Сорбифер дурулес при беременности

Инструкция по применению Сорбифера Дурулес

Показания к применению

• Лечение и профилактика железодефицитной анемии, вызванной разными причинами;
• длительные, обильные кровотечения (маточные, желудочно-кишечные, носовые);
• восполнение дефицита железа при повышенной потребности в нем (после тяжелых заболеваний, в период кормления грудью , при беременности, интенсивном росте в подростковом возрасте, при постоянном донорстве);
• восполнение дефицита железа при нарушении всасывания его (при длительных поносах);
• недостаточное, неполноценное питание .

Целесообразным является применение Сорбифера Дурулес только в случае железодефицитной анемии. При малокровии, вызванном другой причиной, назначать препарат не следует.

До начала лечения определяют железосвязывающую активность и уровень железа в крови.

Противопоказания

1.

• гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа);
• гемосидероз (заболевание, связанное с усиленным распадом эритроцитов).

2.

• апластическая анемия (угнетение костно-мозгового кроветворения);
• гемолитическая анемия (связанная с повышенным разрушением эритроцитов);
• свинцовая анемия (возникает при отравлениях свинцом);
• сидеробластная анемия (уровень железа достаточный, но организм не может его использовать);

3.
4.
5.
6.
7.

Применять Сорбифер с осторожностью следует при болезни Крона (воспалительном процессе различных отделов пищеварительного тракта), дивертикулите , язвенной болезни (12-перстной кишки, желудка или толстого кишечника), воспалении тонкого кишечника (энтерите)

Побочные действия

Крайне редко отмечаются такие побочные реакции, как изъязвление пищевода, сужение пищевода, головная боль , повышение температуры кожных покровов, слабость, головокружение , кожные аллергические проявления (высыпания , кожный зуд).

Лечение Сорбифером

Как принимать Сорбифер?

На фоне лечения Сорбифером, как и другими железосодержащими препаратами, отмечается черная окраска каловых масс . Ее появление не должно вызывать беспокойства у пациента.

Снижают всасывание Сорбифера яичный желток, чай, молочные продукты.

Дозировка Сорбифера

Обычная лечебная доза Сорбифера – 1 таблетка или 100 мг 2 раза в день. При появлении побочных явлений доза препарата снижается до 1 таблетки в сутки.

В зависимости от тяжести анемии доза может повышаться до 300-400 мг в день (3-4 таблетки) в 2 приема.

Длительность курса лечения определяет врач. Во время лечения проводится контроль общего анализа крови и уровня сывороточного железа. После нормализации показателей обычно продлевают лечение на 2 месяца для создания запаса железа в организме. При тяжелом течении анемии курс может продлеваться до 3-6 месяцев.

Профилактическая и поддерживающая доза равна 100 мг (1 таблетке) в день.

Следует избегать одновременного применения Сорбифера с другими железосодержащими препаратами (чтобы избежать передозировки
). При передозировке могут появиться такие признаки: рвота, боль в животе, понос с кровью, слабость, бледность кожи, снижение артериального давления , слабый пульс, сердцебиение, повышение температуры , запах ацетона изо рта. В тяжелых случаях передозировки могут возникнуть почечная и печеночная недостаточность , снижение сахара в крови , судороги и потеря сознания .

Дозировка и длительность приема препарата

Схему и продолжительность лечения определяет гинеколог в каждом конкретном случае.

Общие рекомендации таковы:

• для профилактики дефицита железа — 1 таблетка в день;
• для лечения анемии — 1 таблетка два раза в день.

Дозировка может быть изменена в сторону увеличения в зависимости от выраженности заболевания (особенно во 2 и 3 триместрах беременности).

При приеме лекарства следует соблюдать следующие правила: Сорбифер нельзя делить или разжевывать. Таблетку глотают целиком, обильно запивая (лучше водой).

Чай с молоком для запивки не подходит, поскольку содержащийся в молоке кальций замедляет всасывание железа.

Принимают Сорбифер обычно долго. При правильной дозировке гемоглобин «начинает расти» на 3-4 неделе приема. Но это не повод для отмены препарата. Эффект надо закрепить.

Чтобы организм накопил необходимый запас железа, лекарство следует употреблять ещё до 2 месяцев. При этом дозировку лучше уточнить у врача (она может быть снижена).

Чем можно заменить Сорбифер Дурулес при беременности

Сорбифер Дурулес не единственный препарат, который применяется для лечения железодефицитной анемии у беременных. Другие часто назначаемые препараты с аналогичным действием, их формы выпуска, противопоказания и особенности применения во время беременности приведены в таблице.

Таблица: аналоги препарата Сорбифер Дурулес, подходящие беременным

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Примечания
Фенюльс, Фенюльс 100, Фенюльс Комплекс	Соответственно названию препарата: капсулы, таблетки, сироп.	Сироп: железо в комплексе с полимальтозой. Таблетки: сульфат железа, аскорбиновая кислота. Капсулы: сульфат железа, тиамина мононитрат (витамин В1), аскорбиновая кислота (витамин С), рибофлавин (витамин В2), никотинамид (витамин РР), пантотеновая кислота (витамин В5), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6).	Индивидуальная восприимчивость к составным компонентам; чрезмерное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз).	Можно принимать на любом сроке беременности. Назначать капсулы вместе с другими поливитаминами нежелательно, поскольку это чревато передозировкой витаминов. Можно принимать для профилактики дефицита железа в организме.
Мальтофер	Сироп, капли для приёма внутрь, жевательные таблетки.	Железо в комплексе с полимальтозой.	Индивидуальная восприимчивость к составным компонентам; чрезмерное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз); нарушения усвоения железа; не железодефицитная анемия; сужение пищевода, кишечная непроходимость и другие заболевания ЖКТ; приём других железосодержащих препаратов.	Негативного влияния на плод во II и III триместре не обнаружено. Нет данных о нежелательном воздействии препарата в первые три месяца беременности. Можно принимать для профилактики дефицита железа в организме.
Феррум Лек	Раствор для инъекций, сироп, жевательные таблетки.	Железо в комплексе с полимальтозой.	Индивидуальная восприимчивость к составным компонентам; чрезмерное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз); нарушения усвоения железа; не железодефицитная анемия. Дополнительно для раствора: заболевания крови; синдром Ослера-Рандю-Вебера; инфекционные заболевания почек; цирроз печени, гепатит, гиперпаратиреоз.	Раствор для инъекций противопоказан в I триместре в связи с отсутствием данных о его влиянии на течение беременности при внутримышечном введении. Во II и III триместрах назначается в тех случаях, когда польза от применения раствора превышает риск для плода. Сироп и жевательные таблетки можно назначать на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Можно принимать для профилактики дефицита железа в организме.
Тотема	Оральный раствор	Глюконат железа, марганца и меди.	Индивидуальная восприимчивость к составным компонентам; чрезмерное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз); не железодефицитная анемия; язва желудка и двенадцатипёрстной кишки в обострении; интоксикация свинцом, медью или марганцем; Болезнь Вильсона — Коновалова; плохое усвоение сахаразы и/или изомальтазы, непереносимость фруктозы.	Применение препарата разрешено беременным начиная с четвёртого месяца. Можно принимать для профилактики дефицита железа в организме.

Фотогалерея: препараты железа, разрешённые к приёму при беременности

Помимо приёма лекарственных препаратов, женщина должна позаботиться о правильном питании. В ежедневный рацион нужно включить богатые железом мясо и мясные субпродукты, гречку, свежие овощи, фрукты и зелень. Такая мера частично удовлетворит потребность организма в недостающих витаминах и минералах.

Противопоказания к приёму железосодержащих препаратов будущими мамами

Препараты железа врачи не рекомендуют принимать при негативной реакции на любой из компонентов. Среди противопоказаний также:

• анемии, вызванные не дефицитом железа;
• нарушения эритропоэза — процесса образования эритроцита;
• гипоплазия головного мозга — недоразвитие сосудов;
• заболевания, вызванные затруднённой переработкой железа: кожная порфирия — повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
• свинцовая анемия — избыток свинца в организме;

талассемия — патологическое угнетение синтеза гемоглобина;
нормальное или повышенное содержание железа в организме.

При выявленном лабораторными исследованиями дефиците железа препараты могут быть назначены со второго триместра беременности. На ранних сроках женщинам чаще всего удаётся избежать дефицита железа путём коррекции диеты. Продолжительность приёма и дозировку врач подбирает индивидуально каждой пациентке. Бесконтрольно принимать железо нельзя, избыток микроэлемента может стать причиной выкидыша, развития гестационного диабета или бесплодия в будущем.

Участившиеся головокружения, рвотные позывы и общая слабость могут свидетельствовать об избытке железа, поэтому нужно сообщать врачу об этих симптомах

Побочными эффектами от приёма железосодержащих препаратов могут считаться:

• тошнота и рвота;
• кишечные расстройства — запор или диарея;
• окрашивание кала в чёрный цвет.

Побочным эффектом от препаратов железа чаще становится запор, чем диарея

Передозировка

Симптомы.

Начальные симптомы передозировки железа — тошнота, рвота, диарея, кровавые испражнения, боль в животе, сонливость, шок. Могут также развиваться дегидратация, метаболический ацидоз, гипергликемия, тахикардия, артериальная гипотензия.

В тяжелых случаях после очевидного улучшения состояния продолжительностью 6-24 часов может произойти рецидив характеризуется коагулопатией, сосудистой недостаточностью (вследствие сердечной недостаточности, связанной с поражением миокарда), гипертермией, гипогликемией, печеночной и почечной недостаточностью, судорогами и комой. Существует риск перфорации желудочно-кишечного тракта, а также развитие Yersinia enterocolica sepsis . Позже (через несколько недель, иногда — месяцев) могут развиться цирроз печени и стеноз привратника.

В некоторых чувствительных пациентов (с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы) передозировки витамина C (аскорбиновая кислота) может вызвать тяжелое ацидоз и гемолитической анемии.

Лечение.

• Выпить молоко или жидкость, которая вызывает рвоту.
• Промыть желудок раствором десфероксамину (2 г / л), затем ввести 50-100 мл воды, содержащей 5 г десфероксамину, и оставить в желудке.
  Для взрослых может быть полезным выпить маннитол или сорбитол, чтобы облегчить перистальтику желудка. Индукция диареи может быть очень опасной для детей и особенно для детей младшего возраста, поэтому ее

следует избегать. Пациент должен находиться под пристальным контролем для своевременного выявления возможной аспирации.

• Таблетки поглощают рентгеновские лучи, таким образом путем рентгеновского исследования брюшной полости можно выявить количество таблеток, которые могли остаться в желудочно-кишечном тракте после вынужденного рвота и промывание желудка. 
• При тяжелой интоксикации: при шоке и / или коме и при высоких уровнях железа в сыворотке крови (> 90 мкмоль / л у детей и> 142 мкмоль / л у взрослых) немедленно следует начать интенсивную поддерживающую терапию и назначить десфероксамин (15 мг / кг / ч путем медленной инфузии, максимальная доза — 80 мг / кг / сут). Слишком высокая скорость введения может привести к артериальной гипотензии.
• При менее тяжелой интоксикации можно ввести десфероксамин внутримышечно (50 мг / кг, максимальная общая доза 4 г).
• В течение всего периода интоксикации рекомендуется контроль уровня железа в сыворотке.

Противопоказания и побочные эффекты

При употреблении данного препарата следует учитывать ограничения в применении, в основном связанные с патологиями пищевода и ЖКТ:

сужение просвета пищевода вследствие разрастания рубцовой ткани, опухолей и травм;
болезни, связанные с нарушением обмена железа в организме и избыточным его накоплением в тканях и органах;
индивидуальная непереносимость компонентов;
обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
с осторожностью при воспалительных болезнях кишечника.

Повышение риска появления нежелательных реакций напрямую связано с увеличением дозы. Если беременная принимает не более 100 мг в сутки, то побочные эффекты практически не проявляются. Если более, то могут наблюдаться:

• тошнота, рвота;
• запор, диарея;
• боли в брюшной полости;
• кожные высыпания, зуд.

В случае возникновения подобных реакций беременной следует обратиться к врачу, который скорректирует дозировку или заменит препарат аналогом.

Взаимодействие с другими лекарствами

При употреблении этого ПЖ будущей мамой необходимо согласовывать с врачом приём других медикаментов, так как многие из них могут снижать усвояемость железа. Например, к таким препаратам относятся часто применяемые беременными для облегчения изжоги антациды.

Передозировка

Передозировка медикаментом Сорбифер Дурулес и другими железосодержащими средствами чревата серьёзными последствиями для здоровья:

• понос и рвота с примесью крови;
• резкое падение артериального давления;
• слабый пульс;
• тахикардия;
• общая слабость;
• бледность кожи.

При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу. В домашних условиях нужно промыть желудок, а для нейтрализации ионов железа съесть яйцо в сыром виде или выпить молока.

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Тяжёлая передозировка опасна поражением печени и почек, судорогами мышц и комой. Эти осложнения могут проявиться уже через шесть часов после передозировки.

Что лучше Сорбифер или Феррум Лек: сравнение и отличия

Добиться быстрого повышения гемоглобина возможно несколькими препаратами. Выбор антианемических препаратов не особо велик, наиболее действенными являются Сорбифер Дурулес и Феррум Лек. Они эффективны даже при тяжелых случаях железодефицита. В их составе активные соединения железа, вспомогательные вещества, усиливающие усвоение и накопление.

Сорбифер и Феррум популярны для профилактики анемии у женщин в период беременности.

Сорбифер Дурулес

Активные вещества: сульфат железа (двухвалентного), аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота ускоряет адсорбцию основного вещества, быстро увеличивая концентрацию гемоглобина.

В одной таблетке 320 мг сульфата железа – в пересчете на «чистое» вещество 100 мг. Некоторым пациентам для лучшего усвоения прописывают фолиевую кислоту.

Больным, делающим периодические переливания крови, противопоказано принимать препарат, а также при стенозах и иных повреждениях пищеварительного тракта из-за окислительной способности активного вещества. Строго не рекомендуется употреблять в положении лежа.

Курс лечения 2-6 месяцев, однако, существенное повышение гемоглобина отмечается спустя 2 недели.

Пациенты относительно часто жалуются на неприятный вкус и неудобство употребления. Помимо неприятного железистого привкуса, отмечаются жалобы на изжогу, тошноту, проблемы со стулом.

Во время лечения не рекомендуется принимать совместно с некоторыми типами антибиотиков.

Общие характеристики

Сравниваемые антианемические средства имеют примерно схожие противопоказания:

• Возраст до 12 лет (у Феррума – только инфузионный раствор);
• Анемии не железодефицитного характера;
• Некоторые заболевания печени (острые гепатиты, циррозы);
• Избыточное содержание железа;
• Проблемы метаболитических процессов железа.

Из незначительных сходств, которые никак не влияют на здоровье, – потемнение кала.

Не зарегистрировано существенного влияния на нервную систему, употребление антианемичных сердств не снижает концентрацию внимания. Также нет ограничений на прием различных типов пищи.

Длительность лечения примерно одинакова: в среднем 3-5 месяцев.

Сравниваем препараты

Итак, у Феррум Лек и Сорбифера не так много сходств, поэтому обратим внимание на различия. Основное – состав, но есть и другие важные моменты

1. Формы выпуска. Одно из главных преимуществ Феррум Лек – многообразие лекарственных форм и дозировки. Пациенты, имеющие проблемы с глотанием, могут принимать сироп.
2. Длительность действия. Соединения трехвалентного железа быстрее всасываются, они поступают в кровь спустя 15-30 минут после приема, поэтому Феррум удобнее. Но накопительная способность выше у Сорбифера, поскольку он имеет более долгий период выведения из организма.
3. Усвояемость. Сорбифер глотается целиком, не разжевывая, запивается большим количеством воды. Многие пациенты отмечали проблемы с его употреблением, он может не подойти по возрасту, состоянию, чувствительности к компонентам. Феррум можно и разжевывать, и глотать. Он не обладает окислительными свойствами, поэтому не вызывает поражения тканей слизистых.
4. Стоимость. Стоимость Феррум Лек зависит от типа средства, инфузионный раствор дороже. Жевательные таблетки дешевле, чем аналогичная упаковка Сорбифера.

Таким образом, Феррум выигрывает благодаря возможности выбрать оптимальный тип лекарства, а Сорбифер – быстрому повышению гемоглобина.

Оптимальный выбор

Принимать разные типы антианемических препаратов нельзя одновременно, поскольку они нейтрализуют друг друга

Отсюда важно подобрать оптимальный вариант

Еще десятилетие назад Сорбифер был самым популярным средством против анемии. Однако были проведены исследования, показавшие, что соединения трехвалентного железа быстрее всасываются и лучше усваиваются, с тех пор на рынке появились новые, более современные препараты.

Несмотря на это, Сорбифер остается востребованным благодаря своим адсорбирующим качествам. Он показал себя качественным средством для быстрого увеличения гемоглобина.

Для комплексного лечения анемии, профилактики железодефицита (в том числе у подростков, беременных женщин) подойдет Феррум Лек благодаря быстрому усвоению, разнообразию лекарственных форм, хороших накопительных свойств.

Народные средства и меры профилактики анемии

Сразу стоит отметить, что вылечить анемию при беременности можно только с помощью лекарственных препаратов, назначенных квалифицированным врачом. Использование народных методов без предварительной консультации со специалистом может принести вред здоровью будущей мамы и ее еще не родившегося малыша.

Однако для профилактики возникновения дефицита железа в организме можно уделить внимание своему питанию. Существует ряд продуктов, которые особенно богаты железом

Поэтому беременным женщинам рекомендуется употреблять в пищу:

• говяжью печень;
• мясо говядины или свинины;
• вареную свеклу;
• гречневую крупу;
• морковь;
• халву;
• гранатовый сок;
• отвар шиповника (в небольших количествах).

Правильная диета будущей мамы поможет ей поддерживать хорошее самочувствие на протяжении всей беременности и исключать риск возникновения анемии.

Железо – крайне необходимый микроэлемент, обеспечивающий здоровье беременной женщины и ее ребенка

Поэтому очень важно правильно оценивать риски и не отказываться от приема железосодержащего препарата в том случае, если он был назначен врачом. Сорбифер Дурулес поможет эффективно восстановить уровень железа в крови без каких-либо неприятных последствий

Однако самостоятельно беременным женщинам назначать себе данный препарат категорически запрещено, так как применение любых лекарственных средств во время беременности должно быть предварительно согласовано со специалистом.

Когда назначают?

Восполнить железо в организме нельзя только диетой. Она хороша только как профилактика. Таблетки Сорбифер актуальны, если женщина вынашивает не одного, а двух, а то и трех детей. Но это скорее исключение, чем правило.

Применение средства основано на золотом правиле – исключительно по указанию врача. Здесь важно понимать, что избыток железа опасен. Потому, не зная своего гемоглобина, применять Сорбифер не следует

Это мой ответ на вопрос, можно ли их пить без рекомендации специалиста.

Категорически запрещено увеличивать дозу или время длительности курса. И еще один момент, о котором указано в инструкции: Сорбифер справляется с анемией, связанной с железом.

Если проблема заключается в дефиците, например, витаминов В9 и В12, то использовать препарат не стоит – никакой пользы от него не будет. Сорбифер Дурулес разжижает кровь, насыщая ее кислородом. И это позволяет напитать все клетки и системы организма.

Как принимать?

Традиционная дозировка Сорбифера при беременности составляет 1 таблетка в сутки для профилактики, 2 таблетки – при лечении. Принимать больше 200 мг в день запрещено, есть риск, что препарат вызовет побочные эффекты. А ещё возрастает вероятность наступления аллергии.

В некоторых ситуациях врач может всё-таки увеличить дозу до 3-4 таблеток в день. Но, как правило, такое происходит в экстренных случаях, когда для подобного решения есть серьёзные основания. Специалист также говорит, сколько пить Сорбифер при беременности, обычно курс длится до стабилизации показателей. Но иногда его продлевают.

По поводу приёма также стоит отметить: таблетки проглатывают целиком, не разламывая на части, не разжёвывая. Запивать нужно в среднем половиной стакана чистой воды. Иногда это количество можно увеличить, например, при запорах. Тогда врачи в целом советуют побольше пить, чтобы избежать проблем.

И ещё один нюанс: нельзя принимать Сорбифер одновременно с препаратами, содержащими кальций и алюминий, так как они затрудняют усвоение железа. То есть эффективность сильно упадёт. Поэтому если вам назначили и то, и другое, нужно делать перерыв между лекарствами минимум 2 часа.

Сорбифер пьют после еды

Многие врачи, принимая во внимание возможное наличие кальция в еде, советуют тоже сделать перерыв между приёмом препарата и питанием где-то в 2 часа. Особенно нужно следить в этом плане за молочными продуктами

Статья в тему: Чем грозит нехватка кальция при беременности и как её исправить

Фармакологические свойства

Фармакологические .

Железа сульфат восполняет недостаток железа в организме. Как часть протопорфириновои простетической группы гемоглобина железо (II) играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа. 

В составе протопорфириновои группы ферментов цитохрома железо играет ключевую роль в процессах транспорта электронов. В этих процессах поглощения и высвобождения электронов осуществляется путем обратной трансформации (Fe (II) Fe (III).

Большое количество железа может быть также обнаружена в молекулах миоглобина мышц.

Витамин С повышает абсорбцию железа в кишечнике и участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Фармакокинетика.

Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимальной части тощей кишки. Скорость абсорбции гемзвьязаного железа составляет почти 20%, тогда как

гемнезвьязаного железа — примерно 10%. Для лучшего всасывания железа должно находиться в форме Fe (II). Соляная кислота в желудке и витамин С способствуют всасыванию железа путем восстановления Fe (III) в Fe (II).

Железо (Fe (II) — ferro), поступая в эпителиальные клетки кишечника, окисляется до железа Fe (III) — ferri и связывается с апоферритина. Одна часть апоферритина поступает в кровоток, другая остается временно в эпителиальных клетках кишечника в виде ферритина, который либо поступает в кровоток через 1 — 2 дня, или с калом вместе со спущенного эпителием. Почти 1/3 r железа, поступающего в кровоток, связывается с апотрансферином, благодаря чему молекула превращается в трансферрин. Железо транспортируется к органам-мишеням в виде трансферрина, который после связывания с внеклеточными рецепторами поступает в цитоплазму путем эндоцитоза. Здесь железо отделяется от трансферрина и снова связывается с апоферритина. Под влиянием апоферритина железо окисляется и окисленная форма (Fe (III)) восстанавливается до флавопротеинами.

Метод изготовления таблеток, покрытых оболочкой, обеспечивает непрерывное высвобождение ионов железа (II). Во время их прохождения через желудочно-кишечный тракт ионы железа (II) в течение 6:00 непрерывно высвобождаются из пористой матрицы. Медленное высвобождение действующего вещества предотвращает опасно высоким концентрациям железа, благодаря чему можно избежать раздражения кишечного эпителия.

Сорбифер по триместрам

1 триместр

Анемия может возникнуть на самых ранних сроках вынашивания, и во избежание негативных последствий лечащий врач назначит пациентке Сорбифер – безопасный препарат, требующий определенной осторожности при дозировке. Дозу назначают согласно нормам содержания гемоглобина в организме на первых неделях беременности

2 триместр

Потребность беременной в железе во втором триместре возрастает вполовину, а то и в три раза. Сорбифер назначают при ярко выраженном железодефиците или для профилактики анемии.

3 триместр

Плод продолжает активно расти, требуя у мамы все больше и больше железа. В третьем триместре возможна корректировка дозы препарата в сторону увеличения. Все зависит от состояния пациентки и потребностей материнского и детского организмов.

• Железо при беременности
• Феррум Лек при беременности
• Фенюльс при беременности
• Тотема при беременности
• Аденомиоз и беременность
• Анемия при беременности