Как понять, что болит щитовидная железа?

Питание при тиреотоксикозе

Очень важно понимать, что значительную роль в лечении тиреотоксикоза играет правильное питание. Следует полностью исключить из своего рациона следующие продукты:

Следует полностью исключить из своего рациона следующие продукты:

• жирное мясо;
• жареные блюда;
• морепродукты и морскую капусту;
• острые приправы и пряности;
• шоколад и жирные сладости;
• кофе, какао;
• алкоголь;
• продукты содержащие химические добавки и консерванты.

Если не исключить эти продукты будет наблюдаться дополнительная интоксикация организма.

Также следует обязательно добавить в рацион:

• цельнозерновые продукты (каши, хлеб);
• нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог);
• овощи и фрукты;
• листовую зелень;
• нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару;
• нежирную рыбу (отварную или запеченную);
• травяные чаи, соки, компоты.

Не следует вообще употреблять жирные продукты, особенно насыщенные животными жирами. Также следует избегать наваристых мясных бульонов и избыточного количества быстрых углеводов (сладостей).

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т₃ и Т₄) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

• первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
• вторичный (нарушена работа гипофиза);
• третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

• субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
• манифестная (проявляется характерная симптоматика);
• осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• подострый тиреоидит;
• узловой зоб;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
• генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
• К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
• Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
• К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
• Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
• Увеличение щитовидной железы.
• Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
• Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
• В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
• Большинство больных жалуется на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
• Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
• Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

1. Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т₃ и Т₄. Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
2. Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

• загрудинный зоб;
• значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
• аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
• злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа

Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреозом. По статистике, 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.

Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний. Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов. Если болезнь не лечить, то опасности подвергаются важнейшие системы – сердечно-сосудистая и центральная нервная.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный связаны с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

• врожденная недоразвитость щитовидной железы;
• удаление щитовидной железы;
• следствие лучевой терапии при опухолях, радиоактивное облучение;
• йододефицитные состояния;
• опухолевые образования в щитовидной железе;
• аденома гипофиза;
• менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса;
• тяжелые травмы головы;
• длительное лечение препаратами серотонина;
• хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
• нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптомы при гипотиреозе

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться, если у вас:

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог должен провести первичный осмотр, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т₃ и Т₄, а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

УЗИ щитовидки дает информацию о ее объеме, расположении, наличии или отсутствии новообразований.

Для уточнения характера заболевания проводят аппаратную диагностику. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях – МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (Эутирокс, Боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной гипотиреоза, если таковое удалось установить. В этом случае назначают препараты йода при его недостатке.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной, заместительной, и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях. Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

Последствия гипотиреоза

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей – отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых – снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.

Симптоматика при зобе

Зоб — это заболевание, для которого характерно увеличение щитовидной железы. Развивается патология при недостатке или переизбытке йода в организме. Зоб бывает диффузным, узловым и диффузно-узловым. При гипофункции щитовидной железы появляются следующие симптомы:

• затруднительное дыхание из-за сдавливания в районе горла;
• изменение голоса, обычно он становится слегка хрипловатым;
• сухой кашель;
• ощущения комка в горле, дискомфорт при глотании;

• частые головные боли, потемнение в глазах;

• тахикардия, перепады артериального давления;
• одышка;
• спутанность сознания, плохая память;
• проблемы со зрением;
• увеличение температуры тела.

По мере развития зоба человек резко теряет в весе. Однако в некоторых случаях наблюдается и стремительное увеличение массы тела.

У пациентов появляется нарушение сна на фоне сдавленности в области горла, чувства страха и тревоги. Изменения происходят и во внешности больных: выпадают волосы, бледнее кожа, не растут ногти.

Симптомы диффузного зоба

Диффузный зоб развивается на фоне усиленного разрастания тканей щитовидной железы. Патология образуется из-за недостатка йода в организме, а также в результате наследственной предрасположенности. Симптомы и признаки заболевания щитовидки у женщин на более поздних стадиях бывают следующими:

• постоянная усталость;
• мышечная слабость;
• невнимательность;
• рассеянность;

• бессонница;

• периодический сухой кашель;
• тахикардия.

В запущенных случаях у пациентов выпячиваются глазные яблоки, взгляд становится широким. У девушек при диффузном зобе пропадает менструация либо приходит с большим опозданием. Также может появиться снижение работы половой функции, потеря интереса к интимной близости. У больных развиваются проблемы с пищеварительным трактом: обострение хронических гастритов, периодические боли в брюшной полости, тошнота.

Заболевание затрагивает и зубы: у женщин и мужчин образуется кариес, в редких случаях может возникнуть пародонтоз. Еще один характерный признак для увеличения паращитовидной железы — сильная потливость, с которой не справляются действенные антиперспиранты.

Диффузный зоб или рак

Диффузный зоб женщины часто путают со злокачественными новообразованиями. Объясняется это тем, что обе патологии сопровождаются увеличением железы и появлением характерных припухлостей в области шеи. Рассмотреть отличия болезней можно в сравнительной таблице:

Название болезни/ критерий оценки	Диффузный и узловой зоб	Рак щитовидной железы
Характер заболевания	Увеличение железы является доброкачественным процессом, который не приводит к серьезным поражениям внутренних органов.	Рост опухоли возникает в результате злокачественного разрастания тканей. Это приводит к поражению жизненно важных органов.
Симптоматика	Пациент наблюдает изменения в работе организма практически сразу после увеличения органа.	Симптоматика на ранних стадиях болезни зачастую отсутствует.
Лечение	Используют гормональные препараты, йодостимулирующую терапию, специальную диету.	В большинстве случаев пациентам удаляют опухоль хирургическим путем.
Прогноз	Пациент имеет шанс на полное выздоровление.	При иссечении опухоли есть риск развития рецидивов. Возможен летальный исход.

Отличие зоба от рака щитовидной железы у женщин заключается не только в симптоматике, но и в методах диагностики, лечения. Разница имеется и в последующих прогнозах при продуктивном лечении. Зоб практически не перерастает в раковые опухоли и дает гарантию полного выздоровления.

Симптомы

Зоб при излишней и недостаточной выработке гормонов щитовидной железы сопровождается разными симптомами. На фоне развития гипотиреоза пациент жалуется на:

• сонливость в дневное время и нарушение сна ночью;
• отечность;
• снижение сексуального влечения;
• депрессию;
• низкую температуру тела;
• сбой менструального цикла;
• резкое увеличение массы тела;
• запоры.

При гипотиреозе могут часто беспокоить ОРВИ, простудные заболевания, пневмонии, бронхиты. У пациентов с гипертиреозом, т.е. избыточной гормональной активностью, наблюдается иная клиническая картина. Симптоматика при избытке гормонов следующая:

• тахикардия больше 100 ударов в минуту без видимых причин;
• выпячивание глазных яблок;
• постоянное возбуждение;
• тремор рук;
• раздражительность;
• снижение веса при том же аппетите;
• диарея;
• лихорадка без симптомов инфекционного заболевания.;
• потливость ладоней.

При подъеме рук у пациента могут наблюдаться посинение и отечность лица, головокружение вплоть до обморока. Растущие узлы начинают сдавливать пищевод и трахею, которые окружают щитовидную железу. Это вызывает ряд характерных симптомов, таких как:

• затруднение дыхания;
• изменение голоса;
• охриплость;
• приступы удушья;
• кашель;
• одышка;
• тошнота.

У женщин

Для женского пола при струме характерно развитие гипотонии – пониженного артериального давления. В области сердца наблюдается ощущение сдавленности. По мере развития патологии присоединяются одышка, сонливость, тошнота, вздутие живота, уменьшение влечения к привычной еде. На более поздних стадиях появляются проблемы с памятью, увеличивается масса тела, появляется слабость. Характерным симптомом для женщин является нарушение менструального цикла, что может закончиться выкидышем или бесплодием.

Зоб

Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:

• Диффузный зоб – не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
• Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (многоузловой зоб), увеличение щитовидной железы при этом неравномерное, функция также снижается.
• Диффузно-узловой зоб – смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Этиопатогенетические признаки:

• эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
• спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

• 0 степень – зоб отсутствует;
• 1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
• 2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.

Причины

Дефицит йода – основная причина развития зоба. Самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:

• гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.

Заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами, тоже относятся к факторам риска.

Симптомы

Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и неоднородное.

Для зоба характерны следующие симптомы:

• Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
• Голос становиться более хриплым.
• Не дает покоя кашель.
• Неприятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
• Головокружение и головные боли.
• При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
• Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
• Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
• При гиперплазии повышается температура тела.
• Масса тела стремительно уменьшается.
• Больной мучается бессонницей.
• Необоснованная агрессивность и раздражительность.
• Расстройства ЖКТ.
• Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови и кровь на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.

Еще одним методом является лечение радиоактивным йодом. При этом уничтожаются ткани щитовидной железы, что в итоге приводит к гипотиреозу. Но это является не побочным эффектом, а целью, ведь лечить гипотиреоз довольно просто – терапия тиреоидными гормонами.

Зачем нужно проверять работу щитовидной железы

Проблемы с щитовидной железой не всегда сопровождаются яркими и характерными симптомами. Узлы, кисты и даже рак щитовидной железы могут никак себя не проявлять.

Чтобы исключить возможные проблемы, проверять щитовидку время от времени нужно и совершенно здоровым людям.

Стоит проверить щитовидную железу, если вы:

1. Живете в городе с высоким уровнем загрязнения.
2. В вашей местности не хватает йода в почве и, как результат, в продуктах питания. Такие территории называют эндемичными по зобу.

У женщин проблемы со щитовидной железой обнаруживаются намного чаще, чем у мужчин

Особенно важно проверить щитовидку, если женщина планирует беременность. Уровень гормонов щитовидной железы будущей мамы влияет на формирование нервной системы и интеллекта ее малыша!

Гормоны гипофиза напрямую влияют на работу щитовидной железы.

Первые признаки заболевания щитовидной железы

У женщин весь букет вышеперечисленных болезней сразу же проявляется в изменении веса.

Кстати говоря, вес может как набираться, так и теряться.

Первые признаки щитовидной железы у женщин

Если вы набрали в весе, то, возможно, у вас гипотиреоз – заболевание, связанное с пониженным уровнем гормонов.

Если же вы брюки или юбки вдруг стали вам слишком свободными, то это говорит об обратном: щитовидная железа работает активнее, чем нужно.

Ещё один признак щитовидки, беспокоящий женщин – это необъяснимая усталость, угнетённость, подавленность (признаки понижения работы железы) или значительные проблемы со сном, излишняя раздражительность, резкие перепады настроения (признаки повышения работы железы).

Очередной явный и часто встречающийся симптом – значительное выпадение волос без видимой причины. После прохождения назначенного врачом курса терапии, волосяной покров приходит в полную норму.

Одним из первых симптомов щитовидной железы, проявляющийся у женщин, — это сбои в температуре организма.

Если вы чувствуете беспричинный озноб, не сопровождаемый простудными заболеваниями, или же духоту, то это может быть звоночком о том, что со щитовидкой что-то не так.

Как правило, проблемы с щитовидной железой приводят к тому, что стопы и ладони часто слишком влажные от пота.

Выпадение волос – это не только неприятная проблема с внешностью, стоящая женщинам немалого количества нервов, но и первый признак нарушения работы щитовидной железы. Отсутствие волосяного покрова может иметь различные размеры.

Неправильная работа этого важного органа сразу же приводит к дисбалансу гормонального фона в организме. Повышенный уровень гормонов может стать причиной тахикардии и повышенного артериального давления: у женщин может наблюдаться убыстрение пульса до 100 – 140 ударов в минуту. Повышенный уровень гормонов может стать причиной тахикардии и повышенного артериального давления: у женщин может наблюдаться убыстрение пульса до 100 – 140 ударов в минуту

Повышенный уровень гормонов может стать причиной тахикардии и повышенного артериального давления: у женщин может наблюдаться убыстрение пульса до 100 – 140 ударов в минуту.

Пониженный уровень гормонов, наоборот, заставляет сердце биться медленнее.

Более серьёзные первые признаки заболевания щитовидной железы – это разрастание органа в размерах, появление опухолей и воспаление узлов, припухлость в шее, трудности при глотании, частые боли в горле и шее, охриплость и осиплость голоса.

Данные симптомы могут свидетельствовать о том, что у женщины прогрессирует рак щитовидной железы.

Но не нужно сразу же бить тревогу и записываться на приём к онкологу: признаки заболевания щитовидки могут иметь такую же симптоматику, как и прочие болезни.

Успокойтесь и пойдите к опытному врачу, который благодаря своим знанием квалифицированно разберётся в проблеме.

Первые признаки щитовидки у женщин

Кроме того, при наличии девиаций в работу органа, признаки у женщин могут быть следующими.

• Сдавленный «хриплый» кашель.
• Ухудшение аппетита: вам совсем не хочется есть.
• Вялая сухая кожа, поражающая своей болезненной бледностью.
• Рвота, тошнота и слабость.
• Проблемы с менструацией.
• Необъяснимая хрипота в голосе: вы не курите, но говорите сипло.
• Проблемы со зрением: выпячивание глаз, появление необычного блеска.
• Лёгкая отдышка при ходьбе, учащённое дыхание даже тогда, когда вы не волнуетесь.
• Порой может казаться, что вам отчаянно не хватает кислорода, поскольку проходимость воздуха затрудняется.
• Припухлость шеи.
• Проблемы со стулом (понос).
• Слишком ломкие ногти.
• Заметное дрожание рук.

Немалое количество информации о первых признаках заболевания щитовидной железы можно извлечь из фото, на которых явно видны появляющиеся проблемы с внешним видом женщины.

Когда же идти к неврологу

• Частые, сильные и продолжительные (пульсирующие) головные боли (напомним, что приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней);
• Нейропатическую боль (боль, возникающая при повреждении нервов в результате травмы или болезни). Как известно, диабет может вызвать повреждение нервов такого типа. Боль может быть острой, стреляющей или жгучей. Такой симптом характерен и для постинсультного периода. Необходимо учитывать, что нейропатическая боль не купируется обычными анальгетиками;
• Мышечную слабость;
• Спутанность сознания или прогрессирующие проблемы с памятью;
• Головокружение;
• Потерю координации (в т.ч. затруднения при ходьбе, шарканье ногами, тремор, подергивания конечностей);
• Частичный или полный паралич;
• Сенсорные изменения, влияющие на осязание, зрение, запах или вкус;
• Судороги.

• какова интенсивность, длительность и частота появления какого-либо симптома;
• есть ли определенные факторы (триггеры), влияющие на частоту обострений симптомов;
• последовательность появления симптомов.