Больной вопрос: сколько заживает после удаления зуба мудрости на нижней или верхней челюсти?

Как лечить альвеолит?

Эффективное лечение такого заболевание может вызвать объективные сложности. У стоматолога должен быть большой опыт в области хирургии для того, чтобы выстроить подходящий план будущего лечения и воплотить его в жизнь.

Читать также: После удаления зуба можно есть

Процесс лечения альвеолита складывается из следующих этапов:

Обезболивание пораженного места с помощью местной или стволовой анестезии.
Вымывание частичек пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки при помощи шприца и иглы с тупым концом. Для этого используют теплые антисептические растворы: фурацилин, перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин.
Частицы распада тканей, пищи, осколки кости или корня зуба, грануляции, которые остались после промывания, удаляются при помощи острой хирургической ложки

Действия должны осуществляться с большой осторожностью, так как травмировать стенки лунки нельзя.
Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
Высушивание при помощи стерильного ватного тампона.
Припудривание порошком анестезина.
Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязки «Alvogyl».

В качестве повязки, так же, можно использовать биологические антисептические тампоны, гемостатическую губку с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты с антибиотиками. Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в воспаленную лунку механических, биологических, химических раздражителей и болезнетворных микроорганизмов.

Боли в лунке при серозном альвеолите пропадают после подобного лечения навсегда. Через два – три дня воспалительный процесс стихает. Если лечение проводится тогда, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боли стали более интенсивными, в лунку вводят полоску марли с анестезирующим и антисептическим раствором: спиртовая настойка прополиса, жидкость камфорофенола. Довольно эффективны блокады (пропитывание мягких тканей в месте воспаления) анестетика в сочетании с линкомицином, а так же раствор «Траумеля», введенный по принципу обычного укола.

Протеолитические ферменты применяются для очищения лунки от тканей, подвергшихся некрозу. Для этого марлевую полоску, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина, вводят в лунку. Ферменты постепенно расщепляют омертвевшую ткань и очищают раневую поверхность.

Физиотерапия обязательно должна присутствовать в процессе лечения. Применяют: микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение. Хорошим антисептическим свойством обладают ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия.

Из лекарственных препаратов пациенту назначают комплексные витамины, анальгетики и сульфаниламидные препараты. При угрозе дальнейшего развития заболевания проводят антибиотикотерапию. Это ежедневное:

• Обрабатывание лунки антисептиками;
• Проведение блокады;
• Смена повязки.

Процедуры продолжаются до полного прекращения болей. Спустя неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой тканью, но признаки воспаления еще могут присутствовать в клинической картине. Через пару недель спадает отек, слизистая оболочка принимает нормальную, розовую окраску.

Недавно ходила на удаление нижнего коренного зуба, так как от него остался один пенек, который уже не годился под коронку. Удаление прошло быстро и без почти боли, назначили полоскать рот и отправили лечиться дома.

Уже на следующий день в месте, где раньше был зуб, начались сильные боли и десна припухла. Еще ужасный неприятный запах изо рта появился. В итоге я пришла к тому врачу, которая дергала мне зуб накануне. Она посмотрела и посоветовала мне «крепиться» и прикладывать на опухшую щеку грелку со льдом. Через пару дней отек спал, но десна болеть меньше не стала. Я пила по несколько раз в день Нурофен. Но боль так и не прекратилась, поэтому я снова пошла к той тетке.

Мне сделали снимок и сказали, что все нормально, но есть острые кости из того места, где раньше был мой зуб. Вот их и решили убрать. Было очень больно, когда мне снова ковырялись в десне и удаляли эти «кости», затем положили марлю, заставили прикусить и отправили домой.

Уже через пару часов начались адские пульсирующие боли, поэтому я решила обратиться в соседнюю частную клинику, где мне все объяснили. Оказывается, что мне удалили зуб плохо, много осталось кусков от разрушенного зуба и костей от челюсти, так что все это смешалось с инфекцией и дало гной. Мне с уколом абсолютно без боли вычистили все это, сверху наложили марлевую салфетку с мазью и дали рекомендации. В этот же день мне стало лучше, так что больше к тому врачу, которая мне удаляла зуб я ни ногой.

Основные рекомендации

После операции удаления зуба ротовая полость нуждается в особенном уходе, так как еще незажившая лунка является «воротами» для инфекции, которая может провоцировать развитие различных воспалительных заболеваний.

Холодный компресс поможет снять отек щеки

А потому, после стоматологического вмешательства, всем пациентам рекомендуется проводить ряд несложных мероприятий, которые помогут не только предотвратить возникновение осложнений, но и ускорить процесс затягивания лунки.

Чтобы избежать отечности десны и щеки, необходимо приложить к щеке в проекции удаленного зуба холодный компресс на 10-15 минут.

Это может быть обычный лед, замороженные продукты и т.д. Только их обязательно нужно завернуть в плотную ткань, чтобы не допустить переохлаждения мягких тканей.

Теплые компрессы после удаления зуба прикладывать ни в коем случае нельзя! Воздействие тепла на открытую рану становится причиной быстрого размножения в ней бактерий и развитию гнойных процессов.

В том случае, если после проведения стоматологической процедуры врач положил в лунку марлевый тампон (делается это при открытии кровотечения), то по приезду домой его необходимо обязательно удалить, так как пропитанная кровью марля является отличной почвой для развития инфекции.

Однако удалять марлевый тампон нужно очень осторожно, так как вместе ним может удалиться и кровяной сгусток, который способствует предупреждению проникновения инфекции. Перед тем, как удалять марлевый тампон, необходимо обязательно помыть руки с мылом, после чего их, желательно, обработать каким-нибудь дезинфицирующим средством!

Перед тем, как удалять марлевый тампон, необходимо обязательно помыть руки с мылом, после чего их, желательно, обработать каким-нибудь дезинфицирующим средством!

Если после удаления марлевого тампона было отмечено, что кровотечение еще не остановилось, то тампон необходимо сделать заново и плотно прижать его к лунке. Делают его из стерильного бинта, который скручивается жгутом.

Довольно часто длительное кровотечение после удаления зуба наблюдается у людей, страдающих от гипертонии.

Если вы относитесь к гипертоникам, то после прикладывания бинта, нужно обязательно померить АД.

Если же оно окажется повышенным, следует сразу же принять соответствующее лекарственное средство.

Операция всегда сопровождается травмированием десны, а потому отек щеки и боль после удаления зуба являются нормой. И чтобы предупредить их возникновение, рекомендуется принять обезболивающий препарат еще до того момента, как отошла анестезия.

Следует отметить, что очень важным моментом после удаления зуба является соблюдением пункта «нельзя». Он включает в себя некоторые процедуры, выполнение которых может негативным образом сказаться на заживлении лунки.

• осуществлять прием пищи на протяжении 2-3 часов;
• интенсивно полоскать рот после удаления зуба ближайшие 24 часа, так как это может привести к выпадению кровяного сгустка с лунки;
• лазить в лунку языком, зубочисткой или другими предметами;
• посещать баню, сауну или принимать горячий душ (высокие температуры могут поспособствовать открытию кровотечения);
• поднимать тяжести;
• широко открывать рот (этот пункт является особенно важным, когда после проведенного вмешательства на десну накладываются швы, так как любые активные движения лицевых мышц могут привести к их расхождению);
• курить первые 3 часа;
• употреблять алкоголь на протяжении первых 24 часов с момента удаления зуба.

Если пациент будет следовать всем этим рекомендациям, то риски возникновения осложнений после удаления зуба будут минимальными и процесс заживления лунки значительно ускорится.

Осложнения после удаления зуба.

Сухая лунка.

Сухая лункаПричины сухой лунки

• после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
• сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.

Лечение сухой лунки

Альвеолит.

АльвеолитПричины альвеолита:

• Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
• Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
• Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
• Сниженный иммунитет у пациента.

Симптомы альвеолита

• Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
• Повышение температуры тела более 38⁰C.
• Появление характерного неприятного запаха изо рта.
• Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
• Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.

Лечение альвеолитаМероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога

• Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
• Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
• При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
• Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
• На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.

Применяемые антибиотики

Название препарата	Описание	Способ применения
Джозамицин(Вальпрофен)	Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта. Выпускается в форме таблеток по 500 мг.	Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды.
Гексализ	Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты: Биклотимол – антисептик, эффективный против большого количества болезнетворных микроорганизмов, обладает противовоспалительным действием. Лизоцим – фермент, обладающий противомикробным действием. Эноксолон– препарат, обладающий противовирусным, противомикробным и противовоспалительным действием. Гексализ выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится по 5 г каждого действующего вещества.	Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток.
Гексаспрей	Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол. Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости.	Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания.
Грамицидин (Граммидин)	Граммидин является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия).	Назначение взрослым и детям старше 12 лет: По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую).Назначение детям младше 12 лет: По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки. Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней.
Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин)	Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов.	После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня.
Олететрин	Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2.	Олететрин используется аналогично Неомицину: порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин.

Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям.

Осложнения альвеолита

• периостит – воспаление надкостницы челюсти
• абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
• остеомиелит – воспаление челюсти

Уход за десной после удаления зуба

Компресс

Холодный компресс служит хорошей профилактикой отека, что особенно актуально после сложного хирургического вмешательства.

Чтобы сделать охлаждающий компресс, достаточно обернуть горсть льда в марлю и приложить к губе или щеке со стороны удаления.

Прикладывать компресс нужно в первые часы после операции. Компресс выдерживается на коже в течение 5 минут, после чего делается перерыв на 5 минут.

Холодный компресс на зуб

Полоскание

Часто пациенты, желая ускорить процесс заживления, начинают полоскать полость рта привычными противовоспалительными средствами, такими как перекись водорода, содовый или соляной раствор.

В результате этого травмированные операцией десневые ткани только раздражаются и увеличивается риск вымывания кровяного сгустка.

Использование гелей и мазей

Асепта гель. Основное активное вещество препарата –прополис. Курс лечения занимает от недели до двух. Периодичность использования 3 раза в сутки. Противопоказан детям младше 6 лет, беременным и кормящим женщинам.

Метрогил дента. Основные действующие компоненты препарата Метронидазол и Хлоргексидин. Курс лечения занимает от 1 до полутора недель с периодичностью применения трижды в сутки. При передозировке или продлении курса может спровоцировать развитие дисбактериоза. Противопоказан детям до 6 лет.

Солкосерил. Применяется до полного заживления раны и исчезновения воспалительных симптомов. Используется перед каждым приёмом пищи и перед сном. Противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Холисал. Главный действующий компонент геля – холина социлиат. Он оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Используется при необходимости снять острый болевой синдром

С осторожностью стоит использовать при беременности и в период лактации, а также при лечении детей до года.

Левомеколь. Противовоспалительный препарат, курс применения которого не должен превышать 6 дней, так как при длительном использовании может вызвать шок у здоровой слизистой

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, а также при псориазе и экземе. Запрещен для лечения детей младше 3 лет.

Метрогил Дента гель для десен

Правила приёма пищи

В течение первых двух часов после операции стоит отказаться от еды и питья, так как кровяной сгусток ещё не сформировался и действие заморозки не прекратилось.

Спустя два часа можно принимать пищу, но предпочтение стоит отдать мягким продуктам, не требующим тщательного пережевывания. Стоит исключить сильно горячие и холодные блюда.

Правила гигиены полости рта

• Во время чистки стоит быть осторожнее с травмированной десной – щетинки могут задеть чувствительные ткани и откроется кровотечение.
• Нужно следить за тем, чтобы частички пищи не попадали в лунку – это может вызвать воспаление.
• Нельзя дотрагиваться до лунки языком, пальцами или зубной щёткой.
• В первую неделю нельзя очищать полость рта ополаскивателем.

Чтобы десна заживала быстрее

После удаления зуба что делать, чтобы десна заживала быстрее и без осложнений. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:

• Остановка кровотечения в месте удаления зуба.
• Прием болеутоляющих средств.
• Снижение кровоточивости и отечности в течение первых суток после процедуры.
• Профилактика инфекций с помощью специальных средств.
• Очистка ротовой полости.
• Правильное питание.
• Полноценный отдых.

В первые часы после хирургического вмешательства очень важно вести себя аккуратно, чтобы не оказывать давления на ткани, не повредить и не удалить кровяной сгусток. Необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача

Ускорить заживление дёсен поможет также отказ от курения на 1-2 дня после операции.

Средства для полоскания рта после удаления

Остановка кровотечения после операции

Раскачивание и извлечение зуба приводит к обильному кровотечению. Врач останавливает кровь сразу после операции с помощью стерильного отреза марли.
Марлевый отрез кладут на кровоточащую лунку. Пациент должен крепко прикусить ткань. Чтобы надежно остановить кровь, не мешать образованию кровяного сгустка, нужно соблюдать простые правила:

• не разжимать десен, не разговаривать;
• при замене повязки не сплевывать слюну;
• не трогать поврежденное место руками, не лезть языком.

Если разжимать десна, кровотечение остановить не удастся. При обильном кровотечении повязка быстро намокает и требует замены. Появиться желание сплюнуть слюну, но делать этого нельзя, можно случайно выплюнуть образовавшийся сгусток.
Марлю убирают через полчаса, кровотечение в норме должно остановиться за это время.

Обезболивание

Операцию удаления зуба проводят под местным обезболиванием. Современные препараты действуют быстро и надежно, что делает процедуру полностью безболезненной. О наличии аллергии на анестетик нужно сообщить стоматологу.
При отсутствии осложнений зуб вырывают очень быстро. Анестезия действует еще некоторое время после операции. Когда действие препарата заканчивается, поврежденная десна начинает сильно болеть. Это нормальное явление после серьезной травмы.Можно ли использовать анальгетики? Сильная боль не дает спокойно отдохнуть, мешает есть. Ее рекомендуется снять с помощью традиционных обезболивающих препаратов («Нурофен», «Найз», «Нимесил»). Подходящее лекарство посоветует врач. Первую таблетку можно выпить, пока не прошло действие анестезии.

Как сократить время заживления

На скорость восстановления значительно влияет то, как строго и неукоснительно соблюдает пациент правила реабилитации. Главным требованием, необходимым для того, чтобы рана как можно быстрее зажила, является безупречная стерильность. Часто встаёт вопрос о полосканиях. Пациенты таким образом рассчитывают как можно быстрее вымыть из лунки все сгустки крови, но делать этого категорически нельзя.

В большинстве случаев после удаления следует выполнять такие рекомендации:

• на протяжении первых часов не принимать пищу и не пить ничего, кроме воды комнатной температуры;
• не курить или сократить количество выкуриваемых за день сигарет до возможного минимума;
• не допускать в течение нескольких суток физических перегрузок, резких наклонов, прыжков и пр.;
• не разжёвывать пищу повреждённой стороной.

Врач может приписать пасты и зубные гели, которые будут способствовать зарастанию десны. Стоматолог укажет, какие из них следует применять и как долго ими пользоваться.

Если при извлечении зуба мудрости пришлось значительно нарушить мягкие и твёрдые ткани, то стоматолог может сразу приписать курс антибиотиков. Игнорирование этой рекомендации может повлечь опасные осложнения, вплоть до развития остеомиелита.

При любых нарушениях процесса заживления, при сохранении температуры или сильном болевом синдроме следует показаться врачу, проводившему удаление. Он сможет назначить дополнительное обследование для выявления возможных проблем.

Пищевую нагрузку на сторону, из которой был извлечён зуб мудрости, можно возвращать после того, как образуется десна, но очень твёрдую пищу стоит начинать пережёвывать этой стороной только после формирования костной ткани.

Что нужно делать, чтобы десна зажила быстрее

Непосредственно перед удалением, врач-стоматолог обязательно объясняет, что нужно делать, чтобы рана затянулась в кротчайшие сроки. Он рассказывает каким средством полоскать рот, что следует принимать для снятия отеков. К общему принятым правилам, относятся:

• Отказ от еды в течение 3 часов. Если есть такая возможность, то время можно увеличить до 5. Это пойдет только на пользу.
• Отказ от курения на 4-5 часов.
• Бережное отношение к ранке в послеоперационный период. Не стоит трогать место удаления языком, а тем более пальцами.
• Аккуратное переживание пищи на здоровой стороне.

Также нужно стараться во время чистки зубов не травмировать десну. Несколько дней после экстракции следует провести дома в спокойной обстановке. Заниматься в это время спортом нельзя.

Осложнения

Не всегда процесс выздоровления, заживления поврежденного участка, вследствие механического воздействия, проходит гладко. Иногда пациенты страдают от осложнений.

Часто негативные последствия наблюдаются при попадании инфекции в ранку во время процедуры, или непосредственно после ее окончания. Присутствие механических повреждений продлевают восстановление пациента.

Первую неделю характерны болевые признаки, возможно повышение температуры тела. Часто пациенты страдают от небольшой припухлости в области щеки, ранка кровоточит.

Данные симптоматические признаки считаются нормальными естественными проявлениями

Важно переждать их, выполняя все рекомендации врача

Чтобы облегчить состояние здоровья пациента специалисты часто назначают прием лекарственных препаратов. Их основная цель заключается в устранении неприятной симптоматики. Это обезболивающие, антисептические средства, а также другие медицинские препараты, предназначенные для обработки ротовой полости. Благодаря использованию ледяных компрессов можно снять припухлость, их часто рекомендуют стоматологи.

Постепенно симптомы должны пройти. Если вы не наблюдаете положительных изменений, а болевые признаки растут, тогда это указывает на присутствие инфекции. В этом случае является обязательной консультация врача, своевременно назначенный курс лечения.

Выделяют некоторые осложнения, с которыми достаточно часто сталкиваются пациенты в период заживления десны.

Отсутствие кровяного сгустка, когда лунка сухая

Из-за того, что человек по неосторожности или специально может удалить его, наблюдается данное явление. Необходимо в этом случае посетить врача, проконсультироваться

Если этого не сделать, тогда заживление будет достаточно продолжительным, пациент в это время будет испытывать боль.

При игнорировании сухой лунки наблюдается альвеолит. Место воспаления альвеола наблюдается в месте удаления зуба. Ситуация усугубляется в том случае, если человек нарушает некоторые простые правила:

• несоблюдение личной гигиены;
• повреждена ротовая полость с помощью зубной щетки;
• удален сгусток;
• не проводилась антисептическая обработка.
• Обязательно следует лечить данный недуг.

Этапы заживления

Процесс заживления мягких тканей в области лунки длится в норме около 2-х недель. Костные ткани восстанавливаются только спустя 4-5 месяцев.

Реабилитационный период условно разбивается на следующие этапы:

Спустя 2-4 часа после операции происходит формирование кровянистого сгустка

В это время важно не травмировать оперируемый участок.

Спустя 2-3 дня снижаются симптоматические проявления: отёчность уменьшается в размерах, температура тела в пределах нормы, болевые ощущения не сильно выражены.

Спустя 3-4 дня поверх сгустка из крови образуется грануляционная ткань, которая является основной для произрастания нового эпителиального слоя.

Через 5-7 дней в области сгустка наблюдаются существенные изменения, грануляционная ткань покрывает большую часть лунки. Болевой синдром и отёчность проходят полностью.

Через 7-8 дней дырка после удалённого зуба зарастает, остатки сгустка наблюдаются лишь в глубине лунки.

Через 1-2 недели в выемке активно формируется костная ткань, лунка полностью покрывается эпителиальным слоем.

Спустя 1-2 месяца новообразовавшаяся костная ткань заполняет лунку от краёв до центра, который заполнен зрелым эпителием.

Спустя 2-3 месяца костная ткань в лунке насыщается минеральными веществами

При отсутствии осложнений процесс восстановления считается практически завершённым, но некоторые участки альвеолярного отростка всё же имеют очаговые зоны остеопороза, что подтверждают рентгеновские снимки.

Спустя 5-6 месяцев пациенту можно проводить имплантацию. Костная ткань к этому времени окончательно восстанавливается и готова к вживлению штифта.

Травматичность процедуры удаления зуба

Удаление зуба – крайняя мера. Операция проводится, когда терапевтическое лечение не может помочь избавиться от проблемы. Показания к экстренному удалению зубов:

• Периостит, остеомиелит (воспаления костной ткани).
• Флегмона.
• Синусит.
• Лимфаденит.
• Вертикальный зубной перелом.
• Перелом коронки с открытие пульпы.

Удаление зуба, в зависимости от ситуации и его расположения, проводят, используя разные техники. Десну отдаляют от поверхности коронки. Зуб захватывают щипцами, раскачивают или поворачивают, чтобы разрушить связь зуба с окружающими тканями. Затем его извлекают с помощью щипцов разных типов.

Это неизбежно. В открытые покровы легко может проникать патогенная флора. Чтобы этого избежать применяются антисептики.