Токсикоз при беременности на ранних сроках: когда начинается, как избавиться, облегчить, средства от тошноты

Лечение

При выраженном токсикозе женщина может взять больничный. Об этом следует обязательно знать и не стесняться просить об этом врача, если есть необходимость. Побыть дома можно при средней степени токсикоза, если же тошнота и рвота носят угрожающий характер, женщину госпитализируют в гинекологический стационар.

Для снятия симптомов, устранения частой рвоты используют нейролептики, которые способны подавлять активность рвотного центра, например, «Дроперидол». Дополнительно назначают «», «». Приступы тошноты и рвоты существенно снижаются, особенно если препараты вводят внутривенно или капельно. Для устранения симптомов обезвоживания рекомендуются препараты для пероральной регидратации – «». В условиях больницы вводят внутривенно физраствор с витаминами.

При выраженной тошноте особенно полезны витамины С, группы В, а также энтеросорбенты — , «» и «». В редких случаях при тяжелом состоянии беременной приходится применять для облегчения гормоны – «». При сильной тошноте врачи рекомендуют антигистаминные средства, которые обычно принимают при аллергии – «», «Дипразин», «Эриус». Кроме того, женщине одновременно с ними рекомендуются препараты кальция, обильное питье и постельный режим.

Если лечение оказывается безрезультатным, состояние женщины остается угрожающим, рекомендуется прервать беременность по медицинским показаниям. Но до такого доходит нечасто, и только тогда, когда тяжелая продолжительная рвота угрожает дистрофией печени, почек.

Гомеопатия при тошноте беременных развита достаточно широко. Существует множество препаратов, которые позиционируются фирмами-производителями как действенные («Нукс вомика-Гомаккорд», «Коккулюс индикус» и другие). На самом деле клинических испытаний эти препараты не проходили и эффективностью не обладают. Согласно главному правилу гомеопатии они состоят всего из незначительного, ничтожно малого количества действующих веществ и большого количества сахара, крахмала и других «пустышек» – наполнителей.

Опасна ли тошнота в первом триместре?

В большинстве случаев совершенно не опасна и считается при беременности. Вашего ребенка не тошнит вместе с вами, тошнота не оказывает никакого вредного воздействия на ваше здоровье, словом, нужно просто перетерпеть этот неприятный период. Другое дело, если тошнота сопровождается рвотой, причем настолько сильной, что не позволяет ни есть, ни пить. Следует немедленно обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из симптомов:

Все это симптомы обезвоживания, за которыми наступает нарушение углеводного, жирового, водно-солевого и белкового обмена – понятно, что до такой тяжелой ситуации дело лучше не доводить. Но сама по себе тошнота и даже периодическая рвота вплоть до 16 недели беременности не считается патологией!

Когда могут начаться месячные при вскармливании грудью

Если вы регулярно кормите ребенка грудью, а месячные начались уже через 1-2 месяца после его рождения, это может говорить о нарушениях выработки гормона пролактина. В такой ситуации лучше обратиться за консультацией к врачу.

Рвота в первом триместре беременности

В первом триместре у беременной женщины может развиться токсикоз, одним из наиболее характерных симптомов которого является рвота. Рвота отмечается у 50-60% беременных. Как правило, рвоте предшествует тошнота.

Причины раннего токсикоза (токсикоза первого триместра) окончательно еще не установлены. Его можно считать патологической реакцией организма матери на развивающийся плод.

Выраженность рвоты при беременности может быть различной. Различают рвоту первой (легкой), второй (средней) и третьей (тяжелой) степени тяжести. Если состояние беременной в целом не нарушается, а рвота случается не более 5 раз в сутки, говорят о легкой степени рвоты. Провоцировать рвоту может прием или даже запах пищи. При рвоте до 10 и более раз в сутки (средняя и тяжелая степень рвоты) необходимо стационарное лечение. Рвота первой степени тяжести лечится амбулаторно.

Чтобы снизить вероятность приступов рвоты рекомендуется есть понемногу, но более часто, избегая больших перерывов между приемами пищи. Если рвота проявляется как реакция на какие-то раздражители (продукты, запахи), то желательно их избегать.

Тошнота во второй половине беременности

За счет роста матки происходит сдавление стенок желудка и изменение его расположения относительно привычного положения, а также изменение положения кишечника, желчных путей, печени и других внутренних органов. Процессы опорожнения и перистальтические сокращения могут быть замедлены, что приводит к проблемам с пищеварением (запоры, тошнота, изжога). За счет изменения позы и переполнения желудка часть пищи с желудочным соком забрасывается в пищевод, формируя изжогу, которая также может провоцировать приступы тошноты и недомогание. Обычно такие приступы тошноты, связанные с пищеварительными расстройствами, возникают после 28 недель беременности, при довольно больших размерах живота и высоком стоянии дна матки.

В третьем триместре тошнота может быть спровоцирована развитием преэклампсии и эклампсии за счет повышения давления и головной боли, нарушением восприятия звуков и света, судорогами. Это состояние опасно для здоровья, требует немедленной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.

Нередко тошнота может быть связана с переполнением желудка и его перерастяжением, ослабевая при голодании. Это приводит к тому, что женщина переходит на прием пищи часто и мелкими порциями, с ограничением в питании жирных, острых или жареных продуктов. Ощущения уменьшаются или исчезают совсем незадолго до родов, когда происходит опускание живота и облегчение дыхания и пищеварения.

Как справиться с тошнотой во время беременности

Чтобы нормально себя чувствовать на протяжении всего срока вынашивания плода и не страдать от постоянных рвотных позывов, рекомендуется соблюдать такие простые правила:

• часто гулять на свежем воздухе;
• свести к минимуму нервные перенапряжения, стрессы, стараться не переживать и не нервничать лишний раз;
• перед сном хорошо проветривать комнату;
• поддерживать в доме влажность воздуха в пределах 50–70%;
• принимать витаминный комплекс, рекомендованный и предварительно согласованный с гинекологом;
• часто менять позы;
• не проводить много времени перед телевизором и за компьютером;
• спать на левом боку так, чтобы голова находилась высоко на подушке.

Не будет сильно тошнить при беременности, если правильно питаться. Утром нужно обязательно завтракать, даже если нет аппетита. От жестких диет лучше всего отказаться. В период вынашивания малыша организм особенно требует много витаминов, питательных веществ, минералов, которые нужны для нормального развития и роста плода, поэтому в рацион нужно включить нежирные мясные продукты, каши, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, богатые кальцием.

Таблетки

Если справиться с дискомфортом самостоятельно не получается, и самочувствие будущей мамы стремительно ухудшается, нужно обращаться за квалифицированной помощью. В такой ситуации врач назначит средство от тошноты при беременности, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Эффективными и безопасными считаются такие медикаментозные препараты, как Коккулин, Церукал. Они показаны при токсикозе, как на раннем, так и на более позднем сроке.

Коккулин – гомеопатическое лекарственное средство, применяемое для устранения и профилактики симптомов укачивания в транспорте. Он не вызывает сонливость, имеет приятный вкус, быстро действует. После приема таблеток сразу перестает тошнить, исчезают рвотные позывы. Побочные эффекты у препарата отсутствуют. Он противопоказан при лактозной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам. Активное вещество Коккулина – нукс вомика, коккулюс индикус, табакум.

Церукал – медикаментозный препарат, ослабляющий чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от двенадцатиперстной кишки и пилоруса к рвотному центру. Таблетки:

• оказывают координирующее и регулирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• повышают тонус желудка и кишечника, ускоряют их опорожнение;
• уменьшают гиперацидный стаз;
• препятствуют пилорическому и эзофагеальному рефлюксу;
• стимулируют перистальтику кишечника.

Активными действующими компонентами Церукала являются метоклопрамида гидрохлорида моногидрат и метоклопрамида гидрохлорид. Таблетки противопоказаны при индивидуальной непереносимости к компонентам, кишечной непроходимости, эпилепсии, аллергии. Побочные эффекты препарата:

• головная боль;
• чувство усталости;
• сонливость;
• гипотензия;
• запор, диарея;
• тахикардия;
• сухость во рту.

Что съесть

От тошноты во время вынашивания малыша эффективно помогают не только медикаментозные препараты, регулярные прогулки на свежем воздухе, но и определенные продукты. Будущей маме рекомендуется включить в свое ежедневный рацион:

• грейпфруты;
• лимоны;
• изюм, курага, другие сухофрукты;
• айву;
• мяту во всех видах;
• зеленый чай с медом;
• чай с ромашкой;
• семечки;
• гранат;
• квашеную капусту;
• яблоки;
• свежий имбирь;
• мандарины;
• маринованные огурцы;
• минеральную воду;
• йогурт, молоко;
• натуральные соки.

От кофе, черного чая, газированных напитков, растительного масла при беременности лучше всего отказаться. Они ухудшают пищеварение, вымывают из организма железо, способствуют накоплению холестерина, негативно сказываются на развитии плода. Отдавать предпочтение лучше пище, приготовленной на пару, сваренной, запеченной. От копченостей и жареных блюд нужно отказаться, поскольку они вызывают изжогу и тошноту.

Лечение медикаментами

Лечение с применением медикаментозных лекарственных средств назначается только при средней и угрожающей степенях токсикоза, при сильном токсикозе. При легкой степени можно вполне обойтись средствами народной медицины, естественно, предварительно согласовав их применение с лечащим врачом. Средняя степень может потребовать лечения назначенными медикаментами в домашних условиях или в дневном стационаре. При тяжелом токсикозе женщине показана госпитализация.

Бороться с тяжелым токсикозом врачи начинают после определения степени и тяжести протекания. Обычная классическая схема лечения включает в себя «Дроперидол». Этот препарат относится к группе нейролептиков, подавляющих рвотный центр в коре головного мозга. Частота приступов рвоты снижается. Капельницы с этим препаратом оказывают более быстрый и выраженный эффект, чем введение препарата внутримышечно. Часто женщине назначают таблетки «», иногда рекомендуется препарат «». Такая терапия позволяет на первой стадии оказать эффективную помощь – деятельность центральной нервной системы регулируется, позывов к рвоте становится меньше.

Второй этап стационарного лечения направлен на восполнение водно-солевого баланса, который из-за частой рвоты и диареи существенно нарушается. При тяжелой рвоте женщине ставят капельницы с солевыми растворами, физраствором, витаминами. Обязательно вводят глюкозу, витамины группы В и дают аскорбиновую кислоту (витамин С). Женщине показаны энтерособренты – «», «». Если состояние женщины продолжает оставаться тяжелым из-за обезвоживания, назначается гормональная терапия – «» (гидрокортизон).

Сегодня может быть применен и метод иммуноцитотерапии. К нему прибегают, если лечение медикаментами не дает ощутимого эффекта. Под кожу в районе предплечья будущей маме вводят вытяжку из лимфоцитов ее мужа. Уже через сутки должно наступить облегчение, ведь иммунитет женщины «переключится» на новый объект повышенной опасности – на чужеродные клетки. Однако такой метод имеет лишь временный эффект и существует для того, чтобы на время облегчить женщине самочувствие.

Прерывание беременности по медицинским показаниям проводится при тяжелом угрожающем токсикозе в тех случаях, если медикаментозные методы воздействия, описанные выше, не принесли результата в течение 12 часов с момента начала терапии, если состояние женщины продолжает оставаться угрожающим. Также прерывание беременности настоятельно рекомендуется в качестве единственного варианта спасения жизни, если у женщины на фоне тяжелого токсикоза началась дистрофия печени, почечная недостаточность, нефропатия. Прерывают беременность на ранних сроках при помощи проведения искусственного аборта.

Многочисленные гомеопатические препараты (например, «Нукс вомика-Гомаккорд», «Меркуриус», «Колхикум-6», «Вомикумхеель», «Коккулюс индикус» и другие), хоть и рекомендуются производителями в качестве эффективных средств при любой форме токсикоза беременных, доказанного эффекта не имеют. Клинические испытания этих средств не проводились, а дозы действующих веществ в препаратах насколько малы, что по большому счету женщина будет получать лишь малые доли сахара, воды и всего несколько молекул (!) действующего вещества.

Гомеопатия безвредна, но увы, совершенно бесполезна, особенно при угрожающих состояниях. Легкие стадии токсикоза обычно не нуждаются в применении медикаментов и гомеопатии, а при тяжелых лечение должно быть быстрым, грамотным и квалифицированным. Поэтому не стоит назначать себе препараты самостоятельно, и уже тем более не нужно умалчивать факт плохого самочувствия, полагая, что так и должно быть при беременности.

Если тошнит при беременности

Тошнота во время беременности — очень распространенное недомогание. Оно застает врасплох будущих мам не только в утренние часы, но и днем, и даже ночью. Интенсивность приступов у всех женщин разная: некоторые испытывают лишь незначительные расстройства желудка в течение короткого времени, в то время как другим приходится очень тяжело, так как пища и жидкость не задерживаются надолго в их организме.

В любом случае каждой беременной женщине хочется знать, что делать при тошноте во время беременности, как свести к минимуму проявление такого недуга. Помочь в этом могут следующие советы.

1. Кушайте небольшими порциями, но часто. Когда желудок пуст, он производит кислоту, раздражающую слизистую оболочку желудка. К тому же пустой желудок может стать причиной низкого уровня сахара в крови, поэтому и тошнит при беременности будущих мам.

2. Ешьте продукты с содержанием белков и сложных углеводов. Белковая пища (например, яйца, сыр, йогурт) и сложные углеводы (например, цельнозерновой хлеб, хлебные злаки, печеный картофель) препятствуют расстройству желудка, помогают избавиться от тошноты во время беременности и просто полезны для матери и ребенка.

3. Избегайте продуктов и напитков, которые вам неприятны. Более аппетитная еда навряд ли вывернет вас «наизнанку». И постарайтесь не употреблять за раз много пищи. Выходите из-за стола, оставшись чуть-чуть голодной.

4. Избегайте обезвоживания. Обезвоживание может усилить токсикоз, поэтому беременные женщины должны пить много жидкости. Если вы испытываете отвращение к жидкости, в этом случае можете употреблять в пищу продукты, содержащие много воды, например, виноград, арбуз и другие фрукты и ягоды.

5. Попробуйте принимать витамин B6. Витамин B6 помогает, если сильно тошнит во время беременности и при соблюдении дозы не навредит здоровью матери и ребенка. Но прежде чем покупать какие-либо пищевые добавки, проконсультируйтесь со своим доктором.

6. Включите в рацион питания имбирь. Имбирь лекарственный (Zingiber officinale) в составе чая, эля или печенья может облегчить тошноту. Очень хорош для снятия рвотных позывов имбирный чай.

7. Попробуйте принимать травяной настой. Настой из 2 частей черного белокудренника (Ballota nigra), одной части таволги вязолистной (Filipendula ulmaria) и одной части ромашки римской (Chamaemelum nobile), принимайте 3 раза в день. Но перед принятием каких-либо лекарственных трав, обязательно посоветуйтесь со своим доктором. Возможно, врач посоветует и другие народные способы как избавиться от тошноты во время беременности на ранних сроках, которые гарантировано безопасны для будущих мам. К примеру, можно проконсультироваться относительно приема мелиссы, к тому же содержащей большое количество витамина C.

8. Следите за ощущением свежести во рту. Мята и регулярная чистка зубов могут снизить избыток слюны. Полоскание рта и/или чистка зубов после рвоты поможет предупредить возникновение кариеса и успокоит желудок. Возьмите за правило всегда носить с собой мятную жевательную резинку.

9. Хорошо отдыхайте. Усталость и стресс только усилят ваше недомогание.

В различных случаях борьба с тошнотой во время беременности имеет переменный успех. Одни женщины находят одно или несколько средств, которые могут полностью избавить их от этого недомогания, другие же могут страдать от тошноты на протяжении всего срока беременности. К тому же женщины, ожидающие двойню или тройню, из-за повышенного уровня гормонов могут страдать от токсикоза гораздо дольше будущих мам, ждущих одного ребенка. Иногда до 20-й недели. Но все-таки для большинства беременных женщин тошнота во время беременности на ранних сроках возникшая прекращается к концу первого триместра.

Что делать

Наблюдение
Если возникла такая проблема для ее решения нужен комплексный подход. При легкой форме врачебное участие не требуется. При выраженной симптоматике раннего токсикоза может потребоваться срочная госпитализация с курсовым приемом медикаментов.

Рекомендуется:

• принимать витамины;
• изменить суточный рацион;
• контролировать водный баланс;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• устранить внешние факторы тошноты.

Очень важно меньше переживать по этому поводу. Нервы и стрессы лишь усиливают ощущение тошноты на ранних этапах беременности и провоцируют дополнительные симптомы

Как облегчить самочувствие

Рекомендуется.

1. Дважды прогуливаться на свежем воздухе.
2. Окончательно отказаться от вредных привычек, особенно если речь идет о спиртных напитках.
3. Исключить стрессовые ситуации, меньше нервничать и переживать на фоне нестабильного гормонального фона.
4. Пополнить рацион натуральными витаминами (овощами, фруктами, зеленью).
5. Проветривать комнату перед сном, увеличить доступ кислорода к легким.
6. Питаться небольшими порциями, не переедать.
7. Больше отдыхать и длительно не оставаться в одном положении.

Лучшее положение для сна женщины – на левом боку, при этом подушку рекомендуется размещать повыше.

Медикаментозная помощь

Если коррекция питания и режима дня не помогает, а состояние будущей мамы резко ухудшается, необходим курсовой прием лекарств. Основное требование к препаратам – польза для матери и минимальный риск для внутриутробного развития плода.

В числе эффективных лекарственных средств:

• Хофитол на основе листьев артишока;
• Церукал;
• Полисорб, активированный уголь;
• Эссенциале Форте Н;
• Мотилиум.

Прием препаратов назначает терапевт по показаниям, поверхностное самолечение вредит здоровью женщины.

Как питаться

Отзыв экспертаБоровикова Ольга
Чтобы правильно определить рацион при беременности, важно распознать основной источник тошноты. Например, если мутит на мясо, в качестве альтернативы можно скушать богатую белком и другими полезностями рыбу

Капусту рекомендуется заменить отварными кабачками и тыквой. Обязательна молочная продукция с пониженным содержанием жира, природные антиоксиданты.
Чтобы купировать приступ тошноты, важно обогатить дневное меню продуктами, богатыми кальцием. По необходимости принимать аптечные препараты кальция перорально. Желательно планировать рацион на основе постных каш, тушеного мяса и рыбы, овощей и фруктов. Важно отказаться от большого потребления соли, специй, консервантов, копченостей.

Причины тошноты

Организм будущей мамы – загадка природы, над решением которой трудятся ученые всего мира, выдвигая массу теорий и доводов. Существует несколько вариантов, почему женщину тошнит после зачатия, но ни один из них не подтвержден на 100%:

• Увеличение показателя хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В первые недели беременности этот гормон вырабатывается в огромных количествах, пока функции по обеспечению плода не перейдут на плаценту. Эстроген и тироксин также способны влиять на ухудшение самочувствия, но главным звеном в цепочке является уровень ХГЧ.
• Нарушения деятельности некоторых систем организма, в частности иммунной. Еще не сформировавшийся ребенок является для организма абсолютно чужим генетическим материалом, поэтому иммунная система воспринимает его в штыки и провоцирует тошноту.
• Наличие проблем с пищеварительным трактом, в том числе присутствие в стенках желудка патогенной бактерии хеликобактер пилори.
• Отклонение кислотности желудка от нормы. Повышенная или пониженная кислотность в совокупности с гормональным всплеском обеспечивает проявление токсикоза.
• Колебания кровяного давления, в частности его понижение.
• Изменение метаболизма углеводов.
• Недостаток витамина В6. Зачастую акушеры-гинекологи наблюдают полное исчезновение проявлений токсикоза после витаминотерапии. В такой ситуации необходимо соблюдать главное правило – не заниматься самолечением и обратиться за помощью к врачу.
• Наследственность. Если мать (или предок по женской линии) страдала тошнотой в период вынашивания ребенка, то высока вероятность возникновения этой проблемы у дочери.
• Эмоциональные переживания, нервные расстройства и стрессы, усугубляющие недомогание.

Факторами, провоцирующими появление токсикоза на позднем этапе беременности, способны послужить имеющиеся у женщины отклонения эндокринной, половой и сердечно-сосудистой систем. Особую угрозу представляют такие заболевания как миома, гипертония и ожирение. После 35-й недели токсикоз может явиться результатом перенесенной ОРВИ или неправильного питания.

Тошнота и рвота в первом триместре беременности являются признаками раннего токсикоза. Редко, когда женщина не испытывает таких симптомов и ее беременность не доставляет ей таких неприятностей. Причиной раннего токсикоза и его активного проявления могут быть не только физиологические особенности организма, но и следующие факторы, связанные с различными заболеваниями и патологиями. К ним относят:

1. Патология или заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Повышение артериального давления.
3. Стрессы и переживания.
4. Неправильно подобранное питание. Острые, соленые и излишне сладкие или жирные блюда, с ярко выраженным запахом специй, а также майонезы и различные соусы чаще всего вызывают приступ тошноты.
5. Переедание или голодание. Важны не только правильные продукты питания, но и мера их употребления.
6. Неполноценный сон.
7. Раздражающие запахи. Беременную женщину может мутить от аромата любимых ранее духов, или концентрированных порошков и моющих средств. Стоит ограничить или удалить на время от себя все пахнущие источники, на которые у беременной отрицательная реакция.
8. Наличие вредных привычек. Употребление алкоголя и сигарет причиняет вред и вызывает отвращение при беременности. Следует категорически отказаться от любого воздействия курения и алкогольных паров на женщину.

Токсикоз может проявляться в виде зуда и высыпаний, спазмами мышц и незначительными судорогами.

Причины тошноты:

1. Резкое повышение уровня гормонов в организме.
2. Волнения, стрессы, переутомления, нехватка сна.

1. Несбалансированное питание до беременности.

1. Воспалительные процессы в половых органах.
2. Проблемы в эндокринной системе.
3. Простуда.
4. Возрастает чувствительность к запахам (мыло, духи, шампунь, еда).

Теории происхождения токсикоза и тошноты

Если рассматривать тошноту как проявление токсикоза, в ее развитии есть целый ряд теорий:

1- Некоторые ученые в развитии тошноты «обвиняют» иммунологический фактор. Плод состоит на половину из отцовских генов, наполовину — из материнских, то есть, половина клеток его тела чужеродна для матери. Поэтому ее иммунная система может агрессивно воспринимать ткани зародыша, что может провоцировать недомогания и ухудшение самочувствия, тошноту. По мере адаптации иммунной системы и формирования толетантности к тканям плода, тошнота постепенно исчезает.

2 — С точки зрения психологической теории считается, что новое для женщины состояние беременности, является особым испытанием для тела, в том числе и с психологической точки зрения. Не все женщины морально готовы к материнству, что грозит беспокойством и повышением тревожности. Как результат этого формируется стрессовая тошнота и недомогание, симптомы токсикоза.

3 — Исходя из теории общего соматического здоровья, появлением тошноты и рвоты многие женщины обязаны неудовлетворительному состоянию здоровья в целом, и пищеварительной системы и печени — в частности. Кроме того, чаще возникает тошнота у женщин астеничной конституции, вечно худеющих и изнуряющих себя диетами. Если тошнота беременных провоцируется поездками в транспорте и укачиванием, это могут быть проблемы с вестибулярным аппаратом.

4 — Также специалистами выделяется вегетативная теория токсикоза, связанная с адаптированием внутренних органов и нервной ткани к беременности, теория возраста, по данным которых сильнее тошнит возрастных беременных, и тех, кто вынашивает уже не первого малыша. Добавим сюда наследственные особенности протекания беременности, типичные для всего женского поколения, начиная с бабушек, матери и сестер беременной, если все страдали выраженным токсикозом, риски на его развитие в данной ситуации тоже высоки.

5 — Ряд специалистов утверждает, что тошнота может формироваться у беременной в силу того, что особым образом на запахи и вкусы реагируют рецепторы носа и глотки, языка. Многие будущие матери отмечают приступы тошноты от резких запахов мыла, косметики, некоторых продуктов и блюд.