Причины слезоточивости из глаз у грудничка и методы лечения
Содержание:
Советы доктора Комаровского
Евгений Олегович – опытный врач и ведущий телепередачи “Школа доктора Комаровского”. Педиатр имеет богатый опыт лечения слезоточивости у младенцев, поэтому советует:
При воспалительном процессе в слезном мешке важно восстановить отток слезы массажем, иначе состояние чревато занесением инфекции. Массажные манипуляции способствуют выходу застоявшейся жидкости;
Перед зондированием необходимо исключить болезни роговой оболочки глаза и проверить проходимость слезных канальцев;
При развитии аллергии со слезотечением следует применять антигистаминные капли согласно возрасту – другие лекарства лучше отложить
При остром аллергическом течении стоит показаться врачу, который пропишет медикаменты для приема внутрь – пероральные или инъекции.
Американские ученые считают: если дакриоцистит не проходит к 6 – 10 месяцам, зондирования не избежать. Анестезия – местная или общая – подбирается с учетом возраста ребенка и на усмотрение окулиста. Процедура требует стерильности, поэтому присутствие родственников крохи во время операции исключено.
Методы лечения
Обязательно необходимо тщательное соблюдение гигиены матери и ребенка. Нужно несколько раз в день промывать глазки грудничка тепленьким ромашковым отваром, использовать противомикробные капли.
Хорошо помогает массаж, который должен показать родителям специалист. Он нужен при дакриоцистите, чтобы открыть и прочистить слезный канал.
Лечение конъюнктивита
После того как врач подтвердит диагноз, он назначит нужные препараты или процедуры. Это может быть:
- массаж области носослёзного канальчика;
- лечение левомицетином;
- промывание глаз фурацилином, травяными отварами.
Традиционные средства лечения
Чтобы облегчить состояние младенца, можно воспользоваться каплями, такими как «Альбуцид», «Сульфацил-натрия», «Офтальмоферон». Их нужно применять под нижнее веко, после очищения глаза от гноя.
Кому-то больше нравятся мази, такие как тетрациклиновая. Хорошо помогает и простой фурацилин. Для этого нужно развести одну таблетку в малом количестве воды и протирать этим раствором глаза.
| Перед тем как начинать лечение, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. |
Народные средства
Травяные составы отлично справляются с тем, чтобы снять симптомы слезоточивости у детей. Это разные отвары, которыми нужно промывать глаза, мази и примочки. Хорошо помогает ромашка или шалфей. Календула издавна применялась нашими предками для промывания глаз младенца.
Рецепты отваров
- Зелень петрушки нужно завернуть в марлю и опустить в горячую воду на несколько минут. Остудив отвар, нужно промокнуть стерильную марлю и наложить на глаза малышу на 3-5 минут.
- Заварив крепкий чай, его надо остудить и настоять 30 мин. Компресс накладывается на глаза, на пол часа.
- Свежую зелень шиповника, жасмина и клевера нужно измельчить и залить кипятком на 20–30 мин. Жмых слегка отжимается, заворачивается в марлю и накладывается на область глаз.
- Листья лопуха и календулы измельчить, завернуть в ткань и опустить в кипящее молоко. Настояв 10–15 мин, компресс отжать и прикладывать на глазки малышу.
Делая промывания отварами трав несколько раз в день, можно избежать вирусных инфекций и воспаления. Нужно помнить о том, что отвары должны быть стерильными и тщательно сцеженными от взвесей и микроскопических частичек.
Кормящие мамочки могут протирать глазки грудным молоком. Но этот метод подходит только для новорождённых, для трехмесячных карапузов лучше использовать другие способы.
Массаж слезного мешочка глаза
Перед процедурой нужно подготовить ребенка. Аккуратно удалить все нагноения из глаз. Для этого необходимо хорошо смоченным диском в жидкости (так, чтобы с него капало) протереть глазки от внешнего уголка к внутреннему.
Во время массажных процедур ребенок должен лежать на спинке:
- аккуратно выдавить жидкость из слезного мешочка;
- закапать раствор фурацилина и стерильным тампоном удалить гной;
- осуществить массажные движения.
Для этого нужно делать пальцами толчковые или вибрирующие движения (сверху вниз), слегка надавливая на кожу. Начинать нужно от внутреннего уголка глаза. Массажная процедура должна состоять из 10 толчковых движений и одного вибрирующего в обратном направлении (снизу вверх). Скользящие движения должны выполняться достаточно быстро, по 2 сек. на каждое надавливание.
| Массаж делается от 5 до 10 раз в сутки. Если офтальмолог после повторного осмотра определил, что канал открылся, то курс массажа можно постепенно прекратить. |
Зондирование
Из-за некачественного промывания при лечебных процедурах, могут произойти травматические повреждения каналов, что часто приводит к их сужению, изменению и последующему заращиванию.
Если в течение нескольких недель лечение не дает результатов, то нужно повторно обратиться к доктору, который может назначить зондирование.
Зондирование — это операция, которая выполняется под местной анестезией и практически всегда заканчивается успешно.
Лечение заболевания
Лечение дакриоцистита у новорожденных назначается врачом после подробного обследования и оценки тяжести состояния. Как правило, на начальном этапе рекомендуется массаж носослезного канала, который родители могут делать самостоятельно, и промывание глаз антисептиками.
Массаж
Первый раз массаж носослезного канала делает врач и дает подробные инструкции родителям. Не помешает, если первую процедуру вы попробуете провести в присутствии специалиста, чтобы он мог сразу указать на ваши ошибки.
Техника проведения
- Безопасность и чистота. Коротко остригите свои ногти и обработайте их, чтобы не поцарапать нежную кожу малыша. Перед процедурой руки должны быть чисто вымыты (желательно дважды). Не будут лишними стерильные перчатки.
- Обработка. Промойте глаз ребенка ватным тампоном, смоченным раствором фурацилина (1 таблетка на 200 мл воды). От внешнего угла глаза, перемещайтесь к внутреннему.
- Массаж. Сначала необходимо убрать гнойное содержимое из слезного мешка. Для этого надавите несколько раз на область около внутреннего угла глаза, двигаясь снизу-вверх. Когда гной потечет из слезной точки, его необходимо убрать тампоном, смоченным фурацилином. Затем — такие же толчкообразные или вибрирующие движения сверху вниз, вдоль спинки носа.
- Капли. Как правило офтальмолог в дополнение к массажу назначает глазные капли с антибиотиком. Это необходимо для того, чтобы справиться с инфекцией и избежать серьезных осложнений. Не следует капать альбуцид (сульфацил натрия) грудничку, так как он вызывает жжение и может кристаллизоваться в слезных путях, что осложнит ситуацию.
- Как часто необходим массаж? Массаж нужно проводить 5–10 раз в течение дня, перед кормлением. Хорошо, если малыш будет при этом плакать — так как напряжение лицевых мышц поможет эмбриональной пленке прорваться.
Зондирование
Если консервативное лечение не обеспечивает положительного эффекта, еносослезный канал подвергают зондированию — прочищению специальным зондом. Здесь мнения врачей разнятся: одни считают, что зондирование необходимо делать, если массаж не дает эффекта в течение 2–3 недель, другие предлагают подождать до 6 месяцев. В любом случае, только ваш лечащий врач может дать оценку ситуации и принять решение.
Зондирование (или бужирование) проводится под местной анестезией (закапывают капли дикаина) в офтальмологическом кабинете, то есть ложиться в больницу для этого не нужно. Тонким зондом врач проходит в носослезный канал через слезную точку и таким образом прочищает его. Зонд — это тонкая металлическая трубочка с закругленным концом, а не «страшная иголка», как это можно прочитать в многочисленных отзывах родителей. Вся процедура занимает не более 5 минут и совершенно безболезненна. У 90% детей зондирование дает окончательное излечение, но иногда требуется повторная процедура.
И лишь в очень редких случаях, когда причиной дакриоцистита является не эмбриональная пленка, а анатомические аномалии, требуется сложное хирургическое вмешательство.
Нельзя недооценивать дакриоцистит. Если длительное время заниматься самолечением, не приносящим результатов, постоянно находящийся в слезных путях гной будет распространяться на роговицу, окружающие глаз ткани и даже может проникнуть в головной мозг. Поэтому, если вы видите, что у ребенка слезится глаз, немедленно обращайтесь за помощью к специалисту.
Причины сильного слезотечения у грудничков
Обильное выделение слез у детей 1–2 года и старше может быть признаком многих заболеваний. Рассмотрим некоторые из них.
Вирусы и простудные:
- конъюнктивит (как следствие ОРВИ или гриппа);
- дакриоцистит или блефарит;
- кератит или склерит;
- воспаление придаточных пазух или носовой полости.
Аллергия
Если у грудничка, который только родился, слезотечение, покрасневшие глаза и он чихает, то это проявления аллергии. Это отрицательные реакции на пищу или на внешние раздражители, такие как шерсть животных и т. д. В первые дни жизни детский организм может негативно реагировать на раздражители, так как иммунитет еще очень слабый.
При аллергии, из-за отека слизистой, значительно уменьшается отток слез. Происходит застой жидкости, накапливаются бактерии, краснеет белковая оболочка глаза, и все это сопровождается сильным зудом.
Чтобы избавиться от аллергии и облегчить ребенку состояние, нужно устранить источники заболевания или поменять смесь. Кормящей маме лучше не употреблять аллергенов, таких как клубнику, абрикосы и пр. Специалист назначает специальные антигистаминные средства.
Инородное тело
Причиной слезоточивости у грудничка может быть то, что в канал попала ресничка, грязь, пылинка, соринка. Чтобы извлечь любое инородное тело из глазика, нужно:
- предварительно помыть руки, а лучше дезинфицировать их антисептиком;
- очень аккуратно взяться за реснички и потянуть за верхнее веко вперед так, чтобы слезки сами смыли грязь;
- также поможет и специальный раствор для промывания;
- внимательно осмотреть веко, соринки чаще всего попадают именно туда.
Если её своими силами удалить не получилось, необходимо немедленно обратиться к доктору.
Конъюнктивит
Слезки могут предупреждать о развитии такой болезни, как конъюнктивит. При любой форме у деток воспаляется слизистая, она становится красной и доставляет дискомфорт. Также появляется светобоязнь и выделяются слезы. Иногда на глазике может образоваться пленка или корочка из гноя. В этой ситуации главное не медлить — как только вы заметите хоть один симптом, сразу звоните врачу.
Дакриоцистит
Маленькие дети часто болеют, так как для того, чтобы иммунная система могла противостоять инфекции, нужно большую их часть перенести.
При простуде у грудничков часто бывает дакриоцистит, при котором гноятся и слезятся глазки. Это происходит потому что инфекция попадет на слизистые оболочки рта или глазика, а не только в дыхательные пути. Тогда возникает защитная реакция организма, при которой он как бы пытается вытеснить вирус через нагноения.
Это воспаление слезных путей возникает у очень небольшого процента детей при рождении, а также из-за вирусных заболеваний. Доктор очищает глазной канал при дакриоцистите. По отзывам родителей, сразу же после процедуры у малышей наблюдается улучшение.
Основные причины
У новорожденных и малышей, еще не достигших годовалого возраста, может слезиться один или оба глаза. Слезотечение носит временный или постоянный характер. В последнем случае не обойтись без медицинского вмешательства. Почему у ребенка, которому исполнилось 1-2 месяца и постарше, слезятся глаза? В чем причина?
Когда слезки у грудничка появляются из одного глазика, это объясняется рядом факторов:
- наличием бактериальной инфекции;
аллергией;
отклонениями в работе дыхательной системы;
укусом насекомых;
присутствием инородного тела.
Если слезы у ребенка текут из обоих глаз, к перечню можно добавить механические травмы, конъюнктивит вирусной природы, поражение экземой. Иногда, если слезится один или два глаза у грудничка 1, 2, 3, 4, 5 месяцев и старше, это может быть результатом реакции у ребенка на ненастные погодные условия — холод или ветер во время пребывания на свежем воздухе.
Тогда по возвращению с улицы слезы из одного или обоих глазок проходят. В этом случае серьезных поводов для беспокойства нет.
Когда слезотечение у грудничка приобретает постоянный характер и обычные методы домашнего реагирования не действуют, истоки проблемы – в физиологии.
Так бывает при закупорке слезных протоков. Выявить заболевание под силу только квалифицированному врачу.
Сопутствующие симптомы
Важны и многочисленные сопутствующие симптомы. Если глаз слезится, а одновременно у ребенка развивается насморк, кашель, затрудненность дыхания, это говорит о развитии респираторного заболевания или аллергической реакции. Такие проблемы решает аллерголог и педиатр.
Если на фоне слезоточивости падает зрение, нужно лечение у офтальмолога. Если же выявлены новообразования в мозгу, даже доброкачественные, стоит найти толкового детского онколога. Распространены такие сопутствующие симптомы:
- Головная боль;
- Резкие перепады настроения;
- Насморк, кашель, боль в горле;
- Изменение цвета глаз;
- Боль в глазах, ощущение жжения.
Нельзя упускать сопутствующие проявления болезней. О них следует сразу сообщить лечащему врачу, чтобы он учитывал их при постановке верного диагноза.
Возможные причины
Развивающийся ячмень на глазу может быть причиной появления слезливости
Появление слезоточивости глаз — однозначно повод обратиться к врачу. Далее мы рассмотрим, какие факторы могут влиять на появление такого симптома, как слезоточивость.
- Если у малыша красные глаза и слезятся, вероятно, имеет место конъюнктивит. Инфекцию могли занести, как патогены, так и соринка, попавшая в глаз.
- Дакриоцистит отмечается у новорожденных. Если ребенку месяц – первое, что можно заподозрить в таком возрасте — это данное заболевание, которое являет собой непроходимость носослезного канала. Нередко при наличии данного недуга у ребенка слезится один глаз.
- Развитие ячменя. В такой ситуации, кроме собственно слезоточивости, может отмечаться появление мешочка на веке. Данное явление может быть результатом переохлаждения, проникновения соринки, сопровождаемой появлением воспалительного процесса.
- Проникновение инородного тела в орган зрения также может вызывать слезки.
- Длительное сидение за экраном монитора способно приводить к слезоточивости. Это связано с тем, что в такой ситуации ребенок значительно реже моргает, пересыхает слизистая, как последствие — появление слезотечения.
- Аллергическая реакция. В такой ситуации на фоне слезоточивости может отмечаться насморк, сыпь, зуд или покраснение глаз.
- Авитаминоз — еще одна причина появления слез из глаз малыша. Как правило, отмечается при нехватке витамина А или В 12.
- Если у карапуза глазки блестят и начинают слезиться, и это состояние сопровождается повышенной температурой, вероятно, имеет место вирусная инфекция.
- Наличие заболеваний носа, сопровождаемых отечностью слизистой, могут приводить к выступлению слез.
- Внезапное снижение температуры воздуха в окружающей среде. В ситуации, когда малыш из теплого помещения отправляется на улицу зимой, появление слез является защитной реакцией организма.
- Новообразования в гипофизе, патологические процессы в центральной нервной системе также могут вызывать слезоточивость.
Основные причины слезотечения у младенцев
Среди эмоциональных факторов, из-за которых первые месяцы жизни у новорожденного слезятся глазки, главное место занимает плач. Им карапуз сигнализирует о голоде, боли и страхе. Если психологическое состояние младенца в норме, а слезоточивость присутствует, нужно искать другие причины, связаны они, скорее всего, со здоровьем.
Факторы слезливости у младенцев
| Причина | Особенности |
|---|---|
| Инородное тело | В данном случае у ребенка слезится один глаз. Попасть в него могут: • шерсть животного; • волосинка с головы человека; • ресничка; • соринка, занесенная ветром; • мелкое насекомое. Инородные тела раздражают глазное яблоко, вызывая у крохи дискомфорт (иногда и боль). |
| Глазные травмы | Слезные каналы могут повредиться не только инородным телом, но также каплями химического вещества, случайно попавшими в глаз малышу и спровоцировавшими ожог. Травмировать яблоко можно и неправильным промыванием глазок. |
| Аллергические реакции | Если организм малыша посчитает, что продукт, съеденный им или кормящей мамой, является вредным, возникнет аллергическая реакция, один из симптомов которой – слезки. Их появление провоцируют и некоторые запахи, вдыхаемые малышом. |
| Простудные заболевания | Если у крохи ОРВИ, сопровождаемая ринитом, при чихании будут течь не только сопли из ноздрей, но и соленая жидкость из глаз. |
| Воспалительные процессы | Когда слезливость сопровождается гнойным выделением, у ребенка можно заподозрить инфекционное заболевание: конъюнктивит, блефарит, склерит, воспаление полости носа, придаточных пазух и т.п. |
| Офтальмологические проблемы | Постоянное слезотечение у ребенка обычно связано с патологиями глаз: • птоз; • заворот или выворот века; • дегенерация роговицы; • врожденные катаракты; • аномалии слезных каналов. У 2-6-ти месячных малышей причиной нарушения слезоотведения может стать эмбриональная пленка, закрывающая протоки. |
| Синдром сухого глаза | Глаза могут слезиться из-за недостаточного их увлажнения. Виной тому: • сухой воздух в помещении; • болезни, нарушающие качество слезной жидкости (блефарит, диабет); • ряд лекарственных препаратов. |
Чешется глазик
У годовалых и детей постарше глаза заслезиться могут по таким причинам:
- как защитная реакция при перепаде температур;
- формирование зубов верхнего ряда;
- патологии нервной системы;
- новообразования придаточных пазух;
- папилломы, кисты, образовавшиеся в области глаз;
- опухоль, затронувшая гипофиз.
Единичные слезки не вызывают беспокойства, так как в основе лежит защитная физиологическая функция. Если процесс стал затяжным, при этом у грудничка слезится один глазик, необходимо искать причину явления.
Обратите внимание! Частые слезотечения вымывают полезную микрофлору, что приводит к развитию опасных воспалений
Лечение
Что должна делать мама после того, как обнаружила нагноение на глазах у грудничка? Если причиной того, что у новорожденного гноятся глаза, не является засорение слезного канала, врач порекомендуется сдать бактериальный посев из глаза, чтобы определить возбудителя болезни.
При конъюнктивите лечение предусматривает обязательно промывать глаза. С этой целью хорошо подойдут заваренные цветы ромашки или растворенная в кипяченой воде таблетка фурацилина. Промывать необходимо чистым ватным тампоном, при этом для каждого глаза берется отдельный тампон. Если у новорожденного нагноение на одном глазу, промывать необходимо оба, так как инфекция быстро перебрасывается на другой глаз.
Для устранения патогенных бактерий лечение обычно предусматривает глазные капли. Существует много препаратов для малышей, которые различаются в зависимости от причины заболевания.
Глазные капли могут относиться к различным фармакологическим группам:
- антибиотики;
- антисептические средства;
- противопаразитарные, противовирусные и противогрибковые;
- антибактериальные средства.
Как лечить ими, должен назначать только врач после диагностики. Сегодня аптеки предлагают огромное количество разнообразных лекарств
Для грудничка важно выбрать наиболее действенное и безопасное. Среди самых популярных глазных каплей для новорожденных выделяют:
Альбуцид. Имеет широкий спектр действия для лечения бактериального конъюнктивита. Капли используются 1-2 раза в день в течение 5-6 суток.
Офтальмоферон. Противовирусный препарат, основанный на интерфероне. Капли применяются 1-2 раза в день в течение 5 суток.
Актипол. Имеет схожее действие и состав с предыдущим препаратом. Капли назначаются 2-3 раза в день в течение недели.
Тобрекс. Противомикробный препарат с бактерицидным действием. Применяется по 1 капле 5 раз в сутки.
Что такое слезы?
Испытывая сильную боль, огромную радость или искреннее умиление, мы замечаем, как, казалось бы, без нашего участия на глазах начинают выступать капельки слез, притом, что «выдавить» их просто так практически невозможно. Это настолько привычно и буднично, потому мало кто задумывается, что собой представляют слезы и почему в некоторых случаях они выделяются в больших количествах, чем обычно.
Слезы – это физиологическая жидкость, имеющая определенный химический состав и несущая в себе информацию о состоянии здоровья человека (также как и кровь). Основной составляющей слез считается вода, ее в слезной жидкости порядка 98-99%. Но ведь многие замечали соленые вкус у слез, притом, что обычная вода вкуса не имеет. Как же это получается?
Все дело в том, что остальные 1-2% состава слезы включают в себя химические элементы (в первую очередь натрий в виде хлоридов и карбонатов, магний, окиси кальция, калий), множественные разновидности белков, углеводы, ферменты, которые и придают прозрачным на первый взгляд слезам соленоватый привкус. Качественный и количественный состав слез в зависимости от состояния человека претерпевает постоянные изменения, по которым и можно судить, все ли в порядке в организме.
Тот, кто считает, что слезы вырабатываются слезными железами лишь в момент боли или радости, очень ошибается. Слезная жидкость вырабатывается в организме человека постоянно. Именно благодаря им происходит постоянное увлажнение зрительного органа (а значит снимается его напряжение), они поставляют питательные вещества в роговицу глаза и защищают глаз от различных бактериальных факторов.
Последняя функция доступна слезе благодаря присутствию в ее составе специального фермента под названием лизоцим, разрушающего защитные стенки бактериальных клеток. Слеза же помогает удалять из глаза инородные тела, попавшие в орган извне.
Обычно в сутки вырабатывается незначительное количество слезной жидкости (до 1 мл), которая после выполнения своих функций по слезоотводным путям (слезному озеру, слезным канальцам, слезному мешку и слезно-носовым протокам) спускается в нижние носовые ходы. А мы даже не замечаем, что в организме происходит столь сложный процесс.
На секрецию слез в слезных железах большое влияние оказывает психоэмоциональное состояние человека, поэтому мы плачем, когда испытываем боль или радость. Защитный механизм с повышенным выделением слезной жидкости срабатывает и под влиянием на глаз или носовые пути негативных факторов, вызывающих их раздражение (резкие запахи, аллергены, ветер, холод, инородные тела).
Причины
Слезотечение может быть вызвано несколькими причинами.
- Простуда. При этом вместе со слезами у ребенка появится кашель, насморк, повышенная температура, частое чихание. При таких симптомах необходимо обратиться к медику, который назначит оптимальное лечение.
- Аллергия. Аллергическая реакция также вызывает зуд, раздражительность, ребенок начинает капризничать. Аллергия может быть спровоцирована не только влиянием окружающей среды, но и рационом кормящей матери. У малышей, не достигших возраста 1 месяца, таким образом может проявляться реакция на пищу. Также аллергия бывает реакцией на введение прикорма у детей до года.
- Экзема. Сопровождается шелушением и сухостью век, представляет собой сложную форму аллергической реакции.
- Аномалия слезных каналов у малыша выражается наличием воспалительного процесса – каналикулитом.
- Повреждение слезного канала, которое произошло при промывании глаз у малыша.
- Попадание инородного тела в область глаза может вызвать слезотечение и покраснение. В этом случае извлекать инородный предмет может только врач-травматолог.
- Резкое изменение температурных показателей иногда вызывает нормальную реакцию глаз в виде слезотечения. В основном она происходит при смене теплой температуры на холодную.
Также существуют и патологические состояния глаз, которые опасны для здоровья малыша.
Конъюнктивит
При наличии слезотечения, покраснения белков глазных яблок и отечности век следует как можно скорее обратиться к врачу, так как эти симптомы – признаки конъюнктивита.
В дальнейшем заболевание характеризуется наличием гноя в уголках глаз. Болезнь опасна не только из-за наличия инфекции, но и из-за высокого риска развития светобоязни, так как ребенок испытывает болезненные ощущения.
Инфицироваться конъюнктивитом грудничок может, если:
- он имел прямой контакт с зараженным человеком;
- глаза малыша протирались грязными руками;
- в глазное яблоко попала инфекция во время родовой деятельности.
Конъюнктивит делится на несколько видов, и классификация этого заболевания строится на основе поражающего глаз фактора:
- аутоиммунный;
- аллергический;
- бактериальный;
- вирусный;
- хламидийный.
Самой распространенной формой заболевания у грудных детей является бактериальный конъюнктивит, который могут вызвать:
- стафилококки;
- гонококки;
- энтеробактерии.
Дакриоцистит
В области внутренних уголков глазных разрезов располагаются слезные каналы, до рождения ребенка находящиеся в заблокированном состоянии с помощью защитной мембраны. Во время родовой деятельности эта пленка разрывается, и слезные каналы открываются. Если произошел сбой и каналы остаются заблокированы, развивается дакриоцистит, характеризующийся застоем слезной жидкости.
Когда в глаз попадает инфекция различного происхождения, выделяется слизь, из-за чего начинается слезотечение. Болезнь характеризуется наличием гноя, покраснением белка глазного яблока. Признаки этого заболевания похожи на симптоматику конъюнктивита, но имеют свою особенность: при дакриоцистите поражается только один глаз.
