Хронические соматические заболевания

Содержание:

Культурный и социальный аспекты
Способы диагностики
Симптомы
Психические расстройства при эндокринных заболеваниях
Почему возникают такие вопросы
Что такое соматические заболевания
Симптомы соматизированного расстройства
Сенестопатии
Что такое психосоматические заболевания
Соматические заболевания – это какие заболевания?
- Отличие инфекционного заболевания от соматического
Симптомы психосоматических заболеваний
Симптомы и признаки
Симптомы

Культурный и социальный аспекты

Психосоматическая медицина должна рассматриваться в контексте социальных ожиданий и отношений к женским физическим симптомам, а также места соматических болезней в психологическом и социальном мире женщин. Последние исследования подтвердили, что лица женского пола действительно чаще посещают медицинские учреждения, чем мужчины. Женщины, как правило, несут ответственность не только за собственное здоровье, но и за медицинское обслуживание членов семьи. Они рождены и социализированы, чтобы быть более чувствительными к проблемам со здоровьем, чем мужчины.

Западная медицина имеет тенденцию рассматривать нормальные репродуктивные фазы женщин как патологические или, по крайней мере, как уязвимые состояния, требующие врачебного вмешательства. Примеры включают предменструальный период, беременность и роды, менопаузу. Научные тексты девятнадцатого века призывали женщин не получать высшее образование, потому что их деликатные системы организма обременены требованиями менструального цикла. Значительные расовые и культурные предубеждения были связаны с предупреждениями о недостаточных физических возможностях женщин. Например, послеродовой уход за женщинами из высших слоев общества включал длительные периоды постельного режима и выздоровления.

Хотя доступ женщин к учебе и возможностям трудоустройства увеличивался, роль врача в управлении репродуктивными функциями женщин продолжала расширяться. К середине двадцатого века в стандартном учебнике отмечалось, что, учитывая эмоциональную лабильность и зависимость беременной и рожающей женщины, акушер должен взять на себя ответственность за ее жизнь на протяжении всего детородного периода. Феминистское движения откликнулись на такого рода психосоматические медицинские подходы к акушерству и гинекологии. Сегодня ни в одном научном издании нет таких рекомендаций. Однако широко распространенная практика назначения экзогенных гормонов в период менопаузы может означать, что традиции «управления» женской жизнью и репродуктивными функциями со стороны медиков сохраняются.

Не менее поразительно то, что соматические симптомы у женщин, как правило, воспринимаются менее серьезно, чем мужские жалобы. Причины такого невнимания сложны, но, вероятно, включают в себя предположение, что женские симптомы являются «психосоматическими»

Поэтому важно учитывать, что многие психосоматические симптомы являются результатом невысказанного беспокойства и недовольства медицинским обслуживанием, когда врач не мог понять пациента и не стремился установить истинные причины болезни

Способы диагностики

Симптомы заболевания кишечника у женщин

Для диагностики в современной медицине используется несколько приемов:

сбор анамнеза пациента, устный опрос;
осмотр пациента, пальпация;
использование методов лабораторной диагностики (исследование мочи, крови, мокроты, тканей органов и т. д.);
использование методов функциональной диагностики (УЗИ, рентген и т. д.);
операционные методы обследования.

Для подтверждения наличия соматической патологии необходимо несколько разных анализов с отклонениями от нормы или не менее трех обследований, сделанных с небольшими промежутками во времени и обязательно одним методом.

Симптомы

Что такое хронический колит? симптомы и лечение заболевания

Существует несколько типов соматического расстройства и сопутствующих нарушений.

Соматизированное расстройство

обычно сопровождается болью и тяжелыми неврологическими симптомами (головная боль, утомляемость). К прочим симптомам относятся:

Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, боль в животе, запоры, диарея).
Нарушения мочеполовой системы (боль во время полового контакта, утрата полового влечения и чрезвычайно болезненные менструации у женщин).

Ипохондрия

Состояние, при котором человек верит в то, что нормальные реакции организма (такие как урчание в животе) или малейшие проявления дискомфорта (к примеру, легкая головная боль) являются симптомами тяжелых болезней. Страдающему ипохондрией человеку урчание в животе может казаться признаком рака желудка, а головная боль — опухоли мозга.

Телесное дисморфическое расстройство

Это одержимость человека каким-либо недостатком своей внешности, причем речь идет либо о практически незаметном, либо о вообще не существующем изъяне. Он постоянно переживает об этом надуманном недостатке, который может находиться на любой части тела. К наиболее распространенным объектам переживаний при телесном дисморфическом расстройстве относятся:

морщины
выпадение волос
набор лишнего веса
размер и форма глаз, носа и груди.

Конверсионное расстройство

Это появление физиологических симптомов, аналогичных неврологическому расстройству при фактическом отсутствии такового. К наиболее распространенным из них относятся:

паралич рук и ног
потеря зрения
потеря слуха
судороги.

Стресс усугубляет интенсивность симптомов.

Психические расстройства при эндокринных заболеваниях

Психосоматические заболевания

Нарушение работы эндокринных желез значительно влияет на психическое здоровье. Гормоны могут нарушать равновесие нервной системы, оказывая возбуждающее или тормозящее действие. Гормональные сдвиги ухудшают кровообращение мозга, что со временем вызывает гибель клеток в коре и других его структурах.

На начальном этапе многие эндокринные заболевания вызывают схожие психические изменения. У больных возникают расстройства влечения и аффективные расстройства. Эти изменения могут напоминать симптомы шизофрении или маниакально-депрессивного психоза. Например, появляется извращение вкуса, склонность к поеданию несъедобных веществ, отказ от пищи, повышенное или пониженное половое влечение, склонность к половым извращениям и т.д. Среди расстройств настроения чаще встречаются депрессия или чередование периодов депрессии и повышенного настроения и работоспособности.

Значительное отклонение уровня гормонов от нормы вызывает появление характерных психических нарушений.

Гипотиреоз. Снижение уровня гормонов щитовидной железы сопровождается заторможенностью, депрессией, ухудшением памяти, сообразительности и других мыслительных функций. Может появиться стереотипность поведения (повторение одного и того же действия – мытье рук, «щелканье выключателем»).
Гипертиреоз и высокий уровень гормонов щитовидной железы имеет противоположные симптомы: суетливость, перепады настроения с быстрым переходом от смеха к плачу, появляется ощущение, что жизнь стала быстрой и суматошной.
Болезнь Аддисона. При снижении уровня гормонов надпочечников нарастает вялость и обидчивость, а либидо снижается. При острой недостаточности коры надпочечников у человека может возникнуть эротический бред, спутанность сознания, воском периоде характерны неврозоподобные состояния. Они страдают от упадка сил и снижения настроения, то может перерасти в депрессию. У некоторых гормональные изменения провоцируют истерические состояния с чересчур бурным выражением эмоций, потерей голоса, мышечными подергиваниями (тиками), частичным параличом, обмороком.

Сахарный диабет чаще других эндокринных заболеваний вызывает психические расстройства, поскольку гормональные нарушения усугубляются патологией сосудов и недостаточным кровообращением головного мозга. Ранним признаком становится астения (слабость и значительное снижение работоспособности). Люди отрицают заболевание, испытывают гнев, направленный на самих себя и окружающих, у них возникают срывы в приеме сахароснижающих препаратов, диете, введении инсулина, могут развиться булимия и анорексия.

У 70% больных более 15 лет страдающих тяжелой формой сахарного диабета встречаются тревожные и депрессивные расстройства, расстройства адаптации, личностные и поведенческие расстройства, неврозы.

Расстройства адаптации делают больных очень чувствительными к любым стрессам и конфликтам. Этот фактор может стать причиной неудач в семейной жизни и на работе.
Личностные расстройства болезненное усиление черт личности, которое мешает и самому человеку, и его окружению. У больных сахарным диабетом может усилиться сварливость, обидчивость, упрямство и т.д. Эти черты мешают им адекватно реагировать на ситуацию и находить решение проблем.
Неврозоподобные расстройства проявляются страхом, опасениями за свою жизнь и стереотипными движениями.

Почему возникают такие вопросы

Сложности восприятия, которые возникают при рассмотрении понятия соматические болезни, часто бывают связаны с некорректно поданной информацией. Беременность, например, не заболевание, а нормальное физиологическое состояние, которое может привести к развитию соматической болезни (патологии почек, генетического нарушения, эндокринной патологии, вызванной изменениями гормонального фона).

Страдания больного в хронической форме, стадии обострения или осложнений, все равно связана с соматической патологией, то есть, с болезнью тела. Не надо различать в этой классификации хронические и острые стадии, потому что это имеет значение, когда назначается соответствующая терапия.

Травматические заболевания

Авторы околомедицинских публикаций упорно путают соматику и психосоматику, и утверждают, что к соматическим болезням относятся только те, что вызваны психологическими причинами. Деление на телесные патологии и психические расстройства давно утратило свою актуальность, потому что оно носит чисто условный характер.

Отравления, травмы, раны и ожоги – это телесные болезни, отнесенные к соматическим, потому что их симптомы связаны с патогенными термальными или травматическими воздействиями. Если очень постараться, то можно вспомнить о том, что душевные болезни вызывают суицидальные устремления и опосредованно становятся причиной ран или ожогов, когда больной вскрывает вены или поджигает себя на глазах у толпы.

Соматические заболевания у ребенка

Но утверждать, что они вызваны нарушениями психического здоровья во всех остальных случаях, некорректно. Нарушения сна, боль, сексуальные расстройства, ограничение подвижности и патологии пищеварения, причисляемые к расстройствам психики (симптомы соматических болезней), связаны с вполне реальными биохимическими реакциями, которые приняли аномальную форму.

У детей такие болезни связаны с функциональными расстройствами естественной деятельности систем, расположенных в теле. Детские патологии включают врожденные и приобретенные сбои в работе внутренних органов, и лечение назначается в зависимости от локализации. У пожилых людей могут развиваться душевные болезни и расстройства психической деятельности на фоне хронических болезней, возрастной деградации тела. Их профилактика осуществляется предотвращением процессов старения организма, а полная реабилитация редко возможна, из-за того, что наступают возрастные изменения.

Соматические заболевания выделяются в отдельную категорию в том случае, если в развитии патологии не присутствуют, и не оказывают влияния нарушения психики, душевные болезни, психические расстройства, психические болезни и любые синонимы, употребляемые для обозначения патологических состояний.

На обследовании у врача

Прежде чем читать о том, что к детским соматическим заболеваниям относятся все, кроме тех, что вызваны появлением инфекции, или что болезни тела могут быть таковыми, только если они связаны с психическими расстройствами, попробуйте осмыслить основное определение и отталкиваться от него.

Множество публикаций на эту тему пишется людьми некомпетентными или искренне заблуждающимися. Они не только запутаны сами, но и сбивают с толку других. Надеемся, здесь изложена суть проблемы достаточно подробно, и вам не нужно будет обращаться к другим источникам для разъяснения. А если вопросы еще остались, задавайте, мы с удовольствием на них ответим. Подписывайтесь на обновления нашего блога, рекомендуйте нас своим друзьям в соцсетях. До скорой встречи!

Что такое соматические заболевания

Самым распространенным определением в околонаучной литературе для соматических болезней служат два основных момента. Первый – то, что это разные телесные болезни, которых много, и они носят разный характер. Второй – то, что соматические заболевания – это ни в коем случае не психические сбои, потому что категорией таких недугов ведает психика.

Соматические заболевания

Они определяют степень развития патологии и ответственности человека за свои поступки и его способности адаптироваться в социальном слое, осознания своих действий или степени осведомленности о том, что его окружает с разных углов зрения.

Простудные заболевания

Поэтому, если спрашивать соматические — это какие заболевания, корректнее озвучивать определение соматических нарушений следующим образом: это любая болезнь тела, возникшая в результате эндогенного (внутреннего) или экзогенного (внешнего) негативного воздействия, не связанная с психической деятельностью. Таких болезней довольно много, и условно к ним относят огромный процент всех существующих болезней. Хотя вполне вероятно, что в некоторой части из них присутствует психическое воздействие, просто оно до конца еще не изучено.

Симптомы соматизированного расстройства

Повторяющиеся и множественные соматические жалобы обычно начинаются в возрасте до 30 лет. Тяжесть меняется, но симптомы сохраняются. Полное исчезновение симптомов на какой-либо продолжительный период случается редко. Некоторые пациенты становятся явно депрессивными, и возможность суицида становится угрожающей.

Вовлеченной может быть любая часть тела, специфические симптомы и их частота варьируют в разных культурах. В США к типичным симптомам относятся головная боль, тошнота и рвота, вздутие, боль в животе, диарея или запор, дизурия, дисменорея, диспареуния, потеря сексуального желания. Мужчины часто жалуются на эректильную или эякуляторную дисфункцию. Распространены неврологические симптомы. Также возможно развитие тревоги и депрессии. Обычно пациент ярко и эмоционально рассказывает о своих симптомах, часто говоря про них «невыносимые», «невозможно описать» или «хуже не может быть».

Сенестопатии

Неприятные, а иногда даже болезненные ощущения, не имеющие физиологической опоры, называются сенестопатией. Как правило, они начинают проявляться, если у больного имеются психические расстройства или наблюдается депрессивное состояние.

Внимание! Первый осмотр больного, скорее всего не выявит каких-либо нарушений или сбоев

Однако сенестопатии доставляют человеку огромный дискомфорт, а иногда способны усилить проявления психического заболевания. Соматические заболевания – это довольно сложные физические состояния человеческого организма. Нужно отметить, что лечением данного состояния занимаются только специалисты-психиатры. Сенестопатии разделяются на несколько видов:

ощущение холода, озноба и других термических состояний;

кажется, что весь организм находится в напряжении;

пульсация, и другие похожие на бульканье жидкости;

жгучая боль;

ломка.

Внимание! Сенестопатии имеют отличные черты, при которых пациент не в силах описать свое физическое состояние

Помимо этого состояние обуславливается, невозможностью человека сосредоточится на чем-либо, поскольку все его мысли заняты собственными ощущениями. В основном эти непонятные состояния возникают в голове или груди, реже в животе. А вот сенестопатии в руках и ногах встретить практически невозможно.

Что такое психосоматические заболевания

Психосоматические расстройства проявляют себя как соматические, но развиваются на фоне психогенных факторов. Психосоматический можно перевести как «принадлежащий душе и телу». Психосоматические заболевания относятся к психическим расстройствам. Но проявляют они себя как физические недуги. Прием лекарств в этом случае не даст продолжительного эффекта. Медикаменты ненадолго устранят симптомы, но без психологической коррекции болезни будут возвращаться снова и снова.

Какие заболевания относятся к психосоматическим

Общепринятой является следующая классификация психосоматических расстройств:

Конверсионные расстройства. Внутренний конфликт находит соматический выход. При этом наблюдаются функциональные и структурные нарушения в работе органов. Болезнь помогает решать социальные проблемы, например, болезни глаз позволяют не видеть то, что не устраивает.
Функциональные синдромы (соматизированное расстройство). Структура органов и систем не меняется, но наблюдаются функциональные нарушения. Заметны симптомы болезней, но медицинская диагностика не выявляет патологию.
Психосоматозы (соматопсихические расстройства). Это реальные болезни (органические и функциональные нарушения), вызванные стрессом.

К психосоматозам относится так называемая Чикагская семерка:

бронхиальная астма;
язвенный колит;
гипертония;
гипертиреоз;
нейродермит;
ревматоидный артрит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Позже к этим болезням добавили ишемию, сахарный диабет, ожирение. Этот список постоянно расширяется. Большинство психологов утверждает, что все болезни можно отнести к психосоматическим.

Чем психосоматические болезни отличаются от обычных заболеваний

Психосоматические нарушения отличаются тем, что возникают и усиливаются после перенапряжения (интеллектуального, эмоционального, физического). Но бывает и отсроченная реакция. Например, детская психотравма может отразиться психосоматикой во взрослом возрасте. Еще одна особенность в том, что симптомы могут возникнуть не только на фоне негативных переживаний, но и на фоне приятного ожидания или достижения успеха.

Это важно! Психосоматические болезни зависят от стрессоустойчивости человека и его способов реагирования на стресс.

Кто находится в группе риска

В группу риска входят скрытные люди, которые привыкли держать все внутри себя. Какие еще особенности характера делают человека уязвимым:

низкая самооценка;
комплексы;
меланхолия;
психическая и эмоциональная неуравновешенность.

У всех людей, страдающих психосоматическими заболеваниями, есть нечто общее. Они придерживаются пессимистичных взглядов на мир, не любят себя и не признают себя как личность, не умеют противостоять стрессам и преодолевать трудности.

Это важно! Отдельную группу риска составляют дети, подростки и старики, так как у них слабая психика.

Соматические заболевания – это какие заболевания?

Разобраться в этом поможет используемый в медицине для их характеристики термин. С греческого языка “σῶμα”- дословно переводится «тело». По этой причине соматические болезни – это физические нарушения, причиной возникновения которых является психологическая травма либо расстройство. Такая взаимосвязь очень тесная. Она объясняется тем, что организм – это единая система: выход одного элемента приводит к «поломке» другого.

Отличие инфекционного заболевания от соматического

У первой группы патологий есть такие особенности:

Специфичность – другими словами конкретный патоген вызывает определенный недуг. Соматические заболевания затрагивают различные системы и органы, недуги при этом имеют особенный патогенез.
Контагиозность – это заразность болезни или другими словами легкость, с которой возбудитель передается от одного организма к другому. Соматическая нервная система имеет иной механизм повреждения.
Развитие заболевания – у инфекционной болезни он длится от момента инфицирования до появления клинических проявлений. У соматических патологий несколько другой характер развития. У таких болезней нет инкубационного периода: они не заразны.

Симптомы психосоматических заболеваний

Психосоматическое заболевание выявить с первого раза достаточно сложно, это под силу лишь некоторым специалистам. Психосоматика часто имеет физические проявления, которые также могут быть обусловлены соматическими патологиями. Например, гастрит может быть вызван как стрессовой ситуацией, так и бактерией Хеликобактер. Душевное состояние больного может быть напрямую связано с работой таких систем:

желудочно-кишечный тракт;
сердечно-сосудистая система;
нервная система;
иммунная система.

Подозрения о психической природе заболеваний обычно возникает после безуспешной терапии лекарственными средствами, характерной для лечения конкретного заболевания. Иногда для этого требуется несколько лет хождения больного по кабинетам самых разных специалистов, но, в конце концов, оказывается, что только психотерапевт способен помочь ему избавиться от мучивших годами недугов.

Такая ситуация складывается отчасти из-за того, что пациенты умалчивают существующие душевые проблемы. Кто-то из-за стеснительности, но большинство из них попросту сами не видят взаимосвязи между собственными переживаниями и физическим состоянием. А врачи не считают нужным интересоваться чужими проблемами.

Если больного мучают недуги, избавиться от которых при помощи традиционной терапии не получается, то необходимо начать лечение с психотерапевтическим уклоном. А если пациент находится в сложной жизненной ситуации, то визит к психотерапевту откладывать не стоит вовсе.

Симптомы и признаки

В основном встречаются следующие соматические симптомы:

Бессонница. Многие не считают это большой проблемой и не относят ее к симптомам. Кроме того, большинство людей старается справиться с ней своими силами, не обращаясь за помощью к специалистам. В итоге они покупают снотворное (наиболее разрекламированные или по рекомендации знакомых) и бесконтрольно его употребляют. И даже не представляют, что это такой же соматический симптом и лечить его надо в комплексе.
Проблемы с аппетитом (его уменьшение вплоть до полного отказа от еды или увеличение в виде переедания). Это приводит или к анорексии/булимии или к ожирению. Все это может выступать в качестве симптома соматического заболевания, которое выльется в осложнения с работой пищеварительного процесса.
Расстройства сексуального характера. Возникают чаще всего из-за нездоровой самооценки, страхов, брезгливостью в сторону партнера или длительного воздержания. У мужчин такой симптом может выражаться в снижении полового влечения или проблемах с эрекцией. Что касается женщин, то симптом проявляется в виде боли вовремя секса или (что наиболее распространено) в виде отсутствии оргазма.
Болевые ощущения. Такой симптом обычно развивается у чувствительных людей, мнительных и легко поддающихся тревоге. При этом болевые ощущения могут возникать в абсолютно любом органе, но, как правило, это то место, которое у человека наиболее слабое (например, ранее на нем была сделана операция или есть вероятность получения наследственного заболевания).

Соматическим заболеваниям подвержены и дети.

Так, существует соматическая ослабленность ребенка — так называется невропатия, которая создает некоторые затруднения в процессе развития ребенка, как эмоционального, так и психофизического.

При этом, в детском возрасте соматические заболевания, как правило, имеют следующие признаки:

высокая чувствительность к различному виду инфекциям;
эмоциональная неустойчивость (резкие перемены настроения, частые капризы и истерики и т.д.);
предрасположенность к аллергиям;
зависимость настроения или самочувствия от погодных условий;
слабый иммунитет, понижение защитных сил организма;
наличие тика, заикания или других нарушений психомоторного характера.

Какие соматические заболевания вызывает неправильное питание ребенка? Узнайте из видео:

Симптомы

Существует несколько типов соматического расстройства и сопутствующих нарушений.

Соматизированное расстройство

Нарушения пищеварительной системы (тошнота, рвота, боль в животе, запоры, диарея).
Нарушения мочеполовой системы (боль во время полового контакта, утрата полового влечения и чрезвычайно болезненные менструации у женщин).