Лучшая профилактика ротавируса у детей: вакцинация и соблюдение правил личной гигиены

Основные методы лечения ротавируса

Ротавирусы – внутриклеточные паразиты, поражающие клетки слизистой оболочки тонкого кишечника человека. Отсюда народное название ротавируса «кишечный грипп». Заражению подвержены 100% детей от 6 месяцев до 5 лет. Выгнать ротавирус из клетки можно двумя методами: разрушить клетку (что в нашем случае неприемлемо) или активизировать механизмы клеточной защиты. Приобретение иммунитета к определённому типу вируса происходит после перенесённого заболевания или после вакцинации. Например, в США прививают младенцев 2, 4, 6 месяцев от ротавируса.

Лекарства при ротавирусной инфекции действуют в нескольких направлениях:

• облегчают симптомы ротавируса – высокую температуру, рвоту, понос, головную боль, кашель, насморк;
• восстанавливают потерю влаги и электролитов;
• нормализуют микрофлору кишечника;
• стабилизируют иммунный ответ;
• устраняют последствия заболевания.

В чем заключается профилактика ротавирусной инфекции?

Неспецифические методы профилактики при ротавирусной инфекции подразумевают санитарно-эпидемиологических мероприятиях (изоляция больного, дезинфекция, мытье рук с мылом, контроль за качеством водоснабжения).

Следует отметить, что для предупреждения инфицирования ротавирусом разработан специфический метод профилактики – рекомбинантная живая оральная вакцина.

Две оральные аттенуированные живые ротавирусные вакцины — Ротарикс (производное от одного обычного штамма ротавируса человека) и РотаТек (реассортантные штаммы ротавируса быка и человека) доступны на международном уровне и предварительно отобраны ВОЗ; и одна и вторая вакцина считаются эффективными в предупреждении тяжелой ротавирусной инфекции.

* * *

Эксперты утверждают, что действенность данных вакцин в некоторой степени может быть ниже в странах с низким уровнем жизни, чем в высокоразвитых. Но, не смотря на этот факт, отмечается снижение количества случаев тяжелого ротавирусного гастроэнтерита и смерти.

ВОЗ дает рекомендации о том, что необходимо включить во все национальные программы иммунизации и присвоить этой задаче особую значимость, особенно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, а также в странах Африки к югу от Сахары.

ВОЗ также рекомендует вводить первую дозу RotaTeq или Rotarix как можно скорее после достижения 6-недельного возраста вместе с иммунизацией АКДС.Всемирная организация здравоохранения отмечает, что для борьбы с диарейными заболеваниями, ротавирусные вакцины должны стать частью стратегической борьбы с заболеваниями, которые сопровождаются диарейным синдромом. Но эта всеобъемлющая стратегия должна также включать меры профилактики (популяризация раннего грудного вскармливания, мытье рук с мылом, контроль и улучшение системы водоснабжения, санитария), а также полноценное комплексное лечение (в т.ч. оральные солевые растворы, которые имеют низкую осмолярность и цинк)

Использованные материалы

1. http://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/ru/ — актуальность и распространенность ротавирусной инфекции, виды вакцин
2. http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/wer8907.pdf – обновленные данные ВОЗ по возможности инвагинации при применении вакцины.
3. http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/rotavirus/en/ — мониторинг смертности от ротавирусной инфекции.
4. Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Лечение ротавирусной инфекции народными средствами

Лечение ротавирусной инфекции в домашних условиях народными средствами является хорошим дополнением консервативной терапии и может гораздо быстрее привести к выздоровлению, но, перед применением, все же рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, особенно в случае с детьми.

Зверобой. 1,5 столовый ложки травы зверобоя залейте стаканом кипятка, после поставьте средство на водную баню, выпаривая его в течение 30 минут. Процедите и пейте по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Хранить средство можно не более 2х суток в прохладном месте.

Дуб. Кора дуба имеет в своем составе дубильные и прочие вещества, которые помогают убрать диарею. Для приготовления залейте 40 г коры дуба 1 л кипятка, поставьте на медленный огонь и проварите в течение 20 минут. Процедите дубовый отвар и пейте в теплом виде по половине стакана (около 125 мл), в течение дня, 5-6 раз. Конечно, если сильная рвота, выпивать такое количество отвара может не получиться, тогда пейте по глотку, каждые 30 минут.

Корень алтея. Алтей также обладает противодиарейной активностью. Для приготовления средства залейте 10 г корней алтея 1 л кипятка, проваривают средство 10 минут, добавляют 10 г корня окопника, настаивают около 30 минут под крышкой. Пить рекомендуется по половине стакана 3 раза в день.

Сбор 1. Смешайте между собой в равных пропорциях корневища горца змеиного, корневища кровохлебки и высушенные плоды черники. 2 ст. ложки сбора залейте в термосе стаканом кипятка, настойте в течение ночи, процедите и выпейте средство равными порциями в течение дня за 4-6 приемов, за 15 минут до еды.

Сбор 2. Смешайте между собой в равных пропорциях корни крапивы, корневища лапчатки прямостоячей и молодые ольховые шишки. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, после ставят средство на 10 минут для выпаривания на водяную баню и отставляют на 2 часа для настаивания и остывания. Пьют средство по половине стакана 3-4 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Лекарственные препараты

Профилактика не всегда дает 100 % защиту от заболевания, поэтому бывает очень важно знать основные методы лечения инфекции. Ротавирусная инфекция обладает симптоматикой кишечной инфекции

Сначала у ребенка появляются боли в животе и начинается диарея, которая может носить легкий характер. Затем постепенно поднимается температура и может начаться рвота.

Из рациона нужно полностью исключить молокосодержащие продукты, фрукты и свежие овощи. Предпочтение отдавать супам, картофельному пюре и диетическому мясу. Вся еда должна быть термически обработана, а питьевая вода прокипячена. Ребенку нужно давать не меньше 1 л воды при весе до 10 кг, 1,5 л воды на вес 20 кг и 2 л в остальных случаях.

В этот период очень важно помочь ребенку восстановить количество потерянной влаги:

В этих целях применяют регидрон в порошке, который разводиться кипяченой водой. 1/4 пакета регидрона нужно растворить в 1 ст. воды; смесь дают ребенку по 1 ч. л. каждые 5-10 мин. в течении 2-3 дней. Применять этот лекарственный препарат нельзя только в случае сахарного диабета, потери сознания или кишечной непроходимости. В целом он считается безвредным и способствует восстановлению энергетического и электролитного баланса в организме ребенка.
Хорошо помогает снять симптомы отравления смекта. 1 пак. препарата разводят в 1 ст. воды; смесью поят ребенка по 1-2 глотка каждые 10-15 мин.; в день можно дать ребенку 1-3 пакета смекты

Важно перед использованием тщательно взбалтывать смесь. Смекта практически не имеет противопоказаний, кроме непереносимости фруктозы и сахаразно-изомальтазной недостаточности

Препарат не только стабилизирует слизистый барьер желудочно-кишечного тракта, но и помогает связывать и выводить токсические соединения из организма, помогая ему быстро очиститься.
Снизить температуру можно с помощью нурофена. Выпускается препарат в таблетках и в виде сиропа, который более эффективно воздействует на детей до 12 л. Сироп с приятным вкусом дают в перерывах между другими лекарствами в четком соответствии с возрастной группой ребенка. Противопоказания нурофена стандартные: непереносимость фруктозы, заболевания или кровотечения в ЖКТ, заболевания печени.

Дозировка нурофена:

Возраст	Разовая доза, мл	Количество приемов в сутки
3-6 мес.	2,5	3
6-12 мес.	2,5	3-4
1-3 г	5	3
4-6 г	7,5	3
7-9 л	10	3
10-12 л	15	3

Можно использовать для понижения температуры парацетамол в таблетках или сиропе в соответствии с дозировкой. Жаропонижающие препараты в свечах при ротавирусной инфекции использовать не рекомендуется, поскольку они только усилят диарею.

4. Для восстановления микрофлоры ребенку назначаются пробиотики. Йогулакт, который исключается для применения только в случае индивидуальной непереносимости, детям в возрасте 1-3 л дают по 1 капсуле натощак. Детям 4 лет и старше можно давать препарат утром и вечером по 1 капсуле.

Детям до года для восстановления микрофлоры кишечника назначают линекс в саше, который имеет такие же противопоказания. Сухой порошок отлично разводиться в виде суспензии. Его можно добавлять в растворимое детское питание, температура которого должна быть не выше 30 °С. Детям до 1 года достаточно 1 пакет в день. В возрасте от 2 лет дают 2 пакета в сутки.

5. Для восстановления нормального ферментирования назначают панкреатин. Панкреатин не применяют только в случае непереносимости компонентов препарата. Пить его нужно в точной дозировке, которую устанавливает только лечащий врач в соответствии с состоянием и весом ребенка.

Так ребенку в возрасте 4 лет можно давать по ½ табл. утром и вечером. В случае правильного и своевременного лечения уже на 2-ой день заболевания рвота полностью исчезает, а температура не будет подниматься выше 37,5 °С. Курс лечения ротавирусной инфекции 5-7 дней.

В редких случаях ротавирусная инфекция может быть связана с:

• резким ухудшением самочувствия малыша;
• сильным обезвоживанием организма;
• невозможностью комплексного лечения из-за сильной рвоты.

В таких ситуациях лечение ребенка нужно проводить амбулаторно, под контролем врачей. Педиатр по состоянию ребенка назначит ему необходимый курс симптоматийных препаратов и антибиотик в виде уколов и капельниц. Уже после начала лечения здоровье ребенка полностью приходит в норму и восстанавливается.

Профилактика инфекции позволит избежать заражения и сохранить здоровье малыша. В случае заражения ротавирусной инфекцией только правильное и своевременное лечение поможет ему быстро поправиться и исключит все возможные осложнения, чтобы у ребенка остались от отдыха только приятные воспоминания.

Первая помощь в домашних условиях. Что делать при первых признаках ротавируса у ребенка?

С ротавирусной инфекцией, как только появились симптомы
можно справиться в домашних условиях, без госпитализации.

Необходимо вызвать участкового педиатра,
или если ротавирус застал в выходной день или ночью, то лучше вызвать детскую
неотложку, поскольку обычная скорая в 99% случаев сразу предлагает увезти
ребенка в детскую инфекционную больницу (не стоит ехать в больницу, если вы
уверены, что это ротавирус, и у вас только первые признаки инфекции)

Самое
главное на что следует обратить внимание при ротавирусе – это не допустить
обезвоживания организма ребенка, при наличии неукротимой рвоты или поноса

Что делать при подозрении на ротавирус у ребенка

• Вызвать участкового педиатра или детскую неотложку.
• Во избежание большой потери жидкости организмом необходимо дать ребенку средства для пероральной дегидратации и предлагать жидкость маленькими порциями.
• С кроватью у вас должны лежать полотенца и стоять емкость для срыгиваний.
• Сдать анализ на ротовирус.

Установить точный диагноз, а также для исключения других инфекционных
заболеваний и тяжёлых отравлений возможно при помощи анализа кала на ротавирус в
поликлинической лаборатории.

Чаще всего вирус протекает без осложнений, при условии своевременного и правильного лечения. Лечение заключается в устранении симптомов интоксикации организма, восстановлении водно-электролитного баланса в нём и соблюдение диеты, также при необходимости назначаются противовирусные препараты для подавления активности вируса.

Очень сложно диагностировать ротавирусную инфекцию у
грудничков, потому что малыши еще не умеют разговаривать. Довольно часто
первыми признаками ротавируса у грудных детей является урчание в животе,
сонливость и плач. Лишь при появлении рвоты и признаков диареи  уже можно правильно поставить диагноз.

Чтобы получить достоверный результат исследования  нужно правильно собрать у ребенка кал, для этого следует придерживаться нескольких важных рекомендаций:

• Желательно собирать материал в период времени, не превышающий 3 суток от начала первых симптомов заболевания.
• Забор кала у грудных детей осуществляется с пеленок.
• У детей более старшего возраста забор кала осуществляется при помощи стеклянной палочки или деревянного шпателя после естественного акта дефекации, для чего ребенок должен испражняться в горшок.
• Взятую пробу кала помещают в стерильный контейнер (специальный одноразовый пластиковый контейнер), который можно купить в аптеке.
• Оптимальное количество кала, которое отправляется для исследования на ротавирус методом ИФА, составляет 1-2 г.
• Забор кала для исследования желательно проводить до приема различных медикаментозных препаратов.
• Транспортировка и хранение фекалий осуществляется в стерильной посуде при температуре воздуха от +2 до +8° С.

Ротавирус проявляется схваткообразными болями живота и метеоризмом

Последствия и осложнения

Решающие условия минимизации последствий и осложнений при ротавирусной инфекции:

1. Своевременная диагностика и обращение за медицинской помощью.
2. Четкое соблюдение всех рекомендаций, установленных лечащим врачом.
3. Категорическое исключение всякого самолечения.

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть – это обезвоживание. Как его избежать? Об этом говорилось в предыдущих разделах. Но чрезвычайно внимательно следите за симптоматикой, особенно если это касается детей.

Это может быть: вялость, заторможенная реакции, чрезмерная сухость во рту, запавшие глазные яблоки, онемение конечностей и закоченелый кожный покров.

Ротавирус и, как следствие, обезвоживание, является чрезвычайно опасным для беременных женщин. Это обстоятельство может оказаться просто губительным для плода. Спазмы кишечника и вздутие живота могут стать сигнальным триггером для рефлекторного спазма мышц матки, в результате чего могут произойти преждевременные роды или выброс плода.

Дальнейшие нежелательные последствия (осложнения) возникают на фоне ослабленной иммунной системы.

Это могут быть:

1. Дисфункция ЖКТ.
2. Изменения кислотности кишечника как в одну, так и в другую сторону.
3. Дисбактериоз, как последствие вышеназванных обстоятельств.
4. Нарушение кровообращения в кишечнике.

Кроме того, в реабилитационном периоде после ротавирусной инфекции у ребенка может наблюдаться кашель.

Возможные причины явления:

1. Острый ларингит – это, пожалуй, наиболее вероятно.
2. Хронический или острый бронхит.
3. Острая пневмония.

Справедливости ради стоит отметить, что сам ротавирус кашель не вызывает. Повторимся, он и сопутствующие ему заболевания, как правило, являются следствием истощенного болезнью организма ребенка и ослабленного иммунитета.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях и их профилактике:

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд – ваш ребенок обязательно заболевает, а потом и вся семья.
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой.
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый, очень часто болезни берут верх над здоровьем.
• Боитесь каждого чиха или покашливания.

Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Далее необходимо обратить внимание на постельное белье, ведь как правило приезжая на отдых родители с детьми снимают номера в отелях. К сожалению, не все гостиницы применяют методы дезинфекции белья, поэтому лучше брать собственный комплект

Основные правила защиты ребенка от ротавируса

Рассказывать о профилактических мерах, предохраняющих от ротавируса можно достаточно долго. Поэтому, специалисты выделили ряд правил, которых необходимо придерживаться на отдыхе с ребенком, чтобы не заболеть:

• старайтесь не погружаться в оду с головой, чтобы исключить ее заглатывание;
• после контакта с морем, песком, верхней одеждой (купальник/плавки) тщательно промойте руки с мылом, нанесите антибактериальное средство;
• используйте собственный комплект белья или тщательно пропарьте выданный;
• как можно чаще напоминайте ребенку о правилах гигиены и следите за чистотой его рук.

Придерживаясь таких несложных правил риски заражения инфекцией значительно снижаются, однако не исключаются полностью. По этой причине родителям необходимо знать о методах экстренной профилактики, чтобы предотвратить развитие неприятной симптоматики.

Экстренная профилактика ротавируса

Профилактика экстренного характера ротавирусной инфекции на море заключается в купировании дальнейшего развития патогена в организме ребенка. Как правило, назначаются иммуностимулирующие препараты, направленные на повышение защитных функций иммунитета в борьбе с вирусом. Самостоятельно назначать ребенку медикаменты не рекомендуется, но при отсутствии возможности обратиться к врачу можно использовать доступные препараты — Линекс или Нифуроксазид.

Не забывайте, что ротавирус провоцирует сильное нарушение дефекации, а именно диарею. Для устранения подобного симптома необходимо принимать сорбенты, например, Смекту и растворы для восстановления водно-солевого баланса в организме — Регидрон.

Профилактика и терапия инфекции на море

Наиболее эффективным методом профилактики ротавирусной инфекции у детей является вакцинация. На сегодня существует несколько видов вакцин:

1. РВ1 (вводится 2 раза);
2. РВ5 (вводится 3 раза).

Применение первой дозы препарата следует начинать как можно раньше, рекомендуемый возраст ребенка 6 недель. Далее препарат вводится через 16 недель.

Вакцинация усиливает защитные функции иммунитета, что позволяет избежать заражения, полностью либо снижает симптоматику к минимуму.

Первый вид вакцины обладает высокой эффективностью по отношению к вирусу типа А, второй — защищает от нескольких. Препараты вакцины выпускаются в виде капель, поэтому удобны в применение для детей любого возраста. Министерство здравоохранения достаточно высоко оценивает эффективность данных средств. Согласно медицинским исследованиям вакцинация защищает ребенка на 75% от инфекции и на 92% от развития тяжелой симптоматики.

Резкая смена климата, например, на черном море, может негативно может сказаться на организме ребенка, поэтому, даже будучи вакцинированным, следует позаботиться о следующих нюансах:

в первые дни отдыха пребывание ребенка в воде и на солнце должно быть минимальным;
обратите внимание на питание, давайте ребенку только бутилированную воду;
не меняйте рацион питания малыша, исключите употребление не привычных для него продуктов, таким образом предотвратите сбои в работе кишечника;
на море откажитесь от употребление молочных продуктов, они повышают риск заражения ротавирусом;
перед поездкой обратитесь к педиатру, специалист поможет подобрать необходимые препараты в дорогу.

Терапия ротавирусной инфекции симптоматическая. На сегодня не разработан единый препарат способный бороться с данной инфекцией.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание, имеющее циклическое течение. Длительность инкубационного периода составляет 1-4 дня (чаще 12 часов или сутки). Обычно болезнь начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40 С. Появляется сильное урчание и боли в животе, обильный зловонный водянистый стул (до 20 раз в сутки) и повторная или многократная рвота, начинающаяся с самых первых часов заболевания, даже при условии голодного желудка или после потребления чуть больше 50 мл жидкости. После еды в рвотных массах обнаруживаются непереваренные пищевые кусочки. Нередко объем рвотных масс превышает полученное ребенком количество пищи и воды. Снизить температуру тела при ротавирусной инфекции достаточно сложно и она может держаться на отметке 39 С на протяжении 5-6 дней. У грудных детей при развитии заболевания наблюдается сильное урчание в животе, стремительная потеря в весе, вялость и сонливость.

По мере прогрессирования патологического процесса, из-за потери большого количества жидкости развивается эксикоз (обезвоживание организма). Клинические проявления данного состояния зависят от степени тяжести заболевания. Для легкого и среднетяжелого течения характерна бледность кожных покровов, слабость и жажда (I-II степень обезвоживания). При тяжелой форме ротавирусной инфекции снижает диурез, развивается акроцианоз, голос становится сиплым, возможно непроизвольное сокращение мышц конечностей (обезвоживание III степени).

О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья.

В некоторых случаях заболевание может протекать в подострой форме. В данной ситуации ребенок становится вялым и капризным, у него снижается аппетит, повышается утомляемость, развивается общая слабость, головная боль, возникает дискомфорт и урчание в животе, а также наблюдаются умеренно выраженные катаральные явления (першение в голе, гиперемия зева, заложенность носа, легкий кашель и увеличение шейных лимфатических узлов). Такое состояние может длиться 3-4 дня. Нередко признаки подострого течения ротавирусной инфекции педиатры ошибочно принимают за ОРЗ или ОРВИ.

Самым характерным отличием диареи, вызванной ротавирусом, от дизентерии или сальмонеллеза – отсутствие в каловых массах слизи, зелени и примесей крови, а также отсутствие тенезмов (мучительных ложных позывов к дефекации). У очень маленьких детей кал может обесцвечиваться, не меняя при этом своей консистенции. В среднем длительность диареи составляет 5-6 дней. В первые 2-3 суток стул водянистый, а затем становится глинообразным, характерного серо-желтого цвета. Катаральные явления проходят за 3-4 дня. Как правило, после выработки организмом антител против вируса заболевание оканчивается самоизлечением.

Если в каловых массах обнаруживаются примеси крови, это сигнализирует о присоединении бактериальной инфекции (эшерихиоз, шигеллез, кампилобактериоз). У таких детей более выражены симптомы общей интоксикации. Что касается катаральных признаков ротавирусной инфекции, то многие специалисты их также считают следствием наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Специфическая невосприимчивость к ротавирусу, обусловленная секреторными и гуморальными антителами, формируется в раннем детстве, после перенесенного заболевания. Следует отметить, что иммунитет нестойкий, и при низком уровне антител в зрелом возрасте возможен рецидив заболевания.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — . Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — (например, «», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Симптомы

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 суток, после чего развивается, как правило, острая фаза болезни с одноименным, острым началом.

Симптоматика же в большей мере зависит от возраста пациента (ребенок/взрослый) и состояния здоровья человека на момент инфицирования.

Острая стадия длится в течение 3-7 суток или чуть дольше при осложнениях. Стадия выздоровления (ремиссия) составляет от 4 до 5 суток.

После того, как человек перенес инфекцию, к данному серотипу вируса вырабатывается иммунитет, поэтому, дальнейшие инфицирования маловероятны, но, если и случаются, то проходят с минимальной симптоматикой.

Первые признаки ротавирусной инфекции

• Внезапное появление диареи – в первые сутки жидкий, на вторые-третьи сутки серо-желтые глино- или слизеподобные массы, с резким кислым запахом;
• Резкое повышение температуры тела;
• Появление рвоты;
• Отсутствие аппетита, тошнота, слабость.

Основные симптомы ротавирусной инфекции

• Частая диарея со светлыми желтыми или желто-зелеными, пенистыми, иногда слизевыми каловыми массами, до 20 раз в сутки;
• Моча темного цвета, в которой может содержаться примесь крови;
• Повышенная и высокая температура тела, лихорадка с познабливанием;
• Отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты до 5 раз в день;
• У многих пациентов наблюдаются катаральные явления в носо- ротоглотке – гиперемия (покраснение) слизистых, насморк, боль в горле при глотании пищи, сухой кашель, конъюнктивит;
• Повышенная утомляемость, слабость;
• Метеоризм, урчание и боль в животе, особенно в области эпигастрия, может быть спастической и резью;
• Неврологические расстройства в виде головной боли, головокружения, тремора рук, судорог;
• Тахикардия.

На фоне частой диареи с рвотой появляется обезвоживание организма (дегидратация), которое при отсутствии соответствующих мер по восполнению организма жидкостью и электролитами в течение длительного времени способно вызвать необратимые изменения в организме, что, у многих детей, к сожалению, периодически приводит к летальному исходу.

Ротавирусная инфекция у взрослых – симптомы

Взрослые, как мы уже говорили в начале статьи, переносят заражение ротавирусом легче, нежели дети. Это связано, во-первых, с более высокой кислотностью соляной кислоты в желудке, а во-вторых, с более высоким количеством иммуноглобулинов А (IgA), которые быстрее реагируют на заражение и останавливают пагубное воздействие ротавируса внутри организма.

Основными симптомами ротавируса у взрослых являются – легкая кратковременная диарея, насморк, першение и небольшая болезненность в горле, ощущение дискомфорта в области желудка.

В некоторых случаях симптоматика отсутствует, но, носитель инфекции все-равно остается высоко заразным при любом клиническом течении – с или без симптомов, поэтому, во многих случаях, ближайшее окружение «носителя» в течение 2-5 суток начинает поочередно болеть.

Ротавирусная инфекция у детей – симптомы

Ребенок при инфицировании становится вялым после просыпания и капризным, плаксивым в течение дня, ему не хочется кушать, жалуется на тошноту, периодически беспокоит рвота, иногда на голодный желудок и со слизью, даже после небольшой порции выпитой жидкости. Температура тела в течение дня в районе 38 °С, к вечеру может достигать 39 °С. Также присутствуют жалобы на боль в животе, а у младенцев можно услышать урчание в области желудка. Появляется диарея со светлыми каловыми массами и резким неприятным запахом. Из-за отказа от еды, диареи и рвоты ребенок начинает терять вес.

Очень важный момент – симптоматика ротавирусной инфекции (ротавироза) схожа с сальмонеллезом, холерой, пищевым отравлением и прочими опасными для жизни заболеваниями, поэтому, в случае лихорадки, диареи и тошноты с рвотой срочно обратитесь к лечащему врачу для обследования и назначения адекватного лечения.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностировать ротавирусную инфекцию необходимо исходя из выявляемых признаков, жалоб больного, а также полученных лабораторных данных. Основными жалобами пациентов чаще всего являются боли в животе, рвота съеденной пищей и выпитой водой, частый жидкий стул желтого цвета, без примесей крови, слизи, повышение температуры тела. При осмотре отмечается бледность кожного покрова, нередко некоторая гиперемия конъюнктивы глаз. Язык обложен, сухой. При пальпации живота выявляется болезненность либо по всей области, либо в эпигастральной или реже околопупочной области. Не отмечается увеличение в размерах таких органов, как селезенка и печень. Несколько может быть снижено артериальное давление и ослабление пульса. При проверке менингеальных знаков, они отрицательные.

При проведении лабораторного диагностирования выявляется следующее:

— Показатели общего анализа крови несколько изменяются в зависимости от стадии болезни, например, при начальном развитии болезни регистрируется повышение числа лейкоцитов, в середине заболевания число лейкоцитов, наоборот, несколько снижается, а показатель Скорости Оседания Эритроцитов или СОЭ никак не изменяется в течение всей болезни.

— При исследовании общего анализа мочи выявляют белок, наличие эритроцитов и лейкоцитов, однако, это регистрируется не всегда. Отмечается изменение цвета мочи: она становится темной.

— При исследовании кала отмечается некоторое изменение его окраски в сторону осветления, также при тщательном исследовании кала можно выявить происходящие признаки нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде присутствия непереваренных мышечных волокон, клетчатки, присутствием жира и крахмала.

— В результате исследования кала больного путем применения метода экспресс-диагностирования вирус удается обнаружить даже при его небольшом присутствии в экскрементах человека. И следует отметить, что эта методика по чувствительности очень близка к 100% и носит название иммунохроматографии или рота-тест. Плюс в использовании рота-теста еще и в том, что он предоставляет результат уже через 15 минут, что облегчает процесс постановки диагноза.

— Нередко применяют метод Полимеразной Цепной Реакции или ПЦР, достаточно распространенного метода и широко используемого, благодаря которому можно обнаружить в экскрементах больного генетический материал, принадлежащий ротавирусу.

— При наличии специализированной лаборатории удается выявить вирус с использованием электронного микроскопа либо при помощи электрофореза, проводимого при применении специального геля.

— При использовании реакции связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации удается определить присутствие антител в крови больного, однако, всегда нужно помнить о том, что при данном заболевании антитела начинают продуцироваться в организме человека достаточно поздно и никак не в начале болезни. Следовательно, данные методики на этапе диагностирования и уточнения диагноза не могут являться определяющими. Его информативность очень низкая при проведении с сыворотками крови, взятыми у детей до 3-х лет и в начальной стадии у взрослых.

— Возможно применение методики исследования прямой кишки, представленным ректороманоскопией, однако, при данной патологии получить какие-либо данные, свидетельствующие о наличии в организме ротавируса, не представляется возможным, так как визуально клетки слизистой остаются неповрежденными внешне.

Дифференциальную диагностику ротавирусной инфекции обязательно нужно проводить с такими болезнями, как сальмонеллез, шигеллез, кишечный иерсиниоз, холера, эшерихиоз и другими патологиями. Для этого чаще всего применяют лабораторные посевы на соответствующую группу инфекций, относящихся к кишечным. К тому же клиника многих этих заболеваний по некоторым пунктам значительно отличается от клиники ротавируса. При таком заболевании, как сальмонеллез, чаще всего выявляется зловонный стул, сильные боли в животе, увеличение печени, отсутствие гиперемии ротоглотки. Такая картина подобна и при холере, но также при ее развитии отсутствуют нарушения со стороны органов дыхания. При дизентерии регистрируется кровь в стуле больного, слизь. При сравнении с эшерихиозом следует помнить о том, что для ротавирусной инфекции характерно более острое начало, несколько более быстрое выздоровление, а также чаще выявляемый респираторный синдром.

Всегда следует подозревать ротавирусную инфекцию в случае неблагоприятной эпидемической обстановки по данной патологии.

Особенности лечения ротавирусной инфекции

Для ротавирусной инфекции не разработано лечение, которое направлено на возбудителя. По клинико-эпидемиологическим показаниям больных госпитализируют в инфекционный стационар, назначают диету. Лечение заключается в проведении патогенетической и симптоматической терапии.

Наиболее угрожающим при ротавирусной инфекции является обезвоживание, которое часто сопровождается электролитными нарушениями. Следует помнить, что у детей наибольшая опасность обезвоживания. Связано это с тем, что у них превалирует объем внеклеточной жидкости, очень развитая кровеносная система пищеварительного тракта и снижена (по сравнению со взрослыми) функциональная система почек.

Профилактика

Естественно, любую болезнь лучше предотвратить, чем потом мучиться в процессе лечения. Именно для этого и существует профилактика. Ротавирус еще обозначают, как болезнь грязных рук, то есть вирусы передаются посредством нечистых рук. Например, зашли вы перекусить в столовую, а перед этим не помыли руки. Или решили перекусить на пляже едой, которой соблазняют местные продавцы.

Результат в обоих случаях грозит вылиться в кишечную инфекцию, поэтому лучше не рисковать и таких случаев избегать. А значит, всегда перед употреблением пищи тщательно мойте руки, откажитесь от перекусов на пляже, после улицы всегда мойте руки. Если рядом нет воды, значит, приобретите антисептический гель и носите его с собой, дабы в случаях необходимости воспользоваться.