которая не вызовет аллергии. Если ребенок спросит о процедуре, то следует быть с ним честным и сказать, что она будет немного неприятной, но очень быстро закончится. Чтобы успокоить малыша можно взять с собой его любимую игрушку, которая немного отвлечет его.

Противопоказания

Существует два вида противопоказаний:

• временные;
• и абсолютные.

При временном отводе прививка откладывается на определённое время. Например, до выздоровления при острых болезнях или до стадии ремиссии при хронических заболеваниях. Врач осматривает ребёнка и принимает решение проводить иммунизацию или нет.

Что такое абсолютные противопоказания? Это полный медицинский отвод от прививки. Он будет в том случае, если на предыдущую вакцинацию от гепатита A была немедленная аллергическая реакция.

Гепатит A не представляет угрозы для здоровых детей. А если печень больна, есть проблемы с жёлчным пузырём? В этом случае гепатит принесёт только ухудшение работы органа. Также мало кто из родителей будет терпеливо ждать, заболеет ребёнок или нет, если возникла 100% угроза заболевания. Лучше сделать прививку, чем смотреть на больного малыша.

Особенности вакцинации

Несмотря на то, что прививка от гепатита А детям во многих странах не значится в календаре обязательных вакцинаций, но делать её рекомендуют все врачи. Особенно желательна она в определённых случаях, когда у ребёнка велик риск инфицирования, а именно:

перед отдыхом на море, путешествием в жаркие страны (здесь распространение инфекции очень широко, поэтому шанс заразиться высок): вакцинация проводится за 2 недели перед поездкой, чтобы в маленьком организме успел выработаться иммунитет; если в кругу общения малыша есть человек, болеющий гепатитом А: прививка делается в течение 10 дней с момента контактирования с переносчиком опасного вируса; при диагностировании таких заболеваний, как гемофилия или серьёзная патология печени.

Перед вакцинацией кровь обследуется на наличие в ней антител. Если они имеются, это означает, что ребёнок либо уже был привит ранее, либо переболел этим заболеванием. В данном случае он заразиться не сможет: дважды гепатитом А заболеть невозможно, так как иммунитет против этой инфекции вырабатывается в организме на всю жизнь. Так что отсутствие антител в крови является непосредственным показанием к вакцинации.

Что касается возраста, прививка против гепатита А ребёнку ставится, начиная уже с 1 года. Производится она внутримышечно — чаще всего в плечико малыша. Одной вакцины обычно недостаточно для выработки стойкого, длительного иммунитета против инфекции. Поэтому спустя 6–18 месяцев врачи рекомендуют сделать ещё одну инъекцию. Решившись на вакцинацию, родители должны знать, какая реакция маленького организма на эту прививку будет являться нормой, согласно медицинским данным, а какая будет свидетельствовать о нарушениях и сбоях в состоянии здоровья малыша.

Понятен интерес родителей, которые перед вакцинацией хотят знать, как переносится прививка от гепатита А детьми, чтобы быть готовыми к неожиданностям и быть в курсе, как реагировать на то или иное изменение в состоянии малыша. Чаще всего на импортные препараты не наблюдается никакой реакции (например, вакцина Хаврикс), тогда как отечественные средства (ГЕП-А-ин-ВАКВ и др.) могут в течение 3–4 дней могут вызвать такие побочные эффекты, как:

тошнота, диарея, рвота; головная боль; лёгкое недомогание; потеря аппетита; при наличии аллергической реакции (зуда или крапивницы) можно дать малышу антигистаминное средство (но исключительно с разрешения врача); раздражительность, капризность, беспокойство; слабость и боль в мышцах; локальная реакция в месте инъекции: покраснение, припухание, зуд, уплотнение, лёгкая болезненность, онемение (эти симптомы не должны пугать и вводить в заблуждение родителей: место укола нельзя ничем смазывать или закрывать пластырем, а вот мочить бояться не нужно); повышение температуры: при этом разрешается дать ребёнку жаропонижающее, если градусник в течение нескольких часов показывает отметку выше 38°С.

Все эти побочные действия прививки от гепатита А считаются врачами нормой и не требуют медицинского вмешательства. На здоровье ребёнка они никак не сказываются и проходят очень быстро: в течение недели максимум. Заметив у своего малыша после вакцинации эти изменения, родители не должны паниковать: нужно набраться терпения и переждать. В течение недели после инъекции данные симптомы исчезнут, и малыш будет радостным и здоровым, как и прежде.

Если всё-таки какие-то из побочных эффектов держатся слишком долго или очень ярко выражены, чем пугают родителей, лучше об этом рассказать на первом же приёме у педиатра. После осмотра врач развеет сомнения и даст полезные рекомендации. Но большинство детей всё же вообще никак на прививку от гепатита А не реагируют. Рассказы же о страшных последствиях, которые случаются при введении в детский организм противогепатитного препарата, зачастую слишком преувеличены. Осложнения возможны крайне редко и лишь в случае несоблюдения противопоказаний.

Кому прививка от гепатита А нужна ?

• Особенно нужна детям школьного возраста. Которые ездят в летние лагеря, ходят в походы, проводят много времени на улице, без присмотра взрослых, пользуются общей посудой. А дети, прибывшие из Таджикистана и пр. играют на улице вместе с ними. Детям прививка делается в 8 лет, во втором классе школы. Но, в случае увеличения случаев болезни в регионе, её предлагают и детям другого возраста.
• Обязательно нужна детям и взрослым, в окружении которых были больные гепатитом А (пока этих больных не госпитализировали). Персоналу инфекционных, гастроэнтерологических, педиатрических стационаров, детских учреждений, пищеблоков, канализационных служб, военнослужащим. А также больным с болезнями печени, гемофилией, после множественных переливаний крови, наркоманы. Все эти категории лиц прививают в обязательном порядке.
• Она нужна детям и взрослым, которые летом ездят отдыхать в регионы, где заболеваемость гепатитом А высокая. В жаркие страны и на наше черноморское побережье. А также купаются в открытых водоемах средней полосы в летний период. Сюда можно отнести большую часть населения нашей страны.

Где можно сделать прививку от Гепатита А ?

Всем имеющим страховой медицинский полис в поликлинике по месту жительства (при наличии вакцины). Или в платной клинике.

Можно ли отказаться от прививки ?

Да можно. Но в случае увеличения заболеваемости в регионе, взрослого без прививки могут временно отстранить от работы, а ребенка от учебы. Ну и не стоит забывать про опасность заболеть гепатитом А.

Вакцины от гепатита А рекомендуемы для детей в России

Хаврикс, Аваксим 80 и Альгавак М.

Схема вакцинации

Прививку делают дважды с перерывом 6-12 месяцев.Одна прививка обеспечивает защиту от гепатита А на 1-2 года. Двукратная вакцинация – на 20 лет. Прививки делают людям с 3х до 55 лет. Импортными вакцинами Аваксим 80 (Франция) и Хаврикс (Бельгия) можно прививать детей с 1 года. Вакциной Альгавак М – по инструкции к вакцине – с 3х лет.

Куда делают прививку ?

Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Вакцина Альгавак М в сравнении с импортными

В муниципальных поликлиниках детям и взрослым в настоящее время предлагается прививаться отечественной вакциной Альгавак М. Детям до 17 лет вакцину вводят в дозе 0,5 мл, взрослым – в дозе 1 мл. Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Это отечественная вакцина производства АО-Вектор, Новосибирская область.

Все вакцины от гепатита А инактивированные. То есть, содержат убитые вирусы гепатита В. Поэтому заболеть гепатитом после прививки нельзя.

Разные вакцины содержат разные штаммы вируса гепатита А, в разном количестве. Хаврикс содержит штамм НМ 175 – 120 ЕД ИФА. Аваксим 80 — штамм GBM – 80 ЕД, Алгавак М – штамм ЛБА-86 – 50 Ед ИФА. В дозе главного активного вещества и есть основное отличие вакцин. Наш Альгавак М содержит меньше всего убитых вирусов гепатита А, в сравнении с двумя другими вакцинами.

Все три вакцины адсорбированы на гидроксиде алюминия и содержат в качестве консерванта формальдегид.

После прививки от гепатита А

Все три вакцины от гепатита А переносятся хорошо. У некоторых пациентов могут отмечаться слабость, недомогание. болезненность в месте укола, субфебрильная температура. Все эти реакции проходят самостоятельно за 1-2 дня.

Вакцинацию от гепатита А можно совмещать с другими прививками, кроме, БЦЖ.

Противопоказания

• Острые заболевания и обострения хронических.
• Сильная реакция на предыдущее введение вакцины. Температура 40 С или покраснение и отек на месте укола более 8 см в диаметре.
• Иммунодефицитные состояния и болезни крови.
• Аллергия на любой компонент вакцины.

Это все на тему прививка от гепатита А. Желаю Вам здоровья!

Способ №3

Схема иммунизации

Уже несколько десятилетий прививка от гепатит В назначается в плановом порядке и относится к числу обязательных инъекций. Согласно схеме вакцинации, ввод вакцины происходит в три этапа:

1. Первую инъекцию делают новорожденному в стенах родильного медучреждения в течение 72 часов после рождения.
2. Вторая доза вводится через 30 дней в возрасте одного месяца.
3. Третья прививка происходит через шесть месяцев.

Если пациенту по каким-либо причинам пришлось отклониться от стандартной схемы вакцинации, тогда ему следует иммунизироваться по индивидуальному графику. Главное в таком графике – выдерживание интервалов между инъекциями. То есть, делать прививку во второй раз нужно не раньше, чем четыре недели после роддомовской процедуры, а третью инъекцию – спустя полгода.

Таким образом, всего трехкратный ввод прививочного раствора позволяет сформировать у новорожденных малышей стойкую иммунную протекцию к вирусному гепатиту. Такая схема вакцинация против гепатита не касается детей, находящихся в потенциальной группе риска. Это дети, появившиеся на свет от инфицированных матерей. Им назначается иной график прививок, состоящий из четырех инъекций:

• на первые сутки жизни;
• через 30 дней после прививки в родильном доме;
• спустя 8-10 недель после родов;
• в возрасте один год.

Подобный график прививок позволяет быстро создать иммунный ответ у новорожденного, мать которого болеет, или же он контактировал с зараженными особами.

Особенности у малышей первых дней жизни

Делать прививку от гепатит В сегодня принято прямо в роддоме. Укол делают только, если мать малыша дала свое письменное согласие. Вакцина не оказывает дополнительного влияния на печень, поэтому ее вводят даже новорожденным с желтухой.

В перечень главных противопоказаний к иммунизации сразу после появления на свет входят:

• глубокая недоношенность младенца;
• вес грудничка менее 2 кг;
• наличие у ребенка аллергии на компоненты суспензии;
• плохие результаты тестов крови;
• высыпания на коже.

Перед прививкой неонатолог обязательно проводит осмотр ребенка и диагностирует возможность или невозможность проведения иммунизации.

Иммунизация в 1 месяц

В этом возрасте для вакцинации родителям необходимо принести ребенка в поликлинику. Прививку от гепатит В назначает врач-педиатр, опираясь на результаты обследования своего пациента и исключая у него противопоказаний к уколу. Идеальным периодом для иммунизации принято считать временной промежуток от 30 до 40 дней после первой прививки. Если упустить это время и затянуть с визитом в поликлинику, тогда всю процедуру следует начинать заново.

В полгода

Этот период является оптимальным моментом для проведения заключительного этапа иммунизации. Долгосрочный иммунитет появляется уже через 10 суток после прививки и удерживается в течение нескольких лет.

При любых отклонениях от графика важно помнить, что между стартовой и финальной инъекцией должен быть выдержан временной интервал, длительностью полгода. Раньше ставить уколы нецелесообразно

А при удлинении этого времени врач может принять решение о необходимости проведения всей процедуры повторно.

Кратность вакцинации и сроки действия препарата

Разработчики вакцин против гепатита утверждают, что иммунитет после специфической суспензии действует в организме человека не более семи лет. Но современные исследования подтвердили обратное. Противовирусная протекция способна сохраняться больше 25 лет, надежно предупреждая проникновение в организм патогенных возбудителей.

Несмотря на вероятную длительность иммунитета, иммунологи не рекомендуют рисковать здоровьем. Врачи настоятельно советуют иммунизироваться каждые пять лет. Это касается работников медицинских учреждений, нянечек, пациентов, нуждающихся в периодическом переливании крови и тому подобное.

За и против

Так делать или не делать защитную прививку? На этот вопрос однозначного ответа у медиков нет. Все зависит от индивидуальных особенностей человека, рисков заражения патогенными штаммами, качества вакцинной суспензии и прочее. Ответственность за результат вакцинации всегда ложится на плечи самого пациента или родителей прививаемого ребенка. Ведь врачи за последствия не отвечают и никакой ответственности за них не несут.

В принципе, все современные противогепатитные препараты профилактики  хорошо воспринимаются человеческим организмом. В большинстве случаев причиной постпрививочных обострений являются:

• наличие скрытых форм сложных патологий внутренних органов и желез эндокринной системы;
• плохое качество иммунизирующей жидкости;
• нарушение правил хранения суспензии, включая неправильную транспортировку;
• просроченный раствор.

Некачественные продукты должны немедленно утилизироваться. Такие иммунные жидкости вводить нельзя.

Почему не стоит игнорировать иммунизацию? Болезнь у детей и зрелых представителей общества является виновником развития выраженных изменений в гепатоцитах. Особенно, если при появлении его симптомов отсутствовала своевременная терапия. Нарушения структуры клеточных элементов способно привести к возникновению тяжелых и необратимых форм дегенерации органа. Предотвратить инфицирование микроорганизмами поможет только иммунизация. Двух или трехкратная процедура позволит надежно обезопасится от патогенных частиц на десятки лет, сохранить здоровье и улучшить качество жизни.

Кратко про гепатит А

Гепатитом А называют инфекционное заболевание, вызванное вирусом рода  Hepatovirus, имеющего геном в виде РНК. Сам возбудитель довольно устойчив и легко может просуществовать в окружающей среде при температуре +4 градуса Цельсия в течение нескольких месяцах.

При более благоприятной температуре, к примеру, при 20 градусах ниже нуля он способен годами сохранять свою жизнеспособность

Учитывая такую способность к существованию в окружающей среде и наличие различных путей передачи от зараженного к здоровому, в медицине присутствует практика вакцинации от заболевания для предотвращения появления эпидемии и массового заражения людей.