Быстрые и стремительные роды

Факторы, провоцирующие стремительные роды

Непосредственная причина сверхбыстрых родов — повышенная возбудимость мышц матки, когда в определённый момент она начинает быстро сокращаться с небольшими усилиями. Свою роль в этом играют многие факторы:

1. Наследственность. Если в роду у беременной стремительные роды не были редкостью, то есть большая вероятность, что и её ребёнок появится на свет аналогичным образом.
2. Возраст будущей мамы. В категорию риска попадают беременные до 18 лет и женщины, которые впервые рожают после 30. В первом случае репродуктивная система ещё не полностью развита , во втором — часто уже имеют место аборты, хронические либо вылеченные заболевания.
3. Частые роды (небольшие промежутки не дают детородным органам возможности полноценно восстановиться).
4. Особенности нервной системы. Это повышенная нервная возбудимость (склонность к истерии, неврастении, побочная реакция тиреотоксикоза). Кора головного мозга может недостаточно регулировать импульсы, поступающие из матки. Вследствие нарушения механизма обратной связи усиленно продуцируются окситоцин, адреналин и пр. вещества, влияющие на сократительную способность миометрия. Ещё один важный момент — психологическая неготовность беременной к родам.

5. Гинекологические патологии. Сверхбыстрые роды способно спровоцировать даже небольшое воспаление половой сферы (эндометрит, аднексит и пр.), а также отсутствие одной маточной трубы, яичника, генитальный инфантилизм, укороченная шейка матки, повышенный уровень эстрогенов в организме.

6. Патологии беременности. Частые угрозы прерывания, гестоз (отсюда отёки, повышенное давление), многоводие. Сюда же можно отнести тазовое предлежание и большую массу плода.

7. Ошибочные действия медперсонала. Иногда женщине необоснованно вводят слишком большую дозу препарата для стимуляции родовой деятельности (а ведь, возможно, он и вовсе не нужен в конкретной ситуации).

Относительно последнего фактора могу привести конкретный пример из жизни. Моя бывшая коллега по работе Светлана рассказывала, что, когда у неё начались схватки, муж отвёз её в роддом (с доктором была предварительная договорённость). Врач дала женщине таблетку (объяснила, что она стимулирует родовую деятельность) и сказала в течение часа-двух погулять вместе с супругом. Но Светлана интуитивно почувствовала, что не нужно ничего пить. Указанное время они просто покатались на машине, а когда снова приехали в больницу, родовая деятельность сама по себе уже стала активно развиваться. Можно предположить, что если бы женщина всё-таки приняла препарат, роды бы значительно ускорились и, возможно, приняли бы патологический характер.

Между тем если женщина относится к одной из перечисленных категорий, совсем не обязательно, что у неё непременно случатся стремительные роды (недаром, их процент так невысок). С большой долей вероятности данный исход беременности можно предположить, если в прошлом ребёнок появился на свет очень быстро

Однако здесь нужно брать во внимание провоцирующий фактор. Ведь если, например, причина — в действиях медработников, которые необоснованно ввели препарат, ускоряющий схватки, то в следующий раз нужно просто не допустить такой ситуации

Ну а если дело в наследственности или гинекологической патологии, то здесь уже нужно готовиться к подобному развитию сценария и заранее принимать меры.

Общие сведения

Часто всему виной то, что будущая мать слишком молода или ей больше 30. Важную роль играет психологическое состояние беременной: неуравновешенность, и тревожность провоцируют бурное начало родовой деятельности. Акушерам – гинекологам под силу контролировать процесс, если только готовиться к этому заранее. Для планирования хода быстрых родов нужно как можно раньше узнать о вероятном их проявлении у женщины.

Такое течение появления ребенка на свет не является нормой. В первую очередь стремительное рождение ребенка связано с патологией сократительной деятельности матки. Возможен вариант, что первый период длится, как обычно, а потуги проходят слишком резко. Бывает, что все стадии родоразрешения укорочены. Все случаи, когда роды длятся менее 4 часов, принято называть стремительными.

Самые быстрые первые роды зафиксированы в городе Мидлсекс, тогда женщина рожала всего лишь час. Это время заняли все периоды родовой деятельности, включая рождения последа.

Сложность патологии в том, что организм не успевает подготовиться к процессу рождения ребенка. Для этого нужно как минимум 6 часов, если все происходит быстрее, возникает опасность для младенца и роженицы. Такое течение появления малыша на свет акушеры-гинекологи пытаются изменит, предостеречь пациентку от стремительных родов. Чтобы этого не происходило, сначала стоит выяснить, кто находится в группе риска и что провоцирует патологическое состояние.

Варианты течения

Родовая деятельность при стремительных родах зачастую начинается вдруг, но сразу очень интенсивно. Череда беспрерывных мощных схваток быстро открывает шейку. Роженица, как правило, возбуждена и беспокойна, что проявляется избыточными движениями, учащенным пульсом, высоким давлением. Потуг для рождения плода хватает одной-двух. Сила схваток часто не совпадает с их продуктивности, что говорит о дискоординации процесса.

Сложно представить, но стремительные роды у повторнородящих дам могут закончиться даже за несколько минут. Страшно подумать, что роды могут застать «счастливицу» в транспорте, супермаркете или другом, совершенно неподходящем, месте.

Если повезло добраться до роддома вовремя, но там начался «родовой спринт», роды ведутся в положении лежа на боку или на четвереньках, в позе, удобной для женщины и безопасной для ребенка. Параллельно вводятся препараты, расслабляющие мышцы матки и замедляющие родовую деятельность.

В случаях, когда стремительные роды вызваны введением лекарственных средств-стимуляторов, такую коррекцию экстренно прекращают. К сожалению, ненужное вмешательство, ускоряющее роды, чрезвычайно распространено. Поэтому любой женщине не лишним будет знать нормы времени для физиологично протекающих родов и обязательно проговорить с выбранным врачом сценарий совместной деятельности, вплоть до конкретных цифр, сколько именно времени врач не будет прибегать к стимуляции. Лучше играть на опережение, ведя диалог с доктором, потому что при самом процессе контроль времени и действий медперсонала будет весьма затруднен.

При аномально интенсивной родовой деятельности ведется постоянное наблюдение за состоянием сердечка малыша. Думаю, что аббревиатура КТГ (кардиотокография) знакома многим еще с периода беременности. Процедура применяется в дополнение к УЗИ и доплеру в третьем триместре.

По окончании процесса родовые пути тщательно осматривают на предмет выявления повреждений для своевременного оказания необходимой помощи. При обнаружении разрывов потребуется оперативная коррекция под общим внутривенным наркозом.

С учетом возможных осложнений для обоих участников родов, особенно их последствий для младенца, остро стоит вопрос о применении кесарева сечения. Однозначную тактику выбрать сложно, так как не всегда можно быть уверенным, что процесс приобретет характер стремительного. Даже если первые роды были таковыми, нельзя знать наверняка, какими будут вторые и последующие.

Стопроцентные показания для кесарева:

• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и вызванное этим состоянием кровотечение;
• острая гипоксия плода (определяется по изменению числа сокращений сердечной мышцы).

Причины и профилактика стремительных родов

Что такое быстрые и стремительные роды — почему они считаются опасными для матери и ребенка, какие сложности могут возникнуть, как скоро появляется на свет малыш?

Данные вопросы, скорее, волнуют женщин, которые готовятся стать мамами не в первый раз. Ведь, как известно, повторные роды проходят намного быстрее, чем первые. Начнем с того, чем опасны быстрые и стремительные роды для матери и малыша, каковы причины и признаки такого нарушения родовой деятельности?

Итак, для матери такие роды всегда приводят к разрыву мягких тканей, промежности, стенок влагалища и шейки матки. Кроме того, все проходит с очень сильные болевыми ощущениями. А после рождения последа (плаценты) начинается очень сильное кровотечение. Нередко врачам приходится в таких случаях делать родильнице переливание крови. Все это в итоге приводит к проблемам, а иногда и невозможности последующей беременности, если травмы шейки матки слишком сильные.

Последствия быстрых или стремительных родов для ребенка тоже очень серьезны. Это и родовые травмы, и тяжелая гипоксия, в половине случаев приводящая к отдаленным, но очень тяжелым последствиям — эпилепсии, детскому церебральному параличу и другим неврологическим проблемам. Также доподлинно известно, что быстрые и стремительные роды у первородящих и повторнородящих — это огромный фактор риска в плане развития у ребенка умственной отсталости. Примерно каждый пятый стремительно рожденный ребенок будет умственно отсталым. Непосредственно же после родов врачи ставят детям низкий баллы по Апгар (менее 7).

Стремительные роды — это очень быстрые роды, но для медиков важен не только этот факт, но и чрезмерная сократительная способность матки. Это когда схватки сразу идут очень интенсивные, то есть нарастают не постепенно. За 10 минут может быть 5 схваток. Соответственно этому и шейка матки раскрывается очень быстро. При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки тоже очень быстро раскрывается. Но такую родовую деятельность врачи не назовут стремительной, если схватки не чрезмерно активны. И у женщины с ребенком нет травм. Какое примерно время сколько длятся самые стремительные роды у повторнородящих женщин? Около часа. Женщина может родить в дороге к роддому, в общественном или личном транспорте, карете скорой помощи.

Каковы причины быстрых или стремительных родов у женщин? Их довольно много. Но большинство из них связаны с половыми инфекциями и акушерскими патологиями, психологическим состоянием, гормональным фоном. Вот возможные причины.

1. Шизофрения и психическая неустойчивость. Такие состояния провоцируют чрезмерную выработку гормона окситоцин, который и проводит к схваткам.

2. Возраст и количество родов. Известно, что быстрые роды — это прерогатива преимущественно рожениц возрастом за 30-35 лет, особенно повторнородящих. Врачи объясняют эту особенность более низким содержанием в организме будущей мамы гормона прогестерон. Именно он отвечает за сохранность беременности. Его выработка к моменту родов снижается. Женщины с низким уровнем прогестерона также имеют больший риск выкидыша и преждевременных родов. У юных девушек быстрые роды случаются крайне редко.

3. Многоплодие. Каждая вторая женщина с двойней или тройней, если рожает самостоятельно, то очень быстро. Особенно часто патологические роды такого плана встречаются при монозиготных двойнях (однояйцевых).

4. Гестоз или по-другому поздний токсикоз беременных. Эта тяжелая патология не только чаще провоцирует преждевременные роды, но и стремительные.

5. Хламидиоз и другие бактериальные инфекции, в том числе смешанные. В 11 раз выше риск стремительных родов у женщин, имеющих инфекции, передающиеся половым путем. При этом грамотное проведение антибактериальной терапии снижает этот риск.

6. Функционально узкий таз. Родить самостоятельно такие женщины не могут, однако сократительная особенность матки у них очень высока.

Существует ли профилактика быстрых и стремительных родов, как их избежать? Не всегда это возможно, тем не менее снизить риск реально. Для этого нужно:

• иметь постоянного и здорового полового партнера, что исключит заражение половыми инфекциями;
• подготовить физически (пройти медицинский осмотр, как минимум) и психологически свой организм к беременности и рождению ребенка;
• по возможности не тянуть с беременностью, после 35 лет вынашивать ребенка сложнее, чаще возникают проблемы, особенно если женщина первородящая;
• встать на учет по беременности на ранних сроках, не отлынивать от сдачи анализов, УЗИ, регулярно посещать гинеколога в период вынашивания малыша и соблюдать его рекомендации.

Особенности быстрых родов.

Первый период родов. В этот период происходит раскрытие маточного зева (открытие шейки матки). Первый период родов самый длительный, в норме он продолжается 5-12 часов у первобеременных и 4-11 часов у повторнобеременных, а при стремительных родах — менее 3 и 1 часа соответственно.

Началом родов считается появление регулярных сокращений мышц матки — схваток, которые и являются главной изгоняющей родовой силой. Схватки возникают непроизвольно, независимо от желания роженицы, с определенной периодичностью. Начинаются они в области дна матки (самой верхней части матки) и распространяются вниз в сторону шейки матки. Схватки обычно бывают болезненными, однако степень болевых ощущений у разных женщин колеблется в широком диапазоне.

В начале первого периода родов в норме схватки наступают каждые 10-15 минут, а к концу первого периода — каждые 2-3 минуты или даже чаще, при этом увеличивается продолжительность и интенсивность схваток. В начале родов схватки длятся 10-15 секунд, в конце периода раскрытия -60-80 секунд. Под действием схваток повышается давление внутри матки и происходит укорочение и раскрытие шейки матки. Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки.

При чрезмерно сильной родовой деятельности, приводящей к быстрым и стремительным родам, схватки сразу становятся чрезвычайно сильными и возникают через короткие промежутки времени (каждые 2 минуты и чаще).Бурное развитие родовой деятельности, проявляющееся сильными и частыми схватками, приводит к нарушению маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. При сокращении мышц матки сосуды, проходящие в толще миометрия, пережимаются, к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ и развивается гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода), что может приводить к нарушению функции центральной нервной системы новорожденного, а в тяжелых случаях — и к гибели плода во время родов.

Быстрое и сильное сокращение мышц матки может приводить к тому, что плацента начинает отслаиваться, то есть терять связь со стенками матки. В результате отслойки стремительно развивается острая гипоксия плода, начинается кровотечение. Если отслойка плаценты начинается на фоне незрелых родовых путей, то для спасения жизни ребенка в экстренном порядке проводится кесарево сечение. В случае же, если отслойка плаценты развивается в периоде изгнания, когда уже началось продвижение плода по родовым путям, для ускорения родов проводится эпизиотомия — операция по рассечению мышц промежности. Тем самым уменьшается сила сопротивления мягких тканей родовых путей и ускоряется рождение малыша.

Второй период родов. В этот период, который еще называется потужным, происходит изгнание плода, т.е. его продвижение из матки через родовой канал. К изгоняющим схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги возникают непроизвольно, но роженица может оказывать влияние на них (усиливать или тормозить).

Во время потуг у роженицы опускается диафрагма, напрягаются мышцы живота, возрастает давление в брюшной полости и в матке. А поскольку к этому моменту шейка матки полностью открыта, то происходит продвижение плода в сторону наружных половых органов.

Второй период родов в норме у первобеременных длится 1-2 часа, а у повторнобеременных — от 10 минут до 1 часа. При ускорении родов период изгнания продолжается менее 1 часа у первородящих и 10-15 минуту повторнородящих.

При быстрых родах у плода могут возникать такие травмы, как кефалогематомы (кровоизлияние в мягкие ткани головы), к кровоизлияния в головной и спинной мозг, переломы ключицы. У матери при быстрых родах возникают глубокие разрывы мягких тканей — промежности, шейки матки, стенок влагалища.

Третий период родов. После рождения плода начинается последний, третий период родов, который называют последовым. В этом периоде происходит отделение плаценты и околоплодных оболочек от стенок матки и выделение последа из родовых путей. Последовые схватки приводят к уменьшению матки в объеме, отслойке плаценты и рождению последа. Последовый период в среднем длится около 30 минут.

При ускоренных родах в третьем периоде чаще возникает такое осложнение, как кровотечение. Связано это с тем, что при быстром продвижении ребенка по родовым путям чаще возникают разрывы мягких тканей (шейки матки, стенок влагалища, промежности); кроме того, мышцы матки после чрезмерно сильных схваток могут хуже сокращаться.

Что делают врачи?

К сожалению, при начале быстрых родов очень трудно успеть в роддом вовремя, поэтому большинство женщин приезжают уже с опозданием, которое увеличивает риски осложнений и ухудшает общий прогноз для матери и плода. Поэтому и принято женщин из группы риска при подозрении на возможное начало быстрых родов госпитализировать заблаговременно. Если роды начнутся, будет лучше, когда они протекают изначально под контролем врачей.

При поступлении в роддом врачи предпринимают попытки нормализовать характер родового процесса. Очистительная клизма в этом случае противопоказана, хождение по палате – тоже. Женщина перемещается только медперсоналом на специальной каталке и лежит на боку, который является противоположным позиции ребенка в утробе.

Снизить интенсивность схваток в некоторых случаях помогают токолитические препараты, которые лежащей на кровати женщине вводят внутривенно. Если женщина – гипертоник, то ей вводят вместо противопоказанных токолитиков антагонисты кальция. Если боли при схватках очень сильные, может применяться эпидуральная анестезия.

Рожает женщина в положении на боку. Только последовый период проходит в обычной позе – лежа на спине с разведенными бедрами.

На любом этапе быстрых родов может возникнуть потребность в переливании крови, а потому ее готовят с момента поступления женщины в роддом. Также заранее готовится и реанимационная бригада, поскольку большинству детей после спешного появления на свет требуется неотложная реанимационная помощь.

Возможные последствия

Стремительные роды могут пройти без последствий, но могут вызвать и серьёзные проблемы. В результате повышенного уровня сокращения маточных мышц плацента может отделиться раньше, нежели родится плод. Это происходит из-за того, что кровообращение между плацентой и маткой резко нарушается, поскольку сосуды пережаты по причине чрезмерных сокращений матки. Начавшееся кровотечение за короткий промежуток времени наносит серьёзный вред здоровью роженицы. Скопление крови между маткой и плацентой приводит к снижению маточной активности, что усложняет процесс остановки кровотечения. В большинстве таких случаев женщине, к сожалению, приходится удалять матку. Отделение плаценты раньше времени может привести к гибели плода, поскольку он моментально начинает ощущать нехватку кислорода, без оперативного вмешательства он погибает.

Природа не зря подготовила для женщины длительный родовой период. Именно за это время родовые пути подготавливаются так, чтобы плод мог без проблем их пройти. Кости таза женщины расходятся постепенно, а головка малыша подстраивается под них. Во время стремительных родов давление на голову малыша оказывается чрезмерным, что может привести к травме и внутричерепному кровоизлиянию. Последствия могут быть весьма печальными, возможен паралич плода или его неминуемая гибель. Также часто встречаются родовые травмы, связанные с повреждением шейного отдела позвоночника. Ребёнок, имеющий такое повреждение, позже начинает держать головку, у него наблюдается задержка речевого развития. Скорые роды достаточно часто провоцируют послеродовые кровотечения, также требующие активного медицинского вмешательства.

Лечение Быстрых и стремительных родов:

В настоящее время, кроме применения релаксантов миометрия (β-адреномиметики, токолитики), мы не имеем возможности бороться с этим состоянием матки. Противопоказано какое-либо механическое противодействие стремительно продвигающейся головке плода, так как это может привести к разрыву матки, внутричерепному кровоизлиянию у плода.

Иногда следует применить общее обезболивание (наркоз) либо ввести аналгезирующие препараты, что может ослабить чрезмерную сократительную активность матки.

Основным методом лечения является внутривенное введение токолитиков, адреномиметиков с избирательным действием на β-адренорецепторы миометрия, которые снижают концентрацию кальция в миофибриллах. К таким препаратам относятся: гинипрал, фенотерол, партусистен.

Гинипрал — раствор для инфузии, в 1 мл содержится 5 мкг действующего начала гексопреналина сульфата. Для острого токолиза (быстрое подавление схваток) вводят внутривенно медленно в дозе 10 мкг (в 10,0 мл раствора хлорида натрия или глюкозы) в течение 20-30 мин.

При применении гинипрала необходимо контролировать пульс и артериальное давление у роженицы, проводить кардиомониторинг плода.

Не следует добиваться полного прекращения родовой деятельности, как это делается при угрозе преждевременных родов, достаточно лишь снизить возбудимость миометрия, нормализовать тонус матки, уменьшить частоту схваток, увеличить промежуток между схватками.

Обязательным компонентом ведения стремительных (быстрых) родов является профилактика гипотонического (атонического) кровотечения с помощью введения метилэргометрина (1 мл внутривенно сразу после изгнания плода) и витаминно-энергетического комплекса, содержащего 100-150 мл 40 % раствора глюкозы, 15 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10 % раствора глюконата кальция и 2 мл АТФ.

Следует помнить о многочисленных противопоказаниях к применению токолитиков:

• тиреотоксикоз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• глаукома;
• маточное кровотечение;
• преждевременная отслойка плаценты;
• воспалительные заболевания;
• повышенная чувствительность к препарату;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.

Первые признаки родовой деятельности

Как определить быстрые роды? Существует сразу несколько признаков:

1. В это время значительно учащается пульс, дыхание становится тяжёлым и учащённым, уменьшается общая физическая активность.
2. Схватки нарастают не со временем, они имеют сильную степень ещё с самого начала родового процесса. Чаще всего они длятся 10 секунд, а повторяются каждые две — три минуты. Если роды проходят правильно, то схватки нарастают с течением времени, вначале они слабые и повторяются каждые 20−30 минут. Время сокращений постепенное, и лишь в тот момент, когда шайки матки полностью раскроются, схватки станут частыми и более сильными.
3. При этом может возникать и обратная реакция: у роженицы присутствует вялость, схватки она почти не чувствует, но на протяжении одного часа они начинают резко нарастать и становятся сильнее. По прошествии 2−3 часов матка начинает сильно сокращаться выталкивать ребёнка, который ещё не готов встретиться с внешним миром за животом матери.

Последствия

Быстрые роды — это хорошо или плохо? Данный вопрос не имеет однозначного ответа даже среди специалистов. Большинство из них всё-таки склоняются ко второму варианту, так как за 6 часов организм молодой женщины, которая рожает впервые, не может подготовиться к такому стрессовому и тяжёлому событию.

Всё чаще говорят о том, что последствия быстрых родов могут проявляться не сразу, а только с течением времени. Однако каких-то конкретных исследований в данном направлении не проводилось. Нужно быть готовыми ко всему.

Последствия для матери

1. Шеечный канал не успевает растянуться, как и тазовое костное кольцо. Результат — разрывы и трещины.
2. Быстрое растяжение лонного сочленения — причина его разрыва. Курс лечения составляет не менее 2 недель постельного режима в неподвижном состоянии.
3. Эпизеотомия или эпизеоррафия — рассечение промежности во избежание её глубокого разрыва.
4. Разрыв промежности до мышечного сфинктера прямой кишки. Подобная травма вызывает недержание газов, каловых масс и требует реконструктивных операций.
5. Сильное маточное кровотечение, которое в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу роженицы.

Последствия для ребёнка

1. Кости черепа ребёнка не успевают трансформироваться при быстрых родах.
2. Очень большой риск черепно-мозговой травмы.
3. Очень часто происходят переломы ключицы, плечевой кости, разрывы нервных сплетений с дальнейшим развитием паралича руки, повреждение шейного отдела позвоночника. Всё потому, что тело малыша не успевает поворачиваться и подстраиваться под родовые пути.
4. Шейка матки из-за резкого растяжения может сжаться. Такие спазмы приводят к многочисленным кровоизлияниям и гематомам на теле ребёнка. Ещё трагичнее, когда из-за этого происходит разрыв печени или селезёнки.
5. Гипоксия плода из-за того, что матка, не успевая расслабляться, сдавливает кровеносные сосуды. Асфиксия плода может привести к его гибели.
6. Преждевременная отслойка плаценты.

Наиболее серьёзны последствия для ребёнка, которые трудно выявить сразу после родов и уж тем более — пролечить

Зная о подобного рода осложнениях, нужно обращать особое внимание на некоторые моменты в его развитии, не пропускать ни одной консультации у педиатра и проводить максимум обследований на наличие отклонений

Только так можно свести на нет осложнения быстрых родов. Ну и, конечно, лучше всего своевременно заниматься профилактикой, чтобы появление малыша на свет прошло в рамках нормы.

Причины

Как правило, причины быстрых родов у первородящих и тех, кто уже рожал, одинаковы. При своевременной диагностике и регулярном наблюдении у врача они выявляются задолго до рождения малыша. При правильных и слаженных действиях беременной и гинеколога их можно устранить. К таковым относятся:

• патологии матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• дискоординация родовой деятельности, когда длительность и мощность схваток непредсказуемы;
• заболевания эндокринной системы;
• проблемы с нервной системой;
• патологическое течение беременности: многоводие, многоплодие, низкое расположение плаценты, плацентарная недостаточность, крупный плод, резус-конфликт, гестоз;
• психологическая неготовность к родам: страх провоцирует выброс адреналина в огромных количествах, что нарушает регуляцию родовой деятельности и приводит к её дискоординации;
• перенесённые во время беременности воспалительные заболевания;
• аборты и выкидыши в прошлом;
• заболевания матки: опухоль, аденомиоз, эндометрит;
• операции на матке;
• нарушения менструации до зачатия;
• если все предыдущие роды были быстрыми;
• возраст роженицы менее 18 лет или более 35.

Своевременное устранение этих причин снижает риск быстрых родов, а значит — и осложнений, которыми они чреваты. Если же избежать этого не удалось, нужно просто хорошо подготовится к данному процессу, чтобы помочь собственному организму и малышу преодолеть все трудности без последствий. Это вполне возможно. И первый шаг на пути к этому — с самого начала схваток понять, что у вас это проходит гораздо более стремительно, чем полагается в норме.