Бронхиальная астма

Классификация бронхиальной астмы

Бронхиальная астма классифицируется следующим образом:

По этиологии:

• экзогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены попаданием в дыхательные пути аллергенов (пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, пылевые клещи);
• эндогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены внутренними факторами – холодный воздух, инфекция, стресс, физическая нагрузка;
• бронхиальная астма смешанного генеза – приступы астмы обусловлены одновременным воздействием на организм как внешних, так и внутренних факторов.

По степени тяжести

Каждой из степеней характерны свои особенности.

Ступень 1: Интермиттирующая астма. Приступы астмы возникают не чаще 1 раза в неделю, и на короткое время. Ночных приступов еще меньше, не более 2 раз в месяц. Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) – более 80% от показателя нормального дыхания. Разброс ПСВ – менее 20%.

Ступень 2: Лёгкая персистирующая астма. Приступы болезни возникают более 1 раза в неделю, но не чаще 1 раза в сутки. Ночных приступов – 2-3 в месяц. Обострения выявлены более явно – у больного нарушается сон, угнетается физическая активность. ОФВ1 или ПСВ, как и при первой степени — более 80 %. Разброс ПСВ – от 20 до 30%.

Ступень 3: Персистирующая астма средней тяжести. Больного преследуют почти ежедневные приступы болезни. Ночных приступов наблюдается также более 1 в неделю. У больного нарушен сон, физическая активность. ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Ступень 4: Тяжёлая персистирующая астма. Больного преследуют ежедневные приступы астмы, ночных приступов несколько в неделю. Физическая активность ограничена, сопровождает бессонница. ОФВ1 или ПСВ – около 60% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

Особые формы бронхиальной астмы

Существует также ряд особых форм бронхиальной астмы, которые отличаются клиническими и патологическими процессами в организме. Рассмотрим их.

Атопическая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне наследственного фактора.

Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. Заболевание развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), или попадания в дыхательные пути (просвет бронхиального дерева) содержимого желудка. Помимо астмы, попадание в дыхательные пути кислого содержимого желудка иногда приводит к развитию таких болезней, как – бронхит, пневмония, фиброз легких, апноэ сна.

Аспириновая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне приема таких лекарственных препаратов, как – «Аспирин», а также других препаратов из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Бронхиальная астма физического усилия. Болезнь развивается на фоне физической активности, в основном после 5-10 минут движения/работы. Особенно приступы активизируются после работы на холодном воздухе. Сопровождается преимущественно кашлем, который самостоятельно проходит через минут 30-45.

Профессиональная астма. Болезнь развивается из-за работы в загрязненных местах, или же при работе с веществами, имеющими сильный химический запах/испарения.

Ночная астма. Эта форма астмы, является лишь определением ночных приступов болезни. На данный момент, причины бронхиальной астмы в ночное время суток до конца не изучены. Среди гипотез выдвигают — лежачее положение тела, переохлаждение организма, более активное воздействие на организм аллергенов в ночное время.

Кашлевой вариант астмы. Характеризуется особым клиническим течением болезни – присутствует только кашель. Остальные симптомы отсутствуют, или же присутствуют, но минимально. Кашлевая форма бронхиальной астмы наблюдается преимущественно у детей. Симптоматика обычно усиливается в ночное время.

Как лечить астму?

Лечение данного заболевания — это строго пошаговый процесс, который с каждым этапом и стадией болезни должен сопровождаться соответствующими корректировками в плане лечебных мероприятий. Только такой подход поможет в рациональном использовании финансовых средств с минимальным количеством побочных эффектов. Ведь основные препараты для лечения астмы вызывают массу тяжелых проявлений, которые могут быть уменьшены правильным комбинированием средств. Дифференцированная лечебная тактика при бронхиальной астме представлена в таблице.

В лечении бронхиальной астмы используется патогенетический подход. Он предполагает обязательное применение препаратов, которые не только снимают симптомы болезни, но и выключают механизмы их повторного появления. Ни в коем случае нельзя ограничиваться использованием лишь одних адреномиметиков (сальбутамола, вентолина). К сожалению, так часто случается. Больных привлекает быстрый эффект от этих препаратов, но он также будет носить временный характер. По мере привыкания рецепторов бронхиального дерева действие b2-агонистов становится слабее, вплоть до полного его отсутствия. Обязательно нужна базисная терапия.

Причины возникновения и механизм развития бронхиальной астмы

При бронхиальной астме, вызванной пыльцевыми аллергенами, заболевание протекает с сезонными обострениями — состояние человека ухудшается в период цветения растения-аллергена.

Поскольку астма – это заболевание аллергической природы, этиологическими (т. е. причинными) факторами ее можно считать все те вещества, которые, попадая на слизистую оболочку бронхов, провоцируют их обструкцию (закупорку). Основные группы этих факторов перечислим ниже.

1. Аллергены:

• пыльцевые (для астмы, вызванной именно этими аллергенами, характерна сезонность – обострения случаются ежегодно в один и тот же период времени – когда цветет то или иное растение);
• бытовые (перо подушек, пыль – домашняя и библиотечная);
• дермальные (шерсть домашних животных, волос человека);
• пищевые (цитрусовые, мед, шоколад, рыба, орехи, бобовые, белок коровьего молока и т. д.; поскольку период между употреблением продукта в пищу и развитием симптомов астмы обычно достаточно велик, больные зачастую не замечают их астмагенного эффекта);
• клещевые;
• грибковые.

1. Лекарственные препараты. Наиболее часто приступы бронхиальной астмы провоцирует очень распространенное лекарственное средство, а именно ацетилсалициловая кислота, или аспирин. Лицам, у которых после употребления аспирина развивается бронхоспазм, выставляют диагноз «аспириновая астма». Как правило, помимо спазма бронхов у них выявляется такая патология, как аллергический ринит и полипозный риносинусит. Помимо аспирина вызывать приступы бронхиальной астмы могут и другие препараты из группы НПВС (в частности индометацин, ибупрофен, мефенамовая кислота), бета-адреноблокаторы (пропранолол, небиволол и др.), сульфаниламиды (бисептол).
2. Экологические факторы. Бронхиальная астма чаще регистрируется в экологически неблагоприятных регионах – с загрязненным промышленными отходами воздухом, высокой плотностью населения, застоем воздушных масс.
3. Отходы производства. Острое и хроническое воздействие определенных веществ на организм человека также способно вызвать бронхоспазм. Это могут быть краски и растворители, моющие вещества, древесная и/или растительная пыль (мука, зерна зеленого кофе, кедр), соли тяжелых металлов (никель, платина) и др.
4. Физическая нагрузка. Вдыхание сухого холодного воздуха при физической нагрузке (даже не очень интенсивной) может стать причиной развития спазма бронхов. Теплый влажный воздух, напротив, если не полностью устранит приступ, то хотя бы смягчит его течение. Астма, развивающаяся после физической нагрузки, носит название «астмы физического усилия».
5. Инфекционные агенты. Ранее считалось, что и бактериальная, и вирусная инфекция являются факторами, вызывающими развитие бронхиальной астмы. Сейчас ученые пришли к выводу, что нет, собственно инфекция приступы не провоцирует. Инфекционные агенты повреждают слизистую оболочку дыхательных путей, делая ее более восприимчивой к воздействию всевозможных других групп аллергенов.
6. Эмоции. Примерно у каждого второго больного бронхиальной астмой улучшение или ухудшение состояния связано с психологическим настроем: когда человек возбужден, раздражен, находится под влиянием стресса, симптомы болезни выражены ярче, а если спокоен, умиротворен, пребывает в хорошем настроении, то и чувствует себя как минимум удовлетворительно.
7. Погодные факторы.
8. Вредные привычки, в частности курение.
9. Беременность.
10. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Последние четыре фактора способствуют развитию бронхиальной астмы и усугубляют ее течение.

Под воздействием одного или нескольких факторов из указанных выше в организме запускается ряд иммунологических реакций, результатом которых и является бронхообструкция – закупорка просвета бронхов, обусловленная спазмом гладкой мускулатуры стенок бронхов, отеком слизистой их оболочки и повышенной выработкой секрета бронхиальными железами.

Классификация

Астма — мультифакториальная хроническая болезнь,требующая дифференцированного лечения. Ее делят на стадии, формы, фазы и фенотипы

Важно максимально полно изучить факторы, приведшие к возникновению болезни. Используя эту информацию, врач назначит оптимальное лечение. 

По причине происхождения

1. Аллергическая (экзогенная). Причиной возникновения приступа является внешний раздражитель — пищевой или респираторный аллерген. Вначале дает о себе знать предастма — комплекс болезненных состояний верхних дыхательных путей, насморк, ларингит, трахеит. А затем развивается астматический приступ. 

В эту группу входит атопическая астма, возникающая у людей с генетической предрасположенностью к тому или другому виду аллергена. Чаще всего пациенты чувствительны к продуктам жизнедеятельности пылевых клещей, шерсти животных, пыльце цветущих растений, продуктам или ингредиентам косметики.

1. Инфекционная (эндогенная). Причиной приступов являются патологические микроорганизмы — вирусы, бактерии или грибки. Они провоцируют появление бактериальных бронхитов, ОРВИ или заболеваний легких, нарушают проходимость органов дыхания и провоцируют появление астмы.
2. Смешанная астма. Является следствием сочетания аллергической и инфекционной форм астмы. Это результат плохой экологии, неподходящего человеку климата, стрессов или вредных привычек.

По степени тяжести

Астма может проявляться эпизодически и мало влиять на образ жизни пациента. Редкие обострения, вызванные взаимодействием с аллергеном, сменяются стойкой ремиссией.

Если приступы возникают несколько раз в неделю — речь идет персистирующей астме легкой степени, если ежедневно — о средней степени тяжести.

Астма тяжелой степени — это почти непрерывный патологический процесс, формирующий астматический статус и требующий наращивания дозировки противоастматических средств.

Для определения тяжести заболевания врач примет во внимание такие обстоятельства:

• насколько часто происходят приступы в дневное и ночное время;
• сколько времени необходимо для снятия приступа;
• общее состояние пациента.

• частоту и характер дыхания;
• насколько активно задействованы в процессе дыхания вспомогательные мышцы;
• есть ли хрипы и свистящее дыхание;
• вздувается ли при дыхании область груди;
• частоту сокращения сердечной мышцы;
• изменения в эмоциональном состоянии пациента;
• поза, которую вынужден принимать человек во время приступа;
• вынужденное ограничение физической активности пациента;
• необходимость врачебного вмешательства в ходе приступа.

Особые формы астмы

Это формы заболевания, различающиеся по своему происхождению и клиническим признакам:

1. Профессиональная астма. Появляется при контакте с вредными или вызывающими аллергию веществами при профессиональной деятельности пациента. Для стабилизации состояния чаще всего достаточно сменить работу. 
2. Рефлюкс-индуцированная форма. Если снижен тонус сфинктера пищевода, существует вероятность заброса пищи из желудка в пищевод и дыхательные пути. В результате возникает спазм бронхов. Такие приступы чаще возникают ночью или если человек лежит.
3. Аспириновая астма. Это псевдоаллергическая реакция на нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие аспирин. Приступы протекают тяжело, с обструкцией бронхов и кашлем. Для купирования приступа используют глюкокортикостероиды.
4. Астма физического напряжения. Приступ возникает после физической работы или усилия. Протекает тяжело, с нарастанием дыхательной недостаточности и нередко требует срочной медицинской помощи.
5. Ночная астма. Возникает по ночам и чаще всего не имеет четкого объяснения. Требует коррекции подобранного ранее лечения.
6. Кашлевая (скрытая) астма. Имеет смазанную клиническую картину, поэтому ее часто принимают за другие болезни с бронхиальной обструкцией — бронхит курильщика, хроническую обструктивную болезнь легких.

Обострение бронхиальной астмы: терапия

Грамотное лечение данного патологического состояния включает в себя:

• пресечение обструкции бронхов;
• вывод из гипоксического состояния;
• восстановление дыхательных функций;
• разработку терапевтической схемы;
• разъяснение пациенту некоторых нюансов, связанных с образом жизни.

Чтобы добиться необходимого эффекта в сравнительно короткие сроки, нужно как можно раньше начать лечение. За основу часто берут ступенчатую терапию, рекомендованную GINA. Нельзя паниковать. Это только ухудшит ситуацию. Но что делать при обострении астмы?

В условиях дома

Лечение обострения хорошо контролируемой, частично контролируемой, неконтролируемой бронхиальной астмы в условиях дома предусматривает приём следующих продуктов:

• чеснок,
• мёд,
• масло эвкалиптовое,
• имбирь.

Не стоит употреблять чрезмерно много указанных продуктов. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим доктором.

В стационаре

Лечение обострения аллергической, инфекционной бронхиальной астмы в стационаре начинают ещё до начала обследования. Используя маску, медицинский работник насыщает лёгкие астматика кислородом. Посредством небулайзера вводят бронходилататоры. Если бронхи непроходимы, то препарат вводится парентерально либо внутривенно. Необходимость в этом обычно возникает из-за сформировавшихся слизистых пробок.

Если состояние пациента очень тяжёлое, то используются вспомогательные бронходилататоры. При работе с детьми чаще применяется эуфиллин. В такой ситуации это лекарство наиболее эффективно.

Затем доктор оценивает уровень тяжести состояния. Он задаёт больному определённые вопросы, проводит осмотр, что позволяет узнать, нет ли осложнений главной болезни. Далее реализуются необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Системные кортикостероиды — главный медикамент, который вводят в повышенной дозировке сначала парентерально, а потом перорально. Плавно доктор сокращает дозу. Но это делается только после того, как пациент начинает лучше дышать.

При необходимости используются иные виды лечения. Это происходит нечасто. Подобная необходимость может возникнуть, к примеру, при бактериальной инфекции. Проводится антибактериальное лечение.

Внимание! Когда принятые меры не приводят к улучшению состояния, человека отправляют в реанимацию. Пациента выписывают, только если его физическая активность признаётся нормальной, результаты исследований и анализов не вызывают вопросов

Также важно, чтобы ночью не возникали приступы

Пациента выписывают, только если его физическая активность признаётся нормальной, результаты исследований и анализов не вызывают вопросов

Также важно, чтобы ночью не возникали приступы

Первые признаки заболевания

К базовой аллергической составляющей присоединяются другие патологии, которые и являются причиной появления симптомов астмы:

• повышенная активность гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов. Любое раздражающее воздействие на слизистые приводит к развитию бронхоспазма;
• под влиянием некоторых внешних факторов возможен массированный выброс веществ, участвующих в развитии воспалительной и аллергической реакции. Привычной симптоматики, свойственной аллергии, в подобной ситуации не наблюдается;
• главный признак воспаления – отечность слизистых. Из-за данной особенности при астме ухудшается проходимость бронхов;
• уменьшенная выработка слизи. На фоне приступа удушья при астме наблюдается недостаток слизистого секрета при кашлевом синдроме либо минимальное его количество;
• отмечается преимущественное поражение средних и мелких бронхов, у которых отсутствует хрящевой каркас.
• с развитием заболевания наблюдается патологическая трансформация тканей легких из-за нарушенного вентилирования.

Выделяется несколько степеней тяжести данной патологии, классификация основана на обратимости бронхообструкции и частоте приступов удушья. Чем чаще проявляются и дольше продолжаются приступы, тем более тяжелая степень.

При диагностировании болезни выделяют астму:

• легкого течения (интермиттирующую);
• среднетяжелую (персистирующую легкой степени);
• тяжелую (персистирующую средней тяжести);
• крайне тяжелую (персистирующую тяжелую).

Основываясь на информации, которая приведена выше, можно сказать, что бронхиальная астма – это хроническое вялотекущее воспалительное заболевание бронхов, причина обострений при котором заключается в реакции на внешние раздражители, вызывающей приступ бронхообструкции, сопровождающийся удушьем.

На раннем этапе развития болезни приступы происходят редко, снимаются быстро. Со временем они появляются чаще и в меньшей степени поддаются терапии.

Насколько успешным будет лечение данного недуга, зависит от своевременного обнаружения патологии.

На ранней стадии у пациентов с бронхиальной астмой появляются жалобы на наличие:

• одышки или удушья. Эти признаки могут проявиться при полном благополучии и покое ночью, а также на фоне физических нагрузок или если в дыхательные пути попадает загрязненный воздух, дым, пыль, пыльца растений. Кроме того, возникновение подобных симптомов возможно из-за перепадов температуры воздуха. Главный признак – их внезапное приступообразное появление;
• кашля. Типичный признак бронхиальной астмы – это сухой кашель. Он появляется одновременно с одышкой, для него характерна надсадность. Человек вроде бы пытается откашляться, но у него не получается. Лишь к окончанию приступа кашель становится влажным, появляется скудная прозрачная слизистая мокрота;
• частого периферического дыхания с продолжительным выдохом. В процессе приступа астмы у взрослых или детей появляются жалобы не на затрудненный вдох, а на невозможность полноценно выдохнуть. Выдох в этом случае длительный, чтобы его осуществить, требуются большие усилия;
• хрипов во время дыхания. Как правило, они сухие, свистящие. Иногда их можно услышать даже дистанционно. В процессе аускультации они прослушиваются лучше;
• необходимость принятия характерной позы при приступе. Медики дали название этому положению – ортопноэ. Больной в такой ситуации садится, опустив ноги, упирается руками о горизонтальную поверхность. В таком положении задействуются дополнительные мышцы, и человеку легче сделать вдох.

Сигнализировать гиперреактивности бронхов могут только некоторые типичные признаки заболевания, характерные для приступов. Для них свойственна кратковременность, самостоятельное исчезновение, затем они долго не проявляются.

Лишь с течением времени симптоматика становится прогрессирующей. Главное — не упустить данный момент и своевременно обратиться к врачу вне зависимости от частоты возникновения и длительности приступов.

Первые симптомы возникновения и развития астмы у взрослых

Начальная стадия астмы сопровождается кашлями со свистящими звуками или хрипами. Подобные моменты могут наступать в любой сезон года, но чаще всего проявляются в ночное время или при контакте с раздражителем, вызывающим аллергическую реакцию.
Существует ряд основных причин, которые чаще всего являются факторами развития недуга:

• наследственность в 30% случаях;
• в регионе с большим количеством промышленности низкий уровень экологии, отражающийся на плохом воздухе;
• пассивное или активное курение;
• употребление в больших количествах цитрусовых, шоколада, орехов и других аллергических раздражителей;
• плохая экологическая обстановка на работе.

Как только получается выявить астму, первым делом необходимо избавиться от причин её развития.

Как определить астму по кашлю?

Кашель является первым и основным симптомом развития бронхиальной астмы, но так как это признак ещё целого ряда простудных и вирусных заболеваний, люди редко обращают на него внимание. Выделить его из симптомов других болезней можно

При развитии симптоматики кашель становится сухим, появляется в виде приступов с выделением небольшого количества мокроты. После приступов кашля у человека часто появляется одышка или ощущение, что он не может вдохнуть полной грудью, но на первой стадии болезни это проходит через несколько минут.

Появление хрипов и свистов

На начальной стадии проявления болезни у человека развиваются хрипы и свисты, которые может услышать врач при проведении аускультации. Как определить бронхиальную астму по этим симптомам самостоятельно? В тихой обстановке может услышать это даже больной, но часто на это не обращают внимания, списывая на усталость или лёгкое простудное заболевание. Через время хрипы и свисты становятся явными и их начинают слышать окружающие. Особенно ярко они проявляются во время физических упражнений. Подобное явление заметно в следующих случаях:

• При нарастающих эмоциях и агрессии;
• В лежачем положении во время сна, когда человек находится в состоянии покоя.

Проявления свистов — это первый признак, который помогает установить врачу достоверность развивающейся болезни.

Появления ощущения «сдавленности» груди

Ещё один явный признак развития заболеваний проявляется неожиданно в виде давления в грудной клетке. Подобный симптом протекает несколько минут, но люди часто приходят в состояние паники. Некоторые начинают метаться по комнате, звонить в скорою помощь, думая, что этот признак связан с сердцем, другие предпочитают впасть в ступор. В таком состоянии человек не контролирует дыхание и делает своё состояние нестабильным. Нужно прийти к состоянию покоя, тогда сдавленность быстро отступит и только потом можно будет проверить свои подозрения
на астму.

Какие ещё бывают симптомы?

Бронхиальная астма, как и любое другое заболевание, может иметь индивидуальное развитие, при котором стандартный перечень симптомов не прослеживается, но есть другие признаки её развития. Кашлевая форма астмы — это лишь самый распространённый вид болезни, которая сопровождается симптомами, выходящими «на поверхность».
К дополнительным признакам относят следующие симптомы:

• процесс дыхания без видимой причины становится сбивчивым и неровным;
• во время вдоха слышатся шумы, но это не доставляет дискомфорта и не сопровождается аналогичными звуками на выдохе;
• отсутствие тонуса у человека, нежелание работать и двигаться, апатия;
• неоправданные вспышки возбуждённого состояния или плохая сосредоточенность;
• появления бессонницы или сбой биологических часов сна.

Подобные признаки чаще всего врачи обнаруживают именно у детей в подростковом возрасте, но они могут, проявляться и у взрослых

На это следует обратить внимание, если к таким симптомам нет предпосылок. В тех случаях, когда человек по своей природе ленив, отсутствие тонуса — это не всегда симптом

Что представляет собой бронхиальная астма

Это не изученное до конца заболевание имеет воспалительную природу и считается хроническим, преимущественно поражая бронхиальное дерево. Основным симптомокомплексом является спазм мышечной стенки бронхов, возникающий из-за их сенсибилизации.

Сужение бронхов сочетается с одышкой, чувством нехватки воздуха и хрипами, подобными свисту. Препараты для лечения астмы делятся на те, что используются для ежедневного приема и считаются базовыми, а также те, что принимают в момент удушья.  Вид астмы определяют, исходя из многих факторов: причины, тяжесть симптоматики, уровень контроля и т. д.

Причины бронхиальной астмы

Причины бронхиальной астмы весьма разнообразны, а их количество достаточно большое. Тем не менее, как уже и отмечалось, все они делятся на 2 группы – внешние и внутренние.

Внешние причины бронхиальной астмы

Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.

Плохая экологическая обстановка. Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.

Профессиональная деятельность. Замечен повышенный процент болеющих астмой среди работников на химическом производстве, мастеров по работе со строительными материалами (особенно штукатуркой, гипсокартоном, краской, лаком), работников в плохо проветриваемых и загрязненных помещениях (офисы, склады), мастеров салонов красоты (работа с ногтями, покраска волос).

Курение. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, у курильщиков часто отмечаются такие болезни, как – хронический бронхит, бронхиальная астма, рак.

Бытовая химия и средства по уходу за собой. Многие чистящие и моющие средства, а также средства по уходу за собой (лак для волос, туалетная вода, освежитель воздуха) имеют в своем составе химические вещества, которые могут развить приступы кашля, удушья, иногда астмы.

Заболевания органов дыхания. Такие болезни, как хронический бронхит, трахеит, пневмония, а также их возбудители – инфекция, способствуют развитию воспалительных процессов в слизистых и нарушению гладкомышечных компонентов органов дыхания, обструкции бронхов.

Лекарственные препараты. Прием некоторых лекарственных препаратов способны также нарушить нормальную деятельность бронхиального столба и привести к приступам астмы, особенно среди таких средств отмечены «Аспирин» и другие препараты из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).

Стресс. Частые стрессовые ситуации, а также неумение преодолевать и адекватно реагировать на различные проблемы приводят к стрессам. Стрессы способствуют ослаблению иммунной системы, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, способными привести к развитию бронхиальной астмы.

Питание. Отмечено, что при полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами – свежие фрукты, овощи, соки, пища при минимальной термической обработке, минимизирует гиперактивность организма на аллергены, тем самым и уменьшается и риск развития астмы. Кроме того, такая пища улучшает течение бронхиальной астмы. В то же время, малополезная и вредная пища, а также продукты, богатые на животные белки и жиры, рафинированные легко-усвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни. Вызвать приступы астмы также могут пищевые добавки, например – сульфиты, которые являются консервантами, применяемыми многими производителями в вине и пиве.

Внутренние причины бронхиальной астмы

Наследственная предрасположенность

При наличии у будущих родителей бронхиальной астмы, существует риск появления данной болезни и у ребенка, причем не важно, в каком возрасте после его рождения. Врачи отмечают, что процент заболеваний астмой при наследственном факторе составляет около 30-35%

Если установлен наследственный фактор, такую астму еще называют – атопическая бронхиальная астма.

Нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВНС), иммунной и эндокринной системы.