Прививка от ротавируса детям: когда и до какого возраста можно делать?

Что такое ротавирус?

Фото с сайта healthline.com Ротавирусную инфекцию нередко называют в обиходе «кишечный грипп»: начало заболевания, как правило, острое, симптомы гастроэнтерологического расстройства могут сочетаться с признаками респираторного заболевания. Ротавирус достаточно активен в холодное время года, хотя вспышки этой инфекции случаются и летом.

Для ротавирусной инфекции характерны рвота, резкое повышение температуры, диарея. На второй – третий день заболевания может появиться характерный стул: серо-желтый и глинообразный. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается упадок сил.

Заболевание считается детским, взрослые болеют им гораздо реже, хотя и с ними такое случается. Передается заболевание в основном через грязные руки.

Для лечения ротавирусной инфекции антибиотики бесполезны. Важнейшей задачей является восстановление баланса жидкости и электролитов в организме больного.

Врачи, как правило, назначают прием сорбентов (активированный уголь, смекту, аттапулгит) для борьбы с последствиями интоксикации. В процессе лечения необходимо соблюдать строгую диету: при ротавирусе нередко развивается лактазная недостаточность, поэтому необходимо исключить молочные продукты до полного выздоровления.

«По статистике ВОЗ, около 30% детских смертей в мире в возрасте 1–5 лет связаны с ротавирусом», – говорится на сайте РИА «Новости» в приглашении на пресс-конференцию.

«По данным ВОЗ, во всем мире от РВИ ежегодно умирают более 500 тысяч детей», – такую цифру в своем выступлении приводит Николай Брико, главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава России.

В бедных странах Азии и Африки обезвоживание может представлять серьезную проблему и в отсутствии чистой питьевой воды и своевременной медицинской помощи привести к смерти пациента.

И все-таки утверждение о том, что ротавирус — причина почти трети детских смертей в мире, вызывает серьезные сомнения.

Авторы ссылаются на статистику Всемирной организации здравоохранения, а ее очень легко проверить, потому что документы ВОЗ находятся в открытом доступе. Вот в этом документе говорится о том, что по данным на 2013 год, примерно 3,4% детских смертей имеют своей причиной ротавирус. При этом в абсолютном выражении количество умерших от этой инфекции составило в 2020 году 215 000, а не 500 000.

Как видим, ответственные за информирование чиновники сильно преувеличили реальный масштаб опасности.

Важна и география смертности от заболевания. Почти половина всех смертей от этой инфекции среди детей до 5 лет приходится на четыре страны: Индию, Пакистан, Нигерию и Демократическую республику Конго.

По количеству смертей от ротавируса (опять среди детей до 5 лет) на 100 000 населения лидирует Ангола с показателем 241, а в 70 странах мира от этой инфекции в 2013 году не умер ни один ребенок.

Несовпадение реальной статистики ВОЗ с теми данными, которые объявлены статистикой ВОЗ нашими чиновниками, вызывает недоумение.

Гораздо меньшие масштабы проблемы, однако, не делают ротавирусную инфекцию приятным опытом для детей и родителей. Смерть от нее в нашей стране с преимущественно просвещенным населением, понимающим необходимость врачебной помощи маленькому ребенку с диареей, рвотой и высокой температурой, скорее, редкость, и, тем не менее, этого заболевания лучше постараться избежать.

Профилактика – дело важное. Но в связи с этим возникают два вопроса

Что входит в профилактику – только ли вакцинация? И второй вопрос: что необходимо учесть, принимая решение об иммунизации ребенка от ротавируса?

Начнем со второго.

Поствакцинальный период

Процесс иммунизации к РВ у большинства детей протекает без явных клинических признаков. Однако организм ослаблен и беззащитен перед другими инфекциями

Поэтому важно избегать контакта с посторонними людьми, перегрева и переохлаждения

За исключением детей с аллергией в анамнезе менять рацион питания не требуется, в том числе и режим грудного вскармливания.

Важно соблюдать правила гигиены ребенка и родителей, исключить поцелуи, облизывание ложек и сосок для кормления. До и после каждого контакта с ребенком нужно мыть руки.. В целях безопасности других членов семьи у ребенка должен быть отдельный горшок, постельное белье и гигиенические принадлежности

Важна изоляция ребенка от людей с иммунодефицитами

В целях безопасности других членов семьи у ребенка должен быть отдельный горшок, постельное белье и гигиенические принадлежности. Важна изоляция ребенка от людей с иммунодефицитами.

В основном поствакцинальные реакции ограничиваются повышением температуры тела до 38°С, быстро проходящими диареей и рвотой. Ребенок становится капризным, частично или полностью отказывается от еды. Эти реакции наблюдаются у 10% вакцинированных детей.

В пик вакцинального инфекционного процесса через 7 дней могут появиться кишечные колики и метеоризм. Если отсутствует кал с примесью крови и рвота — это норма. Явления устраняются в течение 1-2 суток без лечения.

Когда нужно обратиться к врачам

Самое опасное осложнение ротавирусной прививки — инвагинация кишечника. Поэтому в течение месяца после вакцинации нужно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Особенно в первые 7 дней.

Поводы для вызова скорой помощи:

• длительная рвота с остатками пищи;
• желеобразные каловые массы с примесью крови;
• вздутие живота;
• приступообразный болевой синдром в животе (ребенок поджимает ноги к животу, кричит, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом).

У 1% вакцинированных детей может появиться инфекция верхних дыхательных путей. Это можно заметить по признакам: насморку, покраснению слизистых оболочек ротовой полости, кашлю и затруднению дыхания.

Это осложнение не имеет этиопатогенетической связи с прививкой. Причиной становится присоединение инфекции на фоне ослабленного организма. В этом случае понадобится врачебная помощь и назначение лечения.

Как помочь ребенку при побочных реакциях

При повышении температуры тела более 38,1°С допустимо купировать ее жаропонижающими средствами на основе ибупрофена или парацетамола в возрастных дозах.

Во время рвоты и диареи ребенка обязательно выпаивают теплыми морковно-рисовым и травяными отварами, фильтрованной водой или регидратационными растворами:

• Регидрон Био;
• Оралит;
• Гидролит.

Питье дают маленькими порциями по 2-3 ч. л. каждые 10 минут. При кратковременных проявлениях рвоты и диареи в дополнительном лечении необходимости нет.

Что нельзя делать после прививки

Для предупреждения развития аллергической реакции в течение 5 дней после прививки ребенку нельзя давать витамин D.

Нельзя купировать аллергию антигистаминными препаратами I поколения: Супрастином или Тавегилом. Лекарственные средства подсушивают слизистую оболочку верхних дыхательных путей, способствуя развитию вторичной инфекции.

Нельзя купировать лихорадку аспиринсодержащими препаратами. Они раздражают слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ. Это может стать потенциальной причиной осложнений.

Не нужно давать ребенку жаропонижающие и антигистаминные средства в качестве профилактики.

Что принимать при ротавирусной инфекции у ребенка?

Комплексная терапия ротавирусного гастроэнтерита у детей проводится под патронажем педиатра и включает в себя несколько основных направлений.

Восполнение потерянной жидкости

Тяжелая форма обезвоживания при ротавирусной инфекции у младенца первого года жизни, может развиться уже спустя 3-4 часа от появления начальных симптомов.

С целью регидратации используют восстанавливающие водно-солевой баланс аптечные порошковые растворы для приема внутрь: Глюкосолан, Регидралит, Регидрон, Гидровит, Педиалит.

Препарат Регидрон

Разведенное питье подают ребенку часто, небольшими порциями во избежание провокации рвоты и слегка подогретым (до температуры тела) для лучшего всасывания.

Если своевременно не принимают меры по предотвращению обезвоживания, состояние ребенка стремительно ухудшается, возникает необходимость в неотложной медицинской помощи и внутривенном капельном вливании регидратирующих жидкостей.

Удаление возбудителя со стенок пищеварительного тракта

С этой целью применяют абсорбенты, которые захватывают частицы ротавируса, продукты его жизнедеятельности и выводят их из организма через кишечник.

Детям назначают обычно сорбенты Неосмектин, Полифепан, Полисорб, Энтеродез, Энтеросгель в индивидуальных дозах, которые зависят от веса и возраста.

Порошок Неосмектин

Устранение сопутствующей симптоматики

Диспептические расстройства при ротавирусном гастроэнтерите могут сопровождаться попутными проявлениями.

Посимптомная терапия подразумевает применение:

• антипиретиков — при температуре выше 38-38,5° С: Ибупрофена или Парацетамола;
• спазмолитиков — при выраженном болевом симптоме: Дротаверина, Но-шпы или Папаверина.

Восстановление микрофлоры пищеварительного тракта

Вследствие ротавирусной инфекции и ее лечения, развивается дисбактериоз — нарушение качественного и количественного микробного баланса кишечника.

Бифиформ Бэби

Детям для нормализации работы кишечника рекомендуют принимать пробиотики: Бифидум, Бифиформ Бэби, Капли БиоГая, Лактофильтрум, Проема Кидс, Симбитер.

Противовирусные препараты

При лечении ротавирусной инфекции, лекарства обладающие антивирусной активностью назначают многие педиатры. Клиническая практика показывает, что применение Арбидола или Анаферона в стандартных возрастных дозировках сокращает период болезни и приближает выздоровление на несколько дней.

Диетическое питание

Непременным условием восстановления работы пищеварительного тракта, является правильно организованный рацион во время болезни и после нее:

• грудничков в острой фазе болезни кормят безлактозными смесями, после прекращения диареи на три-пять дней переводят на низколактозные, и только затем возвращаются к грудному вскармливанию или молочным смесям;
• из меню детей постарше исключают молочные и молочнокислые продукты, сладости;
• питание организовывают дробное, небольшими порциями. Поддерживают питьевой режим – чаи, не газированные минеральные воды;
• меню составляют из жидких разваренных каш на воде без масла (прежде всего рисовой), овощных протертых супов, киселей. Рекомендованы домашние сухарики из белого хлеба;
• после стихания диспепсических расстройств, рацион постепенно расширяют: добавляют паровые или отварные белковые продукты, нежирный куриный бульон.

Санитарно-гигиенический режим

Если в доме больной ротавирусной инфекцией, тщательно соблюдают правила:

• больной ребенок нуждается в изоляции, в его комнате регулярно делают влажную уборку и проветривают;
• следят, чтобы ребенок мыл руки с мылом после оправления;
• ухаживающие за младенцем родители также тщательно моют руки после смены пеленок или подгузника;
• регулярно проводят обеззараживание белья горячей водой с моющими средствами, игрушек — кипятком или дезинфицирующим раствором.

Самостоятельно различить ротавирусный гастроэнтерит и отравление очень сложно, потому при появлении диспепсических расстройств, особенно на фоне поднятия температуры и болей в животе, обращаются к врачу-педиатру.

Подготовка к иммунизации

Анализ крови

Для исключения риска негативных последствий и повышения эффективности иммунизации перед введением вакцины нужно провести ряд мероприятий:

• вылечить инфекционные заболевания;
• сдать лабораторные анализы крови и мочи;
• дать ребенку антигистаминное средство за 1 час до иммунизации.

Перед самостоятельным приобретением вакцины родители предварительно должны изучить правила хранения и перевозки препарата. При несоблюдении условий повышается риск утраты средством эффективности, а введение состава не даст нужно результата.

Проводить иммунизацию должен только квалифицированный врач.

Прививки от ротавируса

Не так давно были созданы вакцины от ротавироза в виде оральных капель (никаких уколов, что хорошо, когда речь идет о маленьких детях). Широкое применение получили два вида вакцины: Ротатек (США) и Ротарикс (Бельгия).

Ротарек – вакцина получена из штаммов человека и быка, является живой ослабленной вакциной. В ее составе 5 разновидностей ротавироза. Ребенка прививать вакциной Ротарек нужно как можно раньше (при достижении 6 недель), таким образом, улучшая эффективность. Главное отличие в том, что эта вакцина вырабатывает иммунитет ни к одной разновидности ротавируса, а практически ко всем возможным (ко всем изученным наукой). В курс входят всего 3 этапа:

1. Первая прививка в возрасте от 6 до 12 недель;
2. Вторая через 4-10 недель (смотрят на состояние здоровья малыша и реакцию);
3. Третья делается также через 4-10 недель.

Ротарикс – основа только из человеческих штаммов, так же живая ослабленная вакцина, но иммунитет вырабатывает к меньшему количеству видам заболевания (самым распространенным). Прививать можно с того же возраста – 6 недель. Всего делается 2 прививки с промежутком в месяц.

Вакцинацию рекомендуется пройти до момента достижения ребенком 6-ти месяцев, пока не наступит пик заболеваемости ротавирусом. Именно в этом возрасте ребенок больше начинает изучать мир, тянет в рот все, что попадается под руку (мыть и обрабатывать все попросту невозможно), начинает ползать (полы даже после тщательного мытья атакуются большим количеством микробов) и, естественно, тянет после этого руки в рот. А ротавирусная инфекция и грязные руки – лучшие друзья.

Оба вида вакцинации значительно снижают риск заражения тяжелыми ротавирусами до 90%, что касается средней и легкой тяжестей – 70-85% (что тоже довольно неплохо). После начала проведения прививания заболеваемость и смертность от ротавироза снизилась почти вдвое по всему миру.

Кроме того, специалисты установили, что после вакцинации шанс столкнуться с диареей снижается почти на 45%. Во время курса прививок не требуется никаких перемен в питании, ребенок сможет питаться обычной привычной для него пищей.

Многие мамы считают, что грудное молоко может помешать выработке иммунитета от ротавироза, и перестают кормить на длительный срок, однако, это сильнейшее заблуждение. Грудное молоко не только не мешает, но благотворно воздействует на становление иммунитета у малыша. Прививку можно делать параллельно с другими.

Как называются профилактические прививки от кишечных инфекций

С целью профилактики развития ротавирусной инфекции делают прививки. Для вакцинации используются разные препараты. Обычно доктора применяют Ротарикс, РотаТек и Ротагал.

Моновалентная Ротарикс

Ротарикс – это моновалентная вакцина бельгийского производства.

Разработана на базе человеческого штамма ротавируса. Может сочетаться с другими типами прививок (кроме БЦЖ). Препарат безопасен и разрешен к применению для профилактики детей с 1,5 месяцев.

Выраженный иммунный ответ формируется спустя 60 дней после введения лекарства.

Ревакцинация делается с 2-месячным интервалом и позволяет сформировать стойкий иммунитет.

Пентавалентная РотаТек

Ротатек – это пентавалентная вакцина производства США. Создана на базе человеческого и бычьего штамма ротавируса. В препарате содержится 5 серотипов возбудителя. Это позволяет надежно защитить организм от инфицирования. Ротатек сочетается со всеми прививками, кроме цельноклеточных против коклюша, БЦЖ и пероральных от полиомиелита. Вводят вакцину трехкратно в 2; 4 месяца и в полгода. Ротатек в России не зарегистрирован, поэтому стоит дорого.

Инактивированная Ротагал

Для предупреждения заражения ротавирусной инфекцией проводят вакцинацию не только людей, но и животных.

Ротагал – это инактивированная масляная вакцина испанского производства, которая применяется для иммунизации крупного рогатого скота.

В составе препарата есть штамм ротавируса животного, Escherichia coli EC/17 и серотип G6P1.

Эффективность средства составляет 90%. Прививка сочетается с другими вакцинами. Ее вводят двукратно с трехнедельным интервалом.

В чём опасность ротавирусной инфекции

Ротавирусные инфекции имеют широкое распространение во всех странах и на всех континентах. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), в год это заболевание переносят более 25 миллионов человек. Из них более 2/3 случаев приходится на детей в возрасте до 5 лет. В общей статистике заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с проявлениями диареи, на долю ротавирусных инфекций приходится примерно 40 %.

Ротавирусная инфекция не относится к числу тяжёлых или «карантинных» заболеваний. Тем не менее, в мире ежегодно регистрируется до 600-900 тысяч летальных исходов. Из них почти 500 тысяч приходится на детей младшей возрастной группы, а оставшееся число – на пожилых людей и больных с ослабленным иммунитетом.

Ротавирус устойчив к воздействию факторов окружающей среды. Он хорошо переносит пониженные температуры, высокую влажность, воздействие дезинфицирующих веществ. Высококонтагиозен и может передаваться воздушно-капельным путем от больного здоровому человеку. Самый распространённый способ передачи вируса – контактно-бытовой. Дети чаще всего заражаются через игрушки или предметы, с которыми имел контакт больной ребёнок или взрослый.

Ротавирусным инфекциям свойственна сезонность. Всплеск заболеваемости фиксируется в холодное время года (с ноября по апрель). Он достигает своих максимальных значений в весенний период, когда организм ослаблен зимним отсутствием достаточного количества витаминов и УФ-лучей, исходящих от Солнца. Часто вспышки заболеваемости ротавирусными инфекциями совпадают по времени с сезонными эпидемиями респираторных вирусных инфекций. Отсюда ещё одно название описываемой патологии – кишечный грипп. Случаи заражения могут иметь единичный характер, но в детских дошкольных учреждениях часто приобретают характер локальных эпидемий, влекущих за собой введение карантинных мероприятий.

Как часто болеют

Если не делалась прививка против ротовирусных инфекций, стойкий иммунитет к воздействию вируса вырабатывается в организме человека постепенно. Обычно к 5 годам ребёнок успевает переболеть ротавирусной инфекцией 2-3 раза. Только после этого формируется достаточное количество антител к вирусу, способных защитить организм от повторных заражений.

В России не наблюдалось в последние десятилетия вспышек ротавирусной инфекции у детей, которые бы вызывали серьёзную озабоченность в масштабе государства. Этого нельзя сказать о странах «третьего мира». Самые глобальные эпидемии этого заболевания наблюдались в Бразилии в 1977 году и в Никарагуа в 2005 году. Они были вызваны мутировавшим вирусом типа «А», которым поражаются преимущественно дети.

Вирус «В» вызывает заболевание по большей части у взрослых. Он становился причиной эпидемий диареи и гастроэнтерита в Индии в 1998 году и в Китае – в нулевых годах XXI века. На территории Китая существует постоянный очаг эндемического ротавируса штамма CAL. Он поддерживается за счёт сильного загрязнения рек и водоёмов сточными водами и низкой санитарной культурой сельского населения.

Как распространяется

Основным способом распространения вируса считается фекально-оральный. При этом совсем не обязателен прямой контакт с выделениями заболевшего. Вирус выделяется из организма в огромных количествах – более 10 триллионов на 1 грамм каловых масс.

Благодаря высокой устойчивости во внешней среде традиционные методы санитарной обработки не оказывают существенного влияния на развитие эпидемий.

Дети заражаются в раннем возрасте перорально, через бытовые предметы или еду из-за того, что не осознают необходимости соблюдать меры предосторожности. Познавая мир, малыши до года пробуют многие вещи на вкус

Отмечена закономерность в половом предпочтении ротавируса типа «А». Мальчики заражаются и заболевают примерно в 2 раза чаще девочек. Подобной закономерности у вируса штамма «В», вызывающего заболевания у взрослых, не выявлено.

Традиционные методы профилактики эпидемий кишечных инфекций, связанные с санитарной обработкой помещений и неукоснительным соблюдением мер гигиены, в отношении ротавируса неэффективны. Свидетельством тому является равное количество заболевших в государствах с высоким уровнем жизни и развития медицины и в странах «третьего» мира с низкими санитарными стандартами.

Где проводится вакцинация от ротавирусных инфекций

Любые прививки делаются в специализированных кабинетах вакцинации при участковых поликлиниках. Это удобно и потому, что разрешение на вакцинацию дает участковый врач, который хорошо знает ваших детей. Без разрешения педиатра или семейного врача, медсестра не имеет право проводить вакцинацию.

Одного письменного родительского согласия и утверждения, что малыш здоров недостаточно. Поэтому, перед тем как выписать разрешение, доктор обязательно проводит обследование маленького пациента: собирает анамнез, измеряет температуру, осматривает кожные покровы, горло, проверяет рефлексы, пальпирует живот и т. д.

РотаТек

Пентавалентная вакцина — препарат производства известной фармацевтической компании Merck Sharp & Dohme (США). Раствор для приема внутрь.

Одна доза препарата (2 мл) содержит живые реассортанты человеческого и бычьего РВ:

• G 1 не менее 2,2×106 ИЕ (инфекционная единица);
• G 2 не менее 2,8×106 ИЕ;
• G 3не менее 2,2×106 ИЕ;
• G 4 не менее 2,0×106 ИЕ;
• Р1 А(8) не менее 2,3×106 ИЕ.

Вспомогательные вещества: сахароза 1,080 мг, натрия гидроксид 2,75 мг, натрия цитрата дигидрат 127 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат 29,8 мг, полисорбат-80, ротавирусный растворитель.

Ротарикс

В странах Европы и Азии активно используется моновалентная вакцина Ротарикс. На данный момент она проходит процедуру регистрации в РФ. Это значит, что в ближайшем будущем у родителей появится возможность выбора ротавирусных вакцин.

Одна доза (1,5 мл) содержит живой ослабленный РВ человека штамм RIX4414 не менее 106 ТЦД₅₀.

Вспомогательные вещества:

• сахароза 1,073 мг;
• динатрия адипат 132,74 мг;
• модифицированная среда Игла-Дюльбекко 2,26 мг;
• вода для инъекций до1,5 мл.

Производитель фармацевтический концерн Глаксосмиткляйн, Бельгия.

Какой препарат лучше?

Вакцинальные препараты от РВ в равной степени безопасны и эффективны. Их различие заключается в антигенном составе и схеме вакцинации.

При выборе препарата часто ориентируется на фактор удобства, индивидуальные противопоказания к компонентам и доступность в аптеках.

Варианты вакцин

Существующие в настоящее время вакцины основаны на получении живых аттенуированных штаммов ротавируса человеческого и/или животного происхождения, которые размножаются в кишечнике человека. На международном рынке имеются две ротавирусные вакцины: моновалентная (RV1 – «Ротарикс») и пентавалентная (RV5 – «РотаТек»). Вакцина RV1 получена на основе человеческого штамма, тогда как вакцина RV5 содержит 5 рекомбинантов вирусов, полученных на основе человеческого и бычьего штаммов. В России используется вакцина «РотаТек» (пентавалентная RV5) – она оральная и содержит 5 рекомбинантов ротавирусов, полученных из человеческого и бычьего родительских штаммов вируса.

Взаимозаменяемость вакцин RV1 и RV5 не изучалась.

Подготовка

Подготовка к прививке от ротавируса невероятно проста. Ребенку не нужно настраиваться на болезненную процедуру, так как средство вводится перорально, то есть через рот.

Основная подготовка к вакцинации заключается в следующем:

• наличие свежих анализов крови и мочи;
• осмотр педиатром;
• хорошее самочувствие.

На момент проведения процедуры ребенок должен быть полностью здоров. Введение лекарства в момент наличия любого заболевания может спровоцировать серьезные нарушения.

После введения препарата, необходимо усилить меры гигиены, а именно:

• всегда мыть руки после посещения улицы;
• чаще мыть руки после смены памперса и перед контактом с ребенком;
• регулярно проводить уборку помещения.

Необходимо отметить, что вакцина не действует моментально. Заражение ротавирусом может вполне произойти и через некоторое время после прививки. В таком случае не нужно паниковать, так как через некоторое время лекарство сформирует иммунитет, и потенциальная угроза значительно снизится.

О болезни

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» – колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».

Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Где можно сделать и сколько стоит процедура?

В случаях вспышки эпидемии ротавирусной инфекции в определенном регионе Минздрав РФ может провести вакцинопрофилактику всех детей в возрасте риска. В этом случае проводится бесплатная прививка в поликлинике по месту прописки.

Предугадать, какой будет срок эпидемиологической вакцинации, невозможно, а, учитывая возрастные ограничения, откладывать прививку не стоит.

Прививку от РВ можно сделать в любом вакцинальном центре или частном медицинском учреждении, обладающих лицензией для проведения профилактических прививок.

Средняя стоимость одной процедуры с препаратом РотаТек 3300 рублей. Стоит обзвонить несколько клиник по региону. Цены на осмотр и на дополнительные анализы могут существенно различаться.

При появлении новой вакцины всегда ведутся споры о целесообразности ее применения в детском возрасте. В любом случае решение всегда остается за родителями, а основываться нужно на достоверную информацию, адекватно оценивая возможную пользу и риск осложнений.

Как проходит вакцинация

Курс иммунизации поливалентной вакциной «РотаТек» производится троекратно. С определённым интервалом в организм ребёнка поступает дозированное количество ослабленных вирусов различных штаммов, на которые постепенно вырабатывается устойчивый, но не стопроцентный иммунитет.

Если малыш здоров, и не существует абсолютных противопоказаний, то вакцинация проводится по рекомендованной схеме:

• 1-й раз – в 2 месяца;
• 2-й раз – в 3 месяца;
• 3-й раз – в 4,5 месяца.

Можно отложить вакцинацию на более поздние сроки, если существовали противопоказания медицинского характера, но не позднее, чем до двухлетнего возраста.

Ротавирус широко распространён в природе, и ребёнок в течение первых пяти лет своей жизни неизбежно сталкивается с ним. Заражение может повлечь развитие заболевания (диарея, гастроэнтерит, повышение температуры тела, рвота, слабость, капризность), но может протекать бессимптомно или со смазанной симптоматикой

Вне зависимости от того, обратили родители внимание на симптомы, вызванные ротавирусом, или нет, выработка антител к нему всё равно происходит

Прививка от ротавируса детям: до какого возраста делается

К пятилетнему возрасту у подавляющего большинства детей формируется иммунитет к заболеванию. Поэтому не рекомендуется вакцинация от возбудителя ротавируса пациентов старше этого возраста. Необходимое количество антител в их организме уже содержится. Дополнительная провокация путём введения чужеродного белка, из которого состоит вирусная оболочка, является стимулирующим развитие аллергической реакции фактором. Прививка от возбудителя ротавирусной инфекции детям старше 5 лет и взрослым не делается.

Прививка от кишечной инфекции

Кишечная инфекция (ротавирус) – болезнь, одолевающая большинство детей от 6 месяцев до 3 лет, случаи заболевания взрослых редкие. Определённого лечения болезни нет. Прививка даёт возможность не заразиться. После вакцинации процент смертельного исхода снижается. Ежегодно от кишечной инфекции умирают 500 тыс. детей.

Специфика прививки и состав вакцин

У нас разрешены только 2 вакцины против ротавирусной инфекции: ROTARIX и ROTATEQ. Обе содержат живые, но аттенуированные, штаммы, наиболее заразные для человека.

Знаете ли вы? Аттенуированный – селективно измененный штамм вируса, который уже не может вызвать заболевание, но сохранил все свои антигенные свойства, и на него вырабатывается полноценный иммунитет.

Оба препарата применяются только перорально в виде капель.

ROTARIX (производитель Бельгия) представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без какого-либо осадка или хлопьев. В ней содержится 4 серотипа ротавирусов. Вводится в режиме двух доз с интервалом между ними.

ROTATEQ (производитель США) выпускается в виде прозрачной жидкости с бледно-желтым или бледно-розовым оттенком. Содержит 5 серотипов ротавируса. Вводится так же, но в режиме трех доз с аналогичными интервалами.

Клинически доказано, что уже после первой дозы эффективность препарата против ротавируса составляет около 90 % . Тем не менее повторное введение обязательно.

Вакцина действенна только против ротавирусов и от других кишечных инфекций не спасает. Зато набора серотипов в каждой из них хватает для выработки перекрестного иммунитета против всех остальных представителей этой группы.

После прививки дети выделяют вакцинный вирус со стулом в течение 10 дней, а пик приходится на 7 день. После первой – наиболее интенсивно, после второй – слабо, после третьей – практически не выделяет. Основная масса микроорганизмов в кале представлена погибшими особями, и только 17 % составляют еще живые.

Продолжительность иммунной защиты у вакцинированных против ротавирусной инфекции детей не такая большая, как после прививка от ветрянки. Максимальная длительность иммунитета составляет до 2 лет.