Регулон: показания и способ применения противозачаточных таблеток

Другие особенности применения

При желании изменить пероральный контрацептив на противозачаточные таблетки «Регулон» необходимо придерживаться аналогичной схемы:

• первую пилюлю нужно принять на следующий день после окончания пачки, рассчитанной на 28 дней;
• после приема 21 таблетки прежнего препарата делают недельный перерыв, и только потом приступают к использованию таблеток «Регулона»;
• применять презерватив, вагинальные свечи и прочие методы контрацепции не нужно.

Если до приема «Регулона» использовались оральные контрацептивы, содержащие исключительно прогестаген (так называемые «мини-пили»), первую таблетку принимают в первый день менструации. В случае когда в период применения прогестагеновых средств регулярные месячные отсутствуют, пить таблетки «Регулон» можно только после исключения беременности в любой день цикла. Однако в этом случае прием препарата не обеспечивает стопроцентную защиту от беременности, поэтому и полагаться на календарный метод не стоит. В подобной ситуации женщине следует либо предохраняться с помощью других средств, либо воздержаться от половых контактов до следующего цикла.

Если по каким-либо причинам необходимо отсрочить наступление менструального цикла, прием противозачаточных пилюль продолжают без перерыва. То есть следом за приемом 21 таблетки открывают следующую упаковку и без семидневной паузы пьют препарат далее. При этом не исключается вероятность появления мажущих выделений или незначительных кровотечений, что никак не говорит о снижении контрацептивных свойств «Регулона».

Принимая таблетки на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, важно учитывать, что препарат будет всасываться в кровь лишь частично. При рвоте или диарее таблетки принимают дважды в сутки с интервалом в 12 часов между приемами

Как только симптомы болезни будут купированы, пить пилюли в дальнейшем необходимо по стандартному принципу.

Противопоказания

Гормональное средство Регулон обладает внушительным перечнем состояний и патологий, выступающих в качестве противопоказаний к использованию. Среди них:

• аллергические реакции на действующие компоненты таблеток;
• беременность, период грудного вскармливания ребенка;
• инфаркт миокарда;
• тромбоз;
• инсульт;
• раковые опухоли в матке либо молочных железах;
• легочная эмболия;
• серьезные патологии печени;
• осложненный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• отосклероз, проявившийся в период предыдущей беременности;
• серьезные нарушения липидного обмена;
• мочекаменная болезнь;
• узловая эритема.

Регулон и беременность

Беременность является абсолютным противопоказанием к назначению Регулона. В период лактации следует отказаться от приема препарата или же прекратить грудное вскармливание.

Это связано с тем, что прием таблеток в послеродовом периоде провоцирует уменьшение количества молока, ухудшает лактацию и негативно сказывается на росте ребенка.

Беременность после противозачаточных таблеток Регулон

Противозачаточный эффект таблеток Регулон связан со способностью входящих в его состав синтетических аналогов эндогенных гормонов эстрадиола и прогестагенов препятствовать выходу зрелой яйцеклетки из фолликула.

В качестве средства контрацепции препарат разрешается применять в течение нескольких лет. Однако многих женщин при этом волнует, не отразится ли это каким-то образом на репродуктивной функции и в последующем на беременности.

Гинекологи отвечают на подобные вопросы так: если пить таблетки правильно (то есть принимать по схеме, описанной в инструкции, и с соблюдением всех рекомендаций своего врача), то по завершении их приема можно планировать беременность. Обычно беременность после Регулона наступает примерно через 6 месяцев активной половой жизни.

Женщине, которая планирует ребенка, врачи рекомендуют прекратить прием препарата хотя бы за три месяца до зачатия.

Фармакологические свойства препарата Регулон

Комбинированный гормональный контрацептивный препарат для системного применения, действие которого связано с ингибированием эффекта гонадотропинов и угнетением овуляции, а также предотвращением проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Действие препарата обусловлено эффектами его компонентов: синтетического эстрогена — этинилэстрадиола и синтетического прогестагена — дезогестрела, пероральное применение которых оказывает выраженное угнетающее действие на овуляцию.
Дезогестрел быстро всасывается и практически полностью метаболизируется в 3-кето-дезогестрел — биологически активный метаболит дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови — 2 нг/мл достигается через 1,5 ч после приема. Биодоступность — 62–81%. В организме 3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулинами, связывающими половые гормоны (SHBG — sex hormone binding globulin). Объем распределения — 1,5 л/кг массы тела.
Кроме 3-кето-дезогестрела (образование, которого происходит в печени и стенке кишечника), есть и другие метаболиты: 3α-ОН-дезогестрел, 3β-ОН-дезогестрел, 3α-ОН-5α-Н-дезогестрел (метаболиты I фазы). У этих метаболитов отсутствует фармакологическая активность, путем конъюгации они частично (II фаза метаболизма) превращаются в полярные метаболиты, в сульфаты и глюкуронаты. Клиренс из плазмы крови — около 2 мл/мин/кг массы тела. Период полувыведения 3-кето-дезогестрела в среднем — 30 ч. Метаболиты выводятся с мочой и калом в соотношении 6:4. Равновесная концентрация устанавливается во 2-й половине цикла, при этом уровень кетогестрела повышается в 2–3 раза.
Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови — 80 пг/мл, достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Биодоступность ввиду пресистемной конъюгации и эффекта первого прохождения составляет около 60%. Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Вызывает повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Объем распределения — 5 л/кг. Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительная. Проникая через стенку кишечника (I фаза метаболизма), препарат подвергается конъюгации в печени (II фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты (сульфаты и глюкурониды) выводятся с желчью и вступают в энтерогепатическую циркуляцию. Клиренс плазмы крови — около 5 мл/мин/кг массы тела. Период полувыведения этинилэстрадиола в среднем — 24 ч. Около 40% этинилэстрадиола выводится с мочой и приблизительно 60% — с калом. Равновесная концентрация устанавливается на 3–4-й день, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови на 30–40% выше, чем после однократного приема.

Особые указания

Не рекомендуется начинать прием препарата без консультации гинеколога, поскольку Регулон можно применять только по назначению врача на основании результатов предварительного общемедицинского и гинекологического обследования. Врач должен подробно изучить как общее состояние женщины (семейный и личный анамнез, показатели лабораторных исследований, АД), так и результаты обследования органов малого таза, молочных желез, цитологический анализ цервикального мазка. Решение о гормональной пероральной противозачаточной терапии должно быть взвешенным, с учетом всех преимуществ и отрицательных эффектов.

Женщину необходимо предупредить о необходимости регулярного (1 раз в 6 месяцев) профилактического обследования в период приема таблеток. При появлении или усугублении заболеваний системы гемостаза, отклонений в лабораторных показателях функции печени, признаков развития почечной и/или сердечно-сосудистой недостаточности, мигрени, эпилепсии, не осложненного сосудистыми нарушениями сахарного диабета, тяжелой депрессии, эстрогензависимых опухолей или гинекологических заболеваний, серповидно-клеточной анемии прием препарата необходимо прекратить и пользоваться негормональными методами контрацепции.

Риск развития тромбоэмболических заболеваний на фоне приема гормональных противозачаточных средств существует, но он не выше, чем при беременности. В редких случаях возможно появление артериальной или венозной тромбоэмболии сосудов сетчатки или почечных, печеночных, мезентериальных сосудов. Их вероятность возрастает у женщин при интенсивном курении, возрасте старше 35 лет, ожирении, артериальной гипертензии, осложненных гемодинамическими нарушениями патологиях клапанов сердца, фибрилляции предсердий, дислипопротеинемии, длительной иммобилизации, осложненном сосудистыми поражениями сахарном диабете, а также при наличии тромбоэмболических заболеваний в семейном анамнезе (родители, сестра, брат).

Перед плановой операцией на нижних конечностях или обширным хирургическим вмешательством прием препарата следует временно прекратить и возобновить после ремобилизации через 2 недели.

К симптомам тромбоэмболии относится иррадиирующая в левую руку внезапная боль в груди, одышка, сильная головная боль, сопровождающаяся диплопией, частичной или полной внезапной потерей зрения, головокружением, афазией, коллапсом, слабостью, сильным онемением половины тела, фокальной эпилепсией, острым животом, нарушением двигательных функций, выраженной односторонней болью в икроножной мышце.

Женщинам, предрасположенным к появлению хлоазмы, следует избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения.

Эффективность препарата может нарушить сопутствующая терапия другими лекарственными средствами, в этом случае требуется использование дополнительных барьерных методов контрацепции.

При наличии ациклических кровянистых выделений или отсутствии менструальноподобного кровотечения после регулярного приема таблеток из двух блистеров, прием таблеток следует прекратить и провести обследование на предмет исключения беременности.

Эстрогенные компоненты пероральных противозачаточных средств могут оказывать влияние на показатели уровня лабораторных параметров функциональных показателей щитовидной железы, почек, надпочечников, гемостаза, печени, содержания транспортных протеинов и липопротеинов.

Применение Регулона у женщин с меноррагией значительно сокращает потери менструальной крови, нормализует менструальный цикл, оказывает благоприятное воздействие на состояние кожного покрова, особенно при вульгарных угрях.

При тяжелых патологиях печени, гепатите, холестатической желтухе назначение препарата возможно только через 3 месяца после выздоровления и сохранения нормальных лабораторных и функциональных показателей.

Препарат не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ-инфекции (СПИД).

Прием таблеток не оказывает влияние на способность женщины к управлению автомобилем и другими механизмами.

Общие данные

Принимая таблетку Регулон, строго следуя указаниям, женщина улучшает состояние не только репродуктивных органов, но и метаболизм в целом. Улучшается липидный обмен, повышается концентрация липопротеинов высокого уровня плотности плазмы крови, не оказывая влияния на состояние низкоплотных липопротеинов.

Прежде, чем приступать к употреблению контрацептива, женщина проходит обследование у гинеколога и общую проверку организма

Особое внимание уделяют анализу цервикального мазка, молочных желез, органов области малого таза. Проверка проводится каждый шесть месяцев

Состав и форма выпуска

Пилюли, покрытые оболочкой в виде пленки, расфасовываются по 21 штуке в упаковку из блистера. Коробочка из картона содержит 1-3 блистера. Основные составляющие драже:

• Этинилэстрадиол – 30 мкг;
• Дезогестрел – 150 мкг.

Действие препарата

Противозачаточное средство относится к категории пероральных комбинированных монофазных контрацептивов. Ингибирует синтез гонадотропинов, подавляет процесс овуляции. При использовании Регулона вязкость цервикальной слизи повышается, спермии теряют возможность оплодотворения яйцеклетки, а эндометрий, изменивший структуру, не позволяет ей прикрепиться.

В каких случаях назначают «Регулон»?

Приобрести это средство в аптеке можно только при наличии рецепта от врача. В России цена за упаковку составляет в среднем 500-600 руб. Теперь перейдем к детальному рассмотрению вопроса, от чего таблетки «Регулон» помогают женщинам.

В первую очередь этот препарат используется в качестве орального контрацептива – средства для предупреждения незапланированной беременности. В инструкции по применению к таблеткам «Регулон» отмечено также, что употреблять их можно для устранения дисфункций женской репродуктивной системы. Это монофазное противозачаточное средство помогает восстановить регулярный менструальный цикл. Можно ли пить таблетки «Регулон» при дисменорее, предменструальном синдроме, обильных кровотечениях вне менструации? Этот вопрос лучше задать своему врачу, поскольку решение о необходимости назначения данного препарата должен принимать только квалифицированный специалист. Бесконтрольный прием препарата по рекомендации подруг и знакомых может привести к негативным последствиям.

Исходя из отзывов и инструкции, таблетки «Регулон» многие женщины принимают для снятия ноющих болей в нижней части живота. Противозачаточное средство устраняет болевые ощущения, способствует нормализации жидкостного объема выделений при месячных. Некоторые пользователи отмечают, что продолжительный прием таблеток «Регулон», которым изначально преследовалась цель предохранения от беременности, приводил к исчезновению темных выделений и сгустков из половых путей в период между менструальными циклами.

Существует еще одна группа заболеваний, при которых доказан терапевтический эффект от данного препарата – это гормонозависимые опухоли. От чего таблетки «Регулон» применяют? Оказывается, на практике этот препарат назначают женщинам, которые болеют мастодинией, мастопатией, имеют доброкачественные образования молочных желез, яичников. Противозачаточные таблетки назначают также при эндометриозе, миоме матки для остановки роста патологии. Если диаметр обнаруженного образования не превышает 2 см, лечение в большинстве случаев приносит хорошие результаты.

Показания

Основное показание к использованию препарата Регулон – оказание контрацептивного воздействия. Регулон подходит женщинам репродуктивного возраста, которые осуществляют прием препарата под наблюдением и по рекомендации лечащего врача-гинеколога.

Часто пациентки интересуются: что лучше – Регулон или Жанин? Оба препарата не предназначены для самолечения, подбор средства рекомендовано доверить квалифицированному, опытному гинекологу.

Противопоказания

От использования таблеток Регулон рекомендовано воздерживаться:

• беременным и кормящим женщинам, а также при подозрении на развитие беременности,
• при отосклерозе,
• при сочетании большого количества факторов риска, способствующих развитию тромбозов или артериальной гипертензии,
• в том случае, если в анамнезе присутствуют стенокардии или транзиторные ишемические атаки, которые могут спровоцировать тромбоз,
• при развитии мигрени, сопровождающейся развитием множественных неврологических осложнений,
• при венозных или артериальных тромбозах, а также тромбоэмолиях,
• в том случае, если в семейном анамнезе присутствует венозная тромбоэмболия,
• при синдроме Жильбера,
• пациентам с сахарным диабетом и последующим развитием ангиопатий,
• при наличии в анамнезе панкреатита,
• при развитии тяжелой дисфункции печени, холестатической желтухи, гепатита (в данном случае препарат не стоит использовать до тех пор, пока не придут в норму все функциональные и лабораторные показатели),
• в том случае, если в анамнезе есть доброкачественные или злокачественные новообразования, поражающие печень,
• на фоне развития гормонозависимых злокачественных новообразований, поражающих молочных железы и половые органы, а также в том случае, если есть подозрение на развитие подобных нарушений,
• при вагинальных кровотечениях неясного происхождения,
• курильщикам,
• пациентам с индивидуальной непереносимостью действующих или вспомогательных веществ.

Побочные действия

Выделяют следующие побочные реакции, требующие незамедлительной отмены использования таблеток:

• развитие порфирий,
• резкое повышение артериального давления,
• развитие гемолитико-уремического синдрома,
• нарушение слуховой функции, спровоцированное развитием отосклероза.

В редких случаях сообщалось о развитии артериальных и венозных тромбоэмболий (инфарктов, инсультов, тромбозов глубоких вен, тромбоэмболий легочных артерий), а также обострений системной красной волчанки.

Решение о возможности дальнейшего использования средства может принимать врач, принимая во внимание соотношение пользы и риска. Также возможны нарушения со стороны:

• репродуктивной системы в виде кровянистых выделений, развития воспалительных процессов,
• молочных желез в виде болезненности, напряжения и увеличения,
• желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, болезни Крона, язвенного колита, желтухи,
• кожных покровов: образование сыпи, эритемы, развитие зуда,
• центральной нервной системы в виде головной боли, мигрени, колебаний эмоционального фона, депрессивных состояний,
• обменных процессов: жалобы на задержку жидкости в организме, колебания веса.
• органов зрения: повышение чувствительности,
• также возможны аллергические реакции.

В случае передозировки возможны побочные реакции в виде тошноты, рвоты, кровянистых выделений. По мере необходимости могут быть подобраны препараты для симптоматической терапии. Специфический антидот отсутствует. Если тошнота и рвота развились сразу после использования средства можно промыть желудок или использовать очистительную клизму.

Правила приема

Препарат употребляют с первого дня начала месячных, проглатывая по одной таблетке ежесуточно в одно и то же время. Используют противозачаточные на протяжении 21 дня без пропусков.

По завершении пользования упаковки, делают пропуск в неделю, чтобы в семидневный период прошли кровяные выделения, схожие с менструацией. На 8 сутки после заключительной выпитой таблетки, даже при все еще идущих кровянистых выделениях, открывают новую упаковку блистер и принимают таблетку в то же время, что и ранее.

Пока женщина будет нуждаться в противозачаточном эффекте, ведется прием драже. При употреблении пилюль в соответствии с указаниями, данными в руководстве, Регулон оказывает защитный эффект от нежелательного зачатия даже в период недельного отдыха.

Первое использование

Прием осуществляют в первые сутки цикла, нужды в дополнительных защитных препаратах нет. Когда прием начинается на 2-5 сутки, то в течение первых семи суток применения пользуются другими средствами барьерного типа дополнительно, например, кондомами. Если после начала месячных прошло больше 5 суток, то средство начинают применять со следующего цикла.

Прием после рождения ребенка

Если молодая мама не кормит малыша грудным молоком, то через 3 недели можно приступать к использованию драже, но строго запрещается начинать прием без консультации и обследования у врача-гинеколога. Нет нужды в применении противозачаточных прочих типов.

В ситуации, когда после родов у женщины был секс, таблетки начинают принимать со следующего цикла. При начале употребления Регулона спустя более чем 21 день, первую неделю дополнительно используют презервативы.

Если был аборт

Когда врач, осмотрев пациентку, не находит никаких противопоказаний, то пилюли можно принимать с первых суток после аборта. Никакие дополнительные противозачаточные не нужны. В случае выскабливания часто назначается Регулон.

Суть использования препарата после выскабливания, аборта, или если была замершая беременность, заключается в том, чтобы запустить процесс восстановления функции яичников, их полноценной работы, избежать появления патологий, воспалительных процессов, появляющихся, согласно статистике, у каждой третьей девушки после 2-го аборта.

Недостаток прогестерона восполняется благодаря гормональным средствам. Исключаются пролиферативные процессы в системе органов, отвечающих за репродуктивную функцию. Список состоит из гиперплазии текаткани, поликистоза яичников, мастопатии, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, фибромиомы, аденомиоза и прочих.

Как перейти на Регулон

Переход с одного вида таблеток для контрацепции на иное осуществляется по схеме использования первой пилюли нового вида на следующий день завершенного курса предыдущих таблеток. Первые сутки после 28 дней приема (три недели употребления и неделя отдыха) являются отсчетом для курса приема Регулона. Пользоваться другими контрацептивами нет необходимости.

Когда женщина переходит с однокомпонентного препарата мини-пили, драже проглатывается в первые сутки цикла. При отсутствии кровяных выделений во время применения мини-пили, новое средство начинают употреблять в любой день, если девушка не забеременела. На протяжении начальной недели желательно пользоваться второстепенными препаратами для контрацепции: презервативами, колпачками со спермицидом, либо воздержаться от секса, метод подсчета по календарю не действует.

Изменение времени наступления месячных

При изменении дней менструации таблетки употребляют без перерыва на неделю, в данный период велика вероятность появления менструальных кровотечений прорывного типа, пачкающего вида, не снижающих защитный эффект.

Пропуск средства

Женщина, забывшая о таблетке, пропустила прием, она использует пилюлю сразу же, как только вспомнила об этом, если прошло не более 12 часов с момента назначенного приема. В схеме употребления противозачаточных ничего не меняется, они используются в назначенный ранее час.

Если таблетка пропущена, прошло более 12 часов с назначенного времени употребления, то эффективность защиты может заметно снизиться, врачи рекомендуют пользоваться второстепенными типами контрацепции до начала нового цикла.

Если девушка пропустила 1 таблетку в первую неделю или две, то она принимает 2 пилюли на следующие сутки, затем курс проводится по обычной схеме, но с прочими противозачаточными. Пилюля, пропущенная между 2-й и 3-й неделей, прием продолжается с употреблением пропущенной таблетки и без недельного перерыва.

Способ применения

Для обеспечения надежного контрацептивного эффекта Регулон необходимо принимать с начала менструального цикла, то есть с первого дня появления менструальных выделений. Допустимой является отсрочка до 5 дня. В первые 7 дней требуются барьерные методы защиты (презервативы). Следует заметить, что календарный метод предупреждения беременности ненадежный: риск забеременеть довольно высокий.

Регулон пьют на протяжении 21-дневного периода с последующим перерывом в 7 дней. В семидневный перерыв должна пройти менструация (обычно спустя 2-3 дня после отмены препарата). Кровянистые выделения свидетельствуют об окончании действия контрацептивного средства. Несмотря на кровотечение прорыва, противозачаточный эффект сохраняется до 28 дня менструального цикла. На 29 день Регулон принимают из новой упаковки.

Особенности приема

Контрацептивный и лечебный эффект Регулона зависит от схемы и длительности приема:

1. Если ранее женщина принимала гормональные средства системного действия, то при переходе на Регулон контрацептив продолжают принимать согласно схеме (21 день приема плюс неделя перерыва). Это правило распространяется на комбинированные монофазные препараты. При отсутствии пропусков Регулона сохраняется достаточный контрацептивный эффект. В этом случае не потребуется дополнительных охранных мероприятий в виде местной контрацепции.
2. Комбинированный препарат принимают в любой день цикла без опасения забеременеть, если при его смене отсрочка приема не превышала один день. Скудные месячные или их отсутствие в первый месяц после приема Регулона – нормальная физиологическая реакция организма на изменение гормонального фона. Если нет месячных на протяжении продолжительного периода (больше 2 месяцев), необходимо убедиться в отсутствии беременности.
3. Если возникла беременность во время приема Регулона, то повода для серьезного волнения нет: данных о негативном влиянии контрацептива на развивающийся плод на сегодняшний день не существует. Однако об этом обстоятельстве необходимо сообщить врачу при желании сохранить беременность.
4. Если необходимо отсрочить менструацию, Регулон принимают без 7-дневного перерыва, но не более 3 месяцев подряд, чтобы предотвратить появление побочных эффектов. Этих же рекомендаций придерживаются и в том случае, когда схема приема Регулона была нарушена. Вопросы о том, сколько можно пить таблетки, и какие вероятные последствия после отмены Регулона, обсуждают с лечащим врачом.
5. После аборта, выскабливания матки в результате замершего плода контрацептивное средство начинают принимать в день проводимых манипуляций, чтобы предотвратить новую беременность и восстановить измененный гормональный фон, функцию репродуктивной системы. Противозачаточные таблетки Регулон способствуют восстановлению раневой поверхности, предотвращению воспалительных процессов и других неприятных последствий благодаря анаболическому действию гормонов. Поэтому препарат часто назначают при эндометриозе, для рассасывания кист. Сколько дней необходимо принимать гормоны, и по какой схеме, решает лечащий врач в индивидуальном порядке в зависимости от выявленной патологии.
6. После родоразрешения лекарство можно принимать не ранее, чем через 3 недели при условии отсутствия грудного вскармливания. Если рекомендуемый срок превышен, меры дополнительной защиты используют в обязательном порядке.
7. Пропуск таблетки более 12 часов требует коррекции схемы приема. По истечении 24 часов с момента пропуска таблетки необходимо выпить двойную дозу как можно раньше, а затем перейти на привычную схему. Эта рекомендация приемлема для первой и второй недели менструального цикла. Если таблетка была пропущена на третьей неделе, дальнейшее использование контрацептива продолжают без 7–дневного перерыва. В противном случае потребуются дополнительные охранные мероприятия для предупреждения беременности.
8. В норме месячные после отмены наступают спустя 1-3 дня. Если месячные начались немного позже после Регулона, это также считают признаком нормы. Отсутствие менструальных выделений продолжительное время или наоборот, обильные месячные, — волнительные обстоятельства, требующие дополнительной консультации гинеколога во избежание опасных последствий. Задержка после отмены Регулона может указывать на гормональный дисбаланс, воспалительные процессы в органах репродуктивной сферы, онкологию.

Противопоказания

Абсолютные:

1. Дислипидемия;
2. Желчнокаменная болезнь в настоящее время или в анамнезе;
3. Беременность (включая подозреваемую);
4. Период кормления грудью;
5. Курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
6. Тромбоз (артериальный или венозный) или тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе, включая тромбоз глубоких вен голени, инсульт, инфаркт миокарда, эмболию легочной артерии;
7. Поражения печени в тяжелой форме, гепатит (включая данные в анамнезе), холестатическая желтуха, в т. ч. развившаяся в период предшествующей беременности, (до нормализации лабораторных и функциональных показателей и на протяжении трех месяцев после их возвращения в норму);
8. Желтуха, обусловленная приемом глюкокортикоидов (лекарственных средств, содержащих стероидные гормоны);
9. Опухоли печени (в т. ч. в анамнезе);
10. Синдромы Дубина-Джонсона, Жильбера, Ротора;
11. Злокачественные гормонозависимые новообразования молочных желез и половых органов (диагностированные или подозреваемые);
12. Сильный зуд, отосклероз или его усугубление при приеме глюкокортикостероидов или в период предыдущей беременности;
13. Вагинальные кровотечения неясной природы;
14. Явно выраженные и/или множественные факторы риска тромбоза вен или артерий (в т. ч. умеренно выраженная или тяжелая артериальная гипертензия с показаниями артериального давления – ≥ 160/100 мм рт.ст.);
15. Предвестники тромбоза (в т. ч. стенокардия, транзиторная ишемическая атака) включая данные в анамнезе;
16. Венозная тромбоэмболия у родственников;
17. Мигрень, сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой (включая указания в анамнезе);
18. Панкреатит, протекающий с выраженной гипертриглицеридемией (в т. ч. в анамнезе);
19. Сахарный диабет, осложненный ангиопатией;
20. Гиперчувствительность к компонентам средства.

Относительные (требуется применять с особой осторожностью из-за высокого риска развития артериального или венозного тромбоза/тромбоэмболии):

1. Эпилепсия;
2. Мигрень;
3. Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м²);
4. Возраст старше 35 лет;
5. Артериальная гипертензия;
6. Семейный анамнез;
7. Дислипопротеинемия;
8. Клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия;
9. Послеродовый период;
10. Язвенный колит, болезнь Крона;
11. Серповидно-клеточная анемия;
12. Заболевания печени в острой и хронической форме;
13. Гипертриглицеридемия (включая указания в семейном анамнезе);
14. Обширное хирургическое вмешательство, оперативное вмешательство на нижних конечностях;
15. Длительная иммобилизация;
16. Тяжелая травма;
17. Варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит;
18. Депрессия в тяжелой форме (включая данные в анамнезе);
19. Сахарный диабет без сосудистых нарушений;
20. Изменение биохимических показателей (дефицит протеина C или S, резистентность активированного протеина C, дефицит антитромбина III, гипергомоцистеинемия, антифосфолипидные антитела, включая антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
21. Системная красная волчанка (СКВ).

О чем еще нужно знать, принимая «Регулон»?

Принимать данное средство без предварительной консультации с врачом не стоит. Кроме того, многие специалисты настаивают на прохождении обязательного гинекологического обследования. Только при условии удовлетворительного состояния органов малого таза, молочных желез, цитологического анализа мазка из шейки матки принимается положительное решение о гормональной контрацепции

Кроме того, важно учитывать все преимущества и влияние отрицательных факторов

Врачи, как правило, предупреждают своих пациенток о необходимости в дальнейшем прохождения профилактических осмотров и сдачи анализов. Если прием таблеток провоцирует изменения показателей крови, нарушения в работе печени, сердечно-сосудистой, нервной систем или желудочно-кишечного тракта, «Регулон» сменяют негормональными методами предохранения от нежелательной беременности. Отменяют противозачаточные таблетки и в случае появления гормонозависимых опухолей, гинекологических патологий, осложнений сахарного диабета, депрессивных расстройств.

Некоторые специалисты считают, что прием гормональных пероральных контрацептивов связан с риском развития тромбоэмболии. Однако такая вероятность существует не только при приеме противозачаточных таблеток. Например, намного больше шансов столкнуться с данной патологией у беременных женщин, чем у тех, кто принимает «Регулон». И все же полностью исключать возможность развития сосудистой тромбоэмболии сетчатки, почек, печени было бы неверно. Чаще данное нарушение возникает у женщин старше 35 лет, страдающих ожирением, гипертензией, заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью. Предрасположенность к тромбоэмболическим нарушениям может иметь наследственный характер.

Распознать тромбоэмболию можно по специфическим симптомам:

• резкая сильная боль в грудной клетке, отдающая в левую руку;
• одышка;
• головная боль;
• ухудшение остроты зрения;
• слабость;
• онемение тела или его половины;
• острый живот;
• предобморочное состояние.

Пациентки, которым планируется операция на нижних конечностях или другие обширные хирургические вмешательства, должны отказаться на некоторое время от приема противозачаточных таблеток, а возобновить его можно будет через две недели после восстановления двигательной активности.

Женщинам, склонным к проявлению хлоазмы, важно избегать попадания на кожу солнечных лучей в период приема «Регулона», отказаться от посещения солярия. Если у пациентки наблюдаются межменструальные кровянистые выделения или отсутствует циклическое кровотечение, прием противозачаточных пилюль приостанавливают до тех пор, пока не будет исключена беременность

Поскольку в составе оральных контрацептивов содержатся гормоны, препарат способен изменять показатели лабораторных анализов крови, мочи, функциональных показателей щитовидной железы и лимфатической системы. При серьезных заболеваниях печени, включая холестатическую желтуху, вирусный гепатит, прием противозачаточных таблеток становится возможным только через три месяца после выздоровления и улучшения физиологических показателей.

По отзывам, применение данного препарата неоднократно приводило к сокращению объема потерянной менструальной крови у женщин, стабилизации цикла. Многие пациентки в своих отзывах отмечали, что при многомесячном использовании «Регулона» происходят позитивные изменения в общем самочувствии, улучшается состояние кожи, пропадают угри.

Аналоги Регулон

В инструкции по применению не указаны альтернативные замены препарата. Их врач подбирает в индивидуальном порядке. Это необходимо в том случае, если женщине нельзя использовать «Регулон». К аналогичным препаратам по составу относят следующие:

• «Марвелон»;
• «Мерсилон»;
• «Новинет».

Если имеется непереносимость действующего компонента, подбирают средства, схожие по эффективности, но различные по составу. В этом случае назначают:

• «Белара»;
• «Линдинет 20»;
• «Ярина»;
• «Жанин»;
• «Логест»;
• «Джес».

Регулон или Жанин: что лучше

«Регулон» относится к категории низкодозированных лекарственных средств. Чаще всего его назначают молодым женщинам, не сталкивающимся с беременностью. «Жанин» нередко прописывают после рождения ребенка. По стоимости он менее выгоден. Цена на препарат составляет 900 рублей.

Регулон или Джес: что лучше

«Джес», в отличие от аналога, назначают в случае наличия проблем с состоянием кожи или в целях подготовки к беременности. Что лучше, сказать невозможно. Все зависит от особенностей организма женщины и цели применения.

Регулон или Логест: что лучше

«Логест» переносится пациентками тяжелее. Это обусловлено более высокой дозировкой активных веществ. Согласно инструкции по применению, препарат идеально подходит при наличии эндометриоза. Цена варьируется от 700 до 1900 рублей.

Регулон или Линдинет 20: что лучше

«Линдинет 20» зачастую назначают в качестве альтернативного варианта. Контрацептивы отличаются по составу. «Регулон» считается более сильным препаратом. Поэтому риск развития побочных эффектов при его приеме выше.

Регулон или Три Регол: что лучше

Главным преимуществом «Три Регола» считается его стоимость – не выше 200 рублей. Из-за этого он пользуется большим спросом. Он не уступает своему аналогу в эффективности. Принцип воздействия на организм, с которым можно ознакомиться в инструкции по применению, одинаковый. Главное отличие заключается в составных компонентах.