Анализ крови rw

Полицитемия и анемия

Как было сказано выше, при подтвержденном анализами снижении кровяных телец врачи ставят диагноз «анемия». Недуг приводит к перегрузке миокарда, и, соответственно, повышает риск развития сердечно-сосудистых болезней.

Полицитемия – это доброкачественный опухолевый процесс кроветворной системы, для которого, в отличие от анемии, характерно повышение уровня эритроцитов.

Осложнениями болезни являются нарушения кровообращения, образование тромбов в артериях, которые в тяжелых случаях приводят к возникновению эмболии (внезапному образованию воздушной пробки в сосуде вследствие его закупорки кровяным сгустком).

Интересные факты о нейтрофилах

• Белая слизь (мутный экссудат) в ране, которую мы называем «гной», на самом деле представляет собой состав из белых кровяных телец, а именно – нейтрофильных лейкоцитов, которые пришли в рану для борьбы с инфекцией, ферментов (альбумины, глобулины), тканевого детрита и клеток. Кроме того, один из основных ферментов содержит железо, поэтому гной часто немного зеленоватый.
• Нейтрофилы живут всего 10-18 часов. В течение своей короткой жизни они успевают родится и созреть в костном мозге, «пробежаться» по всему кровотоку, ожидая обнаружения сигналов инфекции, которая требует их присутствия, и погибнуть.
• В зависимости от потребности нейтрофилы могут менять свои формы. По сосудам они катятся (двигаются) благодаря тому, что полностью круглые. А вот, чтобы протиснуться сквозь клетки, они могут деформироваться и сжаться примерно на 1/10 их размера.
• Если нейтрофилам не удается найти очаг инфекции, они подвергаются апоптозу – так званному запрограммированному самопожертвованию, при этом маркируя себя молекулярной меткой для других клеток (макрофагов), чтобы те смогли удалить их.

Повышенные значения

Выход анализа за пределы требуемых показателей не всегда свидетельствует о патологии. Вполне вероятно, что Вы попали в те 5% популяции, не имеющие заболевания при превышении (снижении) уровня референсного значения, так же есть шанс, что на полученный результат повлиял какой-либо из факторов, указанных выше. В современных лабораториях сведен к минимуму, но не исключен человеческий фактор и анализ банально перепутали. Повторная сдача теста при наличии сомнений покажет направление дальнейших действий.

Существует обратная ситуация, когда возможно получение результатов, входящих в предел обычных значений, но при этом по остальным тестам будет выявлена та или иная патология. Причиной тут могут быть с одной стороны вышеуказанные факторы, атипичное течение болезни, дефекты подготовки, применение референсных значений, не подходящих для ситуации. В любом случае наиболее рационально будет проконсультироваться с соответствующим специалистом, который подскажет, что делать.

Понятие референсные значения – удобный инструмент практикующего врача, позволяющий выполнять интерпретацию того или иного лабораторного исследования индивидуально, с учетом нескольких факторов, возможно влияющих на результат. В настоящий момент получены сотни интервалов допустимого значения для разнообразных показателей. Главное – диагностика, лечение не выполняется лишь по одному анализу, необходим комплексный подход и ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Электролиты плазмы

Электролиты – это элементы крови, которые образуются при распаде солей, щелочей и кислот, имеющие позитивный или негативный заряд (катионы и анионы). К основным электролитам плазмы относят калий, натрий, магний, кальций.

Электролиты играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, а также в поддержании кислотности крови.

Назначение мазков из зева, влагалища

Слизистые ткани нашего организма имеют свою микрофлору — это такие микроорганизмы, которые выполняют некоторые функции для полноценной работы всех органов и систем. Они могут содержать патологические бактерии, которые нарушают работу органа, а также с током крови могут переноситься в разные части человеческого тела. Результаты анализов могут показать наличие патологии, но мазок определяет, какие именно микроорганизмы доминируют в конкретной области. Чаще всего такое исследование проводят с биоматериалом, взятым из горла, носа, миндалин, влагалища.

Мазок из зева, миндалин и носа показывает количество и характер бактерий на слизистой поверхности органа.

Мазки из влагалища информативны в процессе определения молочницы, бактериального вагиноза, распространения трихомонад. Но не все венерические заболевания можно определить с помощью мазков, чаще всего для этого используется биохимический анализ крови.

Общий анализ крови – расшифровка, нормы

Для расшифровки показателей анализа крови мало знать их нормальные значения. Необходимо также иметь представление о том, как каждый показатель влияет на свойства крови и под воздействием каких факторов он может принимать значения ниже или выше нормы. Приведем описания показателей общего анализа крови:

• Эритроциты – выполняют важнейшую функцию, которая заключается в доставке кислорода к тканям организма и удалении из них углекислого газа. Их пониженный уровень свидетельствует о том, что организм получает недостаточно кислорода. При уровне эритроцитов, превышающем норму, возникает высокий риск склеивания клеток крови (тромбоза).
• Ширина распределения эритроцитов – данный показатель определяет различие эритроцитов по размерам. При расшифровке показателей анализа крови может быть выявлена высокая ширина распределения, если в крови есть и мелкие, и крупные эритроциты. Это может указывать на анизоцитоз (признак железодефицитной или других видов анемий).
• Объем эритроцита – сведения о средних размерах эритроцитов. Малый объем эритроцитов может свидетельствовать о железодефицитной или микроцитарной анемии, а повышенный объем бывает при недостатке в организме фолиевой кислоты или витамина В12 (мегалобластной анемии).
• Содержание в эритроците гемоглобина – пониженный показатель может быть указанием на железодефицитную анемию, повышенный – на мегалобластную анемию.
• Концентрация в эритроците гемоглобина – значение ниже нормы может встречаться при железодефицитной анемии или талассемии (врожденном заболевании крови). Превышение нормы по данному показателю наблюдается в крайне редких случаях.
• Скорость оседания эритроцитов позволяет косвенно оценить содержание в плазме крови белков. Превышение данного параметра может указывать на вероятные воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли и анемии, а уменьшение свидетельствует о повышенном содержании эритроцитов (встречается редко).
• Гемоглобин – белок, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам. Его снижение указывает на анемию (кислородное голодание). Повышение гемоглобина может наблюдаться при обезвоживании организма или высоком количестве эритроцитов.
• Гематокрит – указывает, какой объем крови приходится на эритроциты. Повышение гематокрита может быть признаком эритроцитоза (повышенного содержания эритроцитов) или обезвоживания организма. Низкий гематокрит может наблюдаться при анемии или быть свидетельством повышения количества жидкой составляющей крови.
• Тромбоциты – данные клетки крови препятствуют кровопотерям при повреждении сосудов. Повышенный уровень тромбоцитов, обнаруженный при расшифровке общего анализа крови, наблюдается после удаления селезенки и при ряде заболеваний крови. Если данный показатель ниже нормы, это может указывать на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, врожденные заболевания крови и т.д.
• Лейкоциты – ответственны за защиту организма от бактерий, вирусов и прочих инфекций. При наличии инфекции их уровень повышается. Снижение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о заболеваниях крови, а также наблюдается при приеме ряда препаратов.
• Гранулоциты – количество данных клеток может быть повышено при воспалительных процессах, а понижение гранулоцитов может быть следствием приема ряда лекарств, апластической анемии и системной красной волчанки.
• Моноциты – вид лейкоцитов, превращающийся в макрофаги (клетки, задача которых состоит в поглощении бактерий и погибших клеток организма). Высокое содержание моноцитов в крови наблюдается при заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите. Снижение моноцитов, как правило, происходит под воздействием препаратов, подавляющих иммунитет, а также после тяжелых операций.
• Лимфоциты – тип лейкоцита, ответственный за борьбу с вирусами и микробами, а также за выработку иммунитета. Повышенный уровень лимфоцитов может быть признаком некоторых заболеваний крови и инфекционных заболеваний, пониженный наблюдается при состояниях иммунодефицита (почечная недостаточность, прием препаратов, подавляющих иммунитет, СПИД).

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

Заболевания, связанные с изменением количества тромбоцитов

Низкое содержание этих клеток – тромбоцитопения. Для нее характерна плохая свертываемость крови, повышенная кровоточивость

Важно знать, что при таком состоянии самостоятельно остановить ток крови невозможно, потребуется помощь специалистов. Тромбоцитопеническая пурпура – это недуг, для которого свойственно уменьшение количества тромбоцитов, что связано с происходящими в организме индивида аутоиммунными процессами

При этом скорость образования тромбов и свертываемость крови снижается. Низкая концентрация тромбоцитов увеличивает опасность возникновения нарушения мозгового кровообращения. А их повышение не дает полноценно функционировать стволовым клеткам мозга.

Для чего назначают общий анализ крови

Это наиболее распространенный тест, используемый в диагностике широкого спектра заболеваний от анемии до рака. Он анализирует качественно-количественные показатели трех основных типов клеток крови, поэтому его назначают при подозрениях абсолютно на любое заболевание.

Designed by Freepik

Красные кровяные тельца (эритроциты)

Они отвечают за перенос кислорода к тканям и внутренним органам. С помощью ОАК оценивается два компонента эритроцитов:

• гемоглобин (кислородсодержащий белок);

• гематокрит (процент эритроцитов в анализе крови).

Низкий уровень гемоглобина и гематокрита часто является признаком железодефицитной анемии — состояния, которое возникает при недостатке железа в крови.

В результатах общего анализа крови подсчет качества и количества эритроцитов будет обозначен как RBC индексы, или эритроцитарные индексы

Белые кровяные тельца (лейкоциты)

Разные по назначению и форме лейкоциты являются естественной защитой организма и отвечают за иммунитет. Любое аномальное увеличение или уменьшение их количества, типов лейкоцитов может указывать на инфекцию, воспалительный процесс или рак.

Тромбоциты

Способствуют образованию тромбов и останавливают кровотечение. Любой порез заживает именно из-за способности тромбоцитов делать свою работу. Естественно, любые изменения их уровня будут указывать на серьезные заболевания. К примеру, слишком низкое количество тромбоцитов помогают заподозрить лейкемию и другие виды рака.

СОЭ

Ещё одна аббревиатура, которую по неизвестным науке и здравому смыслу причинам иногда называют «соя в крови». 

СОЭ анализирует фракции белков плазмы и косвенно указывает на воспалительный процесс в организме

Общий клинический анализ крови – расшифровка

Зная, какова для того или иного параметра норма, общий анализ крови можно предварительно трактовать и самостоятельно, определяя, какие величины выходят за пределы нормальных значений

Специалисты же, подытоживая проведенный анализ крови, норма в котором превышена или занижена, принимают во внимание множество определяющих факторов: наличие известных хронических болезней, прием медикаментов, возрастные и гормональные особенности и прочее

ОАК – расшифровка

Рассмотрим вкратце основные патологические факторы, которые позволяет заподозрить расшифровка анализа крови при отклонении от норм в одну или другую сторону. К примеру, на какие заболевания может указывать полученный результат, при котором лейкоциты в крови понижены или гемоглобин в крови повышен. Сведем для удобства имеющиеся данные в табличную форму.

ОАК с лейкоформулой

Информативным для врачей разных специальностей является ОАК развернутый с определением содержания всех видов лейкоцитов. Так как у каждого из них свои иммунные функции, лейкоцитарная формула обеспечивает более полную картину протекающих в организме патологических процессов, высветляет их вероятные причины. Из таблицы видно, но что могут указывать отклонения.

Показания к анализу

К ранним или первичным признакам болезни крови относят:

• проблемы с сердцем, одышку;
• сонливость;
• вялость, апатию;
• быструю утомляемость;
• ощущение постоянной усталости;
• потерю аппетита, ведущую к снижению массы тела;
• головокружения вплоть до потери сознания.

Для некоторых недугов характерна иная клиническая картина. Например, лихорадка и болевой синдром в костях при легком надавливании возникает при лейкозах, анемии сопровождаются небольшим подъемом температуры. Для злокачественных новообразований свойственно резкое похудение и зуд дермы. Кроме того, симптомы болезни способны провоцировать кровотечения из разных органов.

При обнаружении вышеперечисленных признаков желательно незамедлительно обратится в учреждение здравоохранения.

Цвет мочи

Причины изменения цвета мочи

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца обеспечивают доставку кислорода ко всем клеточкам организма. В англоязычной литературе эритроциты называются “red blood cells”, откуда и происходит международное сокращение — RBC.

Для транспорта кислорода эти клетки содержат в себе гемоглобин, который умеет соединяться с ним при помощи химических реакций. Анализатор отражает следующие показатели, касающиеся этих процессов:

• RBC — число эритроцитов в литре крови. Повышение этого показателя у человека может наблюдаться при различных новообразованиях, гормональных нарушениях, но гораздо чаще является результатом сгущения крови вследствие обезвоживания, ожогов, приема мочегонных и некоторых других причин. Снижение RBC отмечается при кровопотере, анемиях, нарушениях их образования или повышенного разрушения. Некоторое снижение числа эритроцитов при беременности является нормой.
• HGB — общее содержание гемоглобина. Показатель растет вслед за повышением RBC и снижается по этим же причинам. Снижение HGB наблюдается также при гемодилюции — разведении крови, например, на фоне интенсивного внутривенного введения большого объема растворов. Уровень гемоглобина у женщин обычно меньше, чем у мужчин за счет физиологической кровопотери во время менструаций.
• HCT — гематокрит. Это величина, которая отражает соотношение всех клеток крови к ее жидкой части — плазме. Поскольку 99% этих клеток составляют эритроциты, показатель используют для оценки именно их объема.

Эритроцитарные индексы

Помимо этого оцениваются, так называемые эритроцитарные индексы:

1. MCV — средний объём эритроцита. До внедрения новых анализаторов точная оценка не проводилась, а результат обозначался как микроцитоз, нормоцитоз или макроцитоз — в зависимости от размеров клеток. Повышенный уровень MCV может говорить о дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, гемолитических анемиях, пониженный — при железодефицитных и сидеробластных анемиях.
2. MCH — концентрация гемоглобина в одном эритроците. В старых анализаторах с этой целью оценивали цветной показатель, который составляет 0.03 от MCH.
3. MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, которая отражает степень насыщения RBC гемоглобином. Является самым стабильным показателем и может служить индикатором правильно выполненного анализа.

Все перечисленные показатели тесно связаны между собой и оцениваются в комплексе. Так например, кровотечение сопровождается потерей большого числа эритроцитов. Соответственно и общее содержание гемоглобина также снижается, но MCH может оставаться в норме. При таком заболевании, как железодефицитная анемия возникает небольшой дефицит эритроцитов при снижении гемоглобина и различных изменений в эритроцитарных индексах. Все возможные изменения в организме, связанные с содержанием эритроцитов перечислять не имеет смысла и врач расшифровывает результат, опираясь на знание тех процессов в организме, при различных заболеваниях.

Отдельным показателем, связанным с красными кровяными тельцами является скорость их оседания — СОЭ (в современных анализаторах — ESR). Это абсолютно неспецифический показатель, повышение которого говорит о каких-либо проблемах в организме, которые врачу нужно поискать. В ряде случаев, например при беременности, повышение СОЭ является физиологическим и считается вариантом нормы.

Самые распространенные заблуждения

Существует два главных заблуждения по поводу того, что значат референсные значения:

Заблуждение 1: «Результат моего анализа не соответствует норме, значит, я чем-то болен!?»

Как правило, результаты, которые выходят из установленного интервала, могут говорить о том, что пациенту нужно пройти еще обследование или просто повторно провести анализ. Такие отклонения не всегда свидетельствуют о болезни, но, тем не менее, врач должен выяснить причину этих отклонений.

Стоит помнить, что на результат исследования влияет множество разных факторов, которые провоцируют изменение данных:

• К примеру, повышение сахара в крови не всегда свидетельствует о диабете. Прежде всего необходимо исключить фактор питания, когда пациент что-то съел перед анализом, тем самым повысив уровень глюкозы в крови.
• Повышение уровня ферментации печени может быть вызвано приемом спиртных напитков, а не циррозом.
• Это же касается и приема новых медикаментов, которые недавно появились на фармацевтическом рынке. Ведь еще не было произведено исследований по влиянию их на референтные значения.

Если в ходе лабораторной диагностики возникнет подозрение на развитие патологии, доктор укажет это и назначит соответствующее лечение.

Заблуждение 2: «Результаты моих анализов находится в диапазоне референтного значения, значит со мной все хорошо»

Безусловно, хорошо, когда значения находятся в пределах нормы. Однако стоит понимать, что абсолютной уверенности в том, что человек здоров, одни лишь референсные значения дать не могут.

Это правило работает так же, как и у тех, значения которых отклонены от референтных, но эти пациенты здоровы. Поэтому чтобы исключить болезнь, необходимо регулярно проводить исследование и придерживаться правил перед сдачей анализа.

Рекомендуем: Эритроциты в анализе крови повышены: что это значит