Статистика двойняшек

Особенности многоплодной беременности

Беременность двумя детьми — это не только двойное счастье, но и некоторые сложности с вынашиванием детей. Такая беременность протекает гораздо сложнее, чем с одним ребенком, при этом дети чаще рождаются раньше положенного срока и с помощью кесарево сечения.

Самым опасным периодом является 1 триместр, когда любой стресс может привести к самопроизвольному выкидышу, а патологические выделения означать наличие серьезных заболеваний в организме будущей мамочки. Именно поэтому следует внимательнее отнестись к своему здоровью, регулярно посещать врачей и при первых признаках недомогания обращаться за квалифицированной помощью.

Легкие близнецов созревают немного раньше, чем у других детей. Благодаря этому они могут дышать, если произошли преждевременные роды.

При проведении теста на АФП и ХГЧ показатели будут превышены в несколько раз, что обусловлено наличием двух детей и плацент. Такого состояния не следует бояться, оно является вариантом нормы.

Естественное зачатие

Многие женщины по разным причинам отказываются от ЭКО, но по-прежнему продолжают мечтать о двойняшках. В такой ситуации будет уместно обратиться к генетику, поскольку именно этот врач занимается обращением подобных желаний в реальность.

Перед походом в больницу, необходимо собрать анамнез, то есть максимально подробную и обстоятельную информацию о своих родственниках, их недугах и предрасположенностях. В обязательном порядке предоставляется история болезни супружеской пары, желающей стать родителями двойни.

Существует несколько обязательных рекомендаций, которые не гарантируют зачатие разнояйцевых малышей, но способствуют ему. Будьте уверены, что любой специалист посоветует вам:

• бросить курить и избегать мест скопления табачного дыма;
• не употреблять спиртные напитки;
• добавить в рацион молоко, кефир, ряженку, сметану.

Очень важно составить свое меню из тех продуктов, которые провоцируют выпуск нескольких яйцеклеток во время процесса овуляции. Плюс, до зачатия необходимо стимулировать функционирование яичников

Этому помогают грецкие орехи, куриные яйца и злаковые.

Виды двоен

Когда женщина собирается рожать двойню, и её саму, и всех её близких очень интересует вопрос, будут ли детки похожи друг на друга, однополые ли они. В акушерстве и гинекологии различаются несколько видов двоен.

Монозиготные

Монозиготные близнецы развиваются из одной яйцеклетки. Разделение зиготы может произойти на разных сроках. В зависимости от того, когда это случилось, различают следующие виды монозиготных двоен:

• биамниотические;
• бихориальные;
• дихориальные;
• диамниотические: каждый ребёнок развивается в собственном амниотическом мешке;
• моноамниотические: малыши развиваются в одном мешке, что обуславливает их максимальное сходство (вплоть до группы крови), однако роды такой двойни чреваты осложнениями (их пуповины чаще всего тесно переплетены, нередко рождаются сиамские близнецы).

Монозиготные детки рождаются одного пола, максимально похожи друг на друга, различия во внешности проявляются лишь с возрастом. Чаще остальных встречается роды монохориальной диамниотической двойни, когда оба малыша получают питание из одной плаценты. Сложность их в том, что один ребёнок будет более развитый и крупный, чем второй. Однако при достаточном питании матери во время беременности оба крохи будут получать необходимый набор питательных веществ для нормального развития.

Дизиготные

Дизиготными в медицине называют разнояйцовых детишек. Каждый из них развивается не только в собственном амниотическом мешке, но и в отдельной плаценте. Они не должны быть похожими, группа их крови может различаться. Иногда они рождаются однополыми, иногда — разнополыми.

УЗИ показывает, какая двойня развивается в утробе, так что женщина может заранее узнать, каких деток она вынашивает: разнополых или нет, похожих или не очень. Хотя здесь ошибается даже медицина, и всё будет точно известно только после родов. Если уже решено, каким способом появятся малыши и какие они, то вот на каком сроке это произойдёт, никто точно ответить не сможет. Здесь всё будет зависеть от индивидуальных особенностей внутриутробного развития двойни.

Можно ли и при каком типе двойни?

Чтобы правильно оценить возможность естественных родов, стоит разобраться в разновидностях многоплодной беременности.

Существует три типа такой беременности:

1. Дихориальная диамниотическая (бихориальная биамниотическая). Наиболее благоприятный вариант. Наступает в том случае, если за один цикл у женщины сформировались две яйцеклетки, которые были оплодотворены сперматозоидами. При такой беременности каждый ребенок находится в отдельном амниотическом мешке (плодной оболочке), а также имеет собственную плаценту. «Ди-ди» двойняшки развиваются индивидуально, независимо друг от друга. Чаще всего это разнополые дети, не похожие между собой. Роды дихориальной двойни, при отсутствии у роженицы показаний к кесареву сечению, часто благополучно проходят естественным образом.
2. Монохориальная диамниотическая. Такая беременность развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая еще до прикрепления к стенкам матки на третий-пятый день от зачатия делится на две части. У эмбрионов также два амниотических мешка, но одна плацента на двоих. В результате данной беременности появляются однополые дети. Роды проходят как естественным путем, так и посредством кесарева сечения, что зависит от состояния здоровья женщины, а также от вида предлежания плода.
3. Монохориальная моноамниотическая. Наиболее сложный вид беременности, которая наступает в результате деления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) уже после ее внедрения в слой эндометрия. У эмбрионов образуется одна на двоих плодная оболочка и одна плацента, что существенно увеличивает риск неблагополучного развития беременности.

Самые распространенные причины неблагоприятного исхода моноамниотической беременности:

• фето-фетальная гемотрансфузия (болезнь плаценты, при которой кровь непропорционально перетекает от одного эмбриона к другому, в результате чего один плод может погибнуть от высокой нагрузки на сосуды, второй – от острой недостаточности);
• преждевременные роды;
• гибель плодов вследствие спутывания пуповин.

Сравнительные данные осложнений при беременности моно- и дихориальной двойней приведены ниже:

После ЭКО

Вследствие массового внедрения репродуктивных мер за последнее время значительно увеличилось количество многоплодных беременностей двойней.

Но при этом, также увеличилось количество осложнений, таких как:

• гестоз;
• эклампсия;
• повторная потеря ребенка;
• тромбоз;
• геморрагия.

Именно поэтому, наблюдение беременных двойней после ЭКО, а также сам процесс родов у таких женщин проводится с особой тщательностью, при малейших рисках показано кесарево сечение, но также есть шанс родить двойню и естественным образом.

Вам будет интересно узнать

С какой целью выдаются родовые сертификаты для рожениц?

Существуют ли специальные подгузники для недоношенных детей до 2 кг? Узнайте тут.

Цена двойной радости: сложности беременности двойней

Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.

Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для «двойных» мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются «растяжки» (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.

У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.

К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.

Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме «отдохнуть» в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит откалываться от такого предложения.

При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.

Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.

Как узнать свои шансы на двойню?

Прочтите 6 пунктов и оцените свои шансы забеременеть двойней или тройней. Чем больше пунктов имеют к вам отношение, тем выше вероятность многоплодной беременности. 

1. Генетика

На первом месте по вероятности рождения двойни стоит ваша генетика. Если даже у самых дальних родственников были случаи рождения двойняшек (без помощи ЭКО), у вас тоже хорошие шансы на многоплодную беременность. Но учтите, что здесь роль играет только наследственность женщины. Муж, даже если он сам близнец, к сожалению, ни чем  помочь не сможет. 

2. Прошлые беременности

По статистике больше шансов на двойню у тех, кто уже имеет детей. То есть двойняшками обычно беременеют во второй, третий, четвертый и так далее раз. Учитывать можно не только удачные предыдущие роды, но и все беременности в целом (аборты, выкидыши). Это хорошее утешение тем, кто ранее потерял беременность по различным причинам. Следующая попытка может принести сразу двойное счастье!

3. Возраст

Возраст тоже имеет большое значение. Если вам 35+ шансы увеличиваются. Одна из вероятных причин — возрастные сбои в механизме овуляции. В одном цикле могут созреть несколько яйцеклеток, способных к оплодотворению. Организм стремиться воспользоваться своим шансом и родить за раз как можно больше потомства.

4. Контрацептивы

Применение гормональных контрацептивов – один из факторов, влияющих на рождение двойняшек. Объясняется это тем, что после отмены контрацепции, яичники могут вырабатывать не одну, а две или даже более яйцеклеток, способных к оплодотворению.

5. Национальность

Шансы забеременеть двойней увеличатся, если вы африканка или имеете кровных родственников с жаркого континента. По статистике темнокожие женщины чаще всего рожают двойню среди все остальных народностей мира. 1 случай на 20-22 родов. У светлокожих людей 1 двойня на 80-100 родов.

6. Медпрепараты

Препараты для стимуляции формирования фолликулов, иные методы лечения бесплодия, а так же метод ЭКО. Именно эти медицинские вмешательства в процесс деторождения считаются основными причинами резкого увеличения числа двойняшек в последние десятилетия. Ведь при таких методах вариант многоплодной беременности повышается. В последнее время в России стараются подсаживать 1 эмбрион при ЭКО. Для двух — требуются медицинские показания. А пересадка более 3 эмбрионов в РФ запрещена с 2012 года. 

Откуда берутся двойни?

За последнее время случаи многоплодной беременности по всему миру удвоились. Происходит это из-за того, что женщины всё чаще решаются стать мамами в более старшем возрасте. А также зачатие с помощью ЭКО и других репродуктивных технологий становится всё более популярным.

Шансы забеременеть двойняшками повышаются, если в семье уже были такие случаи

Наследственность передается через поколение по материнской линии. И для врача, и для матери важно знать вид беременности, которая может быть:

• однояйцевая;
• разнояйцевая.

В первом случае одну яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, но в процессе деления этой клетки происходит нарушение и образуются два плода. Такая беременность встречается чаще. В результате малыши растут в единой плаценте, каждый в своем мешке. В этом случае пол одинаковый и внешне они сильно похожи.

Во втором случае у женщины созревают две яйцеклетки, которые потом оплодотворяются двумя сперматозоидами. Это может произойти даже с разницей в несколько дней. У них отдельные плаценты с самостоятельной сетью сосудов. Пол и внешность таких младенцев могут различаться.

Особенности беременности и родов

Беременным двойней женщинам предстоит чаще посещать гинеколога. Будущей матери нужно правильно питаться и отдыхать, часто гулять на свежем воздухе, принимать витамины.

Определить наличие многоплодной беременности можно при помощи УЗИ на 11–13 неделе. На скрининге будет видно разные двойняшки или одинаковые.

На каком сроке рождаются двойняшки? Подробную информацию предоставляет врач. При нормальном течении беременности роды двойняшек допускаются на 36 неделе. За две недели до родов женщину направляют в стационар на сохранение. Роды могут проходить при помощи кесарева сечения или естественным путем.

Так как роды двойни начинаются раньше обычных, то недоношенные двойняшки слабее рожденных поодиночке детей. Вес новорожденных двойняшек составляет около 2500 гр., что значительно меньше, чем при одноплодной беременности. Осложнения сказываются и на роженице. У нее может возникнуть кровотечение, эндометрит или начаться воспалительный процесс придатков.

Кормление двойняшек лучше осуществлять в разных положениях. Иначе привыкшие к одной позе дети – будут капризничать.

Статистика рождения двойняшек показывает, что разнояйцевые близнецы появляются на свет значительно чаще. Часто из рождения составляет 65–75% от общего количества многоплодных беременностей.

Что влияет на зачатие двойни

Некоторые женщины на генетическом уровне предрасположены к многоплодной беременности. Ключевые факторы:

1. Возраст. Вероятность рождения двойняшек увеличивается в возрасте от 30 до 40 лет (при вторых родах).
2. Оральные контрацептивы. Употребление противозачаточных препаратов и резкая их отмена перед зачатием двойняшек.
3. Наследственность. Возможность родить двоих детей передается через поколения.
4. Лишний вес. Организм женщин с лишними жировыми отложениями вырабатывает больше эстрогенов. Гормоны влияют на работу яичников, что повышает шансы на зачатие двойни.
5. Весна. Продолжительный световой день благоприятно влияет на состояние организма будущей мамы.
6. Отказ от курения и алкоголя.

Статистика двойняшек показывает, что зачатие парных детей возможно в 50% случаев, при условии совпадения генов и закономерного наследования. Альтернативные способы:

1. Экстракорпоральное оплодотворение. Женщине подсаживается несколько яйцеклеток. Затем они оплодотворяются. Статистика двойняшек при ЭКО показывает, что в 40–45% приживаются сразу две яйцеклетки.
2. Стимуляция овуляции. После консультации врача женщине назначают препараты, провоцирующие рост яйцеклетки и разрыв фолликула. Репродуктивная система женщины начинает работать с новой силой, в яичниках за один цикл созревает несколько яйцеклеток. Данный метод хорошо справляется с бесплодием.
3. Генетика. Специалист составляет родословную потенциальных родителей двойняшек, проводит обследование партнеров. После чего генетик подсчитывает шансы многоплодной беременности. При положительном решении паре назначают комплекс витаминов и особую диету.

Статистика рождения двойняшек в России отмечает сильный спад их численности. В 2017 году количество парных детей составило 17010. Показатель сократился на 1923 двойни.

Народные методы зачатия двойни

Перед тем, как приступить к планированию беременности, следует обязательно пройти обследования, чтобы при необходимости сразу вылечить все имеющиеся заболевания. Также стоит бросить курить, употреблять спиртные напитки, желательно пропить курс фолиевой кислоты для обоих партнеров и препарата Прогинова для женщины.

Как можно забеременеть двойней без эко и естественным способом? Можно воспользоваться определенными рекомендациями, исходя из того, какого пола вы хотите детей.

Согласно приметам, самым подходящим временем для зачатия двойни является лето. В это время много свежих овощей и фруктов, которые при поступлении в организм, улучшают гормональный фон женщины.

Также важно обратить внимание на свой рацион, в нем должно присутствовать большое количество мяса и молока. Протеин, содержащийся в них, нормализует показатель гормонов в организме, благотворно влияющих на наступление многоплодной беременности. Полезно есть и морепродукты, которые имеют другой вид протеина, также положительно влияющий на женское здоровье

Полезно есть и морепродукты, которые имеют другой вид протеина, также положительно влияющий на женское здоровье.

Рекомендуется есть эти продукты и тем женщинам, которые долго не могут зачать или прошлая беременность была неуспешной. Они способствуют быстрому восстановлению организма и успешному зачатию.

Еще можно обратить внимание на специальную таблицу, в которой указаны самые благополучные дни для зачатия двойни:

Почему образуются несколько яйцеклеток

Во время одного менструального цикла в организме женщины появляется только одна яйцеклетка, оплодотворение которой приводит к наступлению беременности. Но в определенных случаях одновременно могут созреть 2 и более яйцеклеток, что обусловлено:

• прием оральных контрацептивов в течение 3 месяцев и более с последующей их отменой;
• удвоение матки во время эмбрионального развития;
• генетическая предрасположенность;
• медикаментозная стимуляция яичников.

Теперь рассмотрим каждый из случаев подробнее.

После отмены противозачаточных таблеток

Оральные контрацептивы практически со 100% гарантией защищают от нежелательной беременности. Нередко после их отмены женщины практически сразу беременеют и чаще всего многоплодной беременностью.

Но есть определенные правила. Планировать беременность можно не раньше, чем через 3 месяца после отмены ОК, чтобы восстановился нормальный менструальный цикл. Также следует проконсультироваться со своим врачом и пройти обследования на наличие скрытых заболеваний, требующих немедленного лечения.

Чем же обусловлена возможность зачатия двойняшек после отмены после противозачаточных таблеток? Во время приема таких таблеток в организм поступают искусственные гормоны, блокирующие репродуктивные функции. После прекращения их приема происходит усиленная работа яичников для восстановления своих функций.

В это время есть вероятность одновременного созревания нескольких яйцеклеток, что повышает возможность наступления многоплодной беременности. Такая ситуация чаще всего характерна для первого менструального цикла после отмены ОК.

Аномальное развитие матки

Полное удвоение или наличие перегородки в матке усиливает продукцию яйцеклеток. Они образуются по требованию, если одна матка, то требуется одна яйцеклетка.

Наследственность

Предрасположенность к зачатию разнояйцевой двойни передается по женской линии. Чаще всего, через поколение. Если бабушка рожала двойню, то велики шансы наступления многоплодной беременности у внучки. Но только в том случае, если она не делала абортов, так как это приводит к разрушению первоначальной генетической установки.

Стимулирование овуляции

Как стимулировать яичники, чтобы забеременеть двойней? Стоит понимать, что такая методика имеет ряд побочных эффектов, о которых вам расскажет врач. Но если желание родить сразу двоих малышей велико, то можно воспользоваться подобным методом.

Возможность зачатия двойни (2 детей) таким способом равняется всего лишь 6-7%, тройни — 0,7-1%. При этом многоплодная беременность может наступить как при искусственном, так и при естественном оплодотворении.

Существует мнение, что стимулирование яичников всегда приводит к зачатию двойней, но это не так. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, но все же шанс наступления многоплодной беременности есть.

Чаще всего вероятность зачатия двойни наступает через 2-3 курса стимуляции яичников, иногда может потребоваться большее количество процедур.

Вынашивание двойни

Если счастливым родителям удалось зачать двойню, то это не значит, что самое сложное осталось позади. В такой ситуации на будущую мамочку возлагается множество забот. Во-первых, при беременности двойней утренняя и вечерняя тошнота будут мучить женщину дольше, чем при обычной беременности. Во-вторых, при вынашивании двух малышей сильно возрастает вероятность варикоза. Необходимо приобретать особое белье, которое предназначено для того, чтобы снизить нагрузку и облегчить дыхание.

Два малыша – это значительный вес для организма, что иногда заканчивается преждевременными родами. Женщина должна быть к этому готова. Рекомендуется лечь в больницу несколько раньше срока, чтобы родовая деятельность не застала мамочку врасплох. На последних месяцах следует совсем отказаться от физических упражнений, поскольку они могут спровоцировать схватки.

Примерно в середине беременности у женщины часто снижается аппетит. В этом нет ничего страшного, поскольку причиной является естественное увеличение матки. Орган давит на желудок, из-за чего нарушается его работа. Несмотря на это, организм все равно должен получать много калорий. Будущая мама должна кушать небольшими порциями, но очень часто.

Среди обязательных действий подчеркивается прием фолиевой кислоты. Этот витамин помогает подавить любые врожденные нарушения и облегчить дефекты, связанные с нервной системой. Прием фолиевой кислоты должен осуществляться на протяжении всего срока.