Прогинова

Противопоказания

Заместительная гормонотерапия не проводится в случае:

•  Наступления беременности;
•  Появления сильного кровотечения из влагалища неясного генеза;
•  Диагностирования рака молочной железы или предракового состояния;
•  Развития злокачественной опухоли;
•  Тяжелых заболеваниях печени;
•  Артериального тромбоза;
•  Тромбоэмболии;
•  Повышения чувствительности к компонентам Цикло-прогинова;
•  Повышения артериального давления.

Осторожного применения требует препарат при выявлении:

•  Артериальной гипертензии;
•  Врожденного синдрома Жильбера;
•  Желтухи холестатической;
•  Зуда, жжения во влагалище;
•  Сахарного диабета;
•  Эндометриоза;
•  Вагинальных кровотечений;
•  Проблем с печенью;
•  Повышения свертываемости крови;
•  Высокой концентрации триглицеридов в крови.

Если появились побочные симптомы при лечении Цикло-прогиновой, то леченый курс нужно сразу прекратить и посоветоваться с врачом.

Особенности приема при планировании беременности

Препарат Прогинова при планировании беременности применяется часто и успешно. Обычно он назначается в следующих случаях:

• хронический дефицит эстрогена в организме;
• необходимость наращивания эндометрия;
• улучшение кровоснабжения плаценты;
• подготовка к ЭКО;
• самопроизвольные выкидыши в прошлом.

Основной причиной женского бесплодия или самопроизвольного аборта часто становится недостаточная толщина слоя эндометрия. Прогинова улучшает его нарастание, в связи с чем оплодотворенная яйцеклетка имеет больше шансов прикрепиться к маточной стенке и продолжить свое развитие.

Синтетический эстрадиол, содержащийся в препарате, восстанавливает и стабилизирует гормональный фон организма женщины, что позволяет устранить множество нарушений и патологий, с точки зрения гинекологии. Эстрогены активизируют функции яичников, после отмены препарата у большинства женщин наступает нормальная овуляция, что способствует успешному зачатию уже в первый цикл. Подробнее о том, что делать при отсутствии овуляции→

После лечения препаратом Прогинова, состояние эндометрия заметно улучшается. Нормальный уровень эстрогенов в организме также помогает справиться с расстройствами нервной системы и систематическими мигренями. Препарат Прогинова обычно входит в перечень медикаментов, необходимых для приема перед процедурой ЭКО.

Как пить препарат

Принимать следует в определенное время по таблетке в день. Дозировку можно корректировать с помощью УЗИ, контролируя рост эндометрия и фолликулов. Курс составляет 3 недели. Первое драже принимают в первые 5 дней менструации, а если цикла нет — в любое время.

Лечащий врач назначает индивидуальную схему приема: циклическую (с недельным перерывом между двумя курсами) или непрерывную. Чаще всего препарат принимают с 1-го дня цикла.

В случае пропуска необходимо как можно раньше принять драже, а следующее — в обычное время. Задержка между приемами больше суток чревата развитием маточного кровотечения. При появлении побочных симптомов (тошнота, рвота, головная боль, маточное кровотечение, изменение зрения, артериального давления, развитие желтухи) следует прекратить прием препарата, обратиться к врачу.

Противопоказания

Запрещен самостоятельный прием препарата. Лечащий врач должен предварительно провести гинекологический осмотр, обследовать молочные железы, назначить другие исследования. Не следует принимать таблетки при беременности, лактации, тяжелых заболеваниях печени, желчного пузыря, нарушениях жирового обмена, вагинальных кровотечениях, а также женщинам до 18 лет. Препарат противопоказан также при эстрогенозависимых злокачественных опухолях, тромбоэмболии, воспалении поджелудочной железы, лактазной недостаточности, повышенной чувствительности к его компонентам.

Прогинова во время ЭКО

Несмотря на то, что в инструкции прием этого препарата при беременности противопоказан, специалисты часто назначают его для подготовки женщин к ЭКО. Прогинова во время ЭКО назначают только тем женщинам, которые нуждаются в полностью заместительной схеме, то есть имеют низкий уровень эстрогена в крови. В каждом отдельном случае врач решает, нуждается ли женщина в протоколе с Прогинова. Решение о целесообразности отмены препарата в случае отсутствия беременности принимает врач.

Во время ЭКО при стимуляции овуляции обычно одновременно назначают и Прогинова. Препарат продолжают принимать и на этапах пункции яйцеклеток, подсадки эмбрионов. Постоянный, контролируемый гормональный фон повышает вероятность успеха ЭКО. Прогинова подавляет работу яичников, в результате чего лекарственное средство целиком обеспечивает гормональный фон. Таблетки препятствуют возможному колебанию уровня эстрогенов под влиянием внешних факторов: стрессов, простуды, гриппа, обострения хронических заболеваний.

Прогинова после ЭКО

В случае успешного ЭКО Прогинова продолжают пить до 8-10 недели беременности. В этот период препарат исполняет функции не работающих яичников и желтого тела (развитие плода). После 10-й недели эту роль начинает исполнять плацента, и медикаментозная поддержка больше не требуется. Оптимальный вариант — полная отмена препарата к 15-ой неделе беременности. После этого срока Прогинова может негативно повлиять на развитие плода. Гормональное средство отменяют постепенно, чтобы не спровоцировать прерывание беременности. Дозу раз в три дня можно уменьшать на целую таблетку, половинку, четвертинку (все зависит от реакции организма на отмену препарата). Желательно начинать процесс отмены с четвертинки. Если организм нормально реагирует на уменьшение дозировки, в следующий раз (спустя три дня) можно убрать половину драже и т.д.

Действие препарата

Прием Прогинова не подавляет овуляцию, практически не влияет на выработку гормонов. Прогинова стимулирует активный рост рецепторов, реагирующих на прогестерон в эндометрии. В результате внутренний слой матки готовится к восприятию воздействия прогестерона во второй половине цикла. После овуляции яичники вместе с желтым телом начинают продуцировать прогестерон, а эндометрий приобретает оптимальную для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки толщину и наполняется кровью. Так создаются благоприятные условия для наступления беременности.

Под воздействием препарата протоки и клетки молочной железы начинают активно расти. Эстроген влияет на увеличение размера, плотности, чувствительности груди. Эти симптомы полностью проходят после прекращения приема гормонального средства. После курса поддерживающей терапии у женщины появляются овуляции (если они отсутствовали) или улучшается их качество, что ускоряет наступление беременности.

Прогинова – аналоги

1.2.3.4.5.6.7.8.Аналогами Прогинова, содержащими только эстрогены, являются следующие препараты:

• Овестин таблетки, крем и суппозитории вагинальные;
• Синэстрол таблетки и раствор для инъекций;
• Эльвагин крем вагинальный;
• Этинилэстрадиол таблетки.

Аналогами Прогинова, содержащими комбинацию эстрогенов и прогестеронов, являются следующие препараты:

• Активель таблетки;
• Анжелик таблетки;
• Гинодиан Депо раствор для инъекций;
• Дивитрен таблетки;
• Индивина таблетки;
• Климен таблетки;
• Климодиен таблетки;
• Клиогест таблетки;
• Паузогест таблетки;
• Триаклим таблетки;
• Трисеквенс таблетки;
• Эвиана таблетки;
• Ревмелид таблетки;
• Цикло-Прогинова драже.

Инструкцию к применению

Упаковка Прогинова продается уже с расчётом на 1 лечебный курс в течение 21 дня. Ежедневно нужно принимать по 1 целой драже, запивая достаточным количеством воды. Желательно придерживаться приема препарата в одни и те же часы. Если матка у женщины сохранена в случае проведения операции, то возможно сочетание препарата с Гестагеном. Пить драже можно утром либо вечером. После прохождения первого курса стоит сделать перерыв на неделю, после чего можно повторить вновь. Возможно появление кровотечения наподобие менструальному. Если же кровотечения нет на протяжении 7 дней с момента начала приема Прогиновы, то лечение можно продолжить, но только де тех пора, пока нн наступит долгожданная беременность.

Дозировка

Если у женщины с предклимактерический период всё ещё идут месячные, то лечение препаратом нужно начать с пятого дня менструального цикла и с приходом кровотечения это будет считаться первым днем цикла. Если менструация отходит скудно и с перебоями, присутствуют признаки аменореи в постменопаузный период, то прием препарата можно начать в любое время с расчетом того, что одной упаковки хватит на 21 день, те. На весь лечебный курс. На протяжении первых 11 дней принимаются белые драже, на протяжении следующих 10 дней — светло-коричневые драже. Таблетки не нужно разжевывать, достаточно запить водой. Если по какой-то причине лечение будет прервано на длительный срок, то можно ожидать внезапного вагинального кровотечения. Стоит проконсультироваться с врачами.

Побочные эффекты

В отличие от многих других гормональных препаратов, Прогинова оказывает на женский организм более мягкое воздействие. Но каждая женщина, которой было прописано это лекарство, должна во время его приема учитывать все особенности его воздействия на организм. Поэтому перед началом лечения обязательно нужно заглянуть в инструкцию к препарату и ознакомиться с побочными эффектами.

С учетом опыта применения этого препарата можно выделить основные возможные негативные проявления со стороны различных систем организма на прием Прогинова:

• Сердечно-сосудистая система. Может вызывать учащенное сердцебиение и боли.
• Система пищеварения. Возможно появление тошноты, рвоты, поноса, а также болевых ощущений в области живота.
• Нервная система. Прием препарата может спровоцировать развитие депрессивных состояний, появление чувства тревоги, зрительных нарушений, головокружения и головных болей.
• Иммунная система. Чаще всего организм реагирует на препарат в виде разного рода аллергий.
• Обмен веществ. Приводит к изменению массы тела.
• Кожа. На покровах может появиться крапивница, угревая сыпь, высыпания, возможно избыточное оволосение.
• Мочеполовая система. Наиболее частыми симптомами являются нарушения месячных, кровотечение в области матки, боли в области грудных желез.

Редкие побочные случаи

Также специалисты отмечают, что прием препарата Прогинова может вызвать и другие, более редкие неприятные симптомы со стороны организма. Это может быть:

• хлоазма;
• желтуха;
• скачки давления;
• желчнокаменная болезнь;
• венозные отёки;
• тромбоз;
• мышечные боли;
• слабость;
• отёк Квинке.

Дополнительно может быть диагностировано доброкачественное или злокачественное перерождение печени, но наблюдать подобное состояние приходится очень редко.

В случае обнаружения любого побочного эффекта, вызванного приемом препарата, женщина должна в первую очередь обратиться за консультацией к своему гинекологу и узнать о дальнейших действиях.

При обнаружении следующих состояний пациентки должны незамедлительно посетить своего лечащего врача:

• резкая отечность или боли в конечностях;
• резкая нехватка воздуха;
• желтуха;
• нарушение слуха и зрения;
• кашель с кровью;
• обморок.

Лечение по восстановлению состояния должно быть подобрано врачом. Самостоятельно заниматься устранением симптомов не рекомендуется.

Прогинова с другими препаратами

Если женщина планирует беременность, то Прогинову ей могут назначать в сочетании с другими лекарственными средствами. Это позволит повысить эффективность лечения и увеличить вероятность успешного зачатия. Сочетания могут быть самыми разнообразными, но каждая схема подбирается в индивидуальном порядке, заниматься этим может только врач.

Прогинова и Клостилбегит

Клостилбегит – это гормональный препарат, который оказывает влияние на яичники, стимулируя процесс овуляции. Основным действующим веществом является кломифена цитрат. Прием этого лекарственного средства запускает синтез ЛГ и ФСГ. Эти гормоны необходимы для начала овуляторного цикла.

Хотя эффект от приема Клостилбегита является доказанным, его использование сопряжено с определенными рисками. В первую очередь это касается разрастания яичников. Они могут становиться очень больших размеров (до 20 см в диаметре). Гиперстимуляция органов негативным образом сказывается на самочувствии женщины и проявляется интоксикацией организма. Лечение этого осложнения проводится в условиях стационара. Однако при сочетании Клостилбегита с Прогинова синдрома гиперстимуляции яичников удается избежать.

Прогинова позволяет восполнить запасы эстрогенов, которые уничтожает Клостилбегит. Гормональный фон стабилизируется, и СГЯ не возникает.

Во время лечения женщина должна регулярно посещать врача и проходить УЗИ. Схему терапии доктор подбирает для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Чаще всего она выглядит следующим образом:

• Клостилбегит принимают с 5-8 дня цикла. В этот период доктор следит за состоянием яичников женщин.
• Когда фолликулы достигают нужных размеров, пациентке делают инъекцию ХГЧ. Это стимулирует выход яйцеклетки из фолликула с дальнейшим формированием желтого тела.
• После наступления овуляции женщине назначают Прогинову. Препарат позволяет восполнить нехватку эстрогенов.

Утрожестан и Прогинова

Утрожестан является источником прогестерона, поэтому его часто включают в схему лечения Прогиновой. Такая терапия позволяет повысить шансы на успешное зачатие. Гормональный фон стабилизируется, эстроген из Прогиновы должным образом готовит слизистую оболочку матки к креплению к нему плодного яйца. Затем в работу включается прогестерон из Утрожестана. Это необходимо для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка осталась на стенке матки и продолжила свое развитие.

Дюфастон и Прогинова

Прогинова и Дюфастон взаимно усиливают действие друг друга. Они приводят в норму слизистый слой матки, а также позволяют поддерживать уровень гормонов в организме.

Прогинова – инструкция по применению

Особые указания

ишемической болезни сердцаинсультаконтрацепцииспособы контрацепциианализы кровиУЗИмаммографиюрентгендавленияпролактина

• Фибромиома матки;
• Эндометриоз существующий или перенесенный в прошлом;
• Заболевания печени и желчного пузыря в активной стадии. После перенесенного гепатита принимать Прогинова можно минимум через полгода, а оптимально – после нормализации печеночных проб (АсАТ, АлАТ);
• Желтуха, развившаяся в течение какой-либо беременности в прошлом;
• Желтуха, развившаяся при приеме любых препаратов заместительной гормонотерапии в прошлом;
• Сахарный диабет;
• Гипертоническая болезнь;
• Хлоазма (обесцвечивание участков кожного покрова) в прошлом или в настоящем. Если у женщины имеется хлоазма, или она склонна к ее появлению, то в течение всего курса терапии Прогинова ей следует избегать нахождения на солнце или под источниками ультрафиолетового излучения;
• Эпилепсия;
• Мастопатия;
• Бронхиальная астма;
• Мигрени;
• Повышенный уровень триглицеридов крови;
• Порфирия;
• Отосклероз;
• Системная красная волчанка;
• Малая хорея;
• Высокий риск тромбоза вен.

тромбозаварикозное расширение вентравмвозможные риски и предупреждения

• На фоне длительного применения Прогинова у женщин существенно повышается риск рака эндометрия. С целью снижения данного риска женщинам, у которых не удалена матка, рекомендуется дополнительно к Прогинова принимать какой-либо препарат с гестагенными гормонами (например, Утрожестан, Дюфастон и т.д.);
• На фоне применения Прогинова у женщин возрастает риск рака молочной железы, поэтому в течение всего курса лечения необходимо следить за состоянием груди. Повышенный риск рака груди после отмены Прогинова снижается до среднепопуляционного в течение нескольких лет;
• У женщин, принимающих Прогинова более 10 лет подряд, отмечается небольшое повышение риска рака яичников;
• Прогинова увеличивает литогенность желчи, что создает у некоторых женщин предрасположенность к желчнокаменной болезни;
• При наследственных формах ангионевротического отека Прогинова ухудшает его течение;
• В очень редких случаях на фоне терапии Прогинова возможно развитие доброкачественных и реже злокачественных опухолей печени. Такие случаи маловероятны, однако о них следует знать, и при появлении болей в верхней части живота обязательно обращаться к врачу.

щитовидной железынадпочечниковпочеклипидов

Когда необходимо срочно отменить Прогинова

• Впервые развившийся приступ мигрени;
• Обострение мигрени, которая существовала до начала терапии Прогинова;
• Необычно тяжелые или сильные головные боли;
• Внезапное нарушение слуха или зрения;
• Флебит;
• Желтуха;
• Наступление беременности;
• Кровотечение из половых органов.

• Кашель с кровью;
• Боль в грудной клетке;
• Боли в руках или ногах в сочетании с их отеками;
• Нехватка воздуха;
• Потеря сознания;
• Головокружение.

Препарат при планировании беременности

Цикло-прогинова относится к гормональному препарату и искусственному аналогу женских половых гормонов в яичниках гормоны. Активное вещество — эстрадиол способствует:

1. Улучшению кровообращения в плацентарном слое у женщин;
2. Снижению вероятности прерывания беременности;
3. Наращиванию эндометрия;
4. Улучшению прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке;
5. Выработке естественных гормонов в организме для быстрейшего наступления долгожданной беременности.

В то же время не приводит к подавлению овуляции, что повышает шансы на зачатие и вынашивание малыша. Кроме того, возможно совмещение препарата с Утрожестаном, Актовегином, Дюфастоном как лучшими аналогами при наличии тонкого эндометрия у женщин, приводя лишь к выработке естественных гормонов и утолщению эндометриального слоя. С наступлением беременности в организме женщин создается некая защита от возможного развития разного рода гинекологических болезней. Эстрадиол — искусственный гормон, важный для женских яичников, способствует не только восполнению, но и устранению болезненных признаков климакса:

• Головных болей;
• Нервных расстройств;
• Резей при мочеиспускании.

После прохождения лечебного курса с Цикло-прогинова нормализуется сон, улучшается общее самочувствие у женщин, повышаются шансы на зачатие при планировании беременности, когда сроки постоянно оттягиваются по причине излишне истонченного эндометрия и неспособности прикрепления яйцеклетки к матке. Препарат показан при планировании беременности. По отзывам женщин зачатие наступает сразу же после прохождения 1 курса. Если же Прогинова не привел к зачатию и беременности, то скорее всего, у женщин имеются заболевания в органах малого таза, нарушена эндокринная система либо снижена чувствительность к препарату.

Фармакологические свойства препарата Прогинова

Прогинова содержит эстрадиола валерат, предшественник естественного 17β-эстрадиола.
Во время применения препарата Прогинова не угнетается овуляция и прием препарата почти не оказывает влияния на эндогенную выработку гормонов.
С началом климактерического периода снижается и постепенно прекращается синтез эстрадиола в яичниках, что может привести к нарушению терморегуляции, являющейся причиной появления приливов, нарушений сна и чрезмерного потоотделения, атрофических изменений урогенитального тракта с симптомами сухости слизистой оболочки влагалища, диспареунии и недержания мочи. Менее специфичные симптомы: стенокардия, сердцебиение, раздражительность, нервозность, снижение способности к сосредоточению, ослабление памяти, снижение либидо, боль в мышцах и суставах также являются составляющими климактерического синдрома. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) минимизирует многие из этих симптомов недостаточности эстрадиола у женщин в период менопаузы.
ЗГТ с соответствующей дозой эстрогена, как в Прогинова, снижает резорбцию костей и задерживает потерю костной массы в постменопаузе. При прекращении ЗГТ масса костной ткани снижается со скоростью, сопоставимой той, которая отмечалась в ближайший постменопаузальный период. ЗГТ также оказывает положительное влияние на содержание коллагена в коже и плотность кожи и задерживает процесс образования морщин.
ЗГТ изменяет липидный профиль, при этом снижается уровень общего ХС и ХС ЛПНП и повышает уровень ХС ЛПВП и ТГ. Включение прогестогена в схему терапии может в определенной степени влиять на процессы метаболизма.
Для женщин с неудаленной маткой рекомендуется включение прогестогена в режим заместительной терапии эстрогеном, который содержится в Прогинова, по крайней мере на 10 дней в каждом цикле. Это снижает риск гиперплазии эндометрия и имеющийся риск развития аденокарциномы. Включение прогестогена в режим ЗГТ эстрогеном не снижает эффективность эстрогена.
Базируясь на данных исследований с применением комбинации конъюгированных эквинных эстрогенов с медроксипрогестерона ацетатом, предполагается, что уровень заболеваемости раком толстого кишечника у женщин в постменопаузе, получающих ЗГТ, снижается.
После перорального приема эстрадиола валерат быстро и полностью абсорбируется. Во время абсорбции и первого прохождения через печень эстер стероида расщепляется на эстрадиол и валерьяновую кислоту. Одновременно эстрадиол метаболизируется в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. Только около 3% эстрадиола становятся биодоступными после перорального приема эстрадиола валерата. Употребление пищи не влияет на биодоступность эстрадиола.
Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке крови равна 15 пг/мл (или 30 пг/мл) и обычно достигается через 4–9 ч после приема драже. На протяжении суток после приема драже уровень эстрадиола в сыворотке крови снижается до 8 пг/мл (или 15 пг/мл). Эстрадиол связывается с альбумином сыворотки крови и глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПГ). В виде свободного стероида циркулирует около 1–1,5% эстрадиола, 30–40% связано с ГСПГ.
Кажущийся объем распределения эстрадиола после одноразового в/в введения составляет около 1 л/кг.
Метаболизм экзогенно введенного эстрадиола валерата происходит по схеме биопревращения эндогенного эстрадиола. Эстрадиол в основном метаболизируется в печени, но также и вне ее границ, например в кишечнике, почках, скелетных мышцах и целевых органах. Процессы метаболизма включают образование эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, сульфатов и глюкуроновых конъюгатов этих соединений, не имеющих эстрогенной активности.
После однократного в/в введения скорость общего клиренса эстрадиола из сыворотки крови очень вариабельна и составляет от 10 до 30 мл/мин/кг. Определенная часть метаболитов эстрадиола выводится с желчью и проходит так называемую энтеропеченочную циркуляцию. Метаболиты эстрадиола в основном экскретируются с мочой в виде сульфатов и глюкуронидов.
После многократного приема наблюдаются уровни эстрадиола в сыворотке крови в 2 раза выше по сравнению с применением однократной дозы. В среднем концентрация эстрадиола составляет от 15 (или 30 пг/мл) (минимальный уровень) до 30 (или 60 пг/мл) (максимальный уровень). Эстрон как менее эстрогенный метаболит достигает в 7 раз выше концентрации в сыворотке крови, эстрона сульфат — в 150 раз. После окончания приема уровни эстрадиола и эстрона, отмечаемые до начала лечения, восстанавливаются уже в течение последующих 2–3 дней.

Побочные эффекты

При приеме драже возможны следующие побочные действия: ощущение напряженности молочных желез, боли в эпигастрии, тошнота, головные боли, увеличение массы тела.

При возникновении следующих побочных эффектов нужно обратиться к врачу:

• маточное кровотечение;
• резкое снижение зрения или слуха;
• появление в первый раз сильных мигренеподобных головных болей;
• тромбофлебит или признаков его развития (в частности боли в нижних конечностях, покраснение по ходу венозных стволов, отек);
• неожиданное появление затруднения дыхания, ощущение боли и сжатости в грудной клетке;
• сильный зуд по всему телу;
• желтуха;
• резкое повышение артериального давления;
• увеличение частоты эпилептических припадков.

В единичных случаях препарат способствовал образованию доброкачественных или злокачественных новообразований печени, одним из симптомов которых может являться внутрибрюшное кровотечение. Поэтому при возникновении необычных ощущений в верхней области живота необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Аналоги заменители

В аптеках есть достаточное количество аналогических лекарств по действию. Но, эффективность у них разная. Правильно подобрать нужный лекарственный препарат способен только врач.

Полными синонимами являются:

• Климара выпускается в виде трансдермального пластыря с эстрадиолом. Производитель: «Байер Ваймар» (Германия).
• Эстрофем изготавливается в виде таблеток на основе эстрадиола. Производитель: «Ново Нордиск» (Дания).
• Эстрожель производится в геле с эстрадиолом. Производитель: Besins Healthcare (Бельгия).
• Дивигель создается в виде геля с эстрадиолом. Производитель: «Орион» (Финляндия).
• Меностар выпускается в таблетках на основе эстрадиола. Производитель: «Байер Фарма» (Германия).

Фотографии заменителей:

Эффективность

репродуктивной системы Однако главным свойством гормонального средства является нормализация эстрогена, гормона, который играет ключевую роль при зачатии и дает возможность женщинам становиться матерью.

Эффективность Прогиновы проявляется в следующих факторах:

• улучшение регенерации клеток;
• устранение угнетения собственной овуляторной функции;
• благоприятное воздействие на состояние нервной системы;
• улучшение внутреннего слоя матки;
• нормализация менструального цикла.

ВАЖНО! Бесконтрольный прием Прогинова может стать причиной обратного эффекта. Гормональный фон нарушится, а функциональность репродуктивной системы станет неполноценной. Принимать средство надо только при наличии показаний и рекомендаций врача

Принимать средство надо только при наличии показаний и рекомендаций врача.