Прививка от кори: когда делается и сколько раз

Почему необходима прививка от кори

Корь – это опасный вирус, который распространяется воздушно-капельным путем. Данное заболевание чревато серьезными последствиями и ежегодно уносит сотни тысяч жизней (мировая статистика). Сложнее всего корь протекает у малышей от 0 до 5 лет.

Особенно тяжелые последствия от заражения наблюдаются у непривитых от кори людей:

• бронхит и пневмония (вирусной или бактериальной этиологии);
• кератит (воспаление глаз) с риском потери зрения (каждый 5-й больной);
• менингит и энцефалит;
• отит и евстахиит, приводящий к глухоте;
• пиелонефрит.

Начало заболевания корью похоже на обычное ОРЗ. Заразным больной становится еще до появления симптомов и в течение 4 дней с момента высыпаний. Здоровый человек может не знать о контакте с вирусоносителем. Единственный способ обезопасить себя – вакцинация.

Кто и где может сделать прививку?

Как правило, если возраст ребенка составляет 12 месяцев, то предпочтение отдается плечу или бедру, в шесть лет инъекция ставится в плечо или лопатку. Вакцинация от кори нужна всем восприимчивым детям, то есть, это все дети от года и старше, не болевшие корью и не привитые ранее. 

Прививка от кори детям входит в национальный календарь прививок и ее можно сделать в любом медицинском учреждении, где есть педиатр и прививочный кабинет. Перед процедурой ребенок обязательно осматривается врачом, при этом собираются все необходимые сведения о ребенке. 

Если ребенок до этого перенес острое заболевание в легкой форме, например, сезонное ОРЗ, то до вакцинации должно пройти не менее двух недель. Если же у малыша были бронхит или пневмония, то прививку делают не раньше, чем через месяц.

Когда, сколько раз и до какого возраста делается прививка от кори взрослым?

Замечено, что взрослые реже детей заболевают корью, но если это случается, то патология переносится ими очень тяжело. Согласно национальному прививочному графику, для взрослых регламентированы те же инъекции, что и для маленьких пациентов. Разница в сроке ревакцинации. Для взрослых он составляет несколько лет.

В нашей стране каждому гражданину до 35 лет включительно (согласно графику) положена бесплатная противокоревая иммунизация при условии, что человек ранее не был вакцинирован и не болел этой инфекцией в детстве.

Кроме того, независимо от возраста бесплатное прививание ведётся и в случае, если пациент имел контакт с заражённым корью, но тоже ранее не болел и не прививался. Иммунизация будет состоять из 2-х последовательных инъекций с разницей в 3 месяца.

Полученной защиты хватит на 12 лет. Ограничений по возрасту для коревых вакцин нет. Но если до 35 лет процедура будет бесплатной, то затем прививаться придётся за деньги.

Вакцинированный от кори человек не опасен для окружающих!

Возможные осложнения после проведения вакцинации и нормальная реакция

Обычно прививка переносится взрослыми и детьми хорошо. Но в некоторых случаях возможно появление некоторых осложнений.

В числе осложнений состояния, требующие вмешательства доктора:

• высокая температура, лихорадка и судороги, вызванные ею;
• тяжелые аллергические проявления (удушье, отек Квинке, анафилактический шок);
• воспаление легких;
• воспаление оболочки головного мозга, которое возникло как осложнение после кори;
• резкое снижение уровня тромбоцитов (в большинстве случаев проходит незаметно для прошедшего иммунизацию);
• воспаление сердечного клапана;
• нарушения в работе почек.

В случае обнаружения осложнений следует незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Любые меры, принятые без содействия врача, могут навредить здоровью и усугубить состояние прошедшего иммунизацию.

Однако некоторые признаки, возникающие после введения в организм прививочного состава, все же считаются нормальным проявлением и не рассматриваются специалистами как отклонения от нормы. К их числу относят уплотнение, покраснение кожи и появление болезненных ощущений в месте укола.

Также допускается появление ощущения вялости и повышение температуры на 2-3 день или на 6 день после постановки укола. Обычно такое состояние свидетельствует об активной выработке организмом антител на возбудителя, поэтому врачи не считают его патологией. Как правило, такие проявления проходят сами собой, без стороннего вмешательства со стороны докторов.

Побочные действия после прививки корь, краснуха, паротит

Реакции на прививку ККП, согласно проведенным исследованиям, возникают у 10-20% прошедших вакцинацию.

Высокая температура

В большинстве случаев, температура в поствакцинальный период не превышает показателя в 37,5-38,5 градусов. Редко возможна гипертермия до 39-40 градусов.

В обоих случаях состояние стабилизируется в течение одного-двух дней. Нужно ли сбивать температуру после прививки КПК — однозначно, да.

Во-первых, температура никак не помогает организму бороться с вирусами кори, краснухи и паротита, поскольку механизм иммунной реакции при вакцинации отличен от того, который возникает при обычном ОРВИ, например. Во-вторых, на фоне слишком высоких показателей, возможно развитие фебрильных судорог, а также общее ухудшение состояния ребенка.

В качестве антипиретиков можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола, в любой удобной форме выпуска (свечи, таблетки, сироп).

Кашель и сопли

Если у ребенка после прививки КПК возникли признаки легкой простуды с несильным кашлем, ринитом и покраснением горла, то это лишь говорит о нормальном процессе формирования иммунного ответа.

Такое явление длится не более нескольких дней и не требует лечения. Однако, если симптомы нарастают, а состояние не улучшается, это может говорить о вирусной инфекции, никак не связанной с вакцинацией — в этом случае стоит посетить врача.

Понос и рвота

Прививка КПК может вызывать расстройства со стороны пищеварительной системы, включая рвоту, диарею и отказ от пищи. При многократном повторении подобных явлений, необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку малышу может грозить обезвоживание.

Сыпь, крапивница и другие проявления аллергии

Аллергические реакции на прививку связаны, как правило, с наличием в составе вакцины антибиотиков ряда аминогликозидов и белка яиц.

Крапивница, сыпь, сильный отек в месте укола, а также анафилаксия, являются не просто побочными эффектами, а осложнениями прививки.

Как правило, они делают дальнейшую иммунизацию против ККП невозможной. Осмотр врачом является обязательным.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов после иммунизации считается нормой. Связано это с попаданием инфекций в организм и активной борьбой иммунитета с ними. Кроме увеличения в объемах, лимфатические узлы могут быть болезненными при прикосновении. Как правило, такое состояние проходит в течение нескольких дней.

Другие осложнения после прививки корь, краснуха, паротит

Кроме перечисленных выше, могут наблюдаться и другие реакции:

• менингит (один случай на миллион привитых);
• миокардит;
• боли в животе;
• временное снижение числа тромбоцитов в крови;
• энцефалит (один случай на миллион привитых);
• гломерулонефрит;
• пневмония;
• болезненный кратковременный отек яичек;
• конъюнктивит;
• реактивный артрит.

Как минимизировать риск осложнений после прививки

Можно ли после прививки ходить с ребенком в людные места, заходить в супермаркеты или на детские площадки? Гулять после прививки можно и нужно, но:

• на следующий день;
• только если нет температуры;
• обходя людные места и супермаркеты.

Давайте малышу больше питья. Это могут быть чаи, компот из сухофруктов, бутилированная вода, свежевыжатые соки типа яблочного. Главное в первые 3 дня – не давать те виды напитков, которые ребенок еще не пробовал.

Заставлять кушать не надо, пусть в первые трое суток ребенок съест, сколько хочет. Упорствовать в отношении «правильных» продуктов также не стоит. Пусть он лучше съест больше галетного печенья, чем нелюбимой каши. Это не относится к шоколаду, морепродуктам, газированным напиткам.

Когда можно купать ребенка? Желательно не делать это в день прививки, особенно если поднялась температура. Если же прививка выполнялась в жаркое время, его можно выкупать вечером в день прививки, но место прививки тереть ладонью или мочалкой нельзя. Если у грудного ребенка после вакцинации поднялась температура, ее мало сбивать одними только препаратами в виде сиропов или свечей. Малыша обязательно обтирать мягкой салфеткой, смоченной в прохладной воде. Попадание воды на место укола не страшно, но тереть его нельзя.

Купать после прививки можно и нужно, так как это обеспечит чистоту места инъекции, профилактирует его загрязнение и такое местное осложнение, как нагноение. Некоторые особенности купания:

• После прививки от гепатита или полиомиелита купаться можно в тот же вечер.
• БЦЖ, которую сделали в роддоме, накладывает ограничения на купательный режим: в день вакцинации купать нельзя, а когда (обычно через месяц-полтора) в этом месте появится гнойничок, его нельзя тереть мочалкой или выдавливать.
• После вакцинации от кори, краснухи или паротита реакции могут появиться с 5 до 15 дня после прививки, поэтому купаться (но не тереть место укола) можно сразу же.
• После Манту не стоит тереть место инъекции. Попадание воды на него не желательно, но и не страшно.
• Долго полоскаться в ванне после прививки не стоит. Постарайтесь быстро искупать малыша, чтобы он не простыл. А чтобы прогреть ванную комнату, включите в ней обогреватель, а не создавайте в ней условия повышенной влажности, когда греет воздух горячая вода.

Нормальная реакция на прививку от кори у детей и взрослых

Любое прививание – маленькое, но заражение. Если понимать суть действия вакцин, возникающие после укола реакции становятся объяснимы и уже не так страшны. Прививка от кори — живой препарат. Это значит, что в организм попадает вирус, ослабленный до такой степени, что заразить человека он не может.

Но происходит «запускание» механизма противодействия инфекции – иммунитет. И результатом этой «борьбы» становится повышение температуры и прочие реакции. Так организм вакцинанта сопротивляется введённому коревому вирусу. И это нормально.

Все постинъекционные побочные реакции принято делить на 2 группы:

• местные (или обычные). То есть те, что проявляются непосредственно в месте прокола: болезненность, незначительное воспаление или уплотнение. У малышей подобная симптоматика встречается редко – до 10% случаев. Обычные реакции после укола держатся день-два и затем самостоятельно проходят;
• общие. В этом случае «отклик» на прививание может случиться в различных органах или частях тела и проявиться как: увеличение лимфоузлов, риниты, кожные высыпания, температура (она может появиться не сразу, а на 8-11 день и даже подняться до 39 градусов), покашливание, покраснение горла, суставные и мышечные боли (чаще диагностируется у подростков и взрослых пациентов).

Общие постинъекционные реакции на коревые препараты также редки – 10-13% случаев. Они развиваются к 4-5 дню и могут держаться до 2-х недель. Это нормально.

Следует знать, что иммунизация от кори в нашей стране бесплатна и проводится либо отечественной моновакциной, содержащей исключительно коревой антиген, либо 2-х компонентным препаратом – Дивакциной, которая защищает ещё и от паротита.

Вакцина паротитно-коревая

Можно прививаться и импортными комплексными средствами (краснуха, паротит и корь, сокращённо называемые – КПК), например, MMR-II или Приорикс. Все постинъекционные симптомы схожи по своим проявлениям и по срокам: как при использовании моновакцин, так и при применении ассоциативных препаратов.

К примеру, при наличии паротитного компонента общие вакцинальные реакции хоть и редки, но случаются. Это и повышение температуры, ринит или покраснение зева. Подобная симптоматика возможна на 5-14 день после инъекции.

Очень редко диагностируется увеличение околоушных желёз: одной или сразу обеих. Но такая реакция кратковременна – 1-3 дня, однако может проявиться и через 3 недели.

Схожие симптомы наблюдаются, если в препарате имеется краснушная составляющая. Редко может появиться сыпь или увеличение лимфоузлов. Если перечисленные реакции появились в первые 4-5 суток и продолжают удерживаться (либо впервые проявились) после 15 дня, к прививке это отношения не имеет.

Скорее всего, ребёнок болен. Обычно это ОРВИ. Следует вызвать врача для определения диагноза с последующей терапией (например, жаропонижающие лекарства или сосудосуживающие капли в нос).

Важность вакцины от кори, график вакцинации

Корь – это опасная инфекция, которой заболевали практически все дети до десятилетнего возраста, пока не начали делать прививки от кори.

Зачастую болезнь даёт осложнения в форме энцефалитов, энтеропатии, развивающихся нервных отклонений. Она характеризуется достаточно высоким процентом смертности.

Заражаются и переносят её только люди. Основные пути инфицирования – это непосредственный контакт и передача воздушно-капельным путём. Опасность представляют и инфицированные в инкубационном периоде. Возбудитель вируса – весьма неустойчив к физическим воздействиям, быстро гибнет в неблагоприятной среде.

Корь ошибочно считают безобидным детским инфекционным заболеванием, которым человек должен переболеть как можно раньше, и вакцинация от кори не нужна. Но статистические показатели смертности говорят об обратном. Даже в случае своевременного проведения терапии болезнь уносит жизни от пяти до десяти процентов инфицированных детей. Так, в 2016 году этот вирус стал причиной 89 780 смертей, большинство умерших – малыши до 5 лет.

Вот несколько фактов о том, как протекает заболевание у детей:

• у инфицированного ребёнка резко поднимается температура (до 40°С);
• течение болезни сопровождается простудной (насморк, чихание, боль в горле, сухой кашель) и специфической (сыпь по всему телу, отёчность век, светобоязнь, сиплость голоса) симптоматикой;
• человек остаётся заразным на протяжении четырёх дней с начала развития болезни;
• опасность кори – не только в присущих ей симптомах, но и в существенном ослаблении иммунитета, что снижает сопротивляемость организма к бактериальной угрозе;
• приобретённый матерью иммунитет распространяется и на ребёнка, но действует он лишь три месяца;
• в группе риска – дети до 5 лет. Они особенно тяжело переносят корь. Среди них часты случаи летального исхода.

Именно поэтому ВОЗ рекомендовала обязательное внесение вакцины против кори в иммунологические программы и календари прививок большинства государств. Результатом этого стало снижение количества смертельных случаев в четыре раза.

Как называется прививка от кори

Профилактика проводится с помощью сухих, лиофилизированных вакцин, которые называются аттенуированными. В них содержится непатогенный живой коревой возбудитель, который не способен вызвать болезнь.

В каком возрасте делают прививку от кори и нужно ли

Согласно графику, который указывают календарь или программа прививок, плановое прививание коревой вакциной проводится детям трижды. Первый раз – в возрасте от года до полутора лет (идеально – в 12-15 месяцев), когда у младенца уходят антитела матери, второй – в 6 лет, до того, как ребёнок отправится в школьный коллектив, третий – в период от пятнадцати до семнадцати лет.

Случаи отклонения от графика:

• когда один из членов семьи инфицирован, то вакцинируют всех остальных родственников, которым больше года, но ещё не исполнилось сорок лет;
• вакцинируют новорождённых до восьми месяцев, если у мамы не найдены антитела в крови к вирусу, а после этого ребёнку проводят вакцинацию согласно графику (в 14-15 месяцев и в 6 лет).

Чем опасна корь для взрослых

Вирус очень сильно влияет на иммунную систему взрослых пациентов, поэтому протекает болезнь в данном случае намного сложнее, чем у детей, и даёт осложнения в виде:

• пневмонии;
• заболеваний бронхов;
• отитов;
• евстахиита;
• синусита;
• кератита с частыми случаями абсолютной слепоты;
• менингита;
• менингоэнцефалита;
• гепатита;
• почечных болезней, включая пиелонефрит.

Энцефалит, резвившийся в результате кори, в одном из четырёх случаев заканчивается летальным исходом. Коревая вакцина – это единственная на сегодняшний день возможность избежать заражения.

Названия вакцин от кори

Вакцина – это антигенный материал, который при проникновении в организм стимулирует выработку специфического иммунитета к определенной болезни. Сегодня для защиты от кори фармацевтическая промышленность выпускает целый ряд препаратов.

Вакцины подразделяются на монопрепараты и поливалентные. Из однокомпонентных средств обычно применяют живую коревую культуральную вакцину и Рувакс.

Живая коревая вакцина

Это отечественный препарат. Его производителем является московская фармацевтическая компания Микроген. Прививка применяется для плановой либо экстренной профилактики кори у взрослых и детей.

Живая коревая вакцина выпускается в форме лиофилизата. Порошок фасуется во флакон. Перед применением сухое вещество растворяют в инъекционной воде. Детям прививку ставят подкожно в верхнюю часть плеча.

Состав ЖКВ представлен такими компонентами:

• инактивированный живой вирус кори штамма Ленинград-16;
• гентамицина сульфат;
• канамицина сульфат;
• ЛС-18;
• желатин.

Возбудитель кори выращен искусственным путем на культуре эмбрионов перепела. Антитела к вирусу вырабатываются в течение нескольких недель. Эффективность препарата достигает 95%. Стойкий специфический иммунитет сохраняется на протяжении 15-18 лет.

ЖКВ разрешается вводить в один день с вакцинами против паротита, гепатита типа В, краснухи, полиомиелита. Как правило, прививка переносится нормально. Чаще всего после введения живой коревой вакцины наблюдается местная реакция в виде покраснения и отечности.

Также у многих детей первые несколько дней после укола держится температура на уровне субфебрилитета. Иногда ЖКВ провоцирует покашливание, аллергию (сыпь, анафилаксию, отек Квинке), лихорадку, понос. В редких случаях развиваются осложнения в виде судорог и энцефалита.

Рувакс

Выпускается препарат в форме лиофилизата, который фасуется во флакон. В комплекте поставляется растворитель в шприце либо ампуле. Рекомендуется использовать только ту жидкость для разведения, которая содержится в упаковке Рувакса. В противном случае повышается риск появления неприятной симптоматики.

Специфический иммунитет после укола Рувакс формируется на протяжении двух недель. Антитела сохраняются в высокой концентрации в организме в течение минимум 20 лет. Французскую прививку разрешается использовать детям старше 9 месяцев, при наличии хронических патологий сердца и сосудов, органов дыхания, метаболических расстройств.

Вводят препарат глубоко подкожно либо внутрь мышцы. Перед применением лиофилизат смешивают с растворителем до получения однородного состава. Готовое средство должно иметь желтоватый цвет с оранжевым либо розоватым оттенком. Отзывы родителей и врачей подтверждают эффективность и хорошую переносимость прививки.

У некоторых малышей возникают побочные реакции в виде гипертермии, сыпи по телу, расстройства пищеварения и нарушения режима сна. При гиперчувствительности возможен анафилактический и токсический шок.

Вакцина Рувакс

Виды противокоревых вакцин

Существует несколько основных видов вакцины, которые отличаются между собой составом, но имеют одну направленность – повышение невосприимчивости к болезни.

В прививочных препаратах могут содержаться живые или ослабленные вирусы. Содержимое ампулы не способно спровоцировать развитие болезни, а призвано лишь выработать антитела, тем самым, сформировать иммунитет к ней.

Прививка эффективна как в форме моновакцины, так и в составе комбинированного препарата. Чаще всего инъекции противокоревых составов совмещают с вакцинами от краснухи и эпидемического паротита  (свинки).

Противокоревой вакцине свойственна термолабильность, то есть неустойчивость при несоблюдении температурного режима. Попадая в неблагоприятную среду, она разрушается. Идеальные условия хранения ампул – до 4°С. Если пробирка осталась неиспользованной, она подлежит утилизации.

Моновакцины – только коревой компонент

Обращены они на защиту исключительно от коревого возбудителя. Это – моновалентный Рувакс (Франция) и сухая ЖКВ (живая коревая вакцина) отечественного производителя.

Комбинированные вакцины

Вакцина от кори КПК (корь, паротит, краснуха) не допускает заражения обозначенными инфекциями. Сюда относятся Приорикс британского производства и ММР II (США).

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Пользуется авторитетом у педиатров также новая российская вакцина от кори-паротита Дивакцина. Она одновременно вырабатывает иммунитет от указанных двух заболеваний.

Вакцина корь-краснуха

Выпускаются также поливалентные сыворотки с присутствием коревого элемента, в которые, помимо него, включен компонент краснухи. Вводят для одновременного формирования иммунитета к указанным двум инфекциям.

Какую вакцину лучше выбрать – отечественную или импортную

Выбирая вакцину, необходимо, прежде всего, посоветоваться с врачом, который подберёт оптимальный препарат, учитывая индивидуальную переносимость организмом того или иного компонента.

Выбирая между отечественной и импортированной вакциной, необходимо учитывать, что российские препараты выращиваются на перепелином белке, а импортные – на клетках куриных эмбрионов. Поэтому в случае аллергии на тот или иной вид белка неподходящую вакцину нужно исключить

Кроме того, важно внимательно изучить инструкцию по применению и исключить все негативные реакции на другие компоненты, входящие в состав вакцины

Препараты отечественного производства отвечают всем требованиям ВОЗ и во многом превосходят бельгийские и американские ЖКВ. Они реже вызывают вакцинальную реакцию, особенно, сыпь после инъекции и жар.

Куда делают прививку ребёнку

Укол ставят под кожу или вводят в мышцу. Чаще всего выбирают наружную поверхность плеча, область бедра или зону под лопаткой. Годовалым детям сыворотку инъецируют в бедренную мышцу, а дошкольникам – в подлопаточную. Это зависит от развития мышц и подкожной клетчатки.

Стандартная доза препарата – 0,5 мл.

Что можно и нельзя после укола

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать после вакцинации от кори:

• купаться после прививки можно, но запрещено тереть место укола во время принятия душа, и нельзя париться в ванной;
• стоит избегать людных мест первые несколько дней;
• нельзя контактировать с известными и потенциальными аллергенами.

Сколько действует иммунизация против кори

Прививка обеспечивает невосприимчивость к кори на длительный срок – до двадцати лет. Выявлены случаи наличия иммунитета к болезни у людей, которые были привиты тридцать шесть лет назад

А ревакцинация против кори детям необходима только потому, что не у всех после первой прививки формируется иммунитет, а значит, важно защитить каждого ребёнка перед школой. Третий укол в возрасте от пятнадцати до семнадцати лет проводится вакциной КПК, чтобы продлить срок действия ранее сделанной прививки и обезопасить подростков от возможности заражения инфекциями, осложнением которых может стать бесплодие

Таким образом, человека вакцинируют четыре раза в жизни: два раза – в детском возрасте, один раз – в подростковом и один раз – во взрослом.

Паротитно-коревая вакцина

Представляет собой культуральную живую вакцину, выпускаемую лиофилизатом желтоватого цвета. Иммунный ответ после введения инъекции формируется через 1-1,5 месяца. Разрешена к вакцинации детей с годовалого возраста.

Противопоказания к применению паротитно-коревой вакцины

• возраст до года;
• беременность и лактационный период;
• недомогание неустановленной этиологии;
• индивидуальная непереносимость или аллергические реакции;
• иммунодепрессивное лечение;
• химиотерапия;
• злокачественные опухоли;
• первичный иммунодефицит;
• хронические патологии в стадии активации.

При вакцинации допустимые реакции организма – незначительное покраснение и повышение температуры тела, вялость и подташнивание.

Какую прививку лучше всего делать ребенку?

Ввиду наличия немалого выбора противокоревых вакцин у заботливых родителей возникает вопрос, какому препарату отдать предпочтение: Приорикс, ММR-II, Живой культуральной паротитно-коревой прививке, ЖКВ или Руваксу. Медики утверждают, что лучше проводить профилактику инфекционно-вирусных болезней поливалентными средствами.

Преимуществами поливалентных препаратов являются:

• защита сразу от нескольких патологий;
• лучшая переносимость по сравнению с однокомпонентными прививками;
• снижение стресса для ребенка за счет сокращения визитов к врачу и минимизации проколов;
• экономия времени родителей (трех инъекций в 1, 6 и 15 лет достаточно для надежной защиты от заражения).

В рамках плановой иммунопрофилактики ЖКВ и живую культуральную паротитно-коревую вакцину вводят в местных поликлиниках на бесплатной основе.

Если выбирать из зарубежных аналогов, педиатры рекомендуют прививаться бельгийской вакциной Приорикс. Эта прививка обладает сравнительно низкой реактогенностью и редко вызывает изменение в самочувствии ребенка. Многие родители также отдают предпочтение этому препарату из всех доступных импортных поливалентных средств.

Моновакцины доктора советуют использовать в тех случаях, когда у ребенка наблюдается непереносимость паротитных и краснушных компонентов, а также, если ранее уже была проведена профилактика против заражения вирусами кори и свинки. Из монопрепаратов зарубежного производства предпочтение лучше отдавать Руваксу.