«тотема» при беременности: инструкция по применению

Тотема при беременности: как принимать?

Самое главное: Тотему беременным (для лечения!) назначают лишь при подтвержденном диагнозе «железодефицитная анемия», а вот для профилактики Тотему назначают в меньших дозах, поскольку беременность – это одна из причин развития железодефицитного состояния, так как именно сейчас организм будет прибегать к своим запасам всего полезного. Во время беременности женщине необходимо до 1000 мг железа, которое расходуется на построение плаценты, на потребности плода, на увеличение размеров матки, а также на прирост гемоглобина и возросший обмен веществ.

Итак, для профилактики Тотему назначают с 4-ех месяцев беременности – по 1 ампуле в сутки. Восстановятся запасы железа в организме не ранее чем через 4-6 месяцев. За весь период беременности женщине приходится не раз сдавать кровь на всякие анализы, которые рассказывают о дефицитах организма. И если вдруг вам поставят диагноз «дефицит железа», то дозу Тотемы врач увеличит до 100-200 мг железа, а это 2-4 ампулы в сутки.

Рекомендуют лекарство принимать натощак за 10 минут до еды. Содержимое ампул разводят в любой жидкости (без алкоголя, без газов, и без сахара) и быстренько выпивают, чтобы не навредить зубам. Возможно, вы будете чувствовать неприятный вкус железа во рту, однако вскоре он пройдет. Уменьшите на время лечения порции выпиваемого чая, так как этот напиток (при избыточном употреблении) подавляет всасывание железа.

Отзывы свидетельствуют, что препарат весьма эффективен и легко переносится. Однако все же большинство будущих матерей предпочитают восполнять дефициты железа не лекарствами, а продуктами питания. Выбор, как всегда, за вами.

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Кому противопоказан препарат, какие побочные реакции вызывает

Тотема не годится для лечения анемии, не связанной с дефицитом железа — например, фолиеводефицитной или возникшей от нехватки витамина В12. Поэтому перед употреблением препарата нужно выявить источник патологии.

Также средство не следует принимать тем будущим мамам, у кого:

• талассемия — наследственная болезнь крови, при которой нарушена выработка гемоглобина;
• гемохроматоз — наследственная патология, которая сопровождается избыточной концентрацией железа в тканях организма;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• непереносимость веществ из состава Тотемы;
• организм не способен полноценно усваивать глюкозу (мальабсорбция глюкозы и галактозы).

Из-за присутствия глюкозы и сахарозы инструкция рекомендует с осторожностью выписывать Тотему тем, кто страдает сахарным диабетом. Среди негативных реакций на препарат кроме ухудшения зубной эмали — симптомы аллергии, связанные с повышенной чувствительностью к веществам из раствора, а также признаки нарушения работы пищеварительного тракта:

Среди негативных реакций на препарат кроме ухудшения зубной эмали — симптомы аллергии, связанные с повышенной чувствительностью к веществам из раствора, а также признаки нарушения работы пищеварительного тракта:

• изжога;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• запор;
• боли в желудке.

Женщину могут испугать невесть откуда взявшиеся чёрные фекалии; это побочное действие Тотемы, которое не выходит за рамки нормы и не требует медицинской помощи.

Передозировка

Ошибочная доза препарата способна привести к неприятным последствиям:

• чувство слабости;
• тошнота, рвота;
• боли в желудке;
• понос или запор;
• повышение температуры тела;
• судороги.

В исключительных случаях передозировка вызывает некроз (отмирание клеток) на стенках желудочно-кишечного тракта, а также шок. При тяжёлом отравлении требуется без промедления вызвать скорую; в условиях стационара беременной сделают промывание желудка раствором питьевой соды, если нужно, проведут противошоковую терапию. Во время процедур медперсонал обязан отслеживать показатели давления у будущей мамы и состояние плода.

Как Тотема взаимодействует с другими препаратами

Тотема в комбинации с другими железосодержащими средствами угрожает привести к избыточному накоплению железа в организме, поэтому лечиться нужно чем-то одним.

При одновременном приёме Тотема снижает действие таких медикаментов:

• бисфосфонатов — препаратов для лечения суставов;
• антибиотика Ципрофлоксацина;
• антибиотиков группы тетрациклинов (правда, их вообще нельзя пить беременным).

Лекарства с магнием, алюминием и кальцием (в виде оксидов, гидроксидов, солей) мешают усваиваться железу. Если употребляете подобные средства в компании с Тотемой, схема приёма такая: сначала пьёте нежелезосодержащие средства, а спустя два часа — Тотему.

Тотема: средняя стоимость и аналоги ферропрепарата при беременности

Тотема отпускается по рецепту, средняя стоимость препарата около 400 рублей. Кроме Тотема, для восстановления оптимального уровня железа в организме беременной применяются аналоги, которые относятся к одной лекарственной группе:

• Феррум Лек. Выпускается в форме сиропа, жевательных таблеток, а также в виде раствора в ампулах. Сироп и таблетки бережно воздействуют на эмаль зубов.
• Сорбифер Дурулес. Выпускается в форме таблеток.
• Тардиферон. Выпускается в форме таблеток, не разрешенных к разжевыванию.
• Фенюльс. Выпускается в форме капсул, имеющих сложный комплексный состав.
• Ферлатум. Раствор для орального употребления, не окрашивает и не разрушает зубную эмаль.

Стоит отметить, что восполнить дефицит железа и поднять гемоглобин в крови будущие мамы могут и с помощью продуктов питания. Следует дополнить свой рацион продуктами, с большим содержанием белка: мясом говядины, рыбой, морепродуктами, говяжьей печенью. Включать достаточное количество витаминных продуктов: овощей, фруктов, бобовых, отрубей. Ограничить потребление сала, баранины, свинины и других животных жиров, а также молочных продуктов, чая и кофе. Решение о дополнительном приеме препарата, содержащего железо, принимать только по согласованию с врачом, который проведет необходимые обследования и назначит оптимальную дозу железосодержащего средства.

Тотема – доступный, действенный и эффективный препарат, способный предотвратить анемию при беременности. Он полностью безопасен для организма, легко переносится и только в редких случаях вызывает побочные эффекты, в основном от передозировки лекарства.

Что это за препарат и для чего назначают

Тотема – это препарат железа в виде темно-коричневой жидкости. Он содержит двухвалентные соли минерала, отличающиеся высокой биодоступностью.

К преимуществам Тотема перед другими железосодержащими препаратами является состав.

В 1 ампуле содержатся такие действующие вещества в виде глюконата:

• железо 50 мг;
• марганец 1,33 мг;
• медь 0,7 мг.

Вспомогательные вещества не влияют на эффективность всасывания и действие препарата. Но они улучшают его вкусовые качества. Раствор сладкий, имеет приятный аромат.

Назначается Тотема при беременности часто именно благодаря этим особенностям. То, что препарат выпускается в виде раствора с приятным вкусом, облегчает его прием. А наличие в составе меди и марганца повышает усвояемость железа. Поэтому препарат считается самым эффективным для лечения и профилактики железодефицитной анемии у беременных женщин.

Дефицит железа в организме приводит к негативным последствиям:

• Снижению количества гемоглобина. А это клетки крови, которые переносят кислород к тканям. При их низком уровне снижается иммунитет, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы.
• Особенно опасно такое состояние для беременных женщин. Снижение уровня гемоглобина может привести к гипоксии плода, задержке его развития.

Железо поступает в организм с пищей

Оно ежедневно расходуется на образование гемоглобина, поэтому важно обеспечить его постоянное поступление с пищей

Женщинам рекомендуется употреблять не менее 20-30 мг железа. Но во время беременности потребности в нем увеличиваются, так как много его идет на потребности плода. Поэтому уровень гемоглобина у матери снижается. По сравнению с небеременными женщинами он может быть ниже на 10 единиц.

Норма	Легкая анемия	Средняя степень	Острая анемия
Женщины старше 15 лет	от 120	110-119	80-109	менее 80
Беременные женщины	от 110	100-109	70-99	менее 70

Иногда не удается восполнить недостаток железа с помощью питания. Тем более, у беременных женщин часто увеличиваются его потери из-за частой рвоты. В таком случае развивается железодефицитная анемия.

Женщина при этом испытывает такие симптомы:

• слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
• бледность кожи, мушки перед глазами;
• тахикардия, одышка;
• отеки, темные круги под глазами, повышенная сухость кожи;
• изменение вкуса.

Прием Тотемы при беременности обусловлен быстрым повышением уровня железа. Он содержит его в форме глюконата, которая сразу всасывается и используется для производства гемоглобина. Это вещество необходимо также для нормального протекания окислительно-восстановительных процессов в организме.

Тотема при беременности: прием по триместрам

Каждый триместр беременности имеет свои особенности, поэтому к приему любого лекарства, который оказывает влияние на рост, формирование и развитие плода, следует подходить аккуратно, учитывая срок беременности. Это относится и к железосодержащему препарату Тотема.

1 триместр

Препарат Тотема противопоказан к приему в первые месяцы беременности, поскольку последствия от его приема на формирования плода не изучены. Как известно, именно в первые 12 недель происходит формирование всех важных органов и систем малыша.

2 триместр

Во втором триместре, с целью профилактики анемии и дефицита железа в организме беременной женщины, врач может назначить женщине Тотему. В этот период препарат абсолютно безопасен для плода и помогает матери улучшить свое состояние и облегчить протекание беременности. Длительность курса лечения или профилактики заболевания определяется в индивидуальном порядке и зависит от того, как быстро у беременной восстановится необходимый уровень гемоглобина в крови.

3 триместр

В связи с тем, что в 3 триместре количество красных кровяных телец в крови беременной может уменьшаться, то в некоторых случаях, врачи назначают Тотему для нормализации показателей крови до самых родов.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Лечение:

Взрослым: 100 — 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки.

Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способности сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Профилактическое применение:

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.

Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.

Что такое Тотема, состав и как действует

Тотема – это препарат против анемии (дефицита железа), который может быть назначен как для лечения, так и в целях профилактики.

Основными его компонентами является железо, медь и марганец. Каждый из них обладает определенным действием:

• Железо выполняет функции стимулирования процессов дыхания на глубоком клеточном уровне. Этот микроэлемент участвует в формировании особого биохимического комплекса гемма, входящего в состав гемоглобина.
• Медь является незаменимым элементом, входящим в состав ферментов, принимающих участие в процессах дыхания в организме. Ее количество в организме имеет тесную связь с обменом железа.
• Марганец способствует работе систем ферментного обмена, косвенно способствует синтезу нуклеиновых кислот и метаболизму гормонов.

Тотема производится в виде раствора, имеющего темно-коричневый цвет и характерный запах, предназначенного для приема внутрь.

Одна ампула содержит: 50 мг железа, 1,33 мг марганца, 700 мкг меди. Кроме того в состав входят вспомогательные вещества, такие как: глицерол, декстроза, сахароза, лимонная кислота, карамельный краситель, ароматизатор и т.д.

Из чего состоит и как действует Тотема

Микроэлемент под названием железо — составная часть гемоглобина, белка, который связывается в крови с кислородом и доставляет его к органам и тканям. Когда в организме падает уровень железа, снижается и количество гемоглобина, а значит кислород не поступает вовремя в клетки. Развивается болезнь — железодефицитная анемия (в народе говорят малокровие): снижается работоспособность, нарушается ритм сердца.

Французский комбинированный препарат Тотема способен ликвидировать нехватку микроэлемента. В группу действующих компонентов средства от анемии входят:

• железо;
• медь — элемент, который участвует в синтезе клеток крови эритроцитов, где «обитает» гемоглобин; помогает усваиваться железу в организме;
• марганец — поддерживает работу женских половых гормонов, помогает усваиваться меди.

Вещества в составе Тотемы подобраны так, чтобы обеспечить быстрое и лёгкое всасывание железа, которое проходит преимущественно через стенки двенадцатиперстной кишки.

Среди вспомогательных веществ препарата:

• глицерол;
• глюкоза, сахароза;
• лимонная кислота;
• карамельный краситель;
• ароматизатор «тутти-фрутти»;
• вода.

Врачи советуют принимать Тотему и для избавления от анемии, и в целях профилактики дефицита железа.

Лекарственная форма

Препарат продаётся в виде раствора тёмно-коричневого цвета, предназначенного для перорального приёма (проглатывания). Раствор заключён в стеклянные двухконечные ампулы; каждая содержит 10 мл препарата с 50-ю мг железа. Иногда в ампуле заметен небольшой осадок — ничего страшного, это вписывается в норму.

В каждой упаковке Тотемы — по 20 ампул, расположенных в картонных поддонах.

Перед употреблением жидкость из ампулы растворяют в воде. Делают так:

1. Взбалтывают содержимое ампулы.
2. От пачки отрывают частичку картона (для удобства на картоне нанесены пунктирные линии); сгибают бумажный кусочек пополам, захватывают им кончик ампулы и отламывают; ампулу следует вскрыть с обеих сторон.
3. Выливают в стакан с питьевой водой коричневую жидкость, растворяют и пьют.

Чтобы опустошить ампулу с раствором Тотемы, стеклянный сосуд надламывают с двух сторон

Вкус препарата, отдающий железом, понравится не каждому.

Почему препарат нужен беременным

Во время вынашивания плода женский организм нуждается в повышенных порциях железа; небеременной девушке хватает 20 мг микроэлемента в день, а женщине в положении требуется уже 30–35 мг. В организме беременной интенсивнее проходит обмен веществ, растёт объём циркулирующей крови. Забирает своё и малыш: для роста и формирования органов крошки железо необходимо. Также вещество участвует в образовании тканей плаценты — временного органа, который создаётся для питания и защиты будущего ребёнка.

При многоплодной беременности расход железа возрастает ещё больше, поэтому те, кто ожидают двойню, тройню, чаще других страдают от малокровия.

Ряд патологий у женщины приводит к снижению всасывания железа через стенки пищеварительного тракта: энтерит, атрофический гастрит, муковисцидоз и другие заболевания препятствуют поступлению железа в кровь.

Симптомы анемии доставляют будущей маме массу неприятностей; женщин с малокровием сопровождают:

• повышенная утомляемость;
• головокружения, боли в голове;
• тёмные круги под глазами;
• учащённое сердцебиение;
• одышка;
• ломкость и выпадение волос, истончение ногтей;
• бледность, сухость, шелушение кожи.

Усталось, головная боль, круги под глазами — верные спутники анемии

Иногда анемичная беременная замечает, что у неё появились вкусовые извращения: хочется погрызть мел, съесть чего-нибудь покислее. Так организм сигнализирует о недостатке полезных веществ.

Кое-кому из беременных анемия кажется патологией вполне безобидной, однако малокровие способно осложнить вынашивание малыша и навредить плоду. Нехватка кислорода, который переносится гемоглобином, провоцирует:

• гипоксию — кислородное голодание ребёнка в утробе;
• задержку внутриутробного развития — из-за гипоксии;
• нарушение функций плаценты — фетоплацентарную недостаточность; временному органу также требуются порции кислорода; отслойка плаценты угрожает жизни плода;
• сложные роды, слабую родовую деятельность.

Проблема в том, что железо из продуктов в организме усваивается с трудом: только 10 процентов микроэлемента принесёт пользу, остальное выйдет с отходами жизнедеятельности. В общем, у беременной не так много шансов поддерживать уровень железа в норме без «подкрепления» в виде витаминных комплексов и железосодержащих препаратов.

Тотема, назначенная врачом пациентке с железодефицитной анемией, действует не сразу; количество микроэлемента в организме повышается постепенно, но в конце концов симптомы анемии сходят на нет.

Передозировка

Использование высокой дозы препарата сопровождается риском развития передозировки. Осложнения бывают достаточно серьезными, и наиболее тяжело на их появление реагирует организм беременных женщин и маленьких детей.

К признакам передозировки относятся:

• цианоз кожного покрова;
• тошнота с рвотой;
• головокружение;
• шоковое состояние;
• болевые ощущения с области брюшной полости;
• нарушение ясности мышления;
• расстройство стула.

После приема большой дозы средства надо вызвать рвоту и выпить несколько сырых яиц или молоко (достаточно одного стакана). Такие действия позволят снизить уровень железа в организме. Чтобы убедиться в отсутствии аллергии на Тотему, надо принять незначительное количество препарата (третью часть рекомендованной дозы). Если до следующего приема медикамента ухудшение состояния н наблюдается, можно продолжать его использование с целью выполнения лечения или профилактики.

Часто задаваемые вопросы

Часто у женщин возникают вопросы о приеме этого препарата. Желательно задавать их врачу, который сможет дать рекомендации в зависимости от индивидуальных особенностей. Можно отметить несколько часто задаваемых вопросов.

Нужно ли начинать пить еще при планировании беременности?

Врачи не рекомендуют этого делать — только при подтвержденном лабораторно железодефиците (для этого необходимо сдать общий анализ крови, определить уровень ферритина и трансферрина). Если нет недостатка железа, возможна его передозировка, что может быть опасно.

Может ли развиться аллергия?

Да, на препарат Тотема часто бывают аллергические реакции. При их возникновении нужно обратиться к врачу для смены лекарства.

Достаточно ли железа, которое содержится в поливитаминах?

Считается, что потребности беременной женщины в этом микроэлементе не могут покрыть поливитаминные комплексы или питание. С учетом расхода его на нужды ребенка требуется от 50 мг в день.

Обязательно ли пить препарат несколько месяцев?

Продолжительность приема должна быть такой, как назначил врач. Железо требуется женщине ежедневно, оно не накапливается в организме, но постоянно расходуется.

Препарат Тотема – это одно из лучших средств для лечения железодефицитной анемии во время беременности. Жидкая форма выпуска и наличие микроэлементов, улучшающих усвоение железа, помогают быстро справиться с симптомами пониженного гемоглобина.

Предыдущая запись Для чего при беременности назначают Хофитол?

Следующая запись Депрессия у мамы двойняшек после родов: как снова найти смысл жизни?

Побочные действия и эффекты

Основное преимущество препарата Тотема в том, что он хорошо переносится. Жидкая форма выпуска способствует лучшему усвоению микроэлементов.

Но есть у этого средства недостатки:

• многим женщинам не нравится его приторный вкус;
• ампулы неудобно открывать.
• прием препарата также приводит к окрашиванию каловых масс в черный цвет, что не опасно, но может причинить дискомфорт.

Кроме того, иногда препарат вызывает негативные реакции организма. Обычно они связаны с индивидуальной непереносимостью или с превышением рекомендуемой дозы.

Но даже у тех, кто принимает препарат правильно возможно появление побочных эффектов:

• Чаще всего женщины жалуются на возникновение тошноты. Она появляется сразу после приема и может держаться до получаса. Иногда она сопровождается рвотой.
• После приема раствора может возникнуть изжога, неприятная отрыжка. Некоторые женщины ощущают боли в животе.
• Самым распространенным побочным эффектом приема препарата является потемнение зубной эмали. Оно связано с формой выпуска, так как раствор железа во время питья длительно контактирует с зубами. Эмаль может начать разрушаться, если не принять меры. Для этого рекомендуется препарат принимать только в разбавленном виде, а полученный раствор пить через трубочку. Это поможет снизить агрессивное воздействие железа на эмаль. Желательно также после приема препарата почистить зубы.
• Кроме тошноты и расстройства желудка может возникнуть гипервентиляция легких, некроз слизистой ЖКТ, шоковое состояние.

Чаще всего побочные эффекты возникают при передозировке препарата или при его приеме без необходимости.

Тошнота

Появления тошноты, изжоги и диареи многим женщинам не удается избежать. Поэтому врачи рекомендуют разбавлять раствор фруктовым соком или добавлять в воду лимонный сок.

Понос

Иногда развивается расстройство кишечника. Тотема редко приводит к запору, как другие препараты железа. Но может появиться метеоризм, вздутие живота, диарея.

Вам будет интересно узнать

Узнайте, к чему снятся двойняшки.

Почему развивается пневмония у недоношенного ребенка? Читайте здесь.

Для чего выдается родовой сертификат? Узнайте тут.

Лекарственное взаимодействие

Хотя принимается медикамент Тотема для гемоглобина, он участвует в схеме комплексной терапии

Важно учитывать вероятность лекарственного взаимодействия. В инструкции по применению представлены рекомендации специалистов:

1. Нельзя сочетать в одной схеме консервативного лечения сразу несколько железодефицитных препаратов.
2. При сочетании с Тетрациклином, Ципрофлоксацином, бисфосфонатами снижается всасывание последних из кишечника в кровоток.
3. Оксиды, соли и гидроксиды алюминия, кальция, магния снижают всасывание солей железа, поэтому раствор разрешено употреблять спустя 2 часа после применения указанных лекарств.

Лекарства для детей

При обнаружении у ребенка железодефицитной анемии обязательно нужно давать ему назначенные врачом препараты. Тем более сейчас выпускаются специальные их формы, созданные для детей. Это сироп или капли, которые удобно принимать, они не раздражают слизистую и хорошо усваиваются. Кроме того, есть жевательные таблетки с разными вкусами, а также можно обычную таблетку растолочь и добавить в детское питание. Но использовать для лечения можно только те лекарства, которые назначит врач. Специалист может определить, какие лучше препараты железа при анемии давать ребенку:

• Самым маленьким деткам лучше давать такие лекарства в каплях. Их удобнее дозировать и смешивать с детским питанием. Это могут быть препараты «Тотема», «Феррум Лек», «Гемофер», «Мальтофер», «Сорбифер Дурулес». Их используют до 1-2 лет.
• С 2 до 5 лет лучше давать детям препараты железа в виде сиропа. Это «Феррум Лек», «Актифферин» или «Ферронал». Для того чтобы отмерить точное количество препарата в упаковке, всегда есть специальный мерный колпачок.
• Детям после 5 лет можно давать таблетки или капсулы. Они могут быть с разными вкусами или обычные. Для детей применяют лекарства «Тотема», «НовоФеррум», «Мальтофер». В подростковом возрасте назначают «Тардиферон», «НовоФеррум», «Тотема».

Тотема: инструкция к применению при беременности

Тотема обычно назначается медиками женщинам во время беременности или лактации. Основное показание к применению – недостаток железа в организме или отсутствие возможности обеспечения организма достаточным количеством данного микроэлемента с пищей. Кроме того, Тотема – замечательное профилактическое средство от анемии.

Показание к применению Тотемы при беременности

Железодефицитное состояние сопровождается головокружениями, быстрой утомляемостью, слабостью в теле. В особо тяжелых случаях, женщине тяжело даже поднять руку – любое действие вызывает повышенное сердцебиение. Кожа выглядит бледной, наблюдаются темные круги под глазами, женщина испытывает желание попробовать мел, глину, меняются вкусовые ощущения. Данное лекарственное средство назначается только по назначению врача, после сдачи необходимых анализов. Самостоятельный прием ферропрепарата недопустим, так как самолечение может нанести вред как здоровью матери, так и развивающемуся в ее утробе плоду.

Для профилактики дефицита железа Тотема назначается будущим мамам с 18 недели беременности, когда объем крови беременной женщины увеличивается, препарат активизирует процессы кроветворения и образование эритроцитов, облегчает все симптомы проявления анемии и помогает избежать многих проблем во время протекания беременности. В первый триместр Тотему не назначают к приему, так как научных подтверждений о том, что препарат безопасен для формирующегося плода в этот период, нет.

Как пить Тотему при беременности?

В качестве профилактики анемии беременным назначают 1 ампулу (50 г) в день, курс приема от 3 до 6 месяцев, продолжительность приема ферропрепарата зависит от индивидуальных показаний пациентки.

Если беременной поставлен диагноз – «дефицит железа», доза медикамента увеличивается в 2 раза, а в тяжелых формах заболевания в 4 раза. То есть будущая мама должна принимать 2-4 ампулы в течение дня. Принимают Тотему внутренне, выливая содержимое ампулы в стакан с водой, предварительно ее взболтав. Стакан с водой, в которую добавлена жидкость из ампулы, нужно выпить за 10 минут до еды.

1. Содержимое ампулы растворять только в чистой воде, без газа. Нельзя добавлять жидкость в сладкие или молочные напитки.
2. Приготовленный витаминный раствор не подлежит хранению, его необходимо выпить немедленно.
3. Чтобы не повредить зубную эмаль, следует пить раствор Тотемы через соломинку для коктейля.
4. Во время приема препарата рекомендуется ограничить в своем рационе черный чай, богатый танином, который ухудшает всасываемость железа.

Как принимать Тотему будущей маме

В инструкции к препарату сказано, что Тотема не запрещена беременным, но использовать средство нужно по показаниям. Принимать самостоятельно, без назначения врача, не рекомендуется

Важно понимать, что Тотема — не витаминно-минеральный комплекс, а лекарственный препарат (хотя и витамины беременным советуют пить только с одобрения врача)

Во время ожидания ребёнка желательно избегать медикаментозного лечения, но иногда без него невозможно справиться с патологией. Тогда врач выписывает женщине препарат, предварительно поставив диагноз по результатам анализов.

Для выявления анемии пациентку отправляют сдавать общий анализ крови; при изучении биоматериала лаборант устанавливает тип, степень тяжести патологии. Главный показатель малокровия — пониженный гемоглобин: в норме уровень белка должен быть выше 110-ти г/л; при более низких значениях диагностируют железодефицитную анемию; если гемоглобин падает ниже 80-ти г/л, анемия считается тяжёлой.
Показатель гемоглобина определяют в ходе сдачи общего анализа крови

Тотема в первую очередь необходима женщинам в положении, у которых:

• диагностирована анемия, связанная с нехваткой железа в организме;
• нарушено усвоение железа из пищи;
• скудный по содержанию витаминов и минералов рацион;
• частые кровотечения;
• многоплодная беременность.

Использование препарата на разных сроках

Ряд врачей исключает приём Тотемы в 1-м триместре, объясняя это тем, что влияние средства на плод в разгар закладки жизненно важных систем и органов не изучено. Однако в инструкции такой информации нет, как и запрета на приём для ранних сроков. Если не хотите рисковать, попросите доктора назначить другое железосодержащее средство, к использованию которого в первые месяцы беременности врачи относятся более благосклонно.

Во 2-м триместре главные органы малыша сформировались, применение препарата перестаёт вызывать возражения. С 14-й недели Тотему назначают будущим мамам и в профилактических целях, по одной ампуле в сутки.

В 3-м триместре риск развития у женщины анемии повышается — выросший плод забирает из материнского организма больше железа, чем прежде. Тотема поможет справиться с дефицитом микроэлемента, в некоторых случаях средство пьют до самых родов. Во время лечения требуется регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гемоглобина. Отменяют препарат также с разрешения доктора.

Дозировка, курс терапии

Тактику лечения Тотемой страдающей от анемии беременной выбирает врач, в зависимости от степени тяжести патологии. Инструкция указывает взрослую «порцию» препарата — от 2 до 4 ампул в день, но для пациентки в положении доктор может подкорректировать ежедневную норму.

Лечение железодефицитной анемии, как правило, длится от нескольких недель до трёх месяцев и даже до полугода; запасы железа восполняются не одномоментно. Если результат анализа крови показал, что уровень гемоглобина восстановился до нормальных значений, приём средства прекращают (но не исключено сохранение поддерживающей терапии). Разумеется, курс лечения также целиком в ведении доктора.

Детали приёма

Пить раствор Тотемы лучше через соломинку; тёмная жидкость портит зубную эмаль, при длительном приёме средства не исключено разрушение эмали, так что избегайте соприкосновения раствора с зубами.
От Тотемы темнеют зубы, поэтому раствор обычно пьют через соломинку

Другие рекомендации:

• не разводите содержимое ампулы в газировке, молоке, сладком напитке; оптимальный вариант — вода;
• пейте средство натощак, минут за 10 до еды;
• не готовьте раствор заранее — пить препарат нужно сразу, как только развели в воде;
• сократите в рационе количество чая; вещество танин, которое содержится в чайных листьях, мешает усвоению железа.

Как оценивают лекарство беременные

Судя по откликам будущих мам, Тотема хорошо переносится, справляется с задачей пополнения запасов железа в организме.

Но некоторые придирчивые дамы в положении отказываются ставить препарату «отлично», потому что:

• раздражает вкус раствора, иногда его называют мерзким, отвратительным; при токсикозе способен усилить приступы тошноты, спровоцировать рвоту;
• неудобна форма выпуска — требуется возиться с ампулой, готовить раствор;
• после приёма Тотемы темнеет эмаль зубов;
• препарат содержит краситель и ароматизатор, такая «химия» вредит организму, вызывает аллергию.

Показания и противопоказания

Дефицит железа в организме беременной женщины проявляется не только в виде общепринятых симптомов анемии, таких как бледность кожных покровов и появление темных полукружий под глазами, но и в несколько экзотических признаках неблагополучия, которые выглядят странными со стороны.

Это может быть желание облизывать и грызть кусок мела или глины, потребность в очень кислых продуктах и многое другое. Подробнее об анемии у беременных →

Если подобные признаки обнаружены во время беременности, необходимо проконсультироваться с врачом и сдать соответствующий анализ крови, чтобы определить причину недомогания.

Тотема, как и прочие противоанемические лекарственные средства, при беременности назначается в следующих случаях:

• лечение и профилактика железодефицитной анемии;
• частые кровотечения;
• несбалансированный рацион, содержащий минимальное количество витаминов и минералов;
• нарушение усвоения железа организмом, вызванное проблемами в работе пищеварительного тракта;
• многоплодная беременность, как основание для повышенной потребности организма в железе.

Противопоказаниями к приему Тотема при беременности являются:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенный колит;
• индивидуальная непереносимость организмом женщины отдельных компонентов препарата;
• анемия, возникшая не из-за нехватки железа, а по другим причинам.

Аналоги

Препаратов железа сейчас существует много. Они могут выпускаться в таблетках или растворе, содержать двухвалентное или трехвалентное железо, другие дополнительные компоненты.

Кроме Тотемы при беременности применяются другие средства для восполнения недостатка этого минерала:

Что лучше — Тотема или Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек, Ферлатум?

Есть несколько самых распространенных средств, которые назначаются также часто, как Тотема.

Все они имеют свои особенности:

• Сорбифер Дурулес – это таблетки, покрытые оболочкой. Это снижает негативное влияние железа на зубную эмаль и желудок. Содержит аскорбиновую кислоту, которая улучшает его всасывание. Может применяться при грудном вскармливании.
• Мальтофер содержит по 100 мг гидроксида железа. По показаниям может применяться в первом триместре.
• Феррум Лек выпускается в жевательных таблетках и капсулах. Есть также раствор для внутримышечного введения, который применяется на острой стадии анемии.
• Ферлатум тоже выпускается в растворе, но не окрашивает зубную эмаль. По мнению многих женщин, он имеет более приятный вкус и запах, чем Тотема.
• Фенюльс имеет комплексный состав. Наличие большого количества необходимых для здоровья беременной женщин витаминов позволяет не принимать других витаминных комплексов.

Все препараты имеют разный состав и концентрацию железа. Поэтому сложно сказать, какой из них лучше. Решение о выборе средства для лечения анемии должен принимать врач. Это зависит от индивидуальных особенностей женщины, уровня гемоглобина, недостатка других микроэлементов.