Скарлатина

Факторы риска

Симптомы болезни возникают у людей, которые имеют проблемы с общим или местным иммунитетом. Общие факторы риска:

• ВИЧ-положительный статус и аутоиммунные нарушения.
• Хронические болезни носоглотки: тонзиллит, фарингит.
• Долгий прием антибиотиков и кортикостероидных препаратов.

У взрослых

Скарлатина часто развивается у тех, кто чаще контактирует с заболевшими детьми и носителями: родителей, учителей, педиатров, воспитателей. Другие факторы риска у взрослых:

• Проживание в общежитии, армии.
• Работа в большом коллективе или с постоянными контактами со множеством людей. Часто болеют сиделки в доме престарелых.
• Пожилой возраст – иммунитет слабеет, не может противостоять инфекции.

У детей

В возрасте до 3 лет малыши чаще и тяжелее болеют скарлатиной, потому что их иммунитет не сформирован полностью, организм не устойчив к инфекции.

Дети 5–15 лет тоже находятся в группе риска, потому что много времени проводят в детском саду или школе.

Большой коллектив повышает вероятность передачи инфекции. Другие факторы риска у детей и подростков – кружки, студии и секции, школы-интернаты.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины у детей в настоящее время в основном проводится дома, так как тяжесть заболевания значительно снизилась по сравнению со вспышками инфекции, которые возникали в начале и середине прошлого века.

Госпитализации подлежат только ослабленные дети с признаками токсического поражения организма и с серьезными хроническими заболеваниями, на которые скарлатина может подействовать отрицательно.

Малышу нужно обеспечить постельный режим, даже если вы не уверены, что это скарлатина. Лечить любые инфекции с лихорадочным синдромом и признаками интоксикации, во избежание осложнений, нужно именно обеспечивая покой.

Дозировки лекарств подбираются в соответствии с возрастом ребенка, при необходимости врач лечение дополняет и другой симптоматической терапией.

Лечение скарлатины у детей должно проводиться как в активную фазу болезни, так и в период выздоровления. Необходимо пропить пробиотики для восстановления после антибиотиков микрофлоры, иногда требуются иммуномодуляторы. После курса терапии ребенок некоторое время должен наблюдаться у педиатра.

Сдача анализов крови и мочи, аускультация сердца позволят вовремя заметить осложнения скарлатины.Лечение скарлатины антибиотиками должно проводиться в обязательном порядке.

Дома используют таблетированные формы препаратов, в стационарах при тяжелом течении болезни необходимо использовать внутримышечные и внутривенные инъекции.

Лечение также должно включать в себя использование жаропонижающих средств при высокой температуре. При поражении слизистой носа появляется гнойная слизь, образуются трещины на коже, поэтому лечение данной формы болезни необходимо проводить и соответствующими каплями в нос.

Перед тем как лечить скарлатину у детей проводится тщательная дифференциальная диагностика. Это необходимо, поскольку для адекватной терапии потребуется назначение различных групп антибактериальных и противомикробных препаратов. При краснухе и кори эти лекарственные средства не используются.

Далее рассмотрено, как лечить скарлатину в домашних условиях, поскольку госпитализация может потребоваться только при тяжелых формах инфекции и наличии признаков развития грозных осложнений.

Чаще всего терапия проводится на дому с изоляцией пациента от других домочадцев.Назначается строгий постельный режим минимум на 7 дней.

Рекомендуется обильное питье. Питьевой режим усиливается до 3-х литров жидкости в сутки. Обязателен прием антигистаминных препаратов: «Супрастин» по 200 мг 2 раза в сутки, «Диазолин», «Кетотифен», «Пипольфен» и ряд других средств. Широко используются витамины группы С, А, Е.

Показано лечение скарлатины антибиотиками — препараты назначаются как можно раньше, сразу же после выявления типичного триады симптомов. Предпочтение отдается препаратом с широким спектром действия. Это может быть «Амоксициллин» по 250 мг 3 раза в сутки (доха рассчитывается исходя из веса и возраста малыша).

Также используется «Азитрал», «Азитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс», «Цифран» и «Цефалексин». При необходимости действие антибиотиков для лечения скарлатины усиливается противомикробными препаратами.

Это может быть «Бисептол-240» по 1 таблетке 3 раза в сутки, «Метронидазол», «Трихопол» по 125 мг 3 раза в сутки. (Дозировки приведены детские, рассчитаны на возраст ребенка до 10 лет).

Для предупреждения развития осложнений в виде ревматизма, миокардита и поражения соединительной ткани необходим курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 10-ти дней. Этот препарат известен как «Аспирин» и помогает понизить температуру тела, снять болевой синдром.

Также для присыпки может применяться порошок «Стрептоцида» — он эффективно воздействует на данный вид патогенной микрофлоры в области миндалин и верхнего неба.

Возможна обработка раствором «Люголя».Для обработки кожных покровов в период высыпаний можно использовать «Бриллиантовый зеленый», присыпки, антигистаминные мази, которые снимают зуд и предотвращают присоединение вторичной микробной инфекции за счет появления расчесов.

Перед тем как лечить скарлатину у детей проводится тщательная дифференциальная диагностика. Это необходимо, поскольку для адекватной терапии потребуется назначение различных групп антибактериальных и противомикробных препаратов. При краснухе и кори эти лекарственные средства не используются.

Симптомы скарлатины

При любых формах скарлатины наблюдается повышение температуры, боль в горле, шелушение кожи и сыпь. Заболевание может протекать типично и атипично. Выделяют следующие формы тяжести типичной скарлатины:

1. Лёгкая. Температура не повышается выше 38 градусов. Тошнота, головная боль и рвота отсутствуют. Ангина не принимает гнойную форму. Наблюдается покраснение языка и появление на нём сосочков. Однако пятен на коже достаточно мало. Все они бледные. В некоторых случаях заболевание может протекать вообще без сыпи. Шелушение кожи не наблюдается. Температура присутствует в первые пять суток, покраснение языка наблюдается в течение 10 дней. Такая форма встречается чаще всего. Обычно родители быстро замечают проявление скарлатины и своевременно обращаются к врачу. Укрепление иммунитета, хорошее физическое развитие и здоровое питание позволят на ребенку перенести скарлатину в легкой форме.
2. Скарлатина средней тяжести связана с повышением температуры до 39 40 градусов. У ребенка могут присутствовать галлюцинации и бред. Наблюдается появление головной боли, рвоты и тошноты. Сердцебиение учащенное. У ребёнка констатируют состояние так называемого скарлатинового сердца. Он может жаловаться на боли за грудиной. Дополнительно появляется одышка. На коже присутствует ярко-красная сыпь, которая сливается в пятна. Самые обширные из них расположены в области подмышек, паха и на сгибах локтей. При этом носогубный треугольник остается белым. На миндалинах виден гной. После того, как ребёнок выздоровел, у него наблюдается сильное шелушение кожи.
3. Тяжелая форма. Наблюдается крайне редко. При возникновении заболевания температура поднимается до 41 градусов по Цельсию. Скарлатина сопровождается галлюцинациями и бредом. Сыпь очень сильная. Дополнительно может наблюдаться сильная интоксикация. Существует риск возникновения летального исхода. При септической скарлатине гнойное воспаление распространяется на среднее ухо, лимфоузлы и ротовую полость. Возможно появление заболевания, сочетающего в себе все симптомы. Оно является наиболее опасным.

Атипичная скарлатина также протекает в нескольких формах. Она бывает:

1. Стертой. Сыпь отсутствует, а все иные проявления выражены слабо. Однако у больного могут появиться осложнения. Ребёнок способен заразить других.
2. Гипертоксической. На практике встречается крайне редко. У ребенка наблюдаются признаки сильнейшего отравления. В ряде случаев заболевший может впасть в кому.
3. Геморрагической. На коже и внутренних органах наблюдаются участки кровоизлияний.
4. Экстрафарингеальная. В этом случае инфекция попадает в организм не через горло, а через порезы на коже.

Симптоматика

Так как заболевание начинается остро, то по особым признакам можно сразу распознать его наличие в организме:

1. Человек, пораженный скарлатиной, испытывает болевые ощущения при глотательных движениях.
2. В первый же день заболевания температура у детей и взрослых может повыситься до 39 градусов.
3. На 2-й или 3-й день заболевания на шее появляются красные высыпания.
4. Больной страдает от головных болей.
5. В редких случаях могут быть боли в животе.
6. На 7-й день заболевания высыпания уменьшаются, и за счет выработанных антител кожа начинает шелушиться. Кожа на стопах и ладонях облезает крупными пластинами.
7. Также на 7-й день специалисты обнаруживают «пылающий зев» – язык становится малинового цвета. Вместе с тем губы приобретают малиновый окрас в случае, когда болезнь протекает в тяжелой форме.

Однако в самом начале заболевания врач может решить, что у пациента ангина, так как первый день скарлатины протекает с симптомами ангины. На 2-й, иногда на 3-й день появляются высыпания в виде мелких точек. Сыпь, характерная для скарлатины, появляется сначала на шее и плечах. Затем она переходит на грудь, боковые части туловища, поясницу, бедра. Также высыпания можно увидеть на щеках, лбу и подбородке. Нетронутым остается носогубной треугольник, что является еще одним особым признаком, по которому специалист определяет наличие заболевания.

Этапы образования сыпи на теле у детей или взрослых:

1. Сначала мелкие точки появляются в подмышках, в области ягодиц, на верхней части груди, набедренном треугольнике. То есть на самых «теплых» местах тела.
2. Далее, распространяясь по всему телу, сыпь переходит и на лицо. Носогубный треугольник отличается от красных щек бледностью.
3. Красные высыпания начинают постепенно бледнеть, а на 10-й день и вовсе исчезают.
4. Область под коленями – единственное место, откуда сыпь «уходить» не торопится.
5. Лечащий врач может обнаружить сыпь также на тканях горла, гландах, языке и мягком нёбе.
6. Высыпания всегда сопровождаются зудом.
7. При слабом нажатии на язву специалист видит, что ее формы приобретают четкость, если же надавить металлическим шпателем сильнее, то кожа язвы становится золотистого цвета.
8. Если смотреть издалека, то кажется, что на теле одно большое красное пятно. Однако при более близком и детальном рассмотрении специалист может различить множество розеол – маленьких пятнышек, которые сливаются в одно большое пятно.
9. Высыпания имеют диаметр максимум 2 мм. Центр язвы, как правило, более яркой окраски.
10. Также встречается скарлатина без сыпи – когда на теле нет высыпаний, но остальные симптомы присутствуют.

Для скарлатины характерна сыпь, которая появляется на второй или третий день заболевания.Характерные для скарлатины высыпания не выделяют жидкости сами по себе или при нажатии. В основном они сухие. На ощупь кожа с высыпаниями становится шероховатой, как наждачная бумага, и сухой.

Сыпь при скарлатине появляется на покрасневших участках кожи. Это отличает ее от аллергии, когда кожа не меняет своего цвета.

Следующий этап заболевания – шелушение кожи. Высыпания понемногу отступают, и верхний слой кожного покрова начинает облезать. Интенсивность шелушения связана с интенсивностью высыпаний. На стопах и кистях кожа отслаивается крупными пластинами, тогда как на других частях тела она облезает мелкими частичками. Шелушение стоп и кистей происходит в последнюю очередь. Обычно оно начинается с ногтевой части пальцев и переходит к ладони. В случае, если заболевание протекало в легкой форме, то именно по шелушениям специалист может выявить ее наличие. Шелушения и высыпания не оставляют на коже следов в виде пигментации. Кожа приобретает свой обычный вид.

Помимо вышесказанного, специалисты отмечают случаи осложнений у взрослых и детей, когда в организме может быть несколько бактерий возбудителей. В таких случаях характерные высыпания сочетаются с другими видами.

• при геморрагической сыпи наряду с характерными для скарлатины высыпаниями на теле появляются кровоизлияния ярко-красного цвета. Они появляются на шее, в подмышках и на внутренних сторонах бедра;
• милиарная сыпь – это пузырьки, внутри которых есть желтая мутная жидкость, которая придает кожному покрову желтый оттенок;
• третий вид высыпаний, который появляются на разгибательных поверхностях рук и ног, – розеолезно-папулезные.

Кроме скарлатины существуют другие инфекционные заболевания, поражающие детей и протекающие с высыпаниями. Однако, к примеру, корь или краснуха проявляют себя высыпаниями на лице с первого дня, тогда как сыпь при скарлатине перекидывается на лицо только на 2-й или 3-й день.

При краснухе или кори высыпания покрывают все лицо, тогда как скарлатина не затрагивает носогубный треугольник.

Другие симптомы

Ребёнку тяжело глотать. И это не удивительно, ведь стрептококк вызывает острую ангину. При этом поражены не только миндалины, но и лимфатические узлы, расположенные рядом. Они становятся плотными, увеличиваются в размерах и немного болят при прощупывании. «Малиновый язык» — ещё один признак, благодаря которому мы определяем, что у малыша скарлатина: инкубационный период проходит, и ротовая полость окрашивается в бурый цвет, но уже через несколько дней она приобретает ярко-красную окраску с блестящими, гладкими «сосочками». Такая расцветка языка сохраняется на протяжении двух недель.

фалангам пальцев.

Диагноз

Распознание Скарлатины при типичном течении не представляет трудностей. При стертых формах большое значение имеет эпидемиологический анамнез. Для диагностики выделение из зева больного гемолитического стрептококка группы А малоубедительно. В крови с первых дней происходит нарастание лейкоцитов до 10 000—30 000 в 1 мкл, увеличение количества нейтрофилов до 60—70% и более, ядерный сдвиг нейтрофилов влево до юных форм, а в тяжелых случаях — до миелоцитов. С 3-го дня болезни увеличивается содержание эозинофилов, достигающее иногда 15—20%. РОЭ, особенно при тяжелых формах, ускорена до 20—50 мм в час. В настоящее время в связи с преобладанием легких форм С. изменения крови выражены слабо или совсем отсутствуют.

Дифференциальную диагностику проводят с корью, краснухой, дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой, стафилококковой инфекцией, лекарственными сыпями.

Корь (см.) отличается от С. наличием начального периода, выраженными катаральными явлениями, энантемой и пятнами Вельского— Филатова—Коплика на слизистой оболочке полости рта, характером сыпи (пятнисто-папулезная на неизмененном фоне), этапностью высыпания и склонностью к слиянию элементов сыпи.

При краснухе (см.) в отличие от С. сыпь локализуется преимущественно на туловище и разгибательных поверхностях конечностей. Ангина отсутствует. Наблюдается припухание затылочных, латеральных шейных и других лимф, узлов, в крови — лейкопения, нейтропения, плазматические клетки.

Большое сходство с С. имеет стафилококковая инфекция (см.), сопровождающаяся скарлатиноподобной сыпью. В этом случае’ имеется гнойный очаг (остеомиелит, флегмона, панариций и др.)» ангина отсутствует.

Дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой (см. Псевдотуберкулез) болеют преимущественно взрослые. Истинная ангина отсутствует, отмечается гиперемия слизистой оболочки зева при неизмененных миндалинах, брадикардия, боли в суставах и мышцах конечностей, жел.-киш. расстройства, а иногда резкие боли в правой подвздошной области (мезентериальный аденит), сыпь нередко приобретает геморрагический характер; диагноз уточняют с помощью реакций агглютинации (см.), непрямой гемагглютинации (см.), иммунофлюоресценции (см.).

Сыпь при лекарственной аллергии (см.), возникающая после приема сульфаниламидов, антибиотиков и других лекарственных средств, иногда сходна со скарлатинозной, но не имеет типичной для С. локализации. Ангина, регионарный шейный лимфаденит и другие симптомы, типичные для С., а также основные гематол. сдвиги отсутствуют. В анамнезе часто имеется указание на ранее наблюдавшиеся реакции со стороны кожи на тот же лекарственный препарат.

Психические нарушения при С. следует дифференцировать с психическими заболеваниями, проявляющимися или обостряющимися на фоне инфекции, а также с органическими заболеваниями головного мозга, напр, нейроревматизмом (см. Ревматизм).

Какой инкубационный период у скарлатины?

Прежде чем стрептококк в горле у ребенка начнет орудовать, должно пройти немного времени. Этот период называется инкубационным.

Он может длиться до 12-ти дней, но в большинстве случаев не задерживается на дольше, чем 2-3 суток.

Как только инкубационный период скарлатины заканчивается, проявляются первые признаки недуга. Происходит это очень резко – почти всегда изменения становятся заметны в течение 2-3 часов.

Вероятность заражения скарлатиной

По статистике, скарлатиной чаще болеют дети. У взрослых недуг тоже встречается, но крайне редко. Больше всего страдать приходится малышам, которые ходят в детские садики или школы – даже один случай заражения здесь превращается в эпидемию.

Способствуют тому, что инкубационный период скарлатины у детей трансформируется в серьезную проблему, такие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• низкий уровень гемоглобина в крови;
• подверженность чрезмерных психическим или физическим нагрузкам;
• гиповитаминоз.

Понятное дело, исключения из правил бывают, и даже те дети, которые могут похвастать крепким здоровьем и стабильным психо-физическим состоянием, иногда заболевают скарлатиной, но случается это значительно реже. То есть, здоровый образ жизни, регулярный прием витаминов, сбалансированное питание – не стопроцентная защита от недуга, но соблюдение этих факторов резко уменьшает риск заразиться инфекцией.

Как выявить скарлатину в инкубационном периоде?

Контакт с зараженным человеком – еще не повод беспокоиться. Крепкий иммунитет не даст инфекции развиться, но как это узнать? Как понять, что гемолитический стрептококк у ребенка проявляет активность? Увы, определить это во время инкубационного периода очень сложно – на деятельность патогенных микроорганизмов, влияет много разных факторов, потому четкий ответ удастся получить только после его завершения

Важно понимать, что иногда он продолжается до 3-х недель

Скарлатина – профилактика

Ввиду того, что вакцины от данной патологии пока не существует, профилактика скарлатины основывается лишь на общеукрепляющих методиках и правилах поведения в сезон высокой заболеваемости. Сюда относят:

• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• регулярное проветривание и уборка помещений;
• соблюдение норм личной гигиены;
• закаливание;
• занятия спортом.

Чтобы не развилась скарлатина, профилактика при контакте с больным предусматривает:

• изоляцию больных минимум на 10-12 суток (в отдельную комнату или стационар);
• проведение влажной уборки жилья 1-2 раза в день с использованием дезинфицирующих средств;
• частое проветривание помещений;
• осуществление ухода за больным в медицинской маске;
• в случае непосредственного контакта с больным или предметами, которые он использовал, показано полоскание горла раствором Томицид (3-4 раза в день в течение 5 суток).

Каковы симптомы скарлатины у взрослых?

Скарлатина считается детской болезнью. Это связано с тем, что к 18-20 годам у большинства людей уже выработался иммунитет к стрептококкам. Но все же вспышки заболевания бывают и среди взрослых. Особенно часто в тесных закрытых коллективах: в студенческих общежитиях, среди военнослужащих. В настоящее время тяжелые эпидемии среди взрослых встречаются не часто. В большинстве случаев они протекают в виде стрептококковых фарингитов без сыпи. Признаки скарлатины у взрослых могут быть не такими яркими как у детей. Часто сыпь на теле бывает незаметной и незначительной, проходит за несколько часов. Это усложняет постановку диагноза. Скарлатина у взрослых начинается остро и имеет много общего с ангиной. Изменения со стороны носоглотки вызваны тем, что бета-гемолитический стрептококк интенсивнее всего размножается на этом участке. Он вызывает разрушение слизистой оболочки. Интенсивный красный цвет неба и языка объясняется тем, что под влиянием токсинов, выделяемых бактериями, расширяются мелкие сосуды. Также возникают:

• сильная боль в горле, которая резко усиливается при глотании
• на миндалинах появляется беловато-желтый налет, могут возникнуть гнойные очаги и язвочки
• увеличиваются и воспаляются подчелюстные лимфоузлы

У взрослых быстро нарастают симптомы общей интоксикации – отравления токсином стрептококка:

• высокая температура, часто до 40°
• слабость и сильная головная боль
• тошнота и многократная рвота в первые часы болезни

Они вызваны попаданием токсина Дика в кровь и распространением инфекции по всему организму. Это вызывает мелкую аллергическую сыпь. Кожа становится сухой, шершавой, появляется зуд. Высыпания имеют те же особенности, что и у детей:

• первые высыпания появляются на лице
• область ниже носа до подбородка без сыпи и резко бледная
• больше всего розеол находится в складках тела и над лобком
• наблюдается дермографизм – белый след после нажатия, который заметен на протяжении 15-20 секунд
• в тяжелых случаях сыпь может приобретать синюшный оттенок. Это связано с небольшими кровоизлияниями под кожу.

Стрептококк А может попадать в организм через порезы и ожоги. В этом случае сыпь более выражена возле раны, где поселились бактерии. Лимфоузлы возле пораженного участка становятся увеличенными и болезненными. Это связано с тем, что они пытаются задержать распространение инфекции. В них, как в фильтрах, накапливаются микроорганизмы и их продукты распада.

Скарлатина у детей в легкой и тяжелой форме

Ранее данное инфекционное поражение протекало гораздо тяжелее и имело намного больше серьезных последствий – вплоть до летальных исходов. С течением времени медицина усовершенствовала методы лечения скарлатины у взрослых и детей, став активно использовать антибактериальные средства. Кроме того, сами условия существования значительно улучшились, позволив констатировать тот факт, что для XXI века характерным является легкая форма заболевания. Чаще всего она проявляется в виде уже знакомых симптомов – незначительного повышения температуры (крайне редко сейчас встречаются случаи, когда градусник фиксирует 38,5 °С) и небольшой тошноты.

Что можно наблюдать в таких ситуациях, так это язык насыщенного малинового оттенка, неярко выраженные кожные высыпания и умеренное шелушение эпидермиса, поскольку сыпь или была незначительной, или вовсе отсутствовала. Следует также отметить, что при катаральных явлениях практически не наблюдаются осложнения, а в течение 14 дней полностью исчезают все симптомы инфекции.

Менее распространенной считается средняя форма тяжести, которая чревата определенными последствиями. Врачи объясняют, как проявляется скарлатина у детей и какие ее симптомы можно наблюдать первыми в данной ситуации:

• Прежде всего, у ребенка резко повышается температура до 39 °С, а порой и до 40 °С;
• Возникает чувство слабости, начинают беспокоить головные боли, может подступать тошнота;
• В некоторых случаях больной может бредить и видеть галлюцинации;
• Кроме того, на миндалинах образовывается гнойный налет и периодически может покалывать сердце или же возникать одышка;
• Отслоение кожных покровов происходит обильное, а также сыпь проступает достаточно выраженно.

Высокая температура спадает только спустя 7 дней, после чего постепенно начинают проходить перечисленные выше симптомы. Однако это не значит, что можно расслабиться: распространение инфекции способно привести к тому, что у ребенка поражаются органы и ткани, развивается миокардит, ревматизм или же нефрит. Именно поэтому среди прочих рекомендаций относительно лечения скарлатины у детей – обязательный анализ крови и мочи, а также прохождение такой процедуры, как ЭКГ. На заметку: если больной чувствует себя очень плохо – об этом свидетельствуют ярко выраженные симптомы – необходимо проводить госпитализацию.

Сейчас подобное течение инфекции встречается крайне редко, но возможные его проявления отличаются особой тяжестью:

• В этих случаях температура тела достигает отметки 41 °С и становится причиной горячки и психических нарушений;
• Более того, постоянная тошнота и рвота приводят к обессиливанию, мучительной головной боли;
• Сыпь покрывает практически каждый сантиметр тела;

Как уже было сказано, тяжелая форма заболевания может быть:

1. Токсической – она характерна тем, что вследствие воздействия энтеротоксина происходит отравление детского организма. Кроме того, держится высокая температура, а интоксикация может порой проявляться в виде шока.
2. Септической – поражается носоглотка и ткани, которые к ней прилегают, в связи с развитием гнойного некроза.
3. Токсико-септической – именно ее доктора считают наиболее опасной, поскольку она может стать причиной летального исхода.

В данной ситуации родители не должны задаваться вопросом, как и чем лечить скарлатину у детей: необходимо срочно госпитализировать ребенка, чтобы специалисты смогли оказать ему необходимую помощь.

Симптоматика болезни

Опасность болезни заключается в том, что она всегда развивается очень быстро, на фоне полного благополучия, при этом температура тела может доходить до 40 градусов

На начальном этапе болезни появляются такие нарушения здоровья:

• сильная боль в горле при глотании;
• повышенная температура;
• учащенный сердечный ритм;
• отсутствие аппетита.

Через двое суток от начала инфекционной болезни сверху вниз по телу расходится мелкоточечная сыпь. Сильно зудящая сыпь в основном локализуется на сгибательных частях конечностей, по бокам живота, на груди, а также внутренней поверхности бедер. Спустя несколько дней сыпь бесследно исчезает.

Язык в первые дни болезни покрыт сероватым налетом, как и при ангине, а затем приобретает ярко-малиновый цвет. Такой цвет языка сохраняется на протяжении пары недель. К общим признакам болезни присоединяются такие проявления:

• отекают гланды;
• ткани мягкого неба и язычок горла сильно воспаляются;
• лимфоузлы на шее и под челюстью заметно увеличены. При их пальпации больной ощущает болезненность.

Кроме этого, меняется цвет лица. Носогубный треугольник становится белым, при этом сыпи на нем никогда нет, щеки краснеют, а глаза выдают больного нездоровым блеском. По мере того как сыпь исчезает, проходят и другие симптомы. Температура тела возвращается к нормальным показателям через пять дней.

Часто диагностика скарлатины сопровождается таким известным способом. По телу больного проводят тупым предметом или пальцем надавливают на участок с сыпью, во время надавливания высыпания полностью исчезают. Помимо этого, определить, что это скарлатина, можно при внимательном рассматривании кожных складок, при этой болезни они несколько темнеют. Потемневшие полоски на некоторых частях тела означают, что тут лопнули кровеносные сосуды.

Как происходит заражение скарлатиной?

Основной путь заражение – по воздуху с каплями слюны больного, когда здоровый вдыхает зараженный микроорганизмом аэрозоль. Инфицированный человек разбрасывает свою слюну на расстояние до полутора метров. Стрептококку больше подходит попадание именно в нос, чем внедрение через слизистую глотки, местные условия чуть более благоприятны для активного и безотлагательного размножения.

Причиной инфицирования может стать контакт с больным скарлатиной, когда вредитель «подцепляется» с рук, хотя это более характерно для кожных форм инфекции. Не брезгует стрептококк и алиментарным путем, переселяясь к человеку с загрязненной выделениями больного пищи.

Не только больной может стать причиной вспышки скарлатины и других стрептококковых инфекций, есть такая форма как длительное стрептококковое носительство без симптомов заболевания. Если в рабочем коллективе пятая часть имеет скрытно проживающую бактерию, то там регулярно будут болеть сотрудники.