Почему нельзя игнорировать сотрясение головного мозга
Содержание:
- Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях
- Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы
- Диагностика сотрясения мозга
- Как лечат сотрясение головного мозга?
- Симптомы
- Диагностика сотрясения, произошедшего в мозге
- Первая помощь и действия после травмы или ушиба головы
- Симптомы сотрясения мозга
- Как лечить сотрясения мозга?
- Способы диагностики
Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях
В том случае, когда СГМ является основным диагнозом, а остальное – ушибы мягких тканей, то проводится лечение сотрясения мозга в домашних условиях. В некоторых условиях требуется госпитализация, хотя бы на 1 – 2 дня для проведения динамического наблюдения. Например, для этого могут быть следующие показания:
- дополнительные травмы, например, переломы костей, ушибы внутренних органов;
- непонятная клиническая картина, возможность появления осложнений;
- подозрение на гематому внутри полости черепа;
- тяжелые сопутствующие болезни (сахарный диабет, нестабильная стенокардия);
- появление судорожных припадков после черепно-мозговой травмы.
При этих и некоторых подобных состояниях, а также беременности, возможна госпитализация. В остальных случаях при легком сотрясении нужно лечение дома, где, как говорится, и «стены помогают». Что же делать пациенту и его близким?
Головной мозг имеет высокую способность к самовосстановлению, а при СГМ у мозга нет никаких органических повреждений его структуры. Но мозгу нужно создать все условия, которые иногда трудно выдержать активному человеку, и тяжелее всего – это побыть несколько дней без компьютера, наушников, сотового телефона и зрительной нагрузки
Важно соблюдение лечебно – охранительного режима:
- Назначается полупостельный режим, в тихой комнате, с приглушенным рассеянным освещением и неспертым воздухом;
- Рекомендуется в течение нескольких дней воздержаться от любой зрительной и умственной нагрузки. Понимая, как это тяжело для современного человека, можно рекомендовать несколько раз прослушивать или тихую, мелодичную музыку, шум природы, или спокойно излагаемые голосом диктора аудиокниги;
- Необходимо немного ограничить потребление жидкости с целью профилактики повышения внутричерепного давления и отека головного мозга;
- Показано «спать вволю», поскольку спокойный сон – лучшее лекарство при подобных состояниях.
Лекарства
При легкой степени тяжести можно вообще обойтись без лекарств. Пациенту можно давать седативные травяные чаи («Фитоседан»), «Корвалол», такие средства, как «Ново – пассит», или «Персен – Форте». Можно принимать цитофлавин, а также глицин, который рассасывается под языком, и оказывает тормозящее влияние на кору головного мозга.
При тошноте показан «Церукал», при головной боли – нестероидные препараты, например, «Седалгин».
Через 2 – 3 дня можно начинать лечение сотрясения мозга у взрослого приемом таких препаратов, как «Ноотропил» и «Кавинтон», которые помогают в процессах восстановления головного мозга и микроциркуляции в кровеносных капиллярах. Желательно провести курс приемов витаминов группы «В», например, «Нейромультивит».
Что нельзя делать при сотрясении мозга?
Пациенту нельзя употреблять кофе и спиртные напитки, поскольку на их фоне может произойти резкое ухудшение состояния, лучше отказаться и от курения. Естественно, ни в коем случае нельзя принимать наркотики, поскольку они могут «довершить дело» и вызвать кровоизлияние в головной мозг.
Не нужно принимать ноотропные средства с активизирующим действием, например, «Фенибут». В первые несколько суток разумна легкая седация.
Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы
Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:
-
Заторможенностью, спутанностью сознания, оглушенностью, отсутствием концентрации внимания.
- Возможной (но не обязательной) потерей сознания длительностью от нескольких секунд до часов и суток. Причем, по мнению западных специалистов, продолжительность коматозного состояния не должна превышать 6 часов, только тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В противном случае становится очевидным, что без повреждения мозговой ткани не обошлось, а это уже другой диагноз и другие последствия.
- Тошнотой, которой нередко сопутствует рвота.
- Головокружением, головными болями, шумом в ушах, нарушением координации движений.
- Бледностью кожных покровов лица, сменяемой гиперемией («игра вазомоторов»).
- Бради- или тахикардией.
- Болью в глазах, особенно при движении глазных яблок, неприятными ощущениями в височных областях.
- Амнезией (потеря памяти), когда человек не может вспомнить события, предшествующие удару, от силы которого зависит продолжительность периода, выпавшего из памяти. Этот признак не очень частый, к тому же, иногда требующий длительного восстановления.
Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно. Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:
- Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
- При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
- Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).
Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется. Приступы головных болей после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.
Диагностика сотрясения мозга
Из-за характера травмы чаще всего диагноз ставится в приемном отделении больницы, врачом бригады скорой помощи на месте происшествия или специально обученным человеком на спортивном мероприятии.
Оказывающий помощь должен осторожно провести физический осмотр, чтобы исключить более тяжелую черепно-мозговую травму, о которой могут говорить такие симптомы, как, например, кровотечение из ушей
Важно следить, чтобы дыхание пострадавшего не было затруднено. Если человек находится в сознании, ему задают вопросы для оценки умственного состояния (особенно памяти), например:
- Где мы находимся?
- Что вы делали до получения травмы?
- Назовите месяцы года в обратном порядке.
Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.
Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи. Отнести пострадавшего без сознания в сторону можно только в крайнем случае, если он находится в непосредственной опасности. Нужно вызвать скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного и оставаться с ним до прибытия врачей.
Дополнительные обследования при сотрясении мозга у детей и взрослых
Иногда, если есть основания подозревать более тяжелую черепно-мозговую травму, врач назначает дополнительное исследование, чаще всего — компьютерную томографию (КТ). КТ по возможности стараются не делать детям до 10 лет, но иногда это необходимо. Делается серия рентгеновских снимков головы, которые затем собираются воедино на компьютере. Получившееся изображение представляет собой поперечное сечение головного мозга и черепа.
При подозрении на повреждение костей шеи назначают рентгенографию. Это, как правило, позволяет получить более быстрые результаты.
Показания для проведения КТ при сотрясении мозга у взрослых:
- у пострадавшего не восстанавливается речь, он плохо выполняет команды или не может открыть глаза;
- наличие симптомов, позволяющих предположить повреждение основания черепа, например, у человека из носа или ушей выделяется прозрачная жидкость или появились очень темные пятна вокруг глаз («глаза панды»);
- припадок или судороги после получения травмы;
- более одного приступа рвоты после получения травмы;
- человек не помнит, что происходило в последние полчаса перед травмой;
- симптомы неврологических нарушений, например, потеря ощущений в определенных частях тела, нарушение координации и походки, а также непроходящие изменения зрения.
КТ также назначается взрослым, которые теряли сознание или память после получения травмы, а также имеют следующие факторы риска:
- возраст 65 лет и старше;
- склонность к кровотечению, например, гемофилия или прием препарата против свертываемости крови — варфарина;
- тяжелые обстоятельства травмы: ДТП, падение с высоты больше одного метра и др.
Показания для проведения КТ при сотрясении мозга у детей:
- потеря сознания дольше пяти минут;
- ребенок не может вспомнить, что происходило непосредственно перед получением травмы или сразу после этого, дольше пяти минут;
- сильная сонливость;
- больше трех приступов рвоты после получения травмы;
- припадок или судороги после получения травмы;
- наличие симптомов, позволяющих предположить повреждение основания черепа, например, «глаза панды»;
- потеря памяти;
- большой синяк или рана на лице или голове.
Как лечат сотрясение головного мозга?
- Обезболивающие средства: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
- Для снятия головокружения: Бетасерк, Белласпон, Платифиллин с папаверином, Микрозер, Танакан.
- Успокаивающие средства. Препараты на растительной основе: настойка пустырника, валериана. Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
- Для нормализации сна: Фенобарбитал или Реладорм.
- Для нормализации кровообращения в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Энцефабол, Пикамилон).
- Для улучшения общего самочувствия: Пантогам, Витрум
- Для поднятия тонуса и улучшения работы мозга: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.
Симптомы
Сотрясение оказывает негативное влияние на функционирование головного мозга, что проявляется психоэмоциональными проблемами и физическим нездоровьем. Нарушения, возникшие при черепно-мозговой травмы, различны и варьируются в зависимости от ряда факторов: силы удара, вида механического воздействия, общего состояния здоровья человека. Нужно учитывать, что сотрясение мозга может проходить как с потерей сознания, так и без обморочного состояния.
Признаки сотрясения у взрослых включают:
- проблемы с запоминанием и воспроизведением информации;
- разорванность мышления, отсутствие последовательности в умозаключениях и действиях;
- чрезмерная сонливость, увеличение потребности во сне;
- быстрая утомляемость от привычных нагрузок;
- слабость и вялость даже после продолжительного отдыха;
- головокружение, невозможность сохранить равновесие;
- двоение предметов или их видение, как в тумане;
- головная боль давящего или распирающего характера;
- тошнота или рвота, не связанные с приемом пищи;
- чрезмерные реакции на яркий свет, непереносимость громких звуков и запахов;
- раздражительность, нервозность;
- суетливость и непоследовательность действий;
- сложности с концентрацией и удержанием внимания;
- усиление судорожной активности;
- истекание крови или прозрачной жидкости из ушей или носа;
- зрачки становятся неодинаковых размеров;
- прослеживается хаотичное движение глаз;
- человек высказывается невнятно и непонятно;
- дезориентация во времени, пространстве, собственной личности;
- изменение поведения, агрессивность и враждебность;
- замедление ответа на предъявляемые раздражители.
Симптомы могут возникнуть незамедлительно после травмы или стать очевидными спустя некоторое время.
Симптомы у детей
Черепно-мозговая травма – распространенное увечье среди детей и подростков. Однако сотрясение мозга сложно распознать у ребенкамладенческого и раннего детского возраста. Такая трудность обусловлена тем, что малыши не могут описать свои ощущения. Взрослые могут заподозрить о травмах головы по следующим симптомам:
- Ребенок вялый и неактивный. Он быстро устает.
- Малыш становится раздражительным и капризным. Он бурно реагирует на типичные предложения.
- Заметна шаткость походки. Кроха ходит неуверенно. Его может шатать из стороны в сторону.
- Он беспричинно плачет. Его невозможно отвлечь и успокоить.
- Наблюдаются изменения в пищевом поведении. Карапуз теряет аппетит и отказывается от еды.
- Изменяется режим и качество сна. Ребенку сложно заснуть. Он часто просыпается среди ночи. Он сонливый в дневное время. Либо ему требуется большее количество сна.
- У малыша пропадает интерес к приятным занятиям. Его не забавляют любимые игрушки.
- Карапуз может стать агрессивным. Он враждебно настроен к родителям. Не хочет общаться с другими детьми.
Если у крохи несерьезное повреждение головы, его поведение и привычки не меняются. Он остается бдительным и активным. Адекватно реагирует на стимулы. Его движения четкие и размеренные. Легкое сотрясение требует режимных мероприятий, и восстановление наступает самостоятельно. Однако наличие определенных симптомов требует незамедлительного обращения за неотложной помощью. Настораживающими признаками выступают:
- повторные эпизоды рвоты;
- потеря сознания, длящаяся более 30 секунд;
- жалобы на головную боль;
- ухудшение координации движений (спотыкания, падения, неуклюжесть жестов);
- дезориентация (неспособность узнать знакомых людей, трудности с распознаванием места);
- речевые расстройства (забывание слов, невнятное произношение, искажение звуков);
- появление судорог;
- зрительные нарушения (пелена перед глазами, двоение предметов);
- расширение зрачков;
- истекание прозрачной жидкости из ушных или носовых проходов.
Следует учитывать, что довольно часто черепно-мозговая травма соседствует с повреждениями позвоночника. Если имеется подозрение на травму спины или шеи, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В этой ситуации необходимо обеспечить неподвижность человека.
Диагностика сотрясения, произошедшего в мозге
Невролог в ходе осмотра может диагностировать сотрясение мозга или дифференцировать нарушение как одну из более тяжелых форм патологии – ушиб или сдавление тканей мозгового вещества, аксональное повреждение мозговых структур диффузного типа. Для диагностики сотрясения, произошедшего в головном мозге, используется шкала Глазго – комплекс тестов, которые помогают выявлять степень изменения и состояние сознания. По шкале Глазго исследуются ключевые реакции:
- Открывание глаз. Бывает произвольное или как ответ на тактильное воздействие, болевое раздражение.
- Речевая реакция. Различают правильную и спутанную речь, нечленораздельные звуки и их отсутствие.
- Двигательная реакция. Выполнение физического действия по просьбе или в результате болевого раздражения, полное отсутствие двигательной активности.
Оценка реакции открывания глаз, двигательной и речевой функций проводится по 15-бальной шкале. У пациента с набранными 3 баллами диагностируют смерть мозга, с 15 баллами – ясное сознание. В числе других методов визуальной диагностики – рефлекс верхней губы, описанный Бехтеревым.
Врач легко ударяет молоточком по области верхней губы над деснами. В ответ на раздражающее воздействие губы вытягиваются трубочкой и выпячиваются вперед. Нередко происходит одновременное выпячивание нижней челюсти. Положительная реакция на раздражение свидетельствует об органическом поражении мозгового вещества. По данным статистики, ротовой рефлекс Бехтерева наблюдается у 75% человек с сотрясением мозга, ладонно-подбородочный рефлекс Маринеску-Радовичи – больше чем у 56% пациентов, кистевой рефлекс Вартенберга – больше чем у 72%.
Ладонно-подбородочный рефлекс, описанный Маринеску и Радовичи, вызывают слабым штриховым раздражением внутренней стороны ладони в зоне основания большого пальца. Патологическая реакция заключается в сокращении мышц подбородка, что вызывает смещение кожи, приводит к образованию кожной складки в этой части лица. Положительная реакция указывает на повреждение корково-ядерных путей.
Неврологические тесты можно проводить в домашних условиях, чтобы самостоятельно оценить состояние человека, который получил травму головы. Чтобы отличить сотрясение, произошедшее в мозге у взрослых, от других типов черепно-мозговых травм, назначают диагностическое обследование инструментальными методами.
В домашних условиях
По данным статистики, 23% людей теряли сознание из-за падения или ушиба головы, что косвенно указывает на сотрясение. Существует несколько способов проверить наличие нарушений в работе мозга в домашних условиях
На что обратить внимание:
- Затуманенность сознания.
- Потеря равновесия.
- Аномальная походка.
- Размытые контуры предметов при обозрении.
- Чувство тревоги, безосновательная раздражительность.
При несильном ударе в подколенную зону ног наблюдается анизорефлексия – разная интенсивность сухожильных рефлексов. Насторожить должны такие признаки, как постоянная сонливость или нарушение сна. Статистика показывает, 90% людей, перенесших сотрясение, страдают от бессонницы.
В медицинском учреждении
В стационаре патологию диагностируют в ходе первичного осмотра, когда врач проверяет неврологические рефлексы, в том числе кистевые и в области лица. Нарушения мозговых функций диагностируются при помощи инструментальных методов:
- Рентгенография. Снимок покажет состояние костей черепа и его содержимого. Рентген назначают детям и взрослым пациентам.
- Нейросонография (проводится детям в возрасте до 2 лет).
- Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. При помощи метода определяется наличие нарушений, оцениваются объемы и характер патологических изменений в мозговых структурах.
- Люмбальная пункция. Определение давления цереброспинальной жидкости.
- КТ, МРТ.
- Ангиография, допплерография. В ходе исследования врач выявляет состояние сосудов, расположенных в голове.
Спустя 10-14 дней невролог проводит нейропсихологическое тестирование с целью выявления отклонений, возникших в результате травмы. Нередко врачи определяют после сотрясения такие нарушения, как когнитивная недостаточность, менингеальный синдром – гиперестезия кожи, ригидность мышечных волокон в области шеи, повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
Первая помощь и действия после травмы или ушиба головы
Самым важным мероприятием при подозрении на сотрясение мозга у получившего травму является вызов бригады скорой медицинской помощи. До приезда скорой следует выполнить следующий алгоритм действий:
- Обеспечить больному необходимое положение – положить его горизонтально. При этом голова должна быть приподнятой. Если больной без сознания, то его кладут на бок для того, чтобы не произошло удушье запавшим кзади языком, а также для профилактики аспирации рвотными массами.
- Обеспечить травмированному полный голод, а также запретить ему пить.
- Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть стесняющую одежду пострадавшего и открыть окна.
- К голове следует приложить холод. Для этого хорошо подойдёт любое изделие из ткани, смоченное в холодной воде или любое содержимое морозильной камеры, завёрнутые в полотенце.
- У больного нужно отобрать все гаджеты и обеспечить ему полные тишину и покой.
О том, как оказать первую помощь при сотрясении, написано здесь.
Симптомы сотрясения мозга
Важно понимать, что сотрясение может произойти, даже когда степень тяжести травмы относительно небольшая. Поэтому очень важно внимательно относиться к состоянию пострадавшего и не пропустить у него первые признаки сотрясения мозга
Итак, первые признаки, которыми проявляется сотрясение, являются следующими:
- Спутанность сознания, исчезающая через короткое время.
- Головокружение – голова у больного кружится и в состоянии покоя, а когда тело перемещается или наклоняется голова, оно усиливается. Такие симптомы сотрясения головного мозга связаны с нарушением циркуляции крови в вестибулярном аппарате.
- Пульсирующая головная боль.
- Чувство шума в ушах.
- Ощущение слабости.
- Тошнота, рвота, проявляющаяся однократно.
- Шум в ушах.
- Запутанность сознания, заторможенность, бессвязность речи.
- Двоение в глазах. Даже легкое сотрясение может приводить к тому, что у человека будут болеть глаза при попытке читать.
- Светобоязнь. Вызывать неприятные ощущения может даже привычный уровень света. Аналогично проявляется повышенная чувствительность к звукам.
- Нарушенная координация движений.
Во многих ситуациях после перенесенных травм очень важно узнать, есть ли сотрясение у человека. Есть очень простой метод, как определить сотрясение мозга в домашних условиях
Для этого пострадавший должен закрыть глаза, стать, поднять руки в стороны, после чего попытаться дотронуться до кончика носа указательным пальцем. Даже если проявляются признаки легкого состояния, это будет сделать сложно.
Используется еще один вариант, помогающий в домашних условиях понять, что у тебя сотрясение. Пострадавший должен закрыть глаза, поднять руки и пойти по прямой линии, ставя одну ногу за другой. Но за этим должен кто-то следить, так как пострадавший рискует упасть вследствие дезориентации.
Симптомы сотрясения мозга у взрослых после перенесенной травмы могут иметь разную степень тяжести. Как правило, выраженные признаки сотрясения у взрослых сохраняются 1-3 дня после удара или другой травмы.
Что касается того, может ли быть температура при таком состоянии, то нужно учитывать, что такое проявление бывает нередко. После сотрясения может быть температура – она повышается до субфебрильных показателей.
Иногда у пострадавших проявляются неврологические симптомы. Однако в ряде случаев они отсутствуют. Как правило, у пострадавших изменяется частота пульса и давления, проявляется вялость, ухудшается память.
Важно понимать, что у людей с сотрясением могут проявляются далеко не все описанные признаки. Но в любом случае при подозрении на сотрясение нельзя медлить с посещением врача
Симптомы сотрясения мозга у ребенка
Если проверить состояние взрослого человека можно с помощью описанных выше методов, то распознать признаки такого состояния у грудничка или у ребенка 2-3 лет сложнее. У детей это состояние проявляется иначе, чем у взрослых. Диагностику усложняет тот факт, что не всегда есть возможность проследить связь симптомов с заболеванием. К тому же признаки часто неспецифичны.
Как определить это состояние у грудничка? Как правило, у младенца, получившего сотрясение, проявляются такие симптомы:
- срыгивание во время кормления;
- рвота;
- частое сердцебиение;
- снижение давление;
- проявление беспокойства, которое вскоре сменяется выраженной вялостью;
- плач без причины.
Первые признаки сотрясения головного мозга у детей могут проявляются сильной бледностью кожи. Сознание может не нарушаться.
Признаки сотрясения мозга у ребенка 1 года и старше проявляются такими симптомами, как у взрослых. У таких малышей, а также у ребенка 2 лет и старше может произойти потеря сознания. Иногда малыша тошнит, его беспокоит рвота, болит голова, малыш жалуется на шум в ушах, головокружение. Ребенок может плохо спать, сильно потеть. В некоторых случаях у детей отмечается временная посттравматическая слепота. Иногда отмечается так называемый период «мнимого благополучия», когда сразу после травмы малыш чувствует себя нормально. Но позже состояние ухудшается.
Если у ребенка произошла травма головного или спинного мозга, к врачу нужно идти сразу же.
Как лечить сотрясения мозга?
Для травмы, которую может быть сложно диагностировать, лечение сотрясения мозга на удивление проста. Лекарства не требуются, хотя Панадол (Парацетамол), Адвил или Мотрин (Ибупрофен) могут помочь при головной боли. Иногда после травмы головы рекомендуется остаться в больнице для наблюдения, но это редко необходимо. И только тяжелая черепно-мозговая травма (ЧМТ) потребует вмешательства, такого как операция.
Фактически, наиболее эффективным способом лечения сотрясения мозга является отдых — полный отдых. Для некоторых людей это легче сказать, чем сделать. Но, предоставляя как телу, так и мозгу длительный тайм-аут, повреждение, вызванное сотрясением мозга, заживет.
Физический отдых
Это особенно важно для спортсменов, которые могут испытать желание вернуться прямо на поле после удара по голове. Даже несколько секунд ощущения оглушения или головокружения могут указывать на повреждение головного мозга, поэтому очень важно оставаться в стороне, пока обследование не покажет, что все в порядке, и можно вернуться в игру
Даже несколько секунд ощущения оглушения или головокружения могут указывать на повреждение головного мозга, поэтому очень важно оставаться в стороне, пока обследование не покажет, что все в порядке, и можно вернуться в игру. Это особенно важно для человека, у которого в прошлом было сотрясение мозга
Повторные сотрясения могут вызвать серьезные и длительные проблемы, особенно если второе сотрясение возникает до полного восстановления после первого. Повторные сотрясения мозга не только увеличивают риск дальнейшего сотрясения мозга, но и связаны с ранним слабоумием
Это особенно важно для человека, у которого в прошлом было сотрясение мозга. Повторные сотрясения могут вызвать серьезные и длительные проблемы, особенно если второе сотрясение возникает до полного восстановления после первого. Повторные сотрясения мозга не только увеличивают риск дальнейшего сотрясения мозга, но и связаны с ранним слабоумием
Этот совет относится и к не спортсменам, но независимо от того, что вы делали, когда получили травму, которая привела к сотрясению головного мозга, важно избегать любых физических нагрузок, которые могут подвергнуть вас риску повторной травмы головы. Это означает, например, что если вы споткнулись и покатились по лестнице, и получили сотрясение мозга после того, как ударились головой о перила, вам, вероятно, следует держаться подальше от велосипеда (или коньков и лыж), пока полностью не восстановитесь и не получите зеленый свет от врача
Когда вы возобновите нормальную деятельность, вернитесь обратно. Спортсмены часто начинают с легких аэробных упражнений
Это означает, например, что если вы споткнулись и покатились по лестнице, и получили сотрясение мозга после того, как ударились головой о перила, вам, вероятно, следует держаться подальше от велосипеда (или коньков и лыж), пока полностью не восстановитесь и не получите зеленый свет от врача. Когда вы возобновите нормальную деятельность, вернитесь обратно. Спортсмены часто начинают с легких аэробных упражнений.
Познавательный отдых
Для многих людей это сделать может быть даже сложнее. Но единственный способ дать мозгу возможность по-настоящему восстановиться — это использовать его как можно меньше — что часто называют когнитивным отдыхом. Обычно это означает не читать, не выполнять домашнюю работу, не писать текстовые сообщения, не просматривать Интернет, не играть в видеоигры и не смотреть телевизор. Даже прослушивание музыки может обременять мозг. Скорее всего, вам посоветуют оставаться дома, не ходить в школу или на работу, восстанавливаясь после сотрясения мозга.
Длительность отдыха тела и мозга будет зависеть от степени тяжести сотрясения мозга и того, что посчитает необходимым врач. Одно можно с уверенностью сказать, что не нужно спешить с выздоровлением после сотрясения мозга. Американская ассоциация по травмам головного мозга (BIAA) утверждает, что этот процесс может быть очень неравномерным. Человек, который выздоравливает после сотрясения мозга, вероятно, будет чувствовать себя лучше, чем в другие дни.
В такие хорошие дни часто возникает соблазн попытаться «сделать больше», чтобы наверстать упущенные «плохие дни», но такой подход, по мнению BIAA, может замедлить темпы восстановления. И когда вы возобновите свою обычную деятельность, вам нужно будет делать это медленно. Работайте, например, всего полдня или временно переместитесь за парту в вашем классе или офисе, где свет тусклее, а шумов и активности меньше.
Также будет важно высыпаться, избегать употребление алкоголя, отказаться от сигарет, если курите, пейте много воды и хорошо питайтесь
Способы диагностики
Чтобы определить характер и степень нарушений, применяют такие методы, как КТ и МРТ. В ходе диагностического исследования в формате КТ выявляются нарушения – очаги кровоизлияния, повреждение паренхимы (нервной ткани), переломы костных структур черепа. Компьютерная томография считается наиболее информативным методом выявления показаний для неотложного хирургического вмешательства.
Другие преимущества КТ: возможность провести обследование пациентов, пребывающих в состоянии психомоторного возбуждения, быстрое получение результатов. Нейровизуализация в обязательном порядке показана пациентам:
- Детям младше 16 лет.
- Пациентам с признаками интоксикации.
- Пациентам с размытой, стертой клинической картиной.
- Пациентам, принимающим антикоагулянты на постоянной основе (в рамках программы лечения хронических сосудистых патологий).
При слабом сотрясении мозга обнаруживаются в 15% случаев. Если при первичном осмотре пациента наблюдается неврологическая симптоматика очагового типа, морфологические изменения в нервной ткани выявляются с частотой 50% случаев.
Исследование в формате МРТ отличается большей чувствительностью к выявлению аксонального повреждения диффузного типа, изменения структуры паренхимы, гематом субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации. В ходе МРТ выявляются геморрагические нарушения, которые ассоциируются с аксональными повреждениями.