Синусовая аритмия у ребенка

Разновидности

Синусовый ритм в норме может характеризоваться ЧСС в границах 60 — 80 уд./в мин с равными промежутками времени.

Синусовая аритмия делится на такие разновидности:

1. Синусовая тахикардия. Данный тип синусовой аритмии характерен повышением ЧСС свыше 80 уд./в мин. В целом во время такого недуга частота сердечных сокращений достигает 90-120 уд./в мин, но иногда составляет и 150-160. Подобный вид синусовой аритмии бывает физиологическим в период физических нагрузок, психоэмоциональном напряжении, в период повышения температуры тела.По увеличенным ЧСС возможно примерно установить температуру тела, поскольку на 1 ее градус приходится ЧСС в 8-10 уд./в мин. Патологические процессы при синусовой тахикардии сопровождают гипертонию, ишемию, миокардит, кардиомиопатию, сердечные пороки.Возникновение тахикардии свойственно для невроза, анемии, гипотонии, тиреотоксикоза, острых и хронических инфекционных поражений и токсических отравлений.
2. Синусовая брадикардия. Данный вид аритмии бывает тогда, когда ЧСС составляют менее 60 уд./в мин. Физиологически такое явление встречается у физически тренированных людей, в период сна, во 2 половине беременности.Физиологическая синусовая брадикардия отличается непостоянностью – при физическом напряжении ритм сердца может стать больше. Такое дает возможность отличать синусовую брадикардию от атриовентрикулярной блокады, во время которой после напряжения ритм сердца будет замедленным.Она наблюдается и в период каких-либо инфекционных болезней, продолжительной голодовке, кардиосклерозе, повышенном давлении внутри черепа, гипотиреозе, отравлении никотином и свинцом, медикаментозной передозировке.
3. Дыхательная аритмия. Ее проявление в форме ненадлежащего синусового ритма, во время которого определяют сменяющиеся периоды ускорения и замедления ЧСС. Во время подобного явления повышается ритм сердца в момент вдоха, а при выдохе — уменьшается. Ее часто можно встретить в подростковом периоде, у молодых здоровых людей. В течении жизни дыхательная аритмия исчезнет.Но такой тип аритмии встречается в период:
   • нейроциркуляторной дистонии;
   • при выздоровлении после инфекционной болезни;
   • в момент патологических процессов в головном мозге.

В каких случаях ребенку назначается ЭКГ?

Педиатр назначает ЭКГ малышам в определенных случаях. К ним относятся:

• шумы в сердце (рекомендуем прочитать: как лечатся шумы в сердце у ребенка в 3 года?);
• головокружения;
• приступы головной боли и обмороки;
• быстрая утомляемость;
• болезненные ощущения в области груди;
• отеки конечностей;
• частые инфекционные заболевания;
• подготовка к операции;
• наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
• высокое давление;
• нарушения эндокринной системы;
• замедленное физическое развитие.

Также ЭКГ детям делают перед выпиской из роддома для исключения порока сердца и при плановой диспансеризации перед поступлением в детский сад или школу. Исследование сердца показано и перед началом занятий спортом.

Детям ЭКГ проводить можно так часто, как оно потребуется. Процедура не оказывает на организм пациента никакого негативного воздействия.

Лекарства

Фото: bird.a42.ru

При необходимости назначения лекарственных средств для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:

бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг

Стоит отметить, что при необходимости отмена препарата не должна производится внезапно, важно постепенно снижать дозировку, что позволит избежать обострения заболевания.
метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно при наличии у пациента артериальной гипертензии

Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг.
карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.

Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений)

Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены

При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.

Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов:

• со стороны центральной нервной системы (выраженная слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
• со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
• со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или, наоборот, диареи);
• со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
• со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
• при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.

Противопоказания к применению:

• артериальная гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
• бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
• беременность и период лактации;
• повышенная чувствительность к активному веществу препарата или любому из вспомогательных веществ.

Методики исследования и их описание

Аритмия считается распространенным заболеванием среди подростков в период полового созревания. Недуг определяется следующими симптомами: боли в груди, тахикардия, одышка и другие.

Синусовая аритмия представляет собой неравномерное распространение ритма, при котором он становится чаще или же реже. Чтобы определить причину заболевания необходимо провести исследования.

Бывает, что возникает ситуация, когда может понадобиться углубленное исследование, человеку могут назначить инвазивные способы – то есть с проникновением в пищевод, сосуды или же сердце.

Пробы с физической нагрузкой

Для того, чтобы выявить синусовую аритмию во время физической активности, чаще всего применяют велоэргометрия, тредмил-тест или же тилт-тест.

Велоэргометрия

Как видно из названия процедура проводится с помощью конструкции, которая напоминает велотренажер с прикрепленным аппаратом. Сначала записывают показатели до процедуры — измеряют артериальное давление, записывают ЭКГ, ЧСС. Пациент начинает крутить педали со скоростью и мощностью, которую задает врач. Затем специалист увеличивает показатели. Во время всей процедуру регистрируются показатели ЭКГ, и каждый 2-3 минуты измеряется артериальное давление. Фиксируется и тот момент, когда пациент перестает крутить педали и отдыхает

Важно понять, как быстро сердце приходит к нормальному ритму

Тредмил-тест

Эта процедура тоже связана с тренажером. Пациент ходит по беговой дорожке с разной скоростью. Интенсивность регулируется изменением скорости и углом наклона.

Также все показатели фиксируются во время движения. Никаких существенных отличий от велоэргометрии нет. Но считается, что беговая дорожка более естественна и привычна для пациента.

Если возникает какой-либо дискомфорт, пациент может остановиться. Доктор также внимательно следит за состоянием больного.

Тилт-тест

Чтобы выполнить эту процедуру пациента помещают на специальный стол, затем его фиксируют ремнями и переводят в вертикальное положение. Во время смены положений, фиксируют все показания ЭКГ, а также артериального давления.

Событийный мониторинг

К пациенту прикрепляют специальный прибор, но он включает его только тогда, когда чувствует боль или какой-либо дискомфорт. Полученные записи транслируется врачу на телефон.

ЭКГ – является самым важным методом исследования, благодаря которому можно выявить нарушения. Это можно определить по следующим показателям:

• какая частота у сердечных сокращений в минуту — бракардия меньше 60, тахикардия больше 90, а норма расположена в диапазоне от 60 до 90;
• где располагается источник ритма, если все в норме, то он располагается в синусовом узле;
• где наличие и место внеочередных возбуждений миокарда — экстрасиспол;
• где нарушена проводимость от синусового узла, внутри желудочков или же проблема кроется в предсердии;
• есть ли фибрилляции и трепетания у желудочков или же в предсердии.

Во время процедуры пациент должен раздеться до пояса, освободить ноги и лечь на кушетку. Затем медсестра наносит средство на места отведения и прикрепляет электроды. Провода идут к аппарату, и снимают кардиограмму.

Опередить наличие синусовой аритмии на кардиограмме можно следующим образом:

Можно увидеть зубец Р во всех отведениях, при этом он всегда положительный в II, и наоборот отрицательный в aVR отведении, электрическая же ось находится в пределах возрастных ограничений.
Далее следует обратить внимание на изменения интервалов R-R. Обычно интервалы между зубцами укорачиваются и удлиняются плавно, но если же есть место синусовой аритмии, то наблюдается скачкообразные изменения.
Опять же, если отсутствует разница при задержке дыхания на интервале R-R, то это указывает на аритмию

Исключением являются люди пожилого возраста.

ЭКГ по холтеру

На тело пациента прикрепляют устройство – холтер, который регистрирует показатели на протяжении сорока восьми часов. При этом человек должен вести дневник, описывая свою повседневную деятельность и симптомы. После чего врач должен провести анализ, полученных показателей.

Данная диагностика позволяет точно выявить наличия заболевания, проследив за работой сердца в определенный промежуток времени.

Но стоит брать в расчет тот факт, что у аппарата могут быть некоторые сбои, поэтому показатели в каких-то местах, возможно, будут не точными или же будут иметь какие-либо отклонения.

Электрофизиологическое исследование

Этот метод используется в случае, если не удалось выявить дискомфорта во время остальных исследований. Один из электродов вводят через нос в пищевой проход или катетеризируют вену в полость сердца. После чего подается небольшой импульс, и врач следит за изменением ритма.

Синусовая аритмия: что это?

Синусовая аритмия: что это?

У здорового человека сокращение сердечной мышцы варьируется и зависит от деятельности, например, в спокойствии сердце бьётся умеренно, а во время интенсивной тренировки или волнения – учащённо.

В таких случаях говорят о синусовой аритмии.

Синусовая аритмия: что это такое и опасно ли?

На самом деле, синусовая аритмия – разница между сокращениями. У нормального человека есть синусовая аритмия, и это не приносит никаких неудобств. Единственное, что синусовая аритмия с процентным соотношением разницы более или равно 10% уже считается не нормальным. В таких случаях проводится обследование на выявление причин и возможных сердечных заболеваний.

Если сердце сокращается быстрее положенного, то это свидетельствует о наличии тахикардии, а если медленнее – брадиаритмия.

Синусовая аритмия у детей  – довольно частное явление, что совершенно неопасно, если не вызвано другими заболеваниями сердца. Дело в том, что у развивающегося, растущего организма нервное возбуждение происходит намного чаще, чем у взрослых, а потому синусовая аритмия чаще всего просто должное прелестному возрасту.

синусовая аритмия – разница между сокращениями

Причины этого заболевания сердца:

1. Заболевание дыхательных путей или частые инфекционные болезни. Если у человека часто случаются рецидивы пневмонии, простуды, бронхита, то сердце также привержено пагубному влиянию, и из-за этого сбивается его ритм сокращений.
2. Синусовая аритмия у детей и подростков – следствие не до конца сформированных органов дыхания.
3. Перенесение стрессовых ситуаций влияет на частоту дыхания и ритм сердца. Чем чаще человек нервничает, тем чаще у него проявляется синусовая аритмия.

Чем чаще человек нервничает, тем чаще у него проявляется синусовая аритмия

Для диагностики этого заболевания необходимо посетить лечащего врача, кардиолога. Наилучшим методом исследования станет ЭКГ, синусовая аритмия будет видна на графике сердечного ритма. При одиночном заболевании синусовая аритмия не оказывает негативного влияния, но, если же она действует вместе с другими пороками сердца – плохой знак. В любом случае человека ставят на врачебный учёт и ежегодно проверяют сердце для диагностирования улучшения или ухудшения состояния.

Лечению этот недуг не подлежит, единственное, что можно сделать – уменьшить или вовсе искоренить причины его появления. В тяжёлых случаях, когда синусовая аритмия поддерживается другой аритмией и влияет на функционирование сердца, то назначают лечение препаратами, а также возможно хирургическое вмешательство.

Наилучшим методом исследования станет ЭКГ

Профилактика синусовой аритмии:

• Избавление от привычки табакокурения. Курение влияет на работу всех органов, в особенности лёгких и сердца, а потому здоровый образ жизни снижает риск различных заболеваний.
• Корректировка питания. Для того чтобы избавится или не приобрести синусовую аритмию необходимо ограничивать себя в употреблении жареного, кофе, алкоголя, соли, сахара.
• Правильные физические нагрузки помогут тренировать сердечную мышцу. К таким относят бег, прыжки, езда на велосипеде.
• Нормальный вес также является признаком здорового человека, в котором здоров не только дух, но и сердце.

Правильные физические нагрузки помогут тренировать сердечную мышцу

 Синусовая аритмия – вполне нормальный термин для работы сердца и не вызывает никаких сердечных болей или дискомфорта. Не стоит трезвонить во все колокола, если аритмия у детей или подростков, так как это проходит с возрастом. Единственное, что при любом отклонении от нормы, нужно тщательно следить за своим самочувствием и при надобности сразу идти на консультацию в больницу. Соблюдение профилактических мер могут оставить синусовую аритмию простым сердечным ритмом без всяких негативных последствий.

Особенности лечения

Включает в себя несколько ключевых этапов:

Кардиологические больные должны пересмотреть привычный образ жизни и согласно врачебным рекомендациями скорректировать его. Если определяется сердечная недостаточность, тогда следует ограничить употребление соли и воды. Не допуская перегрузку сердца, можно заметно снизить вероятность возникновения аритмии. При наличии ИБС нужно отдать предпочтение пищи нежирной и желательно не жаренной. Растительный жир должен заменить животный. Правильная диета поможет уменьшить развитие атеросклероза коронарных артерий, который способствует ишемизации миокарда.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на основное заболевание, а также для уменьшения проявления аритмии. Например, анемическая патология корректируется железосодержащими препаратами в виде сорбифера. Критический уровень гемоглобина поднимается внутривенным введением необходимых средств или цельной крови. Тиреотоксикоз корректируется соответствующими препаратами, уменьшающими количество гормонов щитовидной железы в крови. Отравления, лихорадка, интоксикация также должны подлежать своевременному лечению, как правило, введением капельно объем восполняющих препаратов, что благоприятно отражается на сердечной деятельности.

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда лекарственное воздействие не помогает. Так, устранение узлов щитовидной железы позволяет снизить концентрацию гормонов в крови и нормализовать работу сердца. Тяжелые пороки сердца требуют в обязательном порядке кардиопластику. При затяжных и неподдающихся лечению лекарствами брадикардиях показана установка электрокардиостимулятора. С целью восстановления нормального коронарного кровообращения проводится аортокоронарное шунтирование.

В лечении синусовой аритмии используются различные схемы и комбинации медицинских препаратов. Самыми распространенными считаются следующие группы лекарственных средств:

Ингибиторы АПФ — подавляют ангиотензинпревращающий фермент. Рекомендуются всем больным, страдающим артериальной гипертензией и недостаточной работой сердца. В зависимости от показаний может назначаться лизиноприл и престариум (по 5 мг в сутки), валз (в среднем по 60 г в сутки), лориста (по 50 мг в сутки).

Бета-адреноблокаторы — показаны при тахикардиях, когда наблюдается частое сердцебиение

Некоторые препараты могут резко снижать давление, поэтому назначаются с осторожностью. Как правило, применяется эгилок по 25 г в сутки и коронал по 5 мг в сутки, утренний прием.

Диуретики — эффективны в лечении сердечной недостаточности, развившейся на фоне кардиосклероза, миокардита

Чаще всего используется индапамид по 2 мг в сутки и верошпирон в среднем по 35 мг в сутки.

Причины возникновения синусовой аритмии

Стоит разобрать отдельно причины возникновения каждого из видов аритмии, поскольку они могут быть диаметрально противоположны. Прежде всего, могут быть нормальные — физиологические причины синусовой аритмии и патологические — обусловленные течением какого-либо состояния или заболевания.

Физиологические причины тахикардии:

• нормальная реакция на стресс, волнение, страх, беспокойство;
• повышенная физическая нагрузка;
• гипертермия, то есть повышение внешней температуры, ведущей к перегреву организма;

Патологические:

• лихорадка и подъем температуры;
• гипотония (для компенсации объема кровотока);
• тиреотоксикоз;
• острая дыхательная недостаточность;
• анемия;
• уменьшение объема циркулирующей жидкости, например, обезвоживание;
• шоки;
• прием лекарств (атропина, гормонов, диуретиков);
• хроническая сердечная недостаточность;
• митральный стеноз;
• употребление алкоголя и кофе, курение.

Физиологические причины брадикардии:

• спортсмены, тренированные люди;
• медленная фаза сна, когда активизируется парасимпатическая нервная система;
• пребывание при повышенном давлении в барокамере при декомпрессии;
• гипотермия.

Патологические:

• рост внутричерепного давления (обычно сопровождается застойным глазным дном, внезапной рвотой и упорными головными болями);
• гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы, микседема;
• базальные, нижние инфаркты миокарда;
• прием бета – адреноблокаторов, антагонистов кальция, сердечных гликозидов;
• воздействие токсинов при некоторых инфекциях (гриппе, брюшном тифе);
• при второй, торпидной фазе шока. Сменяет собой тахикардию, это свидетельствует о прогрессировании расстройств.

Синдром тахикардии-брадикардии:

Наконец, при этой форме расстройства может наблюдаться различное сочетание физиологических причин, например, пребывание в бане и последующее купании в проруби.

Физиологической причиной является, например, беременность. Синусовая аритмия при беременности возникает очень часто, как вариант нормы. Ведь женщине нужно перекачивать больше крови. Соответственно возрастает нагрузка на сердце. Могут возникнуть признаки анемии, и гормональные расстройства. Поэтому волноваться не стоит, но, в любом случае, нужно поставить в известность врача в женской консультации, если эти эпизоды будут появляться слишком часто.

Например, синусовая аритмия у подростка – это обычное явление. Растущий организм «примеряется» к работе, используя попеременно те или иные режимы. Что такое синусовая аритмия сердца у ребенка? На фоне здорового организма малыша это всего лишь проявление незрелости его регуляторных систем.

Например, плач – это также «унифицированный» ответ на раздражитель. Взрослый человек не плачет по разным пустякам, а у малыша – это универсальное средство. Номотопная аритмия – это такое же средство приспособиться ребенку к различным физиологическим состояниям. По мере взросления это состояние регистрируется все реже, и после полового созревания, как правило, проходит.

Среди патологических причин наиболее часты:

• нижние формы инфаркта миокарда (на фоне блокады узла – водителя ритма возникает «расторможенный» пароксизм мерцательной аритмии);
• хроническая ишемическая болезнь сердца, с окклюзией сосудов водителя ритма;
• пороки клапанов;
• артериальная гипертония и кардиомиопатии;
• амилоидоз миокарда;
• также, некоторые инфекции с кардиотоксическим эффектом токсинов возбудителей (дифтерия).

Как проявляется номотопная аритмия?

Методы диагностики

Синусовая аритмия диагностируется на приеме у кардиолога или аритмолога. Врач проводит визуальный осмотр на предмет бледности кожи, синюшности носогубного треугольника. На основании жалоб пациента, предполагающих сердечные перебои, врач назначает ряд исследований.

Прежде всего, назначается электрокардиограмма – информативный и безопасный способ регистрации данных о сердечном ритме.

При расшифровке ЭКГ учитываются:

1. Положение электрической оси сердца (ЭОС), показывающей направление движения электрического импульса по миокарду. Положение ЭОС бывает вертикальным или горизонтальным в зависимости от того, куда пошла волна сокращения миокарда желудочков. Такие положения оси являются нормальными. Если ЭКГ выявило существенное отклонение ЭОС вправо или, наоборот, в левую сторону, то это свидетельствует о нарушении проводимости сердца.
2. Синусовый ритм. Данный показатель означает, что генерирование электрического импульса происходит именно в синусовом узле. При этом, в норме каждому комплексу QRS регулярно предшествует зубец P, который расположен сверху, все зубцы Р находятся на одинаковой высоте. Отличия от этих характеристик говорят о нарушении ритма.
3. Интервальные изменения: биение сердца осуществляется регулярно, через одинаковые временные промежутки. В частности, между зубцом Р и комплексом QRS должен сохраняться одинаковый интервал PQ. PQ показывает время, за которое электрический импульс проходит от предсердий до желудочков. Укорочение интервала PQ указывает на дополнительные пути прохождения импульса, что впоследствии чревато развитием наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. В свою очередь, интервал QT показывает внутрижелудочковую проводимость. Укорочение QT свидетельствует о быстром прохождении импульса по желудочкам с риском развития мерцательной аритмии.
4. Частота сердечных сокращений. Для взрослых вариант нормосистолии составляет диапазон от 60 до 90 ударов в минуту, у детей этот показатель значительно выше и может достигать 100-120 ударов в минуту. Также нужно учитывать, что у девушек пульс в среднем выше на 7 ударов, чем у мужчин. У пожилых людей пульс выше, чем у лиц молодого возраста. Отклонения от нормы в большую или меньшую стороны являются признаками тахикардии или брадикардии соответственно.

Получив на руки заключение ЭКГ, не стоит самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии у себя сердечной патологии. Окончательный диагноз выставляет лечащий врач.

Если результатов проведения ЭКГ недостаточно, то назначаются дополнительные виды исследований:

1. ЭхоКГ (или УЗИ сердца) – информативный метод, с помощью которого можно увидеть аномальное развитие сердца, выявить скрытые пороки, оценить степень износа сердечной мышцы и кровоток.
2. Электрофизическое исследование – инвазивный метод диагностики непосредственно внутри сердца, представляющий собой развернутый анализ активности всех отделов сердца с помощью электрической стимуляции.
3. ЭКГ мониторинг по Холтеру – регистрация сердечного ритма на протяжении суток специальным прибором, который крепится электродами к телу пациента.
4. Нагрузочные тесты (тредмил тест, велоэргометрия).
5. Лабораторные анализы крови (общий анализ, определение гормонов Т3 и Т4).

Стоит отметить, что подобное обследование входит в обязательный перечень врачебно-летной экспертной комиссии. От результатов ВЛЭК зависит допуск пилотов к управлению воздушным транспортным средством. Так как организм работников летного состава подвержен высоким нагрузкам и быстрому износу, требования к физическому здоровью очень высоки.

Классификация

Хотя синусовая аритмия является самостоятельным видом нарушения ритма, в зависимости от ЧСС и правильности ритма, можно выделить следующие состояния:

1. Дыхательная синусовая аритмия. Собственно, истинная синусовая аритмия. Эта форма является физиологической и не считается отклонением от нормы. Ее проявление – это учащение ЧСС при вдохе и урежение при выдохе, связанное c изменением тонуса блуждающего и симпатического нервов.
2. Синусовая тахикардия. Характеризуется учащением правильного сердечного ритма (более 90 ударов в минуту). Сердце не наполняется в полной мере кровью, возникает нарушение кровотока, а это отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов. Также тахикардия опасна тем, что сердечная мышца все время работает под повышенной нагрузкой и попросту не успевает отдохнуть. Тахикардия возникает из-за физической или психоэмоциональной перегрузки, низкого уровня гемоглобина в крови, перегрева организма, изменения гормонального фона, ВСД. Синусовая тахикардия является предшественником мерцания предсердий и пароксизмальной тахикардии.
3. Пароксизмальная тахикардия. Эпизодическое учащение пульса до 140-200 ударов в минуту с сохранением ритма. Приступ тахикардии наступает и заканчивается неожиданно. Параллельно ощущаются слабость, повышение температуры тела, потливость.
4. Синусовая брадикардия. Состояние, когда сердцебиение замедляется (менее 60 ударов в минуту). Замедление ритма возникает из-за переохлаждения организма, ослабленного синусового узла, дисфункции щитовидной железы, длительной низкокалорийной диеты, приема гипотензивных препаратов. Снижение ЧСС, как физиологическая норма часто наблюдается у тренированных спортсменов и лиц пожилого возраста. Если ЧСС опускается до 40 ударов в минуту и ниже, то человек падает в обморок. Синусовая брадикардия, как проявление синдрома слабости синусового узла, может спровоцировать мерцательную аритмию. При этом виде аритмии можно наблюдать «выскальзывающие» сердечные сокращения, которые необходимо отличать от экстрасистолии.
5. Экстрасистолия – момент, когда резко и раньше времени сокращается вся сердечная мышца или отдельный ее участок за счет дополнительной подачи импульса. Во время экстрасистол человек чувствует паузу в работе сердца, а затем ускоренное биение. Ощущения дополняются тревожностью, страхом смерти, нехваткой воздуха. Причинами экстрасистол являются стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, калиево-магниевый дефицит в организме. Редкие экстрасистолы иногда отмечают у себя вполне здоровые люди (до 5 эпизодов в минуту). Они не несут угрозы жизни и здоровью, а потому не требуют специального лечения. Более частые приступы с ярко выраженной симптоматикой требуют наблюдения у кардиолога.
6. Миграция водителя ритма. Состояние, возникающее при синдроме слабости синусового узла. Импульсы, исходящие из синусового узла, периодически замещаются импульсами из других источников.
7. Сердечная блокада. Состояние, когда проведение импульса в сердце замедляется или полностью прекращается. Развивается приступ на фоне замедления ритма (ниже 40 ударов в минуту) с сопутствующими обмороком и головокружением. Причины возникновения: миокардит, инфаркт миокарда.

В зависимости от степени выраженности симптомов выделяется несколько стадий заболевания:

• Легкая или умеренно-выраженная. Признаки патологии обычно совсем отсутствуют, состояние как вариант индивидуальной особенности организма. У подростков не считается патологией, если возникла в результате перестройки гормонального фона. Часто формируется у пожилых людей в силу возрастных изменений.
• 1-я степень. Характеризуется редкими эпизодами, которые заканчиваются самостоятельно без последствий и дискомфорта у больного. Если приступ сопровождается обмороками, то необходима консультация врача-кардиолога.
• 2-я степень. Признаки болезни выражены более ярко: слабость, чрезмерная утомляемость, одышка. Аритмия развивается на фоне различных сердечных патологий.
• 3-я степень. Характеризуется устойчивой выраженной симптоматикой, обязательно требует комплексного обследования и лечения.