Противокашлевые препараты при сухом кашле

Как действуют противокашлевые препараты для детей

Отличительной особенностью непродуктивного кашля является полное отсутствие мокроты. В некоторых случаях она образуется, но в очень малых количествах, например при ларингите. Кашель возникает при раздражении особых кашлевых рецепторов, которые находятся в дыхательных путях.

Сухой кашель у ребенка возникает вследствие наличия различных простудных и вирусных заболеваний, или болезней, не связанных с дыхательными путями (травмы, аллергия). Сухой кашель может быть также вызван общим возбуждением нервной системы, а также раздражением рецепторов, расположенных вне органов дыхания, возникший в ответ на раздражение рецепторов пищевода, слухового прохода и т.п.

Противокашлевые препараты для детей назначаются врачом при сухом кашле, который возникает приступами и длится долгое время беспрерывно, особенно, если ребенок страдает от мучительного сухого кашля по ночам.

Противокашлевые препараты при сухом кашле

Кашлевой рефлекс является одной из естественных реакций организма. В обычных условиях кашель нормализует проходимость дыхательных путей, очищая их от посторонних предметов. Однако, существует множество заболеваний и патологий, сопровождающихся непродуктивным сухим кашлем, без отделения мокроты. Состояние больного ухудшается, нарушается сон, а в дальнейшем возможны осложнения и обострения. Поэтому, в составе комплексной терапии, пациенту назначаются противокашлевые препараты при сухом кашле, снимающие неприятные ощущения, способствующие активному образованию слизи и выведению ее наружу.

Рейтинг лучших препаратов от сухого кашля

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Либексин	Фалиминт	Синекод

Фалиминт

Современный лекарственный препарат с местноанестезирующим и дезинфицирующим действием. Успешно используется для лечения кашля и зубных заболеваний.

Подойдет людям, страдающим трахеитом, фарингитом, ларингитом, стоматитом. Активный действующий компонент – ацетиламинонитропропоксибензол.

Относится к анальгетикам ненаркотического типа. Взрослым для достижения максимального эффекта нужно принимать одну или две таблетки от 3 до 5 раз в течение дня.

Суточная доза не должна превышать 10 таблеток. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

• Не подсушивает слизистую оболочку. Не вызывает терпкости во рту. Обеспечивает охлаждающий и освежающий эффект. Останавливает рефлекторный кашель. Смягчает болевые ощущения. Цена.

• Приторный вкус. Подходит на начальной стадии лечения или в комплексе с другими препаратами. Есть противопоказания.

Омнитус

Фармакологические компании производят препарат в нескольких лекарственных формах. Сироп разработан для снятия воспалительного процесса, смягчения кашля.

Средство способствует отхаркиванию и снимает раздражение. Оказывает психотропное действие.

Поэтому запрещено принимать одновременно с психотропными лекарствами. Существует 2 вида таблеток – по 20 и 50 мг.

Обладают теми же свойствами. Мягко воздействуют на кашлевой мозговой центр.

Дозировка зависит от возраста пациента.

• Снимает острый приступ кашля через 2 часа после применения. Продается без рецепта. Доступная цена. Можно использовать детям от 3 лет, в зависимости от формы выпуска. Редко вызывает серьезные побочные действия.

• Нельзя принимать во время беременности и лактации. Может вызвать аллергическую реакцию. В составе есть красители.

Стоптуссин

Разработан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний бронхов и легких. Обладает местноанестезирующим действием.

Воздействует на рецепторы бронхов и бронхиол. Снижает интенсивность кашлевого рефлекса.

Не угнетает дыхательный центр. При внутреннем использовании активные вещества всасываются в кишечник.

Подходит для лечения сухого кашля различного генеза, в том числе и инфекционного.

• Успокаивает горло. Способствует откашливанию. Быстрый эффект. Удобный дозатор. Приятный вкус.

• Нельзя использовать при хроническом, затяжном кашле. Высокая стоимость. Вызывает привыкание. Возможные побочные действия.

Синекод

Основное действующее вещество обеспечивает эффективное противокашлевое действие. Блокирует кашлевой центр в продолговатом мозге.

Уменьшает отечность слизистых оболочек бронхов. Снижает приступы кашля и улучшает общее самочувствие пациента.

Назначают при воспалительных заболеваниях органов дыхания – остром хроническом бронхите, приступах коклюша. Также поможет избавиться от кашля курильщика.

Купирует рефлекс во время диагностической процедуры – бронхоскопии. Также используется для хирургического лечения органов дыхания.

• За быстрое время убирает сухой кашель любого генеза. Отпускается без рецепта. Средняя цена. Можно использовать для лечения детей. Приятный вкус.

• Вызывает побочные действия в виде головной боли, тошноты, аллергических реакций. Противопоказано использовать препарат в первом триместре беременности, детям до 3 лет. Чрезмерное количество препарата вызывает передозировку. Подавляет кашель, но не устраняет причину.

Либексин

Основной действующий компонент – гидрохлорид преноксдиазина. Выполняет одновременно три функции.

Уменьшает интенсивность приступов непродуктивного кашля. Устраняет болевые ощущения во время еды.

Способствует расширению бронхов. Это, в свою очередь, гарантирует отхождение мокроты.

В отличие от стандартных препаратов обладает и дополнительными свойствами. Кроме обезболивающего, противокашлевого и отхаркивающего действия также гарантирует противовоспалительный эффект.

По результатам отзывов пациентов помогает снизить продолжительность сухого кашля, устраняет ночное удушье, избавляет от неприятного «комка» во время глотания. Благодаря такому широкому спектру действия препарат можно использовать для лечения различных болезней дыхательной системы.

• Длительный прием не вызывает привыкание. Снижает активность кашлевого центра. Не угнетает дыхание. Действие препарата сохраняется до 4 часов. Можно принимать на любой стадии заболевания. Обладает местным обезболивающим эффектом. Помогает уснуть.

• Запрещено принимать препарат при лактазной недостаточности. Не назначают во время беременности – в первом триместре. Не подходит для лечения детей в возрасте до 3 лет. Нельзя комбинировать с лекарствами, разжижающими мокроту. Высокая стоимость.

Способы лечения

В зависимости от сухого или влажного типа отличается лечение кашля у ребенка. При возникновении сухого его нужно перевести во влажный – продуктивный, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Например, для разжижения мокроты (перевода сухого кашля в продуктивный) хорошо себя зарекомендовал препарат Флуифорт. Сироп с приятным вкусом удобно использовать при лечении ребенка. Карбоцистеинализиновая соль в составе сиропа, в отличие от препаратов ацетилцистеина, не только способствует разжижению мокроты, но и препятствует ее затеканию в нижние дыхательные пути. Именно поэтому Флуифорт способствует восстановлению структуры слизистых оболочек дыхательной системы, снижает интенсивность кашля и облегчает дыхание ребенка. Действие сиропа начинается в первый час после приема и сохраняется до 8 часов, поэтому ребенок начинает ощущать облегчение практически сразу.

Для лечения допускается использовать обильное теплое щелочное питье, согревающие компрессы, бронхолитики. Влажный подтип вылечить проще – принимают муколитики и отхаркивающие средства. Дополнительными методами терапии воспалений бронхов служат физиотерапия, электрофорез, ингаляции, банки, растирания, горчичники и массаж.

Популярными лекарственными средствами для лечения детского кашля считаются следующие разновидности:

• противокашлевые – Бронхолитин, Гербион;
• отхаркивающие – корень алтея, Геделикс;
• муколитики – АЦЦ, ацентилцистеин, Карбоцистеин;
• леденцы – Септолете, Доктор Тайсс;
• антигистаминные– снимают отек гортани: Диазолин, Цетиризин;
• бронхолитики – Сальбутамол;
• капли в нос – Нафазолин, Ксилометазолин;
• для предупреждения рецидивов – Бронхо-мунал, Бронхо-Ваксом;
• растирки – Пульмекс, скипидарная мазь;
• противовоспалительные средства – Эреспал.

Противовоспалительные препараты

Если развивается воспаление дыхательных путей, помогут противовоспалительные средства. Они облегчают процесс выздоровления, убирают боли и неприятные чувства при глотании. Как быстро вылечить кашель у ребенка, подскажет врач, он же назначит противовоспалительные лекарства:

Отхаркивающие

Для ускорения вывода мокроты из легких и лечения предназначены отхаркивающие препараты от кашля у детей. Действующими веществами в них являются растительные сапонины и алкалоиды, которые делают слизь жидкой, увеличивают ее количество, способствуют отхаркиванию. Малышам их применять нельзя из-за высокого риска аллергии и ухудшения дренажной функции бронхов. Облегчают кашель отхаркивающие лекарства:

• сироп корня алтея и корня солодки;
• сборы чабреца, мать-и-мачехи, подорожника;
• сироп Гербион с подорожником – растительный препарат;
• Бронхолитин, Солутан – удаляют из бронхов слизь;
• Туссин, Пертуссин;
• сода (гидрокарбонат натрия);
• йодид калия;
• можно лечить сиропом Проспан, Линкас, Доктор Мом, Геделикс, Аскорил.

Противокашлевые

Справиться с мучительным кашлем помогает противокашлевая терапия, но ее можно использовать только по назначению старшего врача. Причина – риск застоя мокроты, слизистых выделений в дыхательных путях. Показаниями для применения противокашлевых лекарств становятся коклюш, проблемы со сном из-за частых приступов. Детям врачи рекомендуют крайне редко пользоваться подобными средствами – вязкий секрет ухудшает дренажную функцию бронхов, повышает риск вторичного инфицирования, дыхательной недостаточности.

Противокашлевые препараты делятся на центрального действия (наркотический Кодеин и ненаркотический Синекод), периферического (Либексин). Ненаркотические средства назначают при мучительном сухом кашле, рвоте, болях в грудной клетке, нарушении сна. Самостоятельно их применять не рекомендуется. Врач может прописать комбинированные препараты – Гексапневмин, Лорейн (противопоказаны дошкольникам) и средства с эфедрином (Бронхолитин, Солутан) в случае обильной жидкой мокроты.

3.4.1. Противокашлевые средства

Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом мозге (отдел головного мозга) или слизистой оболочки респираторного тракта вызывает непроизвольный кашель. Такой кашель возникает при многих заболеваниях органов дыхания. Наиболее чувствительные к раздражению зоны находятся в гортани, трахее, крупных и средних бронхах. Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.

Кашель бывает продуктивный (с мокротой) и непродуктивный (сухой). Поскольку раздражающий непродуктивный кашель бесполезен, его лучше подавлять. Именно для этого и применяют противокашлевые средства .

В зависимости от точки приложения различают противокашлевые препараты центрального и периферического действия.

Противокашлевые средства центрального действия подавляют кашлевой рефлекс, угнетая соответствующие участки продолговатого мозга. Основными средствами этой группы являются производные морфина – кодеин и этилморфин , бутамират , глауцин , окселадин и преноксдиазин

Очень важно, чтобы при этом оставался незатронутым дыхательный центр, который также находится в продолговатом мозге. Кроме кодеина и этилморфина, остальные препараты этой группы не угнетают дыхательный центр

Преноксдиазин к тому же снижает чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей (местноанестезирующее действие), где находятся чувствительные к раздражению зоны.

Противокашлевые средства периферического действия влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Они оказывают смягчающее и местноанестезирующее действие, уменьшая поступление “кашлевых стимулов” из гортани, трахеи и бронхов. Типичным примером такого лекарства является ацетиламинонитропропоксибензен .

В связи с нежелательными побочными действиями кодеина и этилморфина (угнетение дыхательного центра, уменьшение дыхательного объема, возможность болезненного пристрастия и так далее) в последнее время все чаще предпочтение отдают более избирательным противокашлевым средствам как центрального (глауцин, окселадин, преноксдиазин и другие), так и периферического (ацетиламинонитропропоксибензол, типепидин ) действия. Эти средства не вызывают пристрастия, поэтому их иногда объединяют под названием “ненаркотические противокашлевые средства”.

Вы замечали, что в театрах, концертных залах постоянно раздается кашель, и кажется, что число кашляющих все время увеличивается. Так оно и есть. Это еще одна сторона произвольного контроля кашля. Возбуждение или тревога по поводу неуместности кашля провоцируют его. Такие факторы называют психогенными. Помочь в этих случаях могут препараты, оказывающие успокаивающее (седативное) действие.

Способностью смягчать, успокаивать кашель обладают некоторые антигистаминные препараты , в частности дифенгидрамин , более известный как димедрол .

Противокашлевые лекарства часто включают в состав комбинированных препаратов для лечения простуды и гриппа, о которых мы расскажем далее в этой главе.

Отдельные противокашлевые средства приведены ниже, подробнее о всех препаратах этой группы можно узнать на сайте www.rlsnet.ru.

Коделак (средство растительного происхождения) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Либексин (преноксдиазин) противокашлевое, спазмолитическое, противовоспалительное, местноанестезирующее табл. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Синекод (бутамират) противокашлевое капли для приема внутрь детск.; сироп Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Терпинкод (кодеин+натрия гидрокарбонат+терпингидрат) противокашлевое, отхаркивающее табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Томскхимфарм (Россия)

Фарингомед (гомеопатическое средство) противовоспалительное карамель Материа Медика Холдинг (Россия), произв.: Материа Медика (Россия)

Эвкабал-сироп от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, муколитическое, противовоспалительное сироп Esparma (Германия)

Бронхолитин (Эфедрин + Глауцин)

Также к этой группе относятся рецептурные препараты – сиропы Бронхитусен Врамед и Бронхоцин (последний содержит еще и масло базилика). Они оказывают противокашлевой эффект и расширяют бронхи.

Бронхолитин можно купить только по рецепту

Глауцин действует на кашлевой центр в мозге, но не влияет на дыхательный. В результате интенсивность сухого кашля снижается. Эфедрин расширяет бронхи, снимает отек слизистой, облегчает дыхание. Масло базилика угнетает кашлевой рефлекс, имеет легкое успокаивающее  и антисептическое действие.

Используются эти противокашлевые препараты при таких заболеваниях:

• трахеит;
• бронхит;
• бронхиальная астма;
• коклюш.

Их можно применять как противокашлевые средства у детей с 3 лет. Для пациентов 3 – 10-летнего возраста дозировка составляет 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день, от 10 до 18  – по 10 мл (2 чайных ложки) 3 раза в день, для взрослых – по 1 столовой ложке  3 – 4 раза в день.

Побочные эффекты:

• учащение пульса, повышение артериального давления;
• запор;
• беспокойство, возбуждение;
• расширение зрачков;
• ухудшение аппетита;
• сонливость у детей.

Для приема противокашлевых препаратов с эфедрином существует довольно много противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость;
• атеросклероз мозговых и периферических артерий;
• ИБС, стенокардия;
• нарушения ритма;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• глаукома;
• диабет;
• заболевания щитовидной железы с гипертиреозом;
• аденома простаты;
• нарушения сна (бессонница);
• беременность и лактация.

Хранятся эти средства при комнатной температуре. Отпускаются только по рецепту врача.

Как действуют лекарственные средства при проявлении симптомов?

1. Муколитические. Действие препарата направленно на то, чтобы преобразить сухой кашель в мокроту и вывести ее из организма. Для этого зачастую применяют лечебные травы и другие аптечные препараты: Амброксол, Мукалтин, Солунат и АЦЦ.
2. Комбинированные. Лекарственные средства воздействуют на организм многосторонне. Они не только препятствуют развитию воспалительного процесса, но и блокируют спазмы в бронхах, и делают симптом продуктивным в плане выведения из организма раздражителей. Одни из самых популярных средств – Коделак-фито и Доктор Мом.
3. Наркотические. При появлении рефлекса, он подавляется угнетением функциональной системы головного мозга. Такие препараты используются только согласно назначению врача, так как они могут привести к привыканию организма к действующему веществу. В основном их назначают для лечения коклюша и плеврита. К таким препаратам относятся: Кодеин, Этилформин, Димеморфан.
4. Ненаркотические. Блокирование рефлекса происходит без привыкания к действующему веществу. Такие препараты терапевты назначают при запущенных случаях гриппа и простудных заболеваний. К данной категории относятся: Преноксиндизион, Глауцин, Окселадин и Бутамират.

Механизм сухого и влажного кашля

Кашель можно разделить на сухой и влажный, что повлияет на назначение противокашлевого средства для ребенка.

Механизм кашля связан с раздражением рецепторных клеток стенок дыхательных путей воспалительными процессами и мокротой. Эти рецепторы расположены неравномерно, поэтому кашель возникает при локализации инфекции в области надгортанника, гортани, голосовых связок и ниже их, а также в трахее, месте разветвления бронхов, в плевральной оболочке. Чем меньше диаметр дыхательных путей, тем меньше там рецепторов.

Вам будет интересно:»Виброцил» или «Називин»: описание препаратов, сравнение, что лучше

Сухой кашель является непродуктивным, так как при нем не происходит отделение мокроты. Такой кашель может быть при воспалении задней стенки глотки (фарингите), гортани (ларингите), плевры (плеврите), на начальной стадии воспаления легких. Инфекция вирусной природы проявляется именно сухим кашлем. Грипп вызывает изнуряющий кашель, который «разрывает» трахею и бронхи, вызывая болевые ощущения в груди. Вирус парагриппа чаще затрагивает гортань, что сопровождается лающим сухим кашлем. При воспалении плевральной оболочки без образования экссудативного выпота кашель не только сухой, но и очень болезненный. Возбудители коклюша тоже вызывают сухой кашель со спазмами бронхов.

При бактериальной инфекции идет выработка большего количества мокроты, которая при попадании в бронхи вызывает кашель для того, чтобы изгнать ее из легких. Если мокрота вязкая, то отходит она плохо или совсем не отделяется, что вызывает непродуктивный кашель.

Когда отделение мокроты происходит во время кашлевого приступа, кашель называется мокрым и продуктивным. После такого кашля состояние становится лучше, так как часть воспалительного секрета покинула организм.

Детям из-за особенностей строения узких бронхов и слабости мышц грудной клетки очень трудно откашляться, поэтому кашель у них чаще непродуктивный. Маленькие дети могут не понимать, как именно им следует откашливать мокроту. Поэтому противокашлевое средство для ребенка должно не только разжижать мокроту. Одна из основных функций – помогать эпителию бронхов изгонять ее из организма.

Как определить сухой или влажный?

Начало развития респираторного заболевания характеризуется сухим кашлем. При правильном лечении он он быстро переходит во влажный, ослабленный отхаркивающейся мокротой. Но как понять это родителям, как отличить сухое кашлянье ребенка от влажного?

Для сухого детского кашля характерны:

• полное отсутствие секреторных выделений (мокроты);
• приступообразный характер, с внезапным, резким началом и концом;
• частая периодичность повторения;
• ночные приступы;
• проявления болевых ощущений в области груди и диафрагмы;
• мышечные и бронхиальные спазмы;
• жалобы малыша на затрудненность дыхания.

Принцип действия средств, подавляющих кашель

Противокашлевые средства – симптоматические препараты, которые подавляют безусловный рефлекс, возникающий при раздражении кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Их разделяют на 2 группы:

• Центрального действия – подавляют кашель путем воздействия на соответствующую зону в продолговатом мозге. В зависимости от действующих веществ, бывают наркотическими и ненаркотическими.
• Периферического действия – способствуют угнетению кашля за счет уменьшения чувствительности нервных окончаний в слизистой дыхательных путей. Многие лекарства содержат анестезирующие добавки, поэтому устраняют першение и боли в горле.

Лекарства противокашлевого действия рекомендованы в случаях, когда нужно подавить кашель ночью. А вот при чрезмерной выработке мокроты вместо них используют муколитики и отхаркивающие средства.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Лучшие лекарства от сухого кашля центрального действия

При применении противокашлевых средств центрального действия эффект достигается за счет угнетения соответствующих участков в продолговатом мозгу. Активные действующие вещества этой группы делятся на наркотические (кодеин, этилморфин) и ненаркотические (бутамират, глауцин, окселадин). Наркотические в последнее время не используют, поскольку они угнетают дыхание, провоцируют запоры, а также вызывают зависимость.

Синекод сироп

Рейтинг: 4.9

Первое место в рейтинге лучших противокашлевых средств отдано Синекоду. Это швейцарское лекарство выпускается в виде сиропа (с 3-х лет) и капель (с 2-х месяцев). Действующее вещество Синекода — бутамират. Он обладает прямым влиянием на кашлевой центр, расширяет бронхи, способствует облегчению дыхания.

Принимают лекарство перед едой 3-4 раза в день. У прозрачного сиропа ванильный запах и сладковатый вкус. На флаконе специальная крышка с защитой от вскрытия детьми. Имеется мерный стаканчик, помогающий четко следовать рекомендациям по применению, расписанным в инструкции.

Достоинства

• эффективно купирует приступы сухого кашля;
• не относится к алкалоидам опия;
• не формирует зависимости или привыкания;
• не содержит красителей, ароматизаторов;
• подходит для диабетиков.

может вызывать сонливость.

Панатус Форте таблетки

Рейтинг: 4.8

На втором месте рейтинга находится лекарство Панатус Форте. Препарат выпускается в Словении фармацевтической компанией KRKA. Одна таблетка содержит 50 мг бутамирата цитрата. Эта форма выпуска подходит для лечения взрослых и детей с 12 лет, а для пациентов младшего возраста выпускается Панатус Форте сироп. Препарат уместен для купирования сухого кашля любого происхождения.

Для взрослых такие таблетки более удобны в применении, чем сироп Синекод. К тому же одной пластинки хватает на минимальный курс лечения. Принимают лекарство внутрь перед едой. Действует Панатус Форте немного слабее, чем шведский аналог, но все же купировать приступы сухого кашля ему по силам.

Отзывы о препарате Панатус Форте встречаются в основном положительные. Взрослых привлекает то, что лекарство выпущено в таблетках, а также имеет доступную цену. Оно достаточно хорошо справляется с поставленными задачами и при этом не вызывает нежелательных последствий, свойственных наркотическим противокашлевым средствам.

Достоинства

• выпускается в таблетках;
• эффективно устраняет приступы сухого кашля;
• не вызывает привыкания;
• не угнетает дыхание.

может вызывать сонливость и головокружение.

Бронхолитин сироп

Рейтинг: 4.7

На третье место рейтинга попал Бронхолитин. Это болгарский противокашлевый сироп, содержащий глауцин с эфедрином. Первое вещество подавляет кашлевой центр, а второе расширяет бронхи, стимулирует дыхание и за счет сосудосуживающего действия устраняет отек слизистой оболочки бронхов. А еще сироп содержит масло базилика, оказывающее противомикробное и спазмолитическое действие.

Бронхолитин показан для терапии различных патологий, сопровождающихся сухим кашлем. Подходит для лечения детей с 3-х лет. Принимают сироп внутрь, после еды. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость со специфическим вкусом и ароматом. Оно вызывает больше побочных, чем препараты на основе бутамирата. Не исключено повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, повышенная потливость, бессоница.

В своих отзывах больные отмечают, что сироп хорошо подавляет мучительный кашель, но нужно приспособиться его принимать, чтобы сократить число побочных реакций. Некоторые стараются употреблять его до 16:00, чтобы не вызвать бессоницу. А для уменьшения проявления других побочных даже взрослые пьют его не по 10 мл, а по 5 мл. Этого вполне достаточно, чтобы купировать сухой кашель и снять спазм бронхов.

Достоинства

• эффективен при сухом кашле;
• хорошо снимает бронхоспазмы;
• сочетается с антибиотиками, жаропонижающими и витаминами.

Лекарства эффективные от влажного кашля

Отхаркивающие препараты

Отхаркивающие препараты усиливают выработку секрета бронхов, разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из организма.

• «Мукалтин» — секретолитическое и отхаркивающее фитосредство. Алтей, входящий в состав препарата, рефлекторно усиливает стимуляцию мерцательного эпителия, перистальтику дыхательных бронхиол, секрецию бронхиальных желез, разжижение слизи, выход мокроты во время кашля. «Мукалтин» умеренно борется с воспалением, обволакивает слизистую и защищает ее от раздражающих веществ, восстанавливает поврежденные ткани. Препарат не обладает токсическим действием. Подобные эффекты — диспепсия и аллергия.
• «Доктор Мом» – натуральное средство, оказывающее мягкое действие на организм и имеющее минимум побочных эффектов. Лекарство помогает побыстрее избавиться от мокроты. Сироп обладает местнораздражающим, отвлекающим, противовоспалительным и отхаркивающим действием. «Доктор Мом» часто назначают больным с сухим кашлем, который быстро переходит во влажный.
• «Геделикс» – эффективное отхаркивающее средство, выпускаемое в виде сиропа. Он содержит вещества, которые обладают муколитическим, бронхорасширяющим и антиоксидантным действиями, уничтожает патогенные микробы и грибки. Биологически активные вещества, входящие в его состав, улучшают микроциркуляцию, выводят из организма соли, защищают печень и почки от влияния внешних факторов.

Муколитики

Муколитические препараты предназначены для разжижения вязкой и густой мокроты, что облегчает ее отхождение. Муколитики восстанавливают слизистую бронхов и эластичность легких. Их обычно назначают вместе с отхаркивающими средствами для усиления терапевтического эффекта препаратов обоих групп.

1. «Бромгексин» – таблетки от кашля, понижающие вязкость мокроты и способствующие ее быстрому выведению. Это эффективное муколитическое средство, обладающее выраженным отхаркивающим действием. За счет деполяризации протеиновых волокон изменяется консистенция и уменьшается вязкость мокроты. «Бромгексин» обладает слабым противокашлевым и выраженным секретолитическим действием. Препарат способен стимулировать образование сурфактанта и обеспечивать стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания.
2. Сироп от кашля «Амбробене» – муколитическое средство, под воздействием которого железы бронхов вырабатывают слизь, повышается двигательная активность ресничек мерцательного эпителия, вязкая мокрота разжижается и выходит наружу. Действующее вещество сиропа «Амбробене» – амброксол. Он обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, стимулирует местный иммунитет, усиливает проникновение в мокроту некоторых антибиотиков и стимулирует выработку сурфактанта — вещества, препятствующего спадению альвеол легких.
3. «АЦЦ» – таблетки от кашля, растворимые в воде. Эта лекарственная форма усваивается и действует намного быстрее других. Препарат уменьшает вязкость слизи и облегчает отхождение мокроты путем влияния ацетилцистеина на ее реологические свойства. «АЦЦ» – нетоксичное лекарство, которое можно применять длительное время. Его можно использовать с профилактической целью для уменьшения частоты и тяжести обострений у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов дыхания.

Кашель, длящийся несколько недель и сопровождающийся образованием гнойного отделяемого и лихорадкой, требует обращения к специалисту. Самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.

Лучшие препараты для лечения сухого кашля

Наиболее популярным средством, подавляющим кашель, выступают таблетки. При пероральном применении обеспечивается попадание максимальной концентрации вещества. Таблетированные формы зачастую прописываются взрослым и детям старше 6 лет.

Существуют и комбинированные лекарственные средства от кашля. Но универсального препарата нет. Один медикамент будет эффективен при сердечной недостаточности, другой при бронхите или трахеите.

Препараты подбираются в каждом случае индивидуально в зависимости от возраста больного и типа заболевания.

К наиболее популярным относят:

1. Либексин. Действующим веществом выступает преноксдиазин. Он оказывает периферическое воздействие. Убирает приступы сухого кашля, а также проявляет легкое обезболивающее и бронхолитическое свойство. Эффективен при ларингите, плеврите, бронхите, пневмонии. Средняя стоимость составляет от 410 до 460 рублей.
2. Стоптуссин. Комбинированное лекарственное средство от кашля, который оказывает не только противокашлевый, но и отхаркивающий эффект. Не провоцирует вырабатывание бронхиальной слизи. Но может вызвать побочные реакции: нарушение в работе пищеварительных органов, аллергических реакциях, расстройстве нервной системы. Недорогое средство, цена которого составляет 108-220 рублей.
3. Битиодин. Действующим веществом выступает типепидин. Его влияние направлено на подавление рецепторов дыхательных путей. Относится к сильным препаратам, при этом имеет минимум побочных эффектов.

К другим противокашлевым препаратам при сухом кашле относят:

• Коделак Нео;
• Гербион;
• Тусупрекс;
• Окселадин.

Какой препарат подобрать, может подсказать только врач исходя из проявляющейся симптоматики и вида болезни.

Когда назначают противокашлевые средства?

Широкий список фармакологических препаратов позволяет подобрать наиболее доступный, эффективный и подходящий для каждого пациента.

Противокашлевые и отхаркивающие средства имеют больший спектр назначения:

1

Острые инфекции респираторного тракта вирусной и бактериальной этиологии (пневмония, грипп, бронхит, парагрипп, ларингит и т.д.).

В большинстве случаев применяют муколитические и отхаркивающие средства, которые помогают уменьшить вязкость и вывести мокроту из легких и бронхиального дерева.

Однако при таком заболевании как коклюш назначают противокашлевые препараты с центральным механизмом воздействия, поскольку в патогенезе болезни ведущую роль играет раздражение бактериальными токсинами кашлевого центра.

2

Хроническая бронхолегочная патология, сопровождающаяся приступами кашля и образованием густой гнойной мокроты в бронхах и альвеолах (бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, хроническая форма бронхита, дефицит альфа1-антитрипсина и многое другое).

Лекарства, расширяющие бронхи и уменьшающие количество мокроты, входят в состав постоянной патогенетической терапии при указанных выше патологиях.

3

При бронхообструктивном синдроме в результате скопления слизи в просвете бронхов, аспирации инородного тела, жидкости; сдавлении бронхов эндо- или экзогенными новообразованиями. В данном случае, противокашлевые медикаменты выступают в роли облегчающей симптоматической терапии.

4

Отек паренхимы легких вследствие сердечной или легочной недостаточности. Скопление транссудата в альвеолах не только затрудняет дыхание, но и провоцирует появление кашлевого рефлекса, устранение которого облегчит состояние больному.

5

Другие причины: для подготовки пациента к проведению бронхоскопического обследования или контрастной бронхографии, в первые 24-48 часов после ингаляционного наркоза, с целью купирования кашля при диафрагмальной грыже, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Таким образом, существует достаточно большое количество причин для назначения тех или иных противокашлевых препаратов.

Показания и противопоказания

Основным показанием к применению противокашлевых средств является навязчивый, мучительный, истязающий сухой кашель. Он истощает организм, нарушает сон и аппетит, вызывает рвоту, цефалгию, миалгию, головокружение, недержание мочи.

Заболевания, при которых назначают противокашлевые препараты:

1. Реактивное воспаление плевры с отсутствием выпота,
2. Катаральный период коклюшной инфекции,
3. Аллергическое воспаление ЛОР-органов, трахеи и бронхов,
4. Эмфизема легких,
5. Онкологические патологии органов дыхания,
6. Психические расстройства,
7. Сдавление респираторного тракта.

Показаниями к применению препаратов данной группы являются также некоторые диагностические манипуляции. Их назначают при подготовке к бронхографии или трахеобронхоскопии. Противокашлевые средства комбинированного действия прописывают при интенсивном влажном кашле с выделением большого количества мокроты.

Использование препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, противопоказано при:

• Бронхообструкции,
• Бронхиальной астме,
• Гнойных заболеваниях легких — абсцессе, гангрене, бронхоэктазии,
• Легочном кровотечении,
• Пониженном артериальном давлении,
• Нарушении сердечного ритма,
• Эпилептических припадках,
• Печеночно-почечной дисфункции,
• Беременности и грудном вскармливании.

При передозировке возникают диспепсические явления — тошнота и рвота, схваткообразная абдоминальная боль, нарушения стула, жажда, аллергические реакции по типу крапивницы или анафилаксии, головокружение, бессонница или сонливость, снижение артериального давления.