Тобрадекс для детей: инструкция по применению

Применение в качестве лекарства для детей

Очень редко он может назначаться детям, в том числе и новорожденным, делается это только по рекомендации врача. Производитель запрещает закапывания медикамента детям до 1 года, но если польза будет выше, чем возможный вред, то его назначают и новорожденным детям.

Для детей от 1 года сохраняется стандартная дозировка (1-2 капли каждые 4-6 часов). Для грудных детей дозировка корректируется следующим образом: сокращается частота приема и иногда количество капель, то есть чаще всего назначают по 1 капле каждые 6-7 часов. Точный ответ по дозировкам для лечения грудного ребенка сможет дать только специалист.

Для детей старше одного года нет никаких ограничений, но дозировка тоже может корректироваться в меньшую сторону. Нередко дети плохо приносят компоненты, находящиеся в составе тобрадекса, поэтому лучше вначале использовать меньшие дозировки для выявления реакции.

Если все будет в порядке, то можно переходить на стандартную дозировку. Удваивать дозу категорически запрещено, это не приведет к быстрому излечению, но вызовет массу побочных явлений.

Большой проблемой является закапывание детям. Зачастую действующее вещество плохо попадает в глаза из-за того, что дети всячески мешают процедуре. С взрослым ребенком стоит провести беседу и объяснить пользу использования лекарства.

Для грудного ребенка существует специальный алгоритм:

В начале потребуется отвлечь ребенка

Важно проводить закапывания спокойному малышу, если он будет плакать, то большая часть лекарства не попадает в нужное место.
Используя отвлекающий предмет, необходимо заставить смотреть его вверх. Закапывания проводятся в конъюнктивальный мешочек

Если ребенок не заплачет, то закапывание считается успешным.

Очень важным моментом является дозировка. Многим кажется, что они закапали недостаточно, поэтому происходят попытки повторить процедуру — так делать запрещено. Лучше закапать меньше, чем больше. Превышение дозировки у грудных детей вызывает сильнейшие побочные эффекты.

Расположение подчелюстной железы

Тобрекс и Тобрадекс: в чем разница?

Общие свойства:

• одинаковое фармакологическое действие;
• сходная терапия;
• практически совпадают способы применения.

Отличия

1. Структура. Основное и принципиальное разница в составах. В Тобрадекс входят 2 основных активных вещества: тобрамицин и дексаметозон, а в Тобрексе оно одно – тобрамицин. Такая важная составляющая, как кортикостероид, отсутствует.

1. Широкий список побочных воздействий. При использовании Тобрадекса нежелательные воздействия возникают гораздо реже и носят локальный характер. Тогда как у Тобрекса список побочных явлений увеличен

1. Изменяется частота закапывания. В случае тяжелого заболевания Тобрадекс капают через 2 часа, а Тобрекс – через час.

Тобрекс или Тобрадекс выбрать для лечения заболевания – каждый решает самостоятельно.

Почему многие выбирают именно Тобрадекс?

Благодаря этим глазным каплям появилась возможность:

• быстрого купирования воспаления;
• не допустить проникновения инфекции в послеоперационном периоде;
• снизить переход воспаления на другие слои глаз;
• предотвратить потерю зрения.

Несмотря на широкую популярность применения глазных капель, применять их без рекомендации специалиста не стоит.

Необходимо выяснить, какой возбудитель вызвал заболевание. Для этого рекомендуется сдать лабораторные анализы.

При выявлении патогена будет назначено именно то лекарство, которое приведет к уничтожению данной инфекции.

Инструкция по применению

В инструкции по применению глазных капель Тобрадекс рекомендовано лечение по согласованию с врачом. Рассчитывая дозы, он ориентируется на форму и вид офтальмологической патологии.

Имеет значение также характер и интенсивность симптомов. Если воспаление острое, то требуется капать суспензию каждые 2 часа. А при хроническом процессе достаточно применять Тобрадекс до 4 раз в день. Вот описание правильного проведения процедуры:

моют руки и лицо, просушивают, удаляют ватной полочкой скопившуюся в уголках глаз слизь; двумя пальцами сдвигают нижнее веко и вводят в конъюнктивальную полость 1-2 капли суспензии; осторожно массируют веки, помогая препарату равномерно распределиться; удаляют стерильной салфеткой остатки суспензии. Перед тем как закрыть флакон, нужно обработать его горлышко антисептическим раствором (Мирамистином, Хлоргексидином)

Длительность терапевтического курса варьируется от 1 до 2 недель

Перед тем как закрыть флакон, нужно обработать его горлышко антисептическим раствором (Мирамистином, Хлоргексидином). Длительность терапевтического курса варьируется от 1 до 2 недель.

Правильное применение лекарственного средства

Для детей

Тобрадекс глазные капли в педиатрии используются с 12 лет, а применение мази у детей строго запрещено. При расчете доз для ребенка офтальмолог ориентируется не только на вид заболевания, но и на возраст. В отличие от взрослых у детей стенки кровеносных сосудов легкопроницаемы. А это повышает вероятность развития побочных реакций. Поэтому врач назначает препарат в минимально возможных терапевтических дозах.

Передозировка

Тобрадекс глазные капли могут стать причиной передозировки, если использовать их в повышенном количестве. Клинически она проявляется такими симптомами:

• усилением побочных эффектов;
• выделением водянистой слизи из носа;
• обильным слезотечением;
• раздражением и покраснением слизистых глаз;
• зудом и припухлостью век;
• переполнение кровью сосудов, питающих глаз.

Следует тщательно промыть глаза проточной водой и обратиться за медицинской помощью. Врач проведет симптоматическое лечение. Он назначит препараты для ускоренного выведения ингредиентов Тобрадекса из организма.

При передозировке могут появиться такие неприятные симптомы как слезотечение, жжение в глазах

Побочные эффекты

Для препарата характерны как местные, так и системные побочные эффекты. К последним относятся головные боли и головокружения, неприятный привкус во рту. Редко наблюдаются жжение в носовых ходах и насморк. Местные побочные реакции проявляются такими симптомами:

• повышением внутриглазного давления;
• болью и раздражением конъюнктивы;
• переполнением кровью сосудов сетчатки;
• покраснением глаз;
• отечностью век;
• зрительными расстройствами;
• красными пятнами на веках;
• светочувствительностью;
• выделениями из глаз, нетипичными для конъюнктивита.

При истончении склер возможная их перфорация. Если препарат используется долго, то есть риск грибкового поражения глаз.

Любой побочный эффект — сигнал для отмены глазных капель и обращения к лечащему врачу. Офтальмолог назначит более безопасное средство. Или проведет коррекцию лечебной схемы, снизив дозы Тобрадекса.

При появлении неприятных ощущений следует обратиться к врачу для замены препарата или корректировки схемы лечения

Особые указания

Запрещается прекращать лечение при первых признаках выздоровления. Оно должно быть завершено в установленные врачом сроки. Иначе возникнет новое обострение — активизируются неуничтоженные бактерии. Офтальмологи рекомендуют обязательно закапывать его перед сном. Это поможет лучше усвоиться компонентам, позволит не просыпаться ночью от боли и жжения.

Признаки воспаления возникают и в результате острой или хронической аллергической реакции. Именно таким образом организм человека реагирует на проникновение чужеродных белков. Применение Тобрадекса возможно, если к аллергии присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

Капли Тобрадекс предназначены только для закапывания в глаза. Их нельзя использовать для лечения ушных патологий. Препарат не применяется и при воспалении носовых пазух, в том числе гайморите.

Условия и сроки хранения

Срок годности — 24 месяца. Использовать глазные капли после вскрытия флакона нужно в течение 3-4 недель. Хранить Тобрадекс необходимо при температуре 8-27°C в защищенном от солнечного света месте.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Тобрадекс с системными аминогликозидами повышает вероятность побочных проявлений.

Противопоказания и побочные действия

В инструкции к средству указано, что его нельзя применять людям с повышенной чувствительностью к тобрамицину, дексаметазону и вспомогательным веществам, входящим в его состав. Кроме того, средство противопоказано:

• Людям, страдающим вирусными заболеваниями с поражениями глазных яблок, например, при кератите, герпесе или ветрянке.
• Пациентам, из роговичного слоя которых было извлечено инородное тело.
• При грибковом или бактериальном поражении глазного яблока.
• При наличии гнойных процессов.
• Кормящим женщинам.
• Малышам младше 1 года.

В связи с недостаточной изученностью действия препарата на организм беременных использовать его будущим мамам можно только в крайних случаях. Исследования на животных показали, что высокие дозы средства оказывают негативное влияние на состояние плода. Продолжительное использование больших доз приводит к аномалиям развития.

У некоторых пациентов Тобрадекс может вызвать побочные эффекты, которые проявляются в виде раздражения, дискомфорта, аллергических реакций, отёчности. Также применение капель может спровоцировать развитие глаукомы, фотофобии, катаракты, мидриаза, грибковых поражений органов зрения.

Использование медикамента при наличии гнойных выделений может вести к прогрессированию имеющегося процесса или маскировке симптомов.

Состав и форма выпуска

Тобрадекс производится бельгийской фармацевтической компанией Alcon-Couvreur N.V. S.A. Это белая суспензия без запаха и посторонних включений, расслаивающаяся при хранении. Тобрадекс расфасован по 5 мл в пластиковые флаконы с встроенной пипеткой-дозатором. Каждый вложен в картонную коробку вместе с подробной инструкцией по применению.

Активными ингредиентами суспензии являются антибактериальное средство тобрамицин и глюкокортикостероид дексаметазон. Вспомогательный состав представлен такими ингредиентами:

• хлоридами натрия и бензалкония;
• тилоксаполом;
• гидроксиэтилцеллюлозой;
• серной кислотой и (или) гидроксидом натрия для создания оптимального рН;
• эдетатом динатрия;
• безводным сульфатом натрия;
• очищенной водой.

Вспомогательные вещества выполняют функции стабилизаторов, способствуют быстрой абсорбции тобрамицина и дексаметазона. Они обеспечивают их равномерное распределение в глазных структурах. Благодаря этому антибактериальное и противовоспалительное действия капель несколько усиливается и продлевается.

В терапевтическую линейку Тобрадекс входит и густая, прозрачная мазь с идентичным активным составом. В отличие от суспензии ее офтальмологи назначают чаще при хронических инфекционно-воспалительных поражениях глаз.

Препарат выпускается также в виде глазной мази

Фармакологические свойства

К воздействию тобрамицина не выработали резистентности (устойчивости) коринебактерии, стафилококки, стрептококки. Антибиотик уничтожает гемофильную и кишечную палочки, клебсиеллы, анаэробные диплококки Moraxella catarrhalis, энтеробактерии. К нему чувствительны даже атипичные патогены: хламидии и микоплазмы.

Характерны выраженные терапевтические свойства и для другого действующего вещества капель — глюкокортикостероида дексаметазона:

• противовоспалительное. Этот компонент Тобрадекса нарушает синтез из арахидоновых кислот простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Он способствует уменьшению проницаемости капилляров, рассасыванию отеков;
• иммунодепрессивное. Дексаметазон препятствует пролиферации лимфоцитов и образованию цитокинов, обеспечивает адекватный иммунный ответ;
• противоаллергическое. После закапывания капель отмечается торможение высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов. Это приводит к снижению чувствительности эффекторных клеток, устранению зуда и припухлости век.

За счет комплексного воздействия компонентов Тобрадекса инфекционно-воспалительный процесс ослабевает. Восстанавливается полноценное кровоснабжение глазного яблока кислородом и питательными веществами. А это положительно сказывается на скорости регенерации слизистых и кожи век.

Сочетание двух активных ингредиентов обеспечивает максимальную эффективность средства

Особые указания

Необходимо принять во внимание нижеследующую информацию:

Тобрадекс и контактные линзы

Ношение КЛ несовместимо с заболеваниями глаз инфекционной природы. Однако капли Тобрадекс иногда назначаются при конъюнктивитах, возникших в результате небрежного ношения КЛ. Если возникла необходимость капельного введения лекарственного препарата, пациент должен снять контактные оптические приспособления и надеть их снова только через 15-20 минут после закапывания. Консерванты, содержащиеся в каплях, влияют на поверхностный слой линзы и вызывают дополнительное раздражение роговицы.

Тобрадекс и управление транспортными средствами

После закапывания временно может возникнуть нечеткость зрения, ощущение «пленки» на глазу, затуманивание. Это отрицательно влияет на способность вести машину и управлять сложными механизмами. Чтобы сесть за руль автомобиля, дождитесь ясного видения.

Тобрадекс и употребление спиртных напитков

Тобрадекс и алкоголь несовместимы, так как в составе капель присутствует антибиотик. Алкоголь затрудняет выведение антибиотика из организма, что ведет за собой появление побочных эффектов и осложнений.

Тобрадекс и другие препараты для глаз

В случае сочетанного применения Тобрадексас другими препаратами офтальмологического назначения, перерыв между инстилляциями не должен быть менее 5 минут.

С осторожностью:

• Долгое лечение Торбадексом может вызвать внутриглазную гипертензию, что увеличивает вероятность возникновения глаукомы у некоторых людей. Необходимо следить за внутриглазным давлением во время проведения терапии.
• Стероиды в составе лекарства способны снизить чувствительность к грибковым и вирусным инфекциям глаз и затруднить их выявление. Поэтому Тобрадекс нельзя применять при заболеваниях глаз вирусной природы, герпесном кератите и грибковых поражениях роговицы.
• При системных заболеваниях соединительных тканей (ревматоидный артрит, системная волчанка), следствием которых могут быть, в том числе истончение склеры и роговой оболочки глаза, есть вероятность их изъязвления и прободения.

Аналог «Тобрадекса»: как сделать выбор?

Как выбрать действительно подходящее средство из всех представленных ранее? Для начала следует обратиться к офтальмологу, а также изучить информацию, которую представляет о препарате «Тобрадекс» (глазные капли) инструкция. Аналоги на основе того же состава выбираются, если по каким-то причинам вы не можете приобрести назначенный «Тобрадекс» (нет в аптеке, слишком высокая стоимость и так далее). Препаратом, подходящим в этом случае, будет «Дексотобропт».

Зачастую замена медикамента нужна при аллергии на назначенное средство или его непереносимости. Если есть противопоказания к использованию определенных веществ, то нужно выбрать аналоги, отличающиеся по составу. Как стало известно, одним из безопасных и доступных является «Альбуцид». На втором месте по популярности среди препаратов, назначаемых офтальмологами, стоит «Тобрекс». Остальные средства прописываются с учетом индивидуальных особенностей потребителя.

Стоит отметить, что препарат «Тобрадекс» может выпускаться в виде мази. Такую форму используют реже, чем капли. Если вам требуется альтернатива, то можно выбрать, например, тетрациклиновую мазь. При необходимости выбора более серьезных аналогов обязательно обратитесь к врачу.

Тобрадекс

Тобрадекс (тобрамицин+дексаметазон) ¬– комбинированное лекарственное средство с противомикробным и противовоспалительным действием для местного использования в офтальмологической практике. Тобрамицин представляет собой антибиотик, относящийся к группе аминогликозидов. Он активно вмешивается в синтез белков бактериальных клеток, коренным образом меняет структуру и проницаемость их цитоплазматических оболочек. В сферу влияния тобрамицина попадают как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (включая метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spр. (включая бета-гемолитические и негемолитические виды, а также Streptococcus pneumoniae), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Минералокортикостероидной активностью (способностью задерживать натрий и воду в организме) не обладает. Проявляет сильный противовоспалительный, антиаллергический и десенсибилизирующий эффект. Подавляет прогрессирование воспалительных процессов, тормозя выделение зозинофилами медиаторов воспаления, препятствуя миграции мастоцитов и уменьшая проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов и их просвет. Кроме того, комбинация тобрамицина с дексаметазоном позволяет уменьшить риск инфекции, проявляя свойства профилактанта. При местном использовании тобрадекса дексаметазон лишь в незначительной степени всасывается в системный кровоток. Порядка 78-85% вещества, подвергшегося системной абсорбции, связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения дексаметазона составляет около 3,5 часов. Выводится этот глюкокортикостероид по большей части (около 60%) в виде метаболитов вместе с мочой. Тобрамицин, также как и дексаметазон, при местном применении практически не попадает в системный кровоток. Так, максимальная концентрация этого антибиотика в крови при применении тобрадекса составляет всего 247 нг/мл, что на порядок ниже порогового значения концентрации, связанного с нефротоксичностью.

Выводится вместе с мочой в неизмененном виде.

Тобрадекс выпускается в двух лекарственных формах: глазные капли и мазь. Применяется исключительно местно. Мазь закладывают в пространство между глазным яблоком и нижним веком 3-4 раза в день с уменьшением кратности использования по мере регресса явлений воспаления. Допускается комбинировать между собой обе формы тобрадекса, используя капли в течение дня, а мазь — вечером перед сном при сохранении кратности применения препарата 3-4 раза в день. Чтобы избежать контаминации содержимого тубы, не следует прикасаться ее кончиком к любым поверхностям, кроме конъюнктивального мешка. После нанесения мази туба должна находиться исключительно в закрытом состоянии. При использовании глазных капель их закапывают каждые 4-6 часов по 1-2 капли. В первые 1-2 суток частота закапывания может быть увеличена вдвое. Флакон с каплями следует закрывать сразу же после закапывания. Для придания раствору однородности флакон необходимо встряхивать перед каждым применением. При закапывании следует выдерживать некоторое расстояние между кончиком пипетки и глазом во избежание их невольного соприкосновения

Беременность не является прямым противопоказанием к применению тобрадекса, однако в отношении таких пациенток следует проявлять особую осторожность, тщательно взвесив пользу и потенциальный риск для плода. Доклинические исследования вывили токсическое действие тобрамицина и дексаметазона на плод при их назначении в высоких дозах

При применении тобрадекса более 2 недель необходимо следить за состоянием роговицы. Совместное использование препарата вместе с аминогликозидными антибиотиками системного действия предопределяет необходимость осуществления контроля за общей картиной крови. При использовании тобрадекса вместе с иными глазными каплями или мазями временной промежуток между их применением должен быть не менее 5 минут.

Фармакологическое действие

Тобрадекс – комбинированный препарат, содержащий кортикостероидный и противомикробный компоненты. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и бактерицидным действием. В состав препарата Тобрадекс входят два активных компонента – дексаметазон и тобрамицин.

• Тобрадекса является антибиотиком (тобрамицин), он обладает широким спектром действия — эффективно уничтожает почти все штаммы микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы в глазах.
• Дексаметазон (еще одно активно действующее вещество) является кортикостероидом, и оказывает противовоспалительный эффект.

Тобрадекс обладает антиэкссудативным эффектом. При местном применении абсорбция активных компонентов низкая.

Функции слюнных желез

Все железы вырабатывают биологически активные элементы, подобные гормонам, выводят продукты обмена. В необходимом количестве выделяют белок и слизь. Осуществляют фильтрацию полезных веществ из крови.

Основная функция желез – выделительная. Продуцируемая слюна смачивает ротовую полость, готовит пищу для дальнейшего продвижения. Увлажнение слизистой способствует усилению вкусовых ощущений, создает условия для нормальной артикуляции. Благодаря химическому составу секрета зубная эмаль защищена от повреждений, а полость рта от микроорганизмов.

Выработка слюны начинается после определенной команды головного мозга. Центры расположены в его заднем отделе. Провоцирующим фактором является мысль о еде, аппетитные запахи, жевательные движения. Слюна имеет слабощелочную реакцию. На 98,5% состоит из воды, а также других элементов:

• соли различных кислот;
• микроэлементы щелочных металлов;
• муцин для формирования и склеивания пищевого кома;
• бактерицидный агент лизоцим;
• амилаза и мальтаза для расщепления углеводов;
• ферменты для переработки жиров;
• витамины.

Нормальный показатель кислотности в полости рта здорового человека – это pH 6,5-7,5. Состав слюны изменяется в зависимости от времени суток, употребляемой пищи, количества выпитой жидкости. А также от возраста и здоровья человека, экологической обстановки. Малые железы препятствуют сухости во рту между приемами пищи. Большие – вырабатывают слюну во время еды.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• не применяют для детей 1-го года жизни;
• не назначают для беременных и кормящих женщин;
• нет необходимости в его применении при удалении инородных тел из глаза без осложнений;
• использовать лекарство пациентам имеющим, аллергические реакции на тобрамицин, дексаметазон или другие составляющие лекарства;
• неэффективно применение препарата при инфекциях глаза, вызванных микроорганизмами нечувствительными к тромбомицину: вирус герпеса, грибы, микробактерии туберкулеза, и др.

С осторожностью применяют:

• пациентам с глаукомой;
• с истончением роговицы (может произойти разрыв истонченного слоя),
• детям до 12 лет.

Фармакологическое действие Тобрадекса

Действие комбинированного лекарства Тобрадекс определяется входящими в его состав активными компонентами.

Тобрамицин, входящий в состав Тобрадекса, является антибиотиком широкого спектра действия (группа аминогликозидов), проявляющим активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

• Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и штаммы, проявляющие устойчивость к пенициллину;
• Streptococcus spp., включая некоторые β-гемолитические виды группы А;
• Некоторые штаммы Neisseria spp.;
• Некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumonia;
• Escherichia coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Enterobacter aerogenes и Klebsiella pneumonia;
• Proteus mirabilis;
• Proteus vulgaris;
• Morganella morganii и Acinetobacter calcoaceticus;
• Haemophilus influenza и Haemophilus aegyptius;
• Moraxella lacunata.

Дексаметазон – второй активный компонент Тобрадекса – относится к числу глюкокортикостероидных лекарств с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием.

Тобрадекс обладает антиэкссудативным эффектом. При местном применении абсорбция активных компонентов низкая.

Побочные эффекты и передозировка

Возможно появление признаков гиперчувствительности, что проявляется аллергией (отечность век, сильный зуд, покраснение конъюнктивы).

Развитие побочной симптоматики обычно связано с наличием стероидного вещества:

• Ухудшение заживления ранок
• Развитие субкапсулярной катаракты
• Изменение внутриглазного давления.

Вторичное инфицирование глаз наблюдается после применения лекарств на основе ГКС и антибиотиков.

Распространение грибковой флоры регистрируется при длительном антибактериальном лечении ЛС. Наличие плохозаживающих язвочек на роговице – один из признаков грибковой инвазии. Возникновение вторичного бактериального инфицирования возможно при ослабленной иммунной защите.

В некоторых случаях рекомендуется заменить Тобрадекс аналогами (к примеру, начать применение Макситрола, Комбинила, Софрадекса).

Наблюдается сильное покраснение конъюнктивы, возникновение эритемы, кератита, чрезмерное слезотечение, отечность и выраженный зуд век.

Рекомендуется промыть слизистые глаз водой и начать симптоматическую терапию.

Цена препарата для глаз, аналоги

Стоимость данного препарата сегодня составляет от 330 до 460 рублей: такой разброс цен обусловлен различным подходом аптечных сетей к ценообразованию, а также степенью удаленности регионов.

Среди аналогов Тобрадекса особенного внимания заслуживают следующие препараты:

• Бруламицин;
• Тобрин;

• Дилатерол;

• Небцин;

• Тобропт;

• Тобрамицин-Гобби и др.

Выделим среди всех аналогов такой препарат, как капли для глаз Тобрекс. Это средство имеет в составе тоже тобрамицин, и является прямым «конкурентом» Тобрадексу. Однако, отметим, что рассматриваемый нами в статье препарат отличается куда более широким спектром воздействия, нежели чисто антибактериальный Тобрекс. К аналогам по действующему веществу можно отнести и глазные капли Дексаметазон (см. инструкцию по применению), однако любую смену препарата обязательно обсудите с врачом.

Причины

Наследственность является основной причиной патологии. Если у мамы или у папы в раннем детстве возникали проблемы с закрытием пупочного кольца, высокая вероятность того, что ребёнок тоже встретится с этой патологией.

Мамы часто винят докторов в неправильном пересечении пуповины, думая что это служит причиной развития грыжи. Но действия специалистов не связаны со слабостью абдоминальных мышц, а именно из-за этого и возникает выпирание органов брюшной полости. Поэтому подобное заключение можно считать принципиально неправильным.

Но у сильных и здоровых детей также возможно развитие этой патологии. Как правило, это происходит не сразу, а обнаруживается на первом году жизни. Причинами могут быть:

• частый непрекращающийся плач;
• постоянный кашель;
• стойкий запор;
• регулярный метеоризм.

Аналоги

К аналогам Тобрадекса относятся медикаменты, разработанные на основе тобрамицина, или содержащие в составе другие составляющие, но оказывающие похожее действие. Так, аналогами рассматриваемых капель являются:

• Дилатерол — лекарство в форме капель, разработанное на основе тобрамицина. Назначается при блефарите, конъюнктивите, эндофтальмите и других инфекционных глазных заболеваниях. Дилатерол нельзя капать детям младше 2 месяцев и кормящим женщинам.
• Тобропт — лекарство в форме капель для лечения глазных заболеваний (конъюнктивита, кератита, ячменя, эндофтальмита, кератоконъюнктивита). В их состав входит антибиотик тобрамицин. Противопоказано лекарство беременным и детям младше 18 лет.
• Бруламицин — выпускается в форме раствора для инъекций. Содержит тобрамицин. Назначается для лечения инфекционно-воспалительных болезней — перитонита, менингита, сепсиса, инфицированных ожогов, гнойных инфекциях мягких тканей и глаз.
• Небцин — содержит тобрамицин и аминогликозид. Данный препарат отличается формой выпуска и производится в виде раствора для уколов или порошка. Небцин назначается при инфекционных заболеваниях суставов, костей, почек, лёгких, мягких тканей, органов зрения. Противопоказано средство при неврите слухового нерва, беременности, паркинсонизме, ботулизме, миастении.

Хотя Тобрадекс имеет достаточно большое число противопоказаний и может оказывать побочные эффекты, это средство хорошо зарекомендовало себя при лечении многих глазных патологий

К важному преимуществу препарата можно отнести его невысокую стоимость. Так, средняя цена за флакон составляет около 250 руб

голос

Рейтинг статьи

Фармакологическая группа

Тобрадекс представляет собой комбинированный препарат, обладающий антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Средство используется для локального применения в офтальмологии.

Тобрамицин является антибиотиком широкого спектра действия, относящимся к ряд аминогликозидов.

Вещество проявляет активность в борьбе с некоторыми грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, такими, как Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Haemophilus aegyptius, Acinetobacter calcoaceticus, Moraxella lacunata, а также некоторые штаммы Neisseria spp.

Дексаметазон представляет собой глюкокортикостероид. Указанное вещество производит ярко выраженное противоаллергическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие. Дексаметазон также обладает антиэкссудативным эффектом.