Какие кровоостанавливающие препараты применяют при обильных месячных

Применение транексама при маточных кровотечениях

Маточное кровотечение может быть жизнеугрожающим состоянием, приводить к железодефициту, а соответственно, значительному снижению качества жизни. Существует множество препаратов, которые используют для снижения кровопотери. Но выбирать самостоятельно кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях не стоит. Ведь причины патологии могут быть очень серьезными, вплоть до онкологии. Самолечение до добра не доведет.

Если же врач вас осмотрел и дал рекомендации как остановить маточное кровотечение, возможны некоторые варианты. Например, если вам назначили отвар крапивы или какое-то другое народное средство, то вы вполне может заменить его на медикаментозное, если в инструкции к нему не выявлены для вас противопоказания.

Если решается вопрос транексам или дицинон при маточных кровотечениях лучше использовать, то первый препарат, поскольку он намного быстрее и эффективнее действует. Но нужно учитывать, что и у того, и у другого препарата есть побочные действия. Так, таблетки транексам при кровотечении из матки могут спровоцировать изжогу, тошноту, сонливость. Реже тромбоз и тромбоэмболию, тахикардию. Могут быть аллергические реакции. При назначении больших дозировок, врач обычно советует пациентке пройти осмотр окулиста, он должен проверить остроту зрения и состояние глазного дна.

Как принимать транексам при маточных кровотечениях, сколько раз в день и по сколько таблеток? На этот вопрос вам заочно никто не ответит. Например, дозировка при обильных менструациях — по 1 таблетке 3 раза в день. А при профузных маточных кровотечениях в разы больше — 4-6 таблеток по 250 мг принимать 2-3 раза в день до окончания кровянистых выделений. Но, конечно, такую большую дозировку нужно принимать под тщательным врачебным контролем, так как в этом случае резко повышается риск побочных действий.

Как пить транексам при маточном кровотечении, возникшем после менопаузы — так вообще вопрос не для самостоятельных решений. Если у молодых женщин внеместруальные выделения чаще всего обусловлены доброкачественными процессами в эндометрии и гормональными патологиями, то у женщин в возрасте велика вероятность онкологии. И женщине нужно не искать про транексам отзывы при маточных кровотечениях, а отправляться к врачу, который, вероятнее всего, направит на диагностическую чистку (она и кровь остановит) или возьмет аспират из матки (гистологический анализ) с последующим назначением антибактериальных и кровоостанавливающих таблеток.

09.01.2020 17:56:005 больших ошибок всех худеющих Чтобы вы, наконец, смогли достичь фигуры своей мечты в новом году, непременно выясните, что вам никогда не следует делать во время похудения. Мы подскажем вам, каких ошибок нужно избегать, чтобы сбросить лишние килограммы!

08.01.2020 18:15:005 советов по сжиганию жира, накопленного в праздники Ни в какое время года не пируют так обильно, как в новогодние праздники. Неудивительно, что большинство из нас набирает вес. Но благодаря 5 советам вы быстро избавитесь от лишних килограммов и начнете худеть в новом году, не снижая при этом качество своей жизни.

08.01.2020 10:04:00Что будет, если есть овсянку каждый день? Если вы думаете, что овсянка скучна, вы ошибаетесь. Поскольку полезные хлопья для завтрака не только помогают похудеть, но и оказывают положительное влияние на общее самочувствие. Но как изменится тело, если есть овсянку каждое утро в течение месяца?

06.01.2020 17:52:009 опасных последствий употребления алкоголя Если вы любите выпить и делаете это регулярно, алкоголь может нанести существенный ущерб вашему организму. Но это медленный процесс. Мы покажем вам 9 возможных последствий систематического потребления алкоголя.

06.01.2020 16:57:00Эти 8 привычек затрудняют похудение Несмотря на жесткую дисциплину и сильную волю, ничего не происходит? Вполне возможно, что это может быть связано со следующими 8 привычками, которые тормозят потерю веса и даже делают ее невозможной.

04.01.2020 11:17:006 вечерних привычек для похудения То, как вы ведете себя в конце дня, может сильно повлиять на вес. Даже если в течение дня вы придерживались правил сбалансированного питания и двигались, неправильные действия вечером могут свести все усилия на нет. Чтобы избежать этого и ускорить похудение, воспользуйтесь советами из нашей статьи!

Все новости

Препарат Транексам

По клинико-фармакологической классификации, Транексам относится к средствам с гемостатическим и противоопухолевым действием. Это ингибитор фибринолиза – процесса перехода вещества плазминогена в плазмин, которые участвуют в кроветворении. Активнодействующим веществом медикамента является транексамовая кислота. Она помогает остановить выработку крови, предотвратить маточные кровотечения. По показаниям врачи назначают Транексам – в инструкция по применению препарата об этом сказано.

Состав и форма выпуска

Существует две формы выпуска Транексама – пероральные таблетки и раствор для парентерального введения. Подробный состав каждого вида:

	Таблетки	Раствор для внутривенных инъекций
Концентрация транексамовой кислоты, мг	250 или 500 на 1 шт.	50 на 1 мл, 250 на 1 ампулу
Дополнительные компоненты	Гипролоза, макрогол, стеарат кальция, тальк, карбоксиметилкрахмал, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния	Вода
Описание	Покрыты пленочной оболочкой, белые, двояковыпуклые, на среде кремового или серого цвета	Прозрачный бесцветный раствор со светло-коричневым оттенком
Упаковка	По 10 либо 30 шт.	По 5 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул с инструкцией по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия активного вещества Транексама состоит в том, что кислота специфически воздействует на активацию плазминогена, инактивирует его, не позволяя превращаться в плазмин. Местно системно гемостатически действует на кровотечения, связанные с повышением концентрации фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагия). За счет подавления выработки кининов и активных белков, принимающих участие в аллергических реакциях, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

При приеме внутрь абсорбируется до 50% препарата, максимум концентрация достигается через три часа. Связывается с белками плазмы, проникает через плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком в концентрации 1%. Действует на протяжении 17 часов в тканях, 7-8 часов в плазме. При нарушении работы почек есть риск накопления активного вещества. При внутривенном введении подтверждена анальгетическая активность препарата.

Показания к применению

По инструкции применения, показания к использованию отличаются в зависимости от формы выпуска. Под врачебным контролем используется препарат при следующих факторах:

• тромбоз сосудов головного мозга;
• тромбофлебит глубоких вен;
• тромбоэмболический синдром;
• инфаркт миокарда;
• угроза развития тромбозов;
• тромбогеморрагические осложнения;
• нарушение цветового зрения;
• гематурия мочевыводящих путей;
• почечная недостаточность.

Таблетки Транексам

По инструкции по применению, кровоостанавливающие таблетки Транексам имеют следующие показания к использованию:

• маточные, послеродовые, носовые, желудочные кровотечения, после удаления простаты, экстракции зуба при геморрагическом диатезе;
• риск развития кровотечения на фоне усиленного местного фибринолиза, на фоне болезни Виллебранда или прочих коагулопатий;
• гематурия;
• злокачественные опухоли;
• ангионевротический отек наследственного типа;
• аллергические реакции (экзема, крапивница, лекарственная сыпь, дерматит);
• тонзиллит, фарингит, стоматит, ларингит.

Транексам в ампулах

Согласно инструкции по применению, Транексам раствор может использоваться при следующих показаниях:

• кровотечения во время или после операций;
• кровотечения при беременности;
• рак поджелудочной железы или простаты;
• гемофилия;
• геморрагическое осложнение;
• лейкоз;
• терапия стрептокиназой;
• операция на мочевом пузыре;
• хирургическое вмешательство при сепсисе, перитоните, гестозе, шоке, панкреонекрозе.

Особенности применения

Транексам — универсальное средство, которое способно помочь женщине в различные периоды жизни. Но применять его самостоятельно не рекомендуется. Как любой медикамент, Транексам обладает рядом противопоказаний и способен спровоцировать побочные эффекты.

Показания к назначению

Лекарство рекомендуется гинекологами при:

• дисфункциональных кровотечениях (патологии, спровоцированные недостатком половых гормонов);
• кровотечениях в подростковом возрасте;
• менструациях, для которых характерна большая потеря крови;
• кровотечениях у беременных, в том числе спровоцированных миомой, а также послеродовых;
• отслойке плаценты раньше срока.

Транексам может применяться не только для купирования кровотечения, но и для предупреждения его возникновения (в целях профилактики).

Использование при беременности и лактации

Лекарство может использоваться беременными и кормящими матерями. Но для такой категории женщин Транексам должен быть назначен только лечащим врачом!

Во время лактации назначить Транексам может только врач, при этом от кормления младенца необходимо отказаться

Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер. Поэтому применяют медикамент лишь по жизненно важным показаниям. Если женщине в лактационный период назначен Транексам, то от грудного кормления рекомендуется на время отказаться.

Применение лекарства в период климакса

Маточные кровотечения могут встречаться у женщин в период менопаузы. Такие явления продиктованы серьёзными изменения в репродуктивной системе (велик риск развития онкологии), эндокринологическими патологиями, метаболическими нарушениями.

При наличии таких причин Транексам окажется малоэффективным, поскольку выступает лишь как средство симптоматической терапии. Но при правильно подобранном лечении, направленном на борьбу с источником патологии, он принесёт значительную пользу.

Побочные эффекты

Лекарственное средство способно спровоцировать негативные проявления.

Приём таблеток может сопровождаться:

• тошнотой, рвотой;
• изжогой;
• сыпью на коже;
• диареей;
• возникновением кожного зуда;
• головокружением, сонливостью;
• утратой аппетита.

Некоторые женщины жалуются на изменение цветовосприятия. Известны случаи, когда приём Транексама приводил к развитию тромбоэмболии, тромбоза. Но такие нарушения встречаются крайне редко.

Прием Транексама может провоцировать сонливость

Внутривенное введение медикамента может спровоцировать развитие:

• диспептических явлений (разнообразных расстройств пищеварительной системы);
• аллергических проявлений;
• вегетативных нарушений (головокружений, слабости, повышенной сонливости, тахикардии, болевого дискомфорта в груди);
• гипотензии;
• нарушению зрения (нечёткость восприятия, изменение цветового зрения);
• тромбоза, тромбоэмболии.

Противопоказания

Препарат запрещено назначать женщинам, у которых выявлены:

1. Индивидуальная чувствительность к составляющим лекарственного средства.
2. Тромбозы разнообразного происхождения (тромбофлебит, перенесённый инфаркт миокарда или тромбозы сосудов в головном мозге).
3. Субарахноидальные кровотечения. Это кровоизлияния, происходящие спонтанно в области меж мозговыми оболочками. Наблюдается такая патология при черепно-мозговых травмах, при разрыве аневризмы.
4. Почечная недостаточность.
5. Гематурия мочевыводящей системы (повышение уровня эритроцитов в моче).
6. Нарушенное цветовосприятие.

Транексам можно применять только по назначению врача, ведь препарат обладет рядом противопоказаний

Взаимодействие с иными лекарствами

Препарат запрещено сочетать с гемостатическими средствами. В противном случае можно спровоцировать активизацию процесса тромбообразования.

Транексам в виде раствора фармацевтически несовместим с:

1. Препаратами крови.
2. Лекарствами, в составе которых содержится пенициллин, диазепам, урокиназа, дипиридамол, тетрациклин.
3. Определёнными гипертензивными средствами. Запрещено сочетать Транексам с Норэпинефрином, Дезоксиэпинефрина гидрохлоридом, Метармина битартратом.

Свойства Транексама

Средство имеет в своем составе транексамовую кислоту. Данный компонент может воздействовать на существование в крови вещества фибринолизина. Это вещество останавливает сворачивание крови.

Когда фибринолизина чрезмерно большое количество, кровотечение может носить достаточно сильный и продолжительный характер, что приведет к трагедии. Может случаться это при неспособности тромбоцитов к должному производству плазмина. Данное вещество и гарантирует нормальное свертывание крови.

Активный компонент Транексама превращает фибринолизин в плазмин, благодаря чему и происходит прекращение повышенного устранения из сосудов крови. Транексам применяют при месячных, если существует подобная проблема, но и не только в такой ситуации.

Он обладает и прочими немаловажными для нормальной менструации свойствами:

• Он может остановить кровотечение, благодаря уменьшению активности фибринолитической системы, которая отвечает за растворение сгустков и разжижение крови;
• Нормализует свертываемость крови;
• Останавливает инфицирование;
• Проявляет антигистаминное действие;
• Уменьшает возможность формирования опухолей;
• Снижает болевые спазмы.

Если использовать препарат в форме таблеток, то его впитывание составляет около 30-50%. Предельная концентрация в плазме крови достигается спустя 3 часа после употребления средства. Вывод Транексама происходит в большей степени почками, если же существуют трудности с данными органами, то транексамовая кислота способна накапливаться в организме. В материях Транексам остается еще в течении 17-ти часов после применения. Используется препарат вне зависимости от приема пищи, курс обязан не превышать 14 суток.

Эффект от приема

Сколько принимать препарат траксекам, что был эффект? Для поддержания жидкого состояния крови и защиты от образования сгустков организму необходимо последовательное завершение цепочки биохимических реакций. Одним из этапов является превращение плазминогена в плазмин. Транексамовая кислота ингибирует эту реакцию, оказывая антифибринолитическое действие. В итоге повышается скорость образования кровяных сгустков и происходит остановка кровотечения.

Транексамовая кислота оказывает системное и местное кровоостанавливающее действие. Помимо этого, она способная влиять на образование кининов – веществ, отвечающих за выраженность воспаления и аллергии. Транексамовая кислота обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Также известны противоопухолевые ее свойства, которые изучаются в настоящее время.

Таким образом, транексамовая кислота останавливает кровотечение благодаря тому, что делает кровь более густой, формируются множественные кровяные сгустки. Она не влияет ни на сосудистую стенку, ни на сами тромбоциты.

Описание препарата, состав и форма выпуска

Транексам можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутривенного введения. Таблетки имеют выпуклую форму, белый цвет и водорастворимую пленку на поверхности. Раствор представляет собой бесцветную или же слегка коричневатую прозрачную жидкость. В составе таблетированного средства находится активное вещество транексамовая кислота (250 или 500 мг), а также вспомогательные компоненты: целлюлоза, гипролоза, кремния диоксид, тальк, кальция стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, макрогол, диоксид титана, гипромеллоза. Медикаментозный препарат фасуется в контурные ячейки по 10 единиц. В картонной упаковке может находиться от одной до пяти блистеров.

Код ATX: B02AA02 (Tranexamic acid) (для таблеток и уколов).

Таблетки Транексам (Tranexam), покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Главное действенное вещество в составе:	В 1 таблетке
транексамовая кислота	250 мг.

Вспомогательные вещества в составе одной таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

По 10 штук – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 5 штук) – картонные пачки.

Основное активное вещество в таблетках Транексам – транексамовая кислота, которая за счет своего специфического действия на элементы свертывающей системы крови, увеличивает ее вязкость и, делая более густой, затрудняет дальнейшее вытекание из сосудов.

Таблетки Транексам (Tranexam), покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Главное действенное вещество в составе:	В 1 таблетке
транексамовая кислота	500 мг.

Вспомогательные вещества в составе одной таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

По 10 штук – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 5 штук) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа медикамента (для таблеток и уколов): Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза – ингибитор перехода плазминогена в плазмин.

Фармако-терапевтическая группа медикамента (для таблеток и уколов): Гемостатическое средство.

Состав раствора (1 литр) следующий: активное вещество (50 г), дистиллированная вода. Расфасовано в ампулы по 5 штук в контурных ячейках. В упаковке одна или две ячейки.

Раствор Транексам (Tranexam) для в/в введения в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

Главное действенное вещество в составе:	В 1 мл.
транексамовая кислота	50 мг.

Вспомогательные вещества в составе раствора: вода д/и – до 1 мл.

Раствор Транексам (Tranexam) для в/в введения прозрачный, бесцветный.

Главное действенное вещество в составе:	В 1 мл.
транексамовая кислота	100 мг.

Вспомогательные вещества в составе раствора: вода д/и – до 1 мл.

По 5 мл – ампулы нейтрального стекла (5 штук) – упаковки контурные ячейковые (1 или 2 штуки) – картонные пачки.

По 5 мл – ампулы нейтрального стекла (5 штук) – упаковки контурные ячейковые (20, 50 или 100 штук) – картонные коробки (для стационаров).

По 5 мл – ампулы нейтрального стекла (5 штук) – упаковки контурные ячейковые (20, 50 или 100 штук) – картонные ящики (для стационаров).

По 10 мл – флаконы бесцветного стекла (1 шт) – картонные пачки.

По 10 мл – флаконы бесцветного стекла (10 или 20 штук) – картонные коробки (для стационаров).

Раствор Транексам (Tranexam) для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со светло-коричневым оттенком.

Главное действенное вещество в составе:	В 1 мл.	В 1 ампуле
транексамовая кислота	50 мг.	250 мг.

Вспомогательные вещества в составе раствора: вода д/и.

По 5 мл – ампулы стеклянные (5 штук) – упаковки ячейковые контурные (1 или 2 штуки) – картонные пачки.

Таблетки Транексам инструкция

Инструкция содержит как сведения о самом препарате Транексам, так и свод указаний по его эффективному использованию в лечении.

Форма, состав, упаковка

Препарат Транексам выпускают таблетками с наличием оболочки в виде пленки, что имеют белую окраску и двояковыпуклость. Сами таблетки имеют два вида и отличаются лишь концентрацией активного компонента – кислота транексамовая  250 миллиграмм или 500 миллиграмм.

Вспомогательно выступают нужные пропорции гипролозы, микрокристаллической целлюлозы, кальция стеарата, диоксида коллоидного кремния, карбоксиметилкрахмала натрия и талька.

Оболочку таблетки составляют некоторые количества веществ: макрогол, титана диоксид, гипромелоза и тальк.

В аптеки препарат завозят в пачках из картона, где помещено по оному, два, три или пять контурных упаковок ячейковых с десятком таблеток в каждой.

Срок и условия хранения

Лекарство Транексам хранится не более трех лет при соответствующем температурном режиме, который не должен превышать тридцати градусов.  Не следует использовать таблетки, когда годность их просрочена и, допускать малышей в помещения хранения и к месту утилизации.

Фармакология

Являясь гемостатиком, препарат Транексам  подавляет процесс разрушения кровяных сгустков. Действие лекарственного средства не только местное, но и системное. Оно проявляется  при наличии кровотечений различной этиологии.

Благодаря способности ингибирования пептидных образований, что принимают участие в возникновении воспаления или аллергии лекарственное средство можно отнести к противоаллергенному и противовоспалительному типу препаратов.

Фармакокинетика

Прием препарата в дозе, не превышающей 2 грамм, происходит его абсорбция только на 50 процентов. Максимальная концентрация может быть достигнута не раньше чем через три часа.

Активное вещество препарата с белком кровяной плазмы связывается лишь на три  процента. Кроме жидкости спинного мозга в остальных тканях распределение происходит равномерно. Отмечено что кислота транексамовая проникает через барьеры плаценты и ГЭБ и в материнское молоко. Может быть обнаружено в жидкости мужского семени.

Метаболизм препарата незначителен. Выведение осуществляется посредством почек практически неизменно на протяжении двенадцати часов после приема.

При наличии у пациента функциональных нарушений почек прием лекарства может спровоцировать накопление его активного компонента.

Инструкция к таблеткам Транексам

Основное активное вещество в таблетках Транексам – транексамовая кислота. Она, за счет своего специфического действия на элементы свертывающей системы крови, увеличивает ее вязкость и, делая более густой, затрудняет дальнейшее вытекание из сосудов.

Показания к применению

Чтобы понять принцип применения транексамовой кислоты вспомним, как протекает сам менструальный процесс. К концу второй фазы цикла слизистый слой матки приобретает достаточную толщину для прикрепления плодного яйца. Если оплодотворение не случается, под воздействием гормонов начинается отторжение лишнего эндометрия, обнажаются и разрушаются капилляры и кровь изливается наружу.

Ознакомьтесь с показаниями к применению Транексама, прежде чем выбрать именно этот препарат при обильных месячных

В норме месячные длятся 3-5 суток, и за это время теряется не больше 80 мл крови. Когда это состояние длится больше недели, и выделения обильные (более 150 мл), это уже отклонение. В таком случае Транексам поможет остановить чрезмерную кровопотерю при обильных месячных, что прописано и в инструкции.

Именно поэтому, применяя Транексам при обильных месячных, удается добиться их остановки, но получить нужный эффект можно, только воспользовавшись индивидуальной схемой приема, разработанной лечащим врачом.

Форма выпуска

Выпускается Транексам в таблетках и растворе. Каждая пилюля содержит 250 мг или 500 мг действующего компонента, а в 1 мл раствора находится 50 мг. Ампулы упакованы по 5 – 10 единиц, таблетки по 10 штук в ячеистом контуре. Таких пластинок в картонной коробке может быть 1-2-3-5 вместе с инструкцией по использованию.

Транексам выпускается в двух формах: таблетки и раствор для инъекций

Как принимать и дозы

Обычно хватает 1 таблетки 3-4 раза в сутки, каждые 6-8 часов, с того дня, когда становится понятно, что месячные чересчур обильные или протекают нетипично. Курс приема не превышает 8 дней.  Но в инструкции указаны разные дозировки: иногда понадобится 2 таблетки 3 раза в сутки или надо выпить сразу 4 пилюли, а затем продолжать по одной. Только медики могут разобраться в адекватности и длительности лечения в каждом случае.

Ведь причиной менструального сбоя или обильных выделений могут послужить разные нарушения:

• опухоль (миома) или полип в матке;
• гинекологические болезни, воспаления половых органов, эндометриоз;
• присутствие внутриматочной спирали;
• недостаток витамина K;
• подростковый возраст, когда детородная система еще не сформирована;
• первые после родов менструации.

Врач, прежде чем назначить препарат, взвесив все за и против, смотрит, целесообразно ли применение этого средства, сможет ли оно устранить причину патологии и окажет ли позитивный результат для конкретной ситуации.

Проконсультируйтесь со врачом, чтобы узнать как принимать таблетки Транексам и в какой дозировке

Противопоказания

Инструкция по применению на Транексам при месячных и другой патологии указывает на некоторые противопоказания:

• индивидуальная гиперчувствительность к транексамовой кислоте;
• субарахноидальное кровотечение.

С осторожностью назначается применение Транексама:

• при тромбозах или риске их возникновения;
• инфаркте миокарда;
• почечной недостаточности.

Побочные действия

Побочные реакции тоже имеют место и могут проявляться в виде:

• тошноты, рвоты, диареи, снижения аппетита, изжоги;
• головокружения, слабости, нарушения зрения, цветовосприятия, сонливости;
• учащения сердечных сокращений, боли за грудиной, развития тромбоза;
• аллергических реакций, зуда, сыпи, крапивницы.

Наибольшую тревогу вызывают поражения глаз. Перед назначением Транексама при месячных обязательна консультация окулиста, которая затем проводится повторно в процессе лечения и по окончании, для прояснения картины о состоянии глазного дна, остроте зрения и способности различать цвета.

Обратите внимание на возможность возникновения побочных действий, и внимательно следите за реакцией своего организма, при приеме препарата во время обильных месячных

Транексамовая кислота способна проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому препарат назначается беременным и кормящим женщинам, только если лечебный эффект для мамы превышает риск для малыша. Но четких противопоказаний в инструкции для применения в этих случаях нет, решение остается за лечащим врачом.