Как проявляется сахарный диабет у ребенка

Механизм и причины болезни первого типа

При ювенильном диабете останавливается эндокринная функция поджелудочной железы по производству инсулина – гормона-проводника глюкозы в клетки и ткани организма. Сахар не поступает «по адресу», а концентрируется в крови. Это вызывает энергетическое голодание клеток и гипергликемию (патологическое увеличение содержания глюкозы). Сахарный дефицит испытывают клетки самой поджелудочной железы, что со временем приводит к их деструкции.

Из-за нарушенного углеводного обмена стремительно образовываются кетоновые тела (ядовитые продукты распада). Их чрезмерное количество угрожает организму ацетоновой (кетоновой) интоксикацией, иначе, кетоацидозом. Диабетический кетоацидоз у маленьких детей достаточно быстро переходит в состояние гипергликемической комы с возможным летальным исходом.

Выделяют две основные причины возникновения ювенильного диабета:

• Аутоиммунная. Обусловлена кардинальным сбоем в работе иммунной системы. Вместо исполнения обязанностей по защите организма, иммунная система начинает производить аутоиммунные антитела, разрушающие организм. Клетки поджелудочной железы включаются в патологический процесс, и перестают вырабатывать инсулин.
• Наследственная. В данном случае, своими проявлениями диабет обязан неблагополучной генетике. Биологическая способность любого организма передавать потомкам морфологические особенности (в том числе заболевания), увеличивает шансы развития болезни в несколько раз.

Важно! От родителей или близких родственников ребенок получает наследственную предрасположенность (набор анормальных генов), но не сам диабет. Заболевание может прогрессировать, а может не развиться

Дать 100% гарантию невозможно.

Чтобы активизировать аутоиммунный или наследственный фактор, необходим определенный триггер («спусковой крючок»), роль которого выполняют следующие причины развития диабета:

• Интенсивная выработка иммунной системой антител, как реакция на аллергены (аллергия). Частые и многочисленные аллергические реакции у ребенка ослабляют иммунный статус.
• Инфекционные болезни вирусной этиологии (происхождения). Несвоевременная терапия вирусных заболеваний приводит к снижению иммунитета. На возникновение диабета могут оказывать влияние: эпидемический паротит, вирус герпеса четвертого типа (Эпштейна-Барра), цитомегаловирус, вирус Коксаки, краснуха.
• Высокоуглеводный рацион в совокупности с гиподинамическим образом жизни. Обилие в детском меню сладостей, выпечки, фаст-фуда нарушает функциональность поджелудочной железы, и затормаживает обменные процессы. На фоне отсутствия регулярных физических нагрузок это приводит к ожирению и гипергликемии.
• Гиповитаминоз витаминов D-группы. Хроническая нехватка у ребенка холекальциферола и эргокальциферола приводит к угнетению иммунитета.
• Хронические заболевания. Патологии щитовидной и поджелудочной железы хронического характера неблагоприятно влияют на процессы обмена веществ.
• Лекарственные препараты. Некорректная терапия гормоносодержащими медикаментами снижает работоспособность иммунной системы.

Дополнительным фактором развития хронической гипергликемии является искусственное вскармливание зерновыми смесями или коровьим молоком малышей, имеющих наследственную склонность к диабету

Профилактика

Первичная профилактика заболевания у детей заключена в полном контроле сахара в крови, чтобы предотвратить развитие диабета в принципе.

Вторичная же профилактика включает в себя низко-углеводную диету, посильные физические нагрузки и избегание стрессовых ситуаций.

Если же ребенку уже поставили диагноз, стоит ни на минуту не забывать о лечении, всячески избегать возникновения осложнений.

Волшебных таблеток не существует, нарушение выработки инсулина требует ежедневного лечения, отсутствие которого могут вызвать отклонения в развитии ребенка и даже привести к тому, что он попросту станет инвалидом.

Признаки заболевания

Сахарный диабет у детей характеризуется теми же симптомами, что у взрослых, если последние оказались жертвами 1 типа недуга. Однако проявляются они быстрее.

• Наиболее очевидный признак диабета – выделение чрезмерно большого количества мочи и частое мочеиспускание. Второй признак часто приводит к энурезу, и поэтому какое-то время игнорируется. Однако необычно большой объем воды – до 8 л, должен насторожить родителей. Признак этот, к сожалению, появляется отнюдь не на первой стадии, а связан с выводом сахара с уриной.
• Потеря воды с мочой приводит и к постоянной жажде. Причем выпивает малыш тоже несоразмерно большой объем воды. Таким образом компенсируется потеря воды с мочой, а также восстанавливается объем плазмы крови.
• Сахарный диабет у ребенка сопровождается повышенным аппетитом. Опять-таки этот симптом сложно увязать именно с болезнью. Однако малыша, если у него есть выбор, «тянет» к сладким продуктам.
• На фоне прекрасного аппетита ребенок теряет вес. Этот симптом указывает на то, что организм уже перешел на другой способ получения энергии и началось активное расщепление жировой и мышечной ткани. Поскольку уровень метаболизма у ребенка намного выше, то и потеря массы происходит очень быстро. Такой признак характерен именно 1 типа заболевания.
• Слабость – типичный признак сахарного диабета у ребенка. Голодание по углеводам приводит к ослаблению мышц и остановке роста. Малыш отказывается играть, перестает пробовать новые занятия, не проявляет любопытства. У школьников ослабленность и болезненность обязательно сопровождается ухудшением оценок. Даже прилагая больше усилий, ребенок не может улучшить результаты.

Заметить слабость в подростковом возрасте, как и потерю интереса намного сложнее. Типичные для подростков социальные проблемы, а также меньшая по сравнению с малышами общая подвижность успешно маскируют этот симптом.

• Подверженность болезням заметно повышается. Свойственно это более старшим детям, особенно подросткам, так как в возрасте до 3 лет диабет развивается стремительно. Особенное подозрение должны вызвать постоянно возобновляющиеся грибковые заболевания, которым очень подвержен диабетик.
• Запах ацетона, ощущающийся в моче или в дыхании – явственный признак нарушения углеводного обмена и усиленного распада жиров и белков.

Несмотря на скорость проявления диабета у детей вовремя заметить болезнь сложно. Эндокринолог рекомендуют после каждой тяжелой инфекции или простудного заболевания, сдавать тесты на сахар в крови и моче. В идеале следует проводить анализ на антитела, так как этот маркер появляется раньше.

Лечение

Сахарный диабет по-прежнему остается неизлечимым заболеванием и поэтому требует пожизненного лечения. Основой борьбы с диабетом в детском возрасте является инсулинотерапия. Она помогает нормализовать уровень сахара в крови и улучшить усвоение глюкозы в организме ребенка.

Для лечения сахарного диабета у детей применяют инсулиновые препараты короткого действия или ультракороткий инсулин. Их вводят в организм ребенка дважды в день за четверть часа до еды. Дозировка инсулина при лечение детского диабета составляет от 20 до 40 ЕД и назначается врачом-эндокринологом для каждого больного индивидуально.

По мере взросления ребенка первоначальную дозу инсулина следует постепенно увеличивать, однако делать это должен только лечащий врач. Самостоятельное изменение дозировки может привести к опасным последствиям, наиболее тяжелым из которых является гипогликемическая кома.

Другой важнейшей составляющей лечения диабета у детей младшего школьного возраста является строгое соблюдение диеты. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок съедал не более 380-400 г углеводов в день. Для этого следует полностью исключить из рациона больного все высокоуглеводные продукты.

При диабете ребенку категорически противопоказаны хлеб и другая выпечка из белой муки, картофель, рис, манная крупа, макаронные изделия и, разумеется, все виды сладостей. Кроме того, следует отказаться от сладких напитков, в том числе и фруктового сока.

При сахарном диабете для ребенка очень полезны все виды свежих овощей, а также ягоды и несладкие фрукты, в особенности цитрусовые и кисло-сладкие сорта яблок. От употребления бананов, винограда, персиков и абрикосов следует отказаться.

Также в рацион ребенка можно включить гречневую и овсяную каши, а также кашу из кукурузной крупы крупного помола. Категорически запрещается кормить ребенка острыми, пряными, жирными и высококалорийными блюдами, в особенности заправленными тяжелыми соусами. Питания маленького пациента должно быть полностью диетическим.

При сахарном диабете очень важно не позволять ребенку голодать, поэтому больной должен принимать пищу часто, но небольшими порциями. Идеальным для детей больных диабетом считается шестиразовое питание, включающее в себя завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин и небольшой перекус перед сном

Для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы ребёнку очень полезно заниматься различными видами спорта. Во время физических упражнений детский организм активней усваивает глюкозу, что способствует понижению ее концентрации в крови.

Однако спортивные занятия не должны быть чрезмерно тяжелыми, чтобы не изматывать больного ребенка. Физическая активность должна доставлять удовольствие маленькому пациенту, способствовать общему укреплению организма и усилению работы иммунной системы.

Огромное значение для обеспечения полноценной жизни больному ребенку имеет своевременная психологическая помощь. Многие дети больные диабетом с трудом привыкают к внезапным изменениям в своей жизни и могут чувствовать себя крайне неуверенно, в особенности при общении со здоровыми сверстниками.

Необходимость отказываться от многих привычных продуктов и потребность в инсулинотерапии нередко становятся причиной тяжелых комплексов, мешающих ребенку нормально общаться с другими детьми и заводить новых друзей.

Помочь ребенку адаптироваться в новых условиях могут специальные «школы диабета», которые работают во многих крупных городах нашей страны. В них проводится групповые занятия для детей и их родителей, в ходе которых они могут не только узнать больше полезной информации о диабете, но и познакомиться с другими детьми-диабетиками.

Такое знакомство поможет ребенку понять, что он не одинок в своей проблеме, а его родителям убедиться, что с диабетом можно прожить долгую и полноценную жизнь

Для больных детей и их родителей очень важно не относиться к диагнозу диабет как приговору. Диабет неизлечим, но при правильном лечение он не помешает человеку жить полной жизнью

Какие признаки свидетельствуют о развитии диабета у детей расскажет эксперт в видео в этой статье.

Диагностика

При опасности появления сахарного диабета необходимо срочно обратиться к педиатру. Врач даст направления к узким специалистам.

Поможет подтвердить или опровергнуть диагноз врач-эндокринолог. При наличии симптомов, требующих участия узкопрофильного специалиста, обращаются к офтальмологу, дерматологу, гастроэнтерологу.

Внимание!

Не дожидаясь результатов обследования необходимо перевести ребенка на низкоуглеводную диету. Полностью ограничить употребление быстрых углеводов

Рекомендуется приобрести глюкометр.

Определение уровня сахара в крови
Начинают обследование со сдачи анализов:

• общий анализ крови. Сдается в утренние часы на голодный желудок;
• биохимия крови покажет состояние внутренних органов;
• анализ крови на С-пептид установит выработку инсулина;
• анализ крови через несколько часов после еды поможет установить, как реагирует организм на употребление углеводов;
• анализ крови на сахар с нагрузкой. Перед сдачей анализа ребенку предлагают выпить раствор глюкозы;
• анализ на гликированный гемоглобин даст информацию об изменениях уровня сахара за последние месяцы. Из-за отсутствия оборудования в государственных поликлиниках анализ проводят платно в частных учреждениях;
• анализ мочи покажет состояние почек, наличие ацетона;
• суточный анализ мочи поможет измерить суточную дозу выделяемого сахара.

Для обследования глазного дна и исключения ретинопатии нужно посетить окулиста. Ретинопатия поражает сосуды и может привести к отслойке сетчатки.

Рекомендуется сделать ЭКГ и доплер сосудов рук и ног, чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания. Нефролог даст направление на УЗИ для оценки состояния почек.

Симптомы и признаки сахарного диабета у детей

Симптомы сахарного диабета у детей нарастают очень быстро, поэтому при их обнаружении необходимо сразу отвести ребенка к врачу. Если игнорировать эту патологию, то стоит быть готовым к отрицательным последствиям.

Плохое настроение

Первое проявление патологии — это плохое настроение у ребенка. Распознать это можно по следующим симптомам:

• малыш часто плачет и куксится;
• у детей 5 лет и старше ничто не вызывает радости, даже покупка подарка или хорошая оценка;
• подросток не проявляет ни к чему интереса.

Слабость и плохая успеваемость

Кроме плохого настроения появляются еще такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия. Малыш может беспричинно испытывать слабость, вялость, он становится апатичным. Эти симптомы должны вызывать беспокойство у родителей. Они говорят о том, что клетка уже не может сама производить глюкозу, поэтому энергии, в которую трансформируется сахар в клетках, недостаточно для жизнедеятельности детского организма. В результате этого малыш очень быстро устает. Дети, страдающие сахарным диабетом, отстают как в физическом, так и в умственном развитии. Поэтому школьная нагрузка для такого пациента становится очень тяжелой.

Постоянное желание пить и чувство тошноты

Эти симптомы диабета у детей указывают на то, что в работе организма произошел сбой. Он выражается специфическими проявлениями отклонений в функционировании ЖКТ. Здесь стоит исключить кишечные расстройства. У детей возникает ощущение тошноты, постоянная жажда и частые хождения в туалет.

Немаловажным симптомом сахарного диабета у маленьких пациентов является повышенная сонливость. Глюкоза в крови приводит в резкому оцепенению и слабости. Малыш может буквально засыпать на ходу, хотя до этого спал всю ночь. В этом случае родители должны незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе ребенок может впасть в кому. При сахарном диабете у пациента возникает желание поспать через 1-1,4 часа после приема еды.

Резкая потеря веса

Когда ребенок без видимых причин начинает терять вес, то это должно стать поводом для беспокойства родителям. Ведь этот симптом нередко указывает на наличие сахарного диабета. При патологии снижается концентрация сахара, который поступает в клетки, следовательно, снижается и их питание. Без глюкозы детский организм не способен получать энергию, что приводит к его истощению. Сахар – это важный источник энергии для взрослого и детского организма.

Нарушение зрения

Сахарный диабет дает толчок на запуск процессов в организме, которые негативно сказываются на различных органах, нередко на глазах. При избытке сахара в крови возникает образование жиров, которые откладываются на слизистых органов. Это приводи к нарушению работы почек, сосудов и хрусталика глаза. Его помутнение происходит постепенно, и ребенок начинает видеть хуже.

Кроме этого, повышенная концентрация сахара в крови у ребенка может оказывать токсическое влияние. Глюкоза оказывает разрушительное влияние на кровеносные сосуды сетчатки глаза, снижая зрение человека.

Нарушение работы кожи

Сахарный диабет симптомы у детей могут проявиться в виде кожных высыпаний. Чаще всего это свойственно для подростков. В это время происходит перестройка организма, результатом которой становится угревая сыпь, повышенная жирность дермы. Именно при диабет эти проявления усиливаются. Пациента могут посетить сильный зуд, язвы, грибок и экзема.

Употребление сладкой пищи в большом количестве

Нередко у детей 3 лет, страдающих сахарным диабетом, возникает потребность покушать чего-нибудь сладенького. При чем этот признак становится ярко выраженным и не заметить этого родители не могут. Возникает это желание по причине слабой работы клеток и тканей органов, но потребность в глюкозе от этого не снижается.

Родители обязаны знать, насколько опасен сахарный диабет для их ребенка, поэтому симптомы этого коварного недуга должны знать все. Ведь, диабет на начальной стадии развития может не давать о себе знать

И только пристальное внимание мамы и папы не позволит ему скрыться

Представленные симптомы у ребенка– это сигнал для срочного обращения к эндокринологу. Если кто-то в семье уже болел сахарным диабетом, то имеет смысл предполагать, что причина развития недуга у ребенка носит наследственную зависимость. Причем степень родства или возраст значения не имеют.

Профилактика

Чтобы у вашего ребенка не диагностировали такое заболевание, как сахарный диабет, необходимо придерживаться определенных правил профилактики.

Правильное питание

Первым делом, нужно обеспечить малышу правильное питание. Сюда стоит также отнести поддержание водного баланса. Помимо инсулина поджелудочная железа обязана производить водный раствор вещества бикарбоната. Благодаря ему сахар лучше проникает в клетки.

Чтобы поддерживать положенный водный баланс, нужно, чтобы ребенок выпивал каждое утро и перед каждой трапезой 1 стакан воды. При этом употреблять он должен именно чистую воду.

Если у ребенка имеет место избыточный вес, то родители должны сократить количество калорий в сутки

Обязательно обратить внимание на жиры и углеводы растительного и животного происхождение. Снизить количество порций в день, а также следить за калорийностью употребляемых ребенком продуктов

Обязательно включить в меню:

• капусту;
• свёклу;
• морковку;
• редис;
• зелёную фасоль;
• брюкву;
• цитрусовые.

Физические упражнения

Занятия спортом оказывают благотворное влияние при ожирении, а также способствуют тому, чтобы сахар не задерживался крови, даже при условии, что он находится в переизбытке. Достаточно всего 30 минут занятии спорта, чтобы состояние пациента улучшилось. Родители должны следить, чтобы ребенок не сильно утомлялся. Лучше распределить нагрузки – 3 раза по 15 минут в день.

Занятия спортом не подразумевают запись малыша в спортивную секцию. Все, что от него будет требоваться, это игры на улице, ходьба по лестнице, а не использование лифта.

Никакого стресса

Нервные расстройства – это своего рода провокаторы не только диабета, но и множества других болезней. Родители должны объяснить своему чаду, что не стоит общаться с отрицательно настроенными людьми, а тем более отвечать им взаимностью. Если такой ситуации избежать не удалось, то нужно контролировать свои слова и мысли, а также не поддаваться на эмоции. Научиться этому можно легко, поэтому родители справятся с поставленной задачей, не обращаяь за помощью к специалистам.

Наблюдение у лечащего врача

Педиатр составляет для каждого ребенка свой график посещений. Количество посещений зависит от того, сколько влияет на организм отрицательных факторов, которые и влияют на развитие диабета. Если у ребенка избыточный вес и имеются случаи наличия сахарного диабета у родственников, то приходить на прием и давать анализ на сахар нужно постоянно. Проверять уровень сахара крови сегодня стало возможно и дома при помощи специального прибора, который показан на фото. Его родители могут отыскать в любой аптеке.

Симптомы

Признаки сахарного диабета у детей могут проявиться в любом возрасте. Наиболее характерными временными интервалами для возникновения симптоматики являются пубертатный период и возраст от 5 до 8 лет. Это обусловлено интенсивным ростом ребенка и усиленными обменными реакциями. Заболевание дает о себе знать достаточно ярко, и развивается форсировано.

Первые признаки, на которые родителям следует обратить внимание:

• Полидипсия (перманентная жажда). Высокая концентрация глюкозы нуждается в большем объеме жидкости. Стараясь предупредить дегидрацию (обезвоживание), организм постоянно требует воды. Ребенок часто просит пить. Малыши до года сильно капризничают и успокаиваются только после питья.
• Поллакиурия (интенсивное мочеиспускание). Повышенный уровень сахара препятствует нормальному процессу обратного всасывания свободной жидкости. Учитывая, что ребенок потребляет много воды, опорожнение мочевого пузыря происходит в несколько раз чаще. У грудничков обнаруживается липкая консистенция мочи, у подростков можно заметить проявление никтурии (учащенного мочеиспускания по ночам).
• Полифагия (повышенный аппетит) на фоне снижением веса. Энергозатраты организм компенсирует глюкозой, при ее дефиците источником энергии становятся жиры и белки. Дети испытывают чувство голода, переедают, но при этом худеют. У грудничков отмечается отсутствие регулярной прибавки в весе.

Другие симптомы сахарного диабета:

• Гипоактивность и сонливость после еды. При отсутствии инсулина глюкоза не поступает в клетки. Лишившись питания, организм не может полноценно работать. Вялость, быстрая утомляемость (у младенцев немотивированная капризность) обусловлены нехваткой энергии. У ребенка просто нет физических сил, чтобы бегать, прыгать и т.д.
• Дерматологические болезни. Ослабленный иммунитет не может сопротивляться грибковым и другим инфекциям кожи и слизистых. У грудничка нередко возникает пеленочный дерматит, у подростка – акне, фурункулез. Девочки пубертатного возраста подвержены кандидозу (молочнице), вагинальному дисбиозу, поскольку из-за высокого сахара РН влагалища смещается в щелочную сторону.
• Частые простудные болезни и ОРВИ. Обусловлены слабостью иммунной системы, которая остро нуждается в витамине С. Химическая структура аскорбиновой кислоты и глюкозы имеют схожесть, и клетки иммунитета ошибочно питаются сахаром.
• Ухудшение зрения. Симптоматике предшествуют жалобы ребенка на расплывающееся изображение, пелену перед глазами. Это происходит из-за обезвоживания хрусталика и повреждения капилляров в органах зрения.
• Гипергидроз (повышенная потливость). При гипергликемии нарушаются функции вегетативной системы по регуляции теплообмена. Дети могут потеть и в отсутствии физической активности.

По мере прогрессирования симптоматические проявления затрагивают нервно-психологические процессы. Школьники жалуются на головную боль (цефалгический синдром), ухудшение памяти. У детей наблюдается рассеяность внимания, астения (нервно-психологическая слабость), снижение сенсорности (чувствительности), психоэмоциональная нестабильность (частая смена настроения, раздражительность).

При отсутствии лечения у ребенка могут развиться острые состояния: гипогликемия (резкое снижение сахара ниже допустимого порога) и кетоацидозная гипергликемия (увеличение уровня глюкозы, сопровождаемое скоплением кетоновых тел). Симптомами низкого сахара являются учащение сердечного ритма (тахикардия), непроизвольное быстрое сокращение мышц (тремор), атаксия (нарушение координации), судорожный синдром, бледность кожных покровов (иногда, синюшность);

Таблица нормативных показателей сахара в крови, согласно возрасту ребенка

У школьников и дошкольников наблюдается заторможенная невнятная речь. Если сахар понижен до 3,0 ммоль/л, не исключена потеря сознания и развитие гипогликемической комы. Проявляющийся кетоацидоз характеризуется тошнотой и рефлекторным выбросом содержимого желудка (рвотой), головокружением, полидипсией и поллакиурией. Одним из отличительных признаков является запах аммиака из ротовой полости и отсутствие пота.

Важно! Гипогликемия и кетоацидоз являются состояниями, опасными для жизни. В таких случаях ребенок нуждается в экстренной госпитализации в палату интенсивной терапии.. Интенсивность клинических симптомов зависит от возраста ребенка

Чем младше малыш, тем быстрее развивается диабет, и проявляются его признаки

Интенсивность клинических симптомов зависит от возраста ребенка. Чем младше малыш, тем быстрее развивается диабет, и проявляются его признаки.