Тонзиллор

Особенности каждой техники

Несмотря на то, что применение шприца позволяет значительно удешевить процедуры обработки инфицированной области, метод имеет и несколько существенных недостатков. Самым важным из них является повышенный риск травматичности, так как при недостатке опыта доктора велик риск нанести микротравму металлической канюлей.

Если же врач нечаянно сделал прокол, то это закончится длительным заживлением, которое на фоне общей инфекции вообще будет происходить крайне медленно. В качестве вечного напоминания остается рубец, который при следующем обострении хронического тонзиллита станет существенной преградой для оттока жидкости.

Получается замкнутый круг: пациент снова заболеет, снова придет на прием за шприцевым промыванием из-за невозможности миндалин самостоятельно организовать отток жидкости. Так, даже изначально впервые заболевшие могут записаться в круг хронических больных.

Еще одной сложностью может стать анатомическое строение обрабатываемой области. Из-за извилистости достать до всех уголков изогнутых ходов будет достаточно проблематично. Это повышает процентную вероятность того, что инфекция надолго застрянет в практически недоступной точке, постоянно заявляя о себе после частичного улучшения состояния.

На фоне этого многие потерпевшие выбирают аппаратный подход, который предусматривает более высокую стоимость. Также он имеет ряд противопоказаний, среди которых особенно выделяют беременность. Когда женщина в интересном положении стала жертвой ангины, то ее отправят лечиться с помощью более безопасных для плода шприцевых промываний.

Одновременно с этим вакуумное вмешательство готово предоставить более устойчивый эффект по сравнению с устаревшим аналогом. Также способ позволяет практически полностью нивелировать риски возможного случайного прокола части гортани

Вне зависимости от выбранной меры нужно обязательно обращать внимание на абсолютные запреты для реализации манипуляции. К ним относят:

• инфекционные заболевания острого характера с повышенной температурой тела;
• онкологические новообразования любой локализации;
• туберкулез.

Относительным противопоказанием получится назвать тех людей, у кого рвотный рефлекс ярко выражен. Если же удается перетерпеть первый раз, то, как свидетельствуют отзывы, в последующие разы недостаток проявляет себя гораздо слабее.

Как промыть лакуны миндалин в домашних условиях

Орошать гланды дома не всегда удобно, однако если невозможно посетить врача, то такая процедура успешно делается самостоятельно. Протоки миндалин санируются четырьмя методами: полосканием, с помощью ватных палочек или дисков, задействуя ирригатор или шприц.

Полоскание

Полоскание — одно из частей комплексной терапии болезней горла, в том числе тонзиллита. Оно снимает воспаление, смягчает слизистую рта, тем самым снижая болевые ощущения, очищает канальцы гланд от гнойных пробок.

Для санации используются аптечные средства, среди которых — «Гексорал», «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт». Можно орошать гланды настоями лекарственных растений: календулы, шалфея, ромашки, чистотела.

А также полоскать тёплой кипячёной водой с разведённым в ней мёдом, солью или содой. Манипуляции проводятся в промежутке между приёмами пищи. В рот набирается лечебная жидкость — не более одного глотка. Затем голова чуть откидывается назад, рот при этом немного приоткрыт.

Для лучшего промывания миндалин нужно создавать колебательные движения языком, чтобы получался звук похожий на рычание. Через полминуты раствор сплевывается и манипуляции повторяются ещё семь-восемь раз. Для успешного лечения, ротовую полость следует полоскать 6-7 раз в сутки.

Важно отслеживать дыхание, чтобы не проглотить использованную жидкость, так как гнойные сгустки могут попасть в глотку и далее по пищеводу в желудок.

Чистка при помощи ватных дисков и палочек

Сначала приготавливается очищающий раствор из лекарственных трав, фурацилина или солевой. Затем ватный диск наматывается на палец или пинцет и смачивается в лечебной жидкости. Далее конструкцию заводят в рот и сильно нажимают на воспалённую гланду. Надавливания делают снизу вверх. При появлении гнойной субстанции на диске, он меняется на новый и манипуляция повторяется.

Процедура проводится пока поверхность диска не станет чистой. Аналогично совершаются действия ватной палочкой.

Промывка при помощи шприца

При постоянном скапливании гнойных масс в лакунах миндалин (хроническом тонзиллите) — санацию проводят гортанным шприцем. Он больше обычного, которым делают инъекции.

На конце инструмента крепится сменная насадка — канюля, представляющая собой полую изогнутую трубку. Прежде чем начать процедуру, полость рта ополаскивается отварами лекарственных трав или дезинфицирующим раствором.

Затем, если промывание делается самостоятельно, нужно зажечь яркий свет и сесть перед большим зеркалом. Для орошения лакун, в шприц набирают солевой или содовый раствор с двумя каплями йода или разведённый перманганат калия (марганцовку).

Кончик канюли близко подводится к миндалинам, и лечебная жидкость под давлением попадает в протоки, очищая их

Важно следить, чтобы раствор с комочками выходящего гноя не проглатывался. Для этого нужно регулярно, через 2-3 секунды сплёвывать его в заранее приготовленную ёмкость

Канюля для промывания гланд

Голова во время манипуляций не запрокидывается. Дыхание должно быть поверхностным, носовым. При возникновении рвотного рефлекса следует немедленно прекратить орошение. После процедуры ротовая полость тщательно прополаскивается, а миндалины смазываются спиртовым раствором Люголя.

При промывке гланд шприцем могут возникнуть неприятные ощущения. Чтобы избавиться от них, необходимо снизить напор подаваемой лечебной жидкости.

Санирование при помощи ирригатора

Ирригатор — устройство, подающее струю воды под давлением. Прибор предназначен для очищения пространства между зубами. Но также используется в ЛОР-практике, потому что с его помощью можно избавиться от гнойных комков даже в суженных канальцах миндалин.

Сеанс орошения протоков гланд начинается с заливания лечебной жидкости в подключённое к сети устройство. Это может быть фитонастой, аптечный препарат или содово-солевой раствор.

Далее настраивается напор струи, причём если такая процедура выполняется впервые, то регулятор устройства ставится на минимальную мощность. Это делается для того, чтобы на нежной ткани миндалин не возникло раздражения.

Затем следует взять ирригатор в руку, широко раскрыт рот и ввести насадку устройства так, чтобы она была направлена на проток. Далее нажать регулятор включения. После обработки одного воспалённого участка, нужно выключить устройство и повторить все описанные действия для санации другого.

Струя жидкости из прибора хорошо вымывает комки гноя из лакун. Количество процедур зависит от типа и течения заболевания. Некоторым людям хватает одного—двух орошений, для других количество нужно довести до десяти — пятнадцати раз.

Раствор Мирамистин

Как им пользоваться, можно ли в домашних условиях

Процедура промывания с помощь аппарата Тонзиллор проводится амбулаторно, в условиях поликлиники. Применение этого метода физиотерапии требует медицинского образования и специальных навыков. Перед процедурой необходимо не есть в течение 2 часов. Это снижает риск возникновения рвотного рефлекса. Сама процедура проходит так:

1. Чтобы уменьшить дискомфорт и “отключить” рвотный рефлекс, на миндалины и прилегающие ткани наносится лидокаин либо другой раствор анальгетика.
2. На пораженную миндалину надевают чашеобразную насадку и включают вакуумный режим. После включения аппарата гнойные выделения из лакун выкачиваются в насадку-чашечку. Такая очистка даёт лучший эффект, чем ручное промывание с помощью шприца.
3. После полного удаления гнойного пробки в горле, миндалины промываются бактерицидным раствором.
4. На последней стадии с помощью ультразвука подаётся специальный раствор. Специальные трубочки обеспечивают подачу противовоспалительного препарата или антисептика. Это обеспечивает комплексный лечебный эффект.

Также стоит узнать о том, как проводится процедура вскрытия кист миндалин и что это за процедура, указано здесь.

Видео: как проводится процедура Тонзилором  в больнице

На видео – как происходит процедура:

Процедура длится до 5 минут, после чего пациент может сразу же идти домой. После этого специалист приступает к обработке второй миндалины.

А вот как выглядят увеличенные миндалины у ребенка на фото и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано в данном видео.

Курс лечения в среднем составляет 5 – 10 сеансов, через месяц понадобится осмотр ЛОР-врача. Для получения стойкой ремиссии при хроническом тонзиллите лечение стоит повторять раз в 6 месяцев.

Как промыть миндалины дома

Промывание лакун миндалин в домашних условиях может проводиться несколькими способами. Осуществляют процедуру, используя ватный диск, шприц или ирригатор.

Каждый из методов имеет свои особенности, и больной должен выбрать тот, который точно сможет освоить. Рисковать нельзя, и если человек не уверен, что сможет сам правильно промывать миндалины, процедуру надо доверить профессионалу.

Санация миндалин при помощи ватного диска

Данный способ лучше всего применять, когда нет уверенности, что получится безопасно провести процедуру, пользуясь ирригатором или шприцем.

При такой процедуре минимален риск получения травмы миндалин и как следствие осложнений. Для процедуры нужны чистые ватные диски, которые для дезинфекции перед использованием желательно прогладить горячим утюгом.

Для промывания используется солевой раствор (1 чайная ложка на стакан воды) или раствор фурацилина (1 таблетка на стакан). Состав, которым будет проводиться обработка больного горла, должен быть тёплым, но не горячим. Можно использовать физраствор.

Ватный диск обматывают вокруг указательного пальца или длинного пинцета и окунают в раствор

После этого надо осторожно, но достаточно сильно, нажать на миндалину. Если на диске остался гной, значит всё сделано правильно

Вату меняют на новую и повторяют процедуру. Манипуляции продолжают, пока не отойдёт весь гной. Процедура эта достаточно болезненна. Для ребёнка из-за этого она непригодна.

Чтобы не повредить гланды перед таким промыванием, ногти надо коротко обрезать. В противном случае ими можно глубоко пробить ткани миндалины, вызвав кровотечение и спровоцировав проникновение инфекции в кровоток.

С помощью шприца

Чаще всего очищение миндалин при помощи шприца в домашних условиях проводят те, кто страдает от хронической формы тонзиллита, при которой гнойные массы регулярно скапливаются в лакунах.

Используется для процедуры не обычный шприц, а особый гортанный.

Отличие его в том, что он больше того, что предназначен для инъекций и имеет не иглу, а особую насадку, которая при правильном обращении не может травмировать гланды.

Однако есть умельцы, которые могут проводить промывание обычным 20-кубовым шприцем, но это достаточно сложно и травмоопасно.

Для промывания в шприц набирается физиологический раствор или раствор спиртовой настойки календулы (на 20 мл физраствора требуется 1 капля настойки) и после надевается особая канюля (длинная изогнутая насадка), которая позволяет легко обработать миндалины.

Конец канюли вводится в лакуну, затем в неё подаётся путём надавливания на поршень шприца жидкость под давлением

Важно не допускать проглатывания раствора, так как с ним человек получит внутрь и весь гной из миндалины, что крайне вредно для здоровья

Напор жидкости, который подаётся надо регулировать по своим ощущениям. Если возникает выраженная боль, то следует подавать раствор медленнее.

Двигаться во время такого промывания нельзя, так как в этом случае можно серьёзно травмировать ткани миндалины.

С помощью ирригатора

Ирригатор – это особый прибор, который подаёт воду под напором и применяется чаще всего для чистки зубов при ношении брекетов.

В то же время ирригатор позволяет полностью вымыть гнойные массы, даже при суженных лакунах.

Для процедуры в специальную ёмкость аппарата заливают раствор для промывания, после чего настраивают напор подачи жидкости (при первичном применении он должен быть минимальным, для того чтобы ткани могли привыкнуть к воздействию).

Далее устройство берут в руку и, расположив во рту так, чтобы жидкость попадала в лакуну, включают. При перемещении устройства при обработке всех лакун его выключают, чтобы струя действовала только в месте, где требуется промывание.

Напор жидкости позволит вымыть все пробки из гланд. Воду с ними надо выплёвывать. При использовании прибора первый раз из-за давления жидкости может появиться несильная боль, чего пугаться не следует.

Промывание миндалин в домашних условиях

Лечение в домашних условиях необходимо при хроническом тонзиллите. Постоянное промывание миндалин снижает риск обострения патологического процесса. Проводить процедуру возможно, если нет противопоказаний.

При ангине смывать гнойники необходимо в комплексе с пероральным приемом антибактериальных препаратов для подавления очага инфекции. В противном случае лечение будет неэффективным, острая стадия перейдет в хроническую форму.

Пробки, образующиеся на увеличенных, рыхлых миндалинах из-за пониженного иммунитета, остатков пищи, удаляют регулярно, во избежание присоединения бактериального заражения.

Для промывания применяют:

• полоскание бактерицидными растворами;
• приспособления из ватных тампонов;
• шприц;
• ирригатор;
• Тонзиллор.

Способ удаления пробок зависит от причины возникновения, тяжести заболевания, возможности использовать аппаратный метод.

Полоскания

Прополаскивать больное горло бактерицидными средствами –  простой, безопасный способ очистки гланд от гнойников в домашних условиях.

После полоскания не рекомендуется пить, есть, чтобы не ослабить лечебное действие раствора. Нельзя полоскать миндалины горячей жидкостью во избежание развития абсцесса. Температура лекарственного средства – до 36-40 градусов.

При полоскании надо менять положение головы, чтобы вымыть пробки, расположенные сбоку, в нижней части гланд: откидывать назад, наклонять вправо, влево. Полоскать надо интенсивно, воздействуя на пробки напором жидкости.

Промывание с использованием ватных дисков, палочек

Применение приспособлений с ватными наконечниками из прессованной ваты требует соблюдения условий по антисептике. Удаление пробок происходит благодаря ручному выдавливанию, при помощи дисков и палочек.

Перед процедурой нельзя пить, есть в течение 2 часов. Проводится гигиеническая обработка ротовой полости: чистятся зубы, рот полощется солевым раствором. Руки тщательно моются, обрабатываются спиртом.

Чистка проводится перед зеркалом, с направленным освещением. Щека оттягивается вниз, язык максимально выдвигается вперед. Ватной палочкой (диском) надо надавить на небную дужку или нижнюю часть миндалины.  Выдавленную пробку удаляют. Для каждой пробки используют новую стерильную палочку.

Применение шприца

Лучшим способом, по сравнению с полосканием, будет очищение гланд при помощи шприца со специальной насадкой (канюлей). Заполнив шприц лекарственным средством, его вводят в ротовую полость, в зону миндалины с гнойником. Струя под напором вымывает гнойники из лакуны.

Задействование ирригатора

Ирригатор – специальное устройство для очистки зубов и десен от остатков пищи – можно использовать для смыва пробок. Емкость заполняется антисептиком, бактерицидным раствором, устанавливается удобная насадка. Процедура проводится над ванной или раковиной.

На ручке инструмента имеется несколько режимов подачи жидкости на зубы и десна. Лимфоидную ткань обрабатывают при минимальном давлении, чтобы не нарушить ее целостность. Направленная струя обмывает лакуны, удаляя гнойные образования из ротовой полости.

Задействование Тонзиллора

Аппарат для вакуумной чистки, применяемый в клинических условиях, можно использовать самостоятельно. Необходимо ознакомиться с инструкцией по его применению, не иметь противопоказаний.

Процедура проводится аналогично амбулаторным условиям:

• миндалина обезболивается Лидокаином;
• к ней прикрепляется насадка;
• с помощью вакуума удаляется гнойное содержимое лакун.

Промывание нёбных миндалин насадкой тонзиллор

В конце восьмидесятых годов прошлого столетия на смену шприцу при лечении нёбных миндалин пришёл аппарат «Тонзиллор». Идея аппарата заключалась в ультразвуковом озвучивании слизистых оболочек лор органов. 

«Тонзиллор» воздействует не только на нёбные миндалины, но и на другие слизистые оболочки лор органов, а также кожные покровы наружного уха и полости носа. В основу ультразвукового орошения был положен эффект ультразвуковой кавитации тканей, в результате чего жидкий раствор превращается в мелкодисперсный.  

Поскольку нёбные миндалины имеют своеобразное округлое строение для озвучивания требовалось решить две задачи. 

Во-первых, был нужен некий «стаканчик», который бы настолько плотно закрывал нёбную миндалину, что создавал давление, и жидкость бы не вытекала. 

Во-вторых, жидкость должна как заходить, так и выходить из миндалины. 

И создатели «Тонзиллора» их решили, создав новаторскую методику. Раньше с миндалиной ничего подобного не делали!

Но, как у всего хорошего, у насадки «тонзиллор» есть свои отрицательные стороны.

Первое. Советское и постсоветское время распорядилось так, что аппарат тонзиллор как делали, так и делают на конверсионном заводе. Как следствие – и сама конструкция, и материалы, и дизайн соответствующие. Если с дизайном можно смириться, в конце концов, не дизайн лечит, то серый мутный стаканчик ну никак не позволяет врачу увидеть, что же отмывается из самих миндалин. А видеть это надо, чтобы понять добились уже успеха или еще нет? Именно поэтому пациентам предлагается проводить промывание по максимуму, то есть 10-15 раз. Чтобы наверняка.

Второе. «Стаканчик», который садится на нёбную миндалину достаточно тонкий и при присасывании очень часто травмирует её ткани. И процедуры приходится прекращать на время восстановления ткани, а это нарушение техники лечения.

Третье. В комплект аппарата «Тонзиллор» входит медицинский вакуумный отсасыватель. Он сконструирован таким образом, что его давление совсем невелико. Это не ошибка, а задумка производителей. Количество лекарственного раствора при таком промывании используется небольшое, а низкое давление не травмирует ткань нёбной миндалины. Вроде бы всё правильно. Основная идея разработчиков аппарата заключалась в ультразвуковом озвучивании самой миндалины, а вот само механическое вымывание содержимого было уже на втором месте. Но пациенту нужно именно качественное и эффективное вымывание казеозных масс из миндалин. Врачи начали повышать давление отсасывателя и, как следствие, травмировать миндалины.

В пучине интернета вы найдёте форум о промывании тонзиллором в одном сибирском городе, где все как один пишут, что миндалины всегда кровят после этой процедуры, и люди безусловно недовольны этим. Но это не ошибка доктора, а конструктивная особенность этой насадки и по сей день. 

Что же делать, спросите вы? Читайте дальше, решение есть! 

Симптомы хронического тонзиллита

Не стоит надеяться, что болезнь как-то пройдёт сама. С хроническим тонзиллитом этого, увы, не случится. Надо обязательно обратиться к врачу отоларингологу

Поэтому важно вовремя распознать его симптомы.  

Стоит обеспокоиться и записаться на приём к лор врачу, если у вас:  

• болит голова;  
• першит в горле, как будто там что-то (это что-то – казеозные массы или пробки внутри миндалин);  
• слишком быстрая утомляемость (организм отравлен продуктами распада, у вас банальная интоксикация, называемая тонзилогенной);  
• ноют мышцы и суставы;  
• сердце работает с перебоями (экстрасисталиями) и периодически бывает ноющая боль;  
• болит поясница и в области почек;  
• повышается температура и держится повышенной долгое время;  
• некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени;  
• угнетённое состояние духа;  
• неприятный запах изо рта (когда органические вещества и бактерии разлагаются в лакунах и криптах);  
• ранее не замечавшиеся, но устойчивые высыпания на коже лица, шеи, спине и других частях тела.  

Всё это результат отравления организма продуктами распада и проникновения в кровь стафилококка и стрептококка из воспалённых нёбных миндалин.  

https://vk.com/video_ext.php

Ничего не остаётся, кроме как записываться на прием к лор врачу, потому что бактериальная инфекция может распространиться дальше, и тогда можно ожидать воспаления миокарда, околоносовых пазух и суставов, возможны цистит, простатит и другие воспаления. Даже угревая сыпь может стать результатом невылеченного тонзиллита.  

Когда миндалины ослаблены и не могут защитить организм, иммунная защита снижена и любой, даже не очень ярко выраженный фактор (стресс, переутомление, переохлаждение) может привести к обострению хронического тонзиллита.

Специальная вакуумная насадка для промывания нёбных миндалин

В больнице Боткина, где я отработал много лет, всё самое интересное происходило в двух местах: в операционной, где у врача уже не было права на ошибку, и в ординаторской, где за чашкой чая обсуждалось самое интересное.  

Как-то раз я спросил у коллег, часто ли у ваших больных кровят миндалины после подобного промывания? Ответили: «Часто». Тогда я предложил сконструировать специальную вакуумную насадку на основе  «тонзиллора», но лучше и удобнее. 

Мы взяли лист бумаги и нарисовали в натуральную величину то, что нам надо. 

А надо было, чтобы новая насадка отвечала следующим требованиям.

1. Насадка должна быть не громоздкая, а изящная, так чтобы в полости рта оставалось место, чтобы врач мог видеть происходящее при промывании. Это называется «управляемая методика лечения». 
2. У новой насадки должен быть специальный угол для удобного присасывания к миндалине. 
3. У новой насадки две трубки должны идти параллельно, и диаметр их должен быть не очень широкий и не очень узкий, а ровно такой, чтобы казеозные массы спокойно проходили, не застревая в трубке. 
4. У насадки должен быть не овальный, а круглый стаканчик. Это удобно, поскольку можно менять угол присасывания к миндалине. 
5. Стаканчик не должен быть тонким, а его края должны быть скруглёнными, что бы не травмировать нёбные миндалины при присасывании.
6. Ну и наконец, шестое. Сам стаканчик должен быть абсолютно прозрачным, чтобы было видно то, что вымывается из нёбной миндалины. 

Всё нарисовали, вздохнули облегчённо и стали ждать, когда к нам в отделение ляжет лечиться какой ни будь токарь с завода.     

Жаль, что я не помню, ни как его зовут, ни где он работает, но именно ему мы обязаны новой и, не побоюсь сказать, уникальной насадкой, идеей которой лично я пользуюсь уже более пятнадцати лет. И ещё большой вопрос, кто больше кому помог тогда. Мы, вылечив мастера, или он, настоящий профессионал, который бескорыстно помог тогда ещё молодым лор врачам в их исканиях. 

Нам повезло! Насадку нам сделали довольно быстро. Удивительно, но промывание нёбных миндалин новой вакуумной насадкой вызывало удовольствие у её обладателей, лёгкую зависть коллег и полное одобрение пациентов, особенно тех кому было с чем сравнить. 

Однако просто промывания и смазывания миндалин по старинке, по-прежнему не хватало для достижения стойких клинических результатов.

Промывание небных миндалин в условиях клиники

Клиники Москвы предлагают пациентам 2 высокоэффективных варианта проведения аппаратной чистки гланд:

• вакуумный, с использованием устройства «Тонзилор»;
• глубокое промывание, сочетающее аппаратную чистку с фонофорезом и ультразвуком.

Оба метода помогают не только вылечить острые стадии ЛОР-заболеваний, но и избавиться от хронического тонзиллита.

Вакуумное промывание миндалин

Аппаратный способ очищения гланд — процедура, приносящая пациенту дискомфорт. Для снижения болевых ощущений задействуется обезболивающее средство (чаще препарат Лидокаин).

Длительность проведения манипуляций — до 10 минут.

Схема проведения процедуры следующая:

• больного просят принять сидячее положение, наклонить голову вниз, высунуть язык;
• особое устройство, которым оснащен прибор, накладывается на лимфоидные скопления пациента;
• с помощью вакуума из протоков удаляются гнойные отложения.

Курс терапии обычно включает до 10 промываний (в сложных случаях лечение продлевается еще на 5 процедур). После выздоровления, для достижения пролонгированного эффекта, специалисты рекомендуют повторить процедуру вакуумного очищения через 12 месяцев.

Как происходит процедура лечения, можно посмотреть на видео:

Ультразвуковое воздействие

Отличные результаты в лечении тонзиллита показывает глубокая чистка лимфоидных скоплений. Разжижение гнойных скоплений и гибель патогенов вызывает ультразвук (частота — 26,5 кГЦ). Процесс дополняется введением лекарственных медикаментов в лимфоидную ткань (фонофорезом). Перед проведением процедуры следует просмотреть видео об основных этапах терапии «Тонзилором»:

Своевременная терапия воспалительных заболеваний ЛОР-органов в разы снижает риск возникновения патологий. Полностью избавиться от проблем позволит комплексный подход — не только промывания, но и прием препаратов, стабилизирующих иммунитет, а также закаливание.