Симптомы, признаки сахарного диабета у женщин

Сахарный диабет 2 типа: симптомы у женщин и последствия

Главное затруднение в диагностировании и лечении этой болезни – отсутствие явных симптомов на ранних стадиях развития. Появляются даже первые признаки уже тогда, когда нарушен углеводный обмен и все ресурсы для компенсации исчерпаны. Кроме того, диабет 2 типа формируется медленно, тем более у людей старше 40 или 50 – из-за более медленного метаболизма. Это приводит к тому, что и появившиеся симптомы мало интенсивны и нехаратерны.

Различают основные и вторичные признаки диабета 2 типа.

Основные симптомы

Связаны проявления заболевания с возникновением первых осложнений.

Полиурия – симптом, который дал название диабету. Частое и обильное мочеиспускание формируется на стадии, когда уровень глюкозы в крови уж превысил 10 ммоль/л и почки перестали справляться с реабсорбцией сахара. Вещество в урине повышает ее осмотическое давление, что обуславливает частые позывы. А так как для вывода сахара требуется больше воды, то и суточный объем мочи повышается

Происходит это в достаточной степени постепенно и не сразу привлекает внимание.

Полидипсия – жажда возникает по 2 причинам. Во-первых, глюкоза в крови повышает осмотическое давление и этой биологической жидкости

Это вызывает уменьшение доли плазмы в крови, а такое положение вещей организм старается исправить. Соответственно, возникает и поддерживается жажда. Кроме того, вывод излишне большого количества урины тоже провоцирует жажду.

В пожилом возрасте этот признак проявляется слабо даже на фоне обезвоживания организма. С возрастом притупляется чувствительность и такого вида рецепторов соответственно, сигнал о недостатке влаги поступает не сразу.

• Постоянный голод – осложнение, связанное с клеточным голоданием. Как бы активно ни расцеплялся жир, потребности в глюкозе он не перекрывает. Постоянное и порой очень сильное чувство голода – обязательный симптом сахарного диабета 2 типа. Как правило, формируется сильная тяга к сладкому.
• Увеличение массы тела – при диабете 2 типа избыток глюкозы частично связывается и превращается в жир. Вес увеличивается настолько быстро, насколько велика инсулинрезистентность тканей. Патология особенно быстро проявляется при достижении менопаузы, так как в этом случае действует сразу 2 благорасполагающих фактора.

Вторичные признаки

Существуют и другие симптомы диабета 2 типа у женщин, связанные с более поздними осложнениями.

• Утомляемость и слабость – последствие клеточного голодания. Такая усталость не проходит даже после длительного отдыха и при самом лучшем питании, так как связана с недоступностью глюкозы, как источника энергии. Нередко хроническая слабость приводит к бессоннице и к постоянному раздражению. При этом днем женщина часто испытывает приступы сонливости особенно после приема пищи.
• Сухость и шелушение кожи – служит проявлением диабета, так как связано с недостатком питания. Более характерный симптом – постоянный и довольно сильный зуд на голенях, в паху, в подмышках. Зуд вызван раздражением кожных рецепторов, которые таким образом реагируют на изменившийся состав крови. Снять раздражение успокаивающими мазями невозможно.
• Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. При повышенном сахаре лимфоциты для работы используют не витамин C¸ а молекулы глюкозы, что значительно снижает эффективность системы. Ослабление общего иммунитета приводит к высокой заболеваемости среди диабетиков. Простуды и ОРВИ легко переходят в бронхит и пневмонию, инфекционные заболевания протекают на редкость тяжело и требуют длительного восстановления.

Местный иммунитет также снижается. В первую очередь это сказывается на коже и слизистых. Повышенный сахар смещает pH слизистых в кислую сторону, а это способствует размножению дрожжевых грибков и бактерий. В результате появляется неисцелимый кандидоз, дисбиоз влагалища.

Кожа также оказывается беззащитна перед грибковыми заболеваниями. Кроме того, снижается способность к заживлению. Царапины, ранки, мозоли очень долго не заживают, легко инфицируются и превращаются в язвы.

Более поздний симптом диабета 2 типа – ретинопатия. Это осложнение связано с активным расщеплением жиров и образованием сорбитола. Последний при накоплении приводит к нарушениям работы органов зрения и может вызвать полную слепоту.

Симптомы повышенного сахара: первичные, вторичные и специфические

Низкий сахар в крови: причины и последствия, основные симптомы и лечение

Как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня: основные рекомендации

Можно ли вылечить диабет: мнение эндокринолога

Внешние признаки сахарного диабета у женщин

Начальная стадия СД мало себя проявляет, и женщины не спешат на прием к специалисту, списывая некоторые признаки на большой объем работы. Но прогрессирование недуга обязательно приводит к появлению признаков, которые заметны невооруженным глазом. Например, на лице наблюдается больше растительности, а в области подбородка она отличается жесткостью. У людей с СД 1-го типа часто наблюдается болезнь витилиго, которая влияет на пигментацию кожи. Она покрывается белесыми пятнами, что негативно сказывается на внешности.

На руках у женщин, болеющих СД продолжительное время, наблюдается утолщение кожи. Медики называют такой признак синдромом «диабетической руки». На ногах появляются поражения в виде липоидного некробиоза, локализующегося в основном на поверхности голени. Помимо конечностей разрушаются зубы и десны, поэтому гингивит и другие подобные недуги часто выявляются у людей с СД.

Вспомогательные ранние признаки

Не все женщины знают, какие основные симптомы начинающегося заболевания. Описанная выше клиническая картина, позволяет сразу заподозрить сахарный диабет. Однако проблема сопровождается и другими проявлениями.

Менее распространенные симптомы диабета у женщин:

• Колебания артериального давления. Болезнь, развивающаяся по второму типу, сопровождается гипертензией. Инсулинозависимый диабет протекает на фоне нормального или пониженного артериального давления;
• Сухость кожных покровов. Эпидермис шелушится. Появляются небольшие нарушения целостности кожи вокруг рта, в природных складках под грудью. Дефекты начинают свое развитие с маленьких пятен, которые увеличиваются в размерах;
• Тяга к сладкому. Из-за патологии углеводного обмена глюкоза всасывается не полностью. Развивается энергетический дефицит. Организм пытается компенсировать нехватку АТФ за счет «легких» углеводов, содержащихся в конфетах, тортах и других сладостях.

Первые симптомы заболевания иногда развиваются по типу гипо- или авитаминоза. Наблюдается ухудшение состояния кожных покровов, ногтей, волос. Прогрессирует зуд без видимой причины. Аллергические реакции отсутствуют.

Фурункулез – частое и множественное формирование прыщей на поверхности тела. Патология относится к числу вспомогательных ранних симптомов заболевания. Диабетическую проблему врачи заподозрят при медленном заживлении мелких ранений.

Угнетение регенераторных способностей развивается из-за ангиопатии. Сосуды не выполняют свои функции, происходит недостаточное насыщение пораженных участков питательными веществами.

Диспепсические расстройства по типу тошноты, рвоты и диареи иногда сопровождают «сладкую» болезнь. Женщины, страдающие от сахарного диабета второго типа, отмечают задержку испражнений. Запор – результат нарушения функционирования гладкой мускулатуры кишечника.

Уникальные женские особенности

Наряду с приведенными выше симптомами у женщин, в силу особенностей их анатомии и гормонального фона, развивается комплекс уникальных признаков диабета.

Вагинальный кандидоз. Также это заболевание известно под названием «молочница». Грибковые инфекции преследуют людей обоего пола с повышенным сахаром в крови. Грибок может наброситься на ногти, волосистую часть головы, уши и даже на внутренние органы. Но у женщин есть особенно уязвимые места – наружные половые органы (вульва) и влагалище.

Их грибок рода Candida поражает в первую очередь. И при диабете (даже при самой легкой начальной форме) молочница отличается упорным течением. Таким образом, если несмотря ни на какие усилия кандидоз возвращается вновь и вновь, это является очень веской причиной, чтобы пройти обследование на диабет.

Зуд и сухость вульвы. Это тоже чисто женская разновидность универсального симптома. Диабет вызывает зуд кожи и слизистых оболочек, а также их сухость. Но у женщин в первую очередь страдают именно половые органы.

Иногда это может быть единственным проявлением развивающегося диабета. Не заметить это невозможно, так как данное состояние весьма мучительно само по себе, и к тому делает секс очень болезненным. Но к сожалению, многие принимают зуд и сухость за обычную аллергию на белье или гигиенические средства, и не обращаются к врачу, теряя драгоценное время.

Инфекция мочевыводящих путей. Если норма сахара в крови хронически превышается, женщины подвержены данному виду инфекций значительно сильнее, чем мужчины. Эти заболевания развиваются при попадании в уретру различных бактерий (как правило, это микрофлора из прямой кишки). Диабет препятствует работе иммунитета, и бактерии, вместо того чтобы погибнуть, начинают бурно размножаться. Это сопровождается следующими проявлениями:

• боль и жжение при мочеиспускании;
• мутная, пенистая или кровянистая моча;
• повышенная температура.

Сексуальная дисфункция. Данное состояние является следствием диабетической нейропатии. Слишком высокое содержание сахара в крови повреждает нервные окончания, что влечет за собой ощущение покалывания, либо потерю чувствительности в разных частях тела. При серьезных формах диабета сильно страдают руки и ноги, а на начальных стадиях – зона половых органов.

Синдром поликистозных яичников. Диабет вызывает серьезный гормональный сбой в организме, что немедленно отражается на функционировании яичников. Собственно говоря, практически каждая женщина в течение своей жизни хотя бы раз сталкивается с какой-нибудь формой кисты яичника. (О функциональной кисте можно прочитать тут, а о кисте желтого тела тут).

Если организм здоров, то киста протекает незаметно и самопроизвольно рассасывается, не оставляя ни малейшего следа. О существовании такого новообразования женщина может даже не догадываться.

Но при скрытом диабете дело принимает куда более серьезный оборот. Кисты появляются одна за другой и довольно быстро поражают весь яичник, а в тяжелых случаях и оба. Внешне поликистоз проявляется следующими симптомами:

• нарушение менструального цикла;
• «беспричинная» депрессия;
• боли в животе;
• повышенная жирность кожи и обильная угревая сыпь;
• появление на теле и на лице грубых волос по мужскому типу;
• облысение волосистой части головы по мужскому типу;
• увеличение массы тела, причем жир в основном накапливается в области живота.

В тяжелых случаях к этому набору присоединяется бесплодие и фиброзно-кистозная мастопатия.

Признаки сахарного диабета у женщин

Основной симптом, который появляется не сразу, но с большой вероятностью указывает на развитие СД – учащенное мочеиспускание.

Наличие нарушения указывает на то, что болезнь перешла в среднюю фазу своего развития, сахар в крови на данном этапе может быть выше 10 ммоль/л.

При более низких показателях почки во время работы фильтруют глюкозу, при повышении концентрации нагрузка увеличивается, орган уже не может полноценно справляться со своей задачей. Именно так сахар появляется в моче.

Одновременно происходит увеличение количества выделяемой урины, из-за усиленного оттока жидкости человек испытывает постоянную жажду. В крови появляется ацетон, что сопровождается специфическим запахом изо рта (ацетоновым).

Повышение концентрации сахара в крови провоцирует другие нарушения:

• формирование диабетической стопы;
• зрительной дисфункции;
• в работе почек вплоть до их отказа;
• ишемическую болезнь;
• паралич;
• мозгового кровообращения.

Можно ли как то узнать признаки скрытого сахарного диабета еще на ранней стадии? У женщин патология сопровождается:

• высокой утомляемостью;
• головокружениями, головными болями (частыми и продолжительными);
• повышенной нервозностью, раздражительностью;
• чувством тяжести, онемения и покалывания в нижних конечностях;
• нарушением сна;
• плохим заживлением порезов, ран;
• образованием гнойников;
• скачками АД;
• дерматитами, кожным зудом, грибковыми инфекциями, вульвовагинитом;
• гипергидрозом;
• частыми инфекционными заболеваниями, что связано со снижением иммунитета;
• воспалениями десен, ухудшением состояния зубов;
• болями в сердце.

У женщин старше 40 лет диабет 1 типа очень редко диагностируется, но такую возможность также не нужно упускать. Патология инсулинозависимого типа  характеризуется быстрым развитием, при ней отмечается сильная жажда и быстрое похудение.

Первые признаки СД 1 типа

Патология встречается в молодом возрасте, редко после 45-50 лет. Инсулин отсутствует, что приводит к «голоданию» клеток. Для получения энергии в данном случае используется не глюкоза, а жиры и белки.

При этом снижается масса тела, у больных появляется ацетоновый запах изо рта. Из-за отсутствия инсулина глюкоза не может поникнуть в середину клеток, поэтому накапливается в крови. Это приводит к сгущению плазмы, человек испытывает сильную жажду.

Основные симптомы:

• сильная слабость;
• истощение;
• нарушения цикла.

Во время беременности важно следить за концентрацией в крови глюкозы. Т.к

при гестации часто развивается СД 1 типа.

Первые признаки СД 2 типа

Данный вид СД характерен для 35-40 летних женщин. Имеет постепенное развитие, обнаруживается случайно. Имеет наследственную природу. Основная характеристика болезни – наличие инсулина, но клетки к нему нечувствительны.

Основные симптомы:

• полиурия, полидипсия;
• сильная усталость, которая связана с невозможностью полноценно отдохнуть из-за частого мочеиспускания;
• быстрый набор веса;
• регулярные рецидивы молочницы.

Конечно, не все перечисленные симптомы должны присутствовать у женщины для предварительной постановки диагноза. Но наличие нескольких из признаков уже должно стать поводом посещения врача, сдачи анализа и при необходимости начать лечение.

Поделиться ссылкой:

Механизм возникновения заболевания 2 типа

Диабет второго типа не зря связывают с избыточным весом и неправильным образом жизни, а затем уже с возрастом.

Изначально уровень восприимчивости рецепторов у клеток разных тканей разный. Так, в адипоцитах таких рецепторов меньше всего, соответственно, жировая ткань наиболее склонна к развитию нечувствительности к инсулину – резистентности. Для ее обслуживания требуется большая доза гормона, чем, например, при усвоении глюкозы мышечной тканью.

Чем выше содержание жира, тем больше требуется инсулина. А поскольку жировой ткани в организме женщины больше, чем в мужском теле при прочих равных условиях, соответственно, риск формирования инсулинрезистентности у женщин выше. Почему же это служит причиной более высокой заболеваемости у женщин?

Если для адипоцитов требуется более высокая доза инсулина, то мышечная ткань или печеночная в этом не нуждается. При чрезмерной концентрации гормона клетки тканей вынуждены «защищаться», снижая восприимчивость рецепторов. При этом развивается инсулинрезистентность уже всех остальных тканей. Такое состояние еще не является диабетом, однако предшествует ему. Анализ на сахар натощак демонстрирует нормальные показатели, но при проведении глюкозотолерантного теста становится очевидным, что усвоение сахара замедленно и в крови его излишки расходуются слишком долго.

На этом фоне триггером для возникновения сахарного диабета 2 типа становится любой сбой в работе поджелудочной железы и печени. У женщин спусковым крючком нередко служит менопауза – при этом сильно изменяется гормональный фон, а прекращение выработки половых гормонов нередко оборачивается увеличение массы тела.

Собственно возникновение сахарного диабета 2 типа происходит так: в какой-то момент поджелудочная железа продуцирует инсулина меньше, чем требуется нечувствительным тканям. Инсулинозависимые ткани не получают глюкозы, а ее избыток накапливается в крови. Поначалу глюкоза утилизируется – превращается в гликоген и жир, однако ее концентрация растет намного быстрее, чем организм способен сохранить.

При этом клетки, в том числе и жировой ткани голодают и постепенно теряют функциональность: мышцы слабеют, печень работает медленней, не справляется даже с обычной нагрузкой. В то же время клеточное голодание обеспечивает превосходный аппетит и тягу к сладкому. Однако, если идти на поводу чувства голода, жировой ткани образуется еще больше, так как глюкоза по-прежнему не усваивается, а диабет развивается еще интенсивней.

Триггеры

Сахарный диабет 2 типа нередко называют наследственным заболеванием, однако такая точка зрения правомерна только в том случае, если у человека имеется врожденно низкая восприимчивость рецепторов. В других случаях наследуется только склонность к диабету, примерно так же как наследуется склонность к полноте. При правильном питании и высокой подвижности оба эти фактора можно подавить.

Даже на благоприятном фоне сахарный диабет у женщины появляется при действии дополнительного воздействия:

• острые и хронические воспаления поджелудочной железы. Даже временная дисфункция органа приводит к нарушению усвоения глюкозы;
• нарушение липидного профиля на фоне ожирения оборачивается не только повышением холестерина и развитием атеросклероза, но провоцирует и возникновение сахарного диабета;
• низкая физическая активность – мышечная ткань наиболее активно употребляет глюкозу во время работы, но только такой, при которой требуется приложить не менее 50% усилий. На таком фоне инсулинрезистентность не развивается. Если такого рода нагрузка отсутствует, восприимчивость рецепторов мышечной ткани тоже быстро падает;
• алкоголизм чаще становится причиной возникновения «сладкой» болезни у мужчин, чем у женщин. Алкоголь замедляет усвоение глюкозы и разрушает поджелудочную железу, что, в конце концов, и вызывает заболевание;
• менопауза, как уже упоминалось, также часто становится причиной возникновения диабета 2 типа у женщин;
• специфическая диета, например, безглютеноваая или белковая, обедненная клетчаткой, способствует развитию «сладкой» болезни.

Внешние признаки сахарного диабета у женщин

У женщин, которые страдают заболеваниями эндокринной системы, проявляются довольно специфические признаки, от незначительной бледности и до сильной потери веса. Очень часто случается гангрена нижних конечностей. Вследствие этого происходит отмирание тканей и больной может потерять ногу.

Наиболее сильно диабет воздействует на печень, провоцирует цирроз. Также нарушается дыхание. Отдышка наступает даже без физической активности, а также во время сна. Внешне можно наблюдать истощенный организм. Больной имеет бледные кожные покровы, у женщин наблюдается потеря веса либо, напротив, избыточное количество жира.

Основные признаки сахарного диабета могут быть основными или проявляться от случая к случаю.

Клиническая картина

Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до

6 июля могут получить средство —БЕСПЛАТНО! Узнать больше>>

1. Обезвоживание организма, проявляется как у женщин, так и у мужчин. Больной постоянно хочет пить. Слизистая оболочка полости рта постоянно сухая, слюна вязкая густая.
2. Нарушение со стороны мочеполовой системы – нарушается мочеиспускание, у женщин может проявляться болезненность при наполненном мочевом пузыре.
3. Основной признак сахарного диабета – запах ацетона изо рта. Этот симптом наблюдается у всех больных. Если запах становится сильно выраженным, это сигнал о необходимости введения инсулина.
4. Мозговые признаки – головокружение, нарушение активности, потеря ориентации, тяжесть в ногах.
5. Внешне можно увидеть болезненную худобу больного или излишнюю полноту.

Дополнительные признаки могут указать на заболевание у женщин или мужчин, но они не всегда оказываются верными.

1. Плохое заживление ран, частое кровотечение. Это особенно опасно при проведении косметологических процедур, когда есть риск повреждения тканей. При механической травме рана может начать гноиться, очень долго заживает и может оставить после себя рубец.
2. Снижение температуры тела у женщин может говорить о нарушениях функционирования эндокринной системы. Кроме того, этот симптом может указывать и на гормональные изменения в организме женщин.
3. У мужчин может наблюдаться избыточное количество женского гормона.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

У женщин, в отличие от мужчин, более выражены все признаки заболевания, что зависит от строения гормональной системы, особенностей женских гормонов.

Симптомы

Первыми сигналами опасности являются постоянная сонливость и апатия. Они могут наблюдаться даже после сна или продолжительного качественного отдыха. Женщина не ощущает психологического комфорта. Ее постоянно мучает ощущение разбитости. Еще один характерный признак сахарного диабета у женщин – невозможность сосредоточиться даже после приема пищи. Пациентке постоянно хочется спать, она не может нормально думать.

Регулярно наблюдается и жажда, утоление которой приводит к частому мочеиспусканию. Появление на фоне этих симптомов гипертонии является ярким признаком диабета. Другие общие проявления этого заболевания:

• повышенный аппетит;
• регулярные головные боли;
• поражения кожи в виде гнойничков;
• кожный зуд;
• молочница;
• резкое похудение;
• непреодолимое желание есть сладкое;
• скапливание жира в области живота;
• остеопороз;
• ухудшение памяти;
• гингивит, разрушение зубов и десен;
• утолщение кожи на руках;
• появление на кожных покровах белесых пятен – витилиго.

1 типа

На фоне этого типа СД снижается или полностью прекращается выработка поджелудочной железой инсулина. Женщины с таким заболеванием отличаются худощавостью. Внешне они выглядят истощенными из-за резкого похудения. Другие признаки диабета 1 типа у женщин:

• стремительное ухудшение зрения;
• сухость кожных покровов, ног и рук вне зависимости от используемых кремов;
• присутствие в моче ацетона;
• сухость во рту;
• боль в сердце;
• вагинальные инфекции;
• повышенная возбудимость;
• раздражительность;
• тошноты, рвотные позывы;
• судороги;
• резкие боли в икрах;
• металлический привкус в ротовой полости;
• нервозность;
• депрессивное состояние;
• проблемы со сном.

2 типа

Инсулиннезависимый СД не сопровождается нарушениями выработки инсулина. Основной проблемой становится нечувствительность тканей к этому гормону. Признаки диабета 2 типа у женщин сходны с симптомами инсулинозависимой формы, но имеют некоторые особенности. Пациенты имеют жалобы на следующие неприятные проявления болезни:

• снижение зрения;
• помутнение в глазах;
• раны, которые долго не заживают;
• зуд в промежности;
• резкие скачки веса;
• ожирение;
• сонливость после принятия пищи;
• выпадение волос на ногах;
• появление мелких волосинок на лице и подбородке;
• мышечная слабость;
• частое онемение рук или ног, снижение чувствительности кожи;
• ксантомы – мелкие кожные наросты желтого цвета;
• частые заболевания вирусной или инфекционной природы;
• постоянная жажда.

https://youtube.com/watch?v=i81r-Gr_-lw

Скрытый сахарный диабет

Заметить симптомы скрытого диабет сложно, поскольку он протекает практически бессимптомно и вяло. Только по определенным сигналам можно заподозрить, что в организме появились какие-то проблемы. Организм так предупреждает, что необходимо принимать меры. Скрытый СД является пограничным состоянием перед наступлением истинного диабета. Если удастся диагностировать болезнь на ранней стадии, то можно избежать перехода ее в более тяжелую форму.

Возникновение неприятных ощущений у женщин связано с повышением концентрации инсулина в крови. После больших перерывов между приемами пищи уровень глюкозы снижается до минимального порога. Это состояние называется гипогликемией. На него указывают следующие признаки:

• потемнение в глазах;
• резкая усталость;
• озноб;
• депрессивные и апатичные состояния;
• лишний вес;
• ощущение сухости во рту;
• голод.

Симптомы острых состояний при заболевании

Наиболее опасные последствия неконтролируемой гликемии – развитие диабетического криза. Данное состояние характеризуется форсированным падением уровня сахара (гипогликемический криз), или его стремительным повышением (гипергликемический криз).

Симптомы и разновидности диабетического криза

Гипергликемический	Гипогликемический
Гиперосмолярный	Лактатацидотический	Кетоацидоз
Перманентный кожный зуд, дегидрация; полидипсия, поллакиурия, астения, цефалгический синдром	Диарея и рвота, шумное и глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), низкое АД, обморок	Физическая и психологическая слабость, учащенное мочеиспускание, сонливость, индифферентное отношение к происходящему, поллакиурия, дыхание Куссмауля, сопровождаемое запахом аммиака	Тремор конечностей, психоэмоциональные отклонения (тревожность, агрессия, суетливость), функциональный сбой речевой и зрительной функции, учащении ЧСС, потеря сознания

При отсутствии экстренной врачебной помощи состояние криза может обернуться для больного диабетической комой или смертью.

Фото гангрены пальцев — одного из грозных осложнений сахарного диабета