Проверка зрения

Если вы – офисный работник

Офисные сотрудники постоянно испытывают повышенное зрительное напряжение. Если менять работу не вариант, постарайтесь свести негативные воздействия на глаза к минимуму, насколько это возможно:

1. Оптимальное расстояние от экрана до глаз составляет 60 см;
2. Напротив окна монитор стоять не должен, поскольку появятся блики;
3. Регулярно протирайте экран от пыли, поскольку он вместе с излучением создает дополнительные нагрузки;
4. Слишком сильным или темным освещение в рабочем помещении не делайте;
5. Если ощущаете усталость, сделайте зарядку для глаз;
6. Перед сном/после снятия макияжа промывайте глаза заваркой, отваром трав, в течение дня используйте увлажняющие капли;
7. Следите за качеством питания, принимайте витамины.

Расшифровка показаний

Результаты визометрии офтальмолог фиксирует формулой.

100% зрение левого и правого глаза обозначается Vis OD = 0,1 и Vis OS= 0,1. Это свидетельствует о том что, обследуемый с 5 метров видит буквы 10 строки.

Возможно, что глаза имеют разную остроту зрения, поэтому процедура визометрии проходит для каждого глаза поочередно. Например, если правый глаз со стандартного расстояния распознает оптотипы только первых 4 строк, то офтальмолог фиксирует показатель Vis OD=0,4. А левым глазом пациент видит буквы первых 8 строк, то показатель будет Vis OS =0,8. Для пациентов с низкой остротой зрения расчет показателя производится по формуле Снеллена:

Vis=d /D. 

d – это количество метров, с которого пациент может четко увидеть все оптотипы определенной строки.D – расстояние, с которого эти же оптотипы должен распознавать человек со 100% зрением.

Если пациент распознает буквы верхней строки с 3 метров, а нормальное расстояние для верхней строки принято за 50 метров, то расчет остроты зрения будет выглядеть так:

Vis=3м/50м=0,06

На сегодняшний день есть возможность проведения визометрии с помощью компьютерной диагностики. Длительность процедуры составляет 1 минуту. Необходимо смотреть в одну точку в центре экрана монитора. Результат обследования выдает компьютер сразу для обоих глаз. По сравнению с печатными таблицами этот способ более точный и оперативный.

Согласно медицинской статистики, острота зрения начинает падать с возрастом. В среднем, после 45 лет. Для предотвращения ухудшения зрения в более раннем возрасте необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Применение таблиц для определения остроты зрения

Острота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

В частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Проверить зрение на цветовосприятие. Как проходит проверка зрения на дальтонизм?

Проверить зрение на картинки цветовосприятие фотоПроверить зрение на цветовосприятие раньше можно было исключительно на осмотре у офтальмолога, однако сегодня, сделать это возможно прямо дома либо в рабочем кабинете, не вставая из-за своего ноутбука или компьютера.

Тест заключается в просмотре специальных, разноцветных таблиц Рабкина, которые выявляют у человека нарушение цветовосприятия. Дальтонизм (либо по-другому, цветовая слепота) – это нарушение цветового зрения.

При подобной патологии человеческий глаз не может различать или один, или сразу несколько цветов и их оттенков.

Зачастую дальтонизм носит наследственный характер, который связан с нарушениями, произошедшими в Х-хромосоме. Патология передается от матери (по женской линии), она является носителем заболевания, однако страдают им зачастую мужчины. Иногда данную болезнь можно приобрести.

Дальтонизм является последствием заболеваний, связанных с сетчаткой либо зрительным нервом, не передающихся по наследству. Пациенту тяжело различить желтый и синий цвета. Самой распространенной причиной развития дальтонизма является катаракта. В глазной сетчатке располагаются особые светочувствительные, нервные клетки, которые называют колбочки.

Именно они дарят человеку адекватное цветовосприятие. Существует три вида колбочек, каждому из них соответствует определенный цвет: красный, синий и зеленый.

Проверить зрение на дальтонизм позволяет определенный тест, в ходе которого пациенту показывают картинки, состоящие из разноцветных кругов. Они формируют определенные фигуры либо цифры. Если у испытуемого наблюдаются проблемы с восприятием цветов, то он не сможет различить фигуры, либо увидит совершенно иные знаки. При проведении данного теста должны соблюдаться такие условия:

• исследование нужно проводить при хорошем самочувствии пациента;
• комната должна быть хорошо освещена;
• расстояние должно быть удобным для человека;
• время на распознавание одной картинки не превышает десять секунд.

Как проверить зрение на картинки? Цветовосприятие: темные и яркие круги на картинках

Проверить зрение на картинки цветовосприятие фотоЕсли у человека нормальное восприятие цветов, то он задействует все три вида колбочек, то есть зрительных рецепторов. Этот тип людей носит название – трихроматы. Дальтоники в большинстве случаев не могут разливать один или пару основных цветов. Когда человека не различает никакие цвета – это называется цветовой слепотой.

В случае не восприятия красного цвета – патология называется протанопия, синего цвета – тританопия (данное заболевание очень редкое), зеленого цвета – дейтеранопия. Единственный и главный признак дальтонизма – это нарушенное цветовосприятие. Осложненные формы, как абсолютное отсутствие цветного зрения, встречаются редко. Обычно пациент не может различать исключительно оттенки.

Невзирая на то, что симптомы дальтонизма проявляются еще с детства, человек попросту может не замечать отклонений в цветовосприятии. Иногда необходимо провести полное обследование у окулиста, дабы выявить патологию. Для теста на дальтонизм используются специальные полихроматические таблицы.

А при нормальном зрении на ней можно будет различить определенные цифры либо фигуры, образующиеся кружками одного цвета.

Как можно проверить зрение? Таблица Сивцева для проведения исследований

Самой часто используемой таблицей, которая помогает проверить зрение, считается таблица Сивцева. Своё название она получила в честь опытного офтальмолога – Сивцева.

В этой таблице имеются строки, на которых размещаются прописные литеры (в общей сложности – двенадцать строк), при этом размеры букв постепенно уменьшаются от одной строчки к другой, если двигаться сверху вниз. С левой стороны от каждой строчки указывается метровое расстояние – D, с которого испытуемый должен различать буквы, при условии, что у него хорошее зрение.

Кстати, затрагивая тему, на каком расстоянии проверяют зрение у окулиста, хочется отметить, что верхний ряд должен быть виден человеку с пяти метров, а нижний – примерно с 2,5 метров.

Частотность букв

Существует понятие частотности буквы (или частоты буквы). Частотность учитывает, сколько раз буква используется во всех словах русского языка. Чем чаще буква используется в речи, тем выше её частотность. В русском языке буква О имеет наибольшую частотность, буква Ё — наименьшую. Это означает, что много русских слов с буквой О и очень мало слов с буквой Ё.

Покажем частотность русских букв с указанием ранга. Так как буква О имеет наибольшую частотность, то её ранг равен 1, буква Ё с наименьшей частотностью имеет ранг 33.

• О1
• Е2
• А3
• И4
• Н5
• Т6
• С7
• Р8
• В9
• Л10
• К11
• М12
• Д13
• П14
• У15
• Я16
• Ы17
• Ь18
• Г19
• З20
• Б21
• Ч22
• Й23
• Х24
• Ж25
• Ш26
• Ю27
• Ц28
• Щ29
• Э30
• Ф31
• Ъ32
• Ё33

В таблице ниже отражена основная информация о буквах: прямая и обратная нумерация, написание, название, звук (транскрипция), абсолютное значение частотности, процентное значение частотности, ранг частотности, а также частотность слов (или частота слов). Под частотностью слов понимается отношение слов, начинающихся с соответствующей буквы, к общему числу слов русского языка (на основе словаря Н. Тихонова).

№ ↓ ↑	Буква	Название	Звук	Частота, абс.	Частота, %	Ранг	Частота слов, %
1 — 33	А	а		40487008	73.06%	3	3.26%
2 — 32	Б	бэ		8051767	14.53%	21	3.83%
3 — 31	В	вэ		22930719	41.38%	9	6.36%
4 — 30	Г	гэ		8564640	15.46%	19	3.20%
5 — 29	Д	дэ		15052118	27.16%	13	4.20%
6 — 28	Е	е	в ударной позиции или в безударной	42691213	77.04%	2	0.28%
7 — 27	Ё	ё	или для йотированной	184928	0.33%	33	0.02%
8 — 26	Ж	жэ		4746916	8.57%	25	0.64%
9 — 25	З	зэ		8329904	15.03%	20	4.36%
10 — 24	И	и		37153142	67.05%	4	2.69%
11 — 23	Й	и краткое	(всегда мягкий)	6106262	11.02%	23	0.05%
12 — 22	К	ка		17653469	31.86%	11	6.22%
13 — 21	Л	эл или эль		22230174	40.12%	10	2.16%
14 — 20	М	эм		16203060	29.24%	12	4.52%
15 — 19	Н	эн		33838881	61.07%	5	6.09%
16 — 18	О	о	в ударной позиции или в безударной	55414481	100.00%	1	7.16%
17 — 17	П	пэ		14201572	25.63%	14	17.28%
18 — 16	Р	эр		23916825	43.16%	8	4.93%
19 — 15	С	эс		27627040	49.86%	7	8.90%
20 — 14	Т	тэ		31620970	57.06%	6	3.62%
21 — 13	У	у		13245712	23.90%	15	2.43%
22 — 12	Ф	эф		1335747	2.41%	31	1.65%
23 — 11	Х	ха		4904176	8.85%	24	1.20%
24 — 10	Ц	це		2438807	4.40%	28	0.62%
25 — 9	Ч	че	(всегда мягкий)	7300193	13.17%	22	1.02%
26 — 8	Ш	ша		3678738	6.64%	26	1.28%
27 — 7	Щ	ща	(всегда мягкий)	1822476	3.29%	29	0.16%
28 — 6	Ъ	твёрдый знак	—	185452	0.33%	32	0.00%
29 — 5	Ы	ы		9595941	17.32%	17	0.00%
30 — 4	Ь	мягкий знак	—	8784613	15.85%	18	0.00%
31 — 3	Э	э обратное		1610107	2.91%	30	1.40%
32 — 2	Ю	ю	или для йотированной	3220715	5.81%	27	0.15%
33 — 1	Я	я	или для йотированной	10139085	18.30%	16	0.31%

Таблица Сивцева

Каждый из нас минимум один раз в жизни проходил проверку остроты зрения у окулиста и помнит, что процесс обследования осуществлялся по таблице с изображениями. Несмотря на появление современных диагностических технологий, такое простое средство проверки остроты зрения, как визометрия, по-прежнему остаётся востребованным у всех офтальмологов.

Говоря простым языком, острота зрения – это показатель зоркости человека, который позволяет измерить чёткость зрения. За норму принята острота зрения в 1,0. Офтальмологи проверяют остроту зрения с помощью специальных таблиц с оптотипами. Их существует несколько, но в России, как правило, применяют таблицы Сивцева.

Существуют таблицы на дальтонизм, о них читайте здесь.

Особенности

Таблица Сивцева была разработана еще в начале 20-го века и по сей день используется как наиболее эффективный способ определения остроты зрения. На её основе разработана и детская таблица для проверки зрения. Единственное отличие между ними в том, что буквы заменяются символами, понятными маленьким пациентам. В таблице Сивцева используются не все буквы русского алфавита, а только некоторые из них.

В таблице – всего 12 строк. В каждой из них расположен определённый набор букв, размер которых уменьшается по направлению к низу таблицы. В верхней строчке содержатся самые крупные буквы, в нижней – самые маленькие. С левой стороны каждой строки обозначена дистанция в метрах, с которой пациент должен чётко различать написанные буквы при 100% зрении. Для верхнего ряда даётся 5 метров, для самого нижнего – 2,5. С правой же стороны строчек расположены величины, определяющие остроту зрения. Нормальным считается зрение, когда пациент с дистанции в 5 метров каждым глазом способен увидеть 10-ую строчку таблицы.

Буквы, используемые в таблице, имеют чёткую форму, изображены в печатном формате. Каждая из них легко узнаваема всеми. Берутся не все буквы, а только 7 из них: Ш; Б; М; Н; К; Ы; И. Почему именно такой набор?

Таким образом проверяется реальная способность глаза, а не мозга. Ведь человеческий мозг способен воспроизводить слова, даже видя несколько букв в комбинации.

Расстояние между буквами также имеет своё объяснение. Считается, что здоровый глаз способен видеть раздельно две точки, при угловом расстоянии в 1,45 мм с 5-ти метров просмотра. Именно такое расстояние между столбцами буквы «Ш» в десятой строчке. Расстояние в 5 метров также определено неслучайно. Доказано, что при эмметропии (то есть, нормальной рефракции глаза) на сетчатке глаза группируются параллельные лучи именно с 5-ти метров.

Как осуществляется проверка?

Очень важен уровень освещённости, который должен составлять 700 люкс. Поочерёдно проверяют остроту зрения обоих глаз: сначала правого, затем левого глаза. Не участвующий в проверке глаз закрывают специальной заслонкой, чтобы человек не щурился. Полной будет считаться острота, если с 1 по 3 строчку не было допущено ни одной ошибки, с 4 по 6 была допущена только одна ошибка, а с 7 по 10 строчку – только 2 ошибки.

Качество проверки

Таблицу Сивцева используют не только в нашей стране, но и во многих других странах. Правда, символы заменяются буквами родного алфавита. Почти любой офтальмологический осмотр обязательно подразумевает работу с таблицей. В большинстве случаев после проведения визометрии офтальмолог точно определяет степень остроты зрения пациента.

Профилактические методы

Если мать или отец носят очки, стоит обратить внимание на зрение ребенка. Плановые осмотры в 3,6 и 12 месяцев дополните домашней диагностикой

К трем годам следует провериться на близорукость, так как в этом возрасте риск обнаружения заболевания возрастает.

Взрослому человеку стоит давать отдых глазам как в рабочее время сменой рода деятельности, так и ночью — сном, продолжительностью от 8 часов. Увеличьте количество полезных для зрения продуктов в своем рационе: морская рыба, яйца, фрукты и ягоды, бобовые.

Не забывайте о возрастных изменениях, с приходом пенсии старайтесь выполнять гимнастику для глаз ежедневно. Не игнорируйте головные боли — часто они становятся предвестниками болезней зрительного аппарата.

Упражнения по Бейтсу

Помогают привести в тонус мышцы, способствуя их здоровому развитию. Также гимнастика благотворно влияет на кровообращение, чем уменьшает риск застоев и атрофии сосудов. Таким образом, ежедневное выполнение этих несложных занятий снижает вероятность повышения ВГД и возникновения заболеваний органов зрения.

В дополнение не забывайте проводить легкий массаж пальцами — от височной части к носу и обратно. Снять усталость поможет «трюк» с теплыми ладонями: потрите руки, положите их на закрытые веки, немного согнув пальцы в форме чаши. Через несколько секунд вы почувствуете свежесть и прилив энергии, открыв глаза.

Упражнения по Норбекову

Избавиться от напряжения после чтения или продолжительной работы с мелкими деталями поможет комплексное упражнение:

1. Сильно зажмурьтесь на несколько секунд и резко откройте. Повторите 2-3 раза.
2. Помассируйте каждое веко по кругу в течение 30-60 секунд.
3. Сложите три пальца вместе и руками легонько надавите на оба века.

Также об технике Норбекова подробно расскажет видео:

Существующие таблицы для проверки

Таблица Сивцева

Эту таблицу можно встретить в большинстве кабинетов окулистов. Она состоит из 12 строк, в каждой их которых написаны определенные буквы. Чем ниже расположены буквы, тем меньше их размер.

Нормальное зрение – 1,0. При таком зрении человек должен видеть 10 строчку на расстоянии 5 метров.

Чтобы определить остроту зрения, необходимо правильное освещение таблицы. Для этого ее нужно осветить с помощью одной обычной лампы накаливания или двумя люминесцентными. Свет направляется на таблицу.

С информацией про пресбиопию можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Таблица Снеллена

Эта таблица была разработана в 1862 году врачом-офтальмологом из Голландии Херманном Снелленом.

Обычно при проверке зрения оценивается только его острота. Для этого человек должен узнать специально подобранные знаки, имеющие стандартный размер. Эти знаки носят название оптотипы. Они печатаются на таблицах или с помощью специального проектора выводятся на экран. Чаще всего знаки представляют собой буквы, фигуры или символы.

Знаки располагаются в строках в зависимости от размеров. Базовая строка оптотипов должна соответствовать нормальному зрению 1,0, а другие означают, что острота зрения немного ниже.

Таблица Снеллена имеет по краям цифры, которые означают расстояние, на которых высота знаков, расположенных в строке, соответствует углу в пять минут. Детально оптотипы можно разглядеть на расстоянии под углом в одну минуту.

В таблице применена эмпирическая прогрессия, по которой меняются размеры знаков в строках. По сложности каждая строка одинакова.

Острота зрения по этой таблице определяется в дробном значении Снеллена.

В числителе пишется расстояние до таблицы (в футах), в знаменателе – расстояние, при котором можно прочитать все оптотипы людям с нормальным зрением.

При нормальной остроте зрения можно прочитать строчки с расстояния от 36 до 5 метров.

Таблица Орловой

Принцип ее использования аналогичен предыдущим двум таблицам.

Таблица Орловой, это таблица для проверки зрения у детей, она содержит строки с разными изображениями. Чем меньше картинки, тем ниже они расположены. Справа от рисунков буквой «V» обозначается острота зрения на расстоянии 5 метров, а буква «D» – расстояние при котором можно определить картинку ребенку с нормальным зрением.

Под нормальным зрением ребенка подразумевается, что он видит 10 строчку, отдалившись от таблицы на 5 метров обоими глазами. Если малыш не видит изображения в верхней строке на расстоянии 5 метров, то его нужно подводить ближе к таблице на 0,5 метров. Так необходимо делать, пока ребенок не назовет видимые им картинки для зрения.

Про подбор контактных линз можно прочитать тут.

Таблица Орловой.

При диагностике зрения у ребенка нужно учитывать некоторые нюансы:

1. Офтальмолог должен подвести малыша к таблице и попросить, чтобы тот назвал картинки. Необходимо, чтобы ребенок понял, что от него требуется, а офтальмолог определил знания ребенка о изображениях.
2. Лучше всего начинать проверять зрение с верхней строчки, и просить называть только одну картинку, чтобы не утомить ребенка.
3. В том случае, если малыш не может назвать картинку, то нужно попросить назвать его другие картинки в этой строке.

Таблица Головина

Эта таблица для проверки зрения была названа в честь врача-офтальмолога Сергея Головина. Таблица Головина содержит в себе набор оптотипов, представленных кольцами Ландольта. Кольца в одном ряду одинаковы по ширине и высоте, но с разрывами в разных участках (справа, слева, вверху или внизу). Острота зрения нормальная, если человек видит две точки, которые находятся под углом, равным одной минуте.

В классической таблице Головина присутствуют оптотипы, с помощью которых можно определить зрение на расстоянии 5 метров.

Буква «D», находящаяся слева – расстояние, но котором человек с нормальным зрением в 1,0 может увидеть оптотип. Буква «V», расположенная справа от оптотипов, подразумевает под собой остроту зрения на расстоянии 5 метров.

Таблица Головина.

Величина остроты зрения можно определить как: V=d/D, где d – дистанция, на которой находится человек при проверке зрения. Чаще всего таблица Головина применяется в комплексе с таблицей Сивцева.

Проверка зрения по звезде Сименса

Диаметр изображенной на белом фоне фигуры, именуемой звездой Сименса, равен 10 см. Она состоит из 54 направленных от края к центру лучей черного цвета. Каждый луч имеет длину 5 см. Испытуемый отходит на 5 метров и следит как лучи стремятся к слиянию до половины их длины. Об отклонении говорят такие зрительные эффекты:

• лучи расплываются и перекрывают друг друга;
• лучи сливаются если приблизиться к изображению, но при этом четко просматриваются в центре;
• изображение походит на негатив, черное кажется белым и наоборот.

В этих случаях диагностируется нарушение рефракции.

Проверка зрения по таблице Рорба

Таблица Рорба составлена по той же схеме, что и таблица Сивцева. Разница в количестве буквенных значений. У Рорба это 11 букв – кириллица и латиница. Зрение проверяют с помощью двух плакатов. На одном – 12 рядов со знаками, на другом – 4 ряда с крупными буквами. Острота зрения определяется в диапазонах от 0,25 до 2,0.

Таблица офтальмолога для определения зрения — Вижу супер

Уже на протяжении многих лет в медицине сохраняется простой, абсолютно безболезненный метод определения остроты зрения. Несмотря на свою излишнюю простоту в использовании, таблица офтальмолога для определения зрения остается необычайно действенным и результативным средством в отечественной медицине и в настоящее время.

Кому нужна проверка зрения по таблицам

Проверку зрения необходимо проводить регулярно.

В осмотре офтальмолога нуждаются как дети, проходящие диспансеризацию, так и взрослые, которые беспокоятся о своем здоровье или же попросту нуждаются в прохождении медосмотра для подтверждения профпригодности.

Нельзя забывать и о возрастных изменениях зрения. Пенсионеры также должны хотя бы раз в год посещать окулиста. Своевременно диагностировать ухудшение зрения необходимо еще и потому, что достаточно много заболеваний связаны с этим симптомом.

К примеру, гипертония или сахарный диабет могут стать причиной понижения зрения. Безусловно, проверить зрение можно и дома, скачав нужные таблицы. Но вряд ли у каждого могут быть соблюдены идеальные условия, которые есть на настоящем врачебном приеме: нужное освещение, требуемое расстояние от таблицы, контрастность изображения.

Существует несколько таблиц, названных по имени их создателей.

Если для вас видеоформат получения информации более понятен, но посмотрите предложенное видео:

Самая популярная таблица офтальмолога для определения зрения

Речь идет о таблице Сивцева.

нажмите на картинку чтобы рассмотреть лучше

В большинстве российских клиник используют именно ее. Она представляет собой знакомые всем без исключения двенадцать строчек, содержащие буквы русского алфавита. Как правило, окулист проверяет остроту зрения по первым десяти строкам, если пациент сидит на расстоянии 5 м. от таблицы, и по двум последним, если расстояние равно 2,5 м. Нижние строки используются обычно в той ситуации, если длина кабинета не вмещает в себя 5 м.

Результат определяется в процентах. При стопроцентном зрении врач обозначает его единицей. Учитывая, что показатель зрения имеет как положительные, так и отрицательные значения, результат указывается цифрой из диапазона от 0,1 до 5,0.

Использование тестового полотна Сивцева имеет один нюанс: окулисту необходимо хорошее освещение. Свет должен падать строго на изображение, чтобы не слепить пациента. Человек должен попеременно закрывать правый или левый глаза по команде офтальмолога. Точность этого теста проверена годами, поэтому не может быть подвержена сомнениям.

Таблица Сивцева эффективна и надежна и по сегодняшний день.

Виды проверочных таблиц

В состав таблиц входят одноплановые разноразмерные значки, которые выстраиваются рядами. Основные – буквы, разорванные кольца, изображения. Первая таблица была подготовлена офтальмологом из Голландии Снелленом в 1862 году, потом начали появляться и другие варианты. В России чаще всего задействуется проверочный тест Сивцева с буквами, кольцами Ландольта.

Букв используется семь – это Б, И, Н, Ы, К, М, Ш, вписываются они строчками (всего строчек двенадцать). По левую сторону от строчек прописывается отвечающая показателям «визус» или V величина, для ее расчета применяются условные единицы. За норму принимается острота, при которой человек видит 10 строчек при условии, что он находится на расстоянии 5 м от табло, глаза проверяются поочередно.

Сивцева

Методика проверки по Сивцеву – это визиометрия, основная диагностическая офтальмологическая методика. Полотно с буквами освещается лампами по обе стороны, низ табло расположен на высоте немного более 1 м от пола. Глаза проверяются поочередно, тот, который отдыхает, нужно закрыть. Нужно следить за осанкой, положением головы.

Нижние 2 строки использовать при проверке не обязательно, но они могут помочь определить остроту зрения в том случае, если расстояние от таблицы до проверяемого составляет менее 5 м. 

Врач выбирает знак и показывает на него, пациент смотрит на табло одним глазом и говорит, что он увидел. Если ответы правильные, выполняется переход на мелкие значки, если нет, врач показывает более крупные круги, кольца. Острота считается полной, если видны все знаки в ряду, неполной, если ошибки были, но немного. Видение набора десяти строк – острота 1.0, то есть нормальное здоровое зрение, 12 – дальнозоркость, менее 10 – близорукость. Можно не только перемещаться по строкам во время тестирования, но и приближаться к табличке на 0.5 м при проблемах с различением колец, букв. Подходить к табло нужно до тех пор, пока не появится четкое видение всех букв и знаков. Для расчета используется формула “расстояние проведение теста / (знак деления) на расстояние, которое считается при нормально зрении стандартным.

Головина

Таблица обычно используется вместе с таблицей Сивцева, включает кольца. Размеры кругов рассчитываются следующим образом – 7 мм делится на число V, которое отвечает определенной строчке. Максимальный диаметр составляет 70 мм, минимальный 3.5 мм. Таблицу Головина используют в детском и взрослом возрасте.

Для детей

Поскольку маленькие дети могут не знать буквы алфавита или теряться на приеме у специалиста (например, буквы ребенок знает, видит правильно, но нервничает и дает по этой причине ошибочные ответы). Для проверки зрения в детском возрасте используют таблицы Орловой, Алейниковой. Строчек тоже 12, но букв в них нет, есть только круги с отверстиями и картинки (самолеты, мишки, мячи, пр.)

Чтобы получить достоверные результаты, нужно объяснить ребенку, что от него нужно, почему важно называть правильные картинки, смотреть только одним глазом и не торопиться с ответами. Врач при проверке зрения должен учитывать особенности малышей, не подгонять их и не создавать стрессовых ситуаций

Поляка

Это оптотипы, которые позволяют проводить проверку зрительной системы и получать максимально точные результаты. Оптотип Поляка представляет ряд трехлинейных, кольцевых значков, составленных так, чтобы по просветам (а точнее их толщине, ширине) можно было с максимальной точностью определить остроту зрительной функции в пределах 0.04-0.09. Остальные условия проверки стандартные.

Снеллена

Еще одна из самых активно применяемых табличек, названа в честь автора. В состав табло входят буквы-оптотипы, уменьшающиеся в разносторонних направлениях. Самые крупные значки располагаются вверху, норма остроты предполагает различение знаков в 8 строках. Удаленность глаз от табло составляет у Снеллена 6 м.

Можно ли запомнить таблицы для проверки зрения

Люди с плохим зрением перед прохождением комиссии или диспансеризацией переживают, что не пройдут окулиста. В результате низкого зрения они могут лишиться высокооплачиваемой стабильной работы, не получить разрешение на определённый вид деятельности. Поэтому у них возникает вопрос, можно ли запомнить расположение букв в таблице и обмануть врача.

Если доктор заподозрит, что человек заучил порядок расположения букв или символов, он может попросить прочитать в обратном порядке, или каждую вторую или третью букву. Люди в таком случае теряются и не могут воспроизвести заученную комбинацию. Врач также предложит несколько разновидностей таблиц, в которых обследуемый точно запутается. Поэтому избежать честной диагностики вряд ли удастся.

При необходимости офтальмолог проведет дополнительное исследование передней камеры, глазного дна с помощью щелевой лампы и выявит патологические изменения.

Существует обратная ситуация, когда люди намеренно пытаются ввести доктора в заблуждение, имитируя плохое зрение (для уклонения от призыва в армию). Опытный врач сразу узнает симуляцию, когда парень будет намеренно путаться в буквах, строках. Его поведение существенно отличается от человека с патологией. При дополнительной диагностике вскроется обман.