Что лечит пульмонолог

Что лечит пульмонолог у взрослых и детей?

Прежде чем, более углублено разбираться в том, что лечит врач пульмонолог стоит отметить, что такой специалист обязательно должен быть в каждом медицинском учреждении. Во-первых, потому что в последние годы экологическая ситуация сильно изменилась в худшую сторону. Резко возросло количество аллергиков, у людей наблюдается общее снижение иммунитета ввиду влияния всевозможных отрицательных факторов. Если же отвечать на вопрос, что именно лечит пульмонолог у детей и взрослых, то здесь специализация его будет разительно отличаться. Именно поэтому специалист такого профиля должен подбираться исключительно по возрастной категории пациента. У взрослых пациентов врач-пульмонолог занимается непосредственно лечением легких и бронхов. Взрослые люди, в отличие от детей, гораздо сложнее справляются с болезнями. Здесь влияние оказывает и образ жизни пациента, и его пристрастие к курению и алкоголю. У взрослых людей пульмонолог лечит любые формы одышки, бронхиальную астму и хронический кашель. Пульмонолог необходим и в том случае, если у пациента проявляется сильная одышка при попытке сделать вдох. В некоторых случаях такое явление обусловлено вовсе не легкими, а тем что у пациента активно развивается аллергия. При аллергических реакциях обычно происходит блокировка воздуха в дыхательные пути. У детей пульмонолог лечит в основном кашель.  Он осматривает пациента, выявляет источник проблемы и назначает лечение.

Когда необходимо обращаться к пульмонологу?

Понятное дело, чтобы проблема со здоровьем не усугубилась важно своевременно посещать больницу и проходить обследование  у правильного специалиста. Что значит правильного? То есть у того врача, который отвечает за работу конкретных органов

К пульмонологу на прием чаще всего люди попадают по направлению врача-терапевта. Делает это терапевт в тех случаях, когда сам сомневается в постановке диагноза и назначении лечения. При этом проконсультироваться у пульмонолога можно и без направления терапевта. К пульмонологу нужно обращаться в случае, когда наблюдается длительный сухой кашель или кашель с отделением густой слизистой мокроты. В основном с такой проблемой сталкиваются курильщики и как правило по утрам. Означать это может только одно – у курильщика уже сформировался хронический бронхит, который требует незамедлительного лечения

В противном случае, если не обращать на это внимание, в последующем кашель может привести к экземе легких и даже дыхательной недостаточности. Ну а в самом плохом случае, такие проявления могут говорить о наличии туберкулеза легких

Кроме того, поводом обратиться к пульмонологу должна стать одышка, которая может возникать даже при незначительных нагрузках. Признаком бронхиальной астмы выступает одышка с затруднительным выдохом. А если она возникает при выдохе, то это может свидетельствовать о том, что в организме человека могут быть такие заболевания, как пневмоцистная пневмония, идиопатический альвеолит или центральный рак.

Прием у врача-пульмонолога: в чем особенность?

Как и у любого другого врача, у пульмонолога прием пациента происходит в несколько этапов. Начинается он с изучения жалоб пациента, ознакомления с историей заболевания и анамнезом жизни пациента. Как правило, тщательный сбор информации позволяет врачу правильно ориентироваться в проблеме и наметить четкий план своих дальнейших действий

При изучении врач-пульмонолог обращает также внимание на наличие контакта у пациента с инфекционными больными, на наследственный и аллергологический анамнез. При осмотре врач производит стандартный набор действий: осмотр основных систем и органов

В обязательном порядке проводится аускультация легких и перкуссия, измерение температуры. В зависимости от первоначальных выводов после осмотра пульмонолог может назначать дополнительные методы обследования. Для уточнения поставленного диагноза он может направить пациента на сдачу крови, спирометрию и ФВД, а также ЭКГ и эхокардиографию, рентгенографию и компьютерную томографию. После того, как пульмонолог определяется с проблемой, он назначает соответствующее лечение и контролирует на всех этапах восстановления состояние пациента.

О том, что лечит врач-пульмонолог подробнее в этом видеоролике. Не забывайте оставлять свои и высказывать пожелания к статье.

Методы диагностики в пульмонологии

Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Просто возьмите с собой карточку и рентгеновские снимки, если они есть. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.

Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы:

• общеклинические;
• рентгенологические;
• биохимические;
• микробиологические;
• функциональные;
• бронхологические;
• ультразвуковые.

Общеклиническое исследование подразделяется на субъективное и объективное. Субъективное исследование — это информация, которую вы предоставляете врачу. Вы рассказываете о беспокоящих вас симптомах, их динамике, о своей предшествующей жизни. Когда врач осматривает вас на приеме, он проводит объективное исследование. При этом он применяет пальпацию, перкуссию, аускультацию.

Пальпация – это ручной метод обследования, при котором врач оценивает ощущения, возникающие при движении пальцев или ладони. Так он определяет свойства ваших тканей и органов, то есть их положение, форму, величину.

Перкуссия – это постукивание в области исследуемых органов. При этом врач оценивает характер возникающего звука.

Аускультация – это исследование звука, которым сопровождается работа внутренних органов. Пульмонолог использует для этой цели стетоскоп или фонендоскоп. Общеклиническое исследование также включает анализы мочи, крови и мокроты.

Рентгенологические методы обследования в пульмонологии – это рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой), томография легочной ткани и средостения.

Биохимическое обследование – изучение состава крови (глюкоза, белковые фракции, фибриноген, билирубин).

Микробиологическая диагностика – это исследование мокроты и прочего патологического материала на наличие патогенной микрофлоры. Цель этой процедуры – выявление возбудителя инфекционной болезни и определение его чувствительности к препаратам-антибиотикам. Это позволяет врачу подобрать максимально эффективное лекарство.

Первый шаг – визит к терапевту

К терапевту следует обращаться, если появились такие симптомы:

• кашель, сухой или продуктивный, с отделением мокроты;
• общая слабость, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита;
• субфебрильная или фебрильная температура;
• боли за грудиной;
• одышка на выдохе после физической нагрузки.

Такими признаками зачастую проявляется бронхит, но некоторые из них типичны и для других заболеваний. Так, сухой кашель в сочетании с болезненными ощущениями в горле, затрудненным дыханием, повышенной температурой может быть симптомом острого ларингита – воспаления гортани и голосовых связок или фарингита — воспаления глотки. Диагностикой и лечением этих заболеваний занимается лор. Ларингит с бронхитом тесно взаимосвязаны, слизистая гортани может воспалиться вследствие мучительного сухого кашля, характерного для ранней стадии бронхита. Ларингит, в свою очередь, нередко провоцирует хронический бронхит.

Затяжной влажный кашель, обилие мокроты, боли в груди, высокая температура могут сигнализировать о том, что бронхит осложнился пневмонией. Это заболевание лечит либо терапевт, либо пульмонолог – врач, специализирующийся на заболеваниях легких и дыхательных путей – трахеи, бронхов. Проводить первичный осмотр взрослых пациентов, назначать дополнительные лабораторные и инструментальные исследования должен терапевт. Основными методами диагностики бронхита являются:

опрос пациента, анализ жалоб;
изучение анамнеза (следует обратить внимание на наличие факторов риска – частые простудные заболевания, курение, профессиональные вредности, атопия);
физикальное обследование, при бронхите особенно важная роль отводится выслушиванию.

Когда следует обращаться к Пульмонологу:

Симптомы заболеваний органов дыхания похожи на симптомы многих других заболеваний. Как их различить?
Приведем наиболее распространенные симптомы.
Кашель курильщика
Возникает по утрам и прекращается отхаркиванием вязкой мокроты. Такой кашель свидетельствует о развитии хронического бронхита курильщика, который со временем осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью.
Кашель
За возникновение кашля отвечает кашлевой центр мозга, который активируется при раздражении дыхательных путей. По сути дела, это защитная реакция, направленная на удаление из дыхательных путей пыли, инородных частиц, бронхиальной слизи.
Заболевания, сопровождающиеся кашлем, опасны тем, что болезнь, по выражению врачей, может «уйти внутрь», т.е. начавшись с воспаления верхних дыхательных путей, распространиться на все легкие, а в этом случае, естественно, ее тяжелее вылечить, да и последствия могут быть серьезнее. Что бы этого не случилось не стоит откладывать визит к пульмонологу — он определит причину кашля и назначит соответствующее лечение.
Одышка в покое при болезнях легких
Одышка в покое при болезнях легких зачастую свидетельствует о развитии эмфиземы легких и, следовательно, уменьшении объема вдоха.
Если одышка появилась внезапно, она может быть признаком обширной пневмонии (воспаления легких) или тяжелого нарушения сердечной деятельности.
Одышка с затруднением выдоха
Одышка с затруднением выдоха может стать первым симптомом таких болезней, как бронхиальная астма, обструктивный бронхит и некоторые другие.
При появлении такой одышки следует обратиться к пульмонологу, может также понадобиться консультация аллерголога. Это поможет выявить потенциально опасные заболевания на ранней стадии и не допустить их прогрессирования.
Симптомы бронхиальной астмы
Период предвестников бронхиальной астмы наступает за несколько минут, часов, иногда дней до приступа и проявляется следующими симптомами: вазомоторными реакциями со стороны слизистой носа, чиханьем, зудом глаз, кожи, приступообразным кашлем, головной болью, нередко изменениями настроения.
Период разгара бронхиальной астмы (удушья) имеет следующую симптоматику.
Появляется чувство нехватки воздуха, сдавливания в груди, выраженная экспираторная одышка. Вдох становится коротким, выдох — медленным, сопровождается громкими, продолжительными, свистящими хрипами, слышными на расстоянии.
Больной принимает вынужденное положение, сидит, наклонившись вперед, опираясь локтями на колени, ловя ртом воздух. Лицо бледное, с синюшным оттенком. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клетка в положении максимального вдоха, в дыхании участвуют мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются при вдохе. Шейные вены набухшие.
Во время приступа наблюдается кашель с очень трудно отделяемой мокротой, над легкими определяется перкуторный звук с тимпаническим оттенком, нижние границы легких опущены, подвижность легочных краев ограниченна, на фоне ослабленного дыхания, особенно на выдохе, слышно много сухих свистящих хрипов.
Пульс учащен, слабого наполнения, тоны сердца приглушены. Приступ удушья может перейти в астматический статус.
Период обратного развития бронхиальной астмы имеет разную продолжительность. После приступа больные хотят отдохнуть, некоторые из них испытывают голод, жажду.

Врач-пульмонолог: какова область деятельности?

Пульмонология – это область медицины, отвечающая за нормальную работу дыхательной системы человека. Это понятие подразумевает под собой изучение органов дыхательной системы, диагностику существующих в них патологий и определение возможных путей решения проблем. Соответственно и врач-пульмонолог – это специалист, который главным образом занимается болезнями дыхательной системы, а если быть точнее – заболеваниями  нижних дыхательных путей. Необходимость выведения таковой специализации в медицине обусловлена тем, что распространенность заболеваний такого профиля в последние годы стала сильно расти. Углубляясь в строение человеческого организма стоит отметить, что дыхание – это один из важнейших процессов, который обеспечивает поступление в организм кислорода. Даже трехминутная остановка дыхания способна привести к летальному исходу в случае возникновения спазма, западания легкого или травмы. При этом даже незначительное снижение объема поступающего в организм кислорода в некоторых случаях может привести к серьезным проблемам.

Таким образом, любые изменения и проблемы с органами дыхания должны стать поводом для обращения к врачу-пульмонологу. Если же говорить о области деятельности такого специалиста, то он в первую очередь профессионал своего дела, который отлично разбирается в патологических процессах, протекающих в нижних дыхательных путях. На основе своих заключений, которые врач-пульмонолог выводит после диагностики, он назначает эффективное лечение с учетом индивидуальных особенностей конкретного организма. Также при постановке диагноза специалист учитывает и возможные факторы, которые могут быть причиной заболевания. К таким факторам относятся:

• Аллергические реакции;
• Наличие наследственных патологий;
• Курение;
• Наличие инфекций;
• Травмы органов грудной клетки.

Также факторами, которые могут спровоцировать нарушения в работе дыхательной системы нередко выступает работа на вредном производстве. В компетенции пульмонолога изучать строение органов дыхания, особенности и работы и выявлять причины развития в них патологий. Пульмонолог занимается лечением бронхов, легких и плевральной полости, трахеи и гортани.

Подробнее о пульмонологии в этом видеоматериале.

Как стать пульмонологом

Чтобы стать пульмонологом, необходимо:

• Окончить ВУЗ или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
• Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
• После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
• Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Пульмонология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Зачастую при появлении признаков серьезных заболеваний органов дыхания у детей, родители занимаются самолечением с применением методов народной медицины и природных лечебных средств. Детский пульмонолог не отрицает пользы от использования проверенных народных средств. Однако применять их следует в большей мере с целью профилактики или как вспомогательное биостимулирующее средство в дополнение к медикаментозному и аппаратному лечению.

К сожалению, полезных свойств средств народной медицины совершенно недостаточно для полного выздоровления ребенка. При этом возникает большая опасность того, что время для профессиональной эффективной борьбы с болезнью будет упущено. Поэтому никогда не следует пренебрегать тем лечением, что детский пульмонолог назначил для ребенка, и заниматься самолечением.

Советы по профилактике заболеваний органов дыхания

Хороший пульмонолог вам скажет, что предотвратить заболевание лучше, чем его лечить. Вот основные советы, которые дают специалисты:

• Укрепляйте иммунитет: пейте витамины, ешьте полезные продукты, высыпайтесь и не нервничайте
• Одевайтесь по погоде: не стоит пренебрегать предупреждениями синоптиков и ходить легко одетым в морозы
• Соблюдайте гигиену: мойте руки после улицы и перед приемом пищи
• Сводите риски заболеть к минимуму: ограничьте общение с людьми, заболевшими гриппом и ОРВИ, пользуйтесь средствами профилактики
• Откажитесь от курения: эта привычка снижает способность организма сопротивляться инфекциям и в целом пагубно влияет на органы дыхания
• Если все-таки вы заболели, сразу обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением

В целом необходимо вести здоровый образ жизни, максимально избегать воздействия синтетических добавок и ароматизаторов, проходить профилактические медицинские осмотры.

Кто занимается бронхитом?

Игнорирование воспаления приводит к развитию различных проблем дыхательной системы, которые негативно сказываются на повседневной жизни человека и могут быть опасными. Наиболее частое и тяжелое осложнение болезни – бронхиальная астма. Поэтому обращаться с подозрением на бронхит к врачу следует немедленно.

Есть некоторые различия в том, почему возникает острая форма заболевания и хроническая. В первом случае главную роль играют болезнетворные агенты, которые вызывают воспалительный процесс. Это могут быть вирусы или бактериальные организмы. Иногда бронхит является следствием воздействия токсических веществ на дыхательную систему, которые попадают туда аэрогенным путем.

При бронхите хронической формы ведущую роль играют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

• курение (наиболее распространенная причина);
• профессиональные вредности (пыль, дым и другие вещества, которые воздействуют на человека в течение длительного времени);
• снижение иммунитета (любые иммунологические дефициты приводят к тому, что организм перестает сопротивляться инфекциям).

Хроническим бронхит называется тогда, когда в год регистрируется больше 4 обострений процесса, а пациенты жалуются на постоянный кашель, длящийся более двух лет. Если возникает такой бронхит у детей, то вероятность развития астмы очень высока.

Для бронхита характерна осенне-зимняя сезонность. Чаще всего заболевание начинается с обычной вирусной простуды, которая поражает носоглотку или трахею. При отсутствии должной терапии процесс распространяется на бронхи. Главный признак воспалительного процесса – кашель. Однако он может быть при множестве других патологий. Поэтому прежде, чем идти с бронхитом к врачу, следует удостовериться в правильности диагноза.

Клиника острого процесса:

• кашель (сначала сухой, затем влажный);
• повышение температуры (чаще незначительное до 38 градусов);
• общие признаки недомогания.

Главное отличие заболевания от остальных – отсутствие специфических симптомов, например, сыпи. Мокрота у человека не содержит кровь, но может иметь зеленоватый цвет (свидетельство бактериальной этиологии).

В случае с хроническим процессом врач по бронхиту ставит диагноз на основании длительности патологии. При этом с каждым новым обострением лечение становится все более затруднительным. Состояние пациентов прогрессивно ухудшается. В конечном итоге, даже во время ремиссии у них остаются проблемы с дыханием. Действия врача направлены на предотвращение подобного исхода.

Легкие и бронхи лечат несколько врачей. В первую очередь, при возникновении признаков воспаления дыхательных путей нужно обратиться к врачу терапевтического профиля. Если патология носит среднетяжелый или легкий характер, то лечением будет заниматься широкопрофильный врач. Почти всем пациентам рекомендуется сделать рентген органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Обычно лечить бронхит у взрослых должен пульмонолог. Этот врач является узкопрофильным и занимается исключительно патологиями дыхательной системы. Он есть не во всех поликлиниках, поэтому в небольших населенных пунктах его заменой служит терапевт. Но если патология протекает тяжело или атипично пациента отправляют к врачу пульмонологического профиля в областную больницу.

https://youtube.com/watch?v=ImwYhFOIv2Q

Остается вопрос, какой врач лечит бронхит в детском возрасте. Диагностирует и назначает терапию врач-педиатр. Ребенок лечится так же, как и взрослый. Однако у младенца грудного возраста может развиться такое заболевание, как бронхиолит, которое протекает очень тяжело, требует более интенсивного лечения и может быть опасным для жизни.

Врач лечит бронхит комплексно, комбинируя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методики.

Терапия заболевания включает в себя:

• постельный режим (строгость зависит от тяжести);
• обильное питье (способствует разжижению мокроты и выведению токсинов);
• назначение антибиотиков (группа зависит от возбудителя);
• назначение жаропонижающих средств (принимаются только при повышении температуры свыше 38,3 градусов);
• отхаркивающие препараты (способствуют выведению мокроты);
• противокашлевые лекарства;
• ингаляции с бронхолитиками;
• растирания согревающими мазями;
• постановку компрессов (например, парафинового).

В терапии хронической формы заболевания главную роль играет устранение провоцирующего фактора. Чаще им является курение. Занимаясь лечением бронхита такого типа, врач все силы направляет на остановку прогрессирования процесса и предотвращение осложнений.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Причины и симптомы болезни легких

Самая распространенная причина появления заболеваний легких – это курение, а также табачный дым, которым может дышать даже не курящий человек. Однако, подвержены не меньшему риску люди, которые вдыхают пары горящего угля и биомассы. В некоторых странах люди готовят себе пищу на печках, использующих такой вид горючего материала, из-за чего они автоматически попадают в группу риска.

Отдельные регионы разных стран имеют очень высокий уровень загрязненность экологии. Отходы от производств, работающих с химикатами, которые попадают в окружающую среду и воздух, очень опасны для легких.

Уязвимы к патологиям легких люди, часто страдавшие в детском возрасте от инфекционных заболеваний дыхательных путей, в особенности нижних.

Болезни обструктивные и рестриктивные имеют схожие признаки, одна из которых наиболее распространена — затрудненное дыхание и одышка.

• На начальных стадиях проявление одышки наблюдается только во время чрезмерной физической активности. На последующих этапах одышка появляется при незначительных действиях или во время сна. Если возникают подобные симптомы, больные, как правило, обращаются к врачу за выявлением диагноза, а не пытаются все решить самостоятельно, ведь одышка и затрудненное дыхание не позволяет выполнять повседневные дела и являются пугающими факторами для каждого человека. Специалисты назначают тестирование легочной деятельности. Благодаря такому аппарату можно заметить объем выдыхаемого и вдыхаемого воздуха. По итогам тестирования можно определить, какая болезнь присутствует у пациента — рестриктивная или обструктивная, а также понять форму тяжести.
• Кашель — еще один симптом болезней легких, который встречается часто. Он бывает и сухим, и с белой отхаркивающей мокротой. Если пациенты обладают хроническим бронхитом, то в период болезней легких, в полости рта при кашле может скапливаться большое количество мокроты зеленного или желтоватого оттенка.
• Если такое заболевание одолело пациентов, часто можно увидеть признаки тревожности и депрессии. Обычно, это происходит по причине ограничения осуществления каких-либо действий, которые ранее с легкостью удавались.

При появлении любого из этих признаков нужно сразу же записаться на прием к пульмонологу на самое ближайшее время. Консультируясь с доктором, включая уведомления о вредных привычек, можно составить курс лечения болезни легких. Зачастую для диагностики применяются способы визуализации, такие как компьютерная томография груди или рентгеновский анализ.

При лечении заболевания этого вида важным считается — осуществление процедуры по раскрытию дыхательных путей. Сужение дыхательных путей будет проходить из-за непроизвольного мышечного сокращения. В подобных случаях желателен прием бронхорасширителей.

Пульмонолог – кто это и что лечит?

Дыхание – наиважнейший процесс, обеспечивающий поступление в организм кислорода. Трехминутная остановка дыхания из-за спазма, западания легкого или травмы без срочной помощи врачей летальна. Даже снижение объема поступающего кислорода вследствие воспалительного процесса или инфекции может нанести много вреда организму. При появлении проблем с дыханием человек должен обратиться к врачу-пульмонологу.

Ответ на вопрос о том, что за врач пульмонолог: это узкий специалист, отлично разбирающийся в патологических процессах, протекающих в нижних дыхательных путях. На основе полученной объективной информации и результатов исследований врач-пульмонолог должен назначить лечение, учитывающее особенности организма больного и факторы, спровоцировавшие заболевание:

• аллергия;
• наследственная патология;
• курение;
• простуда;
• травма органов грудной клетки;
• работа во вредном производстве;
• инфекция – вирусы, бактерии, грибки, паразиты.

Пульмонолог – кто это?

Компетенции пульмонолога распространяются на строение органов дыхания, особенности их функционирования и причины развития патологий. Пульмонолог – это специалист по заболеваниям:

• бронхов;
• легких;
• плевральной полости;
• трахеи;
• гортани (в том случае, если воспаление угрожает нижним отделам дыхательной системы).

Что лечит врач пульмонолог?

Пульмонология – одно из важнейших направлений в медицине, доктор пульмонолог должен быть в каждой больнице, поскольку из-за плохой экологии, роста количества аллергиков, снижения иммунитета и других отрицательных факторов количество больных с заболеваниями органов дыхания постоянно увеличивается. На вопрос что лечит пульмонолог у детей и взрослых ответы будут разительно отличаться, поэтому специалиста желательно выбирать соответствующего возрасту пациента.

Пациентам детского возраста врач пульмонолог, кто это и что он лечит, редко бывает известно. Даже с серьезными простудами вполне успешно справляются педиатры и отоларингологи. Помощь пульмонолога требуется, если простудное заболевание грозит осложнениями или перетеканием в хроническую стадию с присоединением болезней нижних дыхательных путей. При наличии в детской больнице данного специалиста, его консультация необходима при диагностировании у ребенка:

• бронхиальной астмы;
• бронхита – острого или хронического;
• пневмонии;
• затяжного или хронического кашля;
• гистиоцидоза Х – заболевания, при котором в легких и костях активно размножаются эозинофилы и патологические иммунные клетки;
• муковисцидоза – системного заболевания наследственного характера, сопровождающегося многочисленными патогенными процессами, в том числе и в легких.

У взрослых спектр проблем, с которыми обращаются к пульмонологу, гораздо шире. Это и уже упомянутые бронхиальная астма, пневмония, бронхит, а также другие, зачастую более сложные и опасные заболевания, развивающиеся с возрастом или вследствие неправильного образа жизни, опасных факторов на производстве. Это далеко не полный список того, что лечит взрослый пульмонолог:

• плеврит – воспаление плевральных листков или скопление экссудата в плевральной полости;
• эмболия (легочная) – закупорка легочной артерии (тромбом, воздушным пузырьком, клетками опухоли, частичками жира, инородными предметами);
• доброкачественная опухоль (гамартома) – соответствует ткани легкого, но отличается расположением сосудов и других тканей;
• идиопатический легочный гемосидероз – отложение в легких пигмента гемосидерина;
• гемоторакс – накопление крови в плевральной полости;
• пневмоторакс – скопление газов в плевральной полости;
• инфаркт легкого – происходит на фоне тромбоза или эмболии легочной артерии;
• легочная гипертензия – повышение сосудистого сопротивления в легких;
• легочный фиброз – разрастание соединительной ткани в легких;
• саркоидоз – образование в легких гранулем;
• апноэ – прекращение дыхания ночью;
• хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее ограничение прохода воздуха в дыхательных путях;
• рак легких – злокачественное образование в легких;
• туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в легком образуются очаги воспаления.

Особенности профессии

Пульмонология (её иногда называют пневмологией) – раздел медицины, посвященный болезням трахеи, бронхов, лёгких и плевры. Хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, лёгочная эмболия, силикоз – лишь маленькая часть списка болезней, которые лечит пульмонолог. Все эти болезни имеют очень разную природу.

Например, силикоз возникает из-за длительного вдыхания пыли с двуокисью кремния. Эта болезнь считается профессиональным недугом рабочих рудников по добыче золота, литейных цехов, цехов по производству керамики, фарфора и мн. др. А также заправщиков лазерных принтеров.

Пыль забивает лёгкие, в них разрастается соединительная ткань и образуются узелки, в результате лёгкие не могут перерабатывать кислород. Дальше, если не помощь врача, это может обернуться и более тяжкими болезнями. Например, туберкулёзом (силикотуберкулезом).

А лёгочная эмболия – это закупорка тромбом лёгочной артерии или её ветвей. И первопричина чаще всего – в тромбозе нижних конечностей. Причина же астмы – аллергическая реакция бронхов на некоторые вещества. Причем список возможных аллергенов тоже немаленький – от пыльцы растений до запаха духов.

Специальность врача-пульмонолога в России появилась только в 1986 г. До этого болезнями лёгких занимались терапия, педиатрия и хирургия. Но чем больше знаний накапливалось, тем яснее становилось, что это очень специальное и обширное направление. Оно требует подготовки специалистов, которые занимались бы только органами дыхания.

Когда больной приходит к пульмонологу с жалобами на приступы удушья, кашель и т.п. проблемы, врач обязательно выяснит, где человек работает, не курит ли, каким воздухом дышит. Послушает лёгкие и назначит дополнительное обследование. Например, анализ крови, компьютерную томографию легких, УЗИ сердца и т.д. Когда диагноз поставлен, он может назначить лечение.

Если для лечения нужна операция, её делает другой врач – специалист в хирургической пульмонологии. Другое название – торакальная хирургия (от греч. thorax – грудь). Ещё одно тесно связанное с пульмонологией направление – фтизиатрия. Она специализируется на  лечении туберкулёза лёгких.

Сложность работы пульмонолога в том, что среди его пациентов много людей с действительно тяжёлыми диагнозами. И нужно обладать большим терпением и оптимизмом, чтобы внушить больному человеку волю к победе над болезнью и в то же время дисциплинировать его, побудить строго соблюдать все предписания. Но совместные усилия врача и пациента дают очень хорошие результаты. И это один из приятных моментов профессии.

Специалисты узкой направленности

Некоторые пациенты нуждаются в консультации пульмонолога узкой направленности.

Детский пульмонолог

Специалист лечит болезни легких и бронхов у детей младше 14 лет. Врач должен знать особенности растущего организма, уметь рассчитывать дозировку лекарства с учетом возраста, общего состояния здоровья маленького пациента.

К детским пульмонологическим болезням относится муковисцидоз. Патология характеризуется загустением всех секреторных жидкостей организма. Еще одно опасное заболевание – гистиоцитоз Х (осложнение — в легких ребенка образуется рубцовая ткань, затрудняющая дыхание).

Что лечит пульмонолог аллерголог

Врач лечит заболевания бронхов и легких у пациентов с гиперчувствительной иммунной системой. Причиной появления болезни у таких людей является не заражение вирусами и бактериями, а реакция организма на раздражитель (пыль, пыльца, перо, пух).

Поэтому для лечения аллергиков назначают особые антигистаминные препараты. Кроме того, пульмонолог выявляет раздражитель, помогает составить диету, обеспечить гипоаллергенный быт.

Пульмонолог онколог

Этот специалист определяет и лечит злокачественные опухоли в легких. Его пациентами часто становятся курильщики, шахтеры, рабочие на вредных производствах. Врач назначает специальные анализы для подтверждения злокачественной природы новообразования, выбирает способы лечения.

Существует несколько форм и типов рака легких. Пульмонолог онколог назначает процедуры для уменьшения размеров опухоли, а после – метод оперативного удаления новообразования. Далее он помогает пациенту пройти химиотерапию, проводит регулярные обследования поврежденного органа.