Список наиболее эффективных мазей при ветрянки и правила применения

Почему могут возникать проблемы?

Как отмечают врачи, дети, болеющие ветрянкой находятся от двух до двенадцати лет. Такие малыши легче переносят болезнь, температура не превышает 39° и высыпания не считаются слишком обильными.

Однако отмечаются случаи, когда ветряная оспа настигает маленьких детей (до 1 года), подростков (14-16 лет) и взрослых людей. У данных категорий возможны осложнения ветрянки у детей.

Температурный режим отмечается более 39,5° и связанно это с тем, что у человека в период болезни сильно понижен иммунитет или есть хронические болезни.

Осложнения ветряной оспы бывают следующих видов:

• Вирусные;
• Бактериальные.

Вирусные последствия связаны с агрессивным поведением возбудителя (герпес 3 типа). Чтобы предотвратить осложнения часто используются препараты с противовирусным действием. К подобным лекарствам относятся следующие препараты: ацикловир, виферон, интерферон, иммунофлазит и тому подобное.

Бактериальные осложнения проявляются вследствие несоблюдения гигиенических процедур и сжиженного иммунитета. Чтобы избежать подобных последствий достаточно мазать сыпь зеленкой или фукарцином (в зависимости от рекомендаций врача). Часто менять одежду (свободного типа) и проводится легкий душ (36-37°), не растирать малыша полотенцем, а аккуратно промачивать. Коротко подстричь ногти и не допускать расчесывания пузырьков (против расчесывания помогают антигистаминные препараты для облегчения зуда).

Пневмония при ветрянке

Пневмония (или воспаление легких) распространённое осложнение при ветрянке оспе. Дело в том, что при возникновении болезни, возможно появление пузырьков не только на видимых местах, а также и на внутренних органах.

Первичные признаки пневмонии:

• Сильный кашель;
• Отдышка;
• Синюшность кожных покровов;
• Отхаркивания с кровью;
• Жалобы на сложность дыхания.

При обнаружении подобных симптомов больного помещают в больницу, чтобы не допустить образования отека легких. Также при госпитализации выявляют источник возникновения воспаления легких, так как вызвать процесс может, как сама ветрянка, так и бактерии, которые просочились вместе с действующим заболеванием.

Первые признаки ветряночной пневмонии проявляются ещё до наступления ветрянки, либо в первые дни высыпаний. Больше остальных подвержены подобному состоянию беременные женщины и взрослые люди с пониженным иммунитетом. Вероятность легального исхода мала, но возможна без должного лечения.

Энцефалит при ветрянке

Ещё одно осложнение ветрянки — энцефалит. Лечение происходит исключительно в стационаре, так как вероятность летального исхода достигает 10%. Как и в других случаях, энцефалит образуется при крайне тяжелом течении болезни. При этом в группу риска добавляются дети, которые рождены от матерей не имеющих иммунитет к болезни.

Энцефалит – это инфекция, которое поражает клетки головного мозга и центральной нервной системы (ЦНС). Подразделяется энцефалит на два периода – ранний и поздний. Ранний проявляется в первые дни высыпаний и называется преветряночный. Поздний же отмечается на 5-15 день болезни (в этом период больной находится на стадии выздоровления) и носит название постветряночный.

Отмечается, что ранний энцефалит прогрессирует начиная с поражения головного мозга, в то время как поздний имеет инфекционно-аллергическую реакцию на ветрянку. Менее благоприятным диагнозом считается преветряночный энцефалит и взрослым людям нередко грозит летальный исход. Однако наличие такого типа осложнения приходится на людей, которые болеют ветряной оспой в зрелом возрасте.

Первичными признаками энцефалита считаются:

• Очень сильное повышение температуры;
• Рвота;
• Сильные головные боли (мигрень);
• Судороги;
• Непроизвольное сокращение мышц рук или ног (тремора);
• Шаткая походка;
• Нарушения со стороны сознания.

Последствия энцефалита при ветрянке избежать предельно сложно (15% больных не имеют осложнений). Выражаются осложнения в приступах эпилепсии или других поражениях центральной нервной системы.

Ветрянка у детей: период инкубации, основные симптомы, первые признаки болезни и стадии. Как лечится ветрянка у детей

Детский возраст всегда знаменуется различными болезнями, избежать которых мало кому удается. Каждому из вас знакома ветрянка, при которой малоприятные зудящие пузырьки отравляют жизнь детворе.

Родители по-разному относятся к данному заболеванию: одни мамы боятся ветрянки у детей как огня, а другие даже специально контактируют с больными детишками, чтобы их чадо переболело в детском возрасте и приобрело стойкий иммунитет. И делают это из-за того, что считается, будто дети легко переносят ветрянку, когда взрослому человеку она дается очень сложно.

Ветрянка – это опасное заболевание вирусной этиологии, которое может поразить человека в любой момент. Заболевание вызывает вирус из семейства герпес-вирусов со звучным названием Варицелла-Зостер (ВВЗ), открытие которого произошло в 1958 году.

Симптомы ветрянки у детей

Первыми симптомами ветрянки являются: высокая температура, боль в горле и голове. Симптоматика характеризуется быстрым прогрессированием. Примерно через 2 суток после появления пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость. Прыщи подсыхают, покрываются коркой. Этот процесс вызывает появление на коже небольшой пигментации, которая потом проходит. Если же ребенок будет расчесывать корочки на коже, то они оставят углубления и шрамы.

Каждая последующая стадия развития болезни сопровождается очередным скачком температуры тела. Количество сыпных элементов может варьироваться от 10 до 800. Редко ветрянка протекает без выраженных признаков сыпи.

После прекращения появления следующих высыпаний у детей выраженность симптомов постепенно идет на спад — наступает период выздоровления.

Как начинается

На ранней стадии развития патологии у ребенка сильно повышается температура (иногда до 40ºС). Локализация пузырьков — на лице, шее, животе, волосяном покрове головы, слизистых. Иногда на руках и других частях тела может появляться герпесная сыпь. В начале развития ветрянки отмечаются первые признаки:

• резкая слабость, сонливость;
• раздражительность;
• капризность;
• потеря аппетита;
• болезненные ощущения в области головы.

Начальная стадия характеризуется возникновением сыпи почти сразу же. Высыпания при ветрянке имеют вид небольших красных пятнышек, напоминающих укус комара. В диаметре они не превышают 5 мм. Через некоторое время образования заполняется прозрачной жидкостью и начинают сильно чесаться.

У детей заболевание проявляется по-разному, выраженность первых симптомов существенно отличается. То же относится и к выраженности зуда, к количеству элементов сыпи.

Стадии болезни

Начиная с момента контакта Varicella Zoster со здоровым ребенком, заболевание проходит такие стадии:

1. Инкубационный период. В нем возбудитель активно размножается и накапливается в клетках слизистых оболочек, а симптомы болезни отсутствуют.
2. Продромальный период. Это время, когда вирус проникает в кровь и инфекция начинает проявляться недомоганием, но точно диагностировать ветряную оспу еще невозможно.
3. Период высыпаний. В нем возбудитель атакует клетки кожи и на теле ребенка появляется характерная для ветрянки сыпь, а общее состояние малыша ухудшено.
4. Период выздоровления. В это время образуются антитела, перестают появляться новые элементы сыпи, а все имеющиеся пузырьки заживают.

Ветрянка у грудных детей: симптомы

Как нами уже отмечалось изначально, ветрянка у детей и симптомы, свойственные ей, до трех месяцев их жизни проявляется исключительно редко, что объясняется получением ими антител матери трансплацентарным путем. Между тем, в случае отсутствия в анамнезе матери в прошлом ветряной оспы как перенесенного заболевания, выработки соответствующих антител не происходит, потому, собственно, не происходит и их передачи. Соответственно, контакт с инфекцией приводит к тому, что ребенок может заболеть практически сразу после рождения. В случае соответствия указанной картине возможного приобретения заболевания, она, в свою очередь, характеризуется некоторыми особенностями, которые мы также выделим:

• частое выявление при ветрянке периода продромы, длящегося в течение срока 2-4-х дней при сопровождении их выраженной симптоматикой интоксикации;
• в рамках периода, во время которого появляются свойственные заболеванию высыпания, также отмечается повышенная температура и выраженные в проявлениях симптомы интоксикации (что также заключается и в общемозговых проявлениях);
• появляющиеся высыпания нередко по характеру проявления обильны, в рассмотрении эволюции элементов прослеживается замедленность, в пузырьках зачастую содержимое геморрагическое;
• длительность периода высыпаний составляет около 7-9 дней;
• нередко к заболеванию присоединяются бактериального типа осложнения;
• течение заболевания в частых случаях характеризуется собственной тяжестью;
• не исключается течение заболевания в соответствии со сценарием, присущим висцеральной его форме, форме геморрагической или форме гангренозной.

Также отдельно следует остановиться на такой форме заболевания, как внутриутробная ветряная оспа, и в частности на таких относящихся к ней клинических формах как эмбриофетопатия (которая определяется в качестве синдрома врожденной ветрянки) и на неонатальной форме ветряной оспы.

Внутриутробная ветряная оспа. При рассмотрении статистики относительно актуальной заболеваемости можно выделить показатели 5 случаев на 10000 по беременным женщинам. В случае инфицирования плода в рамках первых четырех месяцев срока беременности, впоследствии, соответственно, проявляется клиника, присущая указанному синдрому врожденной формы заболевания.

Эмбриофетопатия в период первого триместра по части возможного риска возникает в 2% случаев, в период второго триместра – в 0,4% случаев. Для врожденной формы заболевания характерно наличие кожной патологии в виде участков рубцевания при четком их распределении на скарификации множественного типа, дерматомы, гипопигментации. Также актуальны и патологии ЦНС, костей, глаз, кишечника, мочевыделительной системы, не исключается задержка во внутриутробном развитии, а также отставание по части психомоторного развития.

В период первых месяцев жизни новорожденного летальность в данном случае составляет порядка 25%, если же инфицирование произошло в период после 20-ой недели срока беременности, эмбриофетопатия не развивается, врожденная ветряная оспа в таком случае становится латентной (скрытой, без проявлений в форме заметных симптомов и признаков, на нее указывающих). Впоследствии, в срок ближайших нескольких месяцев ребенок может столкнуться с симптоматикой, соответствующей проявлениям опоясывающего герпеса.

Неонатальная ветряная оспа представляет собой заболевание в той его форме, в которой оно проявляется в случае инфицирования плода в период последних трех недель срока беременности, при родах или в рамках 12 первых дней с момента рождения. Дети, чьи матери заболели ветрянкой за 5 дней до наступления родов или в срок 3-х первых дней после этого, сталкиваются с симптоматикой данного заболевания к 5-10 дням жизни. Из-за отсутствующих в организме таких детей соответствующих антител, течение заболевания характеризуется значительной тяжестью, а также присоединением патологических состояний, указывающих на поражение внутренних органов (кишечник, почки, сердце, легкие и пр.). Также присоединяется геморрагический синдром и осложнения, в результате которых картина заболевания сводится к достаточно высоким показателям летальности (достигает она порядка около 30%).

В том случае если беременная заболевает в срок в пределах 6-20 дней до наступления родов, клиника ветрянки у новорожденного проявляется сразу после его появления на свет. Учитывая тот факт, что в подобном варианте произошла трансплацентарная передача антител от матери, течение заболевания в подавляющем большинстве случаев носит достаточно благоприятный характер.

Лечение ветрянки у детей

В большинстве случаев заболевание проходит быстро и не требует назначения противовирусных препаратов. Наиболее легко болезнь переносят дети до 7 лет.

В лечении заболевания важно придерживаться правильного гигиенического ухода. Пациенту не назначают противовирусные препараты при ветрянке

Ребенку врач может назначить прием витаминов, так как при ветрянке наблюдается общее ослабление организма.

Медикаменты, уменьшающие зуд, обязательны: они помогают избавиться от дискомфорта, не допуская появления расчесов. Соблюдая все клинические рекомендации врача, можно минимизировать риск развития осложнений. Показано применение витаминов, т. к. наблюдается общее ослабление организма.

Диагностика

Определить ветрянку и поставить диагноз удастся по характерной клинической картине. Общий анализ неспецифичен, в ряде случаев может обнаруживаться повышение скорости оседания эритроцитов.

Чем лечить

Ветряная оспа у детей не требует назначения специфических препаратов. Для снижения интенсивности зуда используются противогистаминные препараты:

• Фенистил;
• Диазолин;
• Эриус;
• Зодак и др.

Если у малыша наблюдается жар, то ему можно дать жаропонижающее лекарство на основе парацетамола. При ветрянке категорически запрещено давать любые таблетки на основе аспирина, потому что он может вызвать тяжелые нарушения работы печени.

Для снижения интенсивности зуда при ветрянке можно использовать противогистаминные препараты. Например, мазь Фенистил.

Чем обрабатывать сыпь

С целью профилактики инфицирования пузырьков при ветрянке назначаются антисептические средства. Ими необходимо обрабатывать элементы сыпи. Показано применение препаратов:

• зеленки;
• состава Кастеллани;
• Фукорцина;
• водного раствора марганцовки (подробнее тут);
• спиртовой настойки календулы.

Несмотря на то что зеленка имеет некоторые недостатки (она пачкает белье, загрязняет кожу), с ее помощью удастся определить появление следующих элементов сыпи. Если они прекращают возникать, то это свидетельствует о начале периода выздоровления.

Народные средства

Существует несколько рецептов народного лечения ветрянки. Ребенку полезно употреблять ягоды черники и пить их сок. На день хватает 1 стакана сока, а принимать его надо до тех пор, пока не прекратят появляться следующие элементы сыпи.

Существует несколько рецептов народного лечения ветрянки. Ребенку полезно употреблять ягоды черники и пить их сок.

Другие полезные средства против болезни:

• отвар малины, плодов аниса, липового цвета, ивовой коры. Компоненты необходимо взять в равных частях. 1 ст. л. смеси заливается 1,5 стакана кипящей воды, проваривается на небольшом огне 10 минут. Препарат следует пить при ветрянке в течение дня по глотку до полного выздоровления;
• 1 стакан зеленых грецких орехов необходимо перемолоть, смешать с 1 стаканом натурального меда и употреблять по 1 ч. л. дважды в день. Средство не назначается при аллергии на продукты пчеловодства. Срок лечения ветрянки — 10 дней;
• смешать в одинаковых количествах цветы ромашки, календулы, бессмертника, траву цикория, мать-и-мачехи, корень лопуха. 40 г смеси заварить 0,5 л кипятка и настаивать в термосе на протяжении 8 часов. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день. Длительность лечения — 1 неделя;
• растворить 0,1 г мумие в 100 г воды. Пить при ветрянке утром до приема пищи на протяжении недели;
• 1 ст. л. травы овса засыпать в 1 стакан воды, заваривать на протяжении 10 минут и настаивать в течение 1 часа. Принимать по 40 г трижды в день до еды. Длительность лечения — 10 дней;
• 40 г измельченной травы пастушьей сумки заварить 2 стаканами кипящей воды и настаивать на протяжении 2 часов. Разделить полученный отвар на 4 порции и пить его в течение дня. Продолжительность лечения — 1 неделя.

Бороться с болезнью поможет настойка из цветов ромашки, календулы, бессмертника, травы цикория, мать-и-мачехи, корня лопуха.

Все народные средства призваны облегчить состояние ребенка при ветрянке. Вывести из организма вирус они не могут.

Профилактика ветряной оспы

Всех детей, общавшихся с больным малышом, изолируют на 3 недели. Они не могут посещать детские сады и школы. Им можно возвратиться в коллектив через 5 дней после того, как появится последний элемент сыпи.

В ней используется натуральный ослабленный штамм Ока. Прививка Варилрикс безопасна для детей и демонстрирует высокую степень иммуногенности. Показано вакцинировать всех малышей до двух лет, ранее не болевших, и всех детей после достижения этого возраста, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя методы облегчения общего состояния больного, поддержания его иммунитета, предупреждения и лечения бактериальных осложнений на коже и внутренних органах.

Антигистаминные. Посоветуйтесь с врачом о назначении антигистаминных (противоаллергенных) средств для облегчения зуда. Лучше использовать таблетированные лекарства, а не мази, так как мазь легко передозировать и навредить малышу.

Противовирусное лечение. При тяжелом течении болезни, высоком риске развития осложнений, а также у детей до года и подростков может применяться противовирусное средство от ветрянки — «Ацикловир» (международное название препарата). В домашних условиях он назначается в таблетках, но может вводиться внутривенно при иммунодефиците (в том числе при лейкемии и других видах рака), ветряночной пневмонии и энцефалите или если ребенок получал лечение «Преднизолоном» за две недели до заражения или в инкубационном периоде. Его дозировку и правила приема определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом

Важно знать, что при применении этого препарата необходимо много поить ребенка, иначе могут быть осложнения на почки. Ни в коем случае не принимайте решение о лечении «Ацикловиром» самостоятельно!

Иммуноглобулин

Помогает свести к минимуму осложнения и вероятность смерти. Может быть показан детям с ослабленным иммунитетом и новорожденным, которые уже заболели или имеют высокий риск заражения (например, если мама переболела ветряной оспой незадолго до родов или вскоре после них).

Антибиотики. Поскольку ветряная оспа вызывается вирусом, для ее лечения антибиотики не назначают. Но они могут быть показаны при некоторых осложнениях: гнойничковое поражение кожи, пневмония, энцефалит и других. Очень важно вовремя распознать бактериальное осложнение для эффективного и быстрого лечения, и для предупреждения тяжелых последствий.

Болеутоляющие. Попросите у врача обезволивающее средство, если у ребенка есть высыпания на половых органах — они могут быть весьма болезненными.

Жаропонижающие. При повышении температуры можно использовать парацетамол в свечах или ибупрофен в сиропе. Эти препараты необходимо чередовать и внимательно следить за дозировкой.

Ни в коем случае нельзя использовать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при ветряной оспе — это может привести к печеночным осложнениям и смерти (синдром Рейне). С ибупрофеном тоже стоит быть осторожными. Если у ребенка астма или проблемы с желудком, перед его применением проконсультируйтесь с вашим педиатром.

Обработка кожи

Для снятия зуда при ветрянке хорошо помогает «Циндол» (в простонародии — болтушка). Эта суспензия обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, подсушивает и охлаждает раздраженную кожу и тем самым снижает зуд. Разрешена в применении даже у новорожденных. Из суспензии «Циндол» можно приготовить более удобную в применении мазь от ветрянки — для этого оставьте болтушку на некоторое время, чтобы она «расслоилась», а затем слейте прозрачную жидкость. Полученной белой массой мажьте кожу малыша.

Антигистаминные и противовирусные мази использовать не рекомендуется, так как их сложно дозировать. Для снижения сильного зуда и предупреждения воспалительного процесса на коже может назначаться лосьон от ветрянки — «Каламин», который обладает антисептическим действием, подсушивает прыщики, охлаждает раздраженную кожу, снимает отек и способствует регенерации тканей. Также для подсушивания элементов сыпи и предотвращения воспалительных процессов при ветрянке может назначаться фукорцин (жидкость «Кастеллани»).

Для обработки сыпи во рту при ветрянке подходит «Мирамистин» — противовирусное, антибактериальное и противогрибковое средство, которое поможет снять воспаление и предотвратить присоединение инфекций. «Мирамистин» удобен в применении у малышей, так как не имеет вкуса и выглядит, как вода.

Жаропонижающие препараты

При выраженности интоксикационного синдрома на фоне вирусной инфекции возможно использование жаропонижающих средств. Как правило, их использование оправдано в тех случаях, когда температура тела повышается свыше 38,5оС. Однако, если ребенок или взрослый человек плохо переносят лихорадку, то можно сбивать и более низкие показатели температуры.

Для борьбы с лихорадкой используют различные лекарственные препараты. Хорошей эффективностью и безопасностью обладает Ибупрофен, который имеет различные формы выпуска в зависимости от возраста больного. Если средство необходимо дать маленькому ребенку, то Ибупрофен может использоваться в виде суспензии.

Также для детей существует препарат Ибуфен, содержащий тот же действующий компонент. Он выпускается в форме суспензий с мерным шприцом или ложечкой, что позволяет легко отмерить необходимый объем для ребенка любого возраста.

Клиническое течение

Инкубационный период при ветрянке составляет от 2 до 3 недель.

В это время обычно пациента ничего не беспокоит. В редких случаях возможно незначительное проявление интоксикационного синдрома (слабость, вялость, потеря аппетита, повышение температуры тела до 37 °C и др.).

После продромального периода, длящегося приблизительно от одного до двух дней, наступает период высыпаний. Сыпь появляется волнообразно, в течение нескольких дней. В самом начале образуются специфические пятна на коже волосистой части головы, лице, туловище, конечностях. При выраженном процессе сыпь может распространяться на ладони и подошвы.

Пройдя стадии пятен и мелких папул, они быстро превращаются в везикулы – специфические элементы ветрянки. Везикулы имеют вид круглых или овальных, возвышающихся над поверхностью кожи образований разного размера. Их стенка напряженная, блестящая, содержащаяся в них жидкость – прозрачная.

Вокруг элементов формируется зона гиперемии – небольшая полоска красного цвета. При проколе везикул из них вытекает прозрачная жидкость. Их разрыв провоцирует сильнейший зуд.

По мере прогрессирования элементов содержащаяся в них жидкость превращается из прозрачной в мутноватую (из-за оседания нитей фибрина). Элементы подсыхают, через три-четыре дня образуются корочки, отпадающие спустя несколько недель. Сыпь может наблюдаться не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках, вовлекая в процесс оболочку полости рта, гениталий, носоглотки и пр.

Интоксикационный синдром

В зависимости от степени тяжести процесса, интоксикационный синдром может отсутствовать, быть умеренным или выраженным.

При выраженной интоксикации наблюдается высокая температура тела (до 39 °C), обильная сыпь.

Осложнения ветряной оспы

Распространенным осложнением заболевания является инфицирование кожи. Ранки начинают нагнаиваться, что является причиной появления шрамов от ветрянки.

Если бактерии распространятся по всему организму с током крови, то возможно инфекционное поражение внутренних органов. У малышей часто может возникать бактериальная пневмония. Она протекает в острой форме и сразу начинается с повышенной температуры.

Механизмы сохранения возбудителя ветряной оспы изучены недостаточно, он локализуется в нервных ганглиях и активизируется при снижении иммунной защиты.

Тяжелым осложнением является менингоэнцефалит. Он опасен поражением и инфицированием мозга. Симптомы менингоэнцефалита — тошнота, переходящая в рвоту, судороги, помрачение и потеря сознания. Особенности ветрянки у детей проявляются в том, что неврологические осложнения начинаются после того, как ребенок переболеет.

Тяжелым осложнением является менингоэнцефалит. Он опасен поражением и инфицированием мозга. Один из симптомов данного недуга — это тошнота.

Противогерпетические средства

Из противовирусных препаратов в лечении ветрянки у детей рекомендуется эффективное и проверенное средство Ацикловир. Это лекарство разрешено в применении даже для самых маленьких новорожденных детей. Препарат, попадая в организм больного, после проникновения в клетки, пораженные возбудителем, способствует прекращению их размножения.

Вторым проверенным и хорошо зарекомендовавшим себя лекарством для борьбы с ветряной оспой считается Мирамистин. Кроме того, лекарство обладает еще и антибактериальными свойствами, благодаря чему оперативно уничтожает не только вирусные, но и бактериальные организмы. Слабым раствором Мирамистина обрабатываются пораженные кожные покровы и полость рта.

С помощью Интерферона удается блокировать процесс размножения пораженных вирусом клеток.

Важно не упустить момент и начать прием противогерпетических лекарств в самом начале заболевания. Благодаря этому оно протекает легко, без осложнений